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Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar, 2003

Profesionales alumnos: Sandra Ampuero G. Cristina Chaura Ch. Miriam Gonzlez U. Jos Muoz E.

Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

Mdulo II: Investigacin aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

2 INDICE 1. INTRODUCCIN............................................................................................. 2. PROBLEMA.................................................................................................... 3. OBJETIVO ...................................................................................................... 3.1 Objetivo general ................................................................................... 3.2 Objetivos especficos ........................................................................... 4. MARCO TEORICO.......................................................................................... a. Hiptesis................................................................................................ b. Variables asociadas.............................................................................. c. Variables operacionales........................................................................ 5. DISEO METODOLOGICO............................................................................ I. Tipo de estudio.......................................................................................... II. Poblacin en estudio................................................................................ III. Diseo muestral........................................................................................ IV. Instrumentos............................................................................................. a. Cuantitativos..................................................................................... b. Cualitativos........................................................................................ V. Recoleccin de datos.............................................................................. VI. Plan de tabulacin................................................................................... VII. Plan de anlisis....................................................................................... VIII Cronograma de actividades................................................................... IX. Recursos necesarios............................................................................... a. Recursos humanos necesarios........................................................ b. Recursos fsicos............................................................................... c. Recursos materiales......................................................................... d. Recursos financieros........................................................................ X. Imprevistos y soluciones.......................................................................... 6. REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFA ................................................................. 7. ANEXOS a. Anexo N 1............................................................................................... b. Anexo N 2...............................................................................................

3 5 5 5 5 6 6 6 7 12 12 12 12 13 13 13 14 15 16 17 18 18 18 18 18 19 19 20 20 26

1. INTRODUCCIN Actualmente en Chile se desarrolla un gran nmero de proyectos y de experiencia para mejorar la salud de los usuarios, sobre la base del concepto de calidad de vida y participacin ciudadana, incorporando al individuo y a su familia al proceso de percepcin de sus necesidades; generando al mismo tiempo lneas de accin en los integrantes del equipo de salud para satisfacer dichas necesidades. Sin embargo, las polticas gubernamentales de salud centran su atencin en el usuario externo, considerando insuficientemente a los funcionarios del sector, como agentes importantes en los procesos de salud y enfermedad de dichos individuos. Revisando estudios regionales relacionados con factores de ausentismo laboral, debido a licencias mdicas, se encontr lo siguiente: En el marco de Educacin Permanente en Salud (EPS), realizado en el Hospital de Puerto Aisn en el ao 1996, con el fin de determinar las necesidades del usuario externo e interno se concluy que: dentro de la institucin, exista stress crnico, problema de salud mental, que al no ser abordados generaban relaciones interpersonales deficientes y gran resistencia al cambio a las polticas de salud. Durante el ao 1998, en trabajos presentados por profesionales en el Diplomado de Salud Pblica y de Administracin, realizado por la Universidad Austral de Valdivia, en la Regin de Aisn, se realizaron 2 estudios; en relacin a la salud de los usuarios internos: 1. Licencias mdicas en funcionarios de la Atencin Primaria del Servicio de Salud Aisn, en el cul se pudo concluir que: una alta proporcin de los funcionarios. Un 75%, presentaba licencias mdicas durante el ao en estudio. Intervencin en usuarios internos en el EPS, se concluy que en el Hospital de Puerto Aisn, en los diferentes estamentos, existan licencias mdicas en las que un 50% de ellas, se destacaban los siguientes diagnsticos: depresin, cefalea, migraa, enfermedades osteomusculares.

2.

Es importante destacar como factor que podra influir en las licencias mdicas, la situacin geogrfica de la regin de Aisn que determina una marcada diferencia en la cantidad de horas luz natural, situacin similar ha sido sealado por el Dr. Holicks, en un artculo en el diario The Wall Street Journal, el 15 de Diciembre de 1997, El invierno es una poca de depresin y tristeza padecida por muchos. La revisin

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4 bibliogrfica seala que la Asociacin Mdica Americana contina investigando el tema. Pensamos que se requiere mayor informacin vlida para confirmar dicha afirmacin. Adems debemos mencionar otros factores como la pluviosidad y la constante nubosidad en la ciudad de Puerto Aisn, Puerto Cisnes, Las Juntas y Puyuhuapi, a diferencia con los pueblos y ciudades ubicado en el oriente de la regin que tienen un microclima favorable, destacndose las ciudades de Chile Chico y Cochrane. Por lo anteriormente expuesto, consideramos necesario realizar el estudio del ambiente biopsicosocial, en el cul ocurre ausentismo laboral por licencia mdicas recurrentes en funcionarios del Servicio de Salud Aisn, en el perodo comprendido entre los meses de Junio 2001 a Junio 2002, describiendo las variables desde los diferentes aspectos, considerados como: frecuencia, tipo de enfermedad, factores asociados, entre otros. Finalmente se plantean dos hiptesis para explicar el fenmeno en estudio y generar polticas de intervencin a nivel del usuario interno, si estas fueran necesarias, para incidir en la disminucin de la recurrencia de las licencias mdicas.

2. PROBLEMA Cules son las causas y factores asociados al ausentismo laboral por licencias mdicas recurrentes de funcionarios del Servicio de Salud Aisn (S.S.A.) en el perodo comprendido entre los meses de Junio ao 2001 y Junio 2002?

3. OBJETIVOS Objetivos Generales: 1. Determinar factores relacionados con el ausentismo laboral debido a licencias mdicas recurrentes de los funcionarios del S.S.A., en el mismo perodo de tiempo. 2. Identificar acciones de intervencin generadas por el S.S.A. a los funcionarios con licencias mdicas recurrentes, durante este perodo. Objetivos Especficos: I. a.- Identificar las enfermedades ms frecuentes que causan ausentismo laboral por licencias mdicas recurrentes, a travs de la revisin de los diagnsticos mdicos, contenidas en ellas. b.- Obtener el nmero de das laborales perdidos por licencias mdicas recurrentes por: sexo, edad, profesin u oficio y por servicios en l que trabajan, mediante la revisin y clculo total del tiempo laboral perdido por cada una de las enfermedades identificadas. II. a.- Examinar si existe relacin entre las licencias mdicas recurrentes de los funcionarios del S.S.A. con factores asociados a la institucin, tales como: clima laboral, sobrecarga laboral y satisfaccin laboral. b.- Examinar si existe relacin entre las licencias mdicas recurrentes de los funcionarios del S.S.A. con factores extrainstitucionales, tales como: factores ambientales, participacin en redes sociales y sobrecarga familiar que descompensan al funcionario (esto a travs de encuestas diseadas para tal efecto) 3. Determinar las enfermedades ms frecuentes con licencias mdicas diagnosticadas, por: sexo, edad, estamento y servicios en que se desempean.

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6 4. MARCO TEORICO a. Hiptesis: 1.Existe una relacin inversamente proporcional entre la satisfaccin laboral y licencias mdicas recurrentes y directamente proporcional entre el deterioro de las relaciones interpersonales y el nmero de licencias de salud mental La mayor recurrencia de licencias mdicas de funcionarios del S.S.A., en el perodo de estudio, ocurren por enfermedades de salud mental y crnicas, y se concentran en los estamentos tcnicos, administrativos y de servicio, entre ellos, los de sexo femenino y de mayor edad, estos asociados a factores de la institucin que potenciaran la recurrencia de las licencias mdicas

2.-

b. Variables asociadas: Licencias mdicas recurrentes ?? Nmero de das perdidos ?? Enfermedades ms frecuentes, por: ? Sexo ? ? edad ? ? estamentos ? ? servicio en el cul laboran. ? ?? Nmero de das perdidos ?? Factores asociados a la institucin tales como: Clima laboral Sobrecarga laboral Grado de satisfaccin laboral ?? Factores asociados extrainstitucin tales como: Factores ambientales Participacin en redes sociales Sobrecarga familiar
??

c. Variables Operacionales de los factores biosicosociales de los funcionarios y de los das perdidos no trabajados por licencias mdicas recurrentes en el S.S.A. comprendidos entre Junio del 2001 a Junio 2002.

VARIABLE

DEFINICIN OPERACIONAL Es el reposo total o parcial por 7 o ms das, prescrito por un facultativo para tratar a un trabajador con una patologa, en fase de descompensacin u otras que se repiten en un ao de estudio.

DIMENSIONES

DEFINICIN OPERACIONAL
?? eposo parcial o total por 7 o ms das R

INDICADORES

Licencia mdica recurrente

Licencias mdicas recurrentes diagnosticado por la misma patologa en un funcionario del S.S.A. Licencias mdicas recurrentes diagnosticado por distintas patologas en un funcionario del S.S.A.

con una frecuencia igual o mayor a 3 veces en el ao de estudio.

?? eposo parcial o total por 7 o ms das R

con una frecuencia igual o mayor a 3 veces en el ao de estudio.

Enfermedad de salud mental Enfermedades ms frecuentes Cualquier alteracin fsica, sicolgica o mental diagnosticado por un facultativo que afecte a un funcionario del S.S.A.

?? quellas enfermedades que tienen A

relacin directa o indirecta con una alteracin de la salud mental. Enfermedades Crnicas
?? quellas enfermedades que provocan A

trastornos metablicos , menos los de salud mental o que conlleven a ellas. Otras enfermedades
?? quellas enfermedades agudas que A

afecten al individuo.

Edad

Edad que tiene el funcionario en el momento de presentar la licencia mdica

?? dad en aos cumplidos, que tiene el E

Aos Cumplidos

funcionario al presentar la licencia mdica

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VARIABLE DEFINICIN OPERACIONAL Condicin biolgica que presenta el funcionario del S.S.A. por la presencia de caracteres sexuales secundarios Son los das no trabajados por el funcionario, por estar haciendo uso de licencia mdica Fecha en que un Facultativo le otorga la licencia mdica al funcionario. DIMENSIONES Femenino DEFINICIN OPERACIONAL
?? uncionario que presenta caracteres F

INDICADORES

sexuales secundarios femeninos. Masculino

?? uncionario que presenta caracteres F

Sexo

sexuales secundarios masculinos.

?? enor de 7 das M ?? ntre 7 a 15 das E ?? 5 a 30 das 1 ?? 0 a 60 das 3 ?? 0 y ms 6

Nmero de das perdidos

Das perdidos

Fecha de la Licencia Mdica

Fecha de emisin de la licencia Auxiliar de Servicio Auxiliar Paramdico Persona que desempea labores de servicio y actividades no mdicas. Funcionario con estudios medios complementarios o con estudios superiores no mayor a dos aos, en los Servicios de Salud o por Institutos Profesional No Mdico profesionales acreditadas por el Estado. Funcionario con cuatro o ms aos de estudios superiores con ttulo otorgado por una Universidad o Instituto Profesional acreditado por el Estado. Funcionarios profesionales o no profesionales, que laboran en servicios de apoyo, exceptuando el rea mdica y de servicio. Funcionarios profesionales mdicos, dentistas y qumicos farmacutico Profesionales No Mdico Auxiliar de Servicio Auxiliar Paramdico

Actividad Laboral

Oficio o profesin del funcionario del S.S.A que le permite percibir una remuneracin bajo contrato.

Administrativo

Administrativo

Profesionales de la Ley 19.664

Profesionales de la Ley 19.664

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VARIABLE DEFINICIN OPERACIONAL Es el reposos prescrito por el facultativo al funcionario DIMENSIONES DEFINICIN OPERACIONAL INDICADORES

Tipo de reposo

Repos os Total

Reposo Parcial

Corresponde a licencias mdica con reposos de jornada completa, ya sea en su domicilio u hospitalizado. Corresponde a licencias medicas de media jornada, ya sea maana o tarde Se define a los sectores que atienden usuarios tanto ambulatorios como hospitalizados . Se define a los sectores que atienden usuarios internos y externos en el rea administrativa.

Reposos Total

Reposo Parcial

rea clnica

reas clnicas

Seccin o Servicio de desempeo

Seccin o unidad donde el funcionario del S.S.A se desempea habitualmente y est destinado por resolucin.

rea administrativa rea administrativa

rea complementaria o de apoyo

Se define a los sectores que atienden usuarios internos y externos con funciones no administrativas y que sirven de apoyo al diagnstico y tratamiento mdico.

rea complementaria o de apoyo

Soltero(a) Casado(a) Estado Civil Relacin de 2 personas ya sea legal o no convencional Viudo(a) Separacin legal Convi viente

?? uncionario que no ha contrado F

matrimonio y no vive en pareja.

?? uncionario que presenta una unin legal F

con su pareja.
?? uncionario cuyo cnyuge falleci. F ?? uncionario que no cohabita con su F

cnyuge y no tiene pareja.

?? uncionario que no cohabita con su F

cnyuge y tiene pareja.

?? uncionario que vive con una pareja sin F

vinculo legal.

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VARIABLE DEFINICIN OPERACIONAL DIMENSIONES Sobrecarga Laboral Mayor carga laboral que se le asigna a un funcionario sobrepasando el rendimiento programado. Grado de satisfaccin laboral Estado de nimo que produce sentimientos de satisfaccin por la actividad laboral desempeada. Clima Laboral Es la percepcin que tiene cada funcionario de su entorno laboral, considerando: remuneraciones, estructura organizacional, polticas administrativas, supervisin, caractersticas de los miembros en sus relaciones (conflicto, comunicacin) toma de decisiones y Normas. DEFINICIN OPERACIONAL
?? Mayor frecuencia de los turnos que lo

INDICADORES

programado.
?? Mayor rendimiento que lo programado ?? Menor nmero de funcionarios por

unidad
?? Demanda sobrepasa la oferta

(epidemias)
?? Bienestar o felicidad en el mbito

Factores asociados a la institucin

Son aquellos factores que se generan dentro de la institucin y que potencian la presencia de licencias mdicas recurrentes

laboral Mucho Mediano Bajo

Bueno Regular Malo

rea administrativa Seccin o Servicio de Desempeo Seccin o subsector donde el funcionario del S.S.A se desempea habitualmente y est destinado por resolucin.

rea complementaria o de apoyo

Se define a los sectores que atienden usuarios internos y externos en el rea administrativa y funciones no mdicas. Se define a los sectores que atienden usuarios internos y externos con funciones no administrativas y que sirven de apoyo al diagnstico y tratamiento mdico.

rea administrativa

rea complementaria o de apoyo

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VARIABLE DEFINICIN OPERACIONAL
DAP Hospitales Postas

DIMENSIONES

DEFINICIN OPERACIONAL
Dependencia Administrativa de la Direccin de Atencin Primaria Son los hospitales Tipo 2 o 4 dependientes del S.S.A.. Son establecimiento Rurales de Atencin Primaria dependiente de DAP y Hospitales tipo 4. Son los establecimientos de atencin primaria, dependientes de la DAP y adosados a Hospitales tipo 4. Dependencias Tcnicas y Administrativas del Servicio Salud Aisn ( Direccin del Servicio, Departamento Programas de las Personas, Departamento Programas Sobre el Ambiente, Recursos Fsicos, Recursos Humanos, COMPIN, Departamento Jurdico, Finanzas. Son aquellas acciones que permite que el funcionario identifique sus debilidades y sea capaz de fortalecer sus virtudes para su crecimiento personal.

INDICADORES

Lugar de Trabajo

Establecimiento de salud dependiente del S.S.A. Urbano o Rural

Consultorios

Direccin Servicio Salud Aisn

Acciones Educativas de auto cuidado

Tipos de Intervenciones realizadas por el Servicio de Salud Aisn

Acciones o actividades realizadas por el Servicio de Salud Aisn, con el fin Acciones de Promocin y de disminuir la recurrencia esparcimiento de licencias mdicas

Acciones educativas de prevencin Son aquellas acciones que permiten que el funcionario evite situaciones de riesgo que puedan condicionar el deterioro de su salud. Son aquellas actividades o acciones que permiten que el funcionario logre la participacin o interaccin en conjunto con otros miembros del servicio a fin de evitar el stress o tensin laboral. Son aquellas actividades o accin en que el funcionario y su familia se integran positivamente al entorno laboral, y aquellas actividades complementarias al tratamiento, otorgadas por el S.S.A., tales como: Rehabilitacin fsica, Psicote rapia, implementacin fsica de los lugares de trabajo a objeto de disminuir enfermedades de tipo ocupacional.

Acciones de intervencin integral biopsicosocial

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12 5. DISEO METODOLGICO I. Tipo de estudio: Investigacin de tipo cualitativa y cuantitativa, longitudinal, retrospectiva, descriptiva no experimental. II. Poblacin en estudio: 4. Funcionarios que se desempean a contrata o titular en los establecimientos dependientes del Servicio de Salud Aisn, durante el perodo comprendido entre el mes de Junio 2001 a Junio 2002, con un universo de 859 funcionarios. Se excluirn de este trabajo a aquellas personas que prestan servicio a honorarios, las licencias mdicas pre y post natal y las licencias mdicas por enfermedad grave del hijo menor de un ao. III. Diseo muestral Se har un estudio censal para determinar la cantidad de licencias mdicas en el periodo descrito en funcionarios del Servicio Salud Aisn y de stas licencias se determinar el subgrupo de aquellos funcionarios con licencias recurrentes, a fin de cuantificar la cantidad de das perdidos por ausencia laboral. Desde el punto de vista cualitativo, se realizar una encuesta para recoger la informacin que permita identificar los factores asociados a la institucin y extrainstitucionales, que potenciaran las licencias medicas recurrentes. Se utilizar la modalidad de estudio censal, porque se necesita la informacin de cada uno de los funcionarios con licencias mdicas recurrente de manera de obtener datos exactos y detallados, requeridos para el estudio. Se har un estudio que represente un nivel de confianza de un 95%, Variabilidad de un 0.25% y una precisin de un 5%.

13

IV. Instrumentos a. Cuantitativos: BASE DE DATOS: INSTRUMENTO N 1 (ANEXO N 1) Revisin de la totalidad de los registros de las licencias mdicas del perodo Junio 2001 a Junio 2002 de todos los funcionarios del S.S.A e identificar los funcionarios con licencias mdicas recurrentes. Se generar una base de datos que permita recoger la siguiente informacin: 1. Nmero de licencias mdicas en el periodo sealado 2. Nmero de licencias mdicas recurrentes 3. Diagnstico de las licencias. 4. Nmero de das perdidos. 5. Indicadores tales como: edad, sexo, fecha de emisin de la licencia, actividad laboral. 6. Fecha de emisin de la licencia mdica 7. tipo de licencia mdica 8. Establecimiento a que pertenece el funcionario

b) Cualitativos: 1. CUESTIONARIO AUTOAPLICADO A LOS FUNCIONARIOS MEDICAD RECURRENTES: INSTRUMENTO N 2 (ANEXO N 2) CON LICENCIAS

Este instrumento tiene por objetivo recolectar la informacin que nos permita identificar los factores que tengan relacin con las licencias mdicas recurrentes y est dirigido a los funcionarios con licencias medicas recurrentes del Servicio de Salud Aisn. El propsito de este cuestionario es darle a persona la oportunidad de expresar sus ideas y opiniones, de los aspectos importantes de su trabajo en la institucin y el entorno familiar y social del funcionario, fuera de su trabajo. Este cuestionario consta de preguntas abiertas y cerradas.

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14 2. CUESTIONARIO AUTOAPLICADO INSTRUMENTO N 3 (ANEXO N 3) A LOS DIRECTIVOS DEL S.S.A:

Este Instrumento tiene por objetivo recolectar la informacin relacionada con la identificacin por parte de los Jefes o Directores de los establecimientos de Salud de las licencias mdicas recurrentes de sus funcionarios y los tipos de intervencin realizada en relacin a estas licencias. Consta de preguntas abiertas y cerradas. V. Recoleccin de datos La recoleccin de los datos cuantitativos se realizar a travs de los registros de las licencias mdicas de los funcionarios del Servicio Salud Aisn, datos que sern vaciados a una base de datos creada para este estudio en Epi Info 2002. (ANEXO 1). La recoleccin de los datos cualitativos se har mediante un cuestionario autoaplicado (ANEXO 2). El cuestionario ser contestado directamente por los funcionarios con licencias mdicas recurrentes, el que se aplicar en todos los establecimientos dependientes del Servicio de Salud Aisn con este tipo de licencias mdicas; y que para tal efecto se realizar el mismo da y contar con la asesora de un monitor capacitado por el equipo investigador, que tendr a su cargo un grupo asignado. En primera instancia se enviar al Director de Servicio la Propuesta de Investigacin informndolo y solicitando su autorizacin para realizar el proyecto, el que a su vez informar a los Directores y Jefes de todos los Establecimientos y Departamentos, dependientes del Servicio Salud Aisn en donde se detecten funcionarios con licencias mdicas recurrentes, con el fin de aplicar el cuestionario y que dispongan de espacio fsico con condiciones mnimos aceptables y tiempo suficiente para un resultado ptimo.( luz, calefaccin, mesa y silla, etc) Se programar la recoleccin de la informacin evitando la cercana a Fiestas Nacionales, Feriados Religiosos, Perodos de Vacaciones y Festejos Locales. Se excluir a aquellos funcionarios que el da de la aplicacin de la encuesta se encuentren con: Licencia Mdica, Vacaciones, Permiso Administrativo, Comisin de Servicio, Pasantas e Imprevistos Personales (Nacimiento ,Matrimonio, Fallecimiento) A continuacin se acreditar el Instrumento, probndolo con funcionarios pblicos de otra regin, con caractersticas geogrficas y demogrficas similares, con el fin de evitar

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induccin de respuestas y/o sensibilizar a la poblacin en estudio. Se aplicar el equivalente al 10% de la poblacin en estudio, a fin de validarlo. Una vez acreditado los instrumentos, se realizar la impresin del cuestionario para ser aplicado a todos los funcionarios con licencias mdicas recurrentes, ms un 10 % del total por posibles imprevistos ( extravo, cuestionarios mal impresos, deterioro de cuestionarios). Se realizar un cuestionario autoaplicado a los jefes de establecimientos con licencias mdicas recurrentes con el fin de identificar, si se han generado acciones de intervencin con los funcionarios con licencias mdicas recurrentes en el perodo en estudio. (ANEXO N 3)

VI. Plan de tabulacin A. La asociacin de variables sern presentados mediante tablas de asociacin. B. Variables de causalidad, sern presentados en grficos y Tablas. 1. Licencias Mdicas Recurrentes: Tablas TABLA DE ASOCIACIN CON: Edad Sexo Estado Civil Actividad Laboral Establecimiento o unidad de trabajo 2. Enfermedades frecuentes: TABLAS DE ASOCIACIN CON: Edad : Grfico Sexo: Grfico Estado civil: Grfico Actividad laboral: Tabla Establecimiento o Unidad de trabajo: Grfico

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16 3. Nmero de das perdidos: TABLA DE ASOCIACIN CON: Lugar de trabajo: Grfico Seccin de desempeo: Tabla Actividad Laboral: Tabla 4. Sobrecarga laboral: Tabla 5. Grado de satisfaccin Laboral: Tabla 6. Clima Laboral: Tabla 7. Factor Ambiental: Tabla 8. Participacin en redes sociales: Tabla 9. Sobrecarga Familiar: Tabla 10. Intervenciones otorgadas por el servicio de Salud Aisn a sus funcionarios con licencias mdicas recurrentes: Tabla

VII. Plan de anlisis

?? ?? ??

Las variables cuantitativas, se resumirn mediante Tablas y Grficos. Se utilizar proporciones para todas las variables cualitativas. Con todas las variables, se har comparaciones para los diferentes grupos de estudio, indicadores de asociacin, correlativos y de contingencia.

17

VIII. Cronograma de actividades Ao 2003

Actividades Formulario del Problema Marco Terico Diseo Metodolgico Elaboracin de Instrumentos de recoleccin de datos Cuantitativo Cualitativo Validacin de los Instrumentos Cuantitativo Cualitativo Presentacin del Protocolo de Investigacin al Director del S.S.A. y solicitud presupuesto Contratacin de recursos humanos para desarrollar la Investigacin Impresin de Instrumento N 2 Impresin de Instrumento N 3 Capacitacin de personal apoyo de la aplicacin del Instrumento Confeccin e impresin de Carta de Solicitud a participar, en reunin con el Director del Servicio, a los funcionarios con Licencias mdicas recurrentes Aplicacin del Instrumento N 2 Procesamiento y anlisis de datos
Instrumento N 1 Instrumento N 2 Instrumento N 3 Presentacin de los resultados

Ao 2004
10 11 12 01 02 03 04 05 06 07

05 x x

06

07

08

09

x x x x x x x

x x x x x x x x x
x x x x x x x x x x x x x

* No se consideran actividades en los meses de Diciembre y Enero, debido a las festividades de fin de ao y vacaciones. Tiempo: 1 ao 3 meses

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IX. Recursos necesarios a. Recursos humanos necesarios ? 2 Monitores capacitados por cada Establecimiento a Censar ? ? 1 Estadstico ? ? 1 Digitador o Secretaria ? ? 2 Coordinadores de la ejecucin del estudio ? b. Recursos fsicos ? 1 Sala u oficina Calefaccionada, iluminada, agradable y donde se resguarde la ? confidencialidad. ? Mesas y sillas cmodas ? c. Recursos materiales ? 4 Resmas de papel tamao carta ? ? Sobres ? ? Cartrigde ? ? 1 Computador ? ? 1 Impresora ? ? 1 Fotocopiadora ? ? 2 cajas de disquete ? ? Carpetas ? ? Lpices pasta diferentes colores ? ? Correctores ? ? Papel Fax ? ? Credencial para monitores que apliquen dicha encuesta, visada por el S.S.A. ? ? Kardex o caja de material rgido con llave para guardar encuestas ? ? Gomas ? d. Recursos necesarios ? Costo de reproduccin del informe ? ? Costo de envi y regreso para la validacin del Cuestionario a funcionarios de ? otras regiones. ? Viticos para los monitores capacitados para el estudio ?

19

X. Imprevistos y soluciones 1. Mantener copias del proyecto en Disquete en los diferentes centros de Atencin, por eventos imprevistos que pueda suceder, como incendio, robo. 2. Realizar un 20% ms de la encuestas necesarias por eventualidades climatolgicos que son propios de la Regin. 3. Capacitar a un 50% ms de monitores por la eventualidad de que los preparados presenten enfermedad u otro tipo de problema. 4. Calcular un porcentaje de prdida de muestras, por no respuesta de parte de los encuestados. 5. Que se pierdan encuestas enviadas por correo, se evitara envindola por bus, email a los distintos establecimientos a encuestar.

6. REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFA 1. Avils O., M. Elena, Factores sociodemogrficos y familiares que influyen en el maltrato del adulto mayor autovalente controlados en los Consultorios Urbanos de la Unin y Ro Bueno, durante el ao 2003 2. Bioestadsticas para carreras del rea de la salud, Universidad de Chile, Escuela de Salud Pblica. 3. Daz, Vilma y colaboradores, Grado de satisfaccin del Usuario Interno del Centro de Salud Familiar Gil de Castro, durante el ao 2003 4. Dr. Holicks, Artculo Diario The Wall Street Journal, de Diciembre 1997, bajado pgina electrnica. 5. Pineda , Elia y colaboradores, Metodologa de la Investigacin, Washington, Estados Unidos, Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), 2 Edicin.

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7. ANEXOS ANEXO N 1 INSTRUMENTO N 1 Este instrumento, tiene por objetivo recolectar la informacin que nos permita identificar los factores que tengan relacin con las licencias mdicas. El propsito de este cuestionario, es darle a usted, la posibilidad de expresar sus ideas y opiniones, en los aspectos importantes de su trabajo en la institucin. Esta informacin es confidencial y ser utilizada slo para fines de investigacin. (No es necesario que se identifique con su nombre) DESCRIPCION DEL INSTRUMENTO Este cuestionario, consta de dos partes. La primera parte corresponde a la identificacin de antecedentes de aspectos generales. La segunda parte, est destinada a obtener informacin respecto a su percepcin del ambiente laboral en el que usted se desenvuelve y su clima familiar. Variables: sexo, edad. Estado civil, lugar de trabajo:

A.- Edad ( Aos cumplidos ) B.- Sexo: 1.- Femenino 2.- Masculino C.- Estado Civil: 1.- Soltero 2.- Casado 3.- Viudo 4.- Separado legal 5.- Conviviente

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D.- Actividad Laboral 1.- Auxiliar de Servicio 2.- Administrativo 3.- Auxiliar Paramdico 4.- Profesional No Mdico 5.- Profesional Ley N 19.664 E.- Lugar de trabajo: _________________________________________________ F.- Establecimiento: __________________________________________________

Variable: Sobrecarga Laboral G.- Cuntos funcionarios trabajan en su servicio? H.- Cuantos aos trabaja usted en el SSA? I.- Desarrolla usted trabajo fuera del horario , contratado por programa adicional? (extensin horaria, programa psicosocial, traslados, otros...) SI NO

J.- Si su respuesta es afirmativa ( SI ) .Cuntas horas semanales realiza?

Variable sobrecarga familiar K. Considerando lo importante que es esta informacin para que el presente estudio sea lo ms cercano a la realidad, le solicitamos mencionar su ingreso lquido mensual (monto que recibe despus de efectuado todos los descuentos) AFP, Salud y otros. $

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22 L.- Cuantas personas viven en su casa ( comen y duermen)

M.- La casa que usted habita es: 1.- Propia 2.- Arrendada 3.- Cedida

OBJETIVO: CUESTIONARIO AMBIENTE LABORAL El propsito de este cuestionario es darle a usted la posibilidad de expresar sus ideas y opiniones de aspectos importantes en su trabajo. Esta informacin es confidencial y ser utilizada slo para fines de investigacin. (No es necesario que se identifique con su nombre) No hay respuestas correctas o incorrectas, se pide su opinin honesta basada en su propia experiencia.

INSTRUCCIONES: A continuacin Ud. Encontrar una serie de afirmaciones acerca del Servicio en el cul desempea su trabajo. Frente a cada una de ellas tendr dos alternativas de respuesta, estas alternativas son: S : si esta de acuerdo con la afirmacin No : no est de acuerdo con la afirmacin Su tarea consistir en marcar con una X, la alternativa, que segn su opinin describa con ms exactitud la situacin de su lugar de trabajo.

23

I.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Y POLITICAS ADMINISTRATIVAS EN LA TOMA DE DECISIONES

N Preguntas 1 Sabe Ud. Quin toma las decisiones en su lugar de trabajo 2 Se le ha explicado quin tona las decisiones y que tiene que hacer cada uno 3 En su trabajo las ideas nuevas son tomadas en cuenta, o existen muchas reglas, detalles administrativos y trmites que cumplir para que esto suceda? 4 En su trabajo, hay confianza en la responsabilidad individual 5 La distribucin del personal, permite que se realice un trabajo eficiente y efectivo

No

II.

CONDICIONES ECONOMICAS

6 Usted consider que su sueldo, es el que debera Ud. Ganar? 7 Ha tenido Usted mejoras econmicas en los ltimos 5 aos (Aumento de grado, premios en incentivos econmicos por cumplimiento de meta)

III. CARACTERISTICA DE LOS MIEMBROS 8 Cuando tiene que realizar un trabajo difcil Puede contar con la ayuda de sus compaeros (colegas)? 9 En su trabajo, la gente esta interesada y muy comprometida con su trabajo

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24 IV. RESOLUCION DE CONFLICTOS Y COMUNICACIN ENTRE SUS COMPAEROS 10 En su trabajo hay oportunidades de crecimiento personal? (ser mejor persona, comunicarse, auto valorarse, relacionarse mejor) 11 En su trabajo, las personas se tienen confianza 12 En su trabajo, las personas son indiferentes hacia los dems 13 En su trabajo, predomin un ambiente de amistad 14 La Direccin o su jefe directo, se preocupa de los aspectos personales, de cmo siente la gente con sus problemas?

V. NORMAS Y SUPERVISION 15 En su trabajo, existe mayor preocupacin por destacar el trabajo bien hecho, que aquel mal realizado? 16 En su trabajo mientras mejor se haga el trabajo, tanto mejor es el reconocimiento que recibe. 17 En su trabajo se fomenta el desarrollo de las habilidades de las diferentes personas. 18 En su trabajo, se estimula el trabajo en equipo 19 En su trabajo existe la flexibilidad necesaria en la supervisin La Supervisin enfatiza las buenas relaciones humanas 20 entre las personas en su lugar de trabajo

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Variables asociados a Factores Extrainstitucionales: Su tarea consistir en marcar dentro del cuadro, el nmero que usted considere: A. Participa Usted en alguna de las siguientes actividades comunitarias, a lo menos, una vez al mes: 1.- Si 2.- No

B.- Si su respuesta es s, en cual o cuales, puede marcar ms de una: 1.- Club deportivo 2.- Centro de madres 3.- Bombero o Unidad de rescate , , 4.- Cruz Roja u otro voluntariado 5.- Centro religioso 6.- Junta de Vecinos 7.- Otras, mencione cual:_____________________________________ C. Ponga dentro del cuadro, el numero que corresponda: 1.- Muerte de un familiar cercano 2.- Familiar cercano con una enfermedad terminal 3.- Embarazo en un hijo adolescente 4.- Crisis Matrimonial 5.- Separacin Matrimonial 6.- Otras, mencione cul:______________________________________ D. El Servicio de Salud Aisn, donde usted trabaja, ha realizado alguna intervencin o accin ( Talleres de desarrollo personal, entrevista, cambio de lugar de trabajo, talleres de auto cuidado, etc.) despus de sus licencias por enfermedad. 1.- Si 2.- No Si su respuesta es s; Cules? 1.-_________________________________________________________ 2.- ________________________________________________________ 3.- ________________________________________________________ 4.- ________________________________________________________ 5.- ________________________________________________________

Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

Mdulo II: Investigacin aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

26 ANEXO N 2 INSTRUMENTO N 2 Seor Directivo: El propsito de este cuestionario es recabar informacin respecto a licencias recurrentes de funcionario de su establecimiento, por lo que le solicitamos responder lo siguiente: Su tarea consistir en marcar con una X cuando corresponda: 1. Saba Usted que su Establecimiento presenta Licencias Mdicas recurrentes? SI NO

2.

Si su respuesta es afirmativa, Cules son las enfermedades mas frecuentes en este tipo de licencias? ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... .......................................................................................................................................

3. Existe en su establecimiento, un Programa de Intervencin para el funcionario con licencias mdicas recurrentes? SI NO

4. Si su respuesta es afirmativa, mencione los contenidos de este Programa de Intervencin. ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... .......................................................................................................................................