PROTOCOLO PACIENTE HIPERTENSO 1.

Tomar la presin arterial en cada consulta, al iniciar y al terminar, si lo valores tiene cifras mayores 140/90 mm hg se debe remitir al mdico para que confirme el diagnstico y el paciente reciba el tratamiento necesario para ser controlada su hipertensin y as poder recibir atencin odontolgica eficaz y sin sufrir ninguna complicacin. 2. Si nuestro paciente llega con las cifras de tensin 140 a 159/ 90 a 99 puede recibir cualquier tratamiento odontolgico, pero tenemos la responsabilidad de infrmale al paciente y remitirlo al mdico para un diagnostico precoz de la enfermedad. Si llega con la tensin 160 a 179/100 a 109 solo puede recibir tratamiento selectivos que no sean quirrgicos como profilaxis y operatoria. Si nuestro paciente llega con estos valores (180 a 209/110 a 119) y (= 0mayores 210/=0 mayores120) solo tratamientos de emergencia para aliviar el dolor o infeccin tratando que el procedimiento sea lo menos estresante y remitir inmediatamente al mdico. 3. Las manifestaciones bucales directas de la hipertensin son las petequias por el aumento sbito de la presin, pero tambin existen manifestaciones indirectas por el consumo de frmacos como hiposalivacin por ende aumento de caries y enfermedad periodontal. Tambin agrandamiento gingival y susceptibles a infecciones micoticas. 4. En la mayora de los hipertensos se puede utilizar anestsico con vasoconstrictor, y solamente se debe evitar en aquellos casos que sobrepase la presin de 180/110 mm Hg. 5. La epinefrina puede usarse con precaucin en pacientes hipertensos controlados. 6. Pacientes con tensin (180 a 209/110 a 119) y (= 0mayores 210/=0 mayores120) no deben recibir ni siquiera una pequea dosis de anestsico que contenga epinefrina. 7. Evitar el uso de norepinefrina y levonordefrina como vasoconstrictores. 8. Citas de corta durabilidad, tener un buen trato que genere confianza, evitar largo tiempo en la sala de espera. Tener planeacin as evitar situaciones de estrs. Conocer los miedos del paciente hacia la atencin odontolgica as manejarlo esto con mucha cautela por el bienestar de su salud. 9. El paciente debera ser informado acerca de las medidas que el odontlogo va a tomar para prevenir la aparicin del dolor y hacer ms confortable la consulta. 10. Pacientes muy ansiosos pueden ser medicados con una pequea dosis de diazepam (5 mg) u oxazepam (30 mg) la noche antes y una hora antes de la cita. 11. Es mejor no realizar ningn tipo de tratamiento en paciente con hipertensin no controlada. 12. Evitar el dolor en los pacientes hipertensos ya que el dolor generar estrs y este la elevacin de la tensin arterial. 13. pacientes que estn tomando antihipertensivos estn predispuestos a tener episodios de hipotensin ortostatica debemos tener cuidado al momento de subir y bajar la unidad, debe ser movimientos lentos y no repentinos.