Bacilos grampositivos esporulados aerobios: Bacillus

El gnero Bacillus , se compone de ms de 40 especies de bacilos grampositivos, esporulados, grandes, que crecen mejor en condiciones aerobias. La mayora son saprfitas. El B. anthracis es la especie de mayor importancia, por ser el agente etiolgico del ntrax o carbunco. Pero la especie ms frecuentemente aislada es B. cereus, por relacionarse con intoxicacin alimentaria. Bacillus anthracis Estructura antignica La cpsula es constituida por un polipptido de alto peso molecular de cido Dglutmico, es un hapteno. Antgenos somticos: -El polisacrido de la pared celular -Cpsula (evita la fagocitosis) Antgenos componentes de la exotoxina: -Mezcla de tres protenas inmunognicas; el factor de edema (FE), el antgeno protector (AP) y el factor letal (FL). Por si solas no muestran actividad biolgica. El AP se une al receptor de la clula, permitiendo tambin la adhesin del FE. Patogenia Es una enfermedad primariamente del ganado lanar, bovino, equino y de otros animales. El hombre se infecta mediante la penetracin de esporas a travs de la piel o mucosas lesionadas y raramente por aspiracin. La forma ms comn de ntrax en humanos es la cutnea o pstula maligna, propiciada por escarificaciones o rasguos, aunque las esporas pueden inhalarse. Las esporas germinan en los tejidos de entrada, formando una ppula que evoluciona a vescula, a pstula y finalmente a lcera necrtica con edema gelatinoso y congestin. El ntrax pulmonar surge abruptamente, con disnea, fiebre y dolor en el pecho, linfadenopata mediastinal, edema pulmonar y hemorragia. La forma intestinal es por alimentos poco cocinados. El ntrax orofarngeo es otra forma rara de la enfermedad que remeda a la difteria.

Toxina Acta daando directamente a los fagocitos. La muerte sobreviene repentinamente, por fallo cardaco, incremento de la permeabilidad vascular, shock, hipoxia, fallo respiratorio con trombosis capilar pulmonar y depresin del SNC. Tratamiento Debe iniciarse lo antes posible. La penicilina es eficaz en el ntrax, excepto en su forma pulmonar. Algunos pueden ser resistentes a la penicilina debido a su produccin de beta-lactamasa. Las tetraciclinas, eritromicina o clindamicina pueden ser tiles.

Otros bacilos aerobios esporulados de inters mdico

B. cereus est involucrado como un invasor oportunista con ms frecuencia que las dems especies. Puede ser causa de brotes de intoxicacin alimentaria en alimentos como cereales o granos insuficiente mente cocinados o recalentados luego de insuficiente refrigeracin (forma emtica), o carnes con salsas o jaleas (forma diarreica).