67 Guiametiec

Gua metodolgica en
IEC tuberculosis
para la formacin de agentes comunitarios
Ministerio de Salud
Gua metodolgica en IEC - tuberculosis para la formacin de agentes comunitarios
Proyecto Salud y Nutricin Bsica Coordinador General: Supervisin Tcnica:
Alvaro Gaillour Ferradas Ariela Luna Flrez Fernando Bolaos Galds Giovanna Nez Molleapasa Carlos Hernndez Gutirrez
Direccin General de Salud de las Personas Programa Nacional de Control de Enfermedades Transmisibles Control de Tuberculosis
Director Supervisin Tcnica: Elaboracin: Apoyo en la elaboracin: Pedro Guillermo Surez A. Edith Alarcn Arrascue Marta Arce Casanova Marie-Francoise Sprungli Violeta Cuenca Helena Pinilla Rosa Mara Olrtegui Alejandrina Zamora Isaas Tupayachi Diana Talavera tala Morn Emily Morante Alfredo Retegui Amarylis Lucy Naldos Grobel S.R.L. Proyecto Salud y Nutricin Bsica Mara Teresa Guzmn Cceres
Diagramacin: Dibujos: Impresin: Edicin: Coordinacin de Edicin:
Lima, Enero 2001 ISBN. 9972-878-00-7 Hecho el depsito legal B.N.P. 1501012001-0119
PROYECTO SALUD Y NUTRICIN BSICA - MINISTERIO DE SALUD Av. Salaverry cuadra 8 s/n. Jess Mara. Lima - Per Reservados todos los derechos Impreso en el Per 1000 ejemplares
Gua metodolgica en IEC - tuberculosis para la formacin de agentes comunitarios
Ministerio de Salud Proyecto Salud y Nutricin Bsica
Introduccin
Presentacin
Al final de la consutora Programa de capacitacin y Promocin de Prcticas Saludables en Tuberculosis, a travs de agentes comunitarios, Kallpa nos ofrece esta gua metodolgia que es un valioso aporte tanto para la replicabilidad de la propuesta, como para el desarrollo de nuevas experiencias que puedan integrar, de manera inteligente y creativa, la capacitacin como las actividades de Informacin, Educacin y comunicacin (IEC). El propsito de esta gua es sistematizar la intervencin de Kallpa y ofrecer una serie de estrategias y herramientas prcticas para llevar adelante la propuesta. En tal sentido, esta gua es un instrumento til para poder abordar procesos de diseo y ejecucin de planes de capacitacin y planes IEC, especialmente dedicados al tema de tuberculosis, con agentes comunitarios. Dichas estrategias e instrumentos han sido validados por el equipo tcnico de Kallpa, con el aporte de los equipos del Programa de Control de tuberculosis de San Juan de Lurigancho, Villa el Salvador y Cusco. Hay que mencionar tambin el aporte de dichos mbitos, que han contribuido a llevar adelante la propuesta. Esperamos, pues, que esta Gua sea un aporte al desarrollo de la capacitacin y de los planes IEC no slo del Ministerio, sino de todos aquellos que trabajan por la salud integral en nuestro pas.
gua metodolgica en IEC tuberculosis para la formacin

comunitarios
de agentes
ndice
Introduccin Formacin
Diseo
1. Definir la estrategia .......................................................... 2. Definir los objetivos ......................................................... 3. Definir las funciones y tareas del agente comunitario ..... 4. Elaborar los perfiles del agente comunitario ................... 5. Definir las competencias de la formacin ....................... 6. Definir los espacios de formacin ................................... 9 19 23 23 28 33 36 44 49 54 54 61 .70
Planificacin
1. Elaborar el plan de accin y la matriz de contenidos ..... 2. Planificar las sesiones de capacitacin ............................ 3. Planificar los recursos de la capacitacin ........................
Ejecucin
1. Organizar las sesiones ................................................... 2. Conducir las sesiones ...................................................
75 75 79
IEC Planeamiento
Diagnstico
99 105
1. Definir el problema de salud ........................................... 105 2. Hacer el anlisis situacional ............................................ 105 3. Caracterizar al pblico .................................................... 105 Ministerio de Salud
Introduccin
Diseo del Plan IEC

1. Segmentar la audiencia (pblico) ...................................... 2. Priorizar sus comportamientos ........................................ 3. Definir el objetivo de comunicacin ................................. 4. Elaborar los mensajes ....................................................... 5. Seleccionar los medios ..................................................... 6. Hacer el plan de trabajo y el presupuesto ...........................
127 127 127 135 135 141 147
Intervencin
Ejecucin
149
1. Producir materiales educativo-comunicacionales ............ 149 2. Conducir actividades educativo-comunicacionales con la poblacin ......................................................................... 152
Monitoreo y evaluacin
Diseo y planificacin
173
177
1. Definir componentes, indicadores e instrumentos ............. 177 2. Organizar y planificar las acciones .................................... 185
Ejecucin
192
1. Monitorear ........................................................................ 192 2. Evaluar ............................................................................. 192
Anexos
209

comunitarios
de agentes
Cmo usar esta gua?

Para facilitar el buen uso de esta gua hemos incorporado algunos elementos y smbolos para que puedas reconocer los captulos, las etapas y pasos de la estrategia IEC - Tuberculosis.
Introduccin Formacin IEC Monitoreo y evaluacin Anexos

Identificando el color, podrs encontrar fcilmente el captulo o seccin que ests buscando.
Formacin
Diseo Planificacin Ejecucin
El tema del captulo
Las etapas del proceso
Ejecucin
1. Preparar las sesiones
Los pasos de cada etapa
La definicin de la etapa que se est desarrollando.
(
Ministerio de Salud
La ejecucin es la puesta en marcha de las acciones de capacitacin de acuerdo con lo planificado.
Introduccin
Informacin bsica
Conceptos y definiciones para cada etapa y paso, que te ayudarn a comprender, analizar y tomar las mejores decisiones.
Procedimientos
Pasos e instrumentos para cada etapa que te ayudarn a disear, planificar y poner en marcha las acciones.
El diagnstico permite definir el problema de salud, analizar el contexto y caracterizar al pblico al que se dirige la accin.
Ideas fuerza y recomendaciones a tener en cuenta durante el desarrollo de tus actividades. En margen inferior: Resumen de la definicin.
La ejecucin es la puesta en marcha de las acciones.
Derechos de autor. Ministerio de Salud
Anexos
Te proponemos planes e instrumentos para cada una de las etapas de la estrategia, validados por la Asociacin Kallpa durante la ejecucin del Programa de capacitacin y promocin de prcticas saludables en tuberculosis, a travs de agentes comunitarios. Tmalos como ejemplos o insumos para reproducir, innovar y adaptarlos a tus necesidades.
Introduccin
Introduccin
esde 1990, el Programa de Control de la Tuberculosis se reestructura y orienta hacia un enfoque de salud pblica, poniendo nfasis en mejorar la capacidad tcnica de su personal en aspectos de diagnstico y tratamiento. Una de las metas planteadas es el incremento de la cobertura en la localizacin de enfermos garantizando que, tanto el diagnstico bacteriolgico como el tratamiento, sean gratuitos. Como logros ms significativos del programa, desde entonces, podemos citar que: Garantiza diagnstico y tratamiento El 99% de los establecimientos de la red sanitaria de salud pblica garantiza el acceso al diagnstico y tratamiento gratuito.
El PCT se orienta hacia un enfoque de salud pblica, con nfasis en mejorar la capacidad tcnica de su personal en diagnstico y tratamiento.
Multiplica cobertura La localizacin de pacientes con tuberculosis multiplica por siete su cobertura (un milln cuatrocientas mil baciloscopas por ao, hasta 1997) y multiplica por cinco la cobertura de atencin. Tratamiento gratuito Tratamiento gratuito y supervisado en boca de acuerdo con estndares internacionales, con esquemas de tratamiento muy potentes y altamente eficaces para el 100% de los enfermos con tuberculosis diagnosticados. Disminucin de abandonos Disminucin de abandonos del tratamiento en enfermos con tuberculosis pulmonar bacilfera, de 50% en 1990, a 4% en 1997. Disminucin de incidencia y morbilidad A partir de 1993, se observa una disminucin en las tasas de incidencia y morbilidad de la enfermedad. De 55.000 enfermos con tubercu1 losis, notificados en 1993, se pasa a 47.000 en 1997.

comunitarios
de agentes
pero...
A pesar de estos grandes logros se observan, en algunas zonas, tasas de morbilidad an significativas haciendo percibir que el problema no est totalmente resuelto. Un estudio de Conocimientos Actitudes y Prcticas identifica y revela aspectos dbiles como: ! ! El poco protagonismo de la poblacin en el cuidado y recuperacin de su salud. El difcil acceso de la poblacin a una informacin clara y oportuna que disminuya sus temores y la estimule a buscar un diagnstico y tratamiento oportuno.
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1. Entrevista al Dr. Guillermo Surez, Director del Programa Nacional de Enfermedades Transmisibles. Setiembre 1998. 2. Instituto de Investigacin Nutricional. Estudio socio-mdico de Conocimientos Actitudes y Prcticas sobre Tuberculosis. Diciembre 1997.
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Introduccin
Una estrategia de
comunicacin educativa
i bien la tuberculosis es una enfermedad que puede afectar a la poblacin de cualquier sector social, tambin es cierto que incide mayormente en los sectores socioeconmicos ms deprimidos. La poblacin percibe la tuberculosis como una enfermedad de pobres y esta percepcin convive con el temor a ser detectado, es decir, sealado como tuberculoso. Estas percepciones y temores, que retardan la localizacin de enfermos y la deteccin oportuna, hacen que los riesgos de contagio, sean realmente para todos. En este contexto, se hacen oportunas y pertinentes estrategias de comunicacin educativa hacia la poblacin, articuladas a los servicios de diagnstico y tratamiento. Estas estrategias sirven, de igual manera, a promocionar la imagen de los establecimientos de salud y mejorar la articulacin de su personal con la comunidad organizada y la poblacin afectada por el problema. Los agentes comunitarios, a la luz de mltiples experiencias, son personas clave para reforzar la relacin entre los servicios de salud y la comunidad. Por ser parte de la misma realidad, los agentes comunitarios conocen las creencias y patrones culturales de la poblacin, son sensibles a sus problemas de salud y estn familiarizados, unos ms otros menos, con los servicios y el funcionamiento de los establecimientos de salud. Por tener bases firmes en la comunidad, los agentes comunitarios pueden garantizar una llegada permanente a la poblacin para transmitir mensajes preventivos y promover conductas saludables frente a la tuberculosis.
Son pertinentes estrategias de comunicacin educativa hacia la poblacin, articuladas a los servicios de diagnstico y tratamiento. Los agentes comunitarios son claves en la relacin entre los servicios de salud y la comunidad.
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comunitarios
de agentes
Una estrategia de
formacin flexible
Ofrece al agente comunitario espacios flexibles de capacitacin y aprendizajes prcticos para informar y sensibilizar hacia la importancia de la deteccin oportuna.
s necesario tambin reconocer las limitaciones del agente comunitario: su dificultad de acceso a espacios de formacin y actualizacin y su poca disponibilidad de tiempo y recursos, dado el carcter voluntario de su participacin.
Para que pueda desempear sus funciones de manera comprometida y sostenida, es importante ofrecerle espacios flexibles y diversificados para capacitarse en aspectos tcnicos y comunicacionales. Es necesario facilitarle aprendizajes prcticos, estimular sus potencialidades y talentos para informar a la poblacin y sensibilizarla hacia la importancia de la deteccin oportuna. Si bien la capacitacin y la comunicacin no son caminos nicos para combatir problemas como la tuberculosis, podemos afirmar que son componentes indispensables en todo proceso de cambio de comportamientos y una manera eficaz de contribuir con las expectativas del PCT en particular y del sector Salud en general.
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Introduccin
La validacin
de una propuesta
urante el perodo enero 1999 a julio 2000, la Asociacin Kallpa fue convocada por el Proyecto de Salud y Nutricin Bsica (PSNB) para poner en marcha el Programa de Capacitacin y Promocin de Prcticas Saludables en Tuberculosis, a travs de Agentes Comunitarios para el Ministerio de Salud, Programa de Control de la Tuberculosis. El programa se llev a cabo en: ! La UTES de San Juan de Lurigancho (Lima metropolitana). ! La SBS de Villa El Salvador (Lima metropolitana). ! Cuatro mbitos de la UTES de Cusco: Paucartambo, Pilcopata, Calca y Quebrada. El programa cont con la participacin de: ! 29 profesionales de la salud a nivel de UTES y SBS. ! 60 profesionales de la salud a nivel de redes y establecimientos. ! 53 tcnicos del PCT. ! 369 agentes comunitarios. El propsito del programa fue: ! Validar una estrategia de comunicacin educativa (IEC), para ser aplicada con la poblacin afectada o en riesgo de contraer la tuberculosis. ! Validar una estrategia de formacin flexible, para que los agentes comunitarios asumieran tareas de vigilancia comunitaria y de comunicacin educativa en tuberculosis. ! Crear las condiciones necesarias para la sostenibilidad de ambas estrategias.
Se validan las estrategias, se fortalecen las capacidades al personal involucrado y se crean las condiciones para la sostenibilidad
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comunitarios
de agentes
Las fases
de la propuesta
La fase asistida
Se da durante la consultora. El personal involucrado, con el apoyo de la firma consultora, fortalece sus capacidades y desarrolla competencias. En un primer momento de esta fase, se pone en marcha el Plan de Formacin a los Agentes Comunitarios y se trabaja estrechamente con el personal de salud para fortalecer sus capacidades y transferirles la metodologa de formacin, de diseo y conduccin de planes IEC de conduccin y del sistema de monitoreo y evaluacin. En un segundo momento, los profesionales de salud pasan a ser facilitadores de estos procesos, asistidos por la firma consultora y, finalmente, a liderar el proceso monitoreado por la firma consultora.
La fase sostenible
Se da posterior a la consultora. El personal de salud, con los agentes comunitarios capacitados, cumplen las actividades de sus planes de trabajo, sin la asistencia de la firma consultora. Para esta fase se debe contar con una voluntad y decisin poltica del Programa de Control de Tuberculosis, con personal competente y organizado, con recursos financieros y materiales disponibles. La presente gua metodolgica es uno de esos recursos que facilitar el desarrollo de las acciones.
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Introduccin
La
sostenibilidad
e define como la creacin de condiciones necesarias para que una estrategia o accin exitosa se mantenga en el tiempo, adecundose de manera pertinente a las metas y objetivos institucionales, a las necesidades de la poblacin y al contexto en el que se desarrollan.
Las condiciones para la sostenibilidad

Voluntad y decisin poltica PCT Central Regional y Local
Recursos econmicos
Inters Creatividad Iniciativa Buen desempeo Motivacin Responsabilidad
Recursos materiales
Recursos humanos capacitados y organizados
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comunitarios
de agentes
Las condiciones
para la sostenibilidad
Voluntad y decisin poltica PCT central regional y local
! Para asumir compromisos claros y slidos en torno a los enfoques y estrategias IEC y de formacin. ! Para lograr decisiones de consenso para la inversin de tiempo y recursos, humanos y materiales, en acciones preventivopromocionales. ! Para definir roles y funciones claras con respecto a la participacin del agente comunitario en acciones de vigilancia comunitaria y de comunicacin educativa. ! Para asumir la conduccin de los planes, programas y sistemas validados.
Recursos econmicos
! Para la ejecucin de actividades de capacitacin e IEC.
Recursos materiales
! Gua metodolgica para la formacin de agentes comunitarios. ! Mdulo de materiales educativo comunicacionales. ! Gua PECE.
Recursos humanos capacitados y organizados

! Para disear y conducir el Programa de formacin flexible a agentes comunitarios. ! Para disear y ejecutar los planes e intervenciones IEC con la comunidad. ! Para conducir el sistema de monitoreo y evaluacin.
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Introduccin
La organizacin
Una de las condiciones requeridas para la sostenibilidad es el fortalecimiento y la organizacin de los recursos humanos para la gestin y conduccin compartida de las acciones. Para este fin, proponemos una organizacin en tres niveles: Responsables Funciones
Primer
nivel
! Definen polticas generales de la formacin, crean Personal de: ! Programa de las condiciones para la operatividad y facilitan recursos. Control de la Tuberculosis. ! Conducen las etapas de diseo y planificacin de la ! Comisiones formacin, junto al personal del segundo nivel. ! Definen polticas generales de IEC, crean las IEC. condiciones para la operatividad y facilitan recursos. ! Direccin de Salud de las ! Conducen las etapas de diseo y planificacin de los Planes IEC locales, junto al personal de segundo Personas. nivel y representantes de los agentes comunitarios. ! Participacin comunitaria. ! Dirigen el sistema de monitoreo y evaluacin. ! Capacitacin. ! Monitorean las actividades y desempeos del personal del segundo nivel. Responsables Funciones ! Mdicos jefes. ! Participan en las etapas de diseo y planificacin de la formacin, junto al personal del primer nivel. ! Personal del ! Capacitan a los agentes comunitarios es aspectos de PCT. vigilancia comunitaria en tuberculosis y de IEC. ! Enlaces IEC. ! Participan en las etapas de diseo y planificacin de los Planes IEC locales, junto al personal de primer nivel y con algunos representantes de los agentes comunitarios. ! Facilitan los recursos a los agentes comunitarios para la ejecucin de actividades IEC. ! Monitorean las actividades y desempeos de los agentes comunitarios. Responsables ! Agentes comunitarios capacitados. Funciones ! Desarrollan actividades de vigilancia comunitaria en tuberculosis. ! Conducen actividades de comunicacin educativa con la poblacin.
PCT central
DISA, UTES, SBS
Segundo
nivel Redes y mbitos
Establecimientos de salud
Tercer
nivel Agentes comunitarios
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comunitarios
de agentes
Planes y sistemas
El programa validado transfiere para efectos de sostenibilidad:
El plan de formacin flexible en tuberculosis

Orientado a la formacin de agentes comunitarios en aspectos de vigilancia comunitaria y comunicacin educativa. El captulo 1 brinda la informacin bsica y los procedimientos necesarios para disearlo, planificarlo y conducirlo de manera adecuada.
La estrategia de comunicacin educativa para TBC

Orientada a la promocin de prcticas preventivas de la poblacin frente a la tuberculosis, en particular a la deteccin oportuna de sintomtico respiratorios. El captulo 2 da la informacin bsica y los procedimientos necesarios para disear y conducir planes y actividades IEC.
El sistema de monitoreo y evaluacin

Orientado a la comprobacin del cumplimiento de actividades, desempeos y resultados de la intervencin. El captulo 3 da la informacin bsica y los procedimientos necesarios para disearlo y conducirlo de manera adecuada. Facilita una batera de instrumentos para el monitoreo y de esquemas para la evaluacin (Anexos).
El mdulo de materiales educativo-comunicacionales

El PCT cuenta con un mdulo de materiales especialmente diseado para las intervenciones IEC. El mdulo consta de nueve materiales para el mbito Lima y siete para el mbito Cusco: ! Un rotafolio y una historieta para consejera. ! Un rotafolio y una gua de uso para charlas. ! Un juego de mesa. ! Un guin de teatro con instructivo de montaje. ! Un afiche promocional. ! Cua radial (slo para Lima). ! Video educativo (slo para Lima). Ministerio de Salud
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Captulo
La
formacin de
agentes comunitarios
Formacin
Captulo
La
formacin de
agentes comunitarios
l propsito principal de esta gua es proponer una estrategia para que los agentes comunitarios puedan incorporarse, de manera permanente, a las acciones de promocin de la salud y de vigilancia comunitaria del Programa de Control de la Tuberculosis. La tarea de capacitarlos est en manos de los profesionales de las redes y establecimientos de salud. En este captulo desarrollaremos el proceso de diseo, planificacin y ejecucin para formar a los agentes comunitarios en tuberculosis y comunicacin educativa. Este plan de formacin flexible responder a las necesidades de la poblacin en riesgo, a las formas de aprendizaje de los agentes comunitarios y a los requerimientos del Programa de Control de la Tuberculosis.
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comunitarios
de agentes
Las etapas
de la formacin
Diseo 1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos 3. Definir las funciones y tareas del agente comunitario 4. Elaborar los perfiles del agente comunitario 5. Definir las competencias de la formacin 6. Definir los espacios de formacin
Planificacin 1. Elaborar el plan de accin y la matriz de contenidos 2. Planificar las sesiones de capacitacin 3. Planificar los recursos de la capacitacin
Ejecucin 1. Organizar las sesiones 2. Conducir las sesiones
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Formacin
Primera etapa de la formacin
Diseo
1. Definir la estrategia
El diseo
El diseo consiste en definir la estrategia y sus componentes para tener una visin clara del conjunto de acciones a desarrollar.
Paso 1: Definir la estrategia

Informacin bsica
La estrategia
Es el conjunto de acciones que nos conducir a un fin deseado y metas definidas. En este captulo desarrollaremos la estrategia de formacin flexible.
La formacin flexible
! Es un proceso de aprendizaje orientado al desarrollo de competencias bsicas, que se adecua a las necesidades y estilos de aprendizaje de los agentes comunitarios, proponiendo tiempos y espacios accesibles. ! Es un proceso participativo porque promueve el aprendizaje interactivo a partir de situaciones y experiencias conocidas. ! Es un proceso permanente y diversificado porque actualiza conocimientos y procedimientos a partir de la prctica y utiliza espacios diversos que responden a necesidades laborales concretas. ! Es un proceso descentralizado porque promueve el desarrollo de capacidades para generar autonoma e iniciativa a todos los niveles y se adapta a cada mbito donde se desarrolla la accin.
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comunitarios
de agentes
Los sujetos de la formacin

Son las personas que van a seguir el proceso de formacin. En este caso, son los agentes comunitarios ligados al Programa de Control de la Tuberculosis.
Los capacitadores
Son las personas que guan y facilitan el proceso de formacin a los agentes comunitarios. En este caso, son profesionales de los establecimientos y redes de salud que han sido previamente capacitados para esta tarea, en el marco del Programa de Capacitacin y Promocin de Prcticas Saludables en Tuberculosis a travs de Agentes Comunitarios.
La formacin del agente comunitario contribuye al fortalecimiento del trabajo extramural del establecimiento de salud.
Los temas de la formacin

La formacin del agente comunitario se centrar en los temas de: La vigilancia comunitaria en tuberculosis Conceptos y procedimientos para la prevencin, la deteccin oportuna de sintomticos respiratorios, el tratamiento, el seguimiento de pacientes y sus familiares. La comunicacin educativa (IEC) Acciones de informacin, educacin y comunicacin, dirigidas a la poblacin para generar prcticas saludables frente a la tuberculosis. Conceptos y procedimientos para la ejecucin de consejeras, charlas y otras actividades comunitarias con la poblacin en riesgo.
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Formacin
Procedimientos
Diseo
Analizamos la situacin
Analizamos la informacin disponible sobre el problema de la tuberculosis, las prcticas de la poblacin frente a la enfermedad, los logros y dificultades del Programa de Control de la Tuberculosis. Analizamos tambin las caractersticas y necesidades del agente comunitario como promotores de la salud en sus comunidades.
Logros del Programa de Control de Tuberculosis En los ltimos aos se ha incrementado considerablemente la atencin de casos de tuberculosis, proporcionando al paciente atencin y tratamiento oportuno y gratuito. El trabajo extramural y los esfuerzos para mejorar la calidad de atencin, han contribuido al incremento de coberturas.
Dificultades para las prcticas preventivas La poblacin en riesgo no acude oportunamente al establecimiento de salud para el diagnstico y muchos pacientes abandonan el tratamiento. Esta situacin tiene diversas causas:
! La carencia de informacin y motivacin de la

poblacin para modificar sus prcticas y creencias frente a la tuberculosis. ! La dificultad de acceso a los servicios de salud por lejana de algunas comunidades rurales. ! La falta de personal para el trabajo de vigilancia comunitaria.
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comunitarios
de agentes
Fortalezas del agente comunitario
! Conoce las necesidades de las personas, tiene habilidad para relacionarse con personas e instituciones de su barrio o comunidad y trabaja de manera voluntaria y comprometida. ! Es reconocido y escuchado por las personas de su comunidad. Si trabaja en estrecha coordinacin con el personal de salud, puede ofrecer oportunidades valiosas para el trabajo extramural del Programa de Control de la Tuberculosis, tales como: ! Brindar informacin actualizada a la poblacin. ! Captar sintomticos respiratorios y facilitar su acceso a los servicios que ofrece el Programa de Control de la Tuberculosis. ! Hacer el seguimiento de pacientes en tratamiento para evitar el abandono.
Necesidades del agente comunitario
! Sin embargo, necesita espacios de capacitacin para actualizar su

informacin, aprender tcnicas educativas y de comunicacin, tener acceso y manejar material de apoyo, etc. ! Necesita programas flexibles porque no tiene total disponibilidad de tiempo ni de recursos para su formacin ni para el desempeo de sus tareas.
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Formacin
Tomamos decisiones y definimos las estrategias
Diseo
De acuerdo con este anlisis, podemos definir que:
! La incorporacin del agente comunitario a las tareas de vigilancia

comunitaria, sin perjudicar su vida cotidiana y sus otras tareas comunitarias, puede fortalecer el trabajo extramural del establecimiento de salud. ! La poblacin en riesgo necesita informacin y motivacin para lograr cambios significativos en sus conocimientos y prcticas frente a la tuberculosis. Una estrategia de comunicacin educativa (IEC) es motivadora y puede llegar a la poblacin a travs de los agentes comunitarios. ! Los agentes comunitarios necesitan programas y espacios flexibles para capacitarse. Una estrategia de formacin flexible es adecuada para la capacitacin en servicio. ! Es necesario facilitar los recursos necesarios para la formacin y las actividades promocionales en la comunidad.
Estas son las estrategias seleccionadas:
Estrategia de formacin flexible para capacitar a agentes comunitarios en tareas de vigilancia y de comunicacin
Estrategia de comunicacin educativa para informar y motivar a la poblacin
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comunitarios
de agentes
El diseo
Paso 2: Definir los objetivos
Informacin bsica
Los objetivos
Son los resultados que se esperan alcanzar a corto, mediano o largo plazo, con una estrategia o accin. Los objetivos se relacionan y dependen unos de otros.
El objetivo mayor o finalidad

Seala la situacin ideal que se quiere alcanzar a largo plazo. Se refiere a la solucin o disminucin de un problema central definido. El logro de este objetivo depende de nuestra accin pero tambin de otros factores, ms all de la formacin.
Ejemplo
Si el objetivo mayor es que la poblacin tenga prcticas preventivas frente a la tuberculosis, es necesario que: Los agentes comunitarios sepan motivar e informar a la poblacin. Pero tambin es necesario que: ! La poblacin tome la decisin de cuidar su salud. ! El personal de salud facilite el acceso de la poblacin a los servicios y les brinde una atencin de calidad.
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Formacin
El objetivo intermedio
Seala los resultados que debern obtenerse, a mediano plazo, para que el objetivo mayor sea posible de lograr. Se refiere a las acciones de vigilancia y de comunicacin educativa que ejecutarn los agentes comunitarios. El logro de este objetivo depende de la calidad de la formacin, pero tambin de las facilidades u obstculos que encuentren en el ejercicio de sus funciones y tareas. Ejemplo
Si el objetivo intermedio es que los agentes comunitarios desarrollen acciones de vigilancia y comunicacin educativa con la poblacin en riesgo, es necesario que: ! Se les capacite adecuadamente para el cumplimiento de estas acciones. Pero tambin es necesario que: ! El establecimiento y el personal de salud les facilite recursos para su capacitacin. ! La poblacin comprenda, valore y acepte el trabajo del agente comunitario.
Diseo
1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos
El objetivo inmediato
Seala los logros a alcanzar con la formacin. Se refiere a las competencias que debe lograr el agente comunitario. Este objetivo depende directamente de la calidad de nuestro programa de formacin y de la disposicin del agente comunitario en lograr sus aprendizajes.
Ejemplo
Para que los agentes comunitarios adquieran las competencias necesarias para el cumplimiento de sus funciones y tareas, es necesario que: ! Los temas de la formacin sean pertinentes. ! El proceso ofrezca las mejores condiciones para el aprendizaje. ! Los espacios, mtodos y recursos sean adecuados. ! Los facilitadores sean eficientes.
Los objetivos son los resultados que queremos alcanzar y se definen a partir del problema y sus causas. Se redactan como logros que pueden comprobarse.
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comunitarios
de agentes
Procedimientos
Identificamos el problema central, sus causas y efectos

Con la tcnica del rbol de problemas, podremos definir una situacin problema que la capacitacin podra modificar o ayudar a solucionar. Ejemplo
Mortalidad por tuberculosis Alta prevalencia de tuberculosis
Efectos
Problema central
Ausencia de prcticas preventivas: Poblacin no acude oportunamente a los servicios de salud para diagnstico o tratamiento
Causas
Pocas acciones de Sentimiento de Piensan que los vigilancia y de comu- miedo y vergenza servicios se pagan nicacin educativa Poca informacin y motivacin Poco personal capacitado y disponible La tuberculosis provoca rechazo social
Efectos Son consecuencia del problemas central, pero tambin de otros problemas relacionados con las precarias condiciones de vida y de salud de las personas. Problema central Es el problema priorizado que la formacin tratar de modificar. Causas Se refieren a creencias y percepciones de la poblacin y a carencias de informacin que la formacin tratar de cambiar.
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Formacin
Definimos los objetivos

Los objetivos se definen a partir del problema central y las causas identificadas. Ejemplo
Diseo
1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos
Se incrementa la deteccin de sintomtico respiratorios
Impacto
La poblacin en riesgo acude al establecimiento de salud para hacer diagnstico oportuno y seguir el tratamiento completo.
Objetivo mayor
Los agentes comunitarios desarrollan acciones de vigilancia comunitaria y de comunicacin educativa con la poblacin en riesgo.
Objetivo intermedio
Los agentes comunitarios adquieren las competencias necesarias para hacer vigilancia comunitaria y comunicacin educativa.
Objetivo inmediato
El impacto Es el resultado que puede darse como efecto de la formacin y la puesta en marcha de un plan IEC. Objetivo mayor Es la situacin ideal frente al problema central. Objetivo intermedio Son las acciones necesarias para hacer posible el objetivo mayor. Objetivo inmediato Lo que se espera lograr, a corto plazo, con el proceso de formacin.
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comunitarios
de agentes
Redactamos los objetivos

Para una mejor comprensin y evaluacin de resultados, los objetivos de la formacin deben redactarse como logros a alcanzar y no como actividades a cumplir.
Ejemplo
Redactados de esta manera, nos permitirn ver lo que se quiere lograr. Podremos medir y evaluar los resultados.
La poblacin en riesgo acude al establecimiento de salud para hacer diagnstico oportuno y terminar su tratamiento.
Promover prcticas preventivas en la poblacin.
Los agentes comunitarios adquieren las competencias necesarias para el cumplimiento eficiente de sus funciones y tareas.
Capacitar a los agentes comunitarios en deteccin, tratamiento y prevencin.
Redactados de esta manera slo nos permiten ver las acciones y no los resultados ni los logros.
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Formacin
Diseo
1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos 3. Definir funciones
El diseo
Paso 3: Definir las funciones y tareas del agente comunitario
Informacin bsica
La funcin
Es una responsabilidad asumida por una persona, al interior de una institucin o programa. En este caso, es la responsabilidad que asume el agente comunitario dentro del Programa de Control de Tuberculosis. La funcin es una responsabilidad asumida por el agente comunitario y se define a partir del objetivo mayor. La tarea es una accin especfica que se deriva de la funcin.
Las tareas
Son las actividades concretas y especficas que se derivan de la funcin. En este caso son las tareas que ejecutar el agente comunitario, tales como captar casos, hacer consejeras, registrar e informar, etc. Las tareas dan pautas precisas para la accin y ms adelante nos permitirn elaborar los perfiles y definir las competencias necesarias.
Ejemplo
Si la funcin del agente comunitario es desarrollar actividades de vigilancia de tuberculosis en la comunidad: ! Una de las tareas especficas ser captar sintomticos respiratorios en la comunidad y referirlos al establecimiento de salud. ! La capacitacin estar orientada al desarrollo de conocimientos y habilidades para reconocer sntomas y signos y para convencer al sintomtico respiratorio de acudir al establecimiento de salud para los exmenes correspondientes.
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comunitarios
de agentes
Procedimientos
Definimos las funciones y tareas

Las funciones se definen a partir del objetivo mayor. Las tareas se derivan de las funciones. Ejemplo
Objetivo mayor La poblacin en riesgo acude al establecimiento de salud para hacer diagnstico oportuno y seguir el tratamiento completo.
Para llegar a estas prcticas se necesita que el agente comunitario cumpla estas funciones:
Desarrollar acciones de vigilancia comunitaria en tuberculosis en estrecha colaboracin con el personal de salud. Desarrollar acciones de comunicacin educativa en tuberculosis en estrecha colaboracin con el personal de salud.
Las tareas que se derivan de cada una de las funciones son:

! Capta sintomticos respiratorios, los acompaa o refiere al establecimiento de salud. ! Toma muestras de esputo en caso de necesidad. ! Supervisa la toma de medicamentos y lo administra en casos de necesidad. ! Hace el seguimiento al paciente para asegurar que termine su tratamiento. ! Hace el seguimiento a su familia para captar contactos. ! Coordina, registra, informa, etc. ! Hace consejeras personales o familiares. ! Hace charlas o talleres con grupos de poblacin. ! Hace actividades comunitarias con su red o establecimiento de salud. ! Planifica, coordina, organiza, registra, informa, etc.
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Formacin
Aunque ambas funciones pueden integrarse y cumplirse en los mismos tiempos y espacios, es mejor redactarlas por separado, ya que tienen tareas y procedimientos diferentes.
Diseo
1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos 3. Definir funciones
Ejemplo
Durante una visita domiciliaria el agente comunitario podr hacer una consejera familiar y tomar muestras de esputo. Pero es importante que sepa que son dos tareas diferentes que necesitan procedimientos diferentes.
Las funciones y principalmente las tareas deben redactarse detalladamente para facilitar la comprensin, la aceptacin y el desempeo de las personas que las asumen.
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comunitarios
de agentes
El diseo
Paso 4: Elaborar los perfiles del agente comunitario
Informacin bsica
El perfil
Es una descripcin ordenada y especfica de las caractersticas y capacidades ms importantes que una persona debe tener para desempear las funciones y tareas asignadas.
! El perfil ideal seala las capacidades que la persona debera tener para
el buen desempeo de las funciones y tareas. Es la meta de cada agente comunitario.
! El perfil real seala las capacidades que la persona tiene al momento

de iniciar la capacitacin. Puede sealar tambin algunas caractersticas de su personalidad y sus formas de aprender. Es el punto de partida de la capacitacin.
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Formacin
Las caractersticas pueden ser ordenadas en categoras diversas, dependiendo de la utilidad que se le dar al perfil. En el caso de la formacin, las categoras para establecer el perfil son: Los conocimientos Manejo de la informacin, conceptos, ideas y principios. Las habilidades Manejo de procedimientos, habilidades intelectuales, destrezas y talentos. Las actitudes Los valores, preferencias, comportamientos o tendencias frente a situaciones especficas.
Diseo
1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos 3. Definir funciones 4. Elaborar perfiles
La brecha
Es la distancia entre el perfil real y el ideal, es decir, las capacidades que deben desarrollarse durante la capacitacin. Esta brecha servir para definir las competencias y saber a qu aprendizajes se darn prioridad.
Todava hay algunas dudas
Los conocimientos Las habilidades Las actitudes
El perfil ideal seala las capacidades necesarias para el buen desempeo de funciones y tareas. El perfil real es el punto de partida de la capacitacin y seala las capacidades que faltan adquirir.
Perfil real
Perfil ideal
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comunitarios
de agentes
Procedimientos
Elaboramos el perfil ideal

El perfil ideal se construye a partir de las funciones y tareas que la persona cumplir. Ser concreto y alcanzable.
El perfil
ideal
Conocimientos
Tiene conocimientos correctos y actualizados de tuberculosis. Tiene conocimientos claros y prcticos de comunicacin educativa.
Habilidades
Maneja correctamente procedimientos de vigilancia comunitaria. Maneja correctamente procedimientos e instrumentos de comunicacin educativa.
Actitudes
Asume y cumple sus compromisos con responsabilidad.
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Formacin
El perfil
ideal
! Conoce conceptos de transmisin y contagio, signos y sntomas, deteccin oportuna, prevencin y tratamiento. ! Conoce las zonas de riesgo de su distrito o zona. ! Conoce los servicios que brinda el PCT en el establecimiento de salud.
Diseo
Redactados y especificados de esta manera podremos comprobar, en el cumplimiento de sus tareas, si tiene el perfil requerido.
Tiene conocimientos correctos y actualizados de tuberculosis
! Conoce concepto y pasos de un Plan IEC. Tiene conocimientos ! Conoce los recursos y espacios de comunicaclaros y prcticos cin en su comunidad. de comunicacin ! Conoce los pasos de una consejera, charla y educativa. actividad masiva. Maneja correctamente procedimientos de vigilancia comunitaria. ! Reconoce, capta y refiere sintomtico respiratorios. ! Toma muestras de esputo en caso de necesidad. ! Administra tratamiento en caso de necesidad. ! Hace el seguimiento de pacientes y sus familias. ! Coordina con instituciones de su comunidad y con el personal de salud, registra e informa. ! Disea el Plan IEC con el personal de salud. ! Planifica, organiza y ejecuta consejeras, charlas y actividades masivas. ! Elabora material de difusin y maneja material de apoyo.
Maneja correctamente procedimientos e instrumentos de comunicacin educativa.
Asume y cumple ! Muestra sensibilidad y compromiso frente a los problemas de las personas. sus compromisos con ! Toma decisiones acertadas frente a los probleresponsabilidad. mas. ! Reconoce sus talentos y valora sus aportes. ! Acepta crticas, reconoce sus dificultades y hace esfuerzos por superarlas. ! Colabora y trabaja en equipo.
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de agentes
Elaboramos el perfil real
El perfil real se puede construir a partir de estudios diagnsticos especializados o a travs de pruebas escritas, entrevistas y prcticas observadas. El sondeo de necesidades de aprendizaje
Es un estudio que nos permite definir las formas y necesidades de aprendizaje de las personas en formacin. Nos proporciona datos tiles sobre:
El nivel de conocimientos que el agente comunitario tiene al iniciar el proceso de formacin. Las caractersticas de su personalidad.
Las distintas habilidades o inteligencias para el aprendizaje.
Sus estilos o formas de aprendizaje.
Estos estudios son hechos por profesionales de la investigacin, basndose en pruebas que se aplican antes de iniciar el proceso de diseo y planificacin. Lo consignamos como un documento de consulta que puede proporcionar datos tiles para la elaboracin de los perfiles del agente comunitario.
1. Sondeo bsico de necesidades y caractersticas de aprendizaje del agente comunitario. PSNB - Lima Setiembre de 1999
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Formacin
Otras formas
Diseo
Se puede establecer el perfil real a travs de pruebas y ejercicios simples. Comparando los resultados con el perfil ideal, podremos establecer algunas brechas que nos servirn para definir qu aspectos considerar de manera prioritaria en la capacitacin.
Ejemplo
Hacemos una prueba de conocimientos y confrontamos sus aciertos y sus errores con el perfil ideal. Estos son los resultados:
Perfil real
! Reconoce y describe conceptos sobre signos y sntomas, forma de deteccin y tratamiento.
Perfil ideal
Tiene conocimientos correctos y actualizados de tuberculosis.
! Conoce conceptos de
transmisin y contagio, signos y sntomas, deteccin oportuna, prevencin y tratamiento. ! Conoce las zonas de riesgo de su distrito o zona. ! Conoce los servicios que brinda el PCT en su establecimiento de salud de referencia.
! Confunde conceptos de contagio y transmisin. ! No identifica el diagnstico oportuno como una forma de prevencin. ! No conoce los servicios del PCT.
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de agentes
Ejemplo
Hacemos una demostracin de habilidades para uso del rotafolio y confrontamos sus aciertos y sus errores con el perfil ideal. Estos son los resultados:
Perfil real
Perfil ideal
Habilidades ! Comunica mensajes correctamente. ! Manipula correctamente el rotafolio.
Maneja correctamente procedimientos e instrumentos de comunicacin educativa
! Disea el Plan IEC con ! Planifica, organiza y

el personal de salud. ejecuta consejeras, charlas y actividades masivas. ! Elabora material de difusin y maneja material de apoyo.
! Habla muy rpido y en volumen bajo. ! No escucha ni hace preguntas a los interlocutores.
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Formacin
Definimos la brecha
Con estos datos podemos establecer la brecha entre el perfil real y el ideal e identificar con claridad las capacidades que le faltan adquirir y los aprendizajes prioritarios de la formacin.
Diseo
Ejemplo
Durante la capacitacin, estos agentes comunitarios necesitarn reforzar o desarrollar:
! Conocimientos de transmisin y contagio, prevencin. ! Habilidades para el manejo de la voz y para el dilogo. ! Actitudes de tolerancia y valoracin de los dems.
Todava hay algunas dudas
Los conocimientos Las habilidades Las actitudes
Perfil real
Perfil ideal
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comunitarios
de agentes
El diseo
Paso 5: Definir las competencias
Informacin bsica
La competencia
Es el conjunto de capacidades necesarias para que una persona sea eficiente en el cumplimiento de sus funciones y tareas. El logro de las competencias es el objetivo inmediato de la formacin. Las capacidades se irn adquiriendo durante la formacin, a travs del desarrollo de: Conocimientos Capacidades para comprender y expresar conceptos, significados, definiciones, etc. Habilidades y destrezas Capacidades para elaborar planes, seguir procedimientos, manejar tcnicas e instrumentos, disear materiales, etc. Actitudes Capacidades para actuar y relacionarse de manera asertiva, para valorarse a s mismo y a los dems, para asumir compromisos, etc.
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Formacin
Estas capacidades se adquieren de manera integrada y no separadamente. Para adquirir un conocimiento la persona necesita comprender el concepto, pero tambin desarrollar habilidades de anlisis y actitudes de curiosidad, voluntad, crtica y flexibilidad. Ejemplo
No se trata de que el agente comunitario memorice los sntomas de la tuberculosis sino que sea capaz de identificarlos, diferenciarlos de otros sntomas, de expresarlos de maneras diferentes, de acuerdo con su interlocutor.
Diseo
1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos 3. Definir funciones 4. Elaborar perfiles 5. Definir competencias
Para desarrollar una habilidad o destreza la persona necesita poner en prctica el conocimiento adquirido, ejercitar el procedimiento y los gestos de manera correcta y tener actitudes de paciencia y persistencia frente a los errores. Ejemplo
Para tomar una muestra de esputo, el agente comunitario debe saber diferenciar la saliva de la flema, debe saber los pasos o procedimientos y ejecutarlos correctamente, debe explicarlos con claridad y amabilidad al paciente.
Para tener actitudes positivas la persona necesita comprender conceptos, diferenciar ventajas y desventajas, razonar frente a las dificultades, tener iniciativa y tomar decisiones adecuadas. Ejemplo
Para convencer a una persona de no abandonar su tratamiento, el agente comunitario debe conocer los peligros e inconvenientes del abandono, debe saber explicarlos de manera convincente, debe saber escuchar las razones y dificultades del paciente para ofrecerle alternativas.
Las competencias son el conjunto de capacidades adquiridas como resultado de la formacin. Se definen a partir de las funciones y los perfiles.
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de agentes
Procedimientos
Definimos las competencias

Para definir las competencias se toman en cuenta las funciones, el perfil ideal que se desea alcanzar y la brecha entre los dos perfiles.
Funciones
Vigilancia comunal y comunicacin educativa
Perfil ideal ! Conocimientos en tuberculosis e IEC. ! Manejo de procedimientos e instrumentos de vigilancia comunitaria e IEC ! Responsabilidad y compromiso en funciones y tareas
Brecha entre perfil real e ideal Carencias detectadas en conocimientos, habilidades y actitudes, en las pruebas aplicadas al inicio de la formacin.
Competencia 1 El agente comunitario tiene las capacidades necesarias para cumplir con eficiencia acciones de vigilancia comunitaria.
Competencia 2 El agente comunitario tiene las capacidades necesarias para cumplir con eficiencia acciones de comunicacin educativa con la poblacin.
Estas competencias estn enunciadas en forma integral como un conjunto de capacidades para el cumplimiento eficiente de las funciones. Las capacidades que conforman la competencia, sern definidas ms detalladamente cuando se organicen los aprendizajes por ciclos de la formacin.
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Formacin
Organizamos los aprendizajes

Una primera organizacin puede hacerse de acuerdo con el orden de procedimientos o con el nivel de dificultad.
Diseo
1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos 3. Definir funciones 4. Elaborar perfiles 5. Definir competencias
Ejemplo
Organizados por el orden de procedimientos
Organizados por el nivel de dificultad
! Capacidades para el diseo y la planificacin. ! Capacidades para la deteccin y captacin ! Capacidades para hacer consejeras
! Capacidades para hacer ! Capacidades para la charlas con grupos de vigilancia del paciente en poblacin tratamiento ! Capacidades para orga! Capacidades para el nizar actividades masivas seguimiento y la prevencomunitarias cin
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de agentes
Una segunda forma de organizacin es por ciclos de formacin: Competencia 1 Competencia 2
Ciclo de diseo
Capacidades para el diseo y planificacin de un Plan IEC en tuberculosis, tomando en cuenta los problemas de la poblacin, los recursos disponibles y las experiencias previas.
Primer ciclo de formacin

Capacidades para promover la deteccin oportuna de sintomtico respiratorios: captacin, referencia y toma de muestras de esputo. Capacidades para la planificacin y ejecucin de consejeras en tuberculosis con la poblacin en riesgo.
Segundo ciclo de formacin

Capacidades para la vigilancia de pacientes en tratamiento: seguimiento del tratamiento completo y administracin supervisada en casos de necesidad. Capacidades para la planificacin y ejecucin de charlas sobre tuberculosis, con la poblacin en riesgo.
Tercer ciclo de formacin

Capacidades para el seguimiento y la prevencin: captacin de contactos, medidas de prevencin y cuidados para evitar el contagio. Capacidades para la planificacin y ejecucin de actividades masivas comunitarias en tuberculosis, con la poblacin en riesgo.
Ordenados de esta manera, se facilitar la planificacin, el monitoreo y la evaluacin. Para el monitoreo y evaluacin, ser necesario especificar cmo vamos a medir la eficiencia de los agentes comunitarios en el desempeo de sus funciones. Estas especificaciones sern explicadas en el sistema de monitoreo y evaluacin (Captulo 3) en trminos de: ! Cumplimiento de las actividades. ! Calidad del desempeo. ! Impacto en la poblacin.
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Formacin
Diseo
1. Definir la estrategia 2. Definir los objetivos 3. Definir funciones 4. Elaborar perfiles 5. Definir competencias 6. Definir espacios
El diseo
Paso 6: Definir las espacios de formacin
Informacin bsica
El espacio de formacin
Es la forma y lugar en que se realizan las sesiones de capacitacin. En una estrategia de formacin flexible se eligen los espacios teniendo en cuenta las posibilidades de tiempo y acceso de los sujetos en formacin y las caractersticas de los aprendizajes a lograr. Los espacios deben adecuarse a las necesidades de las personas en formacin, a los recursos disponibles y a las caractersticas de los aprendizajes.
Citaremos algunos de estos espacios:
Talleres
! Son espacios de formacin en grupo (entre 15 y 30 participantes) conducidos por uno o dos facilitadores, dependiendo del nmero de participantes. ! Tienen una duracin variable, entre cuatro horas y varios das, dependiendo de los aprendizajes a lograr. ! Por su duracin son espacios privilegiados para el desarrollo de capacidades integrales (conocimientos, habilidades y actitudes). Los mtodos ms adecuados son los que permiten el intercambio de ideas y experiencias, la prctica a travs de trabajo en grupos.
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de agentes
Pasantas
! Son espacios complementarios de formacin individual o en muy pequeos grupos (no ms de cinco personas), conducidos por profesionales o tcnicos de salud de acuerdo con los temas. ! El orden de pasantas y nmero de participantes son definidos, de acuerdo con criterios de accesibilidad y tiempo, nivel de formacin o experiencia. ! Tienen una duracin variable (de una a cinco horas) y pueden realizarse en el establecimiento de salud o en la comunidad, dependiendo del tipo de prctica a observar o hacer. ! Por el nmero de participantes, son espacios privilegiados para la observacin y prctica guiada de procedimientos y el desarrollo de habilidades.
Grupos de Inter Aprendizaje

! Son espacios complementarios de formacin que renen a grupos medianos (entre seis y diez participantes). Pueden ser conducidos por el mismo grupo si cuentan con un plan y tareas definidas. Puede ser asistido por un facilitador cuya funcin ser la de ayudar a resolver problemas o conflictos. ! Los grupos se definen por afinidad de tareas, accesibilidad y tiempos. Tienen una duracin variable, dependiendo de la tarea y la disponibilidad de las personas. Los lugares de reunin pueden ser gestionados por los mismos participantes, de acuerdo con sus posibilidades. ! Son muy tiles para el entrenamiento de habilidades, la elaboracin de materiales de difusin, la autoevaluacin y el intercambio de experiencias. ! Los mtodos son definidos por el grupo, de acuerdo con las tareas a realizar.
Estos tres espacios pueden alternarse en el plan, una vez definido para qu es til cada espacio y de qu manera se complementan para lograr los aprendizajes.
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Formacin
Procedimientos
Diseo
Definimos los espacios de formacin

Para definirlos debemos considerar: ! Cules son las caractersticas de los aprendizajes? Conocimientos, habilidades, tareas manuales, autoevaluacin, etc. ! Con qu recursos contamos? Personal docente y de apoyo, tiempo, lugares, materiales, etc. ! Con qu espacios fsicos podemos contar? En el establecimiento de salud y en la comunidad. ! Cmo alternamos los espacios en funcin de los aprendizajes?
Ejemplo
Un taller ! Es apropiado para desarrollar aprendizajes integrales: dar informacin, intercambiar experiencias, aprender procedimientos y desarrollar actitudes de trabajo en equipos. ! No siempre es apropiado para observar procedimientos individuales ni ejercitar prcticas reales. ! Es necesario disponer de tiempo (por lo menos 5 horas) y contar con espacios grandes (salones, mobiliario y equipos adecuados). ! Se necesitan 1 2 facilitadores para conducirlos.
En sectores rurales se tendr en cuenta la disponibilidad de tiempo y recursos de los agentes comunitarios que viven en zonas alejadas. Es preferible organizar pocos talleres pero de larga duracin (dos a tres das).
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de agentes
Ejemplo
Una pasanta ! Es apropiada para la observacin individual y practicar procedimientos reales (la atencin de un paciente, la observacin en laboratorio, la administracin del tratamiento a un paciente, la consejera a un paciente, etc.). ! No es apropiada para ejercicios de anlisis ni trabajos de grupo. ! Se pueden hacer en el establecimiento de salud o en una casa de familia en forma individual, en parejas o pequeos grupos. ! Se necesita contar con el apoyo de otros servicios y profesionales del establecimiento de salud (laboratorio, admisin, etc.).
En sectores rurales se tendrn en cuenta los problemas de movilidad para acceder a los establecimientos de salud. Es conveniente planificarlas con tiempo o hacerlas durante la visita del personal de salud a las comunidades.
Ejemplo
Un grupo de inter aprendizaje (GIA) ! Es apropiado para entrenar habilidades (ensayos para el manejo del rotafolio), para hacer tareas complementarias (distribuir zonas de trabajo para hacer consejeras, preparar material de difusin), para evaluar el propio desempeo despus de una actividad realizada y corregir los errores. ! No es apropiado para aprendizajes integrales que necesitan conduccin e infraestructura. ! Se pueden usar locales de la comunidad y no necesitan ser muy grandes porque los grupos no son numerosos.
En sectores rurales el establecimiento de salud es el lugar de referencia para GIA ya que es muy difcil que agentes de diferentes comunidades se junten para una sesin. Es preferible programarlas durante la estada de los agentes comunitarios para los talleres.
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Formacin
Productos del diseo

de la formacin
Diseo
1 2 3 4 5 6
Estrategias definidas
Estrategias
Formacin flexible Comunicacin educativa
Objetivos definidos
Mortalidad
Alta prevalencia
Ausencia de prcticas preventivas
Funciones y tareas del agente comunitario definidas
Funciones
Vigilancia comunal Comunicacin educativa
Perfiles elaborados
Perfil real
Perfil ideal
Competencias definidas y organizadas
Competencia 1 Competencia 2
Espacios de formacin definidos
! Taller ! Pasanta ! GIA
El diseo y planificacin del sistema de monitoreo y evaluacin se realiza en esta etapa. Encontrars la informacin y los procedimientos en el Captulo 3. Sistema de Monitoreo y Evaluacin.
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comunitarios
de agentes
Segunda etapa de la formacin
La planificacin
La planificacin consiste en organizar las acciones de formacin, ordenando en matrices los datos reunidos en el diseo.
Paso 1: Elaborar el plan de accin y las matrices de contenidos

Informacin bsica
El plan de accin
Es una matriz donde se ordenan todas las acciones a realizar. En este plan se sealan los momentos o etapas, los espacios de la formacin, las actividades con la poblacin, las acciones de monitoreo y evaluacin, las fechas y los responsables.
Una buena planificacin es garanta de una ejecucin exitosa. Usa las matrices segn tus necesidades.
La matriz de contenidos
Es un cuadro donde se detallan los contenidos y aprendizajes de cada ciclo y espacio de formacin. Estas matrices, facilitarn la planificacin operativa de cada taller, pasanta y GIA ya que en ellas estarn especificadas todas las capacidades a lograr en cada ciclo de formacin.
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Formacin
Procedimientos
Planificacin
1. Plan de accin
Elaboramos el plan de accin

Cualquiera que sea el formato que utilicemos , debemos consignar:
! Las actividades de formacin, de comunicacin educativa - IEC y de

monitoreo y evaluacin. ! El nmero de actividades. ! El responsable de cada actividad. ! El cronograma por mes.
A manera de ejemplo presentamos un formato de plan de accin.
La planificacin es el proceso de ordenamiento y organizacin de las acciones.
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comunitarios
de agentes
Elaboramos las matrices de contenidos
Se elaborarn cuatro matrices, una por ciclo. En estas matrices se consignan:
! Los contenidos generales. ! Los espacios de formacin. ! Las capacidades generales a lograr durante el ciclo, desagregados en
conocimientos, habilidades y actitudes. ! Los criterios para la evaluacin. A manera de ejemplo presentamos formatos para:
Matriz del ciclo de diseo Corresponde al taller de diseo del Plan IEC. En este taller participan profesionales del primer y segundo nivel y representantes de agentes comunitarios por establecimiento o red de salud. Previo a este taller, se realizan mesas de trabajo con el personal de salud de primer y segundo nivel para disear el plan de formacin.
Matriz del primer ciclo de formacin a agentes comunitarios Durante este ciclo se ejecuta un taller, una pasanta y dos GIAs (entrenamiento y evaluacin). Durante este ciclo tambin se ejecutan consejeras con la poblacin, se monitorean las consejeras y se evala el ciclo. Las matrices del segundo ciclo de formacin, se harn en formato similar, definiendo los contenidos de cada ciclo (Anexos para formacin e IEC - Anexo1).
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Formacin
Plan de accin
Ciclos
Ciclo de diseo
Planificacin
1. Plan de accin
Acciones Mesas de trabajo Taller presencial Mesas de trabajo Taller presencial Pasanta GIA 1 Entrenamiento Consejeras con poblacin Monitoreo GIA 2 Evaluacin
Evaluacin de ciclo
N- Responsable Meses mero 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Primer ciclo de formacin Segundo ciclo de formacin Tercer ciclo de formacin
Mesas de trabajo Taller presencial Pasanta GIA 1 Entrenamiento Charlas con poblacin Monitoreo GIA 2 Evaluacin
Evaluacin de ciclo
Mesas de trabajo
Taller presencial Pasanta GIA 1 Entrenamiento

Actividad masiva comunitaria
Monitoreo GIA 2 Evaluacin

Evaluacin de ciclo y final
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de agentes
Taller de diseo y planificacin Primer, segundo y tercer nivel
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Perodo: Meses 1, 2 y 3
CRITERIOS PARA LA EVALUACIN
Formato de matrices de contenidos Ciclo de diseo
ESPACIO CAPACIDADES DE A LOGRAR FORMACIN
CONTENIDOS GENERALES Formacin flexible: Aprobacin de lineamientos generales y objetivos de la formacin Plan IEC: Diseo y plan de accin
Conocimientos
Habilidades
Actitudes
Los agentes comunitarios ! (grupo de representantes) son capaces de colaborar en el diseo de un plan IEC en tuberculosis, tomando en cuenta los ! problemas y necesidades de la poblacin y los ! recursos disponibles.
! Muestran disposicin a aprender y participan Comprenden el concepto y la de manera activa en el utilidad de la comunicacin educatiproceso de diseo y va. planificacin. Comprenden y ordenan las etapas de ! Demuestran capacidad un Plan IEC: crtica y hacen aportes 1. Seleccin del problema a los planes elaboraElaboran un dos. 2. Seleccin del pblico Plan IEC junto al personal de ! Muestran actitudes de 3. Objetivos de comunicacin colaboracin y trabajo salud, siguiendo 4. Mensajes y slogans en equipo con sus los 5. Seleccin de medios y materiales procedimientos compaeros de nivel y 6. Plan de trabajo y cronograma representantes de otros de la Gua Identifican sus funciones y tareas niveles. PECE. dentro del Plan IEC. ! Asumen el compromiComprenden los lineamientos del so de participar en la Plan de formacin flexible: formacin y cumplir Objetivos, funciones y tareas, las acciones programaperfiles, competencias y espacios de das, de transmitir a formacin. otros agentes comunitarios los acuerdos y compromisos
Se evala la calidad del Plan IEC elaborado.
(
Perodo: Meses 1, 2 y 3
CRITERIOS PARA LA EVALUACIN CONTENIDOS GENERALES
Primer ciclo de formacin de agentes comunitarios
ESPACIO CAPACIDADES DE A LOGRAR FORMACIN
La tuberculosis: contagio, sntomas, deteccin, tratamiento, prevencin La consejera: Motivos, criterios y procedimientos Conocimientos Habilidades Actitudes

! Sigue procedimientos correctos para la toma de muestras de esputo. ! Planifica una consejera de acuerdo con el motivo. ! Expresa mensajes con claridad de acuerdo al motivo de la consejera. ! Maneja correctamente el rotafolio de mesa. ! Ejecuta la consejera siguiendo los criterios y pasos Durante la formacin ! Se aplica prueba de entrada. ! Muestra disposicin a ! Se evalan aprender, escucha con conocimientos atencin, acta con y habilidades. persistencia. ! Se observan ! Muestra disposicin a actitudes. la crtica y la autocrti! Se califica ca. plan de ! Muestra actitudes de consejera. colaboracin en el Durante la trabajo. prctica ! Se compromete a hacer ! Se aplican consejeras con fichas de poblacin. monitoreo de ! Cumple su compromidesempeo. so. En GIA de ! Reconoce y corrige sus evaluacin errores. ! Se evalan y corrigen desempeos.
Taller de ! Los agentes capacitacin comunitarios
utilizan correctamente los conceptos y Pasanta procedimientos Observacin para la captay prctica cin, deteccin guiada y referencia oportuna de sintomtico GIA 1 respiratorios y Entrenacontactos. miento y preparacin ! Planifican y ejecutan de la consejera consejeras en tuberculosis con Consejeras la poblacin, siguiendo los con poblacin pasos y criterios correctos, logrando GIA 2 Autoevalua- atencin, convencimiento cin del y acuerdos con desempeo sus interlocutoen consejeres. ras
! Comprende el concepto y funcionamiento del sistema de vigilancia comunitaria e identifica su funcin en el sistema. ! Comprende y expresa conceptos y definiciones de tuberculosis: contagio, sntomas, deteccin, tratamiento y prevencin. ! Identifica los sntomas y reconoce que el examen de esputo es la mejor manera de diagnstico. ! Comprende y describe el concepto de una consejera personal o familiar. ! Identifica motivos para una consejera. ! Conoce y comprende los criterios: Intimidad, confianza, confidencialidad y puntualidad. ! Identifica y describe los pasos de la consejera: ! Antes: Identifica a la persona, define el motivo y objetivo, se prepara, acuerda fecha y hora. ! Durante: Saluda y se presenta, explica el motivo, orienta, comprueba la comprensin, llega a un acuerdo, registra en su cuaderno y se despide. ! Despus: Informa al personal de salud, verifica el cumplimiento del acuerdo tomado.
Formacin
Evaluacin del ciclo
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comunitarios
de agentes
Listado de verbos
para la redaccin
Los conocimientos, habilidades y actitudes se redactan de manera que puedan observarse, medirse y comprobarse.
Conocimientos ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Enuncia Menciona Enumera Recita Transmite Narra Compara Reconoce Seala Diferencia Selecciona Expresa Identifica
Habilidades ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Interpreta Sigue los pasos Reconoce Resuelve Formula Descompone Distingue Identifica Utiliza Aplica Selecciona Elabora Obtiene Expresa con claridad Hace Realiza Completa Deduce Traduce situaciones Transforma Plantea Compara Construye Clasifica Ordena
Actitudes ! Muestra actitud de ! Muestra disposicin a ! Reconoce en s mismo ! Manifiesta inters por ! Demuestra orden ! Se relaciona con ! Refuerza su autoestima ! Reconoce crticamente ! Confa en su capacidad ! Incorpora ! Disfruta ! Muestra sensibilidad
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Formacin
Planificacin
1. Plan de accin 2. Planificar sesiones
La planificacin
Paso 2: Planificar las sesiones de capacitacin
Informacin bsica
La planificacin operativa
Es la descripcin ordenada y secuencial de cada accin de capacitacin: Taller, pasanta y GIA, sealando los pasos y tcnicas a utilizar, el tiempo y los recursos necesarios.
El proceso de aprendizaje
El aprendizaje es un ejercicio de comprensin, apropiacin, expresin y uso de conocimientos, habilidades y actitudes. Es necesario seguir una secuencia de pasos y utilizar tcnicas adecuadas para cada paso.
Evaluar la satisfaccin de los participantes con respecto al taller y al desempeo del facilitador.
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comunitarios
de agentes
Pasos
y tcnicas
Motivar La motivacin es la puerta de entrada al aprendizaje. A travs de la motivacin se despierta el inters por el tema y por el aprendizaje. Se usarn tcnicas que introduzcan el tema y pongan a los participantes en buena disposicin para aprender. Ejemplo
Juegos que fomenten el descubrimiento del tema y los objetivos del taller. Ver la tcnica Entrevistas en la matriz de la pgina 66.
Recoger saberes previos Cada persona llega a la capacitacin con un conjunto de informacin y experiencias previas sobre el tema de la tuberculosis. Es necesario recogerlos para integrarlos a los nuevos conocimientos. Se usarn tcnicas que estimulen a contar experiencias reales y a opinar libremente. Ejemplo
Juegos o preguntas que fomenten la respuesta y opinin libre sobre el tema. Ver la tcnica Fuego cruzado en la matriz de la pgina 66.
Dar informacin nueva Una vez recogidos los saberes previos, el facilitador da a los participantes la informacin nueva e importante. Se usarn tcnicas de exposicin con ayuda visual acompaada de preguntas y respuestas. Ejemplo
Informacin visual y dialogada. Ver la tcnica Uso del rotafolio en la matriz de la pgina 66.
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Formacin
Practicar los nuevos aprendizajes Es el proceso de experimentacin y apropiacin del conocimiento aprendido, donde se integran conceptos, procedimientos, saberes previos y nuevos. Se usarn tcnicas que permitan analizar la informacin, ejercitar habilidades y practicar procedimientos. Ejemplo
Ejercicios de anlisis y resolucin de casos. Prcticas simuladas. Ver las tcnicas: Deteccin simulada, Dibujo y Toma de esputo, en la matriz de la pgina 67.
Planificacin
Sintetizar Es la forma de visualizar el conjunto de aprendizajes, para luego recordar lo ms importante: las ideas clave. Ejemplo
Grficos que ilustren ordenadamente la informacin recibida, redaccin de mensajes (slogans) con las ideas clave. Juegos verbales para memorizarlas. Ver las tcnicas Mapa mental e Ideas clave en la matriz de la pgina 67.
Evaluar los aprendizajes Es la comprobacin de los aprendizajes adquiridos, el anlisis de los logros y dificultades del proceso. Se usarn tcnicas donde el participante pueda expresar o poner en prctica lo aprendido.
Ejemplo
Pruebas escritas, entrevistas, juegos de preguntas y respuestas. Ver las tcnicas: Calificacin de la prctica e Ideas musicales en la matriz de la pgina 67.
La planificacin es el proceso de ordenamiento y organizacin planificacin es el proceso de ordenamiento y organizacin de las acciones. las acciones.
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comunitarios
de agentes
Estos pasos debern cumplirse durante un taller y reforzarse en otros espacios como pasantas y GIAs.
Es la manera de mantener la atencin de los participantes y darles momentos de relajacin durante el proceso de aprendizaje. Los momentos de animacin deben intercalarse a lo largo del taller, sobre todo despus de haber estado mucho tiempo sentados o en ejercicios intelectuales. Se pueden usar:
Dinmicas de integracin Al inicio del taller, para presentarse, conocerse y fomentar la relacin de grupo. Antes de comenzar el trabajo en equipos y formar grupos.
Dinmicas de concentracin y atencin Antes de iniciar un trabajo de anlisis.
Dinmicas de estimulacin Cuando la atencin de los participantes decae y pierden el inters.
Dinmicas de relajamiento En momentos de tensin y al finalizar el da.
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Formacin
Procedimientos
Planificacin
Planificamos un taller
La matriz que presentamos a continuacin amanera de ejemplo, corresponde a un da de taller, donde se desarrollan aprendizajes sobre la tuberculosis y la deteccin de casos. Las matrices de todos los talleres se harn en formato similar (Anexos para formacin e IEC - Anexos 2 y 3).
Formato de matriz de planificacin Ejemplo
Datos generales
Fecha y hora del taller: 12, 13, 14 de mayo de 8:30am a 4:30pm Tiempo total del taller: 21 horas Participantes: 20 agentes comunitarios Responsable facilitador: Dra. Nlida Contreras mbito o red: San Juan de Lurigancho
Capacidades a adquirir
! Los agentes comunitarios utilizan correctamente los conceptos y procedimientos para la captacin, deteccin y referencia oportuna de sintomtico respiratorios y contactos.
! Planifican y ejecutan consejeras en tuberculosis con la poblacin, siguiendo los pasos y criterios correctos, logrando atencin, convencimiento y acuerdos con sus interlocutores.
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Primer da
PROCEDIMIENTO: TCNICAS
Registro de participantes Dinmica de integracin
Entrevistas
comunitarios
de agentes
Ministerio de Salud
RECURSOS Lista de registro
! Se forman cinco grupos: Familia en riesgo, periodistas, mdicos, psiclogos, agentes comunitarios. ! La familia en riesgo inventa su historia (una persona de la familia tiene tos con flema). ! Los dems grupos deben preparar sus encuestas para entrevistar a la familia. ! Cada grupo, de acuerdo a sus intereses, debe entrevistar a las personas de la familia y recoger el mximo de informacin. ! Cada grupo presenta sus conclusiones en plenaria. Fuego cruzado ! Se prepara previamente una lista de preguntas sobre la tuberculosis. ! Los participantes, en crculo, se pasan un fsforo encendido, hasta que se apague. ! La persona que apaga el fsforo debe sacar una pregunta al azar y responderla. El facilitador pondr atencin a los conceptos (correctos o errneos) que manejan los participantes. Uso del rotafolio
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Hojas para escribir Una lista de preguntas Una caja de fsforos Dinmica de estimulacin
HORA PASOS RESULTADO
8:30
9:00
Animacin
9:20
Motivar
Indagan sobre el tema y los objetivos del taller. Se ponen en disposicin de aprender.
Recoger 10:00 saberes previos
Expresan sus conocimientos y experiencias previas en torno a la tuberculosis.
Recogen infor- ! Se forman tantos grupos como lminas tenga el rotafolio y se entrega una lmina a cada grupo. Dar macin nueva y ! Se pide que ordenen las lminas segn su criterio y las coloquen en secuencia en informa- la integran a sus Rotafolio de 10:30 el suelo. cin conocimientos tela ! El facilitador, a travs de preguntas y respuestas, va corrigiendo el orden y explinueva previos. cando cada lmina del rotafolio. Gua de uso ! Se vuelven a repartir las lminas y se deja que cada grupo explique lo que ha entendido.
11:30
Animacin
Primer da
PROCEDIMIENTO: TCNICAS
RECURSOS
(
Pausa almuerzo Dinmica de concentracin y atencin
Mapa mental ! En plenario se va dibujando y escribiendo toda la informacin que recuerden.
HORA PASOS RESULTADO
11:45
Practicar lo aprendido
1:00
! 6 hojas con Deteccin simulada casos ! Se elaboran previamente casos de personas con sntomas: algunos casos son sintomtiescritos cos respiratorios, otros no. Los casos deben ser variados, fciles y complejos. ! Una hoja de ! Los participantes, en grupos de 4, deben analizar uno por uno los casos, definir cules son respuesta Aplican sintomticos respiratorios y presentarlos. por grupo correctamente ! Papelotes o Dibujo los cartulinas aprendizajes ! Los mismos grupos dibujan y escriben cada sntoma o signo de la tuberculosis. ! Plumones de colores en ejercicios Toma de esputo ! Vasos o prcticos. ! Se demuestra, el procedimiento de la toma de muestra de esputo. envases ! Por parejas, reproducen el procedimiento correcto y explican a su paciente lo que debe para las hacer para salir de dudas. muestras ! Elaboran la lista de procedimiento para la toma de muestras, con pasos numerados. ! Hojas de papel ! Los resultados de la prctica se corregirn en el paso de evaluacin.
2:15
Animacin
La planificacin es el proceso de ordenamiento y organizacin de las acciones. Dinmica de estimulacin

Calificacin de la prctica ! Se observan, se comentan y se corrigen los resultados de los tres ejercicios de prctica. ! Resultados de ejerciIdeas musicales cios de la ! Se separan en grupos y cada grupo debe ponerle msica a las ideas clave. prctica ! Entrenan y cantan en coro sus creaciones.
! Plumones de colores Visualizan el ! Papelote o Sintetizar conjunto de pizarra 2:30 Recordar aprendizajes y Ideas clave ! 50 hojas ideas recuerdan lo ! En grupos, se escriben carteles con palabras clave que tengan relacin con la deteccin y cortadas ms el anlisis de esputo (una palabra por cartel). en 4 partes importante. ! Observan las palabras y seleccionan las ms importantes, construyen las ideas clave. para carteles
3:30
Animacin
3:45
Evaluar
Expresan aprendizajes adquiridos.
Formacin
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comunitarios
de agentes
Planificamos una pasanta

Ejemplo
Datos generales
Fecha y hora: 17 de mayo de 9 a 11 AM. Lugar de la pasanta: Centro de salud. Participante: Seoras Mara Lpez y Carmen Agayo. Responsable facilitador: Tcnico Manuel Garca. Servicios visitados: PCT, Admisin, Laboratorio, Servicio social.
Aprendizajes
Criterios para el facilitador
! Los agentes comunitarios se familiarizan ! Utilizar lenguaje con el establecimiento de salud y los claro y sencillo. servicios que ofrece. ! Brindar confianza ! Conocen los pasos a seguir para el ingreso al pasante. de un paciente nuevo al PCT. ! Explicar y mostrar ! Se familiarizan con los trminos tcnicos aspectos importanque utiliza el personal del programa. tes. ! Identifican y practican los pasos para obtener una muestra de esputo.
Pasos y procedimientos
Antes
1. Coordinar con cada servicio e informar a los responsables. 2. Informar a los agentes comunitarios sobre los aprendizajes de la pasanta. 3. Organizar las visitas (individuales, por parejas o pequeos grupos).
Durante
1.Se explica el motivo de la pasanta 2.Se recoge informacin previa de los participantes sobre el tema especfico de la pasanta. 3.Se conduce la visita por cada uno de los servicios. En cada servicio el responsable: ! Pide a los participantes que observen: Procedimientos de atencin al paciente. Procedimientos de anlisis y uso de equipos. ! Da la orientacin de acuerdo al objetivo. ! Realiza la prctica de procedimientos. ! Aclara las dudas y responde a preguntas. 4.Se evala con los participantes si se lograron los aprendizajes.
Despus
1. Registrar la asistencia y los resultados.
Recursos:
Ministerio de Salud
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Formacin
Planificamos un grupo de inter aprendizaje (GIA)

Ejemplo
Planificacin
Datos generales
Fecha y hora: Lugar: Integrantes del grupo: 29 de mayo de 3 a 6 PM Local del comedor popular Mercedes Paiva, Juan Gonzlez, Hermelinda Sulca, Rosa Garca, Eva Romero Tcnico Gonzalo Quispe Criterios para el facilitador
Facilitador: Aprendizajes
! El grupo de agentes comunitarios entrenar procedimientos que necesiten refuerzo, o evaluar su desempeo en actividades IEC. ! Se entrenar en el ejercicio de organizacin del grupo y la gestin de recursos.
! Dejar que el grupo tome

iniciativas de organizacin y gestin. ! Apoyar al grupo en caso de necesidad. ! Facilitar la evaluacin.
Pasos y procedimientos Antes 1. Planificar la sesin. 2. Decidir la fecha y gestionar lugar de reunin y los materiales. Durante 1. Hacen una dinmica de animacin. 2. Leen las tareas a realizar. 3. Se organizan para el cumplimiento de tareas. 4. Ejecutan las tareas (entrenamiento o evaluacin de la actividad). 5. Evalan de los resultados de la reunin.
Despus 1. Registrar la asistencia y los resultados. Recursos:
La planificacin es el proceso de ordenamiento y organizacin planificacin es el proceso de ordenamiento y organizacin de las acciones. las acciones.
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comunitarios
de agentes
La planificacin
Paso 3: Planificar los recursos de la capacitacin
Informacin bsica
Los recursos de la capacitacin

El xito de un programa de formacin depende en gran parte de los recursos disponibles. Esto demanda una seleccin apropiada y una buena gestin para conseguirlos. Podemos identificar tres tipos de recursos: Los recursos humanos
! Profesionales externos a la red, invitados para la capacitacin. ! Personal de salud de la red con capacidades pedaggicas para capacitacin y
apoyo. ! Participantes de la formacin. Los recursos materiales
! Local para las actividades. ! Equipos para la capacitacin. ! Material didctico (rotafolios, guas, folletos, separatas) y material de
trabajo (papel, plumones). Recursos econmicos
! Costo que implican los dos rubros anteriores (viticos, movilidad, alimentacin, costo de materiales) y las fuentes de donde proviene el dinero.
Ministerio de Salud
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Formacin
Procedimientos
Planificacin
1. Plan de accin 2. Planificar sesiones 3. Planificar recursos
Hacemos el presupuesto
Presupuesto para viticos del personal Nmero de personas Precio persona/da Total de das Total S/.
Viticos Personal externo Personal interno
Total S/.
Presupuesto para movilidad Transporte Personas Carga Total S/. Nmero de viajes Costo pasaje/da Total de das Total S/.
Presupuesto para alimentacin Nmero de personas Precio persona/da Total de das Total S/.
Alimentos Desayuno Almuerzo Refrigerios
Total S/.
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comunitarios
de agentes
Presupuesto para materiales
Materiales
Cantidad
Precio unidad
Subtotal S/.
Total S/.
Presupuesto total
Detalle Viticos Alimentos Materiales Otros Total S/.
Total S/.
Estos formatos y los diferentes rubros sern manejados segn el tipo de actividad. Las necesidades y costos de movilidad y alimentacin van a variar de acuerdo con la duracin y a la lejana del lugar de la actividad. Las necesidades y gastos de materiales van a variar de acuerdo al tipo de actividad.
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Formacin
Productos de la planificacin
de la formacin
Planificacin
1. Plan de accin 2. Planificar sesiones 3. Planificar recursos
1 2 3 4
Plan de accin
Plan de accin
Matrices de contenidos por ciclo

Ciclo de diseo Primer ciclo Segundo ciclo Tercer ciclo
Matrices de planificacin
Taller Pasanta GIA
Matriz de presupuestos
Viticos del personal Movilidad Alimentacin Materiales Total
Hemos terminado la etapa de planificacin. Podemos pasar a la ejecucin.
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Ministerio de Salud
74 74
Formacin
Tercera etapa de la formacin
Ejecucin
La ejecucin
La ejecucin es la puesta en marcha de las acciones de capacitacin de acuerdo con lo planificado.
Paso 1: Preparar las sesiones

Informacin bsica
Las tareas previas
La coordinacin Son los trmites y procedimientos necesarios antes de la ejecucin de las sesiones. Por ejemplo: Conseguir la aprobacin de un taller, conseguir recursos, lograr el apoyo de otras personas, etc. La convocatoria Son las acciones que permiten anunciar el evento y reunir a los participantes en la cantidad deseada. La preparacin La preparacin logstica consiste en reunir y preparar el local, los equipos y los materiales necesarios para la sesin. La preparacin didctica consiste en familiarizarse con los contenidos y procedimientos de la sesin y preparar el material didctico a utilizar. Coordinacin, convocatoria y preparacin son tareas previas a la conduccin.
La ejecucin es la puesta en marcha de las acciones de capacitacin de acuerdo con lo planificado..
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gua metodolgica en IEC tuberculosis

para la formacin
de agentes
comunitarios
Procedimientos
Hacemos las coordinaciones

Es conveniente hacer un listado y registro de las coordinaciones necesarias, los interlocutores adecuados y los motivos de las coordinaciones. Puedes usar fichas como sta: Ejemplo
Coordinaciones para: (X) Taller ( ) Pasanta Con quin coordino? Responsable tcnico del Programa (PCT) Responsable de administracin Responsable de logstica ( ) GIA Motivo de la coordinacin Aprobar el plan de taller. Dar el visto bueno para utilizar un saln para la capacitacin. Recoger materiales de capacitacin. Fecha Logro
Responsable de la coordinacin:
Coordinaciones para: ( ) Taller (X) Pasanta Con quin coordino? Responsables de servicios (Laboratorio, Psicologa, Nutricin, Servicio social, etc.)
( ) GIA Motivo de la coordinacin Fecha Logro
Conseguir su apoyo para la visita a su servicio. Comunicarles el plan de pasanta, explicar los criterios.
Responsable de la coordinacin:
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Formacin
Hacemos la convocatoria
Es necesario definir cul es el pblico que queremos convocar, qu medios usaremos y dnde colocaremos los avisos. En el caso de agentes comunitarios que ya estn en el proceso de formacin, las convocatorias sern un recordatorio de las prximas acciones de formacin. En caso de agentes comunitarios nuevos, la convocatoria permitir formar nuevos grupos de personas interesadas en la formacin. Ejemplo
Coordinaciones para: ( ) Taller (X) Pasanta A quin ( ) GIA Cmo Pedir que anoten en su cuaderno la fecha, lugar y hora de su pasanta. Dnde En el taller precedente.
Ejecucin
Todos los agentes comunitarios en formacin.
En el saln de Hacer el rol de pasantas y talleres. pegarlo en lugares visibles. En la entrada de los establecimientos de salud.
Responsable de la convocatoria:
Coordinaciones para: (X) Taller ( ) Pasanta A quin
( ) GIA Cmo Dnde En los locales y organizaciones de la comunidad: Municipio, Iglesia, Club de madres, Comedores. En los establecimientos de salud.
Nuevos agentes comunitarios para formar grupo de 30 personas.
Hacer y pegar carteles motivadores en lugares donde se renen.
Conversar con ellos durante sus reuniones.
Responsable de la convocatoria:
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para la formacin
de agentes
comunitarios Preparamos la sesin

La preparacin didctica
! Leemos la informacin y los procedimientos sobre la tuberculosis y la

vigilancia comunitaria. ! Comprobamos que los trminos sean claros y los procedimientos posibles de realizar. ! Revisamos las etapas y pasos del plan IEC, los conceptos y procedimientos de las actividades a desarrollar durante el ciclo (consejera, charla o actividad masiva comunitaria). Revisamos la matriz de contenidos y el plan de la sesin para familiarizarnos con las tcnicas.
El material didctico
! Preparamos las transparencias o papelotes, separatas e instrumentos. ! Verificamos que la cantidad de instrumentos corresponda al nmero
de participantes. ! Ejercitamos el manejo de materiales de apoyo (rotafolio, juegos, etc.).
La preparacin logstica
! Revisamos si el local cuenta con el

mobiliario y los equipos necesarios. ! Preparamos y ordenamos los materiales.
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Formacin
Tercera etapa de la formacin
Ejecucin
1. Preparar las sesiones 2. Conducir las sesiones
La ejecucin
Paso 2: Conducir las sesiones
Informacin bsica
La conduccin
Es el proceso de comunicacin e intercambio entre el facilitador y los participantes, a lo largo de toda la sesin, a travs del dilogo y la interaccin. La interaccin se logra con un facilitador con buen dominio de capacidades pedaggicas, con un grupo atento e interesado, un tema de inters comn y tcnicas y recursos adecuados para cada momento del aprendizaje.
Un buen facilitador tiene conocimiento del tema, habilidades y actitudes pedaggicas y buen manejo de los recursos.
Facilitador con capacidades pedaggicas
Un tema de inters comn
Interaccin
Tcnicas y recursos apropiados
Grupo de participantes atentos e interesados
La ejecucin es la puesta en marcha de las acciones de capacitacin de acuerdo con lo planificado. planificado..
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para la formacin
de agentes
comunitarios La funcin del conductor
Proponer mtodos y tcnicas que estimulen y faciliten el aprendizaje.
Transferir conocimientos y procedimientos correctos.
Guiar y facilitar el aprendizaje
Crear las mejores condiciones para el aprendizaje.
Promover el desarrollo de habilidades y destrezas, talentos y actitudes positivas hacia el aprendizaje.
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Formacin
El perfil del facilitador
Ejecucin
Maneja contenidos y procedimientos

! Tuberculosis ! IEC ! Formacin flexible
Tiene habilidades pedaggicas

! Para la transferencia de conocimientos y procedimientos. ! Para la conduccin de grupos. ! Para el manejo de tcnicas y recursos.
Tiene actitudes pedaggicas

! Flexibilidad Para adaptarse a las caractersticas y ritmo de aprendizaje de los participantes. ! Creatividad Para proponer tcnicas novedosas y mantener la atencin e inters de los participantes. ! Asertividad Para escuchar y responder, para dar argumentos y ejemplos convincentes, para respetar la opinin y formas de expresin de los dems.
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para la formacin
de agentes
comunitarios
Procedimientos
Usamos correctamente la voz

Para mantener a los participantes interesados y atentos se necesita un buen manejo de la voz. Esto se obtiene con una respiracin correcta, una buena modulacin y proyeccin de la voz.
La respiracin
Es la forma de inspirar (tomar aire) y espirar (soltar el aire) mientras hablamos. Respiracin correcta ! ! Tomar aire por la nariz inflando el abdomen (sin levantar los hombros). Botar el aire suavemente por la boca como una brisa (inclusive mientras de habla).
De esta manera aumenta la capacidad de la caja torcica para almacenar el aire y el diafragma controla su salida paulatina. De esta manera se evita la irritacin de las cuerdas vocales, los dolores de cuello, ronquera o falta de aire.
Ejercita la respiracin correcta con este ejercicio
! Coloca tus manos sobre el abdomen. ! Toma el aire por la nariz, comprobando que se hinche tu abdo! Bota el aire por la boca soplando lenta y suavemente, al mismo ! Hazlo varias veces hasta comprobar que el movimiento es
correcto y natural. tiempo que abres los brazos. men y no se levanten los hombros ni se contraiga el cuello.
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Formacin
La modulacin
Es la variacin de tono y volumen de la voz. Los tonos pueden variar de agudo a grave. El volumen puede variar de alto (grito) a bajo (susurro).
Ejecucin
Modulacin correcta ! ! Respirar correctamente. Mientras se habla, ir variando los tonos y volmenes, sin forzar la voz.
De esta manera se evita el cansancio de las cuerdas vocales y se evita la monotona para el que escucha.
Ejercita la modulacin y el volumen con este ejercicio ! Selecciona un texto corto que puedas decir de memoria. ! Realiza dos o tres respiraciones correctas antes de empezar. ! Di tu texto, frase por frase, en el tono que te sea ms cmodo: agudo, medio o bajo. ! Vara poco a poco el volumen: medio, alto (sin gritar), bajo (susurro).
El volumen alto no es necesariamente el que mejor se escucha. Haz pausas en tus exposiciones, te permitirn tomar aire y crearn mayor expectativa.
La ejecucin es la puesta en marcha de las acciones de ejecucin es la puesta en marcha de las acciones de capacitacin de acuerdo con lo planificado. de acuerdo con lo planificado..
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para la formacin
de agentes
comunitarios La proyeccin
Proyectar la voz quiere decir dirigirla al punto de escucha (especfico o general). Esto se logra con: Resonancia El sonido de la voz se ampla porque el cuerpo funciona como un parlante o caja de resonancia. Vocalizacin El mensaje se escucha y se entiende cuando pronunciamos correctamente las palabras, haciendo funcionar los msculos de la cara y el cuello. Buen manejo del espacio Las paredes, los muebles y las personas (incluyendo sus ropas), pueden ser difusoras o barreras de sonido. Nuestra propia ubicacin en el espacio, mientras hablamos, ayudar u obstaculizar la escucha y la atencin. En una sala vaca se escuchar mejor que en una sala llena. Las personas sentadas en crculo escucharn mejor que sentadas unas detrs de otras.
Proyeccin correcta ! ! ! Respirar correctamente y variar tonos y volmenes. Vocalizar (sin exageracin) las palabras. Ubicar a las personas en medio crculo y variar nuestra posicin.
De esta manera estaremos cmodos y relajados y lograremos mayor atencin del que escucha.
Ministerio de Salud
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Formacin
Ejercita la resonancia con estos ejercicios
Ejecucin
! Toma aire correctamente y btalo bruscamente pronunciando

una vocal en volumen bajo, luego en volumen medio y finalmente en volumen alto. Repite el ejercicio con todas las vocales y luego con slabas y palabras cortas. Coloca tus manos abiertas sobre cabeza y la cara y toma aire correctamente. Suelta el aire suavemente pronunciando la letra MMMMMM con la boca cerrada Abre la boca progresivamente diciendo la letra AAAAA hasta su mayor capacidad. Mantn el sonido hasta que se acabe el aire. Comprueba que tu cabeza y tu cara vibren mientras emites el sonido. Realiza el mismo ejercicio pero poniendo las manos sobre el pecho y abdomen. Comprueba que vibren mientras emites el sonido.
! ! ! ! !
Mejora tu diccin con este ejercicio
! Mueve los msculos de la cara como haciendo muecas: Levanta

los ojos, estira y encoge la lengua, mueve los labios, abre y cierra la boca con exageracin, rete con todas las slabas (ja, je, ji, jo, ju). ! Realiza lecturas en voz alta articulando exageradamente.
Maneja bien el espacio para mejorar la proyeccin
! Coloca las sillas o carpetas en medio crculo. ! Nunca hables de cara a la pared o a la pizarra, tu voz no resonar. ! No te quedes siempre detrs del pupitre o frente a la pizarra,
desplzate para variar los puntos de atencin. Demasiada comodidad adormece. ! Si quieres llamar la atencin o despertarlos, colcate detrs de los participantes (al fondo del saln) y habla desde all. Tu voz resonar de igual manera que si estuvieras al frente y los obligars a volverse para mirarte. ! Si estn trabajando en grupo, no te dirijas a todos a la vez, acrcate a las mesas y habla con cada grupo.
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para la formacin
de agentes
comunitarios Usamos adecuadamente el cuerpo

Un mensaje se expresa y se comunica con la voz y la palabra, pero nuestro cuerpo, posturas y gestos, pueden apoyar o contradecir lo que queremos transmitir.
Ejemplo ! Nuestro propsito es captar la atencin y el inters de los participantes hacia un mensaje. ! Lo expresamos con las palabras correctas pero nos presentamos ante ellos de brazos cruzados, sin mirarlos a la cara o haciendo otra cosa mientras hablamos. ! Nuestro cuerpo est diciendo que no nos interesa el mensaje.
Consejos prcticos
! Usa las manos y los gestos para apoyar la palabra, acompaa las !
frases con expresiones de alegra, preocupacin, tranquilidad, segn el contenido de la frase. Mira a los ojos cuando hagas una pregunta y espera la respuesta transmitiendo confianza y no intimidacin. La mirada es determinante para la atencin del que escucha y la calidad de su respuesta. Acrcate a las personas, coloca tu mano en su hombro de vez en cuando, para llamar su atencin e involucrarlo ms. No gesticules ni te muevas exageradamente, puedes distraer la atencin de lo que ests diciendo. Propn ejercicios y tcnicas que ayuden a la expresin corporal: dinmicas de movimiento, dramatizaciones.
! ! !
Ministerio de Salud
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Formacin
Conducimos las sesiones
Ejecucin
Criterios generales para la conduccin de talleres ! Realizar todos los pasos del aprendizaje. ! Proponer las tcnicas ms adecuadas para cada paso. ! Apoyar de manera permanente, dando informacin y herramientas necesarias para el aprendizaje.
Criterios generales para la conduccin de pasantas ! Motivar a la observacin y el dilogo. ! Acompaar la observacin con explicaciones claras y preguntas para verificar la comprensin. ! Permitir, si es posible, la prctica de procedimientos y corregimos los errores sobre la marcha.
Criterios generales para acompaar GIAs ! Acompaar al grupo, no dirigirlo. ! Si es necesario, recordar el motivo de la reunin y resolver conflictos. ! En la sesin de autoevaluacin, comunicar los resultados del monitoreo y ayudar a corregir errores si los hubiera.
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para la formacin
de agentes
comunitarios Adecuamos nuestro desempeo a cada paso

Motivar ! Explicamos de manera atractiva los logros y beneficios que los participantes pueden alcanzar durante la sesin. ! Generamos identificacin y confianza grupal. ! Proponemos tcnicas estimulantes que creen expectativa.
Consejos prcticos ! Inicia la sesin con una dinmica de presentacin e integracin y nete a ella para crear confianza. ! No des demasiadas explicaciones, genera expectativa y sorpresa.
Recoger saberes previos ! Proponemos tcnicas que permitan la opinin libre y estimulamos con preguntas. ! Tomamos nota (de memoria o por escrito) de algunos datos para retomarlos en el siguiente paso.
Consejos prcticos
! Escucha y no hables demasiado. No des ni impongas tu opinin. ! No hagas juicios ni critiques las opiniones o experiencias
contadas.
Ministerio de Salud
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Formacin
Dar informacin nueva ! Tomamos como punto de partida la informacin previa recogida en el paso anterior. ! Explicamos los conceptos nuevos de manera clara y con lenguaje sencillo. ! Utilizamos material visual (lminas, rotafolios) para un mejor entendimiento. ! Preguntamos para comprobar la comprensin. El hecho de que las personas repitan mecnicamente una definicin o no pregunten, no quiere decir que hayan comprendido. Ejemplo
Estamos hablando de la deteccin y suponemos que el concepto es entendido porque no hay preguntas.
Ejecucin
! Pero la entienden como buscar sintomticos respiratorios?

como reconocer signos y sntomas? como confirmar la enfermedad a travs de un BK? ! No lo sabremos si no lo comprobamos a travs de preguntas y respuestas. Estamos hablando de la prevencin y todos dicen que significa evitar la enfermedad.
! Pero entienden por qu la deteccin oportuna y el tratamiento

completo son medidas preventivas? ! No lo sabremos si no comprobamos la comprensin a travs de ejemplos concretos.
Consejos prcticos
! Escucha a los participantes con atencin y trata de entender lo

que quieren expresar. A veces tienen un concepto correcto pero no saben expresarlo. ! Comprueba la comprensin de palabras y conceptos. No te conformes con la repeticin mecnica de una definicin (memoria), pide ejemplos (comprensin).
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para la formacin
de agentes
comunitarios
Practicar ! Proponemos ejercicios prcticos (simulados o reales) con los materiales necesarios para acercarse lo ms posible a la realidad. ! Permitimos la experimentacin y el ensayo/error. ! Sealamos los errores sin dar las soluciones, proponiendo una nueva forma de llegar a lo correcto. ! Proponemos formas de organizacin en grupo para facilitar el intercambio y la ayuda mutua.
Consejos prcticos
! Puedes formar grupos de dos maneras:

Grupos heterogneos En el mismo grupo, los ms avanzados podrn ayudar y estimular a los ms dbiles. Grupos homogneos Los grupos, segn su nivel de conocimientos, pueden practicar procedimientos ms o menos complejos. ! Circula entre los grupos para ofrecer apoyo y resolver dudas. ! Da igual atencin a todos y especialmente a los grupos o personas ms dbiles.
Sintetizar
Resumen
! Facilitamos el recuerdo y expresin de todo lo aprendido. ! Complementamos la informacin si es necesario. ! Facilitamos la visualizacin de las ideas a travs de cuadros de resumen en la pizarra. ! Facilitamos la identificacin y construccin de las ideas clave a ser memorizadas.
Consejos prcticos
! Deja que los participantes vayan recordando y diciendo todo lo

que han aprendido. Tu tarea es ordenar la informacin en la pizarra (mapa mental). Tambin se puede hacer en grupos por temas y juntarlos al final. ! Haz primero la sntesis de todos los aprendizajes antes de llegar a las ideas clave. ! No des la idea clave, deja que los participantes la descubran y la construyan para recordarla mejor.
Ministerio de Salud
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Formacin
Evaluar ! Proponemos ejercicios que evalen aprendizajes concretos. ! Proponemos formas personales y grupales de evaluacin. ! Permitimos que los participantes evalen la sesin y nuestro desempeo.
Ejecucin
Consejos prcticos
!Si haces una evaluacin oral, verifica que todos los participantes,
den por lo menos una respuesta correcta. !Si aplicas una prueba de salida, tiene que ser la misma que tomaste al inicio de la sesin para comprobar los cambios. !Si haces una evaluacin de la sesin y de tu desempeo, que sea en forma annima, para tener opiniones libres y sin presin.
Animar ! Proponemos dinmicas intercaladas para estimular o relajar. ! Participamos en las dinmicas una vez dadas las consignas.
Consejos prcticos
! Ten a la mano una batera de 5 a 10 dinmicas variadas para

poder escoger.
! Puedes cortar un ejercicio muy largo para hacer una dinmica de

animacin y despus continuar el ejercicio.
! Debes estar atento a las expresiones de cansancio, aburrimiento,

dispersin o tensin, para proponer dinmicas que estimulen, diviertan, concentren o relajen.
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para la formacin
de agentes
comunitarios Sigamos los pasos con flexibilidad
Si bien existe una secuencia lgica y ordenada, los pasos del aprendizaje nos son rgidos. Pueden y deben adecuarse a las caractersticas de cada espacio.
Ejemplo
Un taller de cinco horas o ms, permite el desarrollo de todos los pasos del aprendizaje. En las pasantas y GIAs, de ms corta duracin y con objetivos particulares, daremos prioridad a aquellos pasos indispensables para lograr el objetivo: Pasanta Informar observando, practicar y evaluar lo aprendido. GIA Motivar, practicar y evaluar la sesin.
Es necesario adecuar los pasos a las caractersticas y avances de los participantes. Ejemplo
Estamos practicando el procedimiento de una consejera y detectamos que algunos conceptos no estn totalmente claros. Es intil seguir adelante. Debemos regresar al paso anterior y dar nueva informacin para aclarar el concepto antes de volver a la prctica.
Ejemplo
Estamos sintetizando y construyendo las ideas clave y detectamos prdida de inters y ausencia de propuestas. Es intil seguir adelante. Debemos regresar al paso motivar, proponiendo un caso concreto de donde puedan surgir naturalmente las ideas clave.
Ministerio de Salud
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Formacin
Ejemplo
Estamos recogiendo saberes previos y detectamos que el grupo tiene mucha informacin correcta pero terica. Es intil dar informacin que ya tienen. Pasamos directamente a la prctica para ver si saben aplicar la informacin que tienen en procedimientos concretos.
Ejecucin
Ejemplo
En un taller de larga duracin (dos o ms das), la evaluacin no necesariamente debe darse al final. Podemos proponer tcnicas de evaluacin intercaladas a lo largo del taller. El segundo da de un taller de larga duracin, puede iniciarse con una tcnica de sntesis e ideas clave, para recordar los aprendizajes del da anterior.
Ejemplo
Una sesin de GIA para la elaboracin de afiches de convocatoria, puede comenzar con una tcnica de sntesis e ideas clave que servirn para el contenido del afiche. Si la conduce un participante estaremos, al mismo tiempo evaluando su desempeo y la comprensin grupal.
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para la formacin
de agentes
comunitarios Usamos adecuadamente el material de apoyo

El material didctico como rotafolios, lminas y juegos de mesa, son muy tiles porque permiten un aprendizaje dinmico con diversin, participacin directa y competitividad.
El rotafolio
Es un material que se usa generalmente para dar informacin nueva, pero tambin puede ser utilizado en otros pasos del aprendizaje. Sirve para: Motivar Reparte las hojas sueltas entre los participantes y pide que identifiquen el tema a tratar, los personajes involucrados y el problema central. Recoger saberes previos Pide que ordenen las hojas en el suelo, en secuencia, y cuenten y discutan una historia real o inventada. Dar informacin nueva Ordena las hojas en la secuencia correcta, explica y dialoga sobre cada lmina. Practicar Entrega un subtema a cada grupo de trabajo (enfermedad, deteccin, tratamiento, prevencin y cuidados) y pide que lo discutan y presenten una dramatizacin, o que hagan una prctica simulada y redacten los pasos del procedimiento. Sintetizar Pide a cada grupo que encuentre y explique las ideas clave de cada subtema. Evaluar Oculta los textos del rotafolio (con cinta adhesiva) y pide a los participantes que escriban en carteles los textos ocultos.
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Formacin
Los juegos de mesa

Son materiales que estimulan la concentracin, la disciplina (reglas), la reflexin y el trabajo en equipo. Hay juegos diseados especialmente para motivar, para recoger y dar informacin nueva, para practicar y para evaluar aprendizajes. ! salos para el objetivo que han sido diseados. ! Explica bien los objetivos y las reglas del juego y comprueba que todos hayan entendido el procedimiento. ! Forma pequeos grupos para jugar. ! Circula entre los grupos para ver si estn siguiendo los pasos, responde preguntas y soluciona conflictos. ! Permite la competencia siempre y cuando no obstaculice el aprendizaje. ! Haz el resumen final y evala si se cumpli el objetivo.
Ejecucin
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para la formacin
de agentes
comunitarios Usamos adecuadamente los recursos

Papelotes y pizarra Son elementos de apoyo, siempre y cuando se usen bien y en el momento correcto. ! salos para escribir los objetivos de la sesin, definiciones importantes, preguntas o frases que motiven una discusin, la sntesis y las ideas clave. ! Escribe con letra grande y clara.
\ No
escribas textos m u y l a rg o s , l a pizarra no reemplaza el dilogo.
Video ! Es un material muy apreciado y pedaggico siempre y cuando se use en momentos adecuados, la imagen y el sonido sean claros y el material sea de corta duracin. ! salo como punto de partida para la discusin de temas o casos.
\ No lo uses para dar

informacin nueva porque no permite el dilogo. \ No lo uses en horas de la tarde porque adormece.
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Formacin
Transparencias
Ejecucin
! Es un material muy til para presentar definiciones y procedimientos, siempre y cuando se apoyen con el dilogo. Las transparencias deben presentar imgenes motivadoras y textos cortos en letra grande. ! salas para dar informacin nueva, para sintetizar y presentar las ideas clave. Dialoga al mismo tiempo que proyectas la imagen.
\ No
escribas demasiado texto ni uses letra pequea.
Material de consulta
! Son libros, revistas, folletos y artculos que pueden estar a disposicin de los participantes para incrementar su informacin y fomentar la discusin. ! Los participantes pueden consultarlos al momento de la prctica y la evaluacin.
\ No los uses para dar informacin nueva porque dispersan la atencin.
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para la formacin
de agentes
comunitarios
Productos de la ejecucin
de la formacin
Acciones cumplidas
Coordinacin
Convocatoria
Preparacin logstica y didctica
Agentes capacitados
Facilitador con capacidades pedaggicas Un tema de inters comn
Interaccin
Tcnicas y recursos apropiados
Grupo de participantes atentos e interesados
Hemos terminado el captulo de formacin flexible. Podemos pasar al Captulo 2. Plan y actividades IEC.
Ministerio de Salud
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Captulo
Planes y
actividades IEC
Captulo
Planes y
actividades IEC
l Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, como muchos otros programas de salud, viene incorporando a sus planes de trabajo estrategias de Informacin, Educacin y Comunicacin (IEC). El Programa considera indispensable combinar los servicios de diagnstico y atencin accesible y oportuna, con actividades de comunicacin educativa, orientadas a la prevencin y al fomento de prcticas saludables frente a la tuberculosis. En este captulo abordaremos el planeamiento y ejecucin de actividades IEC, tema central del Programa de Formacin, cuyas etapas y pasos se encuentran desarrolladas en la Gua del planificador IEC - Planeamiento Estratgico de la Comunicacin Educativa (PECE). Complementaremos los procedimientos de la Gua PECE con ejemplos referidos a la problemtica de la tuberculosis y con algunas tcnicas e instrumentos especficos para el planeamiento y la ejecucin, como son el auto diagnstico comunicacional y los procedimientos para realizar consejeras, charlas y actividades masivas comunitarias con la poblacin.
El diagnstico es el proceso de recojo y anlisis de informacin.
101
IEC
Diagnstico Diseo del plan Ejecucin
La estrategia IEC
Es el conjunto de actividades dirigidas a un pblico especfico con el fin de lograr cambios en sus conocimientos, actitudes y prcticas, frente a un problema de salud definido.
Componentes de la estrategia
Informacin
Generacin y difusin de informacin, con el propsito de despertar la conciencia y facilitar la toma de decisiones frente a una situacin o problema.
Educacin
Proceso de adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes que ayudan a la toma de decisiones frente a una situacin o problema.
Comunicacin
Procesos y medios que motivan y estimulan hacia el aprendizaje y la toma de decisiones.
Objetivo de la estrategia IEC

Motivar, informar y orientar a la poblacin en riesgo hacia la adopcin de prcticas y conductas saludables a su alcance, para el manejo de situaciones de riesgo y bsqueda oportuna de ayuda especializada.
103

comunitarios
de agentes
IEC
Planeamiento
Diagnstico
1. Definir el problema de salud. 2. Hacer el anlisis situacional. 3. Caracterizar al pblico.
Diseo del Plan IEC

1. Segmentar la audiencia (pblico). 2. Priorizar sus comportamientos. 3. Definir el objetivo de comunicacin. 4. Elaborar los mensajes. 5. Seleccionar los medios. 6. Hacer el plan de trabajo y el presupuesto.
Intervencin
Ejecucin
1. Producir materiales educativo-comunicacionales. 2.Conducir actividades educativo-comunicacionales con la poblacin.
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IEC
Primera etapa del planeamiento IEC
Diagnstico
1. Definir el problema 2. Anlisis situacional 3. Caracterizar al pblico
El diagnstico
El diagnstico es el proceso de recojo y anlisis de informacin en torno a la tuberculosis, para definir el problema y proponer soluciones consistentes.
Paso 1. Definir el problema de salud Paso 2. Hacer el anlisis situacional Paso 3. Caracterizar al pblico
Informacin bsica
El problema de salud
El diagnstico permite Es la situacin crtica que pretendemos atacar y cambiar con la definir el problema comunicacin educativa en tuberculosis. La etapa de diagnstico nos de salud, analizar el permite elegir y definir el problema central y analizar sus causas y contexto y efectos sobre la poblacin. caracterizar al pblico al que se dirige la accin.
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comunitarios
de agentes
El contexto
Es la situacin y las circunstancias en las que se realizar nuestra intervencin. El diagnstico nos permite identificar los ambientes y factores que pueden relacionarse y tener influencia sobre el problema, las acciones y la poblacin afectada por la tuberculosis.
El ambiente interno Se refiere al Programa de Control de Tuberculosis, las redes y establecimientos de salud que participan en la intervencin. Se analizan las caractersticas de su infraestructura, su administracin, el desempeo de su personal, la tecnologa y facilidades que ofrecen.
El microambiente Se refiere a las personas e instituciones que se relacionan a nivel local con el PCT y que influyen, de manera directa o indirecta en el problema.
Ejemplo
Los proveedores Personas e instituciones que proveen de insumos al PCT. El mercado La poblacin afectada o en riesgo, que podra beneficiarse de los servicios y acciones que ofrece el PCT. Los intermediarios Personas e instituciones que establecen la relacin entre el establecimiento de salud y la poblacin afectada. La competencia Personas e instituciones que ofrecen servicios paralelos, similares o complementarios a los del PCT.
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IEC
Diagnstico
E l macroambiente Se refiere a las tendencias y coyuntura que influyen de manera positiva o negativa en el problema, la poblacin y la accin.
Ejemplo
Factores polticos, econmicos, legales, demogrficos, socio culturales, etc.
El diagnstico permite definir el Son las personas afectadas por el problema, aquellas que tienen tubercuproblema losis y los que estn en riesgo de contraerla. de salud, analizar el contexto y El diagnstico nos permite saber quines son, dnde y cmo viven, caracterizar al cules son sus conocimientos, actitudes y prcticas frente al problema, pblico al que cules son sus necesidades, sus valores, costumbres y creencias. se dirige la accin.
El pblico
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comunitarios
de agentes
P
Consulta la Gua PECE
Procedimientos
Definimos el problema de salud1

Recogemos y analizamos la informacin disponible en tuberculosis: ! Datos epidemiolgicos. ! Estudios de conocimientos, actitudes y prcticas (CAP) ! Cuadros de comportamientos de la poblacin afectada ya existentes, etc. En el captulo de formacin (pgina...) definimos un problema que puede servirnos de punto de partida para la definicin del problema central de nuestra intervencin IEC. Ejemplo
Problema central para la formacin Ausencia de prcticas preventivas: La poblacin no acude oportunamente a los servicios de salud para diagnstico o tratamiento. Problema central para IEC La poblacin no acude al establecimiento de salud para el diagnstico cuando aparecen los sntomas.
Para nuestra intervencin IEC hemos dado prioridad al diagnstico oportuno porque toca a una poblacin mayor que an no ha sido identificada ni captada. Esta seleccin podra variar si definimos, en otro momento, que el abandono de tratamiento es el problema prioritario.
1 Gua PECE. Mdulo 1 El diagnstico El problema de salud: Pginas 17 - 22
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IEC
Analizamos el problema
Por qu priorizamos este problema? Porque sin deteccin oportuna aumentan los riesgos de contagio. Porque el problema puede atacarse con una estrategia IEC, articulada a los servicios del PCT y con la participacin de los agentes comunitarios. Dnde se da el problema? Zonas urbanas En bolsones de pobreza con viviendas hacinadas.
Diagnstico
Zonas rurales En comunidades aisladas o lejanas a establecimientos de salud.
A quines afecta? Mayormente a la poblacin adulta entre los 20 y los 50 aos, varones en su mayora, dependiendo de las zonas:
! Personas que presentan uno o ms sntomas y que no han hecho los

exmenes para diagnosticar la enfermedad. ! Personas que no presentan sntomas pero que estn en riesgo de contraer la enfermedad por la cercana con personas enfermas (contactos) o por factores de pobreza, hacinamiento, malas condiciones de salud y alimentacin, etc.
Los pasos del diagnstico son: 1. Definir el problema 2. Hacer el anlisis situacional 3. Caracterizar al pblico
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comunitarios
de agentes
Cules son los efectos principales?
! Sin diagnstico oportuno, no se inicia el tratamiento, por lo tanto hay

mayor riesgo de contagio a familiares y otras personas cercanas. ! Sin diagnstico y tratamiento oportuno la enfermedad se agrava y puede causar la muerte.
Cules son las causas del problema?
! Hay pocas estrategias de informacin y motivacin a la poblacin: Las

personas no identifican con claridad los sntomas de la tuberculosis. No conocen los servicios que ofrece el PCT ni las ventajas que ofrece sobre otros competidores (consultorios privados o medicina tradicional). ! Hay prcticas y creencias muy arraigadas en la poblacin que dificultan el acceso a los servicios: Confan en los remedios caseros, se automedican con remedios para la tos. ! Hay temor y vergenza frente a la tuberculosis. Las personas temen la crtica y el rechazo de la familia, los vecinos y compaeros de trabajo.
Cules son las creencias y prcticas de la poblacin frente a la enfermedad?
! Confunden los sntomas con los de las infecciones respiratorias ! ! ! !

agudas. Usan medicina tradicional o antigripales para aliviar los sntomas. Vinculan la enfermedad con la pobreza y con hbitos de beber, fumar y llevar mala vida. Prefieren ir a la consulta privada (zonas urbanas) o al curandero (zonas rurales) porque piensan que son ms confiables. Esconden los sntomas y la enfermedad para no perder el trabajo.
Ministerio de Salud
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IEC
Utiliza el rbol de problemas para ordenar visualmente los datos ms importantes del anlisis
Diagnstico
Ejemplo
Mayor riesgo de contagio
Gravedad de la enfermedad por falta de atencin oportuna
Efecto
La poblacin en riesgo no acude al establecimiento de salud para el diagnstico cuando aparecen los sntomas
Problema central
Causas
Pocas estrategias de informacin y motivacin a la poblacin afectada Sentimientos de miedo y vergenza frente a la enfermedad
Creencias y conceptos errneos
Podemos observar que, aunque el problema central se ha modificado, las causas siguen siendo las mismas que las del rbol de problemas de la formacin. Por lo tanto hay coherencia y pertinencia entre la formacin y la estrategia de comunicacin educativa para llegar a la poblacin afectada.
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comunitarios
de agentes
Definimos a la poblacin afectada

De acuerdo con el anlisis y tomando en cuenta el problema seleccionado, podemos definir que la poblacin ms afectada por el problema es:
Ejemplo
Problema La poblacin en riesgo no acude al establecimiento de salud para el diagnstico cuando aparecen los sntomas. Poblacin en riesgo Personas adultas, varones en su mayora, entre 20 y 34 aos (zona urbana) y entre 20 y 50 aos (zona rural).
Viven en zonas de extrema pobreza, zonas muy aisladas o muy alejadas de los establecimientos de salud.
Presentan sntomas pero no han sido diagnosticadas. No presentan sntomas pero estn en riesgo de contraer la enfermedad.
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IEC
Analizamos sus comportamientos 2

Definimos cules son sus comportamientos frente al problema, analizamos las razones y los beneficios personales que obtienen con este comportamiento y evaluamos las consecuencias o costos de estos comportamientos.
Diagnstico
Ejemplo Cuadro de comportamientos

Qu hacen
Por qu lo hacen Carecen de informacin clara sobre los sntomas. Confunden los sntomas con los de la gripe o bronquitis. Qu beneficios obtienen Se evitan la visita al mdico y se alivian con antigripales. Qu costos acarrea
La poblacin en riesgo no reconoce los sntomas de la tuberculosis.
Se hace ms difcil la captacin de sintomticos respiratorios.
Las personas con sntomas acuden tardamente o no acuden al establecimiento de salud.
Carecen de informacin sobre los riesgos de la enfermedad. Carecen de informacin sobre los servicios que ofrece el PCT y la gratuidad de los exmenes. Tienen temor y vergenza de ser identificados como tuberculosos.
Negando la enfermedad evitan el rechazo de familiares y amigos. No se arriesgan a un despido.
Si no hay diagnstico no hay tratamiento por lo tanto se incrementa el riesgo de contagio a familiares, vecinos y compaeros de trabajo.
2 Gua PECE: Anexo 1. Pginas 31 - 34
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comunitarios
de agentes
Procedimientos
3
Hacemos el anlisis situacional
Recogemos informacin y analizamos los ambientes y factores que se relacionan con el problema y la poblacin y pueden influir de manera positiva o negativa en la accin. Ejemplo
Ambiente interno (PCT-EESS) Infraestructura Fortalezas Debilidades
Hospital materno infantil, centros y puestos cuentan con servicios de PCT.
PCT no cuenta con ambiente propio ni adecuado en establecimientos de salud. Establecimientos de salud muy alejados de las comunidades ms pobres (rural).
Recursos y desempeos
Se cuenta con mdico, enfermera y tcnico para el programa. Buena experiencia profesional en la mayora de centros.
Equipo multifuncional, personal escaso e inestable (rotacin). No se cuenta con materiales educativocomunicacionales.
Organizacin
Organizacin y coordinacin adecuada. Normas actualizadas, formatos estandarizados y validados.
Insuficiente monitoreo al personal de los puestos de salud.
3 Gua PECE: Anlisis situacional. Pginas 23 - 26
Ministerio de Salud
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IEC
Ejemplo Diagnstico
1. Definir el problema
Micro ambiente (Externo)
Oportunidades
Amenazas
2. Anlisis situacional 3. Caracterizar al pblico
Proveedores
Tratamiento disponible y garantizado. Recursos materiales suficientes.
Retraso en la llegada de medicinas.
Mercado
Poblacin de bajos recursos que puede preferir servicios gratuitos.
Poblacin fluctuante con bajo nivel educativo.
Intermediarios
Buena coordinacin con organizaciones de la comunidad.
Reduccin paulatina de la vigilancia comunitaria.
Competencia
Buena coordinacin con ESSALUD y programas de salud del municipio y parroquia (referencia de casos).
Tratamientos inadecuados en consultorios privados o farmacias (alivian sntomas pero no curan). Tratamiento emprico: curanderos, yerberos, etc.
Macro ambiente
Poltica favorable y recursos disponibles para la implementacin de estrategias IEC
Poblacin migrante de escasos recursos y trabajo eventual. Familias numerosas. Muchas zonas de invasin reciente con viviendas hacinadas y sin servicios bsicos.
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comunitarios
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Procedimientos
Caracterizamos al pblico 4
Recogemos informacin sobre la poblacin afectada, para determinar: Caractersticas
! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Sexo y edad. Grado de instruccin promedio. Ocupacin. Promedio de ingresos. Promedio de hijos por familia. Lugar de procedencia. Tipo de vivienda. Acceso a servicios bsicos.
Consumo de medios y formas de comunicacin Emisoras de radio y canales de televisin ms sintonizados. Programas ms escuchados y vistos. Peridicos que compran. Tipo de msica que les gusta. Actividades de grupo preferidas. Festividades y eventos a los que asisten. Lugares de reunin ms frecuentados.
Conocimientos, actitudes y prcticas frente a la tuberculosis
! Nivel de informacin sobre la tuberculosis en general, los ! ! ! ! !

sntomas y la deteccin en particular. Prcticas ms frecuentes con respecto a la tuberculosis, la deteccin y el tratamiento. Creencias ms arraigadas: Causas y efectos de la tuberculosis, formas de contagio y de tratamiento. Relacin con el establecimiento de salud. Opinin sobre el personal de salud, los servicios y la calidad de atencin. Relacin con los agentes comunitarios y opinin sobre sus servicios.
4 Gua PECE: Caracterizacin de los pblicos... Pginas 27 - 28
Ministerio de Salud
116
IEC
Este recojo de informacin se puede hacer:
Diagnstico
De fuentes secundarias
! ! ! !
Datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENDES). Datos del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Datos de los empadronamientos de la zona. Otros estudios e investigaciones realizadas por el MINSA, PCT y DISA.
De fuentes primarias
! Encuestas o grupos focales realizadas con grupos de poblacin. ! Autodiagnstico comunicacional para conocer recursos de
comunicacin en la zona. ! Validacin de materiales educativo-comunicacionales, etc.
117

comunitarios
de agentes
El autodiagnstico
comunicacional
Presentamos a continuacin una propuesta validada en el Programa de capacitacin y promocin de prcticas saludables en tuberculosis a travs de Agentes Comunitarios y ejecutada por el personal de establecimientos de salud y los agentes comunitarios en formacin.
Para qu sirve
Para identificar, recoger y organizar informacin sobre los recursos de comunicacin que existen en una zona, distrito o comunidad. Esta informacin nos ser til en la etapa de diseo, al momento de hacer la seleccin de medios de comunicacin.
Quin lo hace
Los agentes comunitarios, con apoyo del personal de redes y establecimientos de salud.
Ministerio de Salud
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IEC
Cules son los recursos a identificar
Diagnstico
1. Definir el problema 2. Anlisis situacional
Personas, instituciones u organizaciones de la localidad que brindan servicios de comunicacin, artsticos, educativos y culturales. Ejemplo
Artistas, comunicadores, negocios, ONG, clubes y organizaciones sociales que se dedican en forma total o parcial a tareas artsticas, educativas, recreativas y de comunicacin: ! Grupo de baile ! Grupo de teatro ! Grupo de tteres ! Grupo de msica ! Personas que hacen banderolas ! Personas que imprimen afiches ! Personas que hacen volantes ! Personas que estampan polos ! Personas que hacen perifoneo ! Personas que hacen revista o boletn, etc.
3. Caracterizar al pblico
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comunitarios
de agentes
Medios de comunicacin que se producen en la zona. Ejemplo

Radios locales, televisin comunitaria, peridicos o revistas locales, boletines, parlantes, equipos de perifoneo, etc.
Espacios de comunicacin, lugares de concentracin o encuentro, eventos que convocan al pblico en torno a actividades propias de la zona. Ejemplo
Parroquia, plazas, mercado, bodegas, lozas deportivas, comedores, club de madres, polladas, fiestas patronales, etc.
Ministerio de Salud
120
IEC
Cules son los pasos
Diagnstico
1.
Preparar las fichas para el recojo y clasificacin de la informacin.
Ejemplo
Datos generales (Escribir con letra clara) Establecimiento de salud de referencia: .................................................................. Lugar de aplicacin: ................................................................................................ Nombre del agente comunitario: ............................................................................. Llena los cuadros que corresponden a cada tipo de recurso:
Personas, instituciones u organizaciones

Nombre Direccin y telfono
Persona de referencia en la institucin Actividad o especialidad Cose disfraces y banderolas Grupo de tteres y danzas Producen materiales educativos
Evangelina Otero Calle 1 lote 6 Mz F

Grupo Kusi Kusi
Sucre 344 Independencia 333 289-7899
Sr. Tefilo Garca Sra. Emilia Cardoso
ONG Lliclla
Medios producidos en la localidad

Nombre y tipo de medio Direccin y telfono Persona de Programa o Costo del aviso o referencia seccin de espacio salud Frecuencia y horario
Radio Atlntida
Calle 5 567 897-5522
Sr. Ismael Gmez Padre Ignacio Srta. Ligia Gonzlez
Salud al da Ninguno Familia
S/. 15 el minuto Gratis S/. 5 la cara
Semanal 10 AM Cualquier da fuera del horario de misa Mensual
Parlante de la Parroquia Plaza Libertad s/n Jess de 855-6443 Nazaret Boletn La Estrella Puesto C del mercado
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comunitarios
de agentes
Espacios de comunicacin de la localidad

Nombre del lugar o reunin Tipo de reunin o lugar Quines participan
Fechas de reunin
Feria popular Sr. de los Milagros Mercado modelo Polladas bailables
Sbados y Parque zonal Cultural y comercial domingos de Las familias octubre Amas de casa Venta de productos Diario y comerciantes Restaurante familiar Domingos Diario Familia Poblacin en general, microbuseros
Hacer copias en cantidad suficiente para que cada agente comunitario cuente con un juego.
Paradero 15
Ministerio de Salud
122
IEC
2. Capacitar a los agentes comunitarios

Capacitamos a los agentes comunitarios para:
Diagnstico
! Saber reconocer y clasificar los recursos de comunicacin de su

comunidad. ! Entrevistar adecuadamente a las personas responsables de los recursos. ! Familiarizarse con la ficha y practicar el llenado.
Es conveniente organizar una aplicacin de prueba para detectar y corregir errores.
3. Organizar el recojo de informacin

! Asignar a cada agente comunitario, la zona en que va a aplicar las fichas Debe coincidir con el lugar donde el agente comunitario realiza habitualmente su labor. ! Definir plazos para realizar la tarea y entregar las fichas al establecimiento de salud.
Planificacin de encuestas
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comunitarios
de agentes
4. Procesar la informacin
! Recoger todas las fichas aplicadas. ! Consolidar la informacin corrigiendo datos incompletos, repetidos o poco claros. ! Ordenar la informacin en un directorio de recursos locales de comunicacin. La informacin puede registrarse por tipo de recurso. Si el mbito geogrfico es muy grande, se puede hacer un directorio por zona, si hay mucha informacin en cada rubro, puede ordenarse en orden alfabtico.
5. Hacer el mapa comunicacional

En un mapa de la jurisdiccin del establecimiento de salud., se ordenan los recursos de manera a identificar visualmente el tipo de recurso y su ubicacin en el mapa. Usamos etiquetas pequeas de colores diferentes con letras para identificar cada recurso y las pegamos en el mapa, en el lugar donde estn ubicadas.
Ministerio de Salud
124
IEC
Ejemplo
Diagnstico
Personas e instituciones
Artistas: Animadores, cantantes, msicos, actores, conjunto musical, grupo de baile, grupo de teatro, etc. Productores: Personas o instituciones que hacen afiches, folletos, volantes, personas o grupos que pintan murales, etc.
Medios de comunicacin
TV P
Televisin local
Estacin de radio local
Boletn
Parlante o equipo de perifoneo
Espacios de reunin peridica por actividad o tarea
F T
Femeninas Transportista
D
P
Deportivas Polticas
Religiosas
Espacios de reunin eventual Lugares de diversin Paraderos
D I
M Mercados
C Centros de estudio
Instituciones (Municipio, Defensora, bancos)
Establecimientos de salud Hospitales C Centros de salud
Puestos de salud
125

comunitarios
de agentes
Mapa comunicacional
A F
C TV D
M
R I
P
P
Actualiza cada ao los datos de este mapa, de acuerdo con los recursos de la comunidad y las caractersticas del pblico objetivo.
Ministerio de Salud
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IEC
Segunda etapa del planeamiento IEC
Diseo del Plan

1. Segmentar la audiencia 2. Priorizar sus comportamientos
El diseo del Plan IEC
El diseo es la definicin y ordenamiento de elementos y pasos para desarrollar la intervencin de la forma ms eficiente.
Paso 1. Segmentar la audiencia Paso 2. Priorizar sus comportamientos

Informacin bsica
La audiencia o pblico objetivo
Son las personas a quines queremos llegar con la intervencin IEC. Es necesario segmentar este pblico, es decir: Delimitar con precisin al pblico objetivo primario (POP) Es el grupo ms afectado y con ms probabilidades de responder a nuestra intervencin.
Delimitar con precisin al pblico objetivo secundario (POS) Son aquellas personas indispensables para la accin porque pueden facilitar tareas y tener influencia en las decisiones del pblico objetivo primario.
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comunitarios
de agentes
Los comportamientos
Son las prcticas del pblico objetivo frente al problema. En el diseo se definen y se analizan: Los comportamientos actuales Son los que practica el pblico objetivo, antes de la intervencin, y que queremos modificar. Ejemplo
No reconocen los sntomas de la tuberculosis, no acuden al establecimiento de salud cuando aparecen los sntomas.
El comportamiento ideal Es el comportamiento tcnicamente correcto desde el punto de vista del PCT. Ejemplo
Ante cualquier sntoma de tuberculosis, deben acudir rpidamente al establecimiento de salud para hacer su diagnstico.
Durante el diseo se define con precisin al pblico objetivo de la accin, se analizan y se definen sus comportamientos
El comportamiento factible Es el comportamiento posible de adoptar y que es absolutamente necesario para la solucin del problema.
Ejemplo
Reconocen la tos con flema por ms de 15 das como el sntoma principal y se comprometen a pedir ms informacin en el establecimiento de salud o con el agente comunitario de su barrio o comunidad.
Ministerio de Salud
128
IEC
Procedimientos
Diseo del Plan

Segmentamos la audiencia o pblico objetivo 5
Definimos al pblico objetivo primario (POP) Precisamos con mucha claridad, con qu porcin o segmento de la poblacin afectada vamos a trabajar, para ayudarlo a mejorar sus conocimientos y a modificar determinadas prcticas. Para definirlo analizamos:
! Cules son las personas ms afectadas por el problema y las que

pueden responder mejor al cambio?
Ejemplo
Nos interesa llegar a las personas que ya presenten sntomas y que no han acudido al establecimiento de salud para hacer el diagnstico. Nos interesan tambin las personas que no presentan sntomas, pero que estn en riesgo de contraer la tuberculosis por la zona/o las condiciones en que viven.
! Cules son las caractersticas de este grupo: dnde viven (distrito,

zona o casero), cul es su sexo y rango de edad? Ejemplo
Nos interesa llegar a las personas que viven en zonas de extrema pobreza. A la poblacin masculina entre los 20 y los 40 aos, por ser la de mayor riesgo.
5 Gua PECE. Mdulo 2 El diseo de la estrategia. Segmentacin de audiencias. Pginas 42 - 44
129

comunitarios
de agentes
Definimos al pblico objetivo secundario (POS) Se trata de precisar con mucha claridad qu personas pueden facilitar el desarrollo de las actividades y qu personas pueden tener influencia en las decisiones del pblico objetivo primario. Para definirlo analizamos:
! Qu personas son indispensables y puedan acompaar y participar

del proceso de manera permanente? Ejemplo
Nos interesa trabajar con agentes comunitarios que, una vez capacitados, puedan hacer consejeras y charlas con el POP y detectar sintomticos respiratorios.
! Qu personas aliadas nos pueden apoyar en ciertos momentos de las

actividades o eventos?
Ejemplo
Nos interesan las organizaciones de la comunidad que puedan apoyar en las convocatorias a la poblacin. Tambin nos interesan las instituciones o personas que puedan facilitarnos recursos.
! Qu personas pueden tener influencia en las decisiones del POP?

Ejemplo
Nos interesa trabajar con mujeres que, una vez capacitadas, puedan detectar sintomticos respiratorios entre sus familiares (esposos o hijos) y llevarlos al establecimiento de salud.
Ministerio de Salud
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IEC
Nuestro pblico puede definirse de la siguiente manera:
Diseo del Plan

Ejemplo
Problema La poblacin no acude al establecimiento de salud para el diagnstico cuando aparecen los sntomas.
POP Sectores urbanos ! Varones y mujeres entre 20 y 45 aos. ! Viven en zonas de extrema pobreza o bolsones de riesgo (precisar las zonas). ! No presentan sntomas (asintomticos) o tienen tos con flema por ms de 15 das (sintomtico respiratorios), pero no han acudido al establecimiento de salud para hacer el diagnstico.
POP - Sectores rurales ! Varones entre 20 y 50 aos. ! Viven en zonas de extrema pobreza o muy alejadas del establecimiento de salud (precisar los distritos). ! No presentan sntoma (asintomticos) o tienen tos con flema por ms de 15 das sintomtico respiratorios), pero no han acudido al establecimiento de salud para hacer el diagnstico.
POS
! ! ! !
Agentes comunitarios capacitados en el programa de formacin flexible. Organizaciones de la comunidad (Vaso de leche, comedores, club de madres). Autoridades comunales, centros deportivos, etc. Mujeres (esposas y madres).
131

comunitarios
de agentes
P
Procedimientos
Priorizamos y analizamos sus comportamientos 6
Analizamos los comportamientos actuales del pblico objetivo en relacin al problema y definimos los comportamientos posibles que se esperan lograr con la intervencin IEC.
Para eso debemos tener en cuenta que:
! Un comportamiento se compone de decisiones y acciones que tienen

que ver con hbitos, costumbres, creencias y sentimientos muy arraigados y difciles de cambiar. ! El comportamiento ideal no siempre es fcil de lograr porque puede estar muy alejado del comportamiento actual o pueden haber obstculos difciles de vencer o razones muy fuertes para no cambiar. Es necesario:
! Analizar las razones del comportamiento actual. ! Analizar de manera realista el comportamiento ideal. ! Definir comportamientos factibles, es decir, posibles de lograr.
6 Gua PECE: Priorizacin de comportamientos. Pginas 45 - 49
Ministerio de Salud
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IEC
Ejemplo
Comportamiento actual El POP no reconoce los sntomas de la tuberculosis ni acude al establecimiento de salud para el diagnstico Cules son la razones de este comportamiento?
Diseo del Plan

! ! !
Confunden los sntomas con los de una gripe. No quieren admitir que tienen tos porque tienen miedo. No van al establecimiento de salud porque gastan en pasaje y creen que van a tener que pagar los exmenes.
Qu ganan con este comportamiento?
! !
Se evitan la ida al mdico y no gastan en pasajes. Pueden aliviar los sntomas con antigripales o con plantas que son fciles de conseguir.
Comportamiento ideal El POP acude rpidamente al establecimiento de salud cuando tiene tos por ms de 15 das, para hacer su diagnstico.
Qu les impide llegar al comportamiento ideal?
! ! ! ! !
Les falta informacin clara sobre los sntomas. No saben que los exmenes son gratuitos. Confan ms en curanderos (zonas rurales) y mdicos privados (zonas urbanas). No estn convencidos que la tuberculosis puede causar la muerte. No quieren ser reconocidos como tuberculosos.
133

comunitarios
de agentes
Qu es posible lograr ! Que reconozcan la tos con flema por ms de 15 das como el sntoma
principal.
! Que sepan que los exmenes son gratuitos. ! Que acudan al agente comunitario cuando reconocen el sntoma principal y acepten ir con l al establecimiento de salud.
Comportamientos priorizados
Actual
Factible El POP reconoce la tos con flema por ms de 15 das como el sntoma principal de la tuberculosis.
El POP no reconoce los sntomas de la tuberculosis ni acude oportunamente al establecimiento de salud para hacer el diagnstico.
Sabe que los exmenes y el tratamiento son gratuitos en el establecimiento de salud.
Acude al establecimiento de salud o al agente comunitario en busca de informacin y acepta el examen de esputo.
Ministerio de Salud
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IEC
Diseo del Plan

1. Segmentar la audiencia 2. Priorizar sus comportamientos 3. Definir objetivo

Paso 3. Definir el objetivo de comunicacin Paso 4. Elaborar los mensajes
Informacin bsica
El objetivo de comunicacin
Es el cambio que se espera lograr con la intervencin. Expresa una prctica o comportamiento del pblico frente al problema de salud. Tambin puede expresar un incremento de conocimientos y actitudes favorables al cambio. Un objetivo de comunicacin debe ser:
4. Elaborar mensajes
Medible
Expresa, en nmeros o porcentajes, cunto se espera lograr.
A lcanzable
Define lo que realmente se puede hacer con los recursos disponibles.
D irigido
Expresa con claridad a quin se dirige la accin (POP).
R azonable
Es coherente con el comportamiento deseado.
E specfico en el tiempo
El objetivo de comunicacin debe ser medible, alcanzable, dirigido, razonable y especfico.
135

comunitarios
de agentes
El posicionamiento
Es la imagen que deseamos que el pblico tenga del servicio que ofrecemos y promocionamos, en este caso, el diagnstico oportuno. Esta imagen debe expresar las ventajas o ganancias que el pblico objetivo puede tener al adoptar el comportamiento deseado.
El mensaje
Son las ideas seleccionadas que queremos transmitir. El mensaje debe contener: Una promesa Beneficio que el pblico puede obtener con el comportamiento sugerido. El soporte de esa promesa Las razones por las que la persona debe creer en este beneficio.
El mensaje debe proponer un beneficio y motivar a la accin
Ejemplo
Si hago el examen de flema voy a sentirme seguro y responsable (promesa) porque voy a salir de dudas, si tengo tuberculosis me voy a curar y evitar contagiar a mis familiares (soporte de esa promesa).
El lema o slogan
Es una frase que motiva a la accin y resalta el beneficio que el pblico puede obtener si adopta el comportamiento sugerido.
Ministerio de Salud
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IEC
Procedimientos
Diseo del Plan

1. Segmentar la audiencia 2. Priorizar sus comportamientos 3. Definir objetivo
Definimos el objetivo de comunicacin 7

Frente al problema seleccionado, definimos cules son los resultados esperados y los redactamos en forma clara y precisa. Ejemplo
Al trmino de nueve meses de intervencin, el 50% de varones de 20 a 50 aos de la provincia de Paucartambo, reconoce el sntoma principal de la tuberculosis y sabe que los exmenes y el tratamiento son gratuitos en el establecimiento de salud. El 30% de sintomticos respiratorios detectados, acude al establecimiento de salud o al agente comunitario de su zona, para hacer examen de esputo.
Consulta la gua PECE
Comprobamos si el objetivo cumple con los requisitos

Es medible?
! Con una encuesta previa y posterior podemos comprobar qu

porcentaje de las personas encuestadas ha mejorado sus conocimientos en relacin a los sntomas, los peligros y la gratuidad de los servicios que ofrece el PCT en el establecimiento de salud. ! A travs de una correcta vigilancia y consejeras, podemos saber cuntos sintomticos respiratorios hay en nuestra zona, y podemos comprobar cuntos de ellos han acudido al establecimiento de salud y han hecho el examen de esputo. Es alcanzable?
! A travs de consejeras, charlas y actividades masivas es posible dar

informacin correcta y promocionar la deteccin oportuna. ! El comportamiento sugerido es posible de adoptar porque se dan alternativas al POP: Pueden ir al establecimiento de salud o pueden acudir al agente comunitario de su zona.
7 Gua PECE: Mdulo 2 El diseo de la estrategia. Determinacin de objetivos. Pginas 50 - 51
137

comunitarios
de agentes
Es dirigido?
! El objetivo est dirigido al POP definido en el tercer paso del diseo. ! Se definen las caractersticas de este segmento del pblico.
Es razonable?
! Se relaciona y es coherente con el comportamiento priorizado. Define

primero, los conocimientos a adquirir y luego el comportamiento deseado. Es especfico en el tiempo?
! Se seala que el tiempo necesario para lograr el objetivo es de nueve

meses.
Definimos el posicionamiento 8
Sabemos que muchas personas no van al establecimiento cuando tienen sntomas porque tienen miedo que todos se enteren y/o porque piensan que los servicios cuestan. Nos interesa posicionar una imagen diferente en la mente de nuestro pblico donde pueda ver la importancia y los beneficios del diagnstico. Ejemplo
Importancia Hacer el examen a tiempo es importante porque podr curarme si estoy enfermo y evitar contagiar a mis familiares. Ventajas o beneficios Los exmenes y tratamiento son gratuitos y confidenciales. El trato es amable y respetuoso.
8 Gua PECE: Posicionamiento. Pginas 51-52
Ministerio de Salud
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IEC
Procedimientos
Diseo del Plan

1. Segmentar la audiencia 2. Priorizar sus comportamientos objetivo 3. Definir comunicacin
Elaboramos el mensaje y el lema o slogan9

Seleccionamos las ideas ms importantes y construimos mensajes claros y directos que informen y motiven al pblico objetivo a adoptar el comportamiento sugerido.
4. Elaborar mensajes
Ejemplo
Para estar seguro y proteger a tu familia, acude al establecimiento de salud si tienes tos con flema por ms de 15 das. Los exmenes son gratuitos y confidenciales.
9 Elaboracin de mensajes. Pginas 52 -54
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comunitarios
de agentes
Lema o slogan
Ejemplos
Tos con flema y baja de peso? Ven al centro de salud y acaba con eso!
15 das con flema y tos? Al centro de salud anda veloz!
La tisis S se cura Haz tu examen en forma gratuita y segura
Ministerio de Salud
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IEC
Diseo del Plan

1. Segmentar la audiencia 2. Priorizar sus comportamientos 3. Definir objetivo 4. Elaborar los mensajes

Paso 5. Seleccionar los medios
5. Seleccionar los medios
Informacin bsica
Los medios
Son las formas de comunicar el mensaje al pblico objetivo primario. La seleccin de medios es la definicin de los mecanismos o canales ms apropiados para dar informacin, difundir un mensaje y motivar a la accin.
J u ntos ac a be mos con la u e rculosis t b
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comunitarios
de agentes
Tipos de medios
Interpersonales Establecen una relacin de persona a persona, frente a una situacin problema, para proponer soluciones posibles. Ejemplo
Una consejera a un sintomtico respiratorio, para informarle sobre la necesidad de un diagnstico oportuno y lograr su acuerdo para hacer el examen de esputo.
Interpersonales grupales Establecen una relacin entre una persona y un grupo, frente a una situacin problema, para buscar soluciones posibles. Ejemplo
Una charla a un grupo de personas para aprender a reconocer los sntomas de la tuberculosis y tomar la decisin de acudir al establecimiento de salud cuando se presenten.
Comunitarios Utilizan espacios y medios locales para informar y motivar a la poblacin a adoptar un comportamiento especfico, frente a una situacin problema. Ejemplo
Una olimpiada, un mural pblico para difundir el sntoma principal de la tuberculosis y promocionar la deteccin oportuna.
Ministerio de Salud
142
IEC
Masivos Utilizan los medios masivos sin que haya contacto personal entre el emisor y el receptor. Ejemplo
Un programa radial difundido con frecuencia por una emisora local para difundir mensajes preventivos y promocionar los servicios que ofrece el establecimiento de salud.
Diseo del Plan

1. Segmentar la audiencia 2. Priorizar sus comportamientos 3. Definir objetivo 4. Elaborar los mensajes 5. Seleccionar los medios
De apoyo Son los materiales educativo comunicacionales que sirven de apoyo a cualquiera de los anteriores. Ejemplo
Un rotafolio para hacer una consejera o una charla, folletos de informacin, juegos o videos educativos, una cua radial, etc.
Consejera
Charla De la seleccin y mezcla de medios depende, en gran parte, la eficacia del mensaje y el logro del objetivo de comunicacin.
Actividad masivo comunitaria
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comunitarios
de agentes
P
Procedimientos
Hacemos la seleccin y mezcla de medios 10

Se hace teniendo en cuenta el objetivo de comunicacin y el mensaje que queremos difundir. Tomamos en cuenta la informacin disponible sobre el pblico objetivo: Caracterizacin del pblico (pgina...). Tomamos en cuenta los medios y recursos de comunicacin que tiene la zona: Autodiagnstico comunicacional (pgina ...).
Gua de anlisis para la seleccin de medios

Analizamos la informacin disponible para decidir con objetividad, los medios y formatos a utilizar:
Medios ms adecuados
! A qu medios tiene acceso nuestro pblico? Cules usa? Cules

prefiere?
! Con qu medios y recursos de comunicacin contamos en la zona? ! De estos medios y recursos, cules son los ms adecuados para
motivar al pblico al cambio de conducta? ! Qu medio se ajusta ms a las caractersticas del mensaje? Visual? Sonido? Escrito? Verbal?
10 Gua PECE: Mdulo 2 El diseo de la estrategia Seleccin y mezcla de mtodos. Pginas 54 - 60
Ministerio de Salud
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IEC
Formatos ms adecuados
Diseo del Plan

! Cul sera la actividad o formato ms adecuado de cada medio para

transmitir el mensaje y generar el cambio de conducta? ! Consejeras y charlas? Sociodramas y teatro callejero? Cuas, o radionovelas? Festivales deportivos, ferias, concursos? Rotafolios de mesa y folletos? etc.
Frecuencia y alcance
! Con qu frecuencia puedo utilizar el medio y formato para difundir el

mensaje? ! A cuntas personas puede llegar el mensaje utilizando ese medio y formato?
Recursos y costos
! ! ! !
Se requiere de personal especializado para la produccin y difusin? Contamos con los recursos necesarios para su produccin y difusin? El costo de produccin y difusin est a nuestro alcance? Contamos con el tiempo necesario para la produccin?
Una vez recogida y analizada esta informacin, podemos resumirla en un cuadro que nos ayude a priorizar, en funcin de las necesidades de la accin y de nuestras posibilidades y recursos.
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comunitarios
de agentes
Ejemplo
Tipo de medio
Actividades y formatos
Alcance (A) y Frecuencia (F)
Recursos y costos Disponibles(D) Posibles de conseguir(P) Imposibles(I)
D Interpersonal A: 1 2 personas por Consejeras sesin F: 5 por semana Charlas Grupal Teatro A: 50 a 100 personas por funcin F: 1 por mes A: 100 personas F: 1 por ao A:15 a 20 personas por sesin F: 5 por mes
Concurso
Comunitario
Evento artstico
A: 500 personas F: 1 por ao
Cua radial Masivo Spot televisivo
A: Segn sintona del programa F: Diaria o semanal
De apoyo
Mdulo de materiales
A: Segn distribucin F: Cada vez que sea utilizado
Ministerio de Salud
146
IEC
Diseo del Plan


Paso 6. Hacer el plan de trabajo y el presupuesto
6. Plan de trabajo y presupuesto
Informacin bsica
El plan de trabajo
Es un cuadro donde se registra, en forma secuencial, las actividades a realizar, sealando la fecha o perodo de ejecucin. Si no tienes un organigrama de funciones, puedes incorporar a los responsables de actividades en este plan. En el Captulo 1 La formacin de agentes comunitarios (pgina 19) hemos hecho un plan general donde estn incluidas las intervenciones IEC.
147

comunitarios
de agentes
El presupuesto
Es una herramienta que sirve para planificar y controlar los costos de las actividades a realizar. En una primera etapa, el presupuesto sirve de norma o plan de gastos. En una segunda etapa nos servir de control y medicin. En el Captulo 1 La formacin de agentes comunitarios (pgina 19) tienes varios formatos que pueden servirte para planificar y controlar los gastos de tus actividades.
Ministerio de Salud
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gua
de formacin
IEC
Primera etapa de la intervencin IEC
Ejecucin
1. Produccin de materiales
La ejecucin
Es la puesta en marcha de la estrategia ejecutando las actividades definidas en la seleccin de medios.
Paso 1. Producir los materiales educativo-comunicacionales
Informacin bsica
Los materiales educativo-comunicacionales

Son materiales didcticos y promocionales que sirven de apoyo a las actividades IEC y que han sido definidos en la fase de seleccin y mezcla de medios. Cada material, segn su formato, tiene componentes y etapas de produccin definidas que estn explicadas en la Gua PECE . 11 Por lo general, la produccin de materiales es una tarea que se encarga a especialistas (dibujantes, guionistas, editores). Sin embargo es necesario conocer y supervisar el proceso para asegurar que los materiales correspondan al pblico al que estn dirigidos y al objetivo de comunicacin.
11 Gua PECE: Mdulo 3 La intervencin. Pginas 81 - 103
La intervencin es la puesta en marcha de la estrategia
ejecutando las actividades definidas en la seleccin de medios.
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comunitarios
de agentes
Los componentes de eficacia

Para elaborar materiales apropiados se tomarn en cuenta cinco principios bsicos: Deben ser comprensibles, tanto en los contenidos, como en la presentacin.
Deben ser atractivos, que llamen la atencin a primera vista.
Deben lograr involucramiento, es decir identificacin del pblico con el material y sus contenidos.
T JUN OS B con ACA EMOS la C TUBER ULOSIS

Me comprometo a terminar el tratamiento Yo lo voy apoyar y le dar mucho cario Como promotora me comprometo a que toda la familia se haga el examen Yo seguir atendindolo con eficacia y cordialidad
ACTIVIDAD
LUGAR
FECHA
HORA
Yo quiero mucho a mi pap y a mi mam Ag, ag
Deben lograr aceptacin, con propuestas factibles y no perturbadoras o difciles de cumplir.
Deben inducir a la accin, expresando con claridad los comportamientos que esperamos del pblico objetivo.
Ministerio de Salud
150
IEC
La validacin
Para comprobar que responden a las expectativas, necesidades y caractersticas del pblico objetivo, cada material debe pasar por : La validacin tcnica Revisin y correccin de contenidos y procedimientos a cargo del personal idneo del Programa de Control de Tuberculosis. La validacin con poblacin Confrontacin del material con el pblico que lo va a usar, para comprobar cmo reacciona frente a conceptos o mensajes, si entiende el mensaje y la accin que le proponemos y para recoger e incorporar sus sugerencias.
Intervencin
1. Produccin de materiales
El PCT cuenta actualmente con un mdulo de materiales validados, conformado por:
Materiales impresos ! ! ! ! ! !
Rotafolio de mesa para consejera. Folleto historieta para consejera. Rotafolio y gua de uso para charlas. Juego de mesa. Afiche promocional. Guin de teatro.
Materiales audiovisuales
! Video educativo. ! Cua radial.
Los materiales deben responder al objetivo de comunicacin y al pblico al que se dirige la accin. La validacin es necesaria para comprobar su eficacia, antes de la publicacin.
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comunitarios
de agentes
Primera etapa de la intervencin IEC
La ejecucin
Paso 2. Conducir las actividades educativo-comunicacionales
Informacin bsica
Actividades educativo-comunicacionales
Son actividades o eventos que se hacen con el pblico objetivo primario, con el fin de motivarlo, informarlo, y finalmente inducirlo al comportamiento deseado. La conduccin de estas actividades es una de las funciones del agente comunitario y materia de su formacin. Por lo tanto, durante los tres ciclos de formacin, el personal responsable de la capacitacin, deber facilitar conocimientos, procedimientos e instrumentos a los agentes comunitarios, para que puedan ejecutarlas con la poblacin en riesgo. Durante el paso de seleccin y mezcla de medios (pgina141) priorizamos tres tipos de actividad.
La
consejera
Es una actividad interpersonal en la que el agente comunitario establece contacto directo, cara a cara, con una persona o familia en riesgo para ayudarla a solucionar su problema de salud.
11 Gua PECE: Mdulo 3 La intervencin. Pginas 81 - 103
Ministerio de Salud
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IEC
La
charla
Es una actividad grupal en la que el agente comunitario conduce una sesin educativa con un grupo de personas de la comunidad, preexistente o convocado.
Intervencin
1. Produccin de materiales 2. Conducir actividades
La
actividad masiva comunitaria

Es un evento o conjunto de eventos organizadas por cada establecimiento o red de salud con sus agentes comunitarios, dirigidos a la comunidad (pblico objetivo) con el fin de motivarla y difundir el mensaje de comunicacin. Ejemplo
Ferias Eventos que combinan diversas actividades recreativas (juegos, teatro, nmeros artsticos) a travs de las cuales se sensibiliza a los asistentes y se difunde el mensaje. Pueden incluirse acciones de atencin y orientacin al pblico. Desfiles o pasacalles Caminata pblica y recreativa de artistas y grupos representativos de la comunidad. El recorrido es previamente establecido y el mensaje puede darse a travs de pancartas, lemas y volantes. Concursos Pruebas de conocimientos, actividades deportivas y artsticas. La sensibilizacin e informacin se dar al interior de cada evento o prueba. Foros educativos Eventos de opinin alrededor de un tema con participacin y opinin del pblico asistente. Puede hacerse la presentacin de un video educativo sobre el cual se discute. Murales o anuncios Mensajes ilustrados que se colocan en lugares pblicos tales como escuelas, centros de salud, vehculos de transporte pblico, bodegas, mercados, etc. donde se rene gran cantidad de pblico. Tienen la ventaja de permanecer a la vista durante un tiempo prolongado.
Ministerio de Salud
153

comunitarios
de agentes
Estos eventos promocionan la imagen del establecimiento de salud en la comunidad y favorecen la relacin del personal de salud con los agentes comunitarios y otros aliados de la comunidad en torno a una tarea. Las consejeras, charlas y actividades masivas comunitarias son complementarias, ya que cada una de ellas cumple funciones especficas en el proceso de comunicacin y educacin.
Ejemplo
La consejera Por su carcter personalizado, es la actividad ms eficaz para inducir, motivar y lograr el comportamiento deseado.
La charla Aunque no tiene un alcance masivo, puede llegar a grupos numerosos para informar y promover prcticas preventivas. Para ejecutar actividades IEC, el agente comunitario debe ser capacitado y recibir las facilidades y materiales necesarios.
La actividad masiva comunitaria Es ms adecuada para llegar a una gran cantidad de pblico, para destacar un problema determinado y difundir un solo mensaje.
Ministerio de Salud
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IEC
P
La
Procedimientos
Intervencin
consejera
El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el primer ciclo de formacin. Los agentes comunitarios planifican y conducen consejeras con el pblico objetivo primario, al finalizar el primer ciclo de formacin.
Con quin se hace ! ! ! !

Personas que tienen sntomas y no han sido diagnosticadas. Familiares de una persona enferma. Pacientes que han abandonado el tratamiento. Personas en riesgo aunque no presentan sntomas.
Para qu se hace ! Conocer el problema especfico de la persona o familia y las dificultades que tiene para solucionarlo. ! Darle la informacin que necesita para tomar buenas decisiones. ! Orientarlo y proponerle conductas que disminuyan los riesgos y acciones que contribuyan a la solucin de su problema. ! Lograr compromisos individuales que puedan comprobarse posteriormente.
Dnde se hace
En una visita a domicilio o en cualquier otro espacio de encuentro donde hayan condiciones para ejecutarla.
Con qu se hace
El agente comunitario utiliza un rotafolio de mesa y un folleto o volante recordatorio del mensaje, que dejar a la persona o familia para su lectura.
155

comunitarios
de agentes
Cmo se hace una consejera
Antes de la visita
Se hace el primer contacto con la persona o familia en riesgo para proponer la consejera.
! Voy a su casa, me presento y le

propongo visitarla para conversar sobre temas que ayudarn a que ella y su familia estn sanas. ! Le pregunto si tiene algn momento libre para conversar. ! Acordamos el da y hora de la visita. ! Das antes de la fecha acordada, reviso mis materiales.
Durante la visita
Recomendaciones importantes
! ! ! ! ! ! ! !
Llegar a la hora. Dar confianza y respeto. Actuar con seguridad. Ofrecer privacidad y confidencialidad. Conocer bien el tema. Explicar con palabras claras y sencillas. Escuchar sus problemas y dificultades. Responder con seguridad y respeto.
Ministerio de Salud
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IEC
Pasos de la visita
Intervencin
1. Saludo y explico el motivo de la visita. 2. Pregunto para conocer los problemas y aclarar sus dudas.
Selecciono las preguntas de acuerdo con el motivo de la visita
! Usted o alguien de su familia tiene tos con flema? Desde cundo ! ! ! ! ! ! !

est tosiendo? Por qu cree que est tosiendo? Qu otras molestias tiene? Con quin ha consultado? Siente que ha mejorado? Cmo piensa curarse? Ha tomado algo para aliviarse? Por qu no ha ido al centro de salud?
Si hay un enfermo
! Todos sus familiares han hecho el examen? ! Tiene problemas para seguir su tratamiento?Qu problemas
tiene?
3. Le doy informacin sobre la tuberculosis con ayuda del rotafolio

Selecciono los temas segn el problema de la persona
! ! ! ! ! !
La tuberculosis y las formas de contagio. Los sntomas. El examen de esputo. El tratamiento. Los exmenes a sus familiares. La atencin a la persona enferma y cuidados para evitar el contagio.
4. Le hago preguntas para saber si ha entendido

Selecciono las preguntas de acuerdo a los temas explicados
! ! ! ! ! !
Cmo se reconoce la tuberculosis? Qu debe hacer para salir de dudas? Dnde y cmo debe hacer los exmenes? Qu debe hacer para curarse si tiene tuberculosis? Por qu es importante que no abandone el tratamiento? Qu deben hacer sus familiares?
157

comunitarios
de agentes
5. Llegamos a acuerdos
Determino con la persona:
! Cundo acudir al establecimiento de salud para hacer su examen

o para retomar su tratamiento. ! Si desea que la acompae. ! Cundo puedo visitarla nuevamente.
6. Me despido y le recuerdo que los exmenes y el tratamiento son gratuitos.

Despus de la visita
Registro en mi cuaderno:
! La fecha, hora y lugar de la

consejera.
! El nombre y la firma de la persona visitada. ! El acuerdo tomado.

Pregunto en el establecimiento de salud si la persona acudi para hacer su examen o para retomar su tratamiento. Visito nuevamente a la persona. Si cumpli el acuerdo la felicito y le pido informacin sobre los resultados de su examen. Si no cumpli le vuelvo a explicar las ventajas de una visita al establecimiento de salud y me ofrezco a acompaarla.
En mbitos rurales andinos (Cusco), los agentes comunitarios harn la wasi visita en la lengua local, traduciendo verbalmente la informacin del rotafolio para asegurar la comprensin de los mensajes. Se adecuarn a las condiciones y recursos de la vivienda, eligiendo un lugar donde haya suficiente luz e intimidad para poder desarrollar la consejera con tranquilidad.
Ministerio de Salud
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IEC
La
Intervencin
charla (o taller) a la comunidad

El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el segundo ciclo de formacin. Los agentes comunitarios planifican y conducen charlas con el pblico objetivo primario, al finalizar el segundo ciclo de formacin.
Con quin se hace ! Grupos en riesgo. ! Integrantes de organizaciones de la comunidad. ! Centros educativos. Para qu se hace ! Sensibilizar al grupo frente al problema de la tuberculosis e informar
sobre aspectos relacionados al problema o motivo de la charla o taller. ! Orientarlos, de manera individual o colectiva, hacia prcticas preventivas frente a la tuberculosis. ! Generar acuerdos individuales o colectivos frente al problema detectado o motivo.
Ejemplo
Sabemos que en nuestro barrio se han presentado algunos casos de tuberculosis. Convocamos a las familias (varones y mujeres) a una charla o taller para darles informacin sobre la enfermedad y recomendarles que acudan al establecimiento de salud para hacer sus exmenes, curarse rpido y no abandonar su tratamiento si estn enfermos.
Detectamos que en una zona del distrito o comunidad hay factores de riesgo visibles.
Convocamos a un taller con mujeres de organizaciones femeninas para sensibilizarlas al problema de la tuberculosis y lograr acuerdos para la deteccin de sintomtico respiratorios en sus familiares y la derivacin al establecimiento de salud.
159

comunitarios
de agentes
Dnde se hace
Dependiendo del nmero de personas convocadas podrn utilizarse locales comunales, la parroquia, el establecimiento de salud o una casa donde haya espacio suficiente.
Con qu se hace
El agente comunitario utilizar materiales de apoyo como, videos eduactivos, rotafolios y juegos didcticos. Propondr tcnicas motivadoras como sociodramas y juegos.
Cmo se hace un charla Antes de la charla ! Coordino con mi establecimiento de salud para tener los materiales
necesarios. ! Consigo el local. ! Convoco a los participantes con una carta de invitacin o personalmente si no son muchos. ! Reviso bien los contenidos, los pasos de mi charla y los materiales que voy a usar.
Durante la charla Pasos de la charla
1. Motivo
! Me presento y explico el motivo de la reunin. ! Hago que los participantes se presenten y expliquen qu esperan de
la charla o taller. ! Hago una dinmica para que se sientan contentos e interesados.
2. Recojo saberes previos
! Converso con el grupo para saber: ! Qu saben de la tuberculosis? ! Conocen a alguna persona que tenga o haya tenido la enfermedad? ! Qu haran si una persona de su familia tuviera tuberculosis?
Ministerio de Salud
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IEC
3. Doy informacin nueva
! Felicito a las personas que tienen

informacin. ! Explico con ayuda de un rotafolio: ! Qu es la tuberculosis? ! Cmo se reconoce? ! Qu se debe hacer cuando hay sntomas? ! Cmo se cura? ! Qu deben hacer las personas de la familia? ! Qu cuidados hay que tener para no contagiar? ! Hago preguntas para comprobar si la informacin ha sido entendida.
Intervencin
4. Practican
! Separo a los asistentes en pequeos grupos. ! Les presento un caso y dejo que cada grupo discuta y responda a las
preguntas y expongan el resultado. Ejemplo
El seor Ramrez est tosiendo desde hace un mes y tiene mucha flema. Qu puede tener? Qu debe hacer? Qu puede pasar si no va al establecimiento de salud?
! Hacemos una dramatizacin para practicar la toma de muestra de

esputo.
5. Sintetizamos y resumimos
! Recordamos las ideas clave.
Tos con flema por ms de 15 das: Rpido al centro de salud para hacer un examen. Los exmenes son gratuitos en el centro de salud.
161

comunitarios
de agentes
6. Evaluamos
! Hago preguntas para saber si todos recuerdan las ideas clave. ! Si hay acciones colectivas, tomamos acuerdos y definimos responsabilidades. Ejemplo
En un taller con seoras de comedores podemos comprometernos individualmente a observar si alguno de nuestros familiares tiene tos con flema para acompaarlo al establecimiento de salud.
! Me despido y agradezco la participacin.
Despus de la charla
Registro en mi cuaderno:
! La fecha, hora y lugar de la charla. ! Cuntas personas han asistido?

Puedo hacer una lista para que los asistentes firmen. ! Cmo sali el taller? Hubieron acuerdos? Si hubieron acuerdos puedo informarme, despus, si se cumplieron.
En mbitos rurales (Cusco), los agentes comunitarios realizarn las charlas en la lengua local, traduciendo verbalmente la informacin del rotafolio, para asegurar la comprensin de los mensajes. Se adecuarn a los espacios y recursos de la poblacin. Elegirn tcnicas adecuadas al nivel de instruccin y a las formas de comunicacin de la poblacin (principalmente visuales y verbales).
Ministerio de Salud
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IEC
La
actividad masiva comunitaria

El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el tercer ciclo de formacin. El personal de salud y los agentes comunitarios de cada establecimiento o red de salud planifican, organizan y conducen actividades masivas comunitarias con el pblico objetivo primario, al finalizar el tercer ciclo de formacin.
Intervencin
Con quin se hace ! Con personas del pblico objetivo primario. ! Pueden asistir otras personas de la poblacin. Para qu se hace ! Sensibilizar a los asistentes frente al problema de la tuberculosis. ! Difundir un mensaje central que promueva una accin concreta a ser
recordada. Ejemplo
Tos con flema por ms de 15 das, ven al centro de salud o busca a tu promotor de salud.
Dnde se hace
Dependiendo del tipo de evento y del nmero de personas convocadas, podrn utilizarse parques o plazas pblicas, colegios, canchas deportivas, transportes pblicos y paredes del mercado o de la escuela para difundir mensajes grficos, etc.
Con qu se hace
Cada evento necesita materiales de difusin y ejecucin especficos. Es necesario contar con el apoyo de aliados para conseguir estos recursos. Las tareas estn definidas ms adelante. En mbitos rurales, es conveniente elegir aquellas actividades que tendrn ms impacto en la poblacin, respetando sus costumbres, sus medios y formas de expresin. Se cuidar de transmitir la informacin en la lengua local para asegurar la comprensin del mensaje.
163

comunitarios
de agentes
Cmo se hace la actividad masiva comunitaria

Para disearla y organizarla sigamos estos pasos y sugerencias:
1. Determinamos el objetivo de la
actividad
Cuidemos que el objetivo concuerde con el de nuestro Plan IEC.
2. Determinamos el
pblico al que se dirige
Cuidemos que nuestra actividad est bien dirigida al pblico objetivo primario de nuestro Plan IEC y detallemos las zonas.
3. Definimos el
tema principal y el tema secundario
Cuidemos que nuestros temas y mensajes sean concretos, claros, directos y fciles de recordar. Es mejor si estn definidos como lemas.
4. Hacemos el
diseo creativo
! Cuidemos de elegir actividades novedosas y de ! ! ! !

aceptacin del pblico. Cuidemos de elegir fechas donde no hayan otras celebraciones dirigidas al mismo pblico en la localidad. Cuidemos de elegir locales conocidos y de fcil acceso para el pblico. Cuidemos de involucrar a personas que den brillo e importancia a nuestro evento. Elijamos algunos criterios para evaluar: Asistencia, originalidad del evento, organizacin del trabajo, inters del pblico y recordacin de los mensajes.
! En qu consiste la ! Cunto dura. ! Dnde se lleva a ! A quines ! Cmo se va a

evaluar. involucra. cabo. actividad.
5. Hacemos el diseo
operativo
Las comisiones pueden ser:
! Organizacin
operativa, definicin de comisiones, tareas y responsables. ! Planes operativos.
! ! ! ! !
Comisin de coordinacin. Comisin de produccin de materiales. Comisin de distribucin. Comisin de difusin. Comisiones especficas en funcin de las actividades y tareas del acto central.
Ministerio de Salud
164
IEC
Momentos de la actividad y tareas por comisiones ! ! ! !

Lanzamiento. Actos preparatorios. Difusin del acto central. Acto central.
Intervencin
Lanzamiento
Actividad que da a conocer o anuncia a la comunidad el tipo de evento que se va a realizar, convoca al pblico y le indica las condiciones de participacin. Ejemplo
Pasacalle, desfile de carros alegricos, desfile con grupos musicales, perifoneo en mercados, embanderamiento de la zona, bases del concurso, etc.
Tareas Comisin de coordinacin Comisin de produccin de materiales
! Forma las comisiones, asigna

tareas y supervisa tareas. ! Gestiona recursos para la actividad. ! Coordina con las instituciones y personas que se relacionan con la actividad (gestin de permisos y acuerdos). ! Dirige el lanzamiento el da previsto, de acuerdo con lo acordado. Comisin de distribucin
! Elabora o controla la
produccin de los materiales a utilizar durante el lanzamiento (banderolas, pancartas, afiches, cuas radiales, volantes, etc.). ! Ambienta el lugar o espacios que se utilizarn durante el lanzamiento.
Comisin de difusin
! Entrega los materiales producidos a la comisin de difusin y a los medios encargados de difundirla (estaciones de radio locales, responsables de parlantes en mercados).
! Distribuye material
grfico (afiches, volantes, mosquitos). ! Verifica que se difundan los mensajes en los medios locales durante el lanzamiento.
165

comunitarios
de agentes
Actos preparatorios
Actividades previas que preparan el acto central y que motivan a la participacin de la comunidad.
Ejemplo
Eliminatorias de concurso, preparacin de stands de feria, entrenamiento de equipos para olimpiada, grabacin y distribucin de cuas radiales en las estaciones locales, etc.
Tareas Comisin de coordinacin Comisin de produccin de materiales
! Gestiona recursos para

el acto central. ! Invita a personalidades y organizaciones al acto central.
! Prepara materiales para ! Prepara materiales para

la ambientacin del lugar o espacios que se utilizarn durante el acto central. difundir el acto central.
Difusin del acto central

Se anuncia el da, hora y lugar donde se realizar el acto central, se da a conocer el tipo de actividad se llevar a cabo. La difusin se realiza a travs de medios y espacios de comunicacin con los que cuenta la comunidad. Ejemplo
Perifoneo, banderolas, carteles, reparto de volantes, pintado de murales, anuncios por la radio local, etc.
C am paa de Va cunaci
Ministerio de Salud
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IEC
Tareas
Comisindedistribucin
Comisin de difusin
Intervencin
! Entrega los materiales

producidos a la comisin de difusin y a los medios encargados de difundirla (estaciones de radio locales, responsables de parlantes en mercados).
! Distribuye material grfico

(afiches volantes, mosquitos). ! Verifica que se difundan los mensajes en los medios locales.
Acto central
Actividad principal con la que se cierra el proceso. Debe ser novedosa, atractiva y adecuada al pblico al que nos dirigimos. Ejemplo
Olimpiada, concurso de canto, feria, maratn, gymkana, etc.
Tareas
Comisin de coordinacin
Comisin de produccin y materiales
! Dirige y organiza las

actividades durante el acto central. ! Supervisa el cumplimiento de las tareas durante el acto. ! Dirige el protocolo durante el acto central.
! Ambienta los espacios

donde se realizar el acto central.
Comisiones especficas por cada tipo de especialidad
Cumplen las tareas especficas requeridas por las actividades del acto central (animacin, premiacin, distribucin de refrigerios, etc.).
167

comunitarios
de agentes
Te presentamos un ejemplo de plan operativo de una actividad masiva comunitaria. Ah podrs ver cmo y cundo se ejecutan las actividades por comisiones, quines las integran, cunto se gasta por concepto de materiales y movilidades. Ejemplo
Actividad de lanzamiento: Acto central: Comisiones y tareas Comisin de coordinacin ! Elaboracin de oficios a la Municipalidad para gestionar permiso para el recorrido de carros alegricos. ! Reunin de coordinacin con integrantes de la red para formar otras comisiones y designar encargados de repartir cartas y oficios. ! Reunin con la DISA para solicitar recursos econmicos para el lanzamiento. Comisin de produccin de materiales ! Compra de materiales: papel, tijeras, goma, triplay, cassettes, etc. ! Elaboracin de materiales: pancartas, banderolas y cuas radiales. ! Decoracin de carros alegricos. Comisin de distribucin ! Distribucin de cassettes grabados a los mercados de la zona. ! Distribucin de pancartas y banderolas para carros alegricos a los centros de salud de la red. ! Distribucin de adornos para decorar los carros. Comisin de difusin ! Colocacin de pancartas en lugares sealados. ! Verificar transmisin de cuas radiales por 18 de junio 24 de junio Desfile de carros alegricos Olimpiada Fecha Costo S/.
Responsables
Luis Bravo Enrique Beltrn Doris Chacn Fernanda Daz
5 de junio
2.50
7 de junio
8.00
10 de junio
4.00
Yolanda Brito Estela Huamn Equipos de salud de la red (enlaces IEC y promotoras) 12 de junio 14-16 de junio 18 de junio 50.00 15.00 10.00
Lanzamiento
Dora Romero Marcelina Torres Enlaces IEC de cada ecntro de salud Elisa Damin Roco Duarte Bertha Beltrn 16 de junio 2.00
17 de junio 17 de junio 18 de junio
4.00 10.00
6.00 12.00
Ministerio de Salud
168
IEC
Ejemplo
Etapas y tareas Comisin de coordinacin ! Preparacin y entrega de oficios a casas deportivas de la zona ! Preparacin y entrega de invitaciones a Municipalidad, DISA, UTES, etc. ! Preparacin y entrega de bases a equipos concursantes. Comisin de produccin de materiales ! Grabacin de cuas radiales para acto central ! Elaboracin de pancartas y banderolas para el acto central. ! Preparacin de cadenetas y otros adornos de decoracin ! Elaboracin e impresin de fichas de encuesta Responsables Fecha Costo S/.
Intervencin
20 de junio Luis Bravo Enrique Beltrn Doris Chacn Fernanda Daz 6.00
6.00 10.00
Actos preparatorios
Yolanda Brito Estela Huamn Jess Narvaez Emilia Zapata Hermelinda Prez
20 de junio 21 de junio 21 de junio
20.00 25.00 15.00 50.00
Comisiones y tareas Comisin de distribucin ! Entrega de cuas radiales a mercados y emisoras de la zona ! Entrega de banderolas, pancartas y adornos a cada centro de salud. Comisin de difusin ! Verificar transmisin de cuas radiales por parlantes de los mercados ! Verificar colocacin de pancartas en lugares sealados
Responsables
Fecha
Costo S/.
Difusin del acto central
Dora Romero Marcelina Torres Jos Saravia
22 de junio
6.00 12.00
Elisa Damin 23 de junio Enlaces IEC
10.00 30.00
169

comunitarios
de agentes
Ejemplo
Comisiones y tareas
Responsables Fecha Fecha Responsables
Costo Costo S/. S/.
Comisin de coordinacin ! Verificar materiales necesarios para el acto: programa, equipo de sonido, discurso de bienvenida, premios, etc. ! Supervisin de las comisiones especificas. ! Recepcin de las personalidades. ! Evaluacin del evento.
Luis Bravo Enrique Beltrn Doris Chacn Fernanda Daz
24 de junio --------
26 de junio
Comisin de produccin de materiales ! Ambienta el local para el acto central. ! Supervisa que no falte material.
Yolanda Brito Estela Huamn Jess Narvaez Emilia Zapata Hermelinda Prez
Acto central
24 de junio
20.00
Comisiones especficas ! Recepcin e inscripcin de equipos. ! Organizacin de eliminatorias de ftbol. ! Organizacin de eliminatorias de vley. ! Premiacin. ! Clausura. ! Encuesta al pblico.
Dora Romero Jos Saravia Elisa Damin Mdicos jefes DISA UTES Equipo de personal de salud y agentes comunitarios
24 de junio --------
Ministerio de Salud
170
IEC
Productos de IEC
1 2 3
Diagnstico Problema de salud definido

Pblico caracterizado
Diseo
Comportamientos factibles Objetivos de comunicacin definidos Mensajes definidos Medios seleccionados
La tisis S se cura Haz tu examen en forma gratuita y segura
Ejecucin
Mdulo de materiales educativo-comunicacionales.
Consejeras, charlas y actividades masivas ejecutadas
Hemos terminado el captulo El monitoreo y evaluacin de actividades IEC, se realiza durante la etapa de intervencin. La informacin y los procedimientos estn desarrollados en el Captulo 3. Sistema de Monitoreo y Evaluacin. de IEC. Podemos pasar al captulo de monitoreo y evaluacin.
171

comunitarios
de agentes
Ministerio de Salud
172
Captulo Captulo
3 3
El sistema de
monitoreo y evaluacin
Captulo
El sistema de
monitoreo y evaluacin
l monitoreo y la evaluacin deben entenderse como parte del proceso de planificacin estratgica de todo programa de salud. Por lo tanto, no son actividades externas al plan de formacin y planes IEC. Esto quiere decir que el sistema de monitoreo y evaluacin se disea, planifica y ejecuta en forma paralela a las etapas de la formacin y de los planes IEC. El sistema de monitoreo y evaluacin es una herramienta que nos brinda la informacin necesaria para comprobar el cumplimiento de las actividades, para identificar problemas, corregir y mejorar los procesos y los desempeos y medir los resultados al trmino de la intervencin.
175

comunitarios
de agentes
Las etapas del

monitoreo y la evaluacin
Diseo y planificacin 1. Definir componentes, indicadores e instrumentos. 2. Organizar y planificar las acciones.
Ejecucin 1. Monitorear. 2. Evaluar.
Ministerio de Salud
176
Diseo y planificacin Ejecucin
El diseo y la planificacin
1. Definir componentes, indicadores e instrumentos
El diseo y la planificacin consiste en definir y organizar las acciones del monitoreo y la evaluacin.
Paso 1: Definir componentes, indicadores e instrumentos

Informacin bsica
El sistema de monitoreo y evaluacin

Es una herramienta que nos brinda la informacin necesaria para la toma de decisiones de manera oportuna y fundamentada.
El monitoreo Es el proceso de supervisin de actividades, registrando de manera sistemtica datos cuantitativos y cualitativos.
La evaluacin Es el proceso de anlisis y reflexin sobre la informacin recopilada durante el monitoreo, para tomar decisiones pertinentes y oportunas.
177

comunitarios
de agentes
Los objetivos del monitoreo y la evaluacin ! Vigilar el cumplimiento de las acciones y comprobar si se desarrollan
conforme a lo planificado. ! Vigilar y calificar el desempeo de las personas encargadas de las actividades para saber si el sistema de organizacin funciona, si la capacitacin ha cumplido su propsito o necesita mejorarse. ! Medir y certificar los resultados de la intervencin.
Los componentes
Son los aspectos que sern monitoreados y evaluados. En este caso nos referimos a: Las acciones planificadas
! Actividades de formacin flexible. ! Actividades de comunicacin educativa (IEC) con poblacin.

El desempeo de:
! Personal de salud en tareas de capacitacin, de gestin y conduccin

de planes IEC. ! Agentes comunitarios en tareas de comunicacin educativa (IEC). Los resultados logrados
! Cambios y prcticas que nos acercan a la solucin del problema

definido.
Actividades
Desempeos
Resultado
Taller es Pa santas GIAs
C onsejera Charlas Activida d masivo comunita ri a
Conocimientos Habilidades Actitudes
Casos captado s
Ministerio de Salud
178
Los indicadores
Son datos (cuantitativos y cualitativos) que permiten expresar y medir el resultado y el grado de logro. En este caso nos referimos a:
! Un indicador que exprese y permita medir la capacidad de un equipo

de salud (conjunto de profesionales de un establecimiento, red o mbito de salud) para conducir el Plan de formacin flexible y el Plan IEC. ! Un indicador que exprese y permita medir la capacidad de los agentes comunitarios para conducir actividades IEC (consejeras y charlas) para la captacin de sintomtico respiratorios. ! Un indicador para exprese y permita medir el resultado de la intervencin en la poblacin objetivo. Es decir si hemos cumplido o nos hemos acercado al objetivo mayor.
Las variables
Cada indicador se desagrega en variables. Son datos que explican el indicador y nos permiten construir los instrumentos. En la evaluacin, nos sealarn las dificultades para superarlas y nos orientarn para la toma de decisiones.
Los instrumentos
Son los medios que utilizaremos para recoger la informacin (monitoreo), para analizarla y tomar decisiones (evaluacin). En este caso necesitaremos: Instrumentos de registro Nos permiten registrar actividades ejecutadas o datos importantes. Ejemplo
Ficha de monitoreo
Instrumento Procedimientos
! !
Ficha de registro de actividades del agente comunitario. Ficha de registro de atenciones.
179

comunitarios
de agentes
Listas de observacin Nos permiten observar y calificar el desempeo, es decir la aplicacin de conocimientos, habilidades y actitudes durante la accin (un taller, una consejera, etc.). Ejemplo
! !
Ficha de monitoreo de desempeo del personal de salud en capacitacin. Ficha de monitoreo de desempeo del agente comunitario en consejeras.
Fichas de consolidado Nos permiten agrupar los instrumentos anteriores y tener resultados globales (a nivel de red o mbito de salud, de DISA, UTES, SBS). Ejemplo
Ficha de consolidado de todas las actividades de capacitacin del mbito.
Encuestas y cuestionarios Nos permiten evaluar el grado de conocimientos, de satisfaccin o de recuerdo de un mensaje. Ejemplo
! !
Encuesta para actividad masiva comunitaria. Cuestionario de conocimientos en TBC e IEC.
Formatos de evaluacin Nos permiten ordenar la informacin para reflexionar sobre los logros y dificultades y proponer formas de superarlas. Ejemplo
! !
Formato de auto evaluacin para agentes comunitarios. Formato para evaluacin general.
Ministerio de Salud
180
Procedimientos
Definimos componentes, indicadores e instrumentos

La definicin de componentes, indicadores e instrumentos es un proceso que se hace a partir de los objetivos de formacin y de comunicacin. Ejemplo
De los objetivos de formacin y comunicacin
... a los componentes del monitoreo y evaluacin

Acciones de: ! Formacin flexible a agentes comunitarios. ! Vigilancia y comunicacin educativa.
Objetivos inmediatos e intermedios de la formacin ! Agentes comunitarios competentes para desarrollar acciones de vigilancia y comunicacin educativa con la poblacin.
Objetivos bien construidos permiten componentes claros.
Personas con buen desempeo ! Personal de salud: en capacitacin e IEC. ! Agentes comunitarios: en IEC y vigilancia.
Objetivo mayor de formacin y de comunicacin ! Poblacin con prcticas preventivas. ! Diagnstico oportuno.
Resultados ! Pblico objetivo referido por agentes comunitarios que acude al establecimiento de salud para hacer su diagnstico.
181

comunitarios
de agentes
Ejemplo
De los componentes
... a los indicadores y variables

Nmero de equipos de salud con desempeo eficiente en acciones de formacin de agentes comunitarios y gestin de planes IEC en tuberculosis. ! Conducen talleres, pasantas y GIA de acuerdo a pautas. ! Cuentan con un Plan IEC y con un mapa comunicacional. ! Monitorean al agente comunitario. ! Conducen adecuadamente la actividad masiva comunitaria y el pblico recuerda el mensaje principal.
! Acciones de formacin flexible e IEC. ! Desempeo del personal de salud en capacitacin y conduccin de planes IEC.
! Acciones de comunicacin educativa y de vigilancia. ! Desempeo de agentes comunitarios en actividades IEC y captacin.
Nmero de agentes comunitarios con conocimientos y desempeo eficiente en conduccin de consejeras y charlas para la captacin de sintomticos respiratorios. ! Incrementan conocimientos en tuberculosis y en IEC. ! Conducen consejeras de acuerdo a pautas. ! Conducen charlas de acuerdo a pautas. ! Apoyan en la gestin, organizacin y ejecucin de actividades masivas comunitarias.
Resultados de la intervencin ! Pblico objetivo acude al establecimiento de salud para diagnstico.
Nmero de sintomtico respiratorios captados por agentes comunitarios. ! Incremento del nmero de sintomticos respiratorios atendidos. ! Porcentaje de casos referidos por agentes comunitarios.
Ministerio de Salud
182
Ejemplo
De los indicadores
... a los instrumentos

! Instrumentos de registro y consolidado de actividades realizadas por personal de salud. ! Instrumentos de monitoreo y consolidado de desempeo de personal de salud en actividades de capacitacin. ! Encuesta a pblico objetivo de actividad masiva comunitaria, para evaluar nivel de satisfaccin y de recuerdo del mensaje.
Nmero de equipos de salud con desempeo eficiente en acciones de formacin de agentes comunitarios y gestin de planes IEC en tuberculosis.
Nmero de agentes comunitarios con conocimientos y desempeo eficiente en conduccin de consejeras y charlas para captacin de sintomticos
! Cuestionario y consolidado de conocimientos del agente comunitario en tuberculosis e IEC. ! Instrumentos de registro y consolidado de actividades realizadas por agentes comunitarios. ! Instrumentos de monitoreo y consolidado de desempeo de agentes comunitarios en consejeras y charlas a la comunidad.
Estos instrumentos estrictamente necesarios para evaluar el indicador.
Nmero de sintomtico respiratorios referidos por los agentes comunitarios.
! Instrumentos de registro y consolidado de sintomtico respiratorios atendidos en los establecimientos de salud y referidos por el agente comunitario.
183

comunitarios
de agentes
Los instrumentos de monitoreo ! Deben recoger slo la informacin necesaria que vamos a utilizar para
evaluar o para tomar decisiones. ! Deben ser simples, claros y objetivos. Es mejor acompaarlos de un instructivo de llenado para que cualquier persona pueda monitorear. ! No son estticos ni para toda la vida, van a cambiar en funcin de los avances del programa, de la mejora en el desempeo de las personas y finalmente del problema y objetivo seleccionado.
Ejemplo
Despus de dos aos de intervencin, el desempeo de los agentes comunitarios se mantiene en un promedio alto. Es intil seguir monitoreando los mismos procedimientos. Podemos centrar nuestra observacin en otros aspectos como la planificacin o la gestin y necesitaremos nuevos instrumentos.
Los instrumentos de evaluacin ! Deben registrar los resultados ms importantes del monitoreo: Grado
de cumplimiento, nivel de eficiencia, etc. ! Deben registrar la meta esperada para compararla con lo ejecutado o logrado. ! Deben considerar los puntos necesarios para el anlisis y la toma de decisiones: Logros, dificultades y sugerencias.
Ministerio de Salud
184
El diseo y la planificacin
Paso 2: Organizar y planificar el monitoreo y la evaluacin
1. Definir componentes, indicadores e instrumentos 2. Organizar y planificar el monitoreo
Informacin bsica
Los responsables
Son las personas encargadas de recolectar la informacin, consolidarla y participar en la evaluacin. Estn organizadas por niveles:
Primer nivel PCT central - DISA, UTES, SBS. Puede ser personal del PCT, de la Comisin IEC, de la Direccin de Salud de las Personas, de Participacin Comunitaria o de Capacitacin. ! Conduce el sistema de monitoreo y evaluacin. ! Monitorea y evala al segundo nivel y recibe informacin relevante del monitoreo del tercer nivel para efectos de evaluacin. ! Consolida y evala resultados generales de la intervencin.
185

comunitarios
de agentes
Segundo nivel Establecimiento cabeza de red o mbito - Otros establecimientos de salud. Puede ser personal del PCT o enlaces IEC. ! Registra sus propias actividades. ! Monitorea y evala al tercer nivel y remite informacin relevante al primer nivel. ! Monitorea y evala resultados generales de la intervencin.
Tercer nivel Agentes comunitarios capacitados ! Registran sus propias actividades. ! Evalan sus propios avances y resultados. ! Evalan los resultados generales de la intervencin.
Los espacios de la evaluacin
Mesas de trabajo Pueden ser espacios de evaluacin en pequeos grupos para el anlisis y la toma de decisiones o para preparar evaluaciones generales (primer y segundo nivel). Sesiones GIA Pueden ser espacios para la autoevaluacin de desempeo (tercer nivel). Talleres de evaluacin Espacios reservados para evaluaciones al final de cada ciclo (los 3 niveles).
Ministerio de Salud
186
Procedimientos
Organizamos el monitoreo
Espacios y responsables
2. Organizar y planificar el monitoreo
Talleres, pasantas y GIAs

Personal de salud Segundo nivel Personal de salud Primer nivel
Tareas
Ejecuta y registra sus actividades de capacitacin. Monitorea desempeo del personal de salud del segundo nivel.
Actividad masiva comunitaria

Personal de salud Segundo nivel Agentes comunitarios Tercer nivel
Tareas
Gestiona y conduce la actividad. Apoyan al personal del segundo nivel en la gestin y la conduccin de la actividad masiva
Aplican una encuesta a una muestra del pblico objetivo asistentes
187

comunitarios
de agentes
Consejeras y charlas con poblacin

Personal de salud Tercer nivel Agentes comunitarios Segundo nivel
Tareas
Conducen y registran sus actividades IEC.
Monitorea el desempeo de los agentes comunitarios.
Casos atendidos en establecimientos de salud

Agentes comunitarios Tercer nivel Personal de establecimientos de salud Personal de salud Segundo y primer nivel
Tareas
Captan y refieren sintomticos respiratorios a los establecimientos de salud. Registra los casos atendidos, sealando la referencia del agente comunitario. Recoge y consolida registros casos atendidos y referidos por agentes comunitarios.
Ministerio de Salud
188
Organizamos la evaluacin
Espacios y responsables
1. Definir componentes, indicadores e instrumentos 2. Organizar y planificar el monitoreo
Mesas de evaluacin
Personal de salud: Segundo nivel Personal de salud: Primer nivel
Tareas
Evalan actividades y desempeo en capacitacin y en IEC. Evalan resultados generales. Toman decisiones sobre las dificultades para corregir errores.
GIA para autoevaluacin

Agentes comunitarios Tercer nivel Personal de salud Segundo nivel
Tareas
Evalan sus propios desempeos en consejeras o charlas y dan sugerencias Dan sugerencias para corregir sus errores y superar dificultades. Facilitan la evaluacin con resultados del monitoreo. Toman nota de las dificultades y sugerencias para superarlas.
Tallres de evaluacin
Personal de salud: Primer y segundo nivel Agentes comunitarios: Tercer nivel
Tareas
Al finalizar o al iniciar cada ciclo de formacin, evalan el ciclo anterior. Se socializan los resultados generales, las conclusiones y las sugerencias para corregir los errores y superar las dificultades. Al finalizar la intervencin, cada mbito o red evala los resultados generales.
189
comunitarios
para la formacin
de agentes
Ministerio de Salud
Plan de monitoreo y evaluacin

Tercer nivel: Agentes comunitarios
Ciclo de diseo
Diseo del monitoreo y la evaluacin
190
Conduce consejeras
Registra sus actividades
Evala su desempeo en consejeras Conduce charlas

Evala su desempeo en charlas
Apoya en actividad masiva comunitaria

Evala ! Su desempeo en actividad masiva comunitaria
! Resultados generales
Segundo nivel: Personal de establecimiento de salud

Ciclo de diseo

Conduce Taller y Pasanta Facilita GIA

Conduce Taller y Pasanta Facilita GIA
! !
! !
Registra sus actividades de capacitacin Monitorea Consejeras
Evala Su desempeo en capacitacin Desempeo de agentes comunitarios en consejeras
! ! !
Registra sus actividades de capacitacin Monitorea Charlas
Evala Su desempeo en capacitacin Desempeo de agentes comunitarios en charlas
Conduce Taller, Pasanta y Actividad masiva Facilita GIA

Registra sus actividades de capacitacin e IEC
Evala ! Su desempeo en capacitacin y en actividad masiva comunitaria ! Resultados generales. ! Impacto en la poblacin
Primer nivel: Responsables de DISA, UTES, SBS

Ciclo de diseo

Monitorea Desempeo de Personal de Salud en capacitacin
Evala Avances de actividades y de desempeo

Monitorea Desempeo de Personal de Salud de segundo nivel en capacitacin
Evala Avances de actividades y de desempeo
! !
Monitorea Desempeo de personal de salud de segundo nivel en capacitacin Consolida registros de casos atendidos
! ! !
Evala Actividades Desempeos Resultados generales
(
Universo
Primer, segundo y tercer ciclo de formacin flexible. Primer nivel DISA, UTES, SBS Segundo nivel mbito, Red o segmento de red Observacin Registro Consolidacin I - 2: Ficha de consolidado de actividades de capacitacin. I - 3: Ficha de monitoreo de desempeo del personal de salud en talleres, pasantas y GIAs. I - 4: Ficha de consolidado de desempeo del personal de salud. I - 5: Encuesta para actividad masiva comunitaria: Satisfaccin del pblico y recuerdo del mensaje principal. I - 1: Ficha de registro de actividades de capacitacin.
Matriz de monitoreo
Momentos Responsables Mtodo Instrumentos
Indicador
Variables
I Nmero de equipos de salud con desempeo eficiente (Alto) en acciones de formacin de agentes comunitarios y gestin de planes IEC en tuberculosis.
Capacitacin Conducen talleres, organizan pasantas y facilitan GIAs de acuerdo con pautas.
Todos los IEC establecimientos Al finalizar la ! Cuentan con un Plan IEC. etapa de diseo y de salud del ! Cuentan con un mapa planificacin. mbito de comunicacional actualizado. intervencin. ! Monitorean al agente Durante el comunitario en consejeras y primer ciclo, charlas. segundo ciclo, ! Conducen adecuadamente la tercer ciclo. actividad masiva comunitaria. Pblico asistente recuerda el mensaje principal.
Primer y tercer ciclo de formacin. Primer ciclo. Segundo nivel
Todos los agentes comunitarios capacitados. Segundo ciclo.
Establecimientos Observacin de salud Registro Consolidacin mbito, red o segmento de red
Tercer ciclo. II - 1: Cuestionario de conocimientos del agente comunitario en tuberculosis y en IEC. II - 2: Consolidado del cuestionario de conocimientos. II - 3: Cuaderno de registro de actividades del agente comunitario. II - 4: Ficha de consolidado de registro de actividades. II - 5: Ficha de monitoreo de desempeo del agente comunitario en consejeras. II - 6: Ficha de monitoreo de desempeo del agente comunitario en charlas. II - 7: Ficha de consolidado de desempeo de agentes comunitarios por establecimiento de salud. II - 8: Ficha de consolidado de desempeo de agentes comunitarios por red o mbito. Todos los establecimientos de salud. Al finalizar la intervencin. Segundo nivel Establecimientos de salud Registro Primer nivel. Consolidacin DISA, UTES o SBS. III - 1: Ficha de registro de sintomtico respiratorios atendidos en establecimiento de salud. III - 2: Ficha de consolidado de sintomtico respiratorios atendidos.
II Nmero de agentes comunitarios con conocimientos y desempeo eficiente (Alto) en conduccin de consejeras y charlas para captacin de sintomtico respiratorios.
Formacin y actividades IEC ! Incrementan sus conocimientos en tuberculosis y en IEC. ! Conducen consejeras con personas de la poblacin objetivo de acuerdo a pautas. ! Conducen, de manera individual o en grupo, charlas con grupos de poblacin, de acuerdo a pautas. ! Apoyan en la gestin, organizacin y ejecucin de actividades masivas comunitarias con poblacin.
III Nmero de sintomtico respiratorios captados por los agentes comunitarios.
Impacto Se incrementa el nmero de sintomticos respiratorios atendidos. Porcentaje de casos referidos por agentes comunitarios.
191

comunitarios
de agentes
La ejecucin
La ejecucin es la puesta en marcha de las actividades de monitoreo y evaluacin
Paso 1: Monitorear Paso 2: Evaluar

Informacin bsica
El proceso de monitoreo
La observacin Es la mirada objetiva y crtica sobre una actividad o desempeo, de acuerdo con el indicador y sus variables. El registro y derivacin Es el llenado del instrumento con los datos requeridos (actividades, pautas de desempeo, calificaciones, etc.) y su derivacin al nivel correspondiente para la consolidacin. El consolidado Es la agrupacin de fichas de registro en un solo instrumento para facilitar la lectura global y el anlisis. La consolidacin puede hacerse por actividad (todas las consejeras observadas) y por mbito territorial (todas las fichas de un establecimiento, red o mbito de salud).
Ministerio de Salud
192
El proceso de evaluacin
El anlisis Es la mirada objetiva de los datos registrados y consolidados en el monitoreo para tener una informacin clara y comprensible. La reflexin y socializacin de resultados Es la discusin e interpretacin de los resultados cuantitativos y cualitativos de la informacin del monitoreo. Es adecuado hacerlo con los grupos que han sido monitoreados para que se comprometan con las decisiones que se tomen. La toma de decisiones Son las medidas que se toman, a partir de las dificultades y sugerencias, para corregir el rumbo de la actividad hacia el logro esperado y para reforzar aprendizajes que aseguren los desempeos y resultados deseados. La certificacin Es la comprobacin de los resultados finales y su impacto en la poblacin. Es la calificacin que seala la decisin final sobre las personas evaluadas.
Ejecucin
1. Monitorear 2. Evaluar
193

comunitarios
de agentes
Procedimientos
Ejecutamos el monitoreo Observamos
1. Leemos previamenteyel instrumento y su instructivo para familiarizarnos con las pautas las calificaciones posibles.
el desempeo del ejecutante, de acuerdo a las 2. Seguimos con atencininstrumento. Observamos tambin las actitupautas sealadas en el des del o los interlocutores. La observacin debe ser discreta para no generar incomodidad o distraccin en el ejecutante ni en los interlocutores.
Registramos
se trata de de registro, solicitados y 1. Si anexa, si esuna ficha documentosse escriben los datosPor ejemplo:se posible, que los justifiquen. Registro 35 asistentes a mi taller y lo justifico con una lista con la firma de los asistentes.
2. Si se trata de una lista de observacin, se hace una apreciacin

objetiva y justa de cada paso y se califica.
3. Se hacen los clculos necesarios para obtener los promedios. 4. Se entregan al nivel superior para su consolidacin.
Ministerio de Salud
194
Consolidamos
Ejecucin
1. Monitorear
1. 2. 3. 4.
Se agrupan las fichas individuales segn sus caractersticas (por actividad monitoreada o por establecimiento de salud). Se transcriben los resultados en el instrumento de consolidado. Se hacen los clculos necesarios para obtener los promedios. Se entrega la ficha al nivel superior, si es necesaria otra consolidacin, o se procede al anlisis de los datos para la evaluacin.
Proceso
Agentes comunitarios Tercer nivel
Personal de salud Segundo nivel
Personal de salud Primer nivel
Registra sus actividades IEC en un cuaderno.
Registra sus actividades. Consolida registros de actividades del personal del segundo nivel Observa registra y consolida desempeo del personal del segundo nivel
Deriva al responsable del nivel superior para consolidacin. Consolida registros de actividades, observa y registra desempeo de los agentes comunitarios. Deriva informacin relevante al primer nivel para la evaluacin
Entrega al responsable del establecimiento de salud.
Deriva informacin relevante al nivel central
PCT Nivel central
195

comunitarios
de agentes
El camino del monitoreo Primer nivel

PCT Nivel central
DISA - UTES - SBS
Segundo nivel
Establecimiento cabeza de mbito o red de salud
Establecimiento de salud
Establecimientos de salud
Tercer nivel
Agentes comunitarios
Ejemplo
! ! ! !
El responsable de cada establecimiento de salud (Segundo nivel) monitorea a los agentes comunitarios a su cargo. El mismo responsable consolida los resultados de su grupo y enva el consolidado al establecimiento cabeza de mbito o red de salud (Segundo nivel). El responsable del establecimiento cabeza de mbito o red de salud consolida las fichas de todos los establecimientos de su mbito o red y los enva al responsable de la DISA, UTES o SBS. El responsable de la DISA, UTES o SBS consolida la informacin de sus redes o mbitos e informa al PCT central.
Ministerio de Salud
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Ejecutamos la evaluacin Analizamos los datos
Ejecucin
1. Se ordena la informacin por temas o categoras para poder analizarla mejor. Ejemplo
! ! ! !
Total de consejeras o charlas programadas y ejecutadas. Nmero o porcentaje de agentes comunitarios que ha alcanzado el grado de eficiencia ALTO, MEDIO y BAJO en desempeo. Cul es la red, mbito o establecimiento que tiene el ms alto o el ms bajo resultado. Cul era el nivel de desempeo esperado (50% de AC alcanza el nivel alto) y cul ha sido el nivel alcanzado (30% de AC alcanzan el nivel alto).
Reflexionamos y socializamos
a las 1. Se convocapuntospersonas interesadas tratando de diversificar las opiniones y de vista.
2. Se eligen y definen los aspectos o rubros de la reflexin.

Ejemplo
! ! !
Logros de la actividad y del desempeo. Dificultades de la actividad y del desempeo. Sugerencias para corregir errores y superar dificultades.
que han darles 3. Se identifican los factoreslas causas permitido logros para correcontinuidad. Se identifican de las dificultades para girlas. Se hacen sugerencias para superar las dificultades. Criterios para la socializacin
! Puede haber un primer nivel de reflexin en mesas de trabajo para

luego socializar los resultados en espacios como GIAs o talleres. ! La socializacin debe darse a todos los niveles para no sorprender con decisiones tomadas de manera vertical e impositiva. ! La socializacin debe ser una tarea estimulante, que busque mejorar y dar alternativas y no una tarea sancionadora que desanime a los participantes.
197

comunitarios
de agentes
Tomamos decisiones
Las decisiones se derivan de las sugerencias y pueden referirse a diversos aspectos.
Ejemplo
! Refuerzo de capacitacin a los agentes comunitarios con bajo ! ! ! !

desempeo. Actualizacin en aspectos de IEC o de capacitacin al personal de salud con bajo desempeo. Intensificar las pasantas en comunidad para garantizar un mejor desempeo de los agentes comunitarios. Reducir metas si comprobamos que son muy exigentes y poco viables. Incrementar el nmero de personal de salud en capacitacin porque los grupos son muy numerosos, etc.
Estas decisiones se tomarn en cuenta para reformular el siguiente perodo.
Certificamos
Al final de la intervencin y de acuerdo con los resultados, concluimos que:
! Las acciones son adecuadas y deben mantenerse o no son adecuadas y deben modificarse o suspenderse. ! Las personas cumplen sus funciones con eficiencia y merecen felicitaciones o no alcanzan el grado deseado y deben volver a capacitarse.
Ministerio de Salud
198
Proceso de certificacin Agentes comunitarios Tercer nivel

Reflexionan sobre sus logros y dificultades Dan sugerencias y toman decisiones personales
Ejecucin
Personal de salud Segundo nivel

Analizan y reflexionan sobre sus logros y dificultades
Dan sugerencias y toman decisiones personales
Personal de salud Primer nivel
Analizan y reflexionan sobre el desempeo de los agentes comunitarios Dan sugerencias y toman decisiones sobre los agentes comunitarios
Analizan, reflexionan y toman decisiones sobre el personal del segundo nivel Analizan, reflexionan y toman decisiones sobre los agentes comunitarios Certifican el desempeo del personal de salud y de los agentes comunitarios Certifican resultados generales de la intervencin
Llenamos los instrumentos de monitoreo y de evaluacin

Presentamos a continuacin algunos ejemplos de llenado de fichas de monitoreo y de evaluacin, de acuerdo con los instructivos, siguiendo el camino para la consolidacin y la evaluacin. En los anexos encontrars la batera completa de instrumentos de monitoreo y algunos esquemas de evaluacin.
199

comunitarios
de agentes
Ejemplo FICHA DE MONITOREO DE DESEMPEO DEL AGENTE COMUNITARIO EN CONSEJERAS

INSTRUMENTO II - 5 AMBITO: SJL VES X CUSCO Cristo Salvador ESTABLECIMIENTO DE SALUD: ............................................................. Aida Montero NOMBRE DEL AGENTE COMUNITARIO:...........................................................
Pasos y procedimientos de la consejera

Saluda y se presenta.
Puntajes: Bien = 2 Regular = 1 - No lo hace = 0

Consejera 1 Consejera 2 Consejera 3 Consejera 4
Motiva
2 0 2 2 1 2 1 2 2 0 2 2 2 20
15-05-99
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26
30-05-99
Explica el motivo de la visita Trata con amabilidad Hace preguntas para conocer los problemas e inquietudes de la persona Escucha con atencin Explica los mensajes bsicos de acuerdo con el motivo de la visita Utiliza correctamente el rotafolio de mesa Utiliza lenguaje claro y sencillo Pregunta para verificar la comprensin de los mensajes Repite la idea clave de acuerdo con el tema Aclara dudas Llegan a un acuerdo Agradece y se despide amablemente
Acuerdo despedida
Verifica la comprensin
Da nueva informacin
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Puntaje de la sesin Da y hora de la sesin Lugar de la sesin Firma del agente comunitario Acuerdo tomado
Calle Silva Calle Per 104 230 Observar tos de su hijo TABLA DE EFICIENCIA GRADO PUNTAJE Entre 24 y 26 puntos Alto Medio Entre 15 y 23 puntos Entre 0 y 14 puntos Bajo
Ir al centro de salud maana
PUNTAJE PROMEDIO DE CONSEJERA: GRADO DE EFICIENCIA ALCANZADO:
23
Medio
Ministerio de Salud
200
Ejemplo
Instructivo
FICHA DE MONITOREO DE DESEMPEO DEL AGENTE COMUNITARIO EN CONSEJERAS
Qu es y para Lista de observacin para calificar el desempeo del agente qu sirve? comunitario durante la consejera. Quin monitorea?
El personal del establecimiento de salud (segundo nivel) responsable de la capacitacin.
Ejecucin
! Durante las consejeras a la comunidad, al final del primer ciclo de formacin. Cundo y ! Se aplica por lo menos una vez, a cada agente comunitario capacitado. cuntas veces ! Si se alcanza un grado de eficiencia medio o bajo, se vuelve a aplicar en una nueva consejera, previo refuerzo de capacitacin o se aplica? correccin de sus errores. ! Puede repetirse el monitoreo hasta cuatro veces en el ao. Datos generales Se marca con X y se registra: ! El mbito de intervencin. ! El nombre del establecimiento de salud. ! El nombre del agente comunitario que va a ser monitoreado. Monitoreo de consejeras Se leen atentamente: ! Los pasos y procedimientos de la consejera ! Los puntajes que pueden asignarse. Si es el primer monitoreo, los resultados se anotarn en la columna Consejera 1, si es el segundo en la columna Consejera 2, etc. Se observa el desempeo en cada paso y se califica cada procedimiento. Una vez terminada la sesin, se suman todas las notas y se escribe el resultado en la fila de Puntaje de la sesin. Se llenan los dems datos: Da y hora, Lugar de la sesin, Firma del agente comunitario y se resume el Acuerdo tomado. Se procede de la misma manera en cada monitoreo. Puntaje promedio y grado de eficiencia ! Anotamos el Puntaje promedio de consejera en el cuadro correspondiente, al final de la pgina. Nota: Si hemos monitoreado una vez, se anota el Puntaje de la sesin. Si hemos monitoreado varias veces, sumamos los puntajes de las sesiones y hacemos el promedio. ! De acuerdo con la Tabla de eficiencia definimos y anotamos el Grado de eficiencia alcanzado y lo anotamos en el cuadro correspondiente.
Cmo se llena?
El paso siguiente
Cada establecimiento de salud consolida las fichas de monitoreo de todos los agentes comunitarios en el INSTRUMENTO II - 7.
Informacin Cada agente comunitario puede identificar cules son sus puntos til para la dbiles y qu paso del procedimiento debe corregir y mejorar evaluacin (Ver instrumento de evaluacin).
201

comunitarios
de agentes
Ejemplo FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEO EN CONSEJERAS Y CHARLAS POR ESTABLECIMIENTO

INSTRUMENTO II - 7
AMBITO: SJL VES X CUSCO Cristo Salvador ESTABLECIMIENTO DE SALUD: .................................................................................... Enfermera Carla Zapata NOMBRE DEL RESPONSABLE(S) DE MONITOREO:..............................................................
Nombres de los agentes Monitoreo de consejeras Monitoreo de charlas Puntaje Puntaje Grado de Grado de comunitarios promedio eficiencia promedio promedio eficiencia promedio
Aida Montero Carmen Ibez Consuelo Pajuelo Hayd Garca Vctor Espejo Mara Teresa
23 25 26 22 23 26
Medio Alto Alto Medio Medio Alto 23 Medio 25 Alto
Total de agentes comunitarios 6
Puntaje Puntaje Grado de Grado de promedio eficiencia promedio promedio eficiencia promedio
24
Alto
24
Alto
TABLA DE EFICIENCIA
GRADO Alto Medio Bajo PUNTAJE Entre 24 y 26 puntos Entre 15 y 23 puntos Entre 0 y 14 puntos
Ministerio de Salud
202
Ejemplo
Instructivo
FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEO EN CONSEJERAS Y CHARLAS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Ficha para consolidar los INSTRUMENTOS II - 5 y los Qu es y para INSTRUMENTOS II - 6 (desempeo de los agentes comunitarios en consejeras y charlas. qu sirve?
Ejecucin
Quin consolida? Cundo y cuntas veces se aplica?
El responsable del monitoreo del establecimiento de salud. Si hay varios responsables, se juntan para hacer el consolidado. Cuando se ha terminado de monitorear las consejeras (final del primer ciclo) y las charlas (final del segundo ciclo) de todos los agentes comunitarios del establecimiento de salud. Datos generales Se marca con X y se registra: ! El mbito de intervencin. ! El nombre del establecimiento de salud. El nombre del agente comunitario que va a ser monitoreado. Consolidado de consejeras Se registran los nombres de los agentes comunitarios monitoreados. Se consolida y se registra: ! El puntaje promedio y el grado de eficiencia en consejeras. ! El puntaje promedio y el grado de eficiencia en charlas. Totales Se suma el total de agentes comunitarios monitoreados. Se hacen los promedios de puntaje y se define el grado de eficiencia promedio de acuerdo a la tabla. Se procede de la misma manera para consolidar el monitoreo de charlas y se anotan los resultados en la cuarta y quinta columna. Nota: Si las charlas se han hecho en grupo se considera una sola nota por grupo. Se entrega la ficha al responsable del nivel superior (Red, mbito, DISA, UTES, SBS) para un segundo consolidado en el INSTRUMENTO II - 8. ! Agentes comunitarios que han alcanzado la competencia (nivel medio y alto) y los que an tienen dificultades. ! Calidad del trabajo extramural del establecimiento o mbito. ! Calidad del proceso de capacitacin.
Cmo se consolida?
El paso siguiente
Informacin til para la evaluacin
203

comunitarios
de agentes
Ejemplo FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEO EN CONSEJERAS Y CHARLAS A NIVEL DE RED / MBITO DISA / UTES / SBS
INSTRUMENTO II - 8
AMBITO: SJL VES X CUSCO
Hospital Materno Infantil Juan Pablo II NIVEL DE CONSOLIDADO:..................................................................................................... Nombres de los establecimientos de salud
Consolidado consejeras Consolidado charlas
Grado de Puntaje Puntaje Grado de promedio eficiencia promedio promedio eficiencia promedio
Juan Pablo II Oasis de Villa Sarita Colonia Cristo Salvador Fernando Luyo
22 23 20 24 26
Medio Medio Medio Alto Alto
24 24 20 24 19
Alto Alto Medio Alto Medio
Total de agentes comunitarios 3
Grado de Puntaje Puntaje Grado de promedio eficiencia promedio promedio eficiencia promedio
23
Medio
22
Medio
TABLA DE EFICIENCIA
GRADO Alto Medio Bajo PUNTAJE Entre 24 y 26 puntos Entre 15 y 23 puntos Entre 0 y 14 puntos
Ministerio de Salud
204
Ejemplo Ejecucin
INSTRUCTIVO
FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEO EN CONSEJERAS Y CHARLAS A NIVEL DE RED / MBITO - DISA / UTES /SBS Qu es y para qu sirve? Ficha para consolidar los INSTRUMENTOS II - 7 (Desempeo de los agentes comunitarios de todos los establecimientos de salud).
Quin consolida?
! !
El responsable del establecimiento cabeza de mbito o red (Segundo nivel). El responsable del PCT de la DISA, UTES o SBS. (Tercer nivel)
Cundo se consolida?
Una vez al ao cuando se termina al monitoreo de consejeras y charlas a los agentes comunitarios y el consolidado a nivel de establecimiento de salud. Datos generales Se marca con X y se registra: ! El mbito de intervencin. ! El nivel de consolidado (Red o mbito, DISA, UTES o SBS ! El nombre del responsable del consolidado.
Cmo se consolida?
Consolidado de consejeras y charlas Se registran los nombres de los establecimientos de salud. Se consolida y se registra: ! El puntaje promedio y el grado de eficiencia en consejeras. ! El puntaje promedio y el grado de eficiencia en charlas. Totales Se suma el total de establecimientos de salud. Se hacen los promedios de puntaje y se define el grado de eficiencia promedio de acuerdo con la tabla. ! Calidad de desempeo del trabajo de los agentes comunitarios y del trabajo extramural de los establecimientos de la red o mbito. ! Calidad del proceso de capacitacin.
Informacin til para la evaluacin
205

comunitarios
de agentes
Ejemplo FICHA DE AUTOEVALUACIN PARA AGENTES COMUNITARIOS

INSTRUMENTO Ev - 1
VES X
AMBITO: SJL
CUSCO
Aida Montero NOMBRE DEL AGENTE COMUNITARIO:......................................................................................... Cristo Salvador NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:............................................................................
ACTIVIDAD: CONSEJERA X CHARLA
1. Cumplimiento de la meta Cuntas deba hacer? Cumpl la meta? No cumpl la meta

8
Cuntas he hecho?
Felicitaciones Cules fueron las dificultades?

Mi hijo se enferm y no tuve tiempo para hacer las que faltaron.
2. Desempeo Mi nota promedio 23 Tuve un buen resultado No tuve un buen resultado Puedo corregir mis errores No puedo corregir mis errores Mi grado de eficiencia
Medio
Felicitaciones
No expliqu el motivo Por qu? Cules han sido de la visita. No repet la mis errores? idea clave.
Cmo?
Voy a poner una nota en mi rotafolio para no olvidarme ese paso.
Por qu?
Me comprometo a: Revisar de nuevo los pasos de la consejera y

hacer las consejeras que faltan.
Ministerio de Salud
206
Ejemplo
Ejecucin
Instructivo
FICHA DE AUTO EVALUACIN PARA AGENTES COMUNITARIOS
Qu es y para Esquema para auto evaluar el cumplimiento de actividades y el desempeo del agente comunitario qu sirve? en consejeras y charlas.
Quin la llena?
Cada agente comunitario apoyado por el responsable de monitoreo. En las sesiones GIA de evaluacin. Al final del primer ciclo de formacin para evaluar las consejeras, al final del segundo ciclo para evaluar las charlas.
Cundo se llena?
Cmo se llena?
! Se entrega a cada agente comunitario su ficha de monitoreo de desempeo (INSTRUMENTO II5). Si no est disponible se les dar su nota y el grado de eficiencia alcanzado. ! Se les orienta para el llenado de cada casillero explicando que deben responder con sinceridad y que deben hacer sugerencias y compromisos posibles de alcanzar. ! El responsable del monitoreo los felicita por sus aciertos y los orienta en la identificacin de sus errores. ! Al finalizar, se recogen las fichas para tomar nota de sus compromisos y luego se devuelven a los agentes comunitarios para la evaluacin del ciclo. ! Se procede de la misma manera para evaluar las charlas.
207

comunitarios
de agentes
Productos de monitoreo y evaluacin
1 2
Plan de monitoreo y evaluacin elaborado
Monitoreo y evaluacin ejecutados
Ministerio de Salud
208
Anexos
Anexos

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