Formato ISOCAVALLARI, Maria de Lourdes Rossetto e MOSCHETA, Murilo dos Santos. Reflexes a respeito da identificao projetiva na grupoterapia psicanaltica.

Rev. SPAGESP, jun. 2007, vol.8, no.1, p.00-00. ISSN 1677-2970. Formato Documento Eletrnico (ISO)CAVALLARI, Maria de Lourdes Rossetto e MOSCHETA, Murilo dos Santos. Reflexes a respeito da identificao projetiva na grupoterapia psicanaltica. Rev. SPAGESP. [online]. jun. 2007, vol.8, no.1 [citado 25 Maro 2009], p.00-00. Disponvel na World Wide Web: <http://pepsic.bvspsi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S167729702007000100006&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1677-2970.

Reflexes a respeito da identificao projetiva na grupoterapia psicanaltica

Considerations about projective identification on psychoanalytic group therapy

Reflexiones respecto a la identificacin proyectiva en la grupoterapia psicoanaltica

Maria de Lourdes Rossetto Cavallari

I II

I, 1

; Murilo dos Santos Moscheta

II, 2

Sociedade de Psicoterapias Analticas Grupais do Estado de So Paulo - SPAGESP Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto - USP

Endereo para correspondncia

RESUMO Este estudo busca refletir sobre a comunicao inconsciente que se d entre os participantes e o analista de um grupo teraputico. Especificamente, busca-se fazer uma breve sntese das principais consideraes tericas psicanalticas sobre o conceito de identificao projetiva e ilustrar esta discusso com uma vinheta de um encontro de grupo. Inicialmente, os autores apresentam uma breve reviso terica sobre o conceito de identificao projetiva. Destaca-se a formulao do conceito dentro da teoria kleiniana sobre o desenvolvimento psquico com nfase em sua funo defensiva. Apresentam-se os acrscimos de Bion, que permitem

compreender o fenmeno como uma maneira primitiva de comunicao. Posteriormente, os autores utilizam uma vinheta de um atendimento clnico de grupo que permite a discusso do conceito, apresentando tanto sua funo defensiva ao prejudicar o exerccio da funo analtica do terapeuta, quanto sua funo comunicacional. Por fim, discute-se a importncia do terapeuta investir em sua formao, particularmente em sua anlise pessoal e superviso, como formas de desenvolver e preservar suas habilidades analticas. Palavras-chave: Psicoterapia de grupo; Psicanlise; Contratransferncia.

ABSTRACT This work aims at considering the unconscious communication among the participants and the therapist of a psychotherapeutic group. It is specially focused on drawing a brief account of the most relevant psychoanalytical theoretical considerations on the concept of projective identification and illustrate the discussion with a group session vignette. First, the authors focus on the formulation of the projective identification concept within Kleinian theory about the psychological development and stress its defensive function. Bions contributions are presented, and allows to comprehend the concept as a primitive way of communication. A group session vignette is presented to discuss the concept and to illustrate either its defensive use, once it impairs the therapists analytic function, and its communicational use. Finally, it is discussed the importance of investing in the therapists training, particularly in personal analysis and supervision, as a mean of developing and preserving its analytical skills. Keywords: Group psychotherapy; Psychoanalysis; Countertransference.

RESUMEN Este estudio busca reflexionar sobre la comunicacin inconsciente que se da entre los participantes y el analista de un grupo teraputico. Especficamente, se busca hacer una breve sntesis de las principales consideraciones tericas psicoanalticas sobre el concepto de identificacin proyectiva e ilustrar esta discusin con una pequea grabacin de un encuentro de grupo. Inicialmente, los autores presentan una breve visin terica sobre el concepto de identificacin proyectiva. Se seala la formulacin del concepto dentro de la teora kleiniana sobre el desarrollo psquico con nfasis en su funcin defensiva. Se presentan los incrementos de Bion, permitiendo comprender el fenmeno como una forma primitiva de comunicacin. Posteriormente, los autores utilizan una grabacin de una consulta clnica de grupo que permite la discusin del concepto presentado, tanto su funcin defensiva al perjudicar el ejercicio de la funcin analtica del terapeuta, como su funcin de comunicacin. Por ltimo, se discute la importancia del terapeuta invertir en su formacin, particularmente en su anlisis personal y supervisin, como formas de desarrollar y preservar sus habilidades analticas. Palabras clave: Psicoterapia de grupo; Psicoanlisis; Contra transferencia.

Este estudo busca refletir sobre a comunicao inconsciente que se d entre os participantes e o analista de um grupo teraputico. Especificamente, buscamos fazer uma breve sntese das principais consideraes tericas psicanalticas sobre o conceito de identificao projetiva e ilustrar esta discusso com uma vinheta de um encontro de grupo. O conceito de identificao projetiva foi criado por 1946 por Melanie Klein. Este conceito foi definido dentro do conjunto maior da obra kleiniana como parte de um fenmeno prprio quilo que ela denominou de posio esquizoparanide (SEGAL, 1975). Na posio esquizoparanide o beb em seus primeiros anos de vida projeta seu amor e dio sobre o mundo que o cerca e vai internalizando objetos cindidos, representados em ltima instncia por aquilo que se convencionou chamar de me boa e me m. Nesta fase a identificao projetiva utilizada como um mecanismo de defesa psquico, na medida em que mantm os objetos cindidos e permite a expulso de elementos dolorosos do mundo interno do beb. Desta forma, o beb se protege da percepo de separao, dependncia, admirao, e dos seus conseqentes sentimentos de perda, de raiva e de inveja (PELOSI, apud FERNANDES; SVARTMAN; FERNANDES, 2003, p. 93). Nota-se que para Melanie Klein, a identificao projetiva definida como um mecanismo de defesa primitivo, que invade a mente do receptor e que no respeita ou considera a existncia do outro em suas particularidades. Pode-se dizer que para esta autora, este mecanismo psquico possui um significado predominantemente negativo. Mais recentemente, Bion, Segal, Rosenfeld e Ogden chamam nossa ateno para as diferentes finalidades da identificao projetiva (ZIMERMAN, 2000). Antes descrita apenas como um mecanismo de defesa, a identificao projetiva entendida hoje como uma forma de comunicao que pode levar as mudanas psicolgicas. Entendida desta maneira, a identificao projetiva seria o processo atravs do qual sentimentos pertinentes ao Eu (paciente) so projetados no Outro (analista), criando um modo de ser entendido como se fizesse parte do outro. Esse mecanismo favorece os primrdios da empatia, mas se utilizado excessivamente leva perda de identidade e perda de nitidez nas fronteiras que delimitam o Eu e o Outro. A nfase no est no carter defensivo da identificao projetiva, mas sim no seu potencial de comunicao. Na medida em que o analista pode receber as projees dos sentimentos conflitantes de seu paciente, e que pode process-los, torna-os mais assimilveis e disponveis para reintegrao pelo paciente. Quando isso ocorre o paciente ganha em sua capacidade para integrar amor e dio, e para tolerar a conseqente ambivalncia e ansiedade depressiva decorrente desta integrao. Este trabalho de metabolizao das cargas projetadas pelo paciente foi chamado de rverie por Bion (1991). A partir disso, a tcnica psicanaltica passa a incluir uma disposio do terapeuta em receber as projees do paciente, mantendo-se aberto a eles e dispondo sua mente para ser momentaneamente tomada por elas. Esta abertura coloca o analista em uma posio delicada. Ele pode ser tomado pelas identificaes projetivas de tal modo que sua capacidade de pensar fique paralisada, formando um conluio inconsciente com a parte imatura da personalidade de seu paciente. No entanto, o xito tcnico consiste em conseguir manter-se permevel e capaz de receber e compreender as projees do paciente sem ser totalmente tomado por elas (ZIMERMAN, 1997).

No trabalho psicanaltico com grupos, considera-se o grupo como uma entidade prpria, que transcende a mera soma dos indivduos que a compe. Zimerman (1997), afirma que um grupo possui leis e mecanismos prprios e especficos que surgem a partir do momento em que os participantes se congregam ao redor de um objetivo (ou tarefa). A partir de ento o grupo passa a se processar em dois movimentos: um o da intencionalidade consciente do grupo (grupo de trabalho), e o outro o da interferncia de fatores inconscientes (grupo de supostos bsicos) (FERNANDES; SVARTMAN; FERNANDES, 2003). Assim, pode-se dizer que em todo grupo existe um campo inconsciente composto de fantasias, mecanismos de defesa, resistncias, ansiedade persecutria e depressiva e conflitos internos de cada um dos participantes. Sendo assim, a identificao projetiva tambm um fenmeno que compe a comunicao entre os integrantes de um grupo. Na medida em que as identificaes projetivas so trabalhadas dentro do grupo, os integrantes desenvolvem a capacidade de reconhecimento dos prprios sentimentos contratransferenciais que os outros lhes despertam, assim como aqueles que ele desperta nos outros. Isso tem dupla finalidade: a primeira, de auxiliar a importante funo do Ego de cada indivduo em discriminar entre o que seu e o que do outro; a segunda a de favorecer o amadurecimento do indivduo na medida em que ele pode reconhecer, por mais penoso que isso seja, aquilo que ele desperta e passa para os outros. A identificao projetiva nos grupos, enquanto meio de comunicao inconsciente, pode estar na base do fenmeno descrito por Foulkes como ressonncia, que consiste na equivalncia de significados afetivos expressos por diferentes participantes do grupo formando um tema comum sob diferentes enunciados (Zimerman, 1997). A identificao projetiva seria o processo psquico inconsciente que permitiria o compartilhamento de afetos que se distribuiriam pelos participantes e que evocariam diferentes narrativas pessoais. Gostaramos de ilustrar o que apresentamos at agora sobre identificao projetiva com uma vinheta de uma sesso de grupo. O grupo se reunia h cerca de um ano e meio e as participantes apresentavam queixas de crises de ansiedade aguda que determinavam srias limitaes na realizao de atividades corriqueiras e no desenvolvimento pessoal das participantes. Nesta sesso, as participantes falam de seus medos e discutem a necessidade de tomar medicamentos para ansiedade. No incio da sesso as participantes haviam manifestado o desejo de interromper o uso da medicao, relatando sinais de melhora. Clia: Nossa Maria de Lourdes o grupo acolhe, eu falo o que penso, aquela histria que brincamos de representar o medo, eu falo para mim mesmo que eu sou maior que meu medo, ele parece um leo que quer me devorar a eu luto com ele e falo sou mais forte que voc e domo ele. Joana: engraado que meu medo tambm tem cara de bicho, s que eu ainda no domino. Mariana: uai ou voc prende ele na jaula ou ele te prende, no tem sada, no Maria de Lourdes? Joana: Como me prende? Terapeuta: Joana porque voc no trabalha, no estuda, no quer ser me, no passeia, no transa, qual a desculpa que voc sempre d para tudo isto?

Joana: porque eu tenho medo. Clia: Ento voc fica na jaula Joana Mariana: viu o leo fica solto e voc fica presa. A Diva faltou hoje. O leo prendeu ela. Joana: eu no tinha pensado nisso. Vou prender esse miservel. Clia: s pensando assim a gente da conta de viver, seno fica prisioneira. Terapeuta: hoje vocs trouxeram uma alternativa para o medo uma forma criativa de lidar com o medo. Mesmo assim no deixem a medicao sem ordem mdica, tudo bem? Durante a sesso a terapeuta ficou procurando descobrir o que estava ocorrendo. Como j apresentamos o grupo se constitui em dois nveis: sua intencionalidade consciente e seu universo de fantasias inconscientes. De maneira anloga ao sonho, a sesso de grupo apresenta um tema manifesto que circula nas falas dos participantes, e uma emoo latente que, por meio de mecanismos inconscientes, determina uma reverberao entre as falas criando um clima afetivo comum. este clima afetivo comum que promove a ressonncia descrita por Foulkes (apud Zimerman; OsOrio, 1997). Pode-se pensar que este contgio afetivo no grupo ocorre devido a mecanismos inconscientes de comunicao, sobretudo a identificao projetiva. Nesta vinheta podemos ver que as falas das participantes aludiam as restries da vida diria de cada uma delas. Todas as participantes apresentavam de alguma forma, problemas e limitaes em suas vidas devido a fobias, crises de pnico e ansiedade. No entanto, ao falar de seus medos, as participantes o faziam de maneira estranhamente corajosa. O clima afetivo deste trecho da sesso era beligerante: existe um inimigo (medo) que devemos combater com bravura. As participantes ficaram identificadas com a coragem, tomadas por um mpeto de triunfar sobre o inimigo, que embora poderoso, foi descrito com desdm (miservel). Podemos aqui fazer uso das idias de Bion para entender o movimento psquico do grupo. Bion (1975) descreve um tipo particular de funcionamento psquico grupal inconsciente denominado luta-e-fuga, no qual a ansiedade persecutria predominante e determina o acionamento de defesas primitivas fundamentadas no processo de ciso dos objetos e na negao onipotente da realidade. Por ser caracterizado pelo uso de defesas primitivas, neste modo de funcionamento grupal predominam as defesas psquicas prprias da posio esquizoparanide, descritas por Melanie Klein como, idealizao, triunfo e desprezo (SEGAL, 1975). Assim, se neste processo o grupo identifica na figura do leo seu inimigo e contra ele dirige uma srie de ataques constituindo-se de forma irrealisticamente audaciosa, perguntamo-nos, o que fizeram com o medo? O medo ficou projetado na figura do analista que ao trmino da sesso enfatiza: Mesmo assim, no deixem a medicao. Entendemos que ao dizer isso, o analista tinha sua mente tomada pelo medo projetado pelo grupo que se sentia onipotente e tenta de alguma maneira traz-lo de volta a um funcionamento mais realista e menos cindido. Retomando as idias j expostas sobre a identificao projetiva, podemos dizer que, ao projetar o medo sobre a figura do analista, o grupo se defendia de suas ansiedades persecutrias. Vemos a identificao projetiva funcionando como uma defesa primitiva.

Porm, podemos considerar seu valor como forma de comunicao. Neste sentido, o grupo estaria comunicando a terapeuta seu medo e necessidade de ser cuidado e amparado. Podemos destacar a frase inicial desta vinheta: o grupo acolhe, eu falo o que eu penso. Esta comunicao, se integrada ao clima afetivo do grupo (medo) pode ser entendida dentro do movimento grupal como: ser que serei acolhida e ouvida aqui?. Se consideramos o valor comunicacional da identificao projetiva, podemos pensar que nesta vinheta a analista teve sua funo teraputica bloqueada e falhou em traduzir as projees das participantes de modo que pudessem ser integradas. A possibilidade de acolhimento e transformao ficaram assim prejudicadas. Em sua ltima fala, a terapeuta invoca no apenas o medicamento mas tambm a figura do mdico como possibilidades de conter o medo projetado, ao mesmo tempo que estes elementos, ao se situarem fora do campo grupal, constituram verdadeiros escapes que aliviavam a tenso afetiva.

CONSIDERAES FINAIS
A breve anlise desta vinheta serve para ilustrar a importncia que a comunicao afetiva tem dentro do processo psicanaltico. A chave do processo de cuidado e transformao oferecido pela psicanlise est justamente na possibilidade de identificar os sentimentos que transitam entre os membros do grupo e o analista. As emoes, consideradas como um dificultador do trabalho e da boa performance profissional pelo pragmatismo e pela tradio das cincias positivistas, ganham na psicanlise um papel de destaque. No so apenas parte do processo, mas a parte privilegiada & veculo de contedos inconscientes e matria prima para a construo de intervenes efetivas. Para isso, preciso que o analista tenha ao mesmo tempo abertura para as comunicaes afetivas dos pacientes e capacidade de transformar emoes em pensamentos. Como uma me e seu beb, o analista tomado por emoes que o grupo no suporta e que aos poucos so devolvidas de maneira organizada com possibilidades de integrao. Porm, na medida em que as emoes se tornam parte do trabalho, a figura do terapeuta tambm passa a ocupar um lugar menos protegido. A mente do terapeuta torna-se instrumento para o trabalho com o grupo, e ele amplia suas capacidades de trabalhar bem na medida em que se permite a viver uma experincia afetiva com o grupo. Neste sentido, a anlise da transferncia e da contratransferncia fundamental para instrumentalizar o trabalho e evitar que a experincia de grupo seja apenas uma reproduo e uma repetio de velhos modelos de interao dominados por foras inconscientes no analisadas. A questo tcnica que se coloca : como saber separar uma emoo projetada pelo grupo e uma emoo despertada pelo grupo. Em outros termos, como distinguir identificao projetiva de contratransferncia? A resposta para esta difcil questo parece ser a de que um analista de grupo no pode estar sozinho. Melhor dizendo, parece ser em sua anlise pessoal e na superviso de seu trabalho que o analista de grupo pode ganhar distncia necessria, bem como amadurecimento pessoal, para o manejo das delicadas emoes que o grupo lhe desperta. Tanto o olhar do supervisor quanto o do analista, por estarem menos submetidos s foras inconscientes que determinaram as reaes do terapeuta, podem trazer luz obscuridade muitas vezes vivida em grupo (ANDREA, 2006).

Como concluso, gostaramos de retomar a preocupao de Freud com a formao dos analistas enfatizando a absoluta necessidade de que aquele que pretende cuidar de outros, dedique-se intensamente ao cuidado de si mesmo, afinal nenhum psicanalista avana alm do quanto permitem seus prprios complexos e resistncias internas (Freud, 1976, p.130).

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANDREA, M. A. Transferncia e contratransferncia: o sentir como instrumento de trabalho no processo grupal. Revista da SPAGESP, Ribeiro Preto, SP, n. 2, p. 5158, 2006. BION, W.R. Experincia com grupos. So Paulo: EDUSP, 1975. 185p. BION, W. R. O aprender com a experincia. Rio de Janeiro: Imago, 1991.144p. FERNANDES, J. V.; SVARTMAN, B.; FERNANDES, B. S. (Orgs.). Grupos e configuraes vinculares. Porto Alegre, RS: Artmed, 2003. 303p. FREUD, S. (1910). Perspectivas futuras da tcnica psicanaltica. In: _________. Edio Standard Brasileira das Obras Completas, v. XI. Rio de Janeiro: Imago, 1976. SEGAL, H. Introduo obra de Melanie Klein. Rio de Janeiro: Imago, 1975, 147p. ZIMERMAN, D. E.; OSORIO C. L. Como trabalhamos com grupos. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas, 1997. 424p. ZIMERMAN, D. E. Fundamentos psicanalticos & teoria, tcnica e clnica: uma abordagem didtica. Porto Alegre, RS: Artmed, 1999. 478p. ZIMERMAN, D. E. Fundamentos bsicos das grupoterapias. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas, 2000. 244p. ZIMERMAN, D.E. Bion da teoria pratica: uma leitura didtica. Porto Alegre, RS: Artmed, 2004. 349p.

Endereo para correspondncia Maria de Lourdes Rossetto Cavallari E-mail: mlr.cavallari@terra.com.br Murilo Moscheta dos Santos E-mail: moscheta2@hotmail.com Recebido em 12/06/07. 1 Reviso em 02/07/07. Aceite Final em 18/08/07.

Psicloga. Aprimoranda em Terapia Familiar Sistmica. Formao em Psicoterapia e Coordenao de Grupos pela SPAGESP. 2 Psiclogo. Doutorando pelo Programa de Ps-graduao em Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo. Docente e supervisor do Instituto Taquaritinguense de Ensino Superior (ITES), docente, preceptor e membro da SPAGESP.