Estudio de Comunidad

Santa Cruz de Alayá. Estudio Diagnóstico.
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
“ESTUDIO DIAGNÓSTICO DE COMUNIDAD”
SANTA CRUZ DE ALAYÁ, COSALÁ, SINALOA.
CICLO:
AGOSTO 2003-JULIO 2004.
ELABORO:
MEDICO PASANTE
JULIO ALFONSO ORTEGA OCAMPO
JULIO 2004.
INDICE.
INTRODUCCIÓN………………………………………………………….....5
OBJETIVOS…………………………………………………………………..6
METODOLOGÍA……………………………………………………………..7
I. FACTORES CONDICIONANTES…………………………………………8
Antecedentes Históricos………………………………………………...8
Situación Geográfica……………………………………………………9
Orografía…………………………………………………...….………..9
Hidrografía……………………………………………………………...9
Clima…………………………………………………………………..10
Fauna…………………………………………………………………..10
Flora……………………………………………………………….......11
Comunicaciones………………………………………………….……12
Medios de Comunicación……………………………………………...13
Demografía…………………………………………………………….15
Nivel de Vida……………………….....................................................20
II. ESTUDIO SANITARIO DEL MEDIO…………………………………...23
Urbanización…………………………………………………………..23
Agua Potable…………………………………………………………..23
Disposición de Escretas……………………………………………….23
2
Disposición de Basura……………………………………………........24
Drenaje………………………………………………………………...24
Características de Vivienda………………………………………........24
Características de Población……………………………….…….……26
III. ORGANIZACIÓN ECONÓMICA…………………………….….……..28
Población Económicamente Activa………………………….….…….28
Principales Actividades………………………………………..…........28
Nivel Económico en General…………………………………..……...28
Tipos de Industria…………………………………………….…..........29
Organización Política y Social……………………………….….…….29
IV. EDUCACIÓN………………………………………………….….……..31
Preescolar…………………………………………………….….…….31
Escolar……………………………………………………….…...........31
Telesecundaria……………………………………………….…..……31
Escolaridad en General…………………………………………..........32
Universo Escolar……………………………………………...……….32
Higiene Escolar……………………………………………….….........32
V. ESTADO DE SALUD……………………………………………..……..33
Mortalidad……………………………………………………………..33
Morbilidad……………………………………………………………..34
3
Estado Nutricional…………………………………………………..…35
Análisis de Datos……………………………………………………...36
VI. INFRAESTRUCTURA DE SALUD…………………………………….38
Políticas de Salud……………………………………………………...38
Recursos para la Salud………………………………………………...38
Condiciones de la Unidad………………………………………..........39
Cobertura………………………………………………………………40
Auxiliares……………………………………………………………...40
Medicina Tradicional………………………………………………….40
Imágenes………………………………………………………………41
VII. ACTIVIDADES DESARROLLADAS…………………………………44
RESUMEN……………………………………………………………...........46
RECOMENDACIONES……………………………………………………..48
FUENTES CONSULTADAS………………………………………………..49
4
INTRODUCCIÓN.
El estudio integral de comunidad constituye una investigación que es necesaria para
la correcta planeación y ejecución de los programas de desarrollo de las comunidades.
Este estudio permite determinar las necesidades sentidas y no sentidas de la comunidad,
sus recursos, su estructura, funcionamiento, y en general, sus características particulares,
que serán las bases para la elaboración y aplicación de los programas, procedimientos de
trabajo y evaluaciones subsecuentes.
Durante la carrera de medicina, el servicio social se considera obligatorio para obtener el
titulo profesional, así mismo, preferentemente se debe realizar en unidades de primer nivel
de atención y prioritariamente, en áreas de menor desarrollo económico y social.
Durante este año, el médico pasante queda inmerso totalmente en la comunidad, lo que le
permite tener una amplia visión y criterio acerca de las principales problemáticas de la
misma, sus costumbres, y por lo tanto, basado en conocimientos adquiridos previamente,
propondrá alternativas de solución en beneficio de la comunidad.
El presente estudio de diagnóstico únicamente pretende ser una guía para evaluar y
jerarquizar de acuerdo a su importancia, la compleja problemática de la comunidad, y con
ello, proponer alternativas de solución al alcance de todos.
5
OBJETIVOS.
Los siguientes son los principales objetivos de este estudio diagnóstico:
• Actualizar el estudio diagnóstico previo.
• Identificar factores condicionantes del estado de salud de la comunidad.
• Conocer acerca de los recursos naturales, económicos y humanos de la comunidad.
• Identificar factores de riesgo, proponer medidas preventivas y limitar el daño del
individuo, de la familia y de la comunidad.
• Conocer las principales causas de morbi y mortalidad de la comunidad.
• Conocer los recursos para la salud con los que cuenta la comunidad.
6
METODOLOGÍA.
Elementos utilizados para la realización de este estudio diagnóstico (ciclo Agosto 2003-
Julio 2004).
• Censo poblacional y de vivienda.
• Entrevistas personales con habitantes de la comunidad.
• Observación directa.
• Revisión de hojas diarias de consulta externa.
• Revisión de Hojas de lesiones y accidentes del mismo periodo
• Revisión de informes semanales de casos nuevos
• Revisión de SISPA mensual.
• Utilización de oficinas y datos del registro civil.
• Revisión de paralelos de vacunación.
• Revisión de estudios diagnósticos previos.
• Revisión de bibliografía electrónica en INTERNET.
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I. FACTORES CONDICIONANTES.
ANTECEDENTES HISTORICOS.
El nombre de la comunidad de Santa Cruz de Alayá se origina, según comentarios
de los habitantes, porque los primeros habitantes encontraron en esté lugar una cruz de
madera, deteriorada por el paso del tiempo, y según los mismo habitantes, esta fue colocada
por indígenas que habitaban la región hace muchísimo tiempo.
Durante el periodo de la conquista, cuando tropas de Nuño de Guzmán desembarcaron en la
rivera del hoy río San Lorenzo (se desconoce la fecha exacta), encontraron una comunidad
indígena, la cual se dedicaba a la agricultura, pesca y cría de rebaños, así mismo, se
dedicaban también a la explotación de minas de oro y plata.
Posteriormente, estas minas fueron explotadas por un pequeño grupo de estadounidenses,
los cuales instalaron molinos para el procesamiento de los mismos. Durante ese periodo, la
comunidad prospero enormemente, junto con la agricultura y la pesca. Tiempo después, las
minas se agotaron y la mayoría de los habitantes decidieron emigrar a otros lados en busca
de mejor fortuna. Es así como actualmente se encuentra la comunidad, dedicada a la
agricultura y cría de rebaños, quedando en segundo termino la pesca.
8
SITUACIÓN GEOGRAFICA.
La comunidad de Santa Cruz de Alayá, pertenece al municipio de Cosalá, en el
estado de Sinaloa. Se encuentra al sureste de la capital del estado, aproximadamente a 75
Km. de distancia. Cuenta con una superficie territorial de aproximadamente 30 km2.
Tiene como limites geográfico los siguientes poblados:
Norte: El Pueblo de Alayá. Este: La huerta de Alayá.
Sur: Ibonia de Alayá. Oeste: Agua Caliente.
OROGRAFIA.
Santa Cruz de Alayá se encuentra localizada en los inicios de la Sierra Madre
Occidental, por lo que se encuentra sobre una planicie rodeada de cerros, montañas y
bosques.
HIDROGRAFÍA.
A escasos metros de la comunidad, corren las aguas del Río San Lorenzo, el cual
nace de la Sierra Madre Occidental, en el estado de Durango, durante su recorrido, el río
cuenta con numeroso afluentes (arroyos principalmente), cuenta en su caudal con la
hidroeléctrica “El Comedero” localizada aproximadamente a 28 Km. río arriba de la

9
comunidad. Además, se encuentra en construcción la presa reguladora “Amata”,
aproximadamente a 8 Km. río arriba. El río San Lorenzo desemboca en el Océano Pacifico.
CLIMA.
La región tiene un clima cálido y templado, seco en los primeros meses del año y
húmedo y frío el los últimos. La temperatura promedio es de 37 ° C, con una máxima de
hasta 40-42 ° C. de junio a agosto y una mínima de 14-15 ° C. en diciembre y enero. El
periodo pluvial máximo es en los meses de julio y agosto.
FAUNA.
Se cuenta con una diversa gama de fauna:
• DOMESTICA:
Perros y Gatos, Aves (palomas, guajolotes, gallinas y gallos), burros.
• GANADO:
Vacuno, porcino, caprino y bovino.
• SILVESTRES:
10
Venados, Liebres, Armadillos, Aves de diversos tipos (correcaminos, águilas,
cuervos), Ardillas, Tlacuaches, Zorrillos, Gatos Montes.
• ACUATICAS:
Peces de diferentes especies (Bagre, Mojarra, Lisa, Trucha, Lobina), crustáceos
(cauque), anfibios (ranas y sapos), tortugas.
• REPTILES:
Diferentes especies de víboras y serpientes, iguanas, lagartijas.
• FAUNA NOCIVA:
Diversas especies de escorpiones y alacranes, arácnidos, mosquitos, moscas,
bobitos, maromeros, avispas, avispones, abejas, cucarachas, piojos de agua.
FLORA:
También se cuenta con una amplia gama de especies:
• FRUTAS:
Mangos, mandarina, limón, papaya, naranja, lima, granada, ciruela, arrayán.
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• VERDURAS Y OTROS:
Tomate, chile, coliflor, lechuga, calabaza; cultivos de Maíz, Mijo.
• ÁRBOLES:
Huanacaxtle, palmas, higueras, pinguicas, sauces, guamúchil.
• ORNATO:
Rosales, lirios, sempualas, azucenas, chismes, sinvergüenzas, fuerza de hombre,
amor de un rato y otros.
COMUNICACIONES.
CARRETERAS:
Para arribar a la comunidad es necesario tomar la carretera internacional (México
15) con dirección de norte a sur y saliendo de Culiacán, aproximadamente en el kilómetro
49, antes de la población de Tabalá, se encuentra la desviación a mano izquierda que
conduce a Santa Cruz, se trata de un camino de terraceria de 26 Km. aproximadamente.
MEDIOS DE TRANSPORTE:
El único trasporte publico con que cuenta Santa Cruz, es el autobús de las líneas de
oriente, este camión de pasajeros, sale de lunes a sábado a las 06:00 AM. con rumbo a
Culiacán con retorno a la comunidad a las 12:30 PM.

12
Existen diferentes rutas de autobuses que circulan por la carretera México 15, los cuales es
necesario bajar en la desviación de terraceria para posteriormente abordar auto particular o
el famoso “raite”.
Algunos habitantes cuentan con automóvil particular, generalmente camionetas, los cuales
son utilizados frecuentemente por grupos de personas para viajar a la ciudad de Culiacán.
MEDIOS DE COMUNICACIÓN:
TELEFONO:
Se cuenta con diversos equipos de telefonía, principalmente satelital y equipos
móviles de empresas privadas (TELCEL). No se cuenta con líneas de Telmex ni con
telefonía celular.
CORREO:
Este servicio es proporcionado por el personal del autobús de pasajeros, el cual lleva
correspondencia a la ciudad de Culiacán y trae la misma a la comunidad de Santa Cruz. En
la tienda de Conasupo, se cuenta con un buzón público, que cuando es utilizado, el personal
de la misma lleva la correspondencia a Culiacán.
TELEGRAFO, FAX:
No se cuentan con estos servicios.
13
PERIODICO:
El personal del autobús es el encargado de comprar y traer los periódicos solicitados
a la comunidad.
RADIO:
Se reciben señales de radio, principalmente en amplitud modulada, aunque con
mucha interferencia.
TELEVISIÓN:
Debido a la orografía de la comunidad, las señales de televisión abiertas no son
captadas en esta comunidad. Diferentes familias cuentan con el servicio de televisión
satelital SKY, mismas que pasan la señal a las familias vecinas.
14
DEMOGRAFÍA.
POBLACIÓN:
En la comunidad de Santa Cruz de Alayá, actualmente habitan 290 habitantes
distribuidos de la siguiente manera:
EDAD HOMBRE % MUJER % TOTAL %

0–4 8 4% 4 4% 12 4%
5–9 10 5% 8 8% 18 6%
10-14 12 6% 9 9% 21 7%
15-19 4 2% 2 2% 6 2%
20-24 6 3% 4 4% 10 3%
25-29 15 8% 6 6% 21 7%
30-34 34 19% 11 11% 45 17%
35-39 29 15% 13 12% 42 14%
40-44 23 12% 10 10% 33 11%
45-49 14 8% 8 8% 22 8%
50-54 8 4% 5 5% 13 4%
55-59 6 3% 5 5% 11 4%
60-64 6 3% 5 5% 11 4%
65-69 4 2% 4 4% 8 3%
70-74 5 3% 4 4% 9 3%
> 75 5 3% 3 3% 8 3%
TOTAL 189 100% 101 100% 290 100%
El análisis de la tabla de población, nos muestra un aumento en el número total de la
población respecto al estudio diagnóstico del ciclo pasado, esto es debido a la llegada de
habitantes que se encuentran trabajando en estos momentos en la construcción de la presa
reguladora “Amata” junto con sus respectivas familias, estos habitantes provienen
15
principalmente del estado de Sonora, aunque se encuentran habitantes de diferentes
municipios del estado de Sinaloa.
Analizando la población total, tenemos que predomina el grupo de edad de 30 a 34 años,
principalmente por los trabajadores que arribaron; el grupo de edad con menor numero de
habitantes fue el de 15 a 19 años, debido principalmente a que la mayoría de los jóvenes de
esa edad emigra a la ciudad de Culiacán a continuar con sus estudios.
A continuación se muestra la gráfica referente a la población general de Santa Cruz:
16
POBLACION TOTAL
>75
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
EDAD
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10_14
5– 9
0– 4
0 5 10 15 20 25 30 35
NUMERO
HOMBRES MUJERES
NACIMIENTOS:
17
Se obtuvieron datos del registro civil a partir del año 2000 a la fecha, encontrándose lo
siguiente:
AÑO NUMERO DE NACIMIENTOS

2000 10
2001 5
2002 4
2003 2
JULIO 2004 0
Analizando el cuadro anterior, observamos que el número de nacimientos en la
comunidad ha disminuido de manera importante, creemos principalmente por dos razones;
la primera, la emigración de varones y mujeres a continuar sus estudios en la ciudad de
Culiacán, y segundo, la mejora en el suministro de medicamento anticonceptivo a la unidad
de salud, así como el fomento en los programas de planificación familiar impartido a los
habitantes.
18
SANTA CRUZ DE ALAYA
10
10
6 5
4
4
2
2
0
0
2000 2001 2002 2003 Jul-04
AÑO
MORTALIDAD:
Se obtuvieron los siguientes datos del registro civil a partir del año 2000 a la fecha,
encontrándose lo siguiente:
AÑO NUMERO DE MUERTES

2000 4
2001 1
2002 1
2003 0
JULIO 2004 0
Según registros de la oficina civil, las defunciones del año 2000 fueron debido a
homicidios intencionados, la defunción del año 2001, fue secundaria a neoplasia pulmonar,
la defunción del año 2002, fue secundaria a enfermedad metabólica del tipo de la diabetes,
en el año 2003 y lo que va de este ciclo, no se han registrado muertes en la comunidad.
19
SANTA CRUZ DE ALAYA

4
NÚMERO DE MUERTES 4
3.5
3
2.5
2
1.5
1 1
1
0.5
0 0
0
2000 2001 2002 2003 Jul-04
AÑO
NIVEL DE VIDA.
RECREACIÓN:
Se cuenta con una plaza y kiosco, donde se realizan bailes algunas veces, además se
cuenta con una cancha deportiva donde se practican actividades tales como fútbol,
básquetbol y voleibol. Algunas personas acuden al río San Lorenzo a divertirse.
EDUCACIÓN:
Existen muchas personas analfabetas, únicamente con primaria o secundaria
completa. Las personas que estudian preparatoria emigran a la ciudad de Culiacán. Son
pocos los profesionistas originarios de la comunidad.
20
ALFABETA ANALFABETA
264 26
91% 9%
OCUPACIÓN:
La mayoría de los habitantes se dedica a las labores del campo, principalmente
siembra de maíz y mijo. Cría de ganado vacuno, caprino y porcino. Actualmente, un gran
porcentaje de la comunidad en edad productiva, se contrato como personal obrero o de
intendencia para la empresa que desarrolla el proyecto de la presa de “Amata”.
OCUPACIÓN NÚMERO PORCENTAJE

PRESA “AMATA” 175 61%
AGRICULTURA Y GANADERIA 36 12%
DESEMPLEADO 10 3%
OTROS 69 24%
SEGURIDAD SOCIAL:
Actualmente, la gran mayoría de las familias cuenta con seguridad social por parte
del IMSS, ya que se les proporciona a los trabajadores de la empresa mencionada. También,
aproximadamente el 90% de la población, cuenta con seguro popular, y el 100% de las
familias cuenta con la beca de oportunidades, lo que les proporciona atención gratuita en la
unidad de salud.
TIPO DE SEGURIDAD NUMERO DE FAMILIAS

IMSS 38
ISSSTE 6
SEGURO POPULAR 44
OPORTUNIDADES 50
NOTA: algunas familias cuentan con más de un tipo de seguridad social.
21
VESTIMENTA:
Predomina la ropa fresca, principalmente de algodón, camisas y pantalones de
mezclilla para los hombres, faldas y blusas para mujeres, playeras y “shorts” para los
niños.
ALIMENTACIÓN:
La alimentación se basa principalmente en productos básicos, como el frijol, el
maíz, quesos, verduras de diferentes tipos. La carne no se consume todos los días,
generalmente 2 o 3 veces por semana.
22
II. ESTUDIO SANITARIO DEL MEDIO.
URBANIZACIÓN:
No se cuenta con calles pavimentadas en la comunidad, cuenta con luz eléctrica y
agua.
AGUA POTABLE:
El agua que se consume proviene de un pozo acuífero cercano al cauce del río san
lorenzo, la cual se hace apta para consumo humano por el proceso de filtración, además, los
habitantes de la comunidad tiene conocimiento de cómo clorar el agua o hervirla para
mayor seguridad. El agua llega a las casas por medio de una bomba hidráulica.
TIPO NO. VIVIENDAS PORCENTAJE

ENTUBADA 50 100%
POZO 0 0%
NORIA 0 0%
DISPOSICIÓN DE ESCRETAS, LETRINAS Y FOSAS SÉPTICAS.
ESCRETAS:
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La gran mayoría de las familias cuenta con fosas sépticas para la disposición de las
escretas, las demás cuentan con letrinas, actualmente ninguna familia lo hace a cielo
abierto.
FORMA NO. VIVIENDAS PORCENTAJE

FOSA SÉPTICA 35 70%
LETRINA 15 30%
DISPOSICIÓN DE BASURA:
Todas las familias incineran la basura. Santa Cruz no cuenta con basurero.
DRENAJE:
No se cuenta con el servicio de drenaje en la comunidad.
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA:
Actualmente se contabilizan 75 viviendas, de las cuales, 50 se encuentran habitadas
y 25 no lo están. Además se cuenta con un campamento de la CFE con 16 casas. En cuanto
a las casas de la comunidad la mayoría de estas están construidas de materiales resistentes,
pero existen viviendas que se encuentran en regular estado, las cuales están construidas con
material del tipo del adobe, madera e inclusive, cartón. En cuanto a los techos, tenemos que
predominan los de material como teja o lámina. Referente al tipo de pisos con que cuentan
estás, predominan los pisos de material resistente como el concreto.
24
A continuación se muestran graficas referente a las viviendas, tomándose en cuenta,
únicamente las viviendas habitadas (50).
MATERIAL UTILIZADO EN TECHOS
25 22
20
14
NÚMERO
15 12
10
5 2
0
CONCRETO TEJA MADERA LAMINA
TIPO
MATERIAL UTILIZADO EN PAREDES
45
45
40
35
30
NÚMERO
25
20
15
10
5 2 2 1
0
LADRILLO BLOCK ADOBE MADERA
TIPO
25
MATERIAL UTILIZADO EN PISOS
42
45
40
35
30
NÚMERO
25
20
15 8
10
5
0
CONCRETO TIERRA
TIPO
CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN.
ORGANIZACIÓN FAMILIAR:
En Santa Cruz, se encuentran registradas 50 familias, el tipo de familia que
predomina es la de núcleo extenso, ya que es común que en la misma casa convivan o
habiten los abuelos, los padres y los hijos. En la estructura de las familias, predomina la de
tipo patriarcal, ya que el hombre es el encargado de proveer el sustento diario de la familia
y es la máxima autoridad de la misma.
HABITOS Y COSTUMBRES:
26
El día 3 de mayo se celebra el día de la Santa Cruz, en el que se realiza una fiesta en
honor al nombre de la comunidad.
La rutina diaria de los habitantes inicia entre las 5 y 6 de la mañana, las personas que
laboran en el desarrollo de la presa, acuden a las instalaciones de la misma de lunes a
sábado, los que no, realizan actividades de pastoreo del ganado o labores de agricultura, las
esposas se dedican a las labores del hogar.
Por la tarde-noche, se forman grupos de personas en los alrededores de la plaza, para
convivir por un rato.
Como en toda comunidad, la principal creencia radica en la religión, aunque también se
habla mucho de brujería, herbolaria y algunas leyendas. La mayor parte de las parejas se
encuentra casada por leyes civiles, son pocos quienes lo están por leyes religiosas, otros
pocos viven en unión libre.
27
III. ORGANIZACIÓN ECONÓMICA.
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA:
La gran mayoría de la población en estos momentos se encuentra económicamente
activa, ya que se dedican a trabajar en la construcción de la presa “Amata”. Inclusive,
algunas esposas también se encuentran laborando en la misma, principalmente en las áreas
de intendencia y alimentos.
Los que no laboran en la obra, se dedican a labores del campo y de ganado. Son muy pocos
los que se encuentran desempleados. (Véase tabla previa).
PRINCIPALES ACTIVIDADES A LOS QUE SE DEDICAN LOS
HABITANTES:
Agricultura, cría de ganado, pesca ocasional, tala de maderos, y actualmente, como
trabajadores en la obra.
NIVEL ECONÓMICO EN GENERAL DE LA POBLACIÓN:
Previo a los inicios en la construcción de la presa de “Amata”, en nivel económico
de los habitantes en general era bajo, los principales recursos provenían de las actividades
del campo y de la ganadería. Posterior al inicio de la obra, el nivel económico mejoro un
poco, ya que ahora cuentan con ingresos mensuales seguros y que les ha incrementado su
28
nivel de vida. Además, también se beneficiaron por la seguridad social por parte del IMSS
que otorga la empresa.
TIPOS DE INDUSTRIAS:
En general, la única obra a la que se le puede denominar industria, porque es una
fuente de empleo y a gran escala, es la construcción por parte de la Comisión Federal de
Electricidad y por Grupo Canoras, de la presa reguladora de “Amata”, localizada a 8 Km.
río arriba de la comunidad. No se cuenta con otro tipo de industrias.
ORGANIZACIÓN POLITICA Y SOCIAL.
SINDICATURA MUNICIPAL:
El síndico es la máxima autoridad de la comunidad, esté trabaja en forma
coordinada con el presidente municipal de Cosalá, la función principal es la de administrar
el presupuesto de sus comisarías así como encargarse de manera oficial, de los tramites de
interés para la comunidad.
JUEZ MENOR:
Es el encargado de desempeñar las funciones de auxiliar de la agencia del MP, así
como también le corresponde registrar matrimonios, divorcios, defunciones y nacimientos.
En la comunidad no existen grupos étnicos, existe como sociedad, un comité de salud así
como la asociación de padres de familia a nivel escolar.
29
RELIGIÓN:
La religión que predomina es la católica. También se basan mucho en las creencias
mágicas.
30
IV. EDUCACIÓN.
En la comunidad se cuenta con tres niveles educativos:
• Preescolar
• Primaria
• Telesecundaria
Las personas que desean continuar sus estudios, emigran por lo general, a la ciudad
Culiacán. En Santa Cruz, no existen bibliotecas ni áreas de lectura.
PREESCOLAR:
Este nivel cuenta con una educadora la cual imparte clases a 8 niños en horario de
lunes a viernes de 9 a 12 hrs. Existen un lugar con un aula y diferentes juegos infantiles
para esta actividad.
ESCOLAR:
Se cuenta con una profesora la cual imparte clases a 36 niños distribuidos en los seis
grados. El horario es de 8 a 12:30 hrs. Se cuenta también con un área la cual cuenta con 4
aulas, de las cuales solo se utilizan dos.
TELESECUNDARIA:
31
Cuenta con dos profesores, los cuales imparten clase a 18 alumnos distribuidos en
los tres grados, el horario es de 7 a 13 hrs. de lunes a viernes. También se cuenta con un
área donde se localizan 3 aulas para esta actividad.
ESCOLARIDAD EN GENERAL:
La gran mayoría de la población sabe leer y escribir, aunque existe una poca
cantidad que es analfabeta. (Véase tabla previa).
UNIVERSO ESCOLAR:
NIVEL NUMERO DE ALUMNOS

PREESCOLAR 8
ESCOLAR 36
TELESECUNDARIA 18
HIGIENE ESCOLAR:
Los tres niveles cuentan con botiquín de primeros auxilios, los cuales se equiparon
en coordinación con la unidad de salud.
32
V. ESTADO DE SALUD.
MORTALIDAD.
Como se comentó anteriormente, se tiene datos de los últimos cuatro años.
En el año 2000, se registraron 4 muertes en la comunidad, todas ellas debido a homicidios y
todos ellos de sexo masculino, los grupos de edad predominantes fueron del grupo de 25 a
29 años con 3 defunciones y el grupo de 45 a 49 años con una defunción.
En el año 2001, falleció una mujer del grupo de 60 a 64 años de edad, secundario a cáncer
broncogénico.
En el año 2002, falleció una mujer del grupo de 70 a 74 años de edad, secundario a
complicaciones de diabetes mellitas.
33
Del año 2003 a la fecha, no se han registrado defunciones en la comunidad.
NUMERO DE
AÑO SEXO EDAD
MUERTES
MASCULINO 25-29 (3)
2000 4
(4) 45-49 (1)
2001 1 FEMENINO 60-64 (1)
2002 1 FEMENINO 70-74 (1)
2003 0
JULIO 2004 0
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD.
A continuación se muestra la tabla con las principales causas de morbilidad
encontradas en la comunidad de Santa Cruz, de acuerdo a la demanda de consulta, en el
ciclo agosto 2003-julio 2004.
LUGAR PADECIMIENTO PORCENTAJE

INFECCIONES RESPIRATORIAS
1. 27%
AGUDAS.
ENFERMEDADES CRONICO-
2. DEGENERATIVAS (HAS, EPOC Y 8%
DM).
3. ENFERMEDADES OSTEOMUSCULARES. 7%
ENFERMEDADES
4. 5%
DERMATOLÓGICAS.
5. ENFERMEDAD ACIDO-PEPTICA. 4%
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA. 4%
7. ENFERMEDADES UROLÓGICAS. 2%
ENFERMEDADES
8. 2%
OFTALMOLÓGICAS.
34
ENFERMEDADES
9. 2%
ODONTOLÓGICAS.
10. ENFERMEDADES GINECOLOGICAS. 2%
PICADURAS DE ARTROPODOS E
11. 1%
INSECTOS.
12. PARASITOSIS. 1%
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
13. 0%
(VARICELA).
14. ENFERMEDADES CARDIÁCAS. 0%
15. NEOPLASIAS. 0%
16. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO. 0%
ACCIDENTES VEHICULOS DE
17. 0%
MOTOR.
18. OTRAS ENFERMEDADES. 9%
ESTADO NUTRICIONAL DE LA COMUNIDAD EN GENERAL.
El estado nutricional de la población en general se podría decir que es bueno, se
basa principalmente en granos como el frijol y el maíz, leche, quesos, carnes y verduras.
Durante mi ciclo de servicio, no hubo personas con desnutrición.
ANALISIS DE LOS DATOS.
Tenemos que en primer lugar se encuentran las infecciones respiratorias agudas con
el 38% del total de consultas, en esta categoría se incluyen principalmente rinofaringitis
viral, faringitis agudas, amigdalitis agudas y otitis. En segundo lugar encontramos a las
enfermedades crónico-degenerativas, con el 10%, las cuales incluyen hipertensión arterial
sistémica, EPOC, y diabetes mellitus. A continuación aparecen alteraciones

35
osteomusculares con el 10%, e incluyen principalmente traumatismos, contusiones, heridas,
lumbalgias, etc. En cuarto lugar, la alteraciones dermatológicas, que incluyen
principalmente las dermatofitósis así como las dermatitis y urticarias. En quinto lugar,
alteraciones gastroenterológicas como gastritis y sx. de colon irritable. Sexto lugar,
enfermedades diarreicas agudas, las cuales disminuyeron tres lugares respecto al estudio
diagnostico del año anterior, principalmente debido a las platicas de prevención y manejo
de diarreas en casa que se han impartido por parte del personal de la unidad de salud. A
continuación, alteraciones urinarias, principalmente infecciones de las mismas. En octavo
lugar, enfermedades oftalmológicas, principalmente conjuntivitis. En noveno lugar,
enfermedades odontológicas, principalmente caries de diversos grados así como abscesos
dentales, frecuentemente en adultos, lo que denota la falta de higiene bucal así como la
falta de atención oportuna. En décimo lugar, enfermedades ginecológicas, principalmente
infecciones vaginales. Del lugar 11 al 17, se muestran diferentes patologías, de las más
importantes, las picaduras de insectos, generalmente por alacrán, las enfermedades
cardiacas y las neoplasias de mama que se detectaron. Cabe hacer mención que aparece
otras enfermedades con el 12% de consultas. En esta categoría se incluyeron padecimientos
como cefaleas, anemias, abscesos, migrañas, etcétera, padecimientos comunes que no
encajan en ninguna categoría Además también se otorgaron 423 consultas a personas sanas,
esto como parte del programa de oportunidades y se llevaron a cabo 74 consultas de
planificación familiar, mismas que no se incluyeron en la tabla.
36
VI. INFRAESTRUCTURA DE SALUD.
POLITICAS DE SALUD.
Todas las familias de la comunidad de Santa Cruz cuentan con la beca del programa
de OPORTUNIDADES, así como Seguro Popular de Sinaloa, por lo que la atención y
medicamentos son totalmente gratuitos. También acude gente de otros poblados que no
cuentan con seguridad social de ningún tipo, a ellas también se les brinda atención gratuita.
En la comunidad existe un comité de salud, el cual se encarga de proporcionar alimentos al
médico pasante así como el aseó de la unidad de salud, también se encarga de asuntos
relacionados con la unidad de salud.
RECURSOS PARA LA SALUD.
La comunidad cuenta con un Centro de Salud Rural, tipo C, el cual otorga atención
de 8 a 13 hrs. y de 15 a 18 hrs. posteriormente solo urgencias, esto es de lunes a viernes; el
día sábado, el horario es de 8 a 13 hrs.
Se cuenta con un médico pasante el cual se encuentra las 24 hrs. en el Centro de Salud, así
como una técnico auxiliar de promoción de salud (TAPS), la cual acude al Centro en
horario de 8 a 15 hrs. Este centro no cuenta con personal de enfermería ni odontológico.
En la comunidad no se cuenta con servicio de medicina privada.
37
CONDICIONES DE LA UNIDAD.
El Centro de Salud se encuentra en muy buenas condiciones, es amplio y cuenta con
lo indispensable. La única excepción es una grieta que se encuentra en la pared del
consultorio por donde se filtra el agua en temporada de lluvias, y la cual se ha reportado
muchísimas veces con las autoridades correspondientes.
La unidad cuenta con sala de espera amplia, baño para pacientes, sala de biológicos,
consultorio, sala de expulsión, habitación y baño para médico, cocina, cuarto de
observación con 2 camas, habitación para enfermera.
HABITACIÓN
SALA DE ENFERMERA
ESPERA
PATIO DE
SERVICIO
BIOLOGICOS OBSERVACIÓN
BAÑO
SALA DE HABITACIÓN
CONSULTORIO EXPULSIÓN MÉDICO
COCINA
Croquis del centro de Salud.
38
COBERTURA.
El Centro de Salud tiene un área de influencia de tres comunidades, Santa Cruz de
Alayá, Ibonia y La Huerta que da un total de población de aproximadamente 550 personas.
Aunque también se otorga atención a habitantes de diferentes comunidades tales como
Chapala, San Miguel las Mesas, Las Habas, El vaso, El Picacho y El Realito.
AUXILIARES.
Se cuenta con dos personas capacitadas en toma de tensión arterial y visitas
domiciliarias, una se encuentran en Ibonia y otra en La Huerta.
MEDICINA TRADICIONAL.
Actualmente no se cuenta con nadie que se dedique totalmente a esta forma de
medicina, aunque si existen muchas mujeres que saben preparar medicinas naturales y que
han tenido la ocupación de parteras.
39
GALERIA DE IMÁGENES.
VISTA PANORAMICA DE LA COMUNIDAD.
CENTRO DE SALUD RURAL.
40
INTERIORES.
41
42
VII. ACTIVIDADES DESAROLLADAS.
Durante el ciclo de servicio social se manejaron en la unidad de salud los siguientes
programas:
• Planificación familiar
• Hipertensión
• Diabetes Mellitas
• Tuberculosis
• Lepra
• Control prenatal
• Medicina General
• Detección oportuna de Ca Cu.
• Detección oportuna de Ca Ma.
• Control del Niño Sano
• Enfermedad Diarreica Aguda
• Infecciones Respiratorias Agudas.
• Pláticas educativas y cursos de primeros auxilios.
PLANIFICACIÓN FAMILIAR:
43
Cita mensual de las usuarias de métodos de anticoncepción, revisión del estado
físico, efectos adversos de los anticonceptivos, dotación de nuevo ciclo.
HIPERTENSIÓN:
Cita mensual de los pacientes, medición de TA, búsqueda de datos de complicación,
dotación de medicamento antihipertensivo.
DIABETES MELLITUS:
Cita mensual de los paciente, medición de glicemia y TA, búsqueda de datos de
complicación, dotación de medicamentos.
TUBERCULOSIS:
Toma de muestra para BAAR. En la comunidad no hay pacientes con tuberculosis.
LEPRA:
Búsqueda de signos clínicos de lepra. En la comunidad no hay pacientes con lepra.
CONTROL PRENATAL:
Cita mensual de las gestantes, realización de estudios paraclínicos, control de TA y
peso, valoración de complicaciones, dotación de hematínicos.
MEDICINA GENERAL:
Consulta externa y atención de urgencias.
44
DETECCIÓN DE CA CU:
Toma de muestras para tinción de papanicolau.
DETECCIÓN DE CA MA:
Platicas sobre exploración mamaria, exploración a usuarias con factores de riesgo.
CONTROL DEL NIÑO SANO:
Medición de talla y peso, búsqueda de enfermedades, complementos vitamínicos,
aplicación de vacunas.
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA:
Prevención de deshidratación y manejo de las mismas.
INFECCION RESPIRATORIAS AGUDAS:
Prevención de neumonías y manejos de las IRAS.
PLÁTICAS Y CURSOS:
Se impartieron 34 pláticas educativas y 2 cursos de primeros auxilios.
RESUMEN.
45
La comunidad de Santa Cruz de Alayá se encuentra localizada a 76 kilómetros al
sureste de la capital del estado de Sinaloa. Se localiza en los inicios de la Sierra Madre
Occidental, su superficie territorial consta de 30 kilómetros cuadrados. Cuenta con una
población actual de 256 habitantes, predomina el grupo de adultos, los cuales se dedican
principalmente a labores del campo y de la cría de ganado; aunque actualmente la gran
mayoría se encuentra trabajando para la compañía que desarrolla la presa reguladora de
“Amata”. La gran mayoría de las viviendas de la comunidad están construidas con material
resistente, paredes de ladrillo, techos de teja y pisos de concreto y tierra. Todas las
viviendas cuentan con luz eléctrica y agua entubada. Ninguna cuenta con el servicio de
drenaje. Santa Cruz cuenta con tres niveles educativos, preescolar, escolar y tele
secundaria. Así como con un centro de salud rural, el cual ofrece atención medica las 24
hrs. al día. En cuanto a las principales causas de morbilidad durante este ciclo, se
encontraron a las infecciones respiratorias agudas en primer lugar, coincidiendo con el
estudio diagnostico del ciclo pasado. Las enfermedades crónico-degenerativas se
encuentran en tercer lugar lugar, principalmente debido a la prevalencia de pacientes con
hipertensión, así como la gran cantidad de pacientes con bronquitis crónica secundaria al
uso de tabaco y al uso de leña en los hogares. Las enfermedades gástricas, dermatológicas,
diarreicas agudas, urológicas, oftalmológicas y odontológicas, complementan las
principales causas de morbilidad de la comunidad, y esto refleja el modo de vida y las
condiciones del lugar, ya que el alcoholismo, la dieta, la exposición solar, los malos hábitos
higiénicos, el clima seco y polvoriento, así como la mala higiene bucal favorecen la
aparición de las enfermedades previamente comentadas. Entre las principales causas de
46
mortalidad tenemos a los homicidios y a las neoplasias malignas, cabe hacer mención que
durante mi ciclo de servicio social, no se registraron defunciones en Santa Cruz de Alayá.
47
RECOMENDACIONES.
Las siguientes son las principales recomendaciones desde un punto de vista particular, y
en espera de continuar beneficiando a la comunidad y sus áreas de influencia:
1. Continuar con el servicio que otorga el Centro de Salud Rural, ya que beneficia a las
comunidades marginadas de la zona.
2. Continuar con las platicas de prevención que se otorga a las comunidades de
influencia, y las cuales se llevan a cabo desde hace mucho tiempo.
3. Continuar con los programas establecidos previamente los cuales incluyen
hipertensión, diabetes, tuberculosis, papanicolau, control del niño sano, etcétera.
4. Fomentar la abstención del alcoholismo y del tabaquismo, así como de la
drogadicción.
5. Otorgar atención médica gratuita, oportuna y de alta calidad.
6. Fomentar la higiene bucal, detección de enfermedades odontológicas y referencia
oportuna para su tratamiento.
7. Fomentar la atención oportuna de complicaciones en cuanto a I.R.A´s,
enfermedades diarreicas y picaduras de alacrán.
8. Fomentar la incineración de basura, el lavado de los alimentos y la utilización de
letrinas o fosas sépticas.
9. Continuar con el abasto mensual de medicamento y material de curación.
48
FUENTES CONSULTADAS.
• Censo poblacional y de vivienda.
• Revisión de hojas diarias de consulta externa.
• Revisión de Hojas de lesiones y accidentes del mismo periodo
• Revisión de informes semanales de casos nuevos
• Revisión de SISPA mensual.
• Revisión de paralelos de vacunación.
• Revisión de estudios diagnósticos previos.
• Revisión de bibliografía electrónica en INTERNET.
49

Estudio de Comunidad

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Santa Cruz de Alayá. Estudio Diagnóstico.

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

“ESTUDIO DIAGNÓSTICO DE COMUNIDAD”

SANTA CRUZ DE ALAYÁ, COSALÁ, SINALOA.

AGOSTO 2003-JULIO 2004.

JULIO ALFONSO ORTEGA OCAMPO

II. ESTUDIO SANITARIO DEL MEDIO…………………………………...23

III. ORGANIZACIÓN ECONÓMICA…………………………….….……..28

Población Económicamente Activa………………………….….…….28

Nivel Económico en General…………………………………..……...28

Organización Política y Social……………………………….….…….29

VI. INFRAESTRUCTURA DE SALUD…………………………………….38

Recursos para la Salud………………………………………………...38

VII. ACTIVIDADES DESARROLLADAS…………………………………44

El estudio integral de comunidad constituye una investigación que es necesaria para

la correcta planeación y ejecución de los programas de desarrollo de las comunidades.

Este estudio permite determinar las necesidades sentidas y no sentidas de la comunidad,

sus recursos, su estructura, funcionamiento, y en general, sus características particulares,

trabajo y evaluaciones subsecuentes.

Durante la carrera de medicina, el servicio social se considera obligatorio para obtener el

de atención y prioritariamente, en áreas de menor desarrollo económico y social.

misma, sus costumbres, y por lo tanto, basado en conocimientos adquiridos previamente,

propondrá alternativas de solución en beneficio de la comunidad.

jerarquizar de acuerdo a su importancia, la compleja problemática de la comunidad, y con

ello, proponer alternativas de solución al alcance de todos.

Los siguientes son los principales objetivos de este estudio diagnóstico:

• Actualizar el estudio diagnóstico previo.

• Identificar factores condicionantes del estado de salud de la comunidad.

• Conocer acerca de los recursos naturales, económicos y humanos de la comunidad.

• Identificar factores de riesgo, proponer medidas preventivas y limitar el daño del

individuo, de la familia y de la comunidad.

• Conocer las principales causas de morbi y mortalidad de la comunidad.

• Censo poblacional y de vivienda.

• Entrevistas personales con habitantes de la comunidad.

• Revisión de hojas diarias de consulta externa.

• Revisión de Hojas de lesiones y accidentes del mismo periodo

• Revisión de informes semanales de casos nuevos

• Revisión de SISPA mensual.

• Utilización de oficinas y datos del registro civil.

• Revisión de paralelos de vacunación.

• Revisión de estudios diagnósticos previos.

• Revisión de bibliografía electrónica en INTERNET.

El nombre de la comunidad de Santa Cruz de Alayá se origina, según comentarios

por indígenas que habitaban la región hace muchísimo tiempo.

Durante el periodo de la conquista, cuando tropas de Nuño de Guzmán desembarcaron en la

indígena, la cual se dedicaba a la agricultura, pesca y cría de rebaños, así mismo, se

dedicaban también a la explotación de minas de oro y plata.

Posteriormente, estas minas fueron explotadas por un pequeño grupo de estadounidenses,

de mejor fortuna. Es así como actualmente se encuentra la comunidad, dedicada a la

agricultura y cría de rebaños, quedando en segundo termino la pesca.

La comunidad de Santa Cruz de Alayá, pertenece al municipio de Cosalá, en el

estado de Sinaloa. Se encuentra al sureste de la capital del estado, aproximadamente a 75

Km. de distancia. Cuenta con una superficie territorial de aproximadamente 30 km2.

Tiene como limites geográfico los siguientes poblados:

Norte: El Pueblo de Alayá. Este: La huerta de Alayá.

Sur: Ibonia de Alayá. Oeste: Agua Caliente.

Santa Cruz de Alayá se encuentra localizada en los inicios de la Sierra Madre

nace de la Sierra Madre Occidental, en el estado de Durango, durante su recorrido, el río

cuenta con numeroso afluentes (arroyos principalmente), cuenta en su caudal con la

hidroeléctrica “El Comedero” localizada aproximadamente a 28 Km. río arriba de la

comunidad. Además, se encuentra en construcción la presa reguladora “Amata”,

húmedo y frío el los últimos. La temperatura promedio es de 37 ° C, con una máxima de