Monitorizarea temperaturii

Temperatura poate fi definit ca un parametru fizic, ce caracterizeaz cantitativ termeni ai termodinamicii, precum cldura i lucrul mecanic (teoria termodinamic) sau caracterizeaz energia de distribuie dintre particule (teoria kinetic Maxwell-Boltzmann). Temperatura organismului este meninut n plaja normalului (35,8-37,4 C), prin intervenia unor mecanisme de reglare; aceasta prezint variaii individuale i diurne (ritm nictemeral), n sensul unui minim matinal i un maxim vesperal [1]. Temperatura organismului difer n funcie de zona n care se face msurarea, astfel : temperatura central (rectal, auricular), este n mod normal inferioar valorii de 37,3 C dimineaa i de 37,6 C seara. Temperatura periferic este mai sczut dect cea central [1]. Monitorizarea temperaturii este esenial n evaluarea clinic a pacienilor (temperatura este un indicator al severitii bolii). Se poate face intermitent, n anumite moment ale zilei, sau continuu. Importana monitorizrii temperaturii rezid din faptul c att hipertermia ct i hipotermia pot avea consecinte grave asupra pacientului critic [2]. Temperatura se msoar periferic i central. Se utilizeaz termometru cu mercur sau termometru electronic digital. Pentru monitorizarea temperaturii centrale se utilizeaz senzori de la monitor pentru monitorizarea continu. Temperatura periferic, se msoar axilar cu ajutorul termometrului cu mercur sau termometrul electronic digital. Termometrul cu mercur se menine 10 minute, iar cele electronice digitale 30 de secunde (Fig.1)

a.)

b.)

Fig.1 a.) Termometru cu mercur b.) Termometru electronic digital Temperatura central se msoar la nivelul membranei timpanice n conductul auditiv extern cu termometru auricular digital cu emisie de radiaii infraroii (Fig.2), sau se msoar

intrarectal la pacienii critici prin plasarea senzorului la minim 8 cm de anus, pentru monitorizarea continu (valoarea numeric a temperaturii este afiat pe monitor)(Fig.3).

Fig.2 Termometru auricular digital

Fig.3 Senzor pentru msurarea temperaturii intrarectal

Valorile normale ale temperaturii la adult [3]: Conduct auditiv extern: 35,7-37,5 C Intrarectal: 36,6-37,9 C Axilar: 36-37C

Modificri patologice ale temperaturii: Sub 26 C hipotermie major 26-32 C hipotermie grav 32-35 C hipotermie moderat 37-38 C subfebriliti 38-39 C febr 39-40 C febr ridicat Peste 40 C hiperpirexie (hipertermie)

Bibliografie: 1. Gligor, E(2007), Fiziopatologie, Casa Crii de tiin, Cluj-Napoca 2. Ionescu, D (2010), Noiuni de anestezie i terapie intensiv pentru asisteni medicali liceniai i moae, Casa Cii de tiin, Cluj-Napoca 3. Cursuri SMURD