Sunteți pe pagina 1din 4

COMISIA ADMINISTRATIV PENTRU SECURITATEA SOCIAL A LUCRTORILOR MIGRANI

E 102

RO

(1)

PRELUNGIREA DTARII SAU A ACTIVITII INDEPENDENTE Regulamentul (CEE) nr. 1408/71 : articol 14(1)(b) ; articol 14a (1).(b); articol 14b (1) i (2) Regulamentul (CEE) nr. 574/72 : articol 11.(2) i 11a (2) Formularul trebuie completat cu majuscule, folosindu-se numai liniile punctate. Cuprinde 4 pagini ; niciuna dintre acestea nu poate fi eliminat. A. A se completa de ctre angajator sau de ctre lucrtorul independent 1. 1.1 Instituia creia i este adresat formularul (instituia destinatar) (2) Denumire .. 1.2 1.3 Numr de identificare al instituiei: . Adres Telefon . Strada .. Fax Nr. Csua Potal ar

Localitate: Cod potal ..

2.

Lucrtor salariat

Lucrtor independent

2.1 Nume (3) : ... 2.2 Prenume(4) . 2.3 Nume purtat(e) anterior: 2.4 Data naterii . 2.5 Adres permanent: Strada:.. Localitate:
(5)

Cetenie: ..

Nr: Cod potal: ..

Csu Potal:. ar:

2.6 Numr personal de identificare :..

3.

Persoana asigurat, menionat mai sus a fost detaat desfoar o activitate n calitate de lucrtor independent potrivit prevederilor art. :

3.1 3.2

14 (1)(a)

14a(1)(a)

14b(1)

14b(2) din Regulamentul (CEE) nr.1408/71

pentru o perioad de la pn la

3.3 3.4 3.5

n ntreprinderea (ile) menionate mai jos Denumirea companiei sau a navei

pe nava menionat mai jos

.. Adres: . Telefon: . Strad: . Localitate: 3.6 Numr de identificare


(6)

Fax:

Nr.: .. Csua Potal: Cod potal: . ara:

..

E 102
4. 4.1 Persoana asigurat s-a aflat n posesia unui certificat privind legislaia aplicabil (formularul E 101) Eliberat de instituia urmtoare: Denumire: Strada.. Nr: .. Localitate: 4.2 5. Cod potal: . Csu Potal: ar

n data de .. valabil pn la . Solicitm continuarea aplicrii legislaiei statului (1)

5.1 6. 6.1

pentru o perioad de la pn la .. (7)

Angajator Denumirea angajatorului sau societii:

Activitate independent

.. 6.2 Nr. de identificare (6) : .. 6.3 Adres: Telefon: . Strad: .. Localitate: 6.4 tampil Fax: .

Nr.: .. Csu Potal: . Cod potal: . 6.5 Dat 6.6 Semntur ar:

B. se completa de ctre autoritatea competent sau de ctre organismul desemnat din statul de ocupare (8)

7. 7.1.

Declarm c: suntem de acord nu suntem de acord

ca asiguratul menionat la punctul 2 s continue s fie supus legislaiei de securitate social din statul
(1)

7.2.

pentru o perioad de la .pn la

8. 8.1 8.2 8.3

Autoritatea competent sau organismul desemnat din statul de ocupare Denumire : Numr de identificare al instituiei . Adres: Telefon: . Fax: ... Csu Potal: ara

Strada:. Nr: .. Localitate Cod potal . 8.4 tampila 8.5 Data

8.6 Semntura:

E 102
INSTRUCIUNI Indicaii pentru angajator sau pentru lucrtorul independent (a) Angajatorul sau lucrtorul independent trebuie s completeze partea A a formularului n 4 exemplare i s l trimit autoritii competente sau organismului desemnat din statul n care lucrtorul a fost detaat sau unde desfoar o activitate n calitate de lucrtor independent, adic: n Belgia, pentru lucrtorii salariai, la Office national de securite sociale/ Rijksdients voor sociale zekerheid (Oficiului Naional de Securitate Social); pentru lucrtorii independeni, Institut national d'assurances sociales pour les travailleurs indpendants/ Rijksinstituut voor sociale verzekering der selfstandigen (Institutului Naional de Asigurri Sociale pentru Lucrtori Independeni), la Bruxelles ; pentru marinari, Caisse de Secours et de Prvoyance des marins/ Hulp-en Voorzogskas voor zeevarenden (Casei de Ajutor i Prevederi ale Marinarilor, la Anvers; n Republica Ceh, esk sprva socilniho zabezpeeni (Administraiei cehe de Securitate Social), la Praga; n Danemarca, Den Sociale Sikringsstyrelse (Ageniei Naionale de Securitate Social), la Copenhaga; n Germania, Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland (Ageniei Germane de Legtur pentru Asigurri de Sntate n Strintate), la Bonn; n Estonia, Sotsiaalkindlustusamet (Consiliului de Asigurri Sociale), la Tallinn; n Grecia, pentru lucrtorii salariai, oficiului regional sau local al Institutului de Asigurri sociale (IKA-ETAM), , Fondului de pensii al Marinarilor (NAT), pentru marinari; instituiei desemnate pentru fiecare categorie profesional la Anexa 10 - F. Grecia a Regulamentului (CEE) nr. 574/72, pentru lucrtorii independeni, n Spania, Tesoreria General de la Seguridad Social - Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (Trezoreriei Centrale de Securitate Social - Ministerul Muncii i Afacerilor Sociale), la Madrid, n Frana, Centre des liaisons europennes et internationales de scurit sociale (CLEISS) (Centrului de Legturi Europene i Internaionale de Securitate Social). n Irlanda, Department of Social and Family Affairs, PRSI Special Collection Section, Government Buildings, (Departamentului Afacerilor Sociale i Familiale), Cork Rd, Waderford; n Italia, Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali (Ministerului Muncii i Politicii Sociale), la Roma, n Letonia, Valsts socils apdroinanas agentra (Ageniei de Asigurri Sociale de Stat), n Lituania, Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba (Consiliului Fondului Naional de Asigurri Sociale), n Luxemburg, Centre commun de la scurit sociale (Centrului Comun de Securitate Social), la Luxembourg, n Ungaria, Orszgos Egszsgbiztositsi Pnztr (Fondului Naional de Asigurri de Boal), la Budapesta, n Malta, Dipartiment tas-Sigurta ' Sojali (Departamentului Securitii Sociale), 38, Triq I- Ordinanza, Valletta, CMR 01, n Olanda, Sociale Verzekeringsbank (Bancii de Asigurri Sociale), la Amstelveen, n Austria, Bundesministerium fr Soziale Sicherheit, Generationen und Konsumentenschutz (Ministerului Federal al Securitii Sociale, Generaiilor i Proteciei consumatorului) la Viena, n Polonia, Zaklad Ubezpieczen Spolecznych (ZUS) (Instituiei de Asigurri Sociale), la Varovia, n Portugalia, pentru continent: Departamento de Relaes Internacionais de Segurana Social (Departamentului de Relaii Internaionale i Securitate Social), la Lisabona ; pentru Madira : Secretario Regional dos Assuntos Sociais (Secretarului Regional pentru Afaceri Sociale), la Funchal, pentru insulele Azore : Direco Regional de Segurana Social (Direciei Regionale de Securitate Social), la Angra do Heroismo, n Slovenia, Ministrstvo za delo, druino in socialne zadeve (Ministerului Muncii, Afacerilor Sociale i Familiei), la Ljubljana, n Slovacia, Socilna poist'ova (Ageniei de Asigurri Sociale), la Bratislava, n Finlanda, Elketurvakeskus (Centrului Finlandez pentru Pensii), la Helsinki, n Suedia, Frskringskassant, Huvudkontoret (Ageniei Suedeze de Asigurri Sociale, Biroul central), la Stockholm, n Regatul Unit al Marii Britanii, The Inland Revenue Center for Non-Residents (Centrului de Venituri Interne pentru Cetenii Strini), la Newcastle-upon-Tyne, NE98 1ZZ. n Islanda, Tryggingastofnun rikisins (Institutului de Stat pentru Securitate Social), la Reykjavik, n Liechtenstein, Amt fr VoIkswirtschaft (Oficiului Economiei Naionale), la Vaduz, n Norvegia, Folketrygdkontoret for utenlandssaker (Oficiului Naional de Asigurri Sociale n Strintate), la Oslo. n Elveia, Casa federal de Compensaie AVS (fondul pentru asigurri de btrnee i urmai) va avea competene n cazul lucrtorilor salariai sau lucrtorilor independeni, n cazul n care acestora le este aplicabil legislaia elveian.

b) c)

Dou exemplare din acest formular, completate la partea B, vor fi trimise angajatorului sau lucrtorului independent. Angajatorul va remite un exemplar lucrtorului salariat. Statul membru care primete o solicitare pentru aplicarea articolelor 14(1) sau 14b(1), mai sus menionate, din Regulamentul (CEE) nr. 1408/71 are obligaia de a informa angajatorul i lucrtorul n cauz asupra condiiilor n care lucrtorul detaat va putea rmne supus legislaiei statului respectiv.

Angajatorul va fi astfel informat asupra faptului c pot fi efectuate controale n cursul perioadei de detaare, cu scopul de a verifica dac perioada de detaare nu a ncetat. Aceste controale pot viza, mai ales, plata contribuiilor de asigurri sociale i meninerea relaiei directe dintre angajator i lucrtorul su.

E 102

n plus, angajatorul lucrtorului detaat trebuie s informeze instituia competent a statului de trimitere cu privire la orice schimbare intervenit n cursul perioadei de detaare, mai ales n cazul n care : detaarea sau prelungirea perioadei de detaare solicitate nu a avut loc, detaarea a fost ntrerupt, exceptnd situaia n care aceast ntrerupere a activitii lucrtorului pentru angajatorul din statul de ocupare este temporar, lucrtorul detaat a fost pus la dispoziia altui angajator din statul de ocupare.

n primele dou cazuri, angajatorul trebuie s napoieze prezentul formular instituiei competente din statul de ocupare. NOTE
(1)

Sigla statului n care i are sediul instituia care completeaz formularul : BE = Belgia; CZ=Republica Ceh ;DK=Danemarca; DE =Germania; EE=Estonia;GR = Grecia; ES=Spania; FR = Frana; IE = Irlanda ; IT = Italia ; CY = Cipru; LV=Letonia; LT= Lituania; LU=Luxemburg; HU = Ungaria; MT= Malta; NL= Olanda; AT= Austria; PL = Polonia; PT = Portugalia; SI=Slovenia; SK=Slovacia; FI=Finlanda, SE = Suedia; UK= Regatul Unit al Marii Britanii ;IS= Islanda; LI=Liechtenstein; NO = Norvegia; CH = Elveia.

(2) (3) (4) (5)

A se vedea informaiile de la punctul a) sub titlul Informaii pentru angajator sau lucrtorul independent. A se preciza toate numele de familie aa cum sunt nscrise n actele de stare civil. A se preciza toate prenumele aa cum sunt nscrise n actele de stare civil. Pentru lucrtorii supui legislaiei belgiene, a se indica numrul naional de securitate social (NISS). Pentru lucrtorii supui legislaiei cehe, a se indica numrul ceh de nregistrare a naterii. Pentru lucrtorii supui legislaiei daneze, a se indica numrul CPR. Pentru lucrtorii supui legislaiei spaniole, a se indica numrul de securitate social. Pentru lucrtorii supui legislaiei italiene, a se indica codul fiscal din Italia. Pentru lucrtorii supui legislaiei lituaniene, a se indica numrul naional de nregistrare i numrul certificatului naional de securitate social. Pentru lucrtorii supui legislaiei luxemburgheze, a se indica numrul de securitate social al lucrtorului (CCSS). Pentru lucrtorii supui legislaiei malteze, a se indica numrul maltez de securitate social. Pentru lucrtorii supui legislaiei olandez, a se indica numrul SOFI. Pentru lucrtorii supui legislaiei poloneze, a se indica numerele PESEL i NIP sau, n lipsa acestora, seria i numrul cardului de identitate sau al paaportului. Pentru lucrtorii supui legislaiei slovene, a se indica numrul ZZZS. Pentru lucrtorii supui legislaiei slovace, a se indica numrul slovac de natere.

(6)

A se indica, pe ct posibil, ct mai multe informaii, care s permit identificarea angajatorului sau a firmei lucrtorului independent. Dac este vorba de o nav, a se indica numele i numrul de nregistrare ale acesteia. Pentru Belgia, a se indica, n cazul lucrtorilor salariai, numrul de nregistrare al angajatorului (numero d'entreprise/ondernemingsnumme/Unternehmensnummer) i, n cazul lucrtorilor independeni, numrul de TVA. Pentru Republica Ceh, a se indica numrul de identificare (I). Pentru Danemarca, a se indica numrul CVR. Pentru Germania, a se indica Betriebsnummer des Arbeitgebers. Pentru Spania, a se indica Cdigo de Cuenta de Cotizacin del Empresario CCC (Numrul contului pentru contribuiile angajatorului) Pentru Frana, a se indica numrul SIRET. Pentru Luxemburg, a se indica numrul de nregistrare de securitate social al angajatorului i, pentru lucrtorii independeni, numrul de securitate social(CCSS). Pentru Ungaria, a se indica numrul de nregistrare de securitate social al angajatorului i, pentru lucrtorii independeni, numrul de identificare al companiei private. Pentru Malta, a se indica, n cazul cetenilor maltezi, numrul cardului de identitate iar n cazul cetenilor strini, a se indica numrul maltez de securitate social. Pentru Polonia, a se indica numrul NUSP n cazul n care exist un astfel de numr sau numerele NIP i REGON, la punctul 3.6 i numerele PESEL i NIP sau, n lipsa acestora, seria i numrul cardului de identitate sau al paaportului, la punctul 6.2. Pentru Slovenia, a se indica numrul de nregistrare al angajatorului sau lucrtorului independent. Pentru Slovacia, a se indica numrul de identificare al companiei (IO). Pentru lucrtorii supui legislaiei finlandeze n materie de accidente de munc, a se indica numele instituiei competente n materie de asigurri pentru accidente de munc. Pentru Norvegia, a se indica numrul organizaiei.

(7)

Aceast perioad nu poate fi mai mare de 24 de luni de la data nceperii detarii sau a activitii independente.
(8)

Dou exemplare trebuie restituite solicitantului i un exemplar va fi remis instituiei desemnate din statul n care este nregistrat sediul ntreprinderii. ______________________________