Tcnica de lavado de manos Objetivos:

Reducir el nmero de microorganismos en las manos. Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos a los pacientes. Reducir el riesgo de contaminacin cruzada a los pacientes. Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos infecciosos a uno mismo.

La higiene de manos es necesaria:

Antes y despus del contacto con cada paciente. Antes de ponerse los guantes estriles. Antes de realizar cualquier procedimiento invasivo. En caso de contacto accidental con lquidos o secreciones corporales, membranas mucosas, piel lesionada y gasas para herida, incluso si las manos no estn visiblemente sucias. Al pasar de un sitio corporal contaminado a un sitio corporal limpio durante la atencin del paciente. Despus del contacto con objetos inanimados cercanos al paciente. Despus de quitarse los guantes.

Lineamientos adicionales:
El uso de guantes no elimina la necesidad de efectuar la higiene de las manos. La higiene de manos no elimina la necesidad de usar guantes. El largo de las uas naturales no debe exceder a 5mm. No debe utilizarse uas artificiales o extensiones al tener contacto directo con pacientes de alto riesgo. Es necesario utilizar guantes cuando es posible que ocurra contacto con sangre, material infeccioso, membrana mucosa o piel lesionada.

Se recomienda las lociones o cremas para manos a fin de hidratar y proteger la piel de la aparicin de dermatitis irritante relacionada con la higiene de las manos.

Valoracin:
Determinar en el paciente: La presencia de factores que aumentan la susceptibilidad a la infeccin y la posibilidad de una infeccin no diagnosticada (p. ej. VIH). Uso de medicamentos inmunodepresores. Intervenciones diagnosticas o tratamiento recientes que atraviesen la piel o una cavidad corporal. Estado nutricional actual. Signos y sntomas que indiquen la presencia de una infeccin. Signos localizados como la tumefaccin, el enrojecimiento, el dolor espontaneo o a la palpacin o el movimiento de la parte del cuerpo afectada, la presencia de exudado. Indicaciones sistmicas, como fiebre, el aumento de la frecuencia del pulso y de la respiracin, la falta de energa, la anorexia, el aumento de tamao de los ganglios linfticos.

Preparacin:
Valorar las manos Las uas devn de mantenerse cortas. Razn: las uas cortas y naturales tienen menos probabilidades de albergar microorganismos, araar al paciente o perforar los guantes. Quitarse las joyas. Razn: los microorganismos pueden alojarse en los ajustes de las joyas y bajo los anillos. Su retirada facilita la limpieza adecuada de las manos y los brazos. Comprobar la existencia de roturas en la piel de las manos, como padrastros o cortes.

Equipo:
Jabn. Agua corriente. Toallas desechables o higienizadas.

Ejecucin:
1. Reunir los materiales necesarios. Parece frente al lavabo. No permita que la ropa toque el lavabo durante el procedimiento de lavado. 2. Qutese las joyas. 3. Si se lava las manos donde el paciente pueda observarle, presntese y explique al paciente lo que est haciendo y por qu es necesario. 4. Abra el grifo y ajuste la fuerza del chorro. 5. Mjese las manos y muecas. Mantenerlas por debajo del nivel de los codos para que el agua fluya hacia la punta de los dedos. Razn: el agua debe fluir de la zona menos contaminada a la ms contaminada, las manos se consideran por lo general ms contaminada que los brazos. 6. Aplique suficiente jabn para cubrir toda la superficie de la mano. Si el jabn es lquido, aplicar 2 a 4 ml. Si se trata de jabn en pastilla, grnulos o lminas, frotarlas firmemente entre las manos. 7. Frtese las palmas de las manos entre s, con movimientos de friccin durante 15 segundos. 8. Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda, con los dedos entrelazados, y viceversa, 9. Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados. 10. Frtese el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta, manteniendo unido los dedos. 11. Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, frotndoselo con un movimiento de rotacin y viceversa. 12. Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa.

13. Enjuguese las manos. 14. Squeselas con una toalla desechable. 15. Use la toalla para cerrar el grifo o llave de agua.

Bibliografa.
Berman, A., J. Snyder, S., Kozier, B., & Erb, G. (2008). Fundamentos de enfermeria . En A. Berman, S. J. Snyder, B. Kozier, & G. Erb, Conceptos, proceso y prcticas (pgs. 684-686). Madrid: PEARSON. Gmez, L. F. (s.f.). Gaceta Medica de Espaa. Recuperado el 9 de Febrero de 2013, de http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.13.(1)_07/p7.html Lynn, P. (2012). Enfermeria Clinica de Taylor. En P. Lynn, Competencias basicas (pgs. 127-129). Espaa: Lippincott Williams Wilkins.