Sunteți pe pagina 1din 3

Planul de ngrijire va avea urmtorul coninut: I.CULEGEREA DATELOR 1. Numele si prenumele (initiale) 2. Sexul 3. Vrsta 4. Domiciliul 5.

Starea civil 6. Nationalitatea 7. Religia 8. Ocupaia 9. Grup sanguin-Rh 10. Alergii 11. Diagnosticul clinic 12. Data internarii 13. Data luarii in evidenta 14. Modalitatea de culegere a datelor 15. Stabilirea legaturii cu pacientul (din momentul internarii) 16. Modul de comunicare 17. Conditii de viata obinuine alimentare odihna munca venituri gradul de pregatire / cultura sanitara deprinderi igienice aspectul vestimentar hobby-uri 18. Antecedente - fiziologice (menarha, nateri) - patologice (avorturi, alte afeciuni) - heredo-colaterale (mama, tata, frai)

19.

Istoricul bolii

20.

Starea la intenare

- greutate - inaltime

- T.A. - temperatura - respiratie - puls 21. Semne - subiective - obiective

II.Analiza datelor

Nr.crt.

Nevoi perturbate

Diagnostic de nursing (P.E.S.)

Data

Manifestri

Diagnostic de nursing (problema+sursa)

Obiective Autonome

Intervenii Delegate

Evaluare parial