Caracteristicas de estructura del mcmi III

Es unn instumento clnicamente orientado con el sistema de diagnostico oficial y su nosologa, las categoras se especificaron mejor, esto con el ajuste al DSM IV de forma anloga. Agrupa las categoras de personalidad y psicopatologa como las del DSM en los ejes I y II Eje I TrastornosClnicos y OtrosProblemas quepueden ser objetode atencin clnica Eje II Trastornos de laPersonalidad yRetraso Mental Las escalas se agrupan de acuerdo a la severidad de la psicopatologa, asi entonces las escalas esquizotipica, limite y paranoide, son los que tienen la mas alta puntuacin dentro de las escalas, al igual que los sindromes clnicos moderadamente severos son separados de los clnicos graves como: trastorno de pensamiento, depresin mayor y trastorno delirante, los que segn el investigador tienen una naturaleza mas psictica. Cada eje en el mcmi se compone de sindromes mas destacables en cada uno de los ejes, por ejemplo en el eje uno estn los sindromes mas importantes en el trabajo clnico, en el eje dos estn las que se incluyen en el DSM

Tabla 1.1 Escalas del MCMI-III

Patrones clnicos de la personalidad

1 ESQUIZOIDE 2 B DEPRESIVO 4 HISTRINICO 6 A ANTISOCIAL 7 COMPULSIVO 8B AUTODESTRUCTIVO

2 A EVITATIVO 3 DEPENDIENTE 5 NARCISISTA 6B AGRESIVO 8 A NEGATIVISTA

Patologia grave de la personalidad S ESQUIZOTPICO C LMITE P PARANOIDE

Sindromes clnicos

A TRASTORNO DE ANSIEDAD N TRASTORNO BIPOLAR B DEPENDENCIA DEL ALCOHOL R TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMATICO

H TRASTORNO SOMATOFORMO D TRASTORNO DISTMICO T DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS

Sindromes clnicos graves

SS TRASTORNO DEL PENSAMIENTO

CC DEPRESIN MAYOR

PP TRASTORNO DELIRANTE

ndices modificadores

X SINCERIDAD

Y DESEABILIDAD SOCIAL

Z DEVALUACIN

V VALIDZ

Fases de validacin

Son tres fases por las que pasaron los elementos as como las escalas de este test La primera es la fase de validacin terica sustantiva, en ella se escogieron los tem de forma que se ajustaran a los requerimientos teoricos y los criterios del DSM La segunda es la fase interna estructural: esta etapa es en la que los tems ms racionales, o los que daban resultados ms altos son los que se quedaban, los dems de desecharon. La tercera es la fase de criterio externo: es la parte en donde se discrimina entre lo que es un sujeto o grupo clnico, es la parte de adecuacin entre los grupos diagnosticos, la fase operacional del test donde se satisfacen los multiples requerimientos de los grupos .

Requisitos y limitaciones del MCMI III

Este test es de gran valor para los profesionales que lo requieran, ya que esta en constante evolucin y es adems una herramienta que se debe de usar nicamente para fines clnicos ya que no es para todas las personas que quieran usar un test de ersonalidad, debe de ser usado por un profesiona calificado, su uso tambin debe de ser en un lugar apropiado para pasar una de estas pruebas. Para los jvenes existe la prueba MACI (inventario clnico para adolecentes de milln) y para los que trabajan con pobaciones con lgun trastorno fsico se recomienda el MBHT (milln Behavioral Healt Inventory)

Teora evolutiva La teora en la cual se basa milln para sustentar los trastornos de personalidad es la teora evolutiva, esta es segn Darwin como evoluciona el hombre y adems como el medio ambiente afecta al ser humano (Wilson 1975 ,1978). Segn Wilson las cuatro areas en los que se basa la estructura de la personalidad son : la adaptacin, la replicacin, la abstraccin y la existencia. La existencia se refiere a los procesos de cmo se formo la existencia del ser humano, que segn ellos se pudo dar por la mano dios (providencial). La adaptacin, se dio por los procesos equilibrados o homeostticos en los que se dio el ecosistema. La replicacin , son los estilos reproductivos, diversificando todos los seres vivos. Asi pues segn esta estructura una vez formada, tiene que adaptarse al medio, integrarse a l , tambin tiende a modificar e intervenir su entorno. Un proceso de polaridades derivadas de los procesos anteriores, son la base de produccin de los procesos psicolgicos, o sea que de ellas se explican los trastornos de personalidad, estas polaridades se dan con: placer dolor, pasivo- activo, otro- si mismo). Es por estas polaridades que se van a dar el equilibrio de la personalidad, lo que significa que si en un apersonalidad se da mas o menos fortaleza de puntos en su polaridad , marcara la diferencia de las dems. Asi entonces personalidades como la esquizoide tiene una deficiencia en su substrato( esencia), afectando el placer y el dolor. Las personalidades interpersonalmente desequilibradas, tienden fuertemente a un u otro extremo de las polaridades, por ejemplo el dependiente se orienta hacia la recepcin de apoyo y el cuidado de los otros. La personalidad con conflicto intrapsicologico se enfrentan con

ambivalencia entre los extremos opuestos de una bipolaridad, por ejemplo el negativista, vacila entre cumplir las expectativas de los dems y hacer lo que quisiera.

Patrones graves

Estos estn tan acostumbrados en la persona que se tornan automaticos , siendo asi que se hacen inconcientes y naturales para ellos, adquiriendo rasgos de severidad moderada o marcada. Dentro de esta teora se han marcdo los patrones ezquizotipico, paranoide y el limite, de forma adicional por su patologa; estos patrones difieren de los otros trastornos de personalidad bsicos, y esque tienen un patrn de insidencia (que intenta daar) lenta en la estructura