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Maestrodndevives?Venidyveris(Juan1,3839)

EL DUELO INFANTIL
La muerte no nos roba los seres amados. Al contrario, nos los guarda y nos los inmortaliza en el recuerdo.
Franois Mauriac

Febrero 2011

Cmo hablar de algo que no conocemos? Como hablar de la muerte con los nios? Qu es morirse? No hace falta que seamos nios para que nos hagamos estas preguntas una y otra vez. Y si la duda persiste para los mayores, imagnate para los ms pequeos de la casa! Es difcil explicar lo inexplicable. Pero eso no quita la importancia al tema. Aproximadamente 5 % de los nios experimentan la muerte de uno de sus padres antes de los 15 aos. El Impacto vara en los nios, aunque haya similitudes con los adultos, por su etapa de desarrollo y porque los nios tienen manifestaciones de pesar diferentes a los adultos.

LAS ETAPAS DEL DUELO SON TRES:

1.Comprensindelostrminosrelacionadosconlamuerte.
Sercompletamentehonestosconelnio/a Moriresterminardevivir.Acompaaraunnioenduelo significa ante todo NO APARTARLE de la realidad que se est viviendo, con el pretexto de ahorrarle sufrimiento. Incluso los nios ms pequeos, son sensibles a la reaccin y el llanto de los adultos, a los cambios en la rutina de la casa, a la ausencia de contacto fsico con la personafallecida,esdecir,sedancuentaquealgopasa ylesafecta. Solamente en el caso de muertes repentinas e inesperadas, sera aconsejable (aunque no siempreposible)apartaralniodurantelasprimerashoras.Elniopuedeydebepercibirque los adultos estn tristes, o que lloran, que lo sienten tanto como l, pero evitaremos pueda presenciar escenas desgarradoras de dolor y prdida de control de los adultos. No es aconsejabledecirdelantedelniocosascomo"yotambinmequieromorir"o"Quvaser denosotros?"
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Cundoycmodarlanoticia.Aunqueresultemuydolorosoydifcilhablardelamuerteconel nio, es mejor hacerlo lo antes posible. Pasadas las primeras horas de mayor dramatismo y confusin, buscaremos un momento y un lugar adecuado y le explicaremos lo ocurrido con palabras sencillas y sinceras. Por ejemplo, podemos decirles: "Ha ocurrido algo muy triste. Paphamuerto.Yanoestarmsconnosotrosporquehadejadodevivir". Explicarcmoocurrilamuerte.Procuraremoshacerloconpocaspalabras.Porejemplo:"Ya sabesquehaestadomuymuymuyenfermodurantemuchotiempo.Laenfermedadquetena le ha causado la muerte". El nio puede tener miedo de morir ante cualquier enfermedad banal,porloqueesimportanterecalcarlesquelaspersonasslosemuerencuandoestnmuy muymuyenfermas,ytienenunaenfermedadquemuypocagentecoge.Escasodeaccidente, podemosdecirquequedmuymuymuymalherido,quelosmdicosylasenfermerashicieron lo posible para "arreglar" el cuerpo, pero que, a veces, est tan herido o enfermo que las medicinasnolepuedencurar. Si la muerte fue por suicidio, de nada sirve ocultarlo porque tarde o temprano, se acaban enterando por alguien ajeno a la familia. Es mejor pues explicar al nio qu es el suicidio, y responderasuspreguntas. Qupodemosdecirlessinospreguntanporqu?Porquhamuerto?Porquam?Son preguntas difciles de responder. No pasa nada por decirles que nosotros tambin nos hacemos las mismas preguntas, o que sencillamente no sabemos la respuesta. Es bueno se sepan que todos los seres tienen que morir algn da y que le ocurre a todo el mundo. Los niosensufantasapuedencreerquealgoquepensaron,dijeronohicieroncauslamuerte. Si un nio dice: "me hubiera gustado ser ms bueno con mam, as ella no habra muerto", debemosdecirleconcalmaperoconfirmezaquenohasidoculpasuya. Para los nios menores de 5 aos, la muerte es algo provisional y reversible. Ser pues necesarioserpacientesparaexplicarleunayotravezloocurridoyloquesignificalamuerte. Es su mente, la persona que ha muerto sigue comiendo, respirando y existiendo, y se despertar en algn momento para volver a llevar una vida completa. Losniosdeestasedadessetomantodoalpiedelaletra.Esmejorpuesdecirquehamuerto, queusarexpresionescomo"sehaido","lohemosperdido"(puedenpensar:ysimepierdo yoynosevolveracasa?),"hadesaparecido","sehaquedadodormidoparasiempre"(pueden temer no poder despertarse), "Se ha marchado de viaje", "Dios se lo ha llevado"... Estas expresiones pueden alimentar su miedo a morir o ser abandonados, y crear ms ansiedad y confusin. Para que el nio entienda qu es la muerte, suele ser til hacer referencia a los muchos momentos de la vida cotidiana donde la muerte est presente: en la naturaleza, muerte de animalesdecompaa...
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Permitirqueparticipeenlosritosfunerarios Animar al nio a asistir y participar en el velatorio, funeral, entierro Tomar parte en estos actos puede ayudarle a comprender qu es la muerte y a iniciar mejor el proceso de duelo. Siesposible,esaconsejableexplicarleconantelacinquver,quescucharyelporqude estosritos. Comentarle que el cuerpo deja de moverse del todo y para siempre, deja de respirar, de comer,dehablar,deiralbao,ynosientedolor.Dejarlebienclaroqueyanosientenada;ni lomalo,nielfro,nielhambreInsistirenquelamuertenoesunespeciedesueoyqueel cuerponovolveryahadespertarse. Si los padres o padre superviviente estn demasiado afectados para ocuparse de las necesidades del nio, puede ser conveniente que otra persona (un familiar o amigo de la familia) se ocupe de atenderle y se responsabilice de acompaarle durante estos actos. Es preferiblequeseaalguiencercanoalnio,quelepermitaexpresarsusemocionesysesienta cmodocontestandosuspreguntas. Animarleaexpresarloquesiente Aunque no siempre las expresen, los nios viven emociones intensas tras la prdida de una persona amada. Si perciben que estos sentimientos (rabia, miedo, tristeza) son aceptados por su familia, los expresarn ms fcilmente, y esto les ayudar a vivir de manera ms adecuadalaseparacin.Frasescomo:"nollores","noeststriste","tienesqueservaliente", "noestbienenfadarseas","tienesqueserrazonableyportartecomoungrande",pueden cortarlalibreexpresindeemocioneseimpidenqueelniosedesahogue. Tener en cuenta que su manera de expresar el sufrimiento por la prdida, no suele ser un estadodetristezayabatimientocomoeldelosadultos.Esmsfrecuenteapreciarcambiosen el carcter, cambios frecuentes de humor, disminucin del rendimiento escolar, alteraciones enlaalimentacinyelsueo

2.Dueloverdaderooverdaderasensacindeprdida.
Algunasrepuestashabitualesenlosniosde2a5aos Perplejidad Parecen totalmente confusos sobre lo que ha ocurrido o se niegan a creerlo. Es posible que pregunten reiterativamente: "Dnde est pap?". Desean saber cundo va a volver la personafallecida,olabuscanactivamente.
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Regresin Se pegan al padre superviviente, se quejan, se hacen pip en la cama, piden un bibern, se chupaneldedo... Ambivalencia A algunos nios parece no afectarles en absoluto la muerte. Responden ante la noticia con preguntasoafirmacionesinadecuadas.Aunqueseaunareaccindesconcertante,esbastante comn. Significa que no ha aceptado o afrontado la muerte, pero comprende lo que ha sucedido. Lo ms habitual, es que el nio elabore el duelo alternando fases de preguntas y expresinemocional,conintervalosenquenomencionaparanadaelasunto. Suele sentir rabia y enfado por haber sido abandonado, y puede expresarla de muchas maneras: irritabilidad, pesadillas, juegos ruidosos, travesurasEs frecuente que dirijan el enfadohaciaunfamiliarcercano.Permitirlequesaquelarabiagritando,corriendo,saltando, golpeandoconcojines,porejemplo. Expresan su dolor a travs de los juego. Con sus compaeros y amigos pueden jugar a morirse, al entierro Todos estos comportamientos son absolutamente normales y tienen que ser respetados como necesarios para que el nio realice de forma adecuadaelduelo. Tomanasuspadrescomomodelo.Noesmaloquelos nios vean el dolor y la tristeza. No tengamos miedo de mostrar los propios sentimientos delantedelnio(exceptomanifestacionesviolentasderabiaydolor)Cuandolemostramoslo quesentimos,elnionospercibemscercanos,yesmsfcilquenosdigaeltambin,loque le est pasando. Un padre o una madre que no se inmute despus de una muerte para no entristecerasushijos,puedehacerquestos"congelen"susemociones.Osimuestraclera, undolorextremoounaconductahistrica,suhijopuedeimitarestecomportamiento. Miedoamoriruaotraprdida.Losniosmspequeoscreenquelamuerteescontagiosay pueden pensar que pronto le llegar su turno. Explicarles que no tienen nada que temer. Lespreocupaqueelpadreolamadresupervivientetambinlesabandonen.Sepreguntanqu lesocurriraycmosobreviviran. Establecen vnculos afectivos. Aunque el nio sepa que su ser querido ha muerto, siente necesidaddeseguirmanteniendo una relacinafectiva,yas,lapersonafallecidapuede por untiempoconvertirseenunpadreomadreimaginario.Enalgunoscasos,podemosayudaral nio dndole algn objeto personal del fallecido, que este conserve como un recuerdo preciosoyunaformadeuninntimaconl.Elniopuedeestablecervnculosafectivoscon otros adultos que se parezcan al difunto o tengan unas cualidades similares (un familiar, la maestra,elpsiclogo...)ypedirlesqueseansupadreosumadre.Estaconductaesbastante comnynosignificaqueelpadresupervivientenosatisfagalasnecesidadesdelnio.

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Comprueban la realidad. Al principio es posible que parezca y saben y aceptan lo que ha ocurrido, pero despus, al cabo de varias semanas o meses, preguntan cuando volver o lo buscanporlacasa. Algunasrepuestashabitualesenlosniosde6a12aos Losniosdeestasedadessabenquelamuerteespermanenteyreal. Lanegacin.Unarespuestamuycomnesnegarquelamuertehayaocurrido.Essunegacin puedenmostrarsemuyagresivos.Algunospuedenmostrarsemscontentosyjuguetonesque decostumbre,comosilaprdidanosleshubieraafectado.Losadultospuedenmalinterpretar estaconductayreaccionarconcleraosimplementeignoraralosnios.Peroenrealidadesta negacinindicaquelosniossientenundolortanprofundoqueintentalevantarunmuropara que la muerte no les afecte. Estos nios necesitan oportunidades para llorar la prdida y es posible que tambin necesiten permiso para hacerlo. Se puede decir algo como: "No tienes quemostrartutristezaatodoelmundo,perosiquierespuedescompartirlaconmigo.Sitienes ganasdelloraryestartristeasolas,meparecemuybien,perodespusdeestarasduranteun rato,serabuenoquehablarasconalguiendecomotesientes. La idealizacin. Insistir en que "mam era la persona ms lista o perfecta del mundo", por ejemplo,lespermitemantenerunarelacinimaginariaconlapersonafallecida. La culpabilidad. Es una respuesta normal, sobretodo si no pueden expresar la tristeza que sienten.Comentariosenvidacomo"vasamatarme",puedenhacercreeralnioquesumala conductahacontribuidoalamuerte.Siademslanieganyfingenservalientescomopartede lanegacin,losadultospuedenaumentarelsentimientodeculpaalcorregirlooenojarsecon lalparecerquelamuertenoleimporte.Alosniosqueseobstinanennegarlamuerteyno dejandesentirseculpables,esdifcilquesuperenlasituacinsinayuda. Elmiedoylavulnerabilidad.Esnormalquelosniosdeestasedadessesientanasustadosy vulnerables. Intentan ocultar sus sentimientos, sobretodo a los nios de su edad, porque no quieren que sus amigos o compaeros de la escuela los consideren "diferentes". Los nios sobretodopuedenactuarconbravuconeraoagresividad. Se ocupan de los dems. Pueden asumir el papel del fallecidoy cuidardesushermanosmspequeosoasumir tareas que antes realizaba el padre o la madre que ha muerto. Buscan a la persona que ha muerto. Pueden ir de una habitacinaotra,obuscarlaeneldesvnoenelstano.la mejor respuesta es dejar que sigan buscando. Les puede consolar saber que nosotros tambin a veces sentimos el deseodehacerlo.
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Algunasrespuestashabitualesenadolescentes Las reacciones del adolescente frente al duelo son similares a las del adulto, sin embargo, debemosdarleespecialatencinalassiguientes: Elenojo.Esunsentimientoagresivogeneradoporlaprdidafsicadelserqueridoylasotras prdidas,esunamaneradeenfrentaryentenderlaterriblerealidaddelosucedido,eltemor de no tener por ejemplo: los mismos recursos econmicos que slo produce un padre. Esta rabiapuedeirdirigidacontralmismo,contrasuscompaeros,conlapersonaquefallecio contracualquiercosa. Culpa y autoreproches. El adolescente es particularmente vulnerable a sentir culpa, por ejemplo: cuando muere uno de sus padres, considera que el haber tenido diferencias y discusionesconlsignificannohabersidobuenhijo,apesar queeshabitualdurantelaadolescenciaeltenerdiferencias con las figuras paternas y el dejar de idealizarlos. Cuando ocurre la muerte de un hermano la culpa se manifiesta en aquellas relaciones caracterizadas por los celos y confrontaciones sobre todo si la muerte ha sido por enfermedad,dadoelgradodeatencinqueselebrindalenfermo. Sentirenloquecer.Productodelasemocionesencontradas,algunosadolescentesnosabenni puedenmanejarsussentimientosypensamientos,llegandoconelloaperderelcontroldes mismos. Creen que la va ms fcil y rpida para solucionar sus problemas es hacerse dao mentalofsico Incomprensin. El adolescente genera un cmulo de sentimientos variados que llega el momento que tiende a confundirlos, est en una etapa de sensibilidad que en ocasiones confundeomalinterpretalossentimientosexpresadosporlodems.Sesienteincomprendido porlaspersonasmsallegadas,nodeseahablarsobreeltema,sinembargo,sientequesisus amigosnolohacensonmalosamigosocompaeros. Rebelda.Esunsentimientocontradictorioeneladolescente,enocasionesquieremostraruna actitudcontrariaaladeseada,noesconsecuenteconloquehablaohace,quiereserprotector consufamiliayautoritario.

3.Reajustealavidanormal.
Mantenersefsicayemocionalmentecercadelnio Permitirle estar cerca, sentarse a su lado, sostenerlo en brazos, abrazarlo, escucharle, llorar conlPodemostambindejarqueduermacerca,aunquemejorendistintacama.

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Puede ser adecuado tambin buscar momentos para estar separados: dejarle slo en su habitacin, dejarle salir a jugar con un amigo Si es necesario, tranquilizarle dicindole que estaremosahporsinosnecesita. El nio intuye enseguida que la muerte va a tener muchas consecuencias en la familia. Es buenodecirleque,aunqueestamosmuytristesporloocurrido,vamosaseguirocupndonos dellomejorposible. El nio puede temer tambin ser abandonado por el familiar sobreviviente. Asegurarle que, aunqueestmuyafectadoporlaprdida,seencuentrabienynolevaapasarlomismo. Con frecuencia, lo que ms ayuda a los nios frente a las prdidas, es reencontrar el ritmo cotidiano de sus actividades: el colegio, sus amigos, sus juegos familiares, las personas que quiere.Tambinesimportantegarantizarleelmximodeestabilidadposible.Enestesentido no es un buen momento, por ejemplo, para cambiarlo de colegio o para imponerle nuevas exigencias(S.Weis) Asegurarlesquevamosaseguirqueriendoalapersonafallecidayquenuncalaolvidaremos Estaratentosalaaparicindealgunossignosdealerta Llorarenexcesoduranteperiodosprolongados Rabietasfrecuentesyprolongadas Excitacinfueradelohabitual,connosotrosoconsusamigos. Apataeinsensibilidad Unperiodoprolongadoduranteelcualelniopierdeintersporlosamigosyporlas actividadesquesolangustarle. Frecuentespesadillasyproblemasdesueo(Cansancioeimposibilidaddedormir) Prdidadeapetitoydepeso. Miedodequedarsesolo. Comportamientoinfantil(hacersepis,hablarcomounbeb,pedircomidaa menudo)durantetiempoprolongado. Frecuentesdoloresdecabezasolosoacompaadosdeotrasdolenciasfsicas. Imitacinexcesivadelapersonafallecida,expresionesrepetidasdeldeseode reencontrarseconelfallecido. Cambiosimportantesenelrendimientoescolaronegativadeiralaescuela. Desintersporsupropiaapariencia

LAPRESENCIAPROLONGADADEALGUNOOVARIOSDEESTOSSIGNOSPUEDEN INDICARLAPRESENCIADEUNADEPRESINODEUNSENTIMIENTODEDOLORSIN RESOLVER.PIDEAYUDAAUNPROFESIONALQUEVALORELASITUACIN,FACILITE LAACEPTACINDELAMUERTEYASESOREALAFAMILIAENELPROCESODEDUELO.

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