Lei n. 48/90, de 24 de Agosto Lei de Bases da Sade (Com as alteraes introduzidas pela Lei n.

27/2002, de 8 de Novembro) A Assembleia da Repblica decreta, nos termos dos artigos 164., alnea d), 168., n. 1, alnea f), e 169., n. 3, da Constituio, o seguinte: CAPTULO I Disposies gerais Base I Princpios gerais 1 - A proteco da sade constitui um direito dos indivduos e da comunidade que se efectiva pela responsabilidade conjunta dos cidados, da sociedade e do Estado, em liberdade de procura e de prestao de cuidados, nos termos da Constituio e da lei. 2 - O Estado promove e garante o acesso de todos os cidados aos cuidados de sade nos limites dos recursos humanos, tcnicos e financeiros disponveis. 3 - A promoo e a defesa da sade pblica so efectuadas atravs da actividade do Estado e de outros entes pblicos, podendo as organizaes da sociedade civil ser associadas quela actividade. 4 - Os cuidados de sade so prestados por servios e estabelecimentos do Estado ou, sob fiscalizao deste, por outros entes pblicos ou por entidades privadas, sem ou com fins lucrativos. Base II Poltica de sade 1 - A poltica de sade tem mbito nacional e obedece s directrizes seguintes: a) A promoo da sade e a preveno da doena fazem parte das prioridades no planeamento das actividades do Estado; b) objectivo fundamental obter a igualdade dos cidados no acesso aos cuidados de sade, seja qual for a sua condio econmica e onde quer que vivam, bem como garantir a equidade na distribuio de recursos e na utilizao de servios; c) So tomadas medidas especiais relativamente a grupos sujeitos a maiores riscos, tais como as crianas, os adolescentes, as grvidas, os idosos, os deficientes, os toxicodependentes e os trabalhadores cuja profisso o justifique; d) Os servios de sade estruturam-se e funcionam de acordo com o interesse dos utentes e articulam-se entre si e ainda com os servios de segurana e bem-estar social; e) A gesto dos recursos disponveis deve ser conduzida por forma a obter deles o maior proveito socialmente til e a evitar o desperdcio e a utilizao indevida dos servios; f) apoiado o desenvolvimento do sector privado da sade e, em particular, as iniciativas das instituies particulares de solidariedade social, em concorrncia com o sector pblico;

g) promovida a participao dos indivduos e da comunidade organizada na definio da poltica de sade e planeamento e no controlo do funcionamento dos servios; h) incentivada a educao das populaes para a sade, estimulando nos indivduos e nos grupos sociais a modificao dos comportamentos nocivos sade pblica ou individual; i) estimulada a formao e a investigao para a sade, devendo procurar-se envolver os servios, os profissionais e a comunidade. 2 - A poltica de sade tem carcter evolutivo, adaptando-se permanentemente s condies da realidade nacional, s suas necessidades e aos seus recursos. Base III Natureza da legislao sobre sade A legislao sobre sade de interesse e ordem pblicos, pelo que a sua inobservncia implica responsabilidade penal, contra-ordenacional, civil e disciplinar, conforme o estabelecido na lei. Base IV Sistema de sade e outras entidades 1 - O sistema de sade visa a efectivao do direito proteco da sade. 2 - Para efectivao do direito proteco da sade, o Estado actua atravs de servios prprios, celebra acordos com entidades privadas para a prestao de cuidados e apoia e fiscaliza a restante actividade privada na rea da sade. 3 - Os cidados e as entidades pblicas e privadas devem colaborar na criao de condies que permitam o exerccio do direito proteco da sade e a adopo de estilos de vida saudveis. Base V Direitos e deveres dos cidados 1 - Os cidados so os primeiros responsveis pela sua prpria sade, individual e colectiva, tendo o dever de a defender e promover. 2 - Os cidados tm direito a que os servios pblicos de sade se constituam e funcionem de acordo com os seus legtimos interesses. 3 - reconhecida a liberdade de prestao de cuidados de sade, com as limitaes decorrentes da lei, designadamente no que respeita a exigncias de qualificao profissional. 4 - A liberdade de prestao de cuidados de sade abrange a faculdade de se constiturem entidades sem ou com fins lucrativos que visem aquela prestao. 5 - reconhecida a liberdade de escolha no acesso rede nacional de prestao de cuidados de sade, com as limitaes decorrentes dos recursos existentes e da organizao dos servios. Base VI Responsabilidade do Estado

1 - O Governo define a poltica de sade. 2 - Cabe ao Ministrio da Sade propor a definio da poltica nacional de sade, promover e vigiar a respectiva execuo e coordenar a sua aco com a dos ministrios que tutelam reas conexas. 3 - Todos os departamentos, especialmente os que actuam nas reas especficas da segurana e bem-estar social, da educao, do emprego, do desporto, do ambiente, da economia, do sistema fiscal, da habitao e do urbanismo, devem ser envolvidos na promoo da sade. 4 - Os servios centrais do Ministrio da Sade exercem, em relao ao Servio Nacional de Sade, funes de regulamentao, orientao, planeamento, avaliao e inspeco. Base VII Conselho Nacional de Sade 1 - O Conselho Nacional de Sade representa os interessados no funcionamento das entidades prestadoras de cuidados de sade e um rgo de consulta do Governo. 2 - O Conselho Nacional de Sade inclui representantes dos utentes, nomeadamente dos subsistemas de sade, dos seus trabalhadores, dos departamentos governamentais com reas de actuao conexas e de outras entidades. 3 - Os representantes dos utentes so eleitos pela Assembleia da Repblica. 4 - A composio, a competncia e o funcionamento do Conselho Nacional de Sade constam da lei. Base VIII Regies autnomas 1 - Nas Regies Autnomas dos Aores e da Madeira a poltica de sade definida e executada pelos rgos do governo prprio, em obedincia aos princpios estabelecidos pela Constituio da Repblica e pela presente lei. 2 - A presente lei aplicvel s Regies Autnomas dos Aores e da Madeira, que devem publicar regulamentao prpria em matria de organizao, funcionamento e regionalizao dos servios de sade. Base IX Autarquias locais Sem prejuzo de eventual transferncia de competncias, as autarquias locais participam na aco comum a favor da sade colectiva e dos indivduos, intervm na definio das linhas de actuao em que estejam directamente interessadas e contribuem para a sua efectivao dentro das suas atribuies e responsabilidades. Base X Relaes internacionais 1 - Tendo em vista a indivisibilidade da sade na comunidade internacional, o Estado Portugus reconhece as consequentes interdependncias sanitrias a nvel mundial e assume as respectivas responsabilidades.

2 - O Estado Portugus apoia as organizaes internacionais de sade de reconhecido prestgio, designadamente a Organizao Mundial de Sade, coordena a sua poltica com as grandes orientaes dessas organizao e garante o cumprimento dos compromissos internacionais livremente assumidos. 3 - Como Estado membro das Comunidades Europeias, Portugal intervm na tomada de decises em matria de sade a nvel comunitrio, participa nas aces que se desenvolvem a esse nvel e assegura as medidas a nvel interno decorrentes de tais decises. 4 - Em particular, Portugal defende o progressivo incremento da aco comunitria visando a melhoria da sade pblica, especialmente nas regies menos favorecidas e no quadro do reforo da coeso econmica e social fixado pelo Acto nico Europeu. 5 - estimulada a cooperao com outros pases, no mbito da sade, em particular com os pases africanos de lngua oficial portuguesa. Base XI Defesa sanitria das fronteiras 1 - O Estado Portugus promove a defesa sanitria das suas fronteiras, com respeito pelas regras gerais emitidas pelos organismos competentes. 2 - Em especial, cabe aos organismos competentes estudar, propor, executar e fiscalizar as medidas necessrias para prevenir a importao ou exportao das doenas submetidas ao Regulamento Sanitrio Internacional, enfrentar a ameaa de expanso de doenas transmissveis e promover todas as operaes sanitrias exigidas pela defesa da sade da comunidade internacional.

CAPTULO II Das entidades prestadoras dos cuidados de sade em geral Base XII Sistema de sade 1 - O sistema de sade constitudo pelo Servio Nacional de Sade e por todas as entidades pblicas que desenvolvam actividades de promoo, preveno e tratamento na rea da sade, bem como por todas as entidades privadas e por todos os profissionais livres que acordem com a primeira a prestao de todas ou de algumas daquelas actividades. 2 - O Servio Nacional de Sade abrange todas as instituies e servios oficiais prestadores de cuidados de sade dependentes do Ministrio da Sade e dispe de estatuto prprio. 3 - O Ministrio da Sade e as administraes regionais de sade podem contratar com entidades privadas a prestao de cuidados de sade aos beneficirios do Servio Nacional de Sade sempre que tal se afigure vantajoso, nomeadamente face considerao do binmio qualidade-custos, e desde que esteja garantido o direito de acesso. 4 - A rede nacional de prestao de cuidados de sade abrange os estabelecimentos do Servio Nacional de Sade e os estabelecimentos privados e os profissionais em regime liberal com quem sejam celebrados contratos nos termos do nmero anterior. 5 - Tendencialmente, devem ser adoptadas as mesmas regras no pagamento de cuidados e no financiamento de unidades de sade da rede nacional da prestao de cuidados de sade.

6 - O controlo de qualidade de toda a prestao de cuidados de sade est sujeito ao mesmo nvel de exigncia. Base XIII Nveis de cuidados de sade 1 - O sistema de sade assenta nos cuidados de sade primrios, que devem situar-se junto das comunidades. 2 - Deve ser promovida a intensa articulao entre os vrios nveis de cuidados de sade, reservando a interveno dos mais diferenciados para as situaes deles carecidas e garantindo permanentemente a circulao recproca e confidencial da informao clnica relevante sobre os utentes. Base XIV Estatuto dos utentes 1 - Os utentes tm direito a: a) Escolher, no mbito do sistema de sade e na medida dos recursos existentes e de acordo com as regras de organizao, o servio e agentes prestadores; b) Decidir receber ou recusar a prestao de cuidados que lhes proposta, salvo disposio especial da lei; c) Ser tratados pelos meios adequados, humanamente e com prontido, correco tcnica, privacidade e respeito; d) Ter rigorosamente respeitada a confidencialidade sobre os dados pessoais revelados; e) Ser informados sobre a sua situao, as alternativas possveis de tratamento e a evoluo provvel do seu estado; f) Receber, se o desejarem, assistncia religiosa; g) Reclamar e fazer queixa sobre a forma como so tratados e, se for caso disso, a receber indemnizao por prejuzos sofridos; h) Constituir entidades que os representem e defendam os seus interesses; i) Constituir entidades que colaborem com o sistema de sade, nomeadamente sob a forma de associaes para a promoo e defesa da sade ou de grupos de amigos de estabelecimentos de sade. 2 - Os utentes devem: a) Respeitar os direitos dos outros utentes; b) Observar as regras sobre a organizao e o funcionamento dos servios e estabelecimentos; c) Colaborar com os profissionais de sade em relao sua prpria situao; d) Utilizar os servios de acordo com as regras estabelecidas;

e) Pagar os encargos que derivem da prestao dos cuidados de sade, quando for caso disso. 3 - Relativamente a menores e incapazes, a lei deve prever as condies em que os seus representantes legais podem exercer os direitos que lhes cabem, designadamente o de recusarem a assistncia, com observncia dos princpios constitucionalmente definidos. Base XV Profissionais de sade 1 - A lei estabelece os requisitos indispensveis ao desempenho de funes e os direitos e deveres dos profissionais de sade, designadamente os de natureza deontolgica, tendo em ateno a relevncia social da sua actividade. 2 - A poltica de recursos humanos para a sade visa satisfazer as necessidades da populao, garantir a formao, a segurana e o estmulo dos profissionais, incentivar a dedicao plena, evitando conflitos de interesse entre a actividade pblica e a actividade privada, facilitar a mobilidade entre o sector pblico e o sector privado e procurar uma adequada cobertura no territrio nacional. 3 - O Ministrio da Sade organiza um registo nacional de todos os profissionais de sade, com excluso daqueles cuja inscrio seja obrigatria numa associao profissional de direito pblico. 4 - A inscrio obrigatria referida no nmero anterior da responsabilidade da respectiva associao profissional de direito pblico e funciona como registo nacional dos profissionais nela inscritos, sendo facultada ao Ministrio da Sade sempre que por este solicitada. Base XVI Formao do pessoal de sade 1 - A formao e o aperfeioamento profissional, incluindo a formao permanente, do pessoal de sade constituem um objectivo fundamental a prosseguir. 2 - O Ministrio da Sade colabora com o Ministrio da Educao nas actividades de formao que estiverem a cargo deste, designadamente facultando nos seus servios campos de ensino prtico e de estgios, e prossegue as actividades que lhe estiverem cometidas por lei nesse domnio. 3 - A formao do pessoal deve assegurar uma qualificao tcnico-cientfica to elevada quanto possvel tendo em conta o ramo e o nvel do pessoal em causa, despertar nele o sentido da responsabilidade profissional, sem esquecer a preocupao da melhor utilizao dos recursos disponveis, e, em todos os casos, orientar-se no sentido de incutir nos profissionais o respeito pela vida e pelos direitos das pessoas e dos doentes como o primeiro dever que lhes cumpre observar. Base XVII Investigao 1 - apoiada a investigao com interesse para a sade, devendo ser estimulada a colaborao neste domnio entre os servios do Ministrio da Sade e as universidades, a Junta Nacional de Investigao Cientfica e Tecnolgica e outras entidades, pblicas ou privadas. 2 - Em particular, deve ser promovida a participao portuguesa em programas de investigao no campo da sade levados a efeito no mbito das Comunidades Europeias.

3 - As aces de investigao a apoiar devem sempre observar, como princpio orientador, o de que a vida humana o valor mximo a promover e a salvaguardar em quaisquer circunstncias. Base XVIII Organizao do territrio para o sistema de sade 1 - A organizao do sistema de sade baseia-se na diviso do territrio nacional em regies de sade. 2 - As regies de sade so dotadas de meios de aco bastantes para satisfazer autonomamente as necessidades correntes de sade dos seus habitantes, podendo, quando necessrio, ser estabelecidos acordos inter-regionais para a utilizao de determinados recursos. 3 - As regies podem ser divididas em sub-regies de sade, de acordo com as necessidades das populaes e a operacionalidade do sistema. 4 - Cada concelho constitui uma rea de sade, mas podem algumas localidades ser includas em reas diferentes das dos concelhos a que pertenam quando se verifique que tal indispensvel para tornar mais rpida e cmoda a prestao dos cuidados de sade. 5 - As grandes aglomeraes urbanas podem ter organizao de sade prpria a estabelecer em lei, tomando em conta as respectivas condies demogrficas e sanitrias. Base XIX Autoridades de sade 1 - As autoridades de sade situam-se a nvel nacional, regional e concelhio, para garantir a interveno oportuna e discricionria do Estado em situaes de grave risco para a sade pblica, e esto hierarquicamente dependentes do Ministro da Sade, atravs do director-geral competente. 2 - As autoridades de sade tm funes de vigilncia das decises dos rgos e servios executivos do Estado em matria de sade pblica, podendo suspend-las quando as considerem prejudiciais. 3 - Cabe ainda especialmente s autoridades de sade: a) Vigiar o nvel sanitrio dos aglomerados populacionais, dos servios, estabelecimentos e locais de utilizao pblica para defesa da sade pblica; b) Ordenar a suspenso de actividade ou o encerramento dos servios, estabelecimentos e locais referidos na alnea anterior, quando funcionem em condies de grave risco para a sade pblica; c) Desencadear, de acordo com a Constituio e a lei, o internamento ou a prestao compulsiva de cuidados de sade a indivduos em situao de prejudicarem a sade pblica; d) Exercer a vigilncia sanitria das fronteiras; e) Proceder requisio de servios, estabelecimentos e profissionais de sade em casos de epidemias graves e outras situaes semelhantes.

4 - As funes de autoridade de sade so independentes das de natureza operativa dos servios de sade e so desempenhadas por mdicos, preferencialmente da carreira de sade pblica. 5 - Das decises das autoridades de sade h sempre recurso hierrquico e contencioso nos termos da lei. Base XX Situaes de grave emergncia 1 - Quando ocorram situaes de catstrofe ou de outra grave emergncia de sade, o Ministro da Sade toma as medidas de excepo que forem indispensveis, coordenando a actuao dos servios centrais do Ministrio com os rgos do Servio Nacional de Sade e os vrios escales das autoridades de sade. 2 - Sendo necessrio, pode o Governo, nas situaes referidas no n. 1, requisitar, pelo tempo absolutamente indispensvel, os profissionais e estabelecimentos de sade em actividade privada. Base XXI Actividade farmacutica 1 - A actividade farmacutica abrange a produo, comercializao, importao e exportao de medicamentos e produtos medicamentosos. 2 - A actividade farmacutica tem legislao especial e fica submetida disciplina e fiscalizao conjuntas dos ministrios competentes, de forma a garantir a defesa e a proteco da sade, a satisfao das necessidades da populao e a racionalizao do consumo de medicamentos e produtos medicamentosos. 3 - A disciplina referida no nmero anterior incide sobre a instalao de equipamentos produtores e os estabelecimentos distribuidores de medicamentos e produtos medicamentosos e o seu funcionamento. Base XXII

Ensaios clnicos de medicamentos Os ensaios clnicos de medicamentos so sempre realizados sob direco e responsabilidade mdica, segundo regras a definir em diploma prprio. Base XXIII Outras actividades complementares 1 - Esto sujeitas a regras prprias e disciplina e inspeco do Ministrio da Sade, e, sendo caso disso, dos outros ministrios competentes, as actividades que se destinem a facultar meios materiais ou de organizao indispensveis prestao de cuidados de sade, mesmo quando desempenhadas pelo sector privado. 2 - Incluem-se, nomeadamente, nas actividades referidas no nmero anterior a colheita e distribuio de produtos biolgicos, a produo e distribuio de bens e produtos alimentares, a produo, a comercializao e a instalao de equipamentos e bens de sade, o estabelecimento e explorao de seguros de sade e o transporte de doentes.

CAPTULO III Do Servio Nacional de Sade Base XXIV Caractersticas O Servio Nacional de Sade caracteriza-se por: a) Ser universal quanto populao abrangida; b) Prestar integradamente cuidados globais ou garantir a sua prestao; c) Ser tendencialmente gratuito para os utentes, tendo em conta as condies econmicas e sociais dos cidados; d) Garantir a equidade no acesso dos utentes, com o objectivo de atenuar os efeitos das desigualdades econmicas, geogrficas e quaisquer outras no acesso aos cuidados; ~ e) Ter organizao regionalizada e gesto descentralizada e participada. Base XXV Beneficirios 1 - So beneficirios do Servio Nacional de sade todos os cidados portugueses. 2 - So igualmente beneficirios do Servio Nacional de Sade os cidados nacionais de Estados membros das Comunidades Europeias, nos termos das normas comunitrias aplicveis. 3 - So ainda beneficirios do Servio Nacional de sade os cidados estrangeiros residentes em Portugal, em condies de reciprocidade, e os cidados aptridas residentes em Portugal. Base XXVI Organizao do Servio Nacional de Sade 1 - O Servio Nacional de Sade tutelado pelo Ministro da Sade e administrado a nvel de cada regio de sade pelo conselho de administrao da respectiva administrao regional de sade. 2 - Em cada sub-regio existe um coordenador sub-regional de sade e em cada concelho uma comisso concelhia de sade. Base XXVII Administraes regionais de sade 1 - As administraes regionais de sade so responsveis pela sade das populaes da respectiva rea geogrfica, coordenam a prestao de cuidados de sade de todos os nveis e adequam os recursos disponveis s necessidades, segundo a poltica superiormente definida e de acordo com as normas e directivas emitidas pelo Ministrio da Sade.

2 - As administraes regionais de sade so dirigidas por um conselho de administrao, cuja composio definida por lei. 3 - Cabe em especial ao conselho de administrao das administraes regionais de sade: a) Propor os planos de actividade e o oramento respectivo, acompanhar a sua execuo e deles prestar contas; b) Orientar, coordenar e acompanhar a gesto do Servio Nacional de Sade a nvel regional; c) Representar o Servio Nacional de Sade em juzo e fora dele, a nvel da regio respectiva; d) Regular a procura entre os estabelecimentos e servios da regio e orientar, coordenar e acompanhar o respectivo funcionamento, sem prejuzo da autonomia de gesto destes consagrada na lei; e) Contratar com entidades privadas a prestao de cuidados de sade aos beneficirios do Servio Nacional de Sade na respectiva regio, sem prejuzo de acordos de mbito nacional sobre a mesma matria; f) Avaliar permanentemente os resultados obtidos; g) Coordenar o transporte de doentes, incluindo o que esteja a cargo de entidades privadas. Base XXVIII Coordenador sub-regional de sade Ao coordenador sub-regional de sade cabe coadjuvar a administrao regional no exerccio das suas funes no mbito da sub-regio e exercer as funes que o conselho de administrao da administrao regional nele delegar. Base XXIX Comisses concelhias de sade As comisses concelhias de sade so rgos consultivos das administraes regionais de sade em relao a cada concelho da respectiva rea de actuao. Base XXX Avaliao permanente 1 - O funcionamento do Servio Nacional de Sade est sujeito a avaliao permanente, baseada em informaes de natureza estatstica, epidemiolgica e administrativa. 2 - igualmente colhida informao sobre a qualidade dos servios, o seu grau de aceitao pela populao utente, o nvel de satisfao dos profissionais e a razoabilidade da utilizao dos recursos em termos de custos e benefcios. 3 - Esta informao tratada em sistema completo e integrado que abrange todos os nveis e todos os rgos e servios. Base XXXI Estatuto dos profissionais de sade do Servio Nacional de Sade

1 - Os profissionais de sade que trabalham no Servio Nacional de Sade esto submetidos s regras prprias da Administrao Pblica e podem constituir-se em corpos especiais, sendo alargado o regime laboral aplicvel, de futuro, lei do contrato individual de trabalho e contratao colectiva de trabalho. Alterado pela Lei n. 27/2002, de 8 de Novembro (Aprova o novo regime jurdico da gesto hospitalar e procede primeira alterao Lei n. 48/90, de 24 de Agosto).

2 - A lei estabelece, na medida do que seja necessrio, as regras prprias sobre o estatuto dos profissionais de sade, o qual deve ser adequado ao exerccio das funes e delimitado pela tica e deontologia profissionais. 3 - Aos profissionais dos quadros do Servio Nacional de Sade permitido, sem prejuzo das normas que regulam o regime de trabalho de dedicao exclusiva, exercer a actividade privada, no podendo dela resultar para o Servio Nacional de Sade qualquer responsabilidade pelos encargos resultantes dos cuidados por esta forma prestados aos seus beneficirios. 4 - assegurada formao permanente aos profissionais de sade. Base XXXII Mdicos 1 - Ao pessoal mdico cabe no Servio Nacional de Sade particular relevo e responsabilidade. 2 - definido na lei o conceito de acto mdico. 3 - O ingresso dos mdicos e a sua permanncia no Servio Nacional de Sade dependem de inscrio na Ordem dos Mdicos. 4 - reconhecida Ordem dos Mdicos a funo de definio da deontologia mdica, bem como a de participao, em termos a regulamentar, na definio da qualidade tcnica mesmo para os actos praticados no mbito do Servio Nacional de Sade, estando-lhe tambm cometida a fiscalizao do exerccio livre da actividade mdica. 5 - A lei regula com a mesma dignidade as carreiras mdicas, independentemente de serem estruturadas de acordo com a diferenciao profissional. 6 - A lei pode prever que os mdicos da carreira hospitalar sejam autorizados a assistir, nos hospitais, os seus doentes privados, em termos a regulamentar. 7 - Os servios e estabelecimentos do Servio Nacional de Sade podem contratar para tarefas especficas mdicos do sector privado especialmente qualificados. Base XXXIII Financiamento 1 - O Servio Nacional de Sade financiado pelo Oramento do Estado, atravs do pagamento dos actos e actividades efectivamente realizados segundo uma tabela de preos que consagra uma classificao dos mesmos actos, tcnicas e servios de sade. Alterado pela Lei n. 27/2002, de 8 de Novembro (Aprova o novo regime jurdico da gesto hospitalar e procede primeira alterao Lei n. 48/90, de 24 de Agosto).

2 - Os servios e estabelecimentos do Servio Nacional de Sade podem cobrar as seguintes receitas, a inscrever nos seus oramentos prprios: a) O pagamento de cuidados em quarto particular ou outra modalidade no prevista para a generalidade dos utentes;

b) O pagamento de cuidados por parte de terceiros responsveis, legal ou contratualmente, nomeadamente subsistemas de sade ou entidades seguradoras; c) O pagamento de cuidados prestados a no beneficirios do Servio Nacional de Sade quando no h terceiros responsveis; d) O pagamento de taxas por servios prestados ou utilizao de instalaes ou equipamentos nos termos legalmente previstos; e) O produto de rendimentos prprios; f) O produto de benemerncias ou doaes; g) O produto da efectivao de responsabilidade dos utentes por infraces s regras da organizao e do funcionamento do sistema e por uso doloso dos servios e do material de sade. Base XXXIV Taxas moderadoras 1 - Com o objectivo de completar as medidas reguladoras do uso dos servios de sade, podem ser cobradas taxas moderadoras, que constituem tambm receita do Servio Nacional de Sade. 2 - Das taxas referidas no nmero anterior so isentos os grupos populacionais sujeitos a maiores riscos e os financeiramente mais desfavorecidos, nos termos determinados na lei. Base XXXV Benefcios 1 - A lei pode especificar as prestaes garantidas aos beneficirios do Servio Nacional de Sade ou excluir do objecto dessas prestaes cuidados no justificados pelo estado de sade. 2 - S em circunstncias excepcionais em que seja impossvel garantir em Portugal o tratamento nas condies exigveis de segurana e em que seja possvel faz-lo no estrangeiro, o Servio Nacional de Sade suporta as respectivas despesas. Base XXXVI Gesto dos hospitais e centros de sade 1 - A gesto das unidades de sade deve obedecer, na medida do possvel, a regras de gesto empresarial e a lei pode permitir a realizao de experincias inovadoras de gesto, submetidas a regras por ela fixadas. 2 - Nos termos a estabelecer em lei, pode ser autorizada a entrega, atravs de contratos de gesto, de hospitais ou centros de sade do Servio Nacional de sade a outras entidades ou, em regime de conveno, a grupos de mdicos. 3 - A lei pode prever a criao de unidades de sade com a natureza de sociedades annimas de capitais pblicos. Aditado pela Lei n. 27/2002, de 8 de Novembro (Aprova o novo regime jurdico da gesto hospitalar e procede primeira alterao Lei n. 48/90, de 24 de Agosto).

CAPTULO IV

Das iniciativas particulares de sade Base XXXVII Apoio ao sector privado 1 - O Estado apoia o desenvolvimento do sector privado de prestao de cuidados de sade, em funo das vantagens sociais decorrentes das iniciativas em causa e em concorrncia com o sector pblico. 2 - O apoio pode traduzir-se, nomeadamente, na facilitao da mobilidade do pessoal do Servio Nacional de sade que deseje trabalhar no sector privado, na criao de incentivos criao de unidades privadas e na reserva de quotas de leitos de internamento em cada regio de sade. Base XXXVIII Instituies particulares de solidariedade social com objectivos de sade 1 - As instituies particulares de solidariedade social com objectivos especficos de sade intervm na aco comum a favor da sade colectiva e dos indivduos, de acordo com a legislao que lhes prpria e a presente lei. 2 - As instituies particulares de solidariedade social ficam sujeitas, no que respeita s suas actividades de sade, ao poder orientador e de inspeco dos servios competentes do Ministrio da Sade, sem prejuzo da independncia de gesto estabelecida na Constituio e na sua legislao prpria. 3 - Para alm do apoio referido no n. 2 da base XXXVII, os servios de sade destas instituies podem ser subsidiados financeiramente e apoiados tecnicamente pelo Estado e pelas autarquias locais. Base XXXIX Organizaes de sade com fins lucrativos 1 - As organizaes privadas com objectivos de sade e fins lucrativos esto sujeitas a licenciamento, regulamentao e vigilncia de qualidade por parte do Estado. 2 - A hospitalizao privada, em especial, actua em articulao com o Servio Nacional de Sade. 3 - Compreendem-se na hospitalizao privada no apenas as clnicas ou casas de sade, gerais ou especializadas, mas ainda os estabelecimentos termais com internamento no pertencentes ao Estado ou s autarquias locais. Base XL Profissionais de sade em regime liberal 1 - Os profissionais de sade que asseguram cuidados em regime de profisso liberal desempenham funo de importncia social reconhecida e protegida pela lei. 2 - O exerccio de qualquer profisso que implique a prestao de cuidados de sade em regime liberal regulamentado e fiscalizado pelo Ministrio da Sade, sem prejuzo das funes cometidas Ordem dos Mdicos, Ordem dos Enfermeiros e Ordem dos Farmacuticos. Alterado pela Lei n. 27/2002, de 8 de Novembro (Aprova o novo regime jurdico da gesto hospitalar e procede primeira alterao Lei n. 48/90, de 24 de Agosto).

3 - O Servio Nacional de Sade, os mdicos, os farmacuticos e outros profissionais de sade em exerccio liberal devem prestar-se apoio mtuo. 4 - Os profissionais de sade em regime liberal devem ser titulares de seguro contra os riscos decorrentes do exerccio das suas funes. Base XLI Convenes 1 - No quadro estabelecido pelo n. 3 da base XII, podem ser celebradas convenes com mdicos e outros profissionais de sade ou casas de sade, clnicas ou hospitais privados, quer a nvel de cuidados de sade primrios quer a nvel de cuidados diferenciados. 2 - A lei estabelece as condies de celebrao de convenes e, em particular, as garantias das entidades convencionadas. Base XLII Seguros de sade A lei fixa incentivos ao estabelecimento de seguros de sade. CAPTULO V Disposies finais e transitrias Base XLIII Regulamentao 1 - O Governo deve desenvolver em decretos-leis as bases da presente lei que no sejam imediatamente aplicveis. 2 - As administraes regionais de sade devem ser progressivamente implantadas, podendo, numa fase inicial, abranger s parte da zona total ou parte dos servios prestadores de cuidados. Base XLIV Regime transitrio As convenes celebradas com profissionais do Servio Nacional de Sade mantm-se transitoriamente, nos termos dos respectivos contratos, em condies e por perodo que vierem a ser estabelecidos em diploma regulamentar. Base XLV Entrada em vigor A presente lei entra em vigor 30 dias aps a sua publicao. Aprovada em 12 de Julho de 1990. O Presidente da Assembleia da Repblica, Vtor Pereiro Crespo. Promulgada em 31 de Julho de 1990.

Publique-se. O Presidente da Repblica, MRIO SOARES. Referendada em 3 de Agosto de 1990. O Primeiro-Ministro, Anbal Antnio Cavaco Silva.