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1. Para qu sirve? El MMSE fue desarrollado por Folstein et al. (1975) como un mtodo prctico que permite establecer el grado del estado cognoscitivo del paciente y poder detectar demencia o delirium. Las caractersticas esenciales que se evalan son: Orientacin espacio- tiempo. Capacidad memoria. de atencin, concentracin y Una puntuacin baja puede indicar: problemas de motricidad fina; dificultad de expresin verbal o escrita; dificultad y juicio de razonamiento. c. Por otro lado, la repeticin del dibujo (de Bender) indica la capacidad de percepcin viso-espacial, concentracin, organizacin y coordinacin motora (fina) que tiene la persona. Una puntuacin baja puede indicar: dficit en la percepcin viso-espacial; dificultad de organizacin; dificultad motriz; presencia de deterioro mental al existir dificultad en la integracin de sus partes; adicin u omisin de ngulos. Sin embargo puede indicar nicamente un problema de tipo visual, por lo que se debe siempre pedir a la persona que si usa lentes, los utilice al realizar esta prueba. Recomendaciones generales: El MMSE es una prueba destinada para ser administrada de forma individual. No tiene lmite de tiempo. Se debe aplicar en un lugar propicio, confortable y sobre todo, libre de ruidos distractores, as como de intrusiones.
Capacidad de abstraccin (clculo). Capacidad de lenguaje y percepcin visoespacial. Capacidad para seguir instrucciones bsicas.
Conceptos importantes I. Escala de Orientacin: Proporciona informacin acerca de la capacidad de orientacin en espacio y tiempo que tiene la persona. Una puntuacin baja puede indicar una desorientacin de la persona en relacin al lugar y al tiempo, por lo que se debe prevenir a los familiares del riesgo que tiene de perderse si sale sola de la casa. II. Escala de Registro: Indica la capacidad que tiene la persona para registrar informacin en la memoria. III. Escala de Atencin y clculo: Mide la capacidad de atencin, concentracin y abstraccin que tiene la persona. Una puntuacin baja puede indicar: dificultad para atender y concentrarse; discalculia o acalculia (disminucin o prdida de la habilidad con los nmeros). IV. Escala de Recuerdo: Mide la memoria reciente de la persona, es decir, su capacidad para recordar informacin recientemente adquirida. V. Escala de Lenguaje: a. Indica la capacidad que tiene la persona para expresarse mediante palabras, para repetir y para seguir instrucciones bsicas. b. Determina tambin la capacidad de la persona para la escritura.
2. Cmo se elabora? El examinador: Deber estar familiarizado con la prueba y sobretodo con las instrucciones referentes a las diferentes escalas. Deber crear una situacin relajante y de confianza para el examinado. Deber realizar una entrevista con el paciente antes de la toma de la prueba, con el objetivo de tener algunos datos del paciente y tambin para poder hablar de sus intereses y pasatiempos, con el fin de lograr que el paciente comience la prueba algo relajado. Adems, como ya se mencion anteriormente, se debe tomar muy en cuenta su estado de nimo. Deber hacer un esfuerzo por obtener una cooperacin constante por parte del sujeto y mantenerlo motivado, sin que esto signifique que se hagan observaciones sobre lo acertado o equivocado de sus respuestas.
Calificacin e interpretacin de los resultados: La puntuacin determina la normalidad o el grado de deterioro que puede sufrir una persona. Para calificar el profesional deber: Puntuar cada alternativa de respuesta (de acuerdo al valor dado en el protocolo). Luego deber sumar todas las respuestas dadas por el paciente (puntuacin mxima es de 30). Buscar el puntaje total obtenido en la parte posterior del protocolo. Pero puede indicar nicamente un problema de tipo visual, por lo que se debe siempre pedir a la persona que si utiliza lentes, los use al realizar esta prueba.
Los resultados dependern de la puntuacin alcanzada una vez habiendo hecho la prueba. 27 puntos o ms: Normal. La persona presenta una adecuada capacidad cognoscitiva. 24 puntos o menos: Sospecha patolgica 24 a 12 puntos: Deterioro 12 a 9 puntos: Demencia Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente desorientado. No se reconoce l mismo. Incoherente. Postracin. En cualquier caso se deber proceder a realizar otros exmenes de evaluacin cerebral complementarios, como son: TAC, RMN, EEG y se pueden realizar incluso pruebas como son la prueba de emisin de positrones (PET SPECT) y la prueba de flujo cerebral regional.