MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

MEMORIA DESCRIPTIVA
1. 1 DESCRIPCION DEL PROYECTO: Nombre de la Obra:

1. 1. 1

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE POCOLLAY DEL DISTRITO DE POCOLLAY- TACNA

CO ERU AL EA B T R IG R P L A B NT O IC R O AO

CO E T R L EA B R U A IG R P IC R O AO OL A B N T

C E T AL E A OB RUR I R G P L R O AO O ICA B N T

C N R D SL D E T O E AU
P C LA OOL Y
P E AN L PR F A R D E R B ICA O

D I AL R L W P E R B IC D RF A R A O

P NL A E P E R B ICA O RF A R D

P NL A E P EF A RCA O R RBI D

P NL A E PERBI D R F A RCA O

E E A IO P IN I A L V C N R CP L

e 1:75 sc

1. 1. 2

Ubicacin Geogrfica:

Departamento Provincia Distrito Localidad Regin Natural

VIAS DE ACCESO:

: : : : :

Tacna Tacna Pocollay Pueblo tradicional de Pocollay Costa

Tacna

7014'31'' 1800'00''

Longitud Oeste Latitud Sur

587.00 m.s.n.m Altitud

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

Plano De Ubicacin Del Proyecto A Nivel Nacional Y Regional

PERU

Pocoll ay

El rea De Intervencin, Se Encuentra Ubicada Distrito De Pocollay

1. 1. 3

Vas de Acceso:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

Por su ubicacin (666.25 m.s.n.m.) y al estar en la parte alta de la ciudad de Tacna (5 kilometros del Cercado) inicialmente fue denominado Alto Pocollay. El hecho de ser una tierra clida, acogedora y estar rodeada de bellos paisajes fue carta de presentacin para atraer la atencin de los pobladores del Cercado de Tacna, tanto as que las autoridades del Concejo Provincial de Tacna no dudaron un instante en incentivar a todos los pobladores -que estaban dispersos- a unirse y dar origen a un pueblo.

Extension Se extiende a lo largo de 23 km aprox. y comprende los distritos de Pocollay, Calana y Pacha, a 94, 14 y 18 km de la cuidad de Tacna, respectivamente, Superficie(Km2) 265.65 Densidad de Poblacin(Hab/Km2) 58.4

1.1.4

Clima:

Se caracteriza por su clima templado y seco. En el trayecto es posible observar la arquitectura tpica de la zona como las casas con techo de mojinete que le imprime una peculiaridad muy especial. A sus alrededores se observa una hermosa campia; All se encuentran diversos restaurantes tradicionales, perfectos para degustar los platos tpicos de la regin.

1.1.5

Justificacin del Proyecto:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

Los motivos que generaron la propuesta de este proyecto son: la observacin de la realidad actual, los problemas de salud de la poblacin, la identificacin de la oferta limitada de servicios de salud de parte del equipo tcnico de gestin del Centro de Salud Pocollay, entre otros aspectos. La accesibilidad a los servicios de salud es deficiente especialmente por las bajas condiciones econmicas de la poblacin, relacionada con el costo de los servicios, medicamentos, etc; igualmente, las condiciones culturales marginan su real posibilidad de buscar atencin integral de salud. Estos aspectos son estructurales, la solucin slo ser posible contando con la viabilidad poltica y econmica del Estado y la concertacin de todos los sectores involucrados en estos problemas. Sin embargo, el sector salud a travs de acciones especficas en la oferta institucional, puede contribuir sustancialmente a mejorar la accesibilidad a travs del Seguro Integral de Salud, con lo que podra mitigarse la demanda insatisfecha de la poblacin, aliviar la funcionalidad de la atencin de la salud y a la vez coadyuvar a mejorar y propiciar la solucin integral de estos problemas. El Centro de salud Pocollay requiere la urgente potenciacin de recursos materiales como la construccin de infraestructura y equipamiento mdico que le permitan ofrecer servicios del primer nivel de atencin, con calidad y eficiencia.

El Centro de Salud Pocollay es el nico establecimiento de salud en el pueblo tradicional de Pocollay (zona cntrica del Distrito), el sistema de referencia y contrarreferencia los realiza el mismo Centro de Salud ya que se encuentra como cabeza de la red de salud frontera, si la complejidad de la enfermedad es persistente lo transfiere al Hospital Hipolito Unanue de la provincia de Tacna.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

La poblacin ha crecido enormemente en el pueblo tradicional de Pocollay, y por ende en el distrito de Pocollay con las necesidades propias de servicios de salud, los actuales servicios de salud se brindan ambientes reducidos y limitados en equipamiento. En la actualidad se encuentra con hacinamiento de ambientes que no renen los requisitos arquitectnicos para un centro de salud, no brinda la funcionalidad de servicios a los pacientes, no esta diseado de acuerdo a la normatividad vigente en infraestructura sanitaria del MINSA y funciona con muchas deficiencias en los distintos consultorios y servicios que se brinda, no se aprecia la diferenciacin segn el Nuevo modelo de Atencin Integral en salud, por etapas de vida. La construccin es antigua (28 aos) de funcionamiento, material pared, bloqueta y techo aligerado de concreto armado deteriorado por factores ssmicos (Movimientos Telricos). Por ello, existe una clara necesidad de mejorar la construccin y disear nuevos ambientes en infraestructura nueva para ambientes de servicios de salud que se encuentran en peligro en el Centro de Salud Pocollay.

Por otra parte, es necesario indicar que la distribucin de los ambientes para atencin clnica y consultorios no se ajusta a las nuevas normas tcnicas en cuanto a su funcionalidad y espaciamiento debido a que la construccin es tugurizada sin criterio tcnico para un adecuado funcionamiento a nivel de centro de salud. En este sentido el diagnstico de recursos de infraestructura y equipamiento mdico del C.S. Pocollay presenta limitaciones para dar respuesta a la calidad y eficiencia en la atencin de los servicios

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

de salud; referente al recurso de equipamiento y de infraestructura, cuenta con profesionales de salud capacitados como son: mdico, odontlogos, obsttricas, enfermeras y tcnicos en enfermera, sin embargo es necesario la actualizacin profesional de dicho personal tcnico, para una mejor asistencia mdica y prestacin de servicios de salud en dicho centro. La poblacin beneficiaria del pueblo tradicional de Pocollay, manifiesta su preocupacin por las deficiencias de la infraestructura y equipamiento adecuado para la prestacin de los servicios de salud en el Centro de Salud Pocollay, adems cuando los pacientes son transferidos a otros establecimientos de salud genera descontento y sobre costos al paciente y sus familiares que acompaan, tambin ocasiona prdidas de ingreso por los das perdidos de trabajo, cuando se da en caso de necesidad son derivados al CLAS Centro de Salud Ciudad Nueva o al Hospital Hiplito Unanue, cuando se derivan casos que pueden ser atendidos en el centro de salud. Por los puntos descritos, se justifica el proyecto por ser una necesidad de la poblacion del Distrito de Pocollay. 1.1.6

Objetivos:

El Menor gasto en los servicios de salud para el usuario.

Demanda atendida y satisfecha

1.1.7

Poblacin Potencial: Es la poblacin directa asignada al Centro de Salud Pocollay, se estima en 7122 habitantes para el ao 2009

1.1.8

Vivienda:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

Las condiciones de vivienda registrados en el censo nacional del 2007 nos muestra de que existen un 81% de personas que si habitan en sus respectivas viviendas, por otra parte tenemos que el 44% de las viviendas tienen las viviendas de suelo; solo el 60% cuentan con instalaciones de agua potable a las redes publicas de abastecimiento de agua potable y el 23% de viviendas se abastecen a travs de pilones pblicos, y finalmente solo el 55% de las viviendas estn conectadas a la red publica de alcantarilla y el 28% de viviendas cuentan con poso ciego o sptico, caractersticas de habitabilidad entre otros factores implica de que dichos habitantes son los que de alguna manera requieren del servicio de salud de acuerdo a sus necesidades existentes para cada caso.

Cuadro N 01.a Condiciones de Vivienda - Distrito de Pocollay

CATEGORIA CASOS Ocupada, con personas presentes 4655 Ocupada, con personas ausentes 624 De uso ocasional 31 Desocupada, en Alquiler 13 Desocupada, en constr. reparac. 54 Abandonada, cerrada 342 Otra 7 Total 5726
Fuente: INEI/ Censo 2007.

% 81 11 1 0 1 6 0 100

Cuadro N 01.b Abastecimiento de agua en la vivienda - Distrito de Pocollay

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

CATEGORIA Red pblica de la viv.(Agua potable) Red Pblica Fuera de la vivienda Piln de uso pblico Camin-cisterna u otro similar Pozo Ro, acequia manantial o similar Vecino Otro Total
Fuente: INEI/ Censo 2007.

CASOS 2780 97 1065 164 151 215 87 96 4655

% 60 2 23 4 3 5 2 2 100

Cuadro N 01.c Servicio Higinico en viviendas - Distrito de Pocollay

CASO S Red pblica de desage dentro de la Viv. 2582 Red pblica de desage fuera de la Viv. 77 Pozo sptico 522 Pozo ciego o negro / letrina 856 Ro, acequia o canal 14 No tiene 604 Total 4655 CATEGORIA
Fuente: INEI/ Censo 2007.

% 55 2 11 18 0 13 100

1. 2

DESCRIPCION DEL PROYECTO: Introduccin: presente Expediente Tcnico se elabora a Solicitud de la

1. 2. 1 El

Municipalidad Distrital de Pocollay, deviene como resultado del estudio para la MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE POCOLLAY DEL DISTRITO DE POCOLLAY- TACNA 1.2.2 Diagnstico de la Situacion Actual

1.2.2.1 Diagnostico de la oferta de los servicios de salud. En el mbito de influencia del proyecto, la oferta de servicios de salud

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

proviene nicamente del Ministerio de Salud. A continuacin se describen los recursos actuales tanto fsicos como humanos con que cuenta el Centro de Salud Pocollay. Este anlisis servir de insumo para la formulacin del Programa Mdico Funcional y para el diseo de una organizacin ms moderna y adecuada de acuerdo a las nuevas necesidades de la poblacin demandante de los servicios de salud en el distrito de Pocollay . La oferta de servicios de salud, en el marco de la Ley N 26790, ley de modernizacin del sector salud, que crea un nuevo sistema de cobertura para toda la poblacin, la conforman en el rgimen estatal no contributivo el Ministerio de Salud.

1.2.2.2 Evaluacin de los Recursos Humanos De acuerdo a la Resolucin Ministerial N 980-2006/MINSA, para el tipo de categora I3. Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categora deben contar con un equipo de salud que garantice el funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por: Mdico cirujano o mdico familiar. Mdico especialista: Gneco Obstetra y Pediatra (excepcionalmente pueden ser mdicos cirujanos con formacin no escolarizada recocida). Odontlogo Licenciado en enfermera Tcnico en farmacia

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

Tcnico de estadstica Tcnico administrativo.

Actualmente con los profesionales de salud que cuenta el C.S. Pocollay es parcialmente suficiente para el nivel de categora que ostenta (I3), se debe mantener la cantidad e profesionales que laboran en dicho establecimiento, con acciones de promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos y especializados de salud. 1.2.2.3 Disponibilidad de equipamiento mdico y mobiliario. El equipamiento de asistencia mdica es obsoleto por el tiempo de uso y las condiciones de operatividad en las que se encuentra. Asimismo, no corresponde en cantidad y calidad al equipamiento que estipulan las normas del MINSA para sus establecimientos de salud. Cuadro N 02 Lista de equipos y mobiliario mdico existente en el Centro de salud Pocollay
SERVICIO JEFATURA DE MEDICINA
01Computador a con impresora

SERVICIO DENTAL

SERVICIO DE

SERVICIO DE

SERVICIO DE

SERVICIO DE FARMACIA

SERVICIO DE ADMISIO N
02 escritorios 01 camilla 01 mesa grande

SERVIICIOS DE TOPICO

OBSTETRICIA ENFERMERIA INFORMATICA

AUDITORIUM

01 Armario

01 Unidad dental

01 escritorio

03 Escritorios

02 escritorios

01 escritorio 01 computadora con impresora 01 modulo para computadora 04 anaqueles con ngulo ranurado

01 escritorio metlico

01 escritorio

01 Esterilizador

02 03 sillas 08 sillas computadoras con impresora 01 camilla ginecolgica 02 mdulos para computadoras

03 sillas

01 biombo

01 equipo de sonido

01 silln

03 sillas

01 escritorio

05 armarios

01 equipo d radio 03 mdulos de archivos historiales

01 esterilizador

01 retroproyector

03 sillas

01 estetoscopio

01 camilla 01 sillas 01 Armario peditrica con tallimetro 01 balanza de

01 modulo para archivo

01 refrigerador

01 mesita rodante

01 Armario

01 camilla

01 Armario

01 biombo

pie con tallimetro

01 mesita

01 armario

01 coche de curaciones

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

02 Mdulos para archivo 01 Telfono

01 mesa 01 coche de curaciones especulos, equipos de insercin de DIU

01 refrigerador

01 Armario 04 sillas

01 armarios 01 modulo mediano 01 equipo de nebulizacion material

01 dopler 01 balanza de pei con tallimetro Fuente: PSL C.S Pocollay- 2009

instrumental medico

1.2.2.4 Infraestructura de los establecimientos de salud. El Puesto de Salud Pocollay, cuenta limitados servicios para la atencin de los pacientes, su infraestructura fsica es hacinada para los servicios de salud que no cumple con las reas mnimas requeridas para el desenvolvimiento de los profesionales de salud con que cuenta actualmente. Tiene las siguientes caractersticas: Establecimiento de salud : Centro de Salud Pocollay Categora Condicin de local Tipo de construccin Antigedad aos Servicios bsicos - Desage, red pblica - Agua, red pblica : Si tiene : Si tiene :I3 : Propio : Techos de loza aligerada : 28

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

- Luz, las 24 horas

: Si tiene

Fuente: Informacin Centro de salud Pocollay .

1.2.2.5 Evaluacin de la planta fsica del centro de Salud Pocollay Los ambientes presentan deficiencias, con algunos resquebrajamientos y fisuras producto de los movimientos ssmicos ocurridos, el mismo que no brinda la seguridad del caso tanto para los pacientes como a los profesionales que brindan las atenciones de salud, y se tiene la limitada rea construida para ampliar los servicios de salud en nueva para los dems servicios. infraestructura

Figura N 01 Infraestructura Actual del Puesto de Salud Pocollay

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

1.2.2.6 Produccin actual de atenciones en servicios de salud La oferta actual se proyecta para el horizonte del proyecto considerando los niveles actuales de produccin de servicios de salud con un crecimiento de 1.2% de atenciones, se ha tomado como ao base y fuente de informacin la Evaluacin de Actividades 2006 del Centro de Salud Pocollay, con el supuesto para el ao 2007 el total de las atenciones por servicios de salud se mantendrn constantes, de modo que ello permitir determinar la brecha entre la oferta demanda.

Cuadro N 03 Atenciones actuales de los Servicios de Salud C.S. Pocollay

N de atenciones anual 3600 2400 5040 6000

SERVICIOS DE SALUD Prenatales Peditricas Odontologa Consulta externa

N De Atenciones/da (promedio) 15 10 21 25

Fuente: PSL C.S Pocollay- 2009

Cuadro N 04 Proyeccin de la Oferta de Servicios de Salud C.S. Pocollay

Ao 1 2 3 4 5 6 7 8 Prenatales 3.600 3.643 3.687 3.731 3.776 3.821 3.867 3.914 Pedriticas 2.400 2.429 2.458 2.487 2.517 2.547 2.578 2.609 Odontologa 5.040 5.100 5.162 5.224 5.286 5.350 5.414 5.479 Consulta Externa 6.000 6.072 6.145 6.219 6.293 6.369 6.445 6.523

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY 9 10 Fuente: Elaboracin propia 3.960 4.008 2.640 2.672 5.545 5.611 6.601 6.680

Como se observa en el cuadro N 28, durante el horizonte del proyecto (10 aos) se llegara a 17990 en promedio de atenciones en sus diferentes servicios, as como en actividades preventivas peditricas, curativas en sus diferentes niveles.

ACCIONES PROPUESTAS POR EL PROYECTO Se realizarn las siguientes actividades: Actividad 1: Capacitacin al personal de salud en manejo de protocolos y procedimientos de atencin integral de salud. Actividad 2: Mejoramiento de infraestructura en el Centro de Salud Pocollay. Actividad 3: Adquisicin de equipos biomdicos,
01.00.00 02.00.00 03.00.00 04.00.00 05.00.00 05.01.00 05.02.00 05.03.00 05.04.00 05.05.00 05.06.00 05.07.00 05.08.00 05.09.00 05.10.00 05.11.00 OBRAS PROVISIONALES TRABAJOS PRELIMINARES ACONDICIONAMIENTO DE LOCAL PROVISIONAL DE SALUD MOVIMIENTO DE TIERRAS MODULOS I y II MOVIMIENTO DE TIERRAS OBRAS DE CONCRETO SIMPLE OBRAS DE CONCRETO ARMADO MURO DE TABIQUERIA DE ALBAILERIA REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS CIELORRASOS PISOS Y VEREDAS ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS CARPINTERIA DE MADERA CARPINTERIA METALICA CERRAJERIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

05.12.00 05.13.00 06.00.00 06.01.00 06.02.00 06.03.00 06.04.00 06.05.00 06.06.00 06.07.00 06.08.00 06.09.00 06.10.00 07.00.00 07.01.00 07.02.00 07.03.00 08.00.00 08.01.00 08.02.00 08.03.00 09.00.00 09.01.00 09.02.00 09.03.00 09.04.00 10.00.00 10.01.00 10.02.00 10.03.00 10.04.00 11.00.00 11.01.00 11.02.00 11.03.00 11.04.00 11.05.00 11.06.00 11.07.00 11.08.00 12.00.00 12.01.00 12.02.00 12.03.00 12.04.00 12.05.00 12.06.00 13.00.00 14.00.00 VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES PINTURA CERCO PERIMETRO-RAMPAS-SARDINEL INTERIOR MOVIMIENTO DE TIERRAS OBRAS DE CONCRETO SIMPLE OBRAS DE CONCRETO ARMADO MURO DE TABIQUERIA DE ALBAILERIA REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS PISOS Y VEREDAS CARPINTERIA METALICA CERRAJERIA PINTURA VARIOS CAMINERAS INTERIORES Y EXTERIORES MOVIMIENTO DE TIERRAS PISOS Y VEREDAS OTROS JARDINERAS Y AREAS VERDES MOVIMIENTO DE TIERRAS INSTALACION DE DIFERENTES ESPECIES MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL INSTALACIONES SANITARIAS GENERALES APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS SISTEMA DE DESAGUE SISTEMA DE AGUA FRIA SISTEMA DE AGUA CALIENTE TANQUE CISTERNA MOVIMIENTO DE TIERRAS OBRAS DE CONCRETO SIMPLE OBRAS DE CONCRETO ARMADO VARIOS INSTALACIONES ELECTRICAS GENERALES INSTALACIONES GENERALES COMUNICACIONES Y ALARMA TUBERIAS TABLEROS ELECTRICOS ALIMENTADORES Y CONDUCTORES ARTEFACTOS DE ILUMINACION INSTALACIONES EXTERIORES ELECTROBOMBAS INSTALACIONES ELECTROMECANICAS GENERALES INSTALACIONES MECANICAS DE AIRE ACONDICIONADO CABLEADO ESTRUCTURADO PARA VOZ Y DATOS RED PRIMARIA Y SUBESTACION ELECTRICA DE 160KVA GRUPO ELECTROGENO DE EMERGENCIA SISTEMA DE RESPALDO DE ENERGIA SISTEMA DE PORTON ELECTRICO CAPATACION TECNICA EQUIPAMIENTO MOBILIARIO E INSTRUMENTAL MEDICO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

Con respecto al equipamiento se cumplir con especificaciones tcnicas, dado que han sido seleccionadas por un equipo humano de trabajo especializado en este tema.

1. 2. 2

Presupuesto total del Proyecto

De acuerdo al anlisis de Costos Unitarios se tiene un Monto Total de S/. 4, 734,416.64 (Cuatro Millones Setecientos Treinticuatro mil Cuatrocientos Diecisis con 64/100 nuevos soles) los cuales se disgrega de la siguiente manera:

PRESUPUESTO TOTAL
COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES (8%) UTILIDAD (4%) ===================== ======= SUB TOTAL IGV (19%) ===================== ======= PRESUPUESTO TOTAL DE OBRA ===================== ======= EXPEDIENTE TECNICO (0.5%) SUPERVISION (3%) LIQUIDACION (1%)
=========================== ====

3,436,214.72 274,897.18 137,448.59 ========= == 3,848,560.49 731,226.49 ========= 4,579,786.98 ========= == 17,181.07 103,086.44 34,362.15
=========== =

TOTAL PRESUPUESTO

4,734,416. 64

1.2.3.

Plazo de Ejecucin de Obra

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

El Plazo para ejecutar la Obra ser de 210 das Calendarios (7 meses) 1.2.4. Modalidad de Ejecucin de Obra La Modalidad ser por Contrata 1.2.5. Entidad Supervisora:

Ser supervisada por un Ingeniero Civil colegiado, designado por el Departamento de Supervisin que estar encargado de controlar directo y permanentemente la ejecucin de la obra as como participar como asesor en la comisin de liquidacin tcnica y financiera de la obra.

1.2.6.

Observaciones:

Cualquier observacin y/o modificacin, deber ser consultada con el proyectista encargado del proyecto, Unidad formuladora, Oficina de Programacin Inversiones y la Gerencia de Ingeniera de la Municipalidad Distrital de Pocollay.

Pocollay, Marzo del 2010.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY