As Tecnologias Da Informação e Comunicação (TIC) No Desenvolvimento de Profissionais Do SUS

Temas em Saude Coletiva 12
As Tecnologias da Informacao e Comunicacao (TIC) no Desenvolvimento de Profissionais do Sistema Unico de Saude (SUS)
Instituto de Saude 2011 Sao Paulo
As tecnologias da Informao e Comunicao (TIC) no Desenvolvimento de Profissionais do Sistema nico de Sade (SUS)
Instituto de Sade Rua Santo Antonio, 590 Bela Vista So Paulo-SP CEP: 01314-000 Tel.: (11) 3293-2244 Fax: (11) 3105-2772 www.isaude.sp.gov.br Secretaria de Estado da Sade de So Paulo Secretrio de Estado da Sade de So Paulo Giovanni Guido Cerri Instituto de Sade Diretora do Instituto de Sade Luiza Sterman Heimann Diretora Adjunta do Instituto de Sade e diretora do Centro de Tecnologias de Sade para o SUS-SP Snia I. Venancio Diretora do Centro de Pesquisa e Desenvolvimento para o SUS-SP Silvia Regina Dias Mdici Saldiva Diretor do Centro de Apoio Tcnico-Cientfico Mrcio Derbli Diretora do Centro de Gerenciamento Administrativo Bianca de Mattos Santos Coleo Temas em Sade Coletiva Volume 12 As tecnologias da informao e comunicao (TIC) no desenvolvimento de Profissionais do Sistema nico de Sade (SUS) ISBN 85-88169-01-0 Coleo Temas em Sade Coletiva ISBN 978-85-88169-19-7 EAD Tiragem: 2000 exemplares As tecnologias da informao e comunicao (TIC) no desenvolvimento profissional de trabalhadores do SUS Organizao: Maria Angela Bianconcini Trindade Edio: Luciano Delfini e Samuel Antenor Reviso: Cauxi - Organizao para a Sociedade Civil Capa e tratamento de imagens: Alexandre Martineli Projeto grfico e editorao: Robson Minghini CTP, impresso e acabamento: Imprensa Oficial do Estado de So Paulo Ncleo de Comunicao Tcnico-Cientfica Alexandre Martineli Administrao Bianca de Mattos Santos Biblioteca Carmen Campos Arias Paulenas e Ana Maria da Silva
Conselho editorial Alberto Pellegrini Filho Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca (ENSP/Fiocruz) Rio de Janeiro-RJ Brasil Alexandre Kalache The New York Academy of Medicine Nova York EUA Ausonia F. Donato Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Belkis Trench Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Benedito Medrado Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) Recife-PE Brasil Camila Garcia Tosetti Pejo Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Carlos Tato Cortizo Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Charles Dalcanale Tesser Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Florianpolis-SC Brasil Ernesto Bscolo - Instituto de la Salud Juan Lazarte - Universidad Nacional de Rosario - Rosario - Argentina Fernando Szklo Instituto Cincia Hoje (ICH) Rio de Janeiro-RJ Brasil Francisco de Assis Accurcio Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Belo Horizonte-MG Brasil Ingo Sarlet Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC/RS) Porto Alegre-RS Brasil Jos da Rocha Carvalheiro Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) Rio de Janeiro-RJ Brasil Jos Ruben Bonfim Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Luiza S. Heimann Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Mrcio Derbli Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Marco Meneguzzo Universit di Roma Tor Vergata Roma Itlia Maria Lcia Magalhes Bosi Universidade Federal do Cear (UFC) Fortaleza-CE Brasil Nelson Rodrigues dos Santos Universidade de So Paulo (USP) - So Paulo-SP Brasil Raul Borges Guimares Universidade Estadual Paulista (UNESP) Presidente Prudente-SP Brasil Samuel Antenor Laboratrio de Estudos Avanados em Jornalismo Labjor/UNICAMP - Campinas-SP Brasil Sonia I. Venancio Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Suzana Kalckmann Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Tania Margarete Mezzomo Keinert Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil Tereza Etsuko da C. Rosa Instituto de Sade (IS) - So Paulo-SP Brasil
Maria Angela Bianconcini Trindade

Organizadora
Instituto de Sade So Paulo - 2011
Temas em Sade Coletiva 12
ISBN 85-88169-01-0 Coleo Temas em Sade Coletiva ISBN 978-85-88169-19-7 As tecnologias da informao e comunicao (TIC) no desenvolvimento de profissionais do Sistema nico de Sade (SUS)
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao CIP Ncleo de Documentao e Informao do Instituto de Sade As tecnologias da informao e comunicao (TIC) no desenvolvimento profissional de trabalhadores do SUS/ organizado por Maria Angela Biancocini Trindade. So Paulo: Instituto de Sade, 2011. 300p. (Temas em Sade Coletiva, 12) ISBN 978-85-88169-19-7 1. Educao a Distncia 2. Tecnologia da Informao 3. Sistema nico de Sade I. Trindade, Maria ngela. II. Srie.
Sumrio
Organizao: Maria Angela Bianconcini Trindade Pesquisadora Cientfica IV Instituto de Sade - SES-SP Prefcio Inovaes para somar esforos Luiza Sterman Heimann ..................................................................................................... 7 Apresentao A educao profissional para o fortalecimento do SUS Jos da Rocha Carvalheiro ................................................................................................ 13
Artigos
Educao sem distncia: um desafio para os ambientes virtuais de aprendizado Ausonia Favorido Donato e Raul Borges Guimares ...................................................... 25 O papel da mediao e da interao na educao a distncia: estabelecendo estratgias diferenciadas de ensino Jos Armando Valente ...................................................................................................... 37 Educao a distncia na formao de trabalhadores: registro, documentao e acompanhamento Maria Elizabeth Bianconcini de Almeida e Nelson Morato Pinto de Almeida .............. 61 A educao a distncia na formao profissional: construo de uma cultura acadmica Klaus Schlnzen Junior ..................................................................................................... 83 Telemedicina e telessade: aplicao de tecnologia para promover educao interativa e formao de rede de interconsulta profissional em sade Chao Lung Wen ................................................................................................................. 95
A experincia da UNIFESP na formao de trabalhadores da sade por meio de cursos na modalidade de educao a distncia (EaD) Monica Parente Ramos e Gisele Grinevicius Garbe ...................................................... 113 Apropriao das TIC na formao de trabalhadores do SUS: a experincia da FIOCRUZ Lcia Maria Dupret ......................................................................................................... 123 A experincia da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP) na formao de trabalhadores do setor de sade por intermdio das TIC Dbora Schuskel, Lilian Faria Ferreira e Lus Fernando Milan Muniz Cavalheiro ......... 157 As tecnologias da informao e comunicao na formao de trabalhadores Mrcio Luiz de Andrade Netto e Waldomiro Loyolla .................................................... 177 Repensando a educao permanente em Sade na sociedade da informao: a experincia da Universidade Aberta do Sistema nico de Sade Vinicius Arajo de Oliveira e Lina Sandra Barreto Brasil .............................................. 191 Ensino a distncia: a experincia na formao de profissionais de sade do Brasil com o uso da Biblioteca Virtual em Sade (BVS) Elisabeth Peres Biruel, Cludia Hofart Guzzo, Carmen Vernica Mendes Abdala e Rosemeire Rocha Pinto ....................................... 219 Pode haver educao em sade a distncia? Fernando Jos de Almeida ............................................................................................. 231 Consideraes a respeito das possibilidades e oportunidades de se incorporar aes de EaD no Sistema de Educao Permanente para o SUS-SP Paulo Henrique Dngelo Seixas ................................................................................... 245
Nota dos editores: O termo Educao a Distncia (EaD) foi mantido neste livro sem o uso do acento grave, como se convencionou chamar nos ambientes de ensino/aprendizagem que utilizam as tecnologias de informao e comunicao (TIC). Outras construes, no entanto, permanecem ao longo dos textos com a acentuao.
Prefcio
Inovaes para somar esforos
Luiza Sterman Heimann1
De duas dcadas para c, o ensino a distncia, tambm chamado de EaD, vem passando por significativas mudanas em sua metodologia e abordagem, particularmente acentuadas com o advento das tecnologias digitais de informao e comunicao. O que antes estava condicionado ao material impresso ou transmisso de contedo via rdio ou TV, sustentando o distanciamento entre professor e aluno, hoje dispe a seu favor de todo um aparato tecnolgico que trouxe para o ensino a distncia caractersticas relevantes do processo pedaggico, como mediao, interao e acompanhamento. Os artigos que compem este livro refletem o histrico de avanos obtidos na prtica do ensino a distncia voltada ao desenvolvimento profissional de trabalhadores para o Sistema nico de Sade (SUS), a partir do surgimento de plataformas que propiciam ambientes virtuais de aprendizagem e da experincia acumulada por universidades e escolas tcnicas em seus programas de EaD. E justamente essa chegada aos ensinos de nvel tcnico e superior, regulamentados, respectivamente, pelo Decreto n 5.622/2005 e pela Lei de Diretrizes e Bases da Educao n 9.394/1996, que consolida o potencial de dimensionamento da modalidade a distncia no Brasil. O presente trabalho nasce com o objetivo de agregar subsdios ao debate em torno da prtica do ensino no presencial como um
1 Luiza Sterman Heimann (dirgeral@isaude.sp.gov.br) mdica sanitarista, mestre em Sade Pblica pela Universidade de Harvard (EUA) e em Medicina Preventiva pela Universidade de So Paulo (USP). diretora de Departamento Tcnico de Sade do Instituto de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo.
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importante instrumento no processo de aprimoramento da gesto da sade pblica no Brasil. J sob os efeitos da tecnologia da informao, o Instituto de Sade realizou, em maio de 2010, o I Simpsio em Ensino a Distncia (EAD) do Instituto de Sade para a Formao de Trabalhadores do Sistema nico de Sade (SUS) , com o objetivo de fomentar a discusso em torno do potencial das novas tecnologias para aprimorar os processos educacionais e aumentar o acesso ao ensino da sade, com vistas formao de trabalhadores da rede pblica de sade. A partir da, convidamos profissionais de reas como Pedagogia, Informtica, Mdia e Comunicao, Medicina, Sade Coletiva, entre outras imbricadas entre si na estrutura da educao a distncia, para relatar suas experincias na qualificao profissional de trabalhadores do SUS e discutir os desafios que ainda devem ser superados nessa modalidade de ensino. O livro est estruturado em 13 artigos, ao longo dos quais se delineia um panorama da trajetria acadmica a servio do ensino a distncia, incluindo aspectos como a importncia da participao das esferas federal e estadual no alinhamento de polticas voltadas ampliao do acesso ao desenvolvimento profissional. No primeiro artigo, os autores avaliam os desafios surgidos diante dos ambientes virtuais de aprendizado no contexto de deslocamento das experincias curriculares, at ento centradas no ensino, para o currculo centrado na aprendizagem, tornando-se necessria uma relao direta do uso das novas tecnologias com processos mais amplos de construo da leitura de mundo. O segundo artigo comea tratando das diferentes abordagens de EaD, caracterizadas pela possibilidade ou no de interao do professor com os alunos e entre os alunos, a partir do advento das tecnologias digitais de informao e comunicao; em seguida, no terceiro artigo, se discute a produo de registros e documentao no mbito do ensino a distncia e sua importncia no acompanhamento e na avaliao de processos de formao de trabalhadores, destacando casos relacionados
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formao a distncia de profissionais da educao na Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP). No quarto artigo, o autor abre caminho para uma reflexo sobre a construo de uma cultura acadmica no contexto da educao a distncia para a formao profissional, tendo como base a experincia da Universidade Estadual Paulista (UNESP) em seu programa de graduao, extenso e ps-graduao a distncia. Na sequncia, a experincia acadmica do setor de sade na formao e qualificao de trabalhadores do SUS, a partir da adoo de tecnologias de informao e comunicao, retratada no quinto artigo, que aborda o trabalho da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP), por intermdio da disciplina de Telemedicina, para promover educao interativa e formar uma rede de interconsulta profissional em sade . A seguir, o sexto artigo narra a trajetria da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) na prtica do ensino a distncia, incluindo a criao do programa UNIFESP Virtual e a produo de modelos organizacionais e pedaggicos prprios para a capacitao de profissionais da sade na modalidade a distncia. A apropriao das tecnologias de informao e comunicao no mbito da Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (ENSP/FIOCRUZ) o tema do stimo artigo. Em seu texto, a autora leva em conta que apropriao no apenas incorporao, mas pressupe conhecimento, uso, formulao e avaliao dos processos educacionais. A experincia da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP) na formao a distncia de trabalhadores do setor da sade aparece no decorrer do oitavo artigo. Nele, os autores avaliam os desafios da Escola de Governo e Administrao Pblica (EGAP) para promover capacitao e formao continuada de servidores pblicos com o uso das redes virtuais colaborativas de aprendizagem como instrumentos de construo e difuso de assuntos especficos da rea pblica. Como estudo de caso, apontado o Programa de Desenvolvimento Gerencial do Curso de Especializao em Gesto Pblica em
Sade, criado a partir de parceria entre a FUNDAP e a Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. O nono artigo deste livro dedicado proposta da Universidade Virtual do Estado de So Paulo (UNIVESP) para a formao de profissionais. Seus autores avaliam o paradoxo entre o comportamento do indivduo e as aes coletivas em educao, alm de analisar o processo educativo em dois de seus aspectos fundamentais, o de processamento e o de transmisso da informao, sendo este ltimo o mais afetado pelas novas tecnologias. A Universidade Aberta do Sistema nico de Sade (UNA-SUS), criada em 2008 pelo Ministrio da Sade para atuar como instrumento de formao continuada em larga escala de trabalhadores do SUS, o tema do dcimo artigo, o qual avalia, entre outros aspectos, o contexto da educao em sade na sociedade da informao, as diretrizes e estratgias de implantao e articulao institucional da UNA-SUS e os resultados alcanados desde o incio de suas atividades. No dcimo primeiro artigo, a ateno se volta s iniciativas do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade (BIREME) no contexto do ensino a distncia e da produo de recursos educacionais abertos. Os autores relatam a experincia da instituio na introduo das tecnologias de informao e comunicao em atividades de capacitao dos profissionais dos servios pblicos de sade e dos profissionais da informao que atuam na Rede da Biblioteca Virtual em Sade (BVS). Partindo de reflexes tericas sobre os conceitos de cultura, de educao e de sade, o dcimo segundo artigo, dedicado experincia do educador na TV Cultura de So Paulo, lana luz sobre o seguinte questionamento: se existe educao a distncia, poder haver sade a distncia? Para chegar a uma resposta, preciso levar em conta cuidados para no se confundir educao a distncia com atividades que passam distncia da educao . O dcimo terceiro artigo encerra o livro com uma exposio sobre a proposta da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo para formar servidores por meio da incluso das tecnologias de informao e comunicao no Sistema de Educao Permanente para o SUS. A partir dessa reali-
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dade, os desafios apontados pelo autor incluem garantir a capacidade de articular as diferentes tecnologias disponveis para a EaD e as estratgias educacionais existentes, assim como promover um alinhamento conceitual mnimo entre os distintos agentes formadores e os servios demandantes, com vistas a potencializar as aes em andamento. Assim, mais do que simplesmente avaliar as tecnologias de informao e comunicao disposio da sociedade, este livro busca resgatar os resultados alcanados nos programas de EaD para trabalhadores do SUS. Espera-se que tais conquistas possam refletir sobremaneira na melhoria da gesto da sade pblica no Brasil, tendo no ensino a distncia, hoje um processo irreversvel nas experincias curriculares, um forte aliado do processo de aprimoramento de seus profissionais.
Apresentao
A educao profissional para o fortalecimento do SUS
Jos da Rocha Carvalheiro1
O que nos move

A obra que estamos apresentando aos leitores contempla uma incurso pela introduo de novas tecnologias de informao e comunicao (TIC) no desenvolvimento de profissionais. Referida ao Sistema nico de Sade (SUS), esta Apresentao uma reflexo a respeito de como se pode educar profissionais visando ao fortalecimento do SUS. evidente que o desenvolvimento profissional dos trabalhadores, em qualquer campo de atividade, ultrapassa em muito o ensino formal e, sobretudo, est fortemente determinado pela cultura institucional da categoria profissional. Talvez resida a o principal obstculo a ser vencido, estabelecendo um mecanismo de aperfeioamento contnuo que conte com a adeso dos trabalhadores e o apoio de suas lideranas. Nesse sentido, novos instrumentos, como as TIC, so propcios a uma Educao a Distncia (EaD), porm, deve ser entendido que esta, por si s, no ter grande sucesso se no estiver pactuada entre os principais interessados. Num dos captulos desta obra (Donato & Guimares, 2011), feita uma competente anlise do processo ensino-aprendizagem com nfase
1 Jos da Rocha Carvalheiro (jrcarval@usp.br) mdico e professor titular de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP/USP). Foi diretor do Instituto de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo e vice-presidente de Pesquisa da Fiocruz.
na ideia de que o currculo deve ser centrado na aprendizagem. Portanto, em nosso caso, comprometido com os interesses dos trabalhadores do SUS. Em outro captulo (Schlnzen Jr, 2011), considera-se a EaD como alternativa para vencer limites do acesso. Baseia-se na experincia adquirida numa das universidades do Estado de So Paulo (a UNESP), mas necessrio assinalar que a associao dos docentes de outra (ADUSP) inteiramente contrria instalao da EaD. Possivelmente, esta estar mal interpretando a proposta e confundindo-a com a crescente invaso de cursos distncia oferecidos por franquias de universidades estrangeiras e que Almeida Filho (2011) chama de assalto dos vikings. Considera que estes, que praticam o roubo e debandam, so muito piores do que os brbaros que, ao menos, se instalavam nos locais conquistados. Sobre delimitar o mbito da anlise ao processo ensino-aprendizagem, esta Apresentao obviamente no neutra quando prope fortalecer o SUS . H uma forte tendncia atual a aceitar a tese de que esta atitude generalizada, porm com diversas intenes. Aparentemente, todos querem fortalecer o seu SUS , para o bem ou para o mal. O SUS proposto pela Constituio de 1988 e concretizado pela Lei 8.080/1990 um processo civilizatrio na feliz observao de Srgio Arouca, coordenador da VIII Conferncia Nacional de Sade (1986) na qual se estabeleceram as propostas do Movimento Sanitrio Brasileiro , que foram levadas Assemblia Nacional Constituinte. Os incontestveis avanos a que assistimos nas ltimas duas dcadas no nos animam a afirmar que temos um verdadeiro sistema universal, com integralidade e equidade. O setor privado persiste e cresce de maneira desabrida, mantendo a sua insero no mercado , maneira elegante de assumir que a assistncia mdica mercadoria . de nossos dias a evidncia de que os gastos pblicos em sade correspondem a menos de 50% dos gastos totais. Que procedimentos de alta complexidade, transplantes e assistncia oncolgica, entre outros, so repassados ao setor pblico por planos de sade e seguros privados. Que persiste o escndalo da epidemia de cesreas, j denunciado por Gentile de Mello na dcada de 1960, portanto antes do SUS. Hoje, a proporo passa de 50% dos
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partos em geral, alcanando obscena taxa superior a 80% no setor privado. Assumindo que cada setor defende o seu SUS , torna-se obrigatrio admitir que o processo de desenvolvimento profissional no se dar de maneira igual. Considerando que a cultura institucional que determina as prticas, devemos insistir em que esta obra preserve uma inteno explcita de contribuir para o fortalecimento do SUS, o verdadeiro , previsto na Constituio e na Lei 8.080, e no em qualquer contrafao deste.
Contexto: a crise do capitalismo e a sade

Em anlise do contexto atual, que se encontra em publicao anterior (Carvalheiro, 1999), adotamos a maneira objetiva empregada por Thomas Mc Keown & Lowe (1968) em seu celebrado texto Introduo Medicina Social . A prpria diviso do livro em trs partes nos d uma viso da abordagem de Medicina Social muito mais objetiva do que os abstratos enunciados acadmicos a respeito desta rea do conhecimento. Tratada como construo histrica, a Medicina Social introduziu uma maneira prpria de ver o que ocorre com a sade e o bem-estar da populao que em nosso meio foi herdada pela Sade Coletiva. Vamos, portanto, adotar a anlise do contexto em trs dimenses: problemas (com que se defronta a populao); propostas de soluo (para enfrentar esses problemas); organizao da sociedade (para criar e organizar servios que apliquem essas propostas).
Problemas, propostas de soluo e de organizao

Embora num plano superior ao nvel de ancoragem da anlise deste livro (Samaja, 1995), no podemos abandonar os imensos problemas do contexto global em que chafurda o mundo. O primeiro, e mais relevante, associado crise do capitalismo. A crise bancria de 2008 atingiu (abalando a hegemonia universal dos Estados Unidos) todo o sistema financeiro globalizado. O desdobramento
dessa crise se expressa atualmente (em 2011) com um desmanche da poltica pblica nos pases do euro. Contaminando uns aos outros, na defesa do capital financeiro, os pases da Unio Europeia vo se tornando cada vez mais refns da superviso do Fundo Monetrio Internacional (FMI) e do Banco Central alemo. Com a emergncia dos BRICS (Brasil, Rssia, ndia, China e frica do Sul), a hegemonia em queda perpetra a sugesto inslita de pedir-lhes ajuda financeira para salvar o euro . Diante do inusitado carter desse pedido, no restou presidente Dilma Rousseff seno a cida observao: se eles mesmos no se ajudam, por que haveramos ns de ajud-los? . As sadas possveis oscilam entre dois polos incompatveis: substituir polticos por banqueiros ou apostar na democracia das ruas , em Madri, Atenas, Roma e Paris. Tem prevalecido a primeira e, mesmo no centro do capitalismo, hordas juvenis so combatidas com violncia pelas foras da ordem que as impedem de protestar. O protesto curioso: invadem Wall Street, a catedral suprema, com palavras de ordem contra o capitalismo . S falta denunciar a explorao do homem pelo homem , mas seria exigir demais. verdade que no escapa perspiccia de observadores atentos que alternativa mais vivel seria fortalecer os partidos atuais, atualizando suas propostas de organizao da vida em sociedade ou mesmo criar novos partidos com propostas mais compatveis com a modernidade. Uma pergunta bvia : o bem-estar social se esgota com a crise dos Estados? . claro que bem estar sempre houve, embora mal distribudo. No por acaso o Manifesto Comunista de Marx e Engels (1848) assinala que a histria da humanidade a histria da luta de classes. Os estados de bem-estar do sculo passado reduziram a desigualdade por meio da ideia de seguridade social. Mas as propostas adotadas na crise do euro revertem a consolidao dessa seguridade, eliminando direitos trabalhistas, vantagens e subsdios sociais e aumentando a carga de tributos. Retornando ao nvel de ancoragem esperado numa obra desta natureza, podemos indagar: como fica a sade? .
Evidente que problemas de sade so socialmente determinados. Porm, tm vida prpria, que exige ao. Cuidar da doena atividade muito antiga, especialmente quando se trata do indivduo. J a incluso da sade no mbito das preocupaes pblicas traz implcita a ideia de atender o coletivo, tendo a populao como objeto. Essa ideia, embora mais recente, j tem sculos de existncia. O j mencionado texto de Mc Kewon & Lowe descreve a gnese e o desenvolvimento desta ideia e assinala com preciso que se trata no de um enunciado terico, acadmico, mas de uma construo social. Isto nos leva de imediato ideia de que a formao dos profissionais tambm construo social e, por decorrncia, o mesmo se d com o processo ensino-aprendizagem. No espanta, pois, que no passado tenha havido uma proliferao de ensino distncia com auxlio de facilidades de impresso de apostilas, folhetos e similares. Nem que, com a desenfreada criao atual de meios de comunicao cada vez mais complexos de produzir e mais simples de manusear, tenha havido uma reativao do movimento de EaD, puro ou misto (este, com perodos presenciais). Escusado falar dos contedos curriculares que, centrados na aprendizagem, devem incluir problemas e seus determinantes, sobretudo (mas no apenas) os contextuais polticos e econmicos. No caso do Brasil, a sade custa a entrar no rol das preocupaes do Estado; h descries precisas a respeito. Notadamente na transio do sculo XIX para o sculo XX e, neste, em diversos perodos marcados por diferentes organizaes polticas da sociedade brasileira (Carvalheiro et al, 2011). Num perodo recente do sculo XX, a partir dos anos 1960, d-se o surgimento de um movimento sanitrio , grandemente conduzido por setores acadmicos, que props organizar as aes de sade num sistema universal, com integralidade e equidade. De maneira semelhante ao de pases que adotaram o estado de bem-estar social como modo de afirmar os direitos humanos, individuais e coletivos. A Assembleia Nacional Constituinte, nos anos 1980, moderniza essa ideia e introduz no texto constitucional a noo de seguridade social. H quem diga que esta
aparente adeso nacional a construir um simulacro de estado de bem estar-social , na verdade, dava soluo a uma ideia implcita: j que se define constitucionalmente que o pas uma economia de mercado, melhor introduzir tambm alguns mecanismos compensatrios para mitigar a inevitvel desigualdade associada siamesa do capitalismo . inevitvel que o processo ensino-aprendizagem centrado na aprendizagem se aproprie destas ideias, no apenas na EaD, mas nos processos usuais de formao profissional. Os problemas globais mobilizam a todos e devem ser encarados tanto na formulao de polticas pblicas quanto na proposta pedaggica de formao profissional, seja qual for o processo adotado. No caso da Unio Europeia, deu-se, num perodo recente e anterior crise atual, o reconhecimento de uma ao indispensvel, que se propunha aos pases da comunidade europeia e mesmo aos de todo o mundo, para fazer frente a problemas globais emergentes (European Commission, 2007). Foi produzido um documento pela Comisso Europeia (Together for Health: A Strategic Approach for the EU 2008-2013) do qual apresentamos a seguir os elementos essenciais, em traduo livre: Juntos para a sade: uma abordagem estratgica para a UE 20082013 White Paper. Comisso Europeia: Bruxelas, 2007. POR QUE UMA NOVA ESTRATGIA DE SADE? Sade central na vida das pessoas e deve ser apoiada por polticas eficazes e aes nos Estados-Membros, em nvel da CE e em nvel mundial. Em primeiro lugar, as mudanas demogrficas, incluindo o envelhecimento da populao, modificam os padres de doena e exercem presso sobre a sustentabilidade dos sistemas de sade da UE. Em segundo lugar, as pandemias, grandes incidentes fsicos e biolgicos e o bioterrorismo representam potenciais grandes ameaas para a sade. Em terceiro lugar, os ltimos anos viram uma grande evoluo em sistemas de sade em parte como resultado de rpido desenvolvimento de novas tecnologias que revolucionam a maneira de promover a sade e prever, prevenir e tratar a doena. Estes incluem tecnologias de informao e
comunicao (TIC), inovao em genmica, a biotecnologia e a nanotecnologia. PRINCPIOS FUNDAMENTAIS PARA AO EM SADE NA CE Princpio 1: uma estratgia baseada em valores compartilhados em sade: universalidade, o acesso aos cuidados de boa qualidade, equidade e solidariedade. Princpio 2: sade a maior riqueza: anos de vida saudvel (Healthy Life Years ou HLY) foi includo como um indicador estrutural na Agenda de Lisboa , para sublinhar que a expectativa de vida da populao em boa sade no apenas vida mais longa um fator-chave para o crescimento econmico. Princpio 3: sade em todas as polticas (HiAP). Princpio 4: reforar a voz da UE na sade global. de ressaltar a notvel semelhana do discurso da Comunidade Europeia com o do nosso movimento sanitrio e do texto inserido na Constituio Brasileira em 1988. Em particular, assinalamos o Princpio 3, que preconiza que se incluam objetivos de sade em todas as polticas pblicas. O que j figura em nosso texto constitucional. A meno s TIC como nova tecnologia revolucionria diz respeito evoluo dos sistemas de sade. Mas coincide com nossa observao de que instrumento indispensvel tambm no processo de formao profissional, no apenas na EaD. A meno ao envelhecimento da populao, s pandemias e indiscriminada incorporao de modernas tecnologias diagnsticas e teraputicas coincide com nosso quadro. Exige, portanto, cuidados especiais na formao profissional, tanto l como c. Reiterando a determinao social deste processo, assinalamos que em nosso contexto a ameaa terrorista tem menor apelo e dificilmente seria includa em nossos currculos de ensino-aprendizagem. Em contrapartida, num perodo de transio epidemiolgica incompleta, pagamos duplo tributo: s doenas crnicas no transmissveis hegemnicas na carga da doena e persistncia de infecciosas com impacto na mortalidade. Diante da gravidade da atual crise que se abate sobre os pases da CE, seria o caso de perguntar: em que redundaram estes princpios? E,
sobretudo, como deram conta de seguir combatendo os problemas identificados, com a escassez dos recursos?
Perspectivas o que se pode fazer?

Na conduo de um processo desta complexidade, quem ser o condutor? J mencionamos, com apoio de Mc Keown & Lowe, o enredo da pea, mas no apontamos o produtor e nem mesmo o diretor. Sendo produtor as foras de mercado, quem dirige o espetculo? Em obra publicada no sculo XIX, Marx indaga: Quem educa os educadores? . obra pouco divulgada, em que h curiosa meno educao clerical. Em trabalho bem mais recente, Fernando Henrique Cardoso, antes de se tornar expressiva liderana poltica, parafraseia essa frase com: Quem planeja os planejadores? . Diante do problema de retomar o plano de ancoragem deste livro. Indagamos: Quem ensina e como aprendem os formuladores (das polticas, do SUS no caso)? . E os executores? . E ainda: Quais so os instrumentos empregados? . disto, em poucas palavras, que trata esta Apresentao. Com a modernidade galopante das novas tecnologias de informao e comunicao (TIC), como nos vamos adaptar no processo de desenvolvimento profissional dos trabalhadores para fortalecer o SUS? Ao pensar em instrumentos capazes de dar conta da educao profissional para fortalecimento do SUS , devemos considerar todo o elenco de procedimentos. Que englobam o ensino formal, num debate permanente, e que deriva atualmente crtica a reconhecidas deficincias. Que nos fazem menos competitivos que outros pases emergentes que avanaram de maneira substancialmente mais veloz na criao de condies no ensino bsico para formar profissionais mais criativos, responsveis pela introduo de inovaes contempladas com o depsito de
patentes. A Coreia do Sul a comparao mais frequente, denunciando que, ao contrrio deste tigre asitico, nossa (grande) produo de artigos cientficos indexados em bases bibliogrficas internacionais no se traduz em patentes. Retornando a nosso plano de ancoragem , mais sensato considerar que o SUS tem hoje aproximadamente dez milhes de trabalhadores envolvidos em todos os nveis de complexidade, e em todos os quase seis mil municpios do Pas. Para dar conta de educ-los para o fortalecimento do SUS , preciso entender que a educao formal nem sempre atinge a necessria qualidade em temas essenciais para o exerccio de suas funes. nesse sentido que entendemos a necessidade de introduzir novas tcnicas na educao desses profissionais, para tornar o SUS mais competente em comparao com o setor privado. A EaD, empregando TIC modernas, um dos caminhos mais viveis.
Realizaes recentes
A Conferncia Mundial de Educao , de novembro 2010 Numa Conferncia Mundial de Educao encontrei apresentao com o curioso ttulo Profesores 1.0 vs. Comunicacin 3.0. Retos para la didctica en la educacin e fiz um comentrio a respeito em trabalho recente (Carvalheiro, 2011). Nessa matria, o autor, um colombiano, considerava que La propuesta es observar cmo se puede superar el estado de enseanza de contenidos del siglo XXI a estudiantes del siglo XX con herramientas y profesores del siglo XIX. Curioso, fui buscar a fonte e encontrei um mundo novo. Primeiro, o lugar da Conferncia virtual. Transcrevo: La conferencia se llevar a cabo en lnea desde el 15 hasta 19 noviembre de 2010 en Elluminate (actualmente Blackboard). Elluminate es un software que tiene la capacidad de reunir muchos educadores, donde ellos pueden participar y escuchar un expositor. Las sesiones sern libres, transmitidas en vivo y en varias zonas (horarios) en mltiples idiomas, y estarn disponibles posteriormente en formato grabado.
uma iniciativa avanada que nos faz pensar no que nos reserva o futuro da educao. Os cinco temas dessa Conferncia contemplavam diversos interesses relacionados com: Educadores, Estudiantes, Currculo, Poltica y Liderazgo, Problemtica Mundial (Esta se refiere a proyectos de justicia y paz, globalizacin y proyectos colaborativos entre otros). O Primeiro Simpsio em EaD do IS para formao de trabalhadores do SUS A iniciativa que deu origem a este livro foi um Simpsio realizado em maio de 2011, no Instituto de Sade (IS). As apresentaes, salvo a j mencionada de Donato & Guimares (2011), tiveram os mesmos ttulos e praticamente os mesmos autores. A abordagem variada, h captulos mais gerais referidos ao processo de formao de trabalhadores em geral, outros referidos sade e, em particular, aos trabalhadores do SUS. Alguns so mais tericos e outros essencialmente relacionados com aplicaes prticas das TIC. Todos, enfim, permitem uma abordagem tentativa das potencialidades desta proposta para o que esta Apresentao prope: educar profissionais para fortalecer o SUS . Tenham uma boa leitura.
Referncias
ALMEIDA FILHO, N. Rankings, vikings, masters & colleges: dilemas da universidade brasileira no contexto da internacionalizao . Conferncia ministrada no Instituto de Estudos Avanados da Universidade de So Paulo, em 25 de abril de 2011. CARVALHEIRO, J.R. Os desafios para a sade , in Dossi Sade Estudos Avanados 13(35):7-20, 1999. CARVALHEIRO, J.R. Bemmalmequer: profissionais 1.0 vs. comunicao 3.0 , in Geraldes, S. et al. (organizao de Medina, C) AIDS: na rota da esperana . So Paulo: Fundao Memorial da Amrica Latina, PP.39-52, 2011.
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Educao sem distncia: um desafio para os ambientes virtuais de aprendizado

Ausonia Favorido Donato1 2 Raul Borges Guimares
Resumo
Neste captulo, os autores discutem os impactos gerados pelas novas tecnologias da informao e comunicao nos contextos de ensino-aprendizagem. Para isto, as inovaes tecnolgicas so relacionadas com as mudanas sociais ocorridas no perodo recente e com as caractersticas culturais dos jovens. Rompendo com a viso tecnicista, o texto procura desmistificar o uso das tecnologias digitais, valorizando-se na prtica do professor. So destacados os novos desafios da prtica docente diante da banalizao do contedo informacional. Por fim, os autores concluem que a EaD, sigla que tornou conhecida a expresso educao a distncia , no expressa de fato o campo de possibilidades de interao e compartilhamento de significados e sentidos entre educadores e aprendizes. Assim como outro contexto pedaggico, os ambientes virtuais de aprendizado (AVA) podem aproximar mais as pessoas. Por causa disto, mais do que nunca, o papel do professor imprescindvel, uma vez que as interaes virtuais clamam por maior clareza das intenes e finalidades do processo de aprendizagem.
1 Ausonia Favorido Donato (ensino@isaude.sp.gov.br) educadora, mestre e doutora em Sade Pblica. Diretora do Ncleo de Formao e Desenvolvimento Profissional do Instituto de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo e diretora Pedaggica do Colgio Equipe (So Paulo). 2 Raul Borges Guimares (raul@fct.unesp.br) gegrafo, professor livre docente pela Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (USP) e professor adjunto do Departamento de Geografia da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho (UNESP), campus de Presidente Prudente.
Em sntese, a relao entre informao e comunicao no direta, linear, mecnica, devendo-se considerar a existncia de outros fatores que possam garantir o processo de comunicao. Palavras-chave: tecnologias de informao e comunicao (TICs), ambientes virtuais de aprendizagem, processo de ensino-aprendizagem. O uso de novas tecnologias da informao e comunicao (TIC) no processo ensino-aprendizagem, como imagens transmitidas por satlite e interatividade por meio da internet, possibilitou a expanso da educao a distncia em todo o planeta. Denominada simplesmente por sua sigla EaD, a educao a distncia tem sido apontada como alternativa para expanso da cobertura dos servios educacionais, propiciando, ao mesmo tempo, a incluso digital da parcela da populao excluda da informao e a ampliao das experincias multimdias das novas geraes. De fato, o uso do satlite artificial, das fibras pticas e das redes de computadores est provocando o desenvolvimento de uma refinada malha de circulao que envolve o mundo inteiro. Por a circulam capitais, notcias e cultura. Graas a estes avanos tecnolgicos, hoje dispomos de um extraordinrio volume de dados utilizados por uma quantidade de pessoas e em situaes que jamais poderiam ter sido imaginadas antes: nas escolas, no lazer, em guerras, no cuidado com o ambiente e nos negcios, para citar alguns exemplos. O ritmo frentico da inovao tecnolgica tem produzido um meio tcnico-cientfico no qual quase toda a economia mundial est imersa. O encurtamento das distncias decorrente da diminuio do tempo de percurso aproxima os lugares, o que fortalece a ideia de comunidade global. Num planeta cada vez mais urbanizado, a cultura jovem tornou-se uma das matrizes dessa mudana social, profundamente associada ao referente da rebeldia. Os jovens se organizam em torno de movimentos culturais e se apresentam socialmente como difusores de estilos de vida centrados na msica, no lazer e no consumo de produtos identificados com um es-
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tilo moderno e cosmopolita. Desta forma, o universo dos letrados e da narrativa cede lugar para as redes sociais virtuais (como o Facebook), nas quais a linguagem visual mais valorizada do que a linguagem escrita. Mas isso no implica uma homogeneizao cultural. Pelo contrrio, temos a afirmao de diferenas e vivemos em um mundo no qual as desigualdades sociais foram extremamente acentuadas. Os Estados Unidos tm mais computadores do que todos os outros pases juntos, e 91% dos usurios da rede mundial de computadores encontram-se nos 29 pases mais ricos. Mesmo nos pases ricos, uma parcela considervel dos jovens nunca teve aulas de utilizao da internet, no sabe avaliar a qualidade e no tem discernimento crtico da informao online (Dutton et. al., 2005; Livingstone e Bober, 2005). Se o currculo escolar pode ser compreendido como a transposio para o contexto de ensino-aprendizagem de todas as experincias culturais (Proposta Curricular do Estado de So Paulo, 2008), preciso considerar o impacto provocado pelas novas tecnologias da informao e comunicao, mas tambm analisar as angstias e incertezas que marcam essa poca turbulenta, que est alterando hbitos, costumes, preferncias, escolhas, direcionamentos, condutas. Conforme Schlnzen Junior (2011), preciso romper com a viso tcnica do uso das tecnologias digitais e buscar os seus nexos com a prtica do professor. Processo ensino-aprendizagem: do currculo centrado no ensino ao currculo centrado na aprendizagem No nos cabe aqui aprofundar o debate a respeito da concepo de currculo. Na medida em que se trata de um termo polissmico, a abordagem curricular depende do entendimento do papel da Educao na sociedade (Monteiro e Donato, 2008). No presente texto, importa-nos situar a questo no contexto das reformas curriculares que vm sendo implantadas no Brasil. A partir de referncias importantes encontradas na Declarao Mundial sobre Educao para Todos (1990), na Lei de Diretrizes e Bases da
Educao Nacional (promulgada em 20 de dezembro de 1996), nos princpios propostos pela Comisso Internacional sobre Educao para o Sculo XXI (1998), os educadores brasileiros participaram de um intenso debate que veio definir o deslocamento das experincias curriculares, at ento centradas no ensino, para o currculo centrado na aprendizagem. Os Parmetros Curriculares Nacionais do Ensino Mdio (1999) um dos principais documentos que sintetiza os princpios norteadores desta abordagem curricular. De acordo com suas referncias, as experincias de ensino-aprendizagem teriam como tarefa a educao dos aprendizes para uma maior flexibilidade de pontos de vista, assim como a criao de oportunidades para que eles desenvolvam a capacidade de avaliar questes que envolvem valores ticos, criatividade e esprito inventivo. Assim, o uso de novas tecnologias deve ser relacionado a processos mais amplos de construo da leitura de mundo, de problematizao dos contedos da vida social, desencadeando novas formas de pensar, novas formas de perguntar pelos fatos e de duvidar deles. Mas claro que, para haver aprendizado, no basta inquietao. preciso muita leitura e escrita metdica, uma vez que apenas o aprimoramento da comunicao entre aqueles envolvidos no processo de ensino-aprendizagem no suficiente para encontrar respostas para os desafios do conhecimento. Em consonncia com essa abordagem dos conhecimentos, mais preocupada com a complexidade e a flexibilidade do pensamento, o que est posto para os educadores a elaborao e implantao de projetos pedaggicos que respeitem a diversidade cultural e os valores especficos de cada comunidade. Isso vem apontando para a necessidade de trazer para a experincia curricular todas as formas de conhecimento, agrupadas e reagrupadas em disciplinas especficas ou em projetos, programas e atividades que superem a fragmentao disciplinar. Para os formuladores da nova proposta curricular no Estado de So Paulo (Proposta Curricular do Estado de So Paulo, 2008), o deslocamento do currculo centrado no ensino para o currculo centrado na apren-
dizagem significou um grande avano na democratizao da educao brasileira. Para eles, a garantia do direito educao no passa apenas pela universalizao do acesso escola, mas pela mudana na relao com o conhecimento. Dentro deste paradigma curricular, estaria em curso uma profunda mudana no papel do professor. No novo contexto de ensino-aprendizagem, o professor deve ser considerado o orientador e mediador da construo do conhecimento pelo aprendiz. Ele deve procurar sistematizar e organizar os conceitos cientficos para a linguagem do educando, respeitando o seu momento de aprendizagem. Alm disso, para propiciar a socializao do conhecimento entre os alunos, o professor deve garantir um ambiente de oportunidades equnimes de falar, pensar e agir. Isso exige, por um lado, familiaridade com os problemas e as questes da nossa poca e, por outro lado, ousadia no planejamento das atividades didticas. Esses so elementos fundamentais para despertar nos aprendizes a inquietao e, ao mesmo tempo, a segurana diante de novos conhecimentos. Contudo, a transformao da internet na principal fonte de pesquisa escolar parece gerar um hiato entre a capacidade de processamento da informao e a elaborao de conhecimentos relevantes. Mais do que isto, a facilidade da cpia e da bricolagem de fragmentos de mltiplas linguagens (escrita, musical, visual) coloca em xeque o raciocnio discursivo e torna difusa a fronteira entre o autor e o leitor. Alm de significar um perigoso afrouxamento do direito autoral, a banalizao do contedo informacional perde de vista trs necessidades fundamentais dos aprendizes. A primeira delas, do ponto de vista do conhecimento, permitir que eles demonstrem o domnio de compreenso da realidade que d consistncia ao seu posicionamento crtico. A segunda, do ponto de vista da habilidade do pensamento, permitir que se exercitem na autoavaliao da consistncia lgica de seu prprio posicionamento, e no apenas a cpia das ideias de outros. Finalmente, uma terceira necessidade, do ponto de vista afetivo e social, instrumentalizar-se conceitualmente para que possam identificar em sua problemtica pessoal e existencial, ou seja, em sua
singularidade, algumas ideias e dificuldades comuns a outros aprendizes brasileiros e de outras partes do mundo.
Educao a distncia: uma agenda

Em vista das preocupaes explicitadas acima, entendemos que a incorporao da EaD nas experincias curriculares um processo irreversvel. Afinal, as tecnologias da informao e da comunicao fazem parte da vida cotidiana, especialmente dos jovens. Alm disto, os ambientes virtuais de aprendizado (AVA) podem facilitar o avano nas interfaces entre as diversas linguagens e facilitar a interao do conhecimento dos aprendizes com o conhecimento cientfico, artstico e cultural. Em um pas com as dimenses continentais como o Brasil, estes avanos podem, de fato, representar o aumento da cobertura dos servios educacionais, incorporando muitos brasileiros nas experincias de aprendizagem em mltiplas reas. Por outro lado, precisamos desmistificar o poder dessas tecnologias nas mudanas curriculares. Na realidade, o ensino-aprendizagem mediado por tecnologias de comunicao que permitem a interao entre professores e alunos separados espacial e/ou temporalmente no uma inovao. Quem no se lembra dos cursos por correspondncia que certificaram tcnicos das mais diversas reas h mais de 50 anos? E dos telecursos transmitidos pelos canais de TV? As facilidades geradas pelos computadores pessoais conectados na internet apenas disseminaram as atividades de ensino-aprendizagem no presenciais. Isto no quer dizer que a interao professor-aluno deixe de existir ou perca a sua importncia. Pelo contrrio, a banalizao da informao e da linguagem escrita coloca na ordem do dia os rumos da educao a distncia. por isto que preferimos denominar a EaD como educao sem distncia . Afinal, qualquer processo de ensino-aprendizagem no distancia, mas aproxima as pessoas. No devemos inverter a nfase dos fins
para o meio, como se existisse aprendizagem sem interao, sem o outro para compartilhar significados e sentidos comuns. Da, engana-se quem pensa que na EaD h uma diluio do papel do professor. Muito pelo contrrio, mais do que nunca, essas novas tecnologias clamam por maior clareza das intenes e finalidades, aonde se quer chegar, o que refora o papel do educador. Para Paulo Freire (2002), a educao comunicao, dilogo, na medida em que no a transferncia de saber, mas um encontro de sujeitos interlocutores que buscam a significao dos significados . Disso decorre um aspecto conceitual importante a ser aqui destacado do ato educativo, com o uso de tecnologias digitais ou no: tanto a prtica da sade quanto a da educao no so prticas solitrias. So sempre prticas partilhadas. Sabemos que a Sade Pblica no de responsabilidade exclusiva dos profissionais da rea, mas atribuio de toda a sociedade. Por sua vez, parece haver uma distncia cada vez maior entre a capacidade de processamento das informaes cientficas, quanto mais se disseminam as tecnologias digitais, e de transformar essas informaes em conhecimento para a prtica de sade, o chamado knowledge translation. Em vista disto, fundamental refletir acerca das ferramentas de educao a distncia, recolocando em discusso as questes fundamentais que envolvem o ato educacional em sade. Dentre elas: Como se forma um profissional de sade para a realidade do SUS? Como deve ser o perfil desse profissional? Qual a educao que se quer e que concepo se pretende adotar? Que ser humano se quer formar e qual a importncia da incluso digital para esta formao? As tecnologias digitais devem ser utilizadas para valorizar aqueles que escutam passivamente, algum que participe das decises, algum que expresse seus sentimentos e emoes?
Para que esse profissional tenha, de fato, um papel importante nas prticas de sade do SUS, de que modo os cursos a distncia se relacionam com outros cursos, outras capacitaes, outros saberes? Quais so as possibilidades de aprendizagem proporcionadas pelas tecnologias digitais? Qual a importncia e o papel dos encontros presenciais no processo de ensino-aprendizagem desencadeado distncia?
Estas questes no so dadas a priori. Como em qualquer outro projeto pedaggico, h escolhas a serem feitas acerca dos pressupostos educacionais, das prticas comunicacionais e das concepes de sade. O que considerar neste processo de tomada de deciso, no momento em que se desenvolve um processo de mudana no sistema de sade? Qual o papel que a Educao e a Comunicao devem assumir nesse processo? Temos a convico de que um dos alicerces para a efetiva implantao da Poltica Nacional de Sade a participao da populao no planejamento, na execuo, no controle e na avaliao das aes de sade, ou seja, o resgate do indivduo como cidado, como sujeito social. Muito embora existam inmeros trabalhos que enfatizem a importncia da democratizao das informaes junto populao, no sentido de que esta possa exercer um controle social sobre as aes de sade, acreditamos ser esta compreenso apenas um dos lados da questo. preciso certo cuidado ao relacionar informao e comunicao, pois, s vezes, reduz-se um fenmeno a outro. Entendemos que o processo de comunicao transcende o problema mais especfico de comunicao. Da que possa haver comunicao com pouca informao. E, mesmo o excesso de informao pode comprometer a comunicao. Muitas vezes, quando se fala numa sociedade da informao, isto pode gerar mal-entendido, podendo gerar at uma falcia, uma vez que nem sempre a presena da informao garante a comunicao. Assim, o excesso de informao ou informao mal trabalhada ou mal regrada, ou mal codificada, pode produzir distonias
profundas no campo da comunicao. E, muitas vezes, a baixa quantidade de informao garante o bom fluxo de comunicao (Donato, 2000). Em sntese, a relao entre informao e comunicao no direta, linear, mecnica, devendo-se considerar a existncia de outros fatores que possam garantir o processo de comunicao. Dentre estes fatores, destacamos a concepo de educao e comunicao do projeto pedaggico que subsidia o ensino a distncia, assim como a articulao entre as dimenses da prtica pedaggica (saber, saber ser e saber fazer) e as exigncias do ser educador (rigor, mtodo, disciplina, pesquisa, planejamento, crtica, tica, responsabilidade, compromisso, respeito, solidariedade e sensibilidade). Com isso, esperamos ter deixado claro que no o fato de fazer uso de novas linguagens que torna a educao a distncia um campo de renovao pedaggica. Assim como na atividade presencial, o processo educativo dos ambientes virtuais de aprendizado no tem o poder per se de sensibilizar ningum. Pelo contrrio, na relao do educador-educando que os vrios olhares, as vrias sensaes, as vrias motivaes, as vrias emoes, os vrios sentimentos e as vrias percepes podem emergir. Portanto, os recursos utilizados pelo educador incidiro sobre os repertrios humanos existentes. E o papel desempenhado pelo educador o de estimular, sensibilizar a reflexo para a mudana. Como nos ensina Paulo Freire: Educao que, desvestida da roupagem alienada e alienante, seja uma fora de mudana e de libertao. A opo, por isso, teria de ser tambm, entre uma educao para a domesticao , para a alienao, e uma educao para a liberdade. Educao para o homem-objeto ou educao para o homem-sujeito . (Freire, 1982)
Referncias
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SCHLNZEN Jr., K. Novo papel do professor. So Paulo, Universidade Estadual Paulista, Ncleo de Educao a Distncia, 2011. www.edutec.unesp.br/index. php?option=com_content&view=article&id=630:novo-papel-doprofessor&catid=78:editoria-opniao&Itemid=295. Acessado em outubro de 2011. SO PAULO. Proposta Curricular. Secretaria de Estado da Educao, 2008. UNESCO. Declarao Mundial sobre Educao para Todos: satisfao das necessidades bsicas de aprendizagem. Jomtien, 1990.
O papel da mediao e da interao na educao a distncia: estabelecendo estratgias diferenciadas de ensino

Jos Armando Valente1
Resumo
As tecnologias digitais de informao e comunicao (TDIC) tm contribudo significativamente para o desenvolvimento, a reformulao e a disseminao da Educao a Distncia. Por intermdio dessas tecnologias, tem sido possvel estabelecer diferentes abordagens de educao a distncia, caracterizadas pela possibilidade ou no de interao do professor com os aprendizes e entre os aprendizes. Inicialmente, discutido o papel da interao e da mediao no processo de construo de conhecimento. Em seguida, com base nos conceitos de interao e mediao, so apresentadas trs abordagens de educao a distncia que variam em um contnuo, estando em um extremo a broadcast, a qual usa os meios tecnolgicos para transmitir a informao aos aprendizes e no prev a interao professor-aluno e tampouco entre os alunos. No outro extremo esto o acompanhamento e o assessoramento ao processo de construo de conhecimento mediado pela tecnologia, o que tem sido denominado de estar junto virtual . Uma abordagem intermediria a virtualizao da escola tradicional. Essas abordagens podem ser combinadas para
1 Jos Armando Valente (jvalente@unicamp.br) professor do Departamento de Multimeios, Mdia e Comunicao, pesquisador do Ncleo de Informtica Aplicada Educao (NIED) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), e professor colaborador do Programa de Ps-graduao em Educao: Currculo da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC/SP).
adequar as estratgias pedaggicas de acordo com os objetivos educacionais a serem atingidos. Finalmente, descrito um curso de formao de servidores da administrao do Estado de So Paulo, que combina a abordagem broadcast e o estar junto virtual. Com isso, possvel atingir um grande nmero de servidores, ao mesmo tempo em que se cria comunidades virtuais que propiciam trocas e reflexes entre os participantes e, portanto, incrementam a qualidade da interao servidor-professor e, por conseguinte, da abordagem pedaggica a ser utilizada no curso de educao a distncia. Assim, as diferentes abordagens de educao a distncia devem ser repensadas, flexibilizadas e adaptadas aos diferentes propsitos educacionais, prometendo resultados de aprendizagem condizentes com as atividades educacionais realizadas. Nosso objetivo discutir quais so as concepes educacionais que orientam aspectos fundamentais das atividades de educao a distncia, tais como o papel da interao e da mediao. Palavras-chave: mediao; interao; educao a distncia; broadcast; estar junto virtual; tecnologias digitais de informao e comunicao.
Introduo
A Educao a Distncia (EaD), at o final dos anos 1980, estava fundamentalmente baseada no material impresso. Para tanto, era necessrio preparar o material instrucional, o qual era enviado ao aprendiz e utilizado de acordo com a sua disponibilidade de tempo. Estas condies claramente demarcavam uma separao espacial e temporal entre o professor e os aprendizes. O mesmo acontecia quando o material instrucional era transmitido via rdio ou TV. Com o advento das tecnologias digitais de informao e comunicao (TDIC), as barreiras temporais e mesmo as espaciais comearam a ser eliminadas. Por intermdio da interao a partir dessas tecnologias,
O papel da mediao e da interao na educao a distncia: estabelecendo estratgias diferenciadas de ensino 39
professor e aprendizes podem se encontrar para trocar ideias, por exemplo, em um bate-papo ou chat. O distanciamento temporal passa a significar a possibilidade ou no de realizar atividades simultneas ou sncronas. Mesmo a separao espacial est sendo minimizada por intermdio da alta interao que pode existir na troca entre professor e aluno, originando o que temos denominado de estar junto virtual , descrito mais adiante. O espao fsico est dando lugar ao ciberespao (Levy, 1998) ou constituio das redes de aprendizagemlearning network (Harasim, et. al., 1995) , em que todos, aprendizes e professor, esto interagindo, cooperando e aprendendo juntos. Assim, as TDIC esto possibilitando novas formas de interao entre professor e aprendizes, contribuindo para que a EaD realizada por intermdio dessas tecnologias utilize uma gama bastante ampla de estratgias diferenciadas de ensino. Essas estratgias podem variar desde a simples transmisso de informao, at mesmo a criao de condies para que os aprendizes possam construir conhecimento. Dependendo das circunstncias, pode ser que uma educao baseada somente na transmisso de informao seja suficiente. Por outro lado, a complexidade da sociedade demanda cada vez mais pessoas melhor preparadas e, nesse sentido, alm de ter a informao, necessrio desenvolver competncias, que so impossveis de serem simplesmente memorizadas. Essas competncias devem ser construdas por cada aprendiz na interao com objetos e com pessoas que fazem parte do seu cotidiano. A questo da aprendizagem efetiva, relevante e condizente com a realidade contempornea se resume na composio de duas concepes: a informao que deve ser acessada e o conhecimento que deve ser construdo pelo aprendiz. O desafio da Educao de um modo geral e, em particular, da EaD, est em criar condies para que a aprendizagem ocorra baseada nessas duas concepes. Isto implica na elaborao de diferentes abordagens de EaD, de acordo com os objetivos pedaggicos a serem atingidos. Por exemplo, em um caso, a nfase pode estar em construir conceitos; em outro, na transmisso de informao
este ltimo, sem a pretenso de que os conceitos sejam construdos. Isso significa que os cursos ou disciplinas devem adotar abordagens pedaggicas diferentes. ilusrio pensar que uma atividade educacional que privilegia a transmisso de informao tenha como produto a construo de conhecimento. A dificuldade surge justamente no fato de o processo de construo de conhecimento no necessariamente acontecer como fruto do autodidatismo, da ao isolada do aprendiz diante do material instrucional ou na frente de uma tela de computador. Para que esta construo ocorra, necessrio que haja mediao entre o aprendiz e a informao obtida ou a atividade que realiza, de modo que esse aprendiz possa ser auxiliado no processo de compreender o que est fazendo e, com isso, poder construir novos conhecimentos. Nesse artigo, so revistos algumas conceitos sobre a interao e a mediao no processo de construo de conhecimento, as diferentes abordagens de EaD e as estratgias pedaggicas que elas utilizam. O objetivo mostrar que a EaD pode ir alm da transmisso de informao e estabelecer estratgias diferenciadas de ensino, inclusive estratgias que possibilitem a construo de conhecimento.
A interao e a mediao nos processos de construo de conhecimento

Tanto as teorias de Piaget quanto as de Vygotsky procuram fazer uma distino entre o conhecimento, que construdo de maneira espontnea, entendida como relacionada ao desenvolvimento das funes mentais, e a aprendizagem. Essas teorias apresentam a aprendizagem como sendo diferente do desenvolvimento no sentido que ela provocada por situaes criadas por especialistas, como educadores, ou por ambientes devidamente preparados para auxiliar o aprendiz a construir determinados conhecimentos.
Para Piaget, o desenvolvimento de conceitos espontneos pode ser conseguido por meio da abstrao, que pode ser dividida em emprica e reflexionante (Piaget, 1995; Mantoan, 1994). A abstrao emprica a mais simples, possibilitando que o aprendiz extraia informaes do objeto ou das aes sobre o objeto, tais como, a cor, o peso e a textura do mesmo. A abstrao reflexionante permite que o aprendiz retire qualidades das aes e das coordenaes das aes que ele realiza, portanto, algo que vai alm do observado, que inferido. A figura 1a ilustra o fato de o aprendiz dispor dos conhecimentos C1 e C2 que no so suficientes para entender completamente a realidade R. Na figura 1b, o aprendiz, por intermdio da abstrao reflexionante, consegue construir, a partir dos conhecimentos C1 e C2, que esto em um patamar inferior, um novo conhecimento C, o qual se encontra em um patamar superior.
Figura 1a na interao com a realidade R, o sujeito consegue assimilar os conhecimentos C1 e C2 que so insuficientes para compreender totalmente essa realidade.
Figura 1b por intermdio da abstrao reflexionante, os conhecimentos C1 e C2 so coordenados, gerando um novo conhecimento C, que se encontra em um patamar superior.
Outra maneira espontnea de construir conhecimento por intermdio do autodidatismo. O aprendiz dispe do conhecimento C1, que no suficiente para explicar uma determinada realidade. Nesse caso, ele pode buscar informao em outros meios, por exemplo, acessando a informao via tecnologia, lendo um livro ou mesmo trocando ideias com outras pessoas. Essa informao pode ser processada, assimilada e
convertida em novos conhecimentos C2. A figura 2a mostra o aprendiz quando teve acesso informao externa @, que pode ser memorizada. Porm, se essa informao processada, fruto da capacidade do aprendiz, fruto do autodidatismo, ela pode ser convertida em conhecimento C2, como mostra a figura 2b.
Figura 2a o conhecimento C1 no suficiente para compreender a realidade R e o aprendiz busca a informao externa @..
Figura 2b o aprendiz, sem ajuda externa, consegue processar a informao @, convertendo-a em conhecimento C2.
No entanto, quando os conceitos assumem um carter mais sofisticado, pode ser que o aprendiz no consiga, por si mesmo, processar a informao obtida e construir espontaneamente o conhecimento. Para que isso acontea, necessrio o auxlio de pessoas mais experientes, mediadores, que entendam do contedo sendo trabalhado e de como contribuir no processo de construo de conhecimento. Piaget (1998) observa que a construo de conhecimento pode ser aprimorada se houver professores preparados para ajudar os alunos; ou, como prope Vygotsky (1986), essa construo pode ocorrer por intermdio da ajuda de pessoas com mais experincia que auxiliem na formalizao de conceitos que so convencionados historicamente. Sem a presena de um mediador, seria necessrio que o aprendiz recriasse essas convenes. A figura 3a semelhante figura 2a, porm, na figura 3b, o aprendiz tem a ajuda de um mediador no processo de significao da informao externa @, de modo que ela possa ser convertida no conhecimento C2.
Figura 3a o conhecimento C1 no suficiente para compreender a realidade R e o aprendiz busca a informao externa @...
Figura 3b com o auxlio do mediador (professor ou especialistas), o aprendiz converte a informao @ em conhecimento C2.
Vygotsky se preocupou com o estudo de como propiciar meios para a construo de conhecimento. Ele faz uma distino importante entre o desenvolvimento efetivo ou real, entendido como todo o conhecimento que o aprendiz construiu e passa a ser condio para a aprendizagem, e o desenvolvimento potencial, que o aprendiz pode alcanar em termos de um processo de ensino e aprendizagem. Assim, a aprendizagem o que permite a passagem do nvel de desenvolvimento real para o desenvolvimento potencial. Entre estes dois nveis se encontra a rea ou zona de desenvolvimento proximal (ZDP), na qual devem atuar as aes de ensino, j que o nico bom ensino o que adianta ao desenvolvimento (Matui, 1995, p. 121). Assim, para o mediador ser efetivo, ele deve atuar na ZDP, auxiliando o aprendiz na passagem do desenvolvimento real para o potencial. O conceito de ZDP pode auxiliar a entender a efetividade educacional na interao entre pessoas. Se algo fornecido no nvel do desenvolvimento efetivo ou real de um indivduo, isso pode ser visto como uma informao, porm redundante ele j sabe o que est sendo proposto. Se algo fornecido alm do nvel de desenvolvimento potencial, este indivduo no ser capaz de entender o que est sendo fornecido. A informao relevante e til ao processo de construo de conhecimento justamente a que est entre o que o indivduo j sabe e o que ele no consegue entender, ou seja, na ZDP. Fazer estas acomodaes para atuar na ZDP do aprendiz papel do mediador. Assim, do ponto de vista terico, um educador trabalhando
na ZDP teria condies de fazer com que um indivduo pudesse construir conhecimento sobre qualquer assunto. Basta ser capaz de fornecer a informao relevante nas condies e no momento adequado. Portanto, a interao sujeito-objeto, sem a mediao de outra pessoa, limitada como meio para a construo de conhecimento. a interao com pessoas ou com objetos, mediada por pessoas, que permite a assimilao gradativa e crescente do mundo que nos rodeia. Assim, no qualquer tipo de interao com o mundo que propicia construo de conhecimento. Os estudos sobre este tema indicam que a construo est relacionada com a qualidade da interao (Piaget, 1978) que, por sua vez, depende de mediao de outras pessoas e do prprio conhecimento do aprendiz (Vygotsky, 1978). Essas constataes tm importantes implicaes na relao que se estabelece entre o aprendiz e as condies criadas na EaD. Dependendo do nvel de interao que se estabelece entre o professor e o aprendiz e entre aprendizes, possvel caracterizar diferentes estratgias pedaggicas e, por conseguinte, diferentes abordagens de EaD, que variam em um contnuo. Em um extremo est a broadcast que usa os meios tecnolgicos para enviar a informao ao aprendiz e no existe nenhuma interao aprendiz-professor. No outro extremo est o suporte ao processo de construo de conhecimento por intermdio das facilidades de comunicao, denominado estar junto virtual , que prev um alto grau de interao entre professor e alunos, que esto em espaos diferentes, porm interagindo por intermdio das TDIC. Uma abordagem intermediria a implantao da escola virtual , que nada mais do que o uso de tecnologias para criar a verso virtual da escola tradicional, prevendo alguma interao aprendiz-professor. A seguir, sero descritas estas abordagens, procurando relacion-las com as diferentes concepes de interao e mediao.
A abordagem broadcast
O ponto principal nessa abordagem o fato de no existir nenhuma interao entre professor e aluno, e mesmo entre alunos. Isto no faz parte da proposta pedaggica e nem incentivado. O professor no interage com o aluno; no recebe nenhum retorno deste e, portanto, no tem condies de saber como essa informao est sendo compreendida ou assimilada pelo aprendiz. O professor no tem meios para verificar o que o aprendiz faz e tampouco para auxiliar o aprendiz na sua aprendizagem. A figura 4 ilustra a abordagem broadcast.
Figura 4 Abordagem broadcast de educao a distncia
O material instrucional, no caso da figura 4, a informao, armazenada em portais ou plataformas de EaD, e esse material acessado pelos aprendizes. Portanto, a nfase dessa abordagem est no material instrucional que, em geral, produzido por equipes que tratam dos contedos, do design instrucional, da estruturao do material em hipertextos para a web, j que o nico meio com o qual o aluno deve se relacionar. O aprendiz poder usar esse material e construir conhecimento se ele conseguir estabelecer uma interao com o material fornecido, no sentido de provocar reflexes ou desafi-lo a buscar novas informaes ou a ajuda
de outras pessoas externas ao curso. Porm, no possvel afirmar que essa situao educacional possibilite a construo de conhecimento, mas apenas que os aprendizes receberam as informaes. No h como garantir se o aprendiz compreendeu a informao que recebeu, nem como avaliar se houve construo de conhecimento. No entanto, esta abordagem bastante eficiente para a disseminao da informao para um grande nmero de pessoas, uma vez que a informao organizada pode ser entregue para inmeras pessoas simultaneamente. Dependendo das circunstncias, isso pode ser bastante til. O inaceitvel afirmar que esse tipo de educao possa ser eficiente e ser usada para preparar cidados capazes de sobreviver e tirar proveitos dos sofisticados recursos existentes na atual sociedade do conhecimento!
O estar junto virtual

No outro extremo do espectro, com relao ao grau de interao entre professor e aprendizes e entre aprendizes, se encontra a abordagem do estar junto virtual . O advento da internet cria condies para que essas interaes sejam intensas, permitindo o acompanhamento do aluno e a criao de condies para o professor estar junto , ao lado do aluno, vivenciando e auxiliando-o a resolver seus problemas, porm virtualmente. As interaes que acontecem via internet tm como objetivo a realizao de ciclos de aes, facilitando o processo de construo de conhecimento (Valente, 2002). Essas interaes permitem o acompanhamento e o assessoramento constante do aprendiz no sentido de entender seu interesse e nvel de conhecimento sobre determinado assunto e, a partir disso, ser capaz de propor desafios e auxili-lo a atribuir significado ao que est realizando. Nesse contexto, ele consegue processar as informaes, aplicando-as, transformando-as, buscando novas informaes e, assim, construindo novos conhecimentos.
Para a implantao dessa abordagem de EaD, necessrio que o aluno esteja engajado na resoluo de um problema ou projeto. Quando o aprendiz encontra alguma dificuldade ou tem alguma dvida, ela pode ser resolvida com o suporte do professor, que poder interagir com o aluno por intermdio das TDIC. Assim, o aluno age e produz resultados que podem servir como objetos de reflexes. Estas reflexes podem gerar indagaes e problemas, e o aluno pode no ter condies para resolv-los. Nessa situao, ele pode enviar para o professor as questes ou uma breve descrio do que ocorre. O professor reflete sobre as questes solicitadas e envia sua opinio ou material na forma de textos, imagens ou exemplos de atividades que podero auxiliar o aluno a resolver seus problemas. O aluno recebe essas ideias e tenta coloc-las em ao, podendo gerar novas dvidas, as quais podero ser resolvidas com o suporte do professor. Com isso, estabelece-se um ciclo de aes que mantm o aluno no processo de realizao de atividades inovadoras, gerando conhecimento sobre como desenvolver essas aes, porm, com o suporte do professor. Esse tipo de interao est ocorrendo com cada um dos alunos que participam do curso e pode estar relacionado com o mesmo assunto ou no, envolvendo diferentes nveis de conhecimento. No necessrio estabelecer o mesmo grau de interao sobre o mesmo assunto com cada um dos aprendizes. A interao tambm pode ocorrer entre os aprendizes, um auxiliando o outro com o conhecimento que possui. Nesse caso, se estabelece uma verdadeira rede de aprendizes, inclusive com a participao do professor que pode estar aprendendo ao mesmo tempo em que tem o papel de manter o ciclo de aes funcionando com cada um dos aprendizes. Assim, as TDIC propiciam as condies para o professor estar junto de cada aluno, auxiliando o seu processo de construo do conhecimento, como ilustrado na figura 5.
Figura 5 Ciclo de aes que se estabelece na interao aluno-professor, no estar junto via TDIC
Embora essa abordagem permita a implantao de processo de construo de conhecimento, ela uma soluo que apresenta certas limitaes, comparada com outras abordagens. Primeiro, para manter o nvel de interao desejvel, o professor no consegue atender mais do que 20 alunos. A experincia tem mostrado que esse um nmero adequado de alunos por professor, e esse dado confirmado por outros autores (Harasim, et. al., 1995). No entanto, alguns mecanismos podem ser adotados para contornar tal limitao, como ser mencionado mais adiante. Segundo, essa abordagem implica em mudanas profundas no processo educacional. Mesmo a educao presencial ainda no foi capaz de implant-las. Contudo, essa abordagem utiliza os recursos das TDIC de maneira mais eficiente, explorando as verdadeiras potencialidades dessas tecnologias, e se apresenta como um recurso que pode facilitar o processo de mudanas na educao (Valente, 1999; 2008).
A virtualizao da escola tradicional

Essa abordagem de EaD, como j foi mencionado, ocupa uma posio intermediria entre a abordagem broadcast e o estar junto virtual,
pois prev algum tipo de relao entre professor e aprendiz. uma tentativa de reproduzir, usando meios tecnolgicos, cursos ou aes educacionais que so muito semelhantes ao ensino tradicional. Essas aes, na maioria das vezes, so centradas no professor, que detm e passa a informao para o aprendiz. Como acontece na sala de aula tradicional, essa abordagem prev mecanismos de relacionamento entre o aluno e o professor mediados pela tecnologia. Na virtualizao da escola tradicional, o professor passa a informao ao aluno que recebe essa informao e pode simplesmente armazen-la ou process-la, convertendo-a em conhecimento. Para verificar se a informao foi ou no processada, o professor pode apresentar ao aprendiz situaes-problema, em que ele obrigado a usar as informaes fornecidas. No entanto, na maioria das vezes, a relao professor-aluno resume-se no professor verificar se o aprendiz consegue usar a informao fornecida, exigindo deste uma aplicao direta da informao fornecida em um domnio muito restrito, como um teste, uma prova ou a resoluo de um problema. Nessa abordagem de EaD, o professor tem a funo de elaborar e tornar disponvel o material de apoio, bem como propor atividades a serem realizadas, e receber algum tipo de resposta de cada um dos alunos. Dependendo do que o aluno envia, o professor pode registrar o recebimento da tarefa, corrigi-la e fornecer um feedback na forma de uma nota ou um conceito. Portanto, a relao ocorre no sentido de verificar se o aluno cumpriu tarefas previamente estabelecidas que, em geral, podem no ser suficientes para auxiliar o aluno no processo de construo de conhecimento. Para que isso acontea, necessrio que o professor interaja com o aluno, solicitando que ele reelabore a tarefa. Nesse caso, o professor tem de assumir um papel mais ativo, como acontece no estar junto virtual, interagindo com o aluno no sentido de auxili-lo na construo do seu conhecimento. possvel que essa relao acontea com alguns alunos e realmente se estabelea uma interao professor-aluno. Porm, o nmero de alunos atendidos nas situaes concretas de implantao
dessa abordagem geralmente grande, tornando invivel at mesmo a pouca interao que pode existir entre professor e aluno. Nessas circunstncias, pode ser que o aluno esteja construindo conhecimento como fruto dos processos de abstrao reflexionante ou autodidatismo, porm, o professor no tem meios de saber o que o aluno est realizando. Alm disso, sem a interao, o aluno no tem estmulo para trabalhar em situaes criadas especificamente para que ele processe e atribua significado ao que est fazendo.
Combinando abordagens e criando novas estratgias de EaD

Embora a abordagem do estar junto virtual propicie condies para a construo de conhecimento, para que isso realmente acontea, o nmero de participantes dos cursos ou disciplinas deve ser limitado, como foi mencionado anteriormente. Tal fato tem sido usado como crtica a essa abordagem, principalmente se levarmos em considerao o nmero de pessoas a serem educadas em nosso pas. Porm, dependendo das situaes educacionais, principalmente na educao continuada ou mesmo na educao de adultos, possvel combinar a abordagem do estar junto virtual com a abordagem broadcast, criando condies para que um nmero grande de aprendizes possa, ao mesmo tempo, ter acesso informao e criar grupos de aprendizes que trocam e interagem entre si e com o professor, construindo conhecimento, como mostra a figura 6.
Figura 6 Combinao das abordagens broadcast e estar junto virtual
A combinao dessas abordagens de EaD foi utilizada nos cursos de formao de servidores do Estado de So Paulo, propiciados pela Escola de Governo e Administrao Pblica (EGAP), da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP), conforme publicado em diversos artigos (Valente; Tavares-Silva, 2003; Tavares-Silva; Zahed-Coelho; Valente, 2005; Tavares-Silva, 2006). Como exemplo, ser descrita a estrutura do curso de Licitao e Gesto de Contratos de Prestao de Servios Terceirizados, desenvolvido com o objetivo de propiciar aos servidores participantes o aprofundamento de seus conhecimentos na rea, como: a) capacitao dos servidores para que pudessem resolver problemas, nos respectivos postos de trabalho, envolvendo o conceito de licitao e gesto de contratos terceirizados; b) criao de condies para formar uma comunidade virtual de servidores interessados em discutir e trocar informaes sobre questes que surgissem nas circunstncias de trabalho e, assim, dar maior agilidade aos atendimentos e s prticas da gesto administrativa. A abordagem broadcast do curso consistiu de recursos que foram implantados para o aprendiz ter acesso ao material de apoio, mesclan-
do teoria e prtica, e relacionados com o fazer dirio do participante, de forma a desafiar e manter o interesse dos participantes. Essa parte do curso seguiu uma estrutura modular, a fim de poder atender a uma clientela bastante heterognea, desde os servidores que comeavam a trabalhar nessa rea, at os que precisavam ou queriam atualizar-se. O material de apoio foi organizado em uma sequncia de mdulos, planejada por critrios pedaggicos; cada mdulo est organizado em subcampos: Contedo, Tema, Exerccios, Apontamentos, Pesquisa e Saiba Mais, conforme ilustrado no campo esquerdo da pgina de Contedo do curso, na figura 7.
Figura 7 Pgina de contedo do curso de Licitao e Gesto de Contratos de Prestao de Servios Terceirizados
O participante podia optar pela sequncia pedaggica sugerida pelo curso ou qualquer outra de seu interesse. O aprendiz era responsvel por seu aprendizado e podia escolher por onde e quando comear, o que estudar e a maneira como preferia faz-lo. Outro recurso oferecido por esse curso era a comunidade de aprendizagem, criada segundo os princpios da abordagem do estar junto virtual. Esse era um espao de aprendizagem colaborativa, para discutir e resolver problemas, trocar informaes e experincias e partilhar ideias
ou tarefas entre servidores que trabalhavam em atividades semelhantes e, algumas vezes, com especialistas. A inteno era permitir que os servidores adotassem novas posturas ou prticas que promovessem a tomada de conscincia e, ento, mudassem o modo de compreender o que faziam e, at mesmo, como aprendiam. A comunidade estava estruturada em fruns, temas e mensagens, contanto tambm com os recursos perfil e correio. O frum e os temas eram espaos propostos pelos especialistas das reas de Licitao e Gesto de Contratos de Prestao de Servios Terceirizados, com base no desenrolar das discusses e questes levantadas pelos aprendizes. Assim, a comunidade no criava o frum nem o tema, podendo, no entanto, sugerir sua criao. A participao na comunidade se dava pelo envio de mensagens dentro dos temas preestabelecidos nos fruns. Para facilitar a ambientao e interao dos participantes, sua navegao e envio de mensagens, os fruns eram categorizados em tcnicos e informais. Os fruns tcnicos e seus respectivos temas destinavam-se ao debate estrito ao contedo programtico abordado no curso. J os fruns informais criavam espaos para ambientar o participante ferramenta de navegao e para criar laos afetivos de solidariedade, amizade e respeito entre os participantes. Cada um desses fruns foi subdivido em temas que visavam a quebrar as resistncias iniciais e comear a criao de vnculos afetivos entre os participantes. Por meio desses temas os participantes sentiam-se vontade para discutir assuntos de seu cotidiano e expor suas dificuldades iniciais, quando, ento, os mediadores apresentavam-se constantemente solcitos e solidrios, fazendo com que a confiana no ambiente prosperasse e revertesse em participao mais ampla nos fruns tcnicos.
A figura 8 ilustra a pgina de abertura da comunidade no curso de Licitao e Gesto de Contratos de Prestao de Servios Terceirizados.
Figura 8 Pgina de abertura da Comunidade do Curso de Licitao e Gesto de Contratos de Prestao de Servios Terceirizados
Uma equipe de formadores, composta de um especialista responsvel pelo contedo programtico, mediadores pedaggicos e mediadores responsveis por questes de informtica, acompanhava a comunidade. Essa equipe era responsvel pela mediao e interao com os participantes. O formador tinha um papel fundamental para a criao e sedimentao da comunidade, ao exercer sua funo pedaggica, social, gerencial e tcnica. Ao especialista cabia a funo tcnica, necessria ao desenvolvimento do debate acerca do assunto proposto no curso. Ao mediador pedaggico cabia o apoio ao contedo tcnico e tambm o papel social ao criar um ambiente amigvel e seguro aos participantes e gerencial, ao acompanhar a participao e verificar o cumprimento dos objetivos propostos, reencaminhando-os e redirecionando-os quando necessrio. Os formadores, o especialista e os mediadores pedaggicos somente entravam no debate em momentos oportunos; sua funo era animar a comunidade, alm de atuar como facilitadores do processo de aprendiza-
gem. A circulao de informao na comunidade era de natureza diferente da clssica transmisso de informaes. Nesse caso, no havia a figura do formador que transmite informaes a participantes passivos, simples receptores de informaes. No espao da comunidade, o conhecimento era construdo a partir da interao dos indivduos, por intermdio de colaboraes que iam sendo constantemente analisadas. Finalmente, a postura do participante devia ser tal que ele passasse a modificar sua atitude para tornar-se um agente de busca e construo do conhecimento, convertendo-se em coautor do seu aprendizado pessoal e profissional. Cada participante era responsvel pela construo do conhecimento, de forma autnoma e de acordo com sua disponibilidade e ritmo pessoal. Assim, o segredo era no esperar pela informao do mediador para ajudar o colega, mas tomar a iniciativa de resolver o problema e, com isso, incentivar a solidariedade interna. Outro segredo era despertar em todos participantes e mediadores a corresponsabilidade pelo processo de construo do conhecimento. Essa dinmica era extremamente importante para fortalecer o clima da participao, realar o papel de igualdade entre esses intervenientes, mediadores-colaboradores, e enfraquecer o privilgio autoridade do mediador, fazendo com que o participante colaborasse ativamente no processo de aprendizagem e como responsvel pelo seu aprendizado, interessado em seu desenvolvimento e no do grupo, predisposto a desenvolver habilidades como: autonomia, saber pensar, criar e saber trabalhar em grupo. Com isso, foi possvel identificar participantes que eram verdadeiros especialistas e que assumiam a responsabilidade de interagir e ajudar os colegas. Esses passavam a ser identificados como alunos-especialistas. A atuao dos alunos-especialistas, chamados mediadores-colaboradores, no decorrer da existncia da comunidade, era crescente e, de certa forma, ia tornando-se autnoma. Passavam a recepcionar os novos participantes, ajudando-os na navegao da comunidade, papel inicialmente exclusivo do especialista e dos mediadores. Notava-se tambm a crescente insero desses alunos na proposio de novos temas para discusso, tanto tcnicos como informais.
Concluses
O papel da interao e da mediao na construo de conhecimento, discutido ao longo deste texto, pertinente tanto para situaes de ensino e de aprendizagem presenciais quanto a distncia. No caso da EaD, o papel da interao professor-aluno exacerbado pelo fato de existir uma clara distino entre a ao de transmisso da informao e a que propicia a construo de conhecimento. A construo de conhecimento no acontece necessariamente pelo fato de o aluno ter acesso informao. H todo um trabalho, fruto da interao entre o aprendiz e o professor e entre os prprios aprendizes, que deve ser realizado para que tal construo acontea. Por outro lado, nem sempre possvel criar situaes de ensino e aprendizagem que propiciem a construo de conhecimento. Em determinadas situaes, o que pode ser oferecido so aes educacionais que oportunizem a informao ao aprendiz, prevendo pouca ou nenhuma interao entre o professor e o aluno. Assim, as abordagens pedaggicas usadas na EaD devem contemplar as diferentes situaes para poder atender mais adequadamente s diferentes necessidades educacionais existentes. A descrio de cada uma das abordagens de educao a distncia enfatiza aspectos positivos e negativos, tornando impossvel afirmar que uma abordagem melhor do que outra. Dependendo das circunstncias criadas, necessrio utilizar uma determinada ao pedaggica, o que, certamente, implica em resultados educacionais especficos. ilusrio, no entanto, para no dizer enganoso, esperar que uma atividade educacional que privilegie a transmisso de informao tenha como produto a construo de conhecimento. A anlise das diferentes abordagens de EaD permite entender que, em alguns casos, possvel que o aprendiz esteja construindo conhecimento, mas necessrio entender que essa construo individual vai at um determinado ponto, a partir do qual, por mais esforo que ele realize,
o contedo no poder ser assimilado. Quando os conceitos assumem um carter cientfico ou lgico-matemtico para que o aprendiz possa desenvolv-los, necessrio o auxlio de pessoas mais experientes. Outro aspecto importante que, dependendo das circunstncias educacionais, as abordagens podem ser combinadas, possibilitando o oferecimento de melhores condies para que a interao professor-aprendiz seja pedagogicamente efetiva. Para que certos objetivos pedaggicos possam ser atingidos, necessrio incrementar as atividades previstas na abordagem broadcast com outras atividades como, por exemplo, a comunidade de aprendizagem. A comunidade passa a ser o espao para a interao do grupo, na qual se trocam informaes e encaminham-se dvidas do dia a dia de trabalho. Na comunidade, espera-se que o saber do grupo seja enriquecido com as reflexes e as sugestes individuais, possibilitando a discusso de ideias e a construo de conhecimento atualizado, em que se somam as experincias de muitas pessoas. Para que esse espao possa ser efetivo, indispensvel a figura do formador, no como nico responsvel pelo processo de ensino e aprendizagem, mas como indivduo que tem uma intencionalidade pedaggica e que deve preservar os objetivos originais do curso. As intervenes do formador tm a funo de facilitar a reflexo, incentivar a interao nos fruns de discusso e auxiliar o participante a descobrir seu potencial intelectual. O formador no pode esquecer que os participantes do curso detm conhecimentos especficos, diferenciados e relevantes e que so responsveis pela construo do conhecimento, de forma autnoma e de acordo com sua disponibilidade e ritmo pessoal. Nesse contexto, o participante pode colocar tanto suas dvidas quanto os conhecimentos que dispe e, portanto, ser ao mesmo tempo aprendiz e auxiliar do processo de aprendizagem do colega. Essa postura do formador e a participao ativa dos alunos permitem a identificao, entre os participantes, de especialistas que passam a ter um papel fundamental na manuteno da comunidade, e no s nela, mas na prpria estrutura do governo, que, por intermdio dessa ao de
formao, conseguiu identificar diversos servidores com alto grau de expertise na rea de Licitao e Gesto de Contratos de Prestao de Servios Terceirizados. Assim, a EaD oferece grandes possibilidades educacionais. Porm, necessrio entender as especificidades de cada abordagem e saber complementar as condies oferecidas pelos cursos de modo a criar as circunstncias para que o aprendiz possa construir conhecimento. O que est sendo atualmente oferecido deixa muito a desejar e, nesse sentido, fundamental poder reconhecer essas deficincias para que seja possvel avanar e que a EaD possa atingir estgios superiores de qualidade. Como afirmam Maia e Meirelles (2003), a questo no tecnolgica. O importante investir nos aspectos pedaggicos. Porm, o que transparece que a EaD ainda est muito vinculada ao atendimento de massa, de baixo custo, e a qualidade da educao est sendo colocada em segundo plano. altamente desejvel que as solues e estratgias adotadas possam cada vez mais priorizar as abordagens que criam verdadeiras oportunidades para que os alunos possam construir conhecimento.
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Educao a distncia na formao de trabalhadores: registro, documentao e acompanhamento

Maria Elizabeth Bianconcini de Almeida1 Nelson Morato Pinto de Almeida2
Resumo
Este texto aborda o registro e a documentao como atividades inerentes ao desenvolvimento histrico do ser humano, caracteriza-as no mbito da educao a distncia (EaD) com suporte em ambientes virtuais de aprendizagem (AVA) e identifica as principais contribuies para o acompanhamento e a avaliao de processos de formao de trabalhadores que fazem das experincias e dos exemplos extrados do prprio dia a dia desses profissionais os objetos de estudos e reflexo. Aps a introduo da temtica, o texto aborda o ato de documentar e, especificamente, a documentao na educao a distncia, trazendo em seguida alguns casos relacionados com a formao a distncia de trabalhadores da educao.
1 Maria Elizabeth Bianconcini de Almeida (bethalmeida@pucsp.br) doutora em Educao pela Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC/SP), mestre em Educao pela PUC/SP, graduada e bacharel em Matemtica pela UNESP-Bauru. Fez ps-doutorado em Educao na Universidade do Minho (Portugal) na rea de Tecnologia Educativa. coordenadora do Programa de Ps-Graduao em Educao: currculo da PUC/SP e desenvolve assessoria em projetos educacionais na rea de EaD e na formao de professores e profissionais da educao voltadas ao uso de tecnologias na educao. 2 Nelson Morato Pinto de Almeida (nealmeida@uol.com.br) doutor em Cincias pelo Programa de Integrao da Amrica Latina da USP/PROLAM, mestre em Educao pela UNICID - So Paulo, engenheiro mecnico pela UNESP-Bauru, com especializao em Engenharia de Segurana e Higiene do Trabalho pela UNICAMP-Limeira e Produo de Acar e lcool pela UNIMEP-Piracicaba.
Palavras-chave: Educao a distncia, registro e documentao, formao profissional de trabalhadores, tecnologias digitais de informao e comunicao.
Introduo
No Brasil, a Educao a Distncia (EaD) caminha a passos largos para a consolidao na formao profissional de distintas reas. Durante dcadas, essa modalidade de ensino esteve restrita a cursos profissionalizantes, que tiveram seus primeiros passos com o ensino por correspondncia ministrado pelo Instituto Monitor3, criado em 1939, e o Instituto Universal Brasileiro4, criado em 1941. Na dcada de 1950 surgiram outras instituies que ofereciam essa modalidade de educao para atender a pessoas situadas em diferentes regies do pas. Posteriormente, alm do ensino profissionalizante, passaram a oferecer cursos de educao profissional e ensino supletivo para adultos que no conseguiram cumprir a escolaridade bsica na idade prevista. Em seguida, surgiram novos programas, entre os quais a iniciativa da Fundao Roberto Marinho, por meio de uma parceria com a Fundao Padre Anchieta, mantenedora da TV Cultura de So Paulo, que lanaram, em 1978, um projeto de teleducao denominado Telecurso 2 Grau, com cursos veiculados por meio da televiso. Em 1981, a Fundao Roberto Marinho associou-se com a Fundao Bradesco e, com apoio do MEC e da Universidade de Braslia, criaram o Telecurso 1 Grau destinado s quatro ltimas sries do Ensino Fundamental. Em 1994, junto com a Federao das Indstrias do Estado de So Paulo (FIESP), a Fundao Roberto Marinho lanou o Programa Telecurso
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Informaes obtidas em: http://www.institutomonitor.com.br/ (acesso em 22/7/2011) Informaes obtidas em: http://www.institutouniversal.com.br/ (acesso em 22/7/2011)
Educao a distncia na formao de trabalhadores: registro, documentao e acompanhamento 63
2000, que abrange a oferta de Ensino Fundamental e Mdio, que hoje oferecido a diversas redes pblicas de ensino5. Dessa origem resulta o preconceito ainda observado em relao EaD, especialmente quando se trata do ensino superior (Moran, 2004), cuja legalizao para o EaD ocorreu apenas em 1996 com a promulgao da Lei de Diretrizes e Bases da Educao LDB (Lei n 9.394, de 20/12/1996) e legislao complementar, que estabeleceu as normas para credenciamento de instituies que se proponham a oferecer cursos de graduao e de educao tecnolgica a distncia (Brasil, 1996). A partir da, a EaD caminha para um atendimento mais abrangente em cursos regulares de diferentes nveis de ensino, em especial, cursos de graduao, ps-graduao e formao continuada, que se torna uma necessidade premente de diferentes setores de atividades profissionais. No Brasil, o ensino profissional tcnico de nvel mdio conta com a possibilidade de formao educacional na modalidade distncia (conforme Decreto n 5.622, de 19 de dezembro de 2005). Nesse contexto, o MEC criou o Sistema Escola Tcnica Aberta do Brasil (E-Tec6) com o propsito de oferecer cursos de educao profissional e tecnolgica distncia e de democratizar o acesso a cursos tcnicos de nvel mdio, pblicos e gratuitos. Essa proposta coloca o Brasil em destaque diante de outros pases da Amrica Latina, inclusive em relao ao Chile (Almeida N., 2011), pois, embora o ensino chileno tenha caractersticas e modalidades coesas entre si, ele ministrado somente na modalidade presencial. As exigncias de atualizao profissional associadas aos dados do Censo Demogrfico de 2010, segundo o qual 2/3 da populao brasileira predominantemente adulta e encontra-se em idade ativa, evidenciam a relevncia da adoo da educao a distncia para a formao perma-
Mais informaes em: http://www.telecurso.org.br/ (Acesso em 15/8/2011)
6 Mais informaes podem ser obtidas em: http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=ar ticle&id=12326&Itemid=665 (Acesso em 15/8/2011)
nente de profissionais e ao longo de toda a vida ativa. Isto representa um grande desafio tanto para as universidades como para as organizaes que empregam trabalhadores de distintos nveis e reas de formao, no sentido de buscarem alternativas que integrem formao acadmica e profissional, fazendo com que formao inicial e permanente se constituam como um continuum (Nvoa, 2010) que proporciona a articulao entre teoria, prtica, pesquisa, contexto de trabalho e formao cidad. Para enfrentar esse desafio, necessrio estabelecer o dilogo e, sobretudo, interligar em aes concretas os espaos regulares de formao com os contextos de atuao profissional com o uso das tecnologias digitais de informao e comunicao (TDIC) como instrumentos de mediatizao (Almeida, 2009). Desse modo, de acordo com as necessidades formativas, as caractersticas dos participantes e os objetivos pedaggicos so inter-relacionados com distintas tecnologias e modalidades de formao (presencial, a distncia e hbrida) em processos de aprendizagem blended ou b-learning (Duffy; Dueber; Hawley, 1998). Considerada uma estratgia didtica baseada no questionamento e na resoluo de problemas, a abordagem b-learning baseia-se no pensamento de Vygotsky (1998) sobre a aprendizagem que se desenvolve por meio da colaborao com os pares mais experientes (professores, colegas, especialistas). Trata-se de uma abordagem centrada nas necessidades do aluno, que combina contextos, metodologias e tecnologias com vistas a propiciar a aprendizagem contnua e integradora de espaos educativos formais e informais (Vilardell, 2007). A explorao das funcionalidades das TDIC na EaD traz contribuies relevantes aprendizagem com base na interao social, no estabelecimento de conexes entre informaes representadas em mltiplas mdias, no registro de processos e produes com recuperao e atualizao instantnea de qualquer lugar e a qualquer tempo (Almeida, 2003). Alm disso, a gesto de informaes que inclui organizao de documentos, manuteno dos registros das interaes, trajetrias de aprendizagem e produes permite administrar o fluxo interno de informaes
com vistas aos seguintes resultados: adequada orientao do desenvolvimento do aprendiz, avaliao da aprendizagem, emisso de certificados, anlise do andamento das atividades, correo de rumos e avaliao do projeto de formao. Diante do exposto, este texto pretende abordar a atividade de documentao como algo inerente ao desenvolvimento histrico do ser humano, caracterizar a documentao no mbito da educao a distncia com suporte no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), buscando identificar as contribuies para a formao de trabalhadores.
O ato de documentar
O processo de documentar vem ao longo do tempo se tornando uma ferramenta de apoio ao desenvolvimento de aes, quer seja na rea pblica ou na rea privada, e em atividades dos mais diferentes segmentos profissionais. Diversos dicionrios apresentam a documentao como o ato de deixar grafado por meio de qualquer suporte, como escrita, imagem e desenho, os acontecimentos, fatos e episdios ocorridos no tempo presente, com vistas a preservar a memria para posterior resgate em algum tempo futuro. Esse registro pode ser histrico como as pinturas pr-histricas encontradas nas paredes das cavernas ou as anotaes acerca do desenvolvimento de uma atividade como as cartas e anotaes dos dirios de bordo do perodo das grandes navegaes e descobertas. Pode tambm tratar de um registro tcnico como as anotaes em um data sheet7, amplamente utilizado nas distintas reas de engenharia, servindo para
7 Data sheet: utilizado para compilar informaes tcnicas acerca de um produto, equipamento ou projeto. Pode ser considerado como: 1) Folha de dados ou de especificaes que apresenta todas as informaes sobre um determinado projeto ou equipamento; 2) Ficha de informaes acerca do produto; 3) Dados tcnicos de um equipamento compilados em folhas; 4) Resumo das informaes tcnicas de projeto.
acompanhar, orientar, informar ou comprovar a ocorrncia de determinado acontecimento ou um processo de construo de um objeto. Assim, tornou-se fundamental documentar processos visando registrar o ocorrido ou o que est ocorrendo no desenvolvimento de atividades para o resgate a qualquer tempo, com o objetivo de utiliz-los como fonte de informao, histrica ou para o acompanhamento das etapas de uma atividade, um projeto ou acontecimento. Resgatar informaes registradas possibilita anlises diversas, reviso de trajetrias, tomada de decises, correo de rumos e identificao de novos horizontes, uma vez que no basta apenas registrar a informao, tornando necessrio, sobretudo, saber como, quando e de que forma ela est sendo ou ser utilizada. O estabelecimento de rotinas documentais e de registros evoluiu ao ponto de se tornarem fundamentais em todas as etapas do desenvolvimento de projetos ou de atividades formativas e profissionais.
A documentao nos dias atuais e na educao a distncia

Vrias so as atividades profissionais que incorporaram a documentao em suas rotinas como, por exemplo, na Medicina, cujo pronturio mdico do paciente serve para registrar as ocorrncias, os pedidos e resultados de exames, medicamentos indicados e resultados auferidos nos tratamentos aplicados. As reas tcnicas, administrativas e financeiras tambm se dedicam documentao de suas atividades ou experimentos como forma de deixar grafados as condies iniciais, o desenvolvimento e a finalizao de uma atividade ou projeto. A elaborao de um relatrio documentado ao final de um trabalho registra o seu decorrer, os desvios, as correes introduzidas e a forma como os objetivos foram alcanados no decorrer de suas etapas ou na atividade em toda a sua abrangncia. Atualmente, comum encontrar termos especficos de registros
documentais citados nos mais diversos relatrios de acompanhamento parcial ou total de um projeto ou atividade. Termos como dirio de bordo, dirio de atividades, agenda de compromissos, data sheet, memoriais, tais como de clculo, tcnico, descritivo, reflexivo, entre outros, indicam atos registrados, anotaes de ocorrncias das atividades, observaes pessoais, impresses e percepes dos envolvidos nas atividades. O desenvolvimento de tcnicas e softwares especficos de acompanhamento possibilita aos gestores de um empreendimento determinar o caminho crtico de um projeto e permite, nas anlises a priori das etapas previstas de trabalho, destacar e identificar aquelas que podem comprometer o seu andamento e causar dificuldades de distintas ordens. Assim, dispe-se atualmente de ferramentas que fornecem informaes aos gestores dos projetos e a distintas audincias envolvidas com o mesmo e habilitam mudanas de percurso para evitar percalos operacionais. O uso de memorial uma tcnica utilizada com frequncia para documentar acontecimentos por meio da organizao de um conjunto de informaes distintas sobre uma pessoa, cidade, poca, projeto etc., a fim de permitir seu reconhecimento. Assim, por exemplo, o Memorial da Amrica Latina8, situado na cidade de So Paulo, contm um acervo sobre acontecimentos relevantes ocorridos em pases Amrica Latina que expressa a identidade latino-americana, permite reconhecer sua histria, mapear os traos de unio e proximidade entre suas naes e projetar seu futuro. O memorial pode ser de diferentes tipos. Em educao, usa-se principalmente o memorial descritivo e o memorial reflexivo. O memorial descritivo um documento que pode ser utilizado com o objetivo de descrever todas as fases do desenvolvimento de um projeto, como o caso de um projeto de educao, engenharia, arquitetura ou de outras cincias. Nesse tipo de memorial, importante especificar conceitos fundamentais, objetivos, recursos empregados, metodologia adotada,
Mais informaes em: http://www.memorial.sp.gov.br (Acesso em 15 de agosto de 2011)
procedimentos desenvolvidos, dificuldades enfrentadas e estratgias utilizadas para super-las e outras informaes que favoream a compreenso global dos processos e o registro dos produtos obtidos, embasando os desenvolvedores em relao tomada de deciso. No se trata do projeto em si e sim da produo de documentos de registro pormenorizado sobre seu desenvolvimento. Em educao, e mais especificamente na EaD, esse tipo de documento elaborado como instrumento de registro do andamento das etapas de um projeto, de seus produtos parciais e final, bem como da sua avaliao. Assim, possvel acompanhar sistematicamente os projetos, aprimorar os procedimentos de documentao e registrar o curso das aes, de modo a fazer as mudanas que se mostrem adequadas em relao aos objetivos previstos para levar adiante a execuo do projeto e atingir as metas. Aps a concluso, a documentao fundamental para anlise no momento em que seja necessrio efetuar alteraes nos produtos resultantes do projeto desenvolvido. O memorial reflexivo usado em educao como instrumento de avaliao da aprendizagem e de autoavaliao, ou seja, para a tomada de conscincia do aprendiz sobre o prprio desenvolvimento, propiciando-lhe articular a experincia com as percepes sobre processos e resultados de aprendizagem nas dimenses cognitiva, emocional e scio-histrica. A relevncia do uso do memorial como documento est no registro dos significados construdos no processo educativo, caracterizando-se como uma narrativa histrica, analtica e reflexiva. O memorial reflexivo elaborado a partir de um questionamento sobre a prpria experincia de aprendizagem retomada na forma de lembranas de fatos significativos do passado contemplando a atribuio de novos sentidos aos acontecimentos sob o olhar do presente. A par disso, permite ao formador identificar os avanos e as dificuldades dos aprendizes, sua histria, experincias, preferncias de aprendizagem e sentimentos, podendo trabalhar com essas informaes para criar situaes de aprendizagem mais adequadas s necessidades do grupo em formao.
Na EaD mediatizada pelas TDIC, ou na educao online, o memorial reflexivo um caminho para realizar a avaliao formativa emancipadora (Okada, 2007) e a autoavaliao, facilitadas pelos registros digitais das intervenes e produes dos aprendizes. O uso das TDIC na EaD contribui efetivamente para o registro das atividades, em especial quando se tem como suporte os Ambientes Virtuais de Aprendizagem (AVA) que congregam em um espao da internet diferentes ferramentas e recursos de comunicao, documentao e gesto das informaes por meio dos quais se estabelecem as relaes de ensino e aprendizagem em atividades a distncia, quer sejam cursos, seminrios, treinamentos etc. Desse modo, possvel obter uma srie de informaes, tais como nmero de acessos, estatsticas de participao nas atividades, datas de insero de documentos e responsabilidade pela operao e direo da comunicao entre professor e alunos e entre os alunos. Esses aspectos so considerados essenciais para o acompanhamento, a orientao e a avaliao da aprendizagem e a anlise do andamento do projeto de EaD. Basear-se somente nos relatrios de acesso s ferramentas dos AVA no caracteriza o interesse e a qualidade da participao do aluno na educao a distncia. H vrios outros elementos que podem ser utilizados para compreender o desenvolvimento da aprendizagem e fornecer informaes concisas que permitem tomar decises e efetuar alteraes no andamento das atividades que se desenvolvem a distncia. possvel usar estratgias que substituam o olhar do professor por intermdio das informaes oferecidas pelas ferramentas do ambiente virtual para analisar a presena dos aprendizes, reconhecer seus caminhos epistemolgicos e seu desenvolvimento por meio da anlise dos registros de suas intervenes e produes resultantes das atividades realizadas. Os ambientes virtuais de aprendizagem dispem de ferramentas especificas com caractersticas semelhantes, embora assumam distintas denominaes conforme a plataforma computacional de suporte, sendo as mais comuns: agenda destinada a apresentar a programao de um
determinado perodo; frum de discusso destinado ao debate de temas propostos; atividades em realizao; avaliaes que mostram a lista das avaliaes em andamento no curso; material de apoio para disponibilizar documentos e outros recursos digitais para leitura, estudo, informaes complementares etc.; bate-papo para a conversa em tempo real entre os participantes; correio interno ao ambiente; exerccios; dirio de bordo reservado para o registro reflexivo sobre a prpria aprendizagem; portflio para armazenar as produes dos alunos durante o curso, o qual pode ser elaborado em diversas verses, compartilhadas com colegas e formadores, os quais tm a oportunidade de fazer comentrios sobre as produes. Atualmente, os AVA agregam recursos e ferramentas da web 2.0, tais como blogs e wikis. No portflio, o aluno o autor principal e tem a oportunidade de inserir anotaes sobre as possveis dvidas, dificuldades, descobertas, percepes sobre as atividades, sentimentos e outros elementos que fazem do portflio um instrumento de registro de seu desenvolvimento. Gardner (1995) props para o portflio digital a denominao de processo-flio , por caracterizar-se como um espao de registro e organizao temporal dos trabalhos do aluno, sendo um instrumento de avaliao contnua e processual que fornece indcios fundamentais sobre sua trajetria de aprendizagem. Para Valente (2002), existem diferentes abordagens para o desenvolvimento da educao a distncia em ambiente virtual, e cada uma indica a forma de interao entre o professor, o aluno e as informaes: broadcast, baseada na distribuio de materiais didticos via Internet, sem que exista interao entre o aluno e o professor, guardando semelhana ao tradicional ensino por correspondncia; virtualizao da sala de aula presencial, tambm caracterizada pela transmisso, porm o professor que transmite informaes aos alunos com a mediatizao de diferentes ferramentas como, por exemplo, videoconferncia; estar junto virtual, que a abordagem que explora as funcionalidades das TDIC para a interao social entre professor e aluno e entre os alunos, o desen-
volvimento de trabalhos em colaborao, a produo de conhecimentos e a aprendizagem ativa que possibilita aprender por meio da ao e da reflexo. Nessa ltima abordagem, aluno e professor vivenciam um processo de construo participativa do conhecimento em atividades que se desenvolvem de acordo com o tempo, ritmo de trabalho e espao em que cada participante se localiza. Essas trs abordagens no ocorrem isoladamente e, na prtica, se associam. Porm, em qualquer atividade, h uma abordagem preponderante. Na formao continuada de trabalhadores baseada na abordagem do estar junto virtual, as atividades se desenvolvem a partir de situaes problemticas do trabalho em que eles possam estar envolvidos, as quais so descritas, compartilhadas e analisadas pelo grupo em formao. A reflexo sobre as experincias profissionais, as competncias e habilidades dos participantes lhes permite compreender o potencial e as condies que favorecem a busca de alternativas para resolver problemas concretos. Assim, a EaD, por intermdio das TDIC, propicia a integrao do contexto de trabalho com o contexto da formao, o registro e a troca de experincias, a orientao para a soluo de problemas e a criao de um banco de dados sobre prticas exitosas. O objetivo de uma atividade a distncia pode se relacionar com um treinamento, por exemplo, na implantao de novos procedimentos, estando a abordagem mais voltada para o instrucionismo. Mas a explorao da interlocuo entre os participantes pode trazer efetivas contribuies para a compreenso das caractersticas dos distintos contextos nos quais ocorrer tal implantao. De igual modo, h situaes em que pode ser interessante adotar a abordagem da virtualizao da sala de aula presencial, como no lanamento de uma campanha de sade pblica via conferncia na web; porm, esta deve ser acompanhada de atividades dialgicas como relatos das experincias dos profissionais envolvidos e discusso de casos. Alm da participao dos trabalhadores, o registro das contribuies e a documentao sobre as experincias e os casos relatados proporcionam avanos na produo de conhecimentos e possveis
correes das distores evidenciadas nas situaes de trabalho. Desse modo, a prtica do registro e da documentao uma postura inerente EaD que se desenvolve na formao de trabalhadores, potencializada pelo uso das TDIC.
O registro na formao a distncia de trabalhadores

A disseminao do uso das TDIC provoca mudanas nas prticas sociais, culturais e laborais, impulsiona a reviso de estruturas e funes organizacionais, revela novas exigncias no exerccio da profisso relacionadas s capacidades de soluo de problemas e de registro das etapas de resoluo, comunicao verbal e escrita, autonomia, trabalho em equipe e gerenciamento de tempo e espao. Tais mudanas exigem dos trabalhadores permanente aperfeioamento, com consequncias drsticas na formao profissional. Nesse sentido, a EaD deixa de ser vista como soluo emergencial e torna-se um forte componente em favor da democratizao do acesso educao e da formao profissional. Na formao de adultos trabalhadores importante utilizar as TDIC para atender s necessidades de aprendizagem inerentes ao ofcio e desenvolvimento profissional, promover a participao de qualquer lugar, a qualquer tempo, em qualquer contexto, inclusive nos espaos de trabalho, o qual pode tornar-se contedo da formao visando introduzir mudanas. O uso de estratgias de formao baseadas em estudo de casos significativos na atuao profissional, resoluo de problemas e desenvolvimento de projetos propicia avanos significativos nos processos de produo de conhecimentos por meio do uso de mltiplas linguagens, no exerccio da colaborao, da autoria coletiva e na expanso das atividades cognitivas. Nesse sentido, o conceito de andragogia pode contribuir para o desenvolvimento da educao de adultos cujo currculo construdo em funo dos interesses e necessidades do aprendiz que emergem em situaes de vida e trabalho (Almeida, 2009). O objetivo desenvolver pro-
cessos formativos a partir de experincias significativas que propiciam a atribuio de novos significados nos contextos em que as pessoas atuam, especialmente quando estabelecem interaes com a mediatizao das TDIC e desenvolvem produtos em colaborao. Assim, a aprendizagem significativa engloba o aprender fazendo e refletindo sobre o fazer junto com o par, uma vez que as pessoas adultas tm potencial de aprender a partir da experincia, o tempo todo e em qualquer lugar. Entretanto, o uso das TDIC pode no ser suficiente para motivar as pessoas aprendizagem com autonomia. Para que o uso das TDIC na educao de adultos impulsione a autoaprendizagem e a interaprendizagem, importante criar situaes didticas em que as pessoas se integrem por conta de experincias semelhantes, interesses e objetivos congruentes. O alcance dos objetivos se relaciona com a participao e a colaborao na realizao de aes por meio da alternncia de papis entre as lideranas, conforme as competncias e habilidades necessrias ao trabalho, que integra a experincia de seus participantes, a interao social e o contexto em que se encontram. Para isto, preciso desenvolver um planejamento prvio criterioso das atividades pedaggicas que utilizaro as ferramentas e recursos dos AVA, prever formas de acompanhar e orientar o aprendiz, criar instrumentos para a documentao do processo de aprendizagem individual e para subsidiar anlises sobre a formao e decises sobre seu andamento. Para melhor explicitar a metodologia de acompanhamento, registro e documentao, apresenta-se a seguir alguns casos de formao de trabalhadores da educao que so como coconstrutores de ambientes virtuais de aprendizagem, desenvolvidos na Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC/SP). Em todos esses casos, h uma metodologia de acompanhamento, registro e documentao do aluno e do projeto de formao em AVA baseada no uso de instrumentos que procuram identificar as expectativas iniciais dos participantes, acompanhar as atividades por meio das informaes quantitativas de acesso s ferramentas do AVA, fazer anlises qualitativas das produes individuais e grupais, dos
dilogos em fruns, das planilhas de registro e de outros formulrios que apontam a qualidade das participaes e das produes dos aprendizes. O curso de extenso a distncia de 80h, com trs encontros presenciais, denominado Educao a Distncia na Prtica: planejamento, legislao e implementao9, oferecido pela PUC/SP desde 2003 por intermdio da Coordenadoria Geral de Especializao, Aperfeioamento e Extenso (COGEAE), com o uso do Moodle. No curso, a EaD objeto de estudos e prticas, ou seja, os conceitos, as prticas, a legislao e a avaliao da EaD so estudados a partir de prticas efetivas, em que os participantes vivenciam distintos papis, a princpio como alunos da EaD, em seguida como designers e, ao final, como avaliadores de atividades a distncia criadas pelos colegas. Desse modo, o curso visa preparar profissionais para criar, mediar e orientar cursos a distncia, integrando processos interativos, ferramentas e abordagens em EaD. O curso oferecido em duas verses, uma aberta comunidade e outra voltada aos docentes da prpria instituio com interesse em exercer a docncia em AVA. O eixo da formao a experincia, analisada em articulao com teorias, discusses e trocas de ideias em fruns virtuais, culminando com a concepo e publicao em AVA de um projeto-piloto com atividades a distncia e avaliao das mesmas pelos pares. Outro projeto voltado a formadores em servio foi desenvolvido pela PUC/SP para a rede de ensino de Gois, em um curso de 180h, realizado no perodo de 2003 a 2004, na modalidade hbrida (100h a distncia e 80h presenciais), por meio do ambiente virtual e-ProInfo, do Ministrio da Educao. Denominado Aprendizagem: formas alternativas de atendimento, seu objetivo foi preparar educadores para a integrao de tecnologias e de programas de formao continuada de professores, em aes de formao distncia com suporte em ambiente digital. Tambm nesse curso os formandos se dedicaram concepo e ao desenvolvimento de
Mais informaes podem ser obtidas em: http://cogeae.pucsp.br/cogeae/curso/146 (Acesso em 15.08.2011)
um curso-piloto em ambiente virtual no qual assumiram diferentes papis e analisaram a prpria atuao em prticas metarreflexivas de avaliao da aprendizagem individual, coletiva e do curso, que propiciou a reorganizao das atividades realizadas em ambiente virtual. A anlise sobre os documentos elaborados e registros no ambiente virtual permitiu a socializao do conhecimento produzido por meio da publicao de um livro (Valente; Almeida, 2005). O grupo de pesquisadores da PUC/SP desenvolveu ainda o curso piloto da Escola de Gestores do MEC/INEP (INEP, 2006) composto por cinco mdulos, sendo trs deles realizados presencialmente nos Estados e dois a distncia. Devido abrangncia do curso, que atendia a dez Estados, e articulao entre os mdulos presenciais descentralizados e a distncia, conforme mostra a tabela 1, houve necessidade de pronta recuperao e gil tratamento das informaes sobre as ocorrncias nas turmas para subsidiar as anlises dos formadores e promover possveis correes.
Tabela 1 Estrutura dos mdulos do curso-piloto

Modalidade Mdulo I Mdulo II Mdulo III Mdulo IV Mdulo V Presencial nos Estados A distncia ambiente digital Presencial nos Estados A distncia ambiente digital Presencial nos Estados Carga horria 16 horas 40 horas 16 horas 16 horas 12 horas Durao 2 dias 2 meses 2 dias 3 ou 4 semanas 1 dia
Por tratar-se de um curso-piloto, alm da Coordenao Geral do Programa Nacional Escola de Gestores da Educao Bsica do INEP, responsvel pela definio de contedo e conduo da parceria com os consultores externos, secretarias estaduais e municipais de educao, diversas equipes de especialistas faziam seu acompanhamento e anlise: equipe de consultores externos da Coordenao, que apoiava a Co-
ordenao do INEP; equipe auxiliar dos consultores externos, cuja ao estava centrada na implantao e no desenvolvimento do curso-piloto, envolvendo a elaborao dos materiais de apoio utilizados e publicados no AVA, a disponibilizao dos documentos de gesto do curso, o tratamento dos dados e a apresentao de resultados consolidados; equipe de professores-orientadores (selecionados pela Coordenao do curso, INEP), encarregada da mediao das atividades presenciais e a distncia propostas no e-Proinfo. Os gestores-cursistas, selecionados pela Coordenao do curso (INEP) em parceria com as secretarias estaduais de Educao foram distribudos em turmas, sendo uma turma por Estado escolhido, composta de 40 participantes (diretores de escolas). Participaram os seguintes Estados: Bahia, Esprito Santo, Cear, Mato Grosso, Pernambuco, Piau, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Tocantins. As trs equipes de trabalho atuavam em diferentes objetos do curso-piloto e o insumo de seu trabalho se relacionava com as informaes sobre as atividades desenvolvidas pelos gestores-cursistas durante os encontros presenciais e no ambiente virtual. Para viabilizar o trabalho, foram desenvolvidas planilhas eletrnicas preenchidas pelos professores-orientadores, que as socializavam no AVA para que essas equipes pudessem analisar as ocorrncias, providenciar correes quando necessrias, identificar a receptividade, participao e o desenvolvimento dos cursistas. Alm disso, foi criado um banco de dados para registro e tratamento das respostas dos cursistas ao questionrio de sada do curso. Os documentos especficos criados para registrar e acompanhar as atividades dos gestores-cursistas em cada mdulo do curso-piloto seguiam uma padronizao comum a todas as turmas, conforme especificado na tabela 2.
Tabela 2 Relao dos documentos criados para acompanhamento do curso-piloto

Doc. n Denominao do documento Questionrio de entrada Planilha de acompanhamento do Mdulo I Relatrio analtico dos dirios de bordo Planilha de acompanhamento do Mdulo II Planilha de consolidao do questionrio de entrada Acompanhamento da ao do cursista realizada na escola Lista de presena Mdulos I, III e V Planilha de acompanhamento do Mdulo III Planilha de acompanhamento do Mdulo IV Planilha de acompanhamento do Mdulo V Momento de uso Mdulo Software Instrues de utilizado preenchimento Word Planilha Excel Instruo verbal Folha de instrues Folha de instrues Folha de instrues
Presencial Mdulo I Ambiente virtual Ambiente virtual Ambiente virtual Equipe auxiliar Equipe auxiliar Ambiente virtual Ambiente virtual Ambiente virtual Ambiente virtual Mdulo I
PLAN 02_XX PLAN 03_XX PLAN 04_XX PLAN 05_XX PLAN 06_XX PLAN 07_XX PLAN 08_XX PLAN 09_XX PLAN 10_XX
Mdulos I Planilha at V Excel Mdulo II Planilha Excel Planilha Excel Planilha Excel Planilha Excel Planilha Excel Planilha Excel Planilha Excel Word Access Planilha Excel
Mdulo I
No documento
Mdulo II Mdulos I, III e V Mdulo III
Folha de instrues Folha de instrues Folha de instrues Folha de instrues Folha de instrues Instruo verbal No documento No documento Folha de instrues
Mdulo IV
Mdulo V
Questionrio de sada Presencial Mdulo V Formulrio de PLAN consolidao do 11_XX questionrio de sada RELAPROV_ Relao dos XX aprovados Formulrio de PLAN andamento 12_XX Mdulos I at V Equipe auxiliar Ambiente virtual Ambiente virtual Mdulo V Mdulo V
Mdulos Word de I at V
Neste curso, o uso de tais instrumentos foi adequado para subsidiar a anlise das atividades em andamento e a tomada de deciso fundamentada em dados, alm de criar um registro histrico para referncia no momento da expanso do projeto para todos os Estados do Brasil. As anlises foram registradas em livro publicado pelo MEC/INEP com o ttulo Escola de Gestores da Educao Bsica: relato de uma experincia (Scholze; Almeida F.; Almeida, 2006). Recomenda-se para cursos que envolvem alta escala de atendimento de participantes o desenvolvimento e a implantao de um sistema de banco de dados especfico com atualizao online e em tempo real, permitindo eficincia e rapidez na recuperao dos dados e na gerao de relatrios. Alm disso, a utilizao de um banco de dados permite estabelecer diferentes nveis de acesso s informaes e aos relatrios, compatveis com os papis desempenhados pelos profissionais e garantindo a segurana do sistema. O registro desses casos de formao de trabalhadores da educao permitiu a sistematizao das informaes, a compreenso de suas contribuies ao desenvolvimento profissional, bem como das dificuldades que precisavam ser superadas, favorecendo o constante aprimoramento das propostas de formao a cada novo projeto e posteriores anlises com diferentes enfoques. Nos casos apresentados, a andragogia se fez presente nas atividades voltadas ao compartilhamento de experincias profissionais; na integrao de diferentes contextos de prticas sociais, a saber: contextos virtual e presencial da formao realizada na modalidade hbrida, contextos virtual e presencial de trabalho do formando (formador de formadores); integrao da prtica com as aes de formao; negociao para a realizao em grupo da atividade prtica; criao da cultura colaborativa de produo de conhecimentos sobre a prpria prtica e sobre as contribuies da incorporao de diferentes tecnologias para a formao continuada.
Consideraes finais
O processo de acompanhar, registrar e documentar a informao na formao a distncia de trabalhadores tem como objetivo fornecer subsdios para: orientao dos aprendizes e tomada de deciso concernente relevncia da informao para os participantes (formadores e formandos) e para a instituio durante os processos decisrios. Isso pode garantir qualidade, confiabilidade e agilidade na obteno e utilizao dos dados. importante ressaltar que os atos de acompanhar, registrar e documentar informaes possibilita ainda a retomada dos principais aspectos do projeto para o desenvolvimento de anlises e estudos, o resgate das informaes que subsidiam as pesquisas e o registro da histria dos principais passos e fatos corridos. Enfim, resgatar os fatos e pontos histricos manter viva a origem, com vistas a corrigir o trajeto e ofertar no futuro uma ao formativa de qualidade e confiabilidade aos envolvidos. Atualmente, uma das tendncias da educao mediatizada pelas TDIC o uso de recursos digitais que oferecem suporte para a aprendizagem social (Attwell, 2007) da qual participam grupos dinmicos de pessoas com objetivos comuns e que tenham interesse em compartilhar prticas sobre determinado tema ou contexto. Trata-se das denominadas comunidades de prtica (Wenger, 1998) que se desenvolvem por meio da interao social e da alternncia de papis entre os aprendizes, conforme o tema do conhecimento colocado em destaque nas aes em realizao. As comunidades se desenvolvem considerando as caractersticas de seus participantes, a personalizao da aprendizagem ativa, a colaborao, as preferncias de aprendizagem (Cavelluci; Valente, 2007), a expresso de sentimentos, as competncias e habilidades presentes e, desse modo, asseguram condies apropriadas para extrapolar as interaes para alm da realizao de cursos.
Referncias
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A educao a distncia na formao profissional: construo de uma cultura acadmica

Klaus Schlnzen Junior1
Resumo
As instituies de ensino e de pesquisa que formam profissionais das mais diversas reas do conhecimento podem buscar, por intermdio da Educao a Distncia (EaD), alternativas para ultrapassar as dimenses geogrficas, possibilitando que cidados de diferentes regies tenham acesso a uma boa formao, com a construo de uma educao aberta, democrtica e de qualidade. Com isso, podem participar com segurana de um novo cenrio educacional, no qual a EaD tem sido empregada e est comeando a ser vista como uma promissora alternativa educacional para a sociedade brasileira. Pesquisas nesta modalidade de educao tm mostrado que a EaD, alm de diminuir os problemas de distncia geogrfica, pode tambm proporcionar uma formao de qualidade e pautada na prtica social e no contexto do aprendiz. Este captulo procura discutir alguns princpios norteadores para o uso desta modalidade de educao pautados na experincia da Universidade Estadual Paulista (UNESP) em extenso, graduao e ps-graduao a distncia, considerando o emprego de seus recursos tecnolgicos e de suas bases tericas para uma EaD de qualidade na sua proposta de gesto e, finali-
1 Klaus Schlnzen Junior (klaus@reitoria.unesp.br) licenciado em Matemtica pela Universidade Federal de Santa Catarina e Professor livre-docente em Informtica e Educao pela Universidade Estadual Paulista - Unesp .
zando, com resultados que podem contribuir para a formao de bons profissionais. Palavras-chave: formao profissional, educao a distncia, ensino superior, gesto de tecnologia educacional.
Introduo
Uma instituio que utiliza com eficincia as tecnologias em ambientes de aprendizagem , fundamentalmente, uma organizao que investe na implantao de uma cultura de fomento a novas prticas pedaggicas. O uso das tecnologias passa por esse processo e se torna consequncia de uma mudana de postura dos educadores, que passam a compreender o potencial tecnolgico para a construo de ricos ambientes de aprendizagem. Considerando que o papel do professor de elevado destaque no sucesso do uso das tecnologias, bem como a sua contextualizao para diversos ambientes e situaes de aprendizagem, podemos elencar uma srie de benefcios, tais como: acesso informao atualizada, contextualizada e de significado para o aluno; capacidade de criao de espaos de aprendizagem nos quais alunos e professores interagem por meio de ferramentas de dilogo como chats, fruns de discusso, webconferncia, blogs, entre outras; capacidade de oportunizar aos alunos laboratrios virtuais nos quais possvel vivenciar atividades que contribuam para sua formao profissional; uso de ferramentas que permitem ao aluno o registro de suas produes acadmicas, possibilitando aos professores o acompanhamento da evoluo do aprendizado; democratizao da informao e do conhecimento construdo na academia por meio da sua disponibilizao em repositrios de objetos educacionais; aproximao do ambiente de aprendizagem com os ambientes das redes sociais, to familiares aos alunos e que podem, se bem utilizados pelos professores, oferecer um rico contexto de proximidade acadmica e social.
A educao a distncia na formao profissional: construo de uma cultura acadmica 85
As tecnologias so catalisadoras de mudanas e, por essa razo, deixam o professor temeroso em relao sua prtica docente. inevitvel, pelos benefcios elencados, que o uso da tecnologia necessariamente passe pela mudana de metodologias. E esse destaque que devemos dar, pois refora a importncia do professor neste processo. Com exceo da incluso de recursos de acessibilidade nas ferramentas tecnolgicas, que permite que pessoas com necessidades especiais a utilizem, no a ferramenta que deve se adequar. O que importa o professor encontrar os meios para a construo de significativos e contextualizados ambientes de aprendizagem. Um aspecto importante est no fato de que a passividade do aluno nos atuais ambientes de aprendizagem deve ser substituda por uma participao mais ativa, em uma relao menos hierarquizada com o professor e mais prxima a uma constituio de redes de aprendizado em que todos, alunos e docentes, colaboram. Evidentemente, o maestro de todo o processo o professor; no entanto, ele se configura mais como um orientador e assessor. Nesta direo, destacamos a importncia das aes que investem na formao de professores, as quais devem estabelecer programas que capacitem nossos docentes para o uso das tecnologias no ensino presencial e por meio das tecnologias ou da educao online. Essa ltima ao fomenta o uso das tecnologias na participao dos docentes em cursos na modalidade a distncia. A nossa experincia indica que notrio que o emprego da tecnologia estendido para atividades presenciais. Portanto, os benefcios so compartilhados, os ambientes de aprendizagem se enriquecem e todos ganham no final. No entanto, o aspecto a ser amplamente discutido e enfrentado pelas instituies a construo de uma cultura de uso das tecnologias em seus ambientes de aprendizagem, e essa consolidao passa por um processo coletivo de organizao e investimentos. Neste captulo, abordaremos a experincia da Universidade Estadual Paulista (UNESP) neste trabalho, destacando os caminhos que a levaram a ter uma presena im-
portante nos sistemas Universidade Aberta do Brasil (UAB), do Governo Federal, e nos sistemas estaduais representados pela Universidade Virtual do Estado de So Paulo (UNIVESP) e Rede So Paulo de Formao de Professores (REDEFOR). Evidentemente, o objetivo no apresentar um conjunto de regras, mas oferecer algumas diretrizes norteadoras para outras instituies interessadas.
Por que educao a distncia?

Atualmente, observamos o crescimento da educao a distncia (EaD) em vrias aes educativas e, a partir da legislao brasileira e das iniciativas oferecidas pelo Governo Federal e Estadual, algumas instituies de ensino superior comeam a utiliz-la mais intensivamente. No entanto, como a EaD uma modalidade educativa que apresenta caractersticas e peculiaridades prprias, faz-se necessria a definio de uma poltica institucional que norteie o seu uso. O primeiro passo identificar quais so os objetivos para a sua participao em iniciativas de educao a distncia. Em nosso caso, a UNESP entende que a EaD uma forma de levar educao para o cidado brasileiro que, por alguma razo, encontra-se desprovido dessa oportunidade. Alm disso, considera que o Brasil, com suas dimenses geogrficas continentais, precisa aproveitar as potencialidades interativas e de capilaridade das tecnologias para chegar aos mais diversos lugares e ambientes, trazendo o conhecimento e as suas experincias para construir situaes de aprendizagem ricas, contextualizadas e significativas. Com estes pressupostos, a UNESP procurou inserir esta nova modalidade de educao de forma cuidadosa e, assim, instituiu uma regulamentao prpria para aes efetivas dentro dos critrios de qualidade para a EaD (Neves, 2003), que encontra-se disponvel no endereo www. unesp.br/nead.
Alm da regulamentao institucional, a UNESP promove a formao de seus educadores para o uso das tecnologias, iniciativas que partiram da Pr-Reitoria de Extenso (PROEX) e da Pr-Reitoria de Graduao (PROGRAD). Este investimento de extrema importncia, uma vez que j foi constatado que a maioria dos cursos ofertados na modalidade distncia e/ou semipresencial usa os mesmos mtodos e as mesmas tcnicas da sala de aula presencial, virtualizando-a em um ambiente a distncia. Nos ltimos anos, a PROGRAD vem desenvolvendo tambm um projeto de formao contnua de docentes da UNESP por meio da institucionalizao do Ncleo de Estudos e Prticas Pedaggicas (NEPP), sendo uma de suas finalidades propiciar subsdios tericos e prticos sobre o processo de ensino e aprendizagem por intermdio das tecnologias. A EaD na UNESP, devido sua distribuio de unidades no Estado de So Paulo, oferece alternativas para ultrapassar as dimenses geogrficas, possibilitando que alunos de diferentes regies tenham acesso a uma boa formao, com a construo de uma universidade aberta, democrtica e de qualidade. Com isso, pode tambm participar de um novo cenrio educacional, no qual a EaD tem sido amplamente empregada e est comeando a ser vista como uma promissora alternativa educacional para o Estado de So Paulo e at para a sociedade brasileira. Por sua vez, para a universidade, torna-se difcil realizar algo significativo no caso especfico da educao a distncia para a formao continuada de docentes, sem a existncia de um Ncleo de Pesquisa e Produo de Multimeios para a Educao e Difuso Cientfica que conte com pessoal qualificado em Educao e Comunicao e articulado com instrumentos tcnicos de boa qualidade. Vdeos, filmes educativos, programas de computador e demais produtos culturais exigem pessoal qualificado e equipamentos especiais que, articulados num projeto socialmente relevante, permitam a construo de material pedaggico til e adequado. Sem investimentos na organizao e no funcionamento de um ncleo que desfrute da autonomia universitria, corre-se o risco de
privatizar o pblico, terceirizando a produo, fortalecendo ainda mais as empresas que j so fortes, sem, contudo, criar nas universidades um espao institucional para pesquisa e produo de material educativo importante para o ensino e a formao continuada de professores e trabalhadores sem finalidades comerciais, fortalecendo a pesquisa e o ensino. Para a UNESP, uma universidade multicampi situada em uma regio estratgica do pas, dispor de uma estrutura de comunicao educativa que utiliza as redes de informtica articuladas aos recursos da televiso, significa transformar-se em centro gerador de ideias, desenvolvedor de linguagens e de recursos para as mdias emergentes. Ao mesmo tempo, atuar como receptora, produtora, processadora e difusora de mensagens entre as prprias unidades de ensino e pesquisa e para outras instituies. Assim, oferecer tais informaes para toda a sociedade pelos diferentes meios de comunicao. Entretanto, a gesto uma ao determinante em programas educacionais. Boas iniciativas podem resultar em fracasso se no houver uma preocupao adequada com a gesto do processo. E isso ainda mais forte no caso de implantao de sistemas de educao a distncia. Sabe-se que os bons sistemas so constitudos por vrios itens que devem trabalhar de maneira integrada. Desse modo, a UNESP, preocupada em obter resultados de qualidade na implantao de cursos na modalidade distncia, props a constituio de um Ncleo de Educao a Distncia (NEaD). O NEaD da UNESP responsvel pelas aes executivas na organizao da estrutura Acadmico-Administrativa enquanto responsvel por cursos de EaD. A proposta de organizao administrativa do ncleo prev a composio de grupos que coordenam a definio de formatos, metodologias, estruturas e da formao dos profissionais da instituio. Sua atuao, articulada com um corpo docente capacitado e envolvido em aes formativas, permite-nos vislumbrar um cenrio favorvel formao profissional, discutida a seguir.
possvel formar bons profissionais a distncia?

Pesquisas nesta modalidade de educao (Valente; Almeida, 2007; Schlnzen; Schlnzen Junior; Terariol, 2006; Silva, 2003) tm mostrado que a EaD, alm de diminuir os problemas de distncia geogrfica, pode tambm proporcionar uma formao de qualidade e pautada na prtica social e no contexto do aprendiz. O modelo ideal aquele que privilegia a interao e a comunicao entre professores e alunos, com a composio de uma rede de pessoas que utilizam as tecnologias de informao e comunicao para a construo de ambientes de aprendizagem contextualizados e significativos, voltados para prticas sociais e relacionados a problemas do contexto profissional. A orientao para a elaborao de propostas de cursos a distncia da UNESP, segundo regulamentao prpria, procura basear-se, portanto, na abordagem interativa-reflexiva, uma vez que promove mltiplas interaes no sentido de acompanhar e assessorar constantemente o aluno para poder entender o que ele faz e, assim, propor desafios que o auxiliem a atribuir significados ao que est desenvolvendo, possibilitando que a distncia no seja uma barreira para uma formao adequada. A EaD, segundo esse enfoque, pretende criar redes de aprendizagem nas quais cada n (aprendiz ou professor) contribua com o enriquecimento do grupo, com suas experincias e conhecimentos. As interaes nesta rede ocorrem por intermdio do ambiente de aprendizagem a distncia e de outros meios de interao (vdeo e teleconferncias, TV, encontros presenciais). Ao se tornar um n da rede de aprendizagem, o aluno comea a entender que o professor, sempre mestre, em um mundo em rede, um incansvel pesquisador (Kenski, 1998, p. 69). Alm disso, a EaD nessa abordagem favorece uma formao mais consciente, uma vez que propicia aos cursistas uma reflexo durante sua prtica (reflexo na ao). Por meio das ferramentas disponveis nos ambientes de aprendizagem a distncia, eles podem relatar os efeitos de sua ao (reflexo sobre a ao) e receber os comentrios de seus professores
e colegas cursistas, alm de buscar um referencial terico para subsidiar sua prxima ao (reflexo sobre a reflexo na ao). Para que esta formao reflexiva realmente acontea, o professor deve provocar dilogo entre os alunos, bem como buscar novos referenciais tericos que possam subsidiar sua prtica profissional de acordo com a necessidade e o contexto. Assim, no planejamento de iniciativas de educao a distncia, a principal finalidade formar profissionais, oportunizando subsdios tericos e prticos necessrios para que atuem em uma sociedade do conhecimento e globalizada. A formao ter, sempre que possvel, como eixo a atuao profissional dos alunos, visando a realizao de atividades presenciais e distncia, de modo a prepar-los para a insero no mundo do trabalho. Com isso, garantimos que podemos formar bons profissionais por intermdio das tecnologias, cujos resultados j podemos observar.
Alguns resultados e consideraes

Os cursos de extenso, graduao e ps-graduao da UNESP no mbito federal e estadual, com participao nas iniciativas fomentadas pelo Ministrio da Educao (MEC) e pela Secretaria de Educao do Estado de So Paulo, tm elevado sobremaneira a nossa participao em programas de formao profissional no Brasil e no Estado de So Paulo. No sistema UAB do Governo Federal, nossas aes esto em todas as regies do Pas, com baixos ndices de evaso e com boas avaliaes dos rgos competentes e das instituies empregadoras. No Estado de So Paulo, participamos do sistema UNIVESP e do programa REDEFOR, com os quais formamos professores em nvel de Graduao e de Ps-graduao. Nos ltimos anos, por intermdio dessas aes que incrementaram nossa infraestrutura tecnolgica e nossa capacidade de investir na forma-
o docente, foi possvel oferecer comunidade melhores condies de trabalho e de ambientes de aprendizagem com recursos diferenciados. Por exemplo, destacamos o Acervo Digital da UNESP, um repositrio de contedos gerados e adquiridos pela universidade, com ferramentas de busca e submisso online de arquivos. No endereo www.acervodigital. unesp.br possvel pesquisar entre os mais de 14 mil objetos educacionais ou acessar o banco de teses e dissertaes da comunidade unespiana, com mais de 11 mil ttulos. O aluno pode realizar buscas por meio de palavras-chave, como: autor, ttulo e assunto. As informaes so catalogadas e organizadas em quatro comunidades: Acervo Histrico-Cultural; Documentao Permanente; Objetos Cientficos e Objetos Educacionais. Todos os arquivos armazenados ficam disponveis na web gratuitamente para download. Um exemplo de contedo arquivado no Acervo Digital so os materiais didticos do curso de Pedagogia, na modalidade distncia (EaD), oferecido pela UNESP em parceria com a Universidade Virtual do Estado de So Paulo (UNIVESP). Os alunos podem acessar tanto os cadernos de formao, que renem todo o contedo de leitura de cada disciplina, quanto os vdeos, que so produzidos pela UNIVESP TV canal digital da multiprogramao da TVCultura com base no contedo programtico das disciplinas do curso. Todo esse material pblico, o que permite favorecer no somente os alunos dos cursos, mas a sociedade em geral. Alm disso, j observamos o uso dos materiais construdos em nossos cursos a distncia em atividades de cursos presenciais similares ou de reas afins, o que caracteriza a contribuio para o enriquecimento dos ambientes de aprendizagem, no s apenas do ponto de vista de novos materiais, mas tambm de novas metodologias que trazem benefcios para a academia. Esses resultados vo ao encontro do que podemos observar no mbito internacional de avaliao da EaD, no qual destacamos o Relatrio do Departamento de Educao Americano (Estados Unidos, 2010), que, em sntese, conclui:
Os resultados de aprendizagem envolvendo alunos de cursos a distncia e presenciais mostram uma igualdade; Alguns fatores decisivos para esse resultado so: a interao entre alunos e professores, o currculo, os materiais, a abordagem pedaggica, a articulao e a integrao de recursos e Os modelos combinando presencialidade e virtualidade (bimodal) mostram-se superiores aos modelos puramente presenciais. Finalmente, da nossa experincia acadmica, vale salientar a importncia de: Identificao das caractersticas de jovens e adultos da universidade, frente oferta de novos ambientes de aprendizagem e s implicaes que trazem para o docente; Compreenso da unidade existente entre teoria e prtica; ensino, aprendizagem e contedo; Compreenso do potencial formativo das tecnologias de informao e comunicao (TIC); Incluso das TIC na formao profissional; Necessidade de oportunizar ambientes de aprendizagem contextualizados e que contemplem os avanos tecnolgicos; Prtica pedaggica e de pesquisa com suporte de contedos das vrias cincias, mdias, profissionais em rede e incluso; Superao das formas tradicionais de ensino baseadas no processo de transmisso-recepo e Construo de uma cultura acadmica.
Referncias
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Telemedicina e telessade: aplicao de tecnologia para promover educao interativa e formao de rede de interconsulta profissional em sade
Chao Lung Wen1
Resumo
A rpida evoluo nas reas da eletrnica, da telecomunicao e da computao facilitou o acesso a diversas tecnologias que outrora tinham custos proibitivos para grande parte da populao. Esta popularizao alterou significativamente as formas de interao na sociedade humana, principalmente na populao mais jovem. So exemplos desta revoluo tecnolgica a internet; os recursos de telefonia mvel, representada pelos aparelhos de telefone celular e smartphones integrados a diversos dispositivos; os modernos notebooks/netbooks e as pranchetas eletrnicas (tablets) com recursos de conectividade mvel por celular. De toda essa tecnologia derivam as redes sociais baseadas em internet, a computao grfica e a realidade virtual, entre outros. As redes de telecomunicao tm aumentado de forma substancial a integrao e a comunicao entre as diversas comunidades brasileiras, mesmo nas regies mais distantes e isoladas. Tal perspectiva permite prever que, num curto espao de tempo, uma grande parte das localidades ter alguma forma de acesso a dados digitais, o que garantir que
1 Chao Lung Wen (chao@usp.br) professor-associado, chefe da Disciplina de Telemedicina da Faculdade de Medicina da USP, presidente do Conselho Brasileiro de Telemedicina e Telessade (2009-2012) e coordenador do Projeto de Tecnologias Educacionais Interativas do Edital Pr-Ensino CAPES/MEC.
este sistema seja uma das formas mais amplas e fceis para a difuso de informaes e conhecimentos. Embora o uso da tecnologia na Educao a Distncia (EaD) seja crescente, importante destacar que o processo educacional no deve ser dividido entre o convencional e a EaD. No lugar desta diviso, deve-se incentivar uma ao integrada que rena todos os recursos que as duas modalidades oferecem para potencializar o processo educacional, aplicando de forma eficiente estratgias de comunicao para fins de educao e de modernizao de recursos interativos (objetos de aprendizagem, unidades de conhecimento, mapas mentais, infogrficos interativos, entre outros) para auxiliar na formao de redes colaborativas e na integrao entre programas formativos e as necessidades regionais (contextualizao da educao), que passaremos a denominar de Tecnologias Educacionais Interativas ou Teleducao Interativa e ganha importncia nas qualificaes profissionais quando esto associados com rede de interconsulta profissional em sade. A criao de uma Biblioteca Digital Interativa em Sade, com materiais educacionais digitais interativos, o desenvolvimento de mapas mentais e sua integrao com livros, cadernos de sade e outros materiais educacionais disponibilizados pelos rgos governamentais de cada pas, representar uma forma gil de modernizar e ampliar os recursos educacionais dos sistemas e estratgias de sade dos pases. O desenvolvimento e a validao de modelos de cursos apoiados em recursos de Teleducao Interativa e associados a sistemas de avaliao de competncias (baseados em tecnologia) e redes sociais educacionais podero ampliar a disponibilizao de programas de educao permanente em nvel nacional. Palavras-chave: Telemedicina, Teleducao, Objetos Educacionais de Aprendizagem, Interconsulta distncia, Segunda Opinio Formativa.
Telemedicina e telessade: aplicao de tecnologia para promover educao interativa e formao de rede de interconsulta profissional em sade 97
Telemedicina e aspectos gerais

No muito fcil especificar qual foi o evento que marcou o incio da telemedicina (TM), pois ele depende da referncia adotada pelos autores, uma vez que, num perodo de tempo bastante prximo, ocorreram diversos experimentos relacionados ao uso da tecnologia aplicada para finalidades mdicas. Alguns autores associam as primeiras aplicaes de telemedicina com as atividades realizadas pela National Aeronautics and Space Administration (NASA), no incio da dcada 1960, por causa do programa de voos espaciais e o desenvolvimento de sofisticadas tecnologias de telemetria biomdica, sensores remotos e comunicaes espaciais. Pode-se, de certa forma, dizer que a telemedicina teve seu nascimento em 1964 com a utilizao de um circuito fechado de televiso entre dois hospitais psiquitricos localizados nas cidades de Omaha e Norfolk, no Nebraska, EUA (Wootton & Craig, 1999), distantes uma da outra em 180 km. Numa outra iniciativa, em 1967, foi montado um circuito audiovisual, por intermdio de transmisso por micro-ondas, entre o Massachusetts General Hospital e o aeroporto internacional Logan, em Boston, EUA. Este sistema possibilitava o atendimento mdico a viajantes e funcionrios do aeroporto, realizado por enfermeiras no local supervisionado por mdicos baseados no hospital (Bashshur, 1997). A partir destas experincias iniciais, a telemedicina foi pouco a pouco ganhando adeptos, especialmente na Amrica do Norte e na Europa, onde hoje em dia est mais bem desenvolvida e incorporada ao sistema de sade de vrios pases daqueles continentes. A importante evoluo das tecnologias computacionais e o barateamento dos meios de comunicao nesta ltima dcada tm facilitado o acesso a diversos recursos interativos que outrora tinham custos proibitivos. Exemplos destes tipos de facilidades so os servios de telefonia celular com acesso internet por banda larga e videochamadas, recurso de videoconferncias e fotografia digital de alta definio, geolocalizao/ georeferncia, entre outros. A popularizao das tecnologias interativas
tem facilitado a ampliao das aplicaes da telemedicina em diversas reas, principalmente nas 14 profisses da sade, reconhecidas pelos Ministrios da Educao e da Sade. A consolidao do uso dos recursos interativos da telemedicina nestas profisses da sade abriu as possibilidades de aplicao em telessade.
Aspectos gerais sobre telemedicina e telessade

Existem muitas definies para a telemedicina e elas podem mudar segundo suas aplicaes e caractersticas e com o surgimento e a incorporao de novas tecnologias. Na dcada de 1990, indicavam que a telemedicina consistia no uso da tecnologia para possibilitar cuidados sade nas situaes em que a distncia um fator crtico, estabelecendo-se as seguintes caractersticas bsicas: 1. Distncia fsica entre comunidades: as que necessitam e a que prov o servio mdico; 2. Uso da tecnologia interativa para realizar a assistncia, em substituio presena fsica; 3. Disponibilidade de equipe mdica e de profissionais de sade para prestar o servio; 4. Disponibilidade de profissionais das reas de tecnologia responsveis pelo desenvolvimento e manuteno da infraestrutura de telemedicina; 5. Sistematizao do processo de teleassistncia com desenvolvimento de protocolos de dados clnicos e 6. Estruturao de segurana, qualidade e sigilo dos dados e servios oferecidos por intermdio da telemedicina. Em que pese haver vrios consensos entre os meios acadmicos e profissionais da rea de sade, a telemedicina no pode ser definida de uma forma rgida, uma vez que ainda uma novidade dentro
da rea de sade. O Conselho Federal de Medicina, na Resoluo n 1.643/2002, define a Telemedicina como o exerccio da Medicina atravs por meio da utilizao de metodologias interativas de comunicao audiovisual e de dados, com o objetivo de assistncia, educao e pesquisa em Sade. A expanso da aplicao da telemedicina para diversos servios de sade proporcionou o surgimento de termos adicionais nesta ltima dcada, sendo os mais comuns Telecare, e-Health, Telehealth e, mais recentemente, o m-Health (mobile Health), todos com o objetivo de ampliar a sua abrangncia ou se adequar a novas realidades. No possvel simplesmente importar a telemedicina e aplic-la. Quaisquer aes de telemedicina necessitam de adequao, de treinamento da equipe, de recursos humanos e uma de estratgia de logstica de acesso a servios de sade. Sua aplicao e efetiva implantao devem acontecer com uma avaliao criteriosa dos diversos fatores que podem agregar valor a uma determinada atividade. Pelo fato de a telemedicina ou telessade envolver recursos tecnolgicos, ela possui custos de implantao e custos de manuteno (equipe, tecnologia e comunicao). Portanto, seu uso dever estar em sincronia com os benefcios que traz, de forma que possa ser sustentada a partir da economia financeira proporcionada, resultante do aperfeioamento de processos.
reas de atuao da telemedicina e telessade

Podemos agrupar as atividades da telemedicina e telessade em trs grandes conjuntos (figura 1): 1. Tecnologias Educacionais Interativas e Rede de Aprendizagem Colaborativa: so termos que designam o uso de tecnologias interativas para ampliar as possibilidades de construo de conhecimentos, seja aumentando as facilidades de acesso a mate-
riais educacionais de qualidade seja permitindo acesso a centros de referncia ou estruturao de novos mtodos educacionais (por intermdio de educao a distncia ou por meio de tecnologias de apoio educao presencial); 2. Teleassistncia/Regulao e Vigilncia Epidemiolgica: desenvolvimento de atividades com fins assistenciais distncia, tais como a segunda opinio formativa ou interconsulta profissional em sade. Podem ser desenvolvidos sistemas para permitir a integrao de atividades assistenciais com educao, vigilncia epidemiolgica e gesto de processos em sade e 3. Pesquisa Multicntrica/Colaborao de Centros de Excelncia e da Rede de Telecincia: integrao de diversos centros de pesquisa, permitindo a adequao de tempo e de custos, por meio do compartilhamento de dados, da capacitao e da padronizao de mtodos.
Figura 1 Atividades de telemedicina e telessade
Teleducao interativa e tecnologias educacionais interativas

A rpida evoluo, nas duas ltimas dcadas, das reas da eletrnica, das telecomunicaes e da computao facilitou o acesso a diversos recursos que outrora eram inimaginveis ou tinham custos proibitivos para grande parte das pessoas. A popularizao dessas tecnologias alterou significativamente as formas de interao na sociedade, principalmente entre a populao mais jovem. So exemplos de tal revoluo tecnolgica: internet/web; rede de telefonia mvel, representada pelos aparelhos celulares, pelos smartphones e pelos notebooks; pranchetas eletrnicas (tablets) com recursos de conexo Wi-Fi e banda celular (3G/4G). A internet uma das mais importantes redes de conexo no mundo, permitindo acesso a informaes oriundas de praticamente qualquer lugar. Sua distribuio no Brasil alcanou tal patamar que, hoje, quase todas as cidades do pas possuem, pelo menos, um ponto de conexo rede. O uso das tecnologias computacionais na educao vem tendo considervel crescimento e consolidao no mundo e no Brasil. Alm da acessibilidade, o sistema de telefonia e a internet evoluram consideravelmente e possibilitaram o desenvolvimento de solues mais seguras de transmisso de dados, de novas formas de interao e colaborao; possibilitaram tambm o aumento da capacidade de distribuio de dados e a diminuio dos custos. O termo Educao a Distncia (EaD) uma expresso muita ampla. At duas dcadas atrs, as aulas baseadas em programas educativos transmitidos pela televiso e pelo rdio eram a forma conhecida de EaD. Com a expanso e a popularizao da internet e dos microcomputadores, os programas educativos baseados em tecnologia tiveram importante crescimento, tanto no seu formato quanto na integrao de diversos recursos (computao grfica, vdeos, listas de debates (fruns), redes sociais, webconferncias, entre outros), que potencializam o aprendizado e a interatividade. Assim sendo, o termo mais apropriado para descrever este tipo de educao seria Teleducao Interativa .
A eficincia da educao pode ser maior quando, alm dos aspectos tecnolgicos e de desenvolvimento de contedo, existe um planejamento do uso dos diversos meios de comunicao, com a adequao dos materiais educacionais a um formato e uma linguagem de fcil entendimento, considerando o pblico-alvo. Este planejamento e estilo ajudam na compreenso das informaes e, consequentemente, na melhoria do processo de aprendizagem. A roteirizao de contedos, tcnica comum na indstria cinematogrfica e na televiso, e a elaborao de pautas, mtodo comum no meio jornalstico, quando utilizados na construo de materiais educacionais, organizam e tornam mais fluidas as informaes, facilitando a transmisso dos conhecimentos a partir da identificao dos aspectos mais relevantes de cada tema abordado. Para tornar o processo de aprendizagem agradvel, equipes de design de comunicao educacional trabalham estas tcnicas e constroem os materiais educacionais combinando os diversos meios de comunicao (contedos na web como textos e infogrficos interativos; meios impressos como guias, livros, revistas, cartazes e folhetos; meios audiovisuais como vdeos e udios em diferentes formatos). Em decorrncia da rpida expanso dos conhecimentos cientficos, importante promover educao permanente para todos os profissionais de sade, visando qualificao profissional. As Tecnologias Educacionais Interativas podem ser importantes recursos para disponibilizar materiais e unidades educacionais a esses profissionais. Para obter a efetiva qualificao profissional, importante estruturar programas educacionais que estejam de acordo com as realidades e necessidades sociais da regio em que o pblico-alvo est inserido e desenvolver cuidadosamente um conjunto de ferramentas de avaliao de conhecimentos e capacidades profissionais. Mais do que a disponibilizao de cursos, a construo de ambientes para avaliar competncias (conhecimento cognitivo, raciocnio, capacidade de deciso, comportamento, capacidade de observao etc.) deve ser um enfoque importante em um processo educacional.
A educao um processo complexo e, atualmente, com a facilidade de acesso s tecnologias, ela pode ganhar reforos para potencializar os mtodos clssicos. Quando a educao envolve aspectos relacionados a qualificao profissional, ela deve tambm ser analisada e planejada a partir de vrios aspectos, entre eles a motivao, a disponibilizao de acesso a materiais educacionais de qualidade, a interao com centros de excelncia e a avaliao de competncias profissionais. Embora a expresso educao a distncia esteja amplamente difundida, a Disciplina de Telemedicina da FMUSP tem-se voltado mais para os aspectos da Educao Mediada por Tecnologia, sendo utilizado o modelo da Teleducao Interativa (figura 2) quando h necessidade de prover educao para localidades fisicamente distantes. Este modelo se concentra no processo de aprendizagem colaborativa, no qual se usa tecnologias interativas para proporcionar a formao de um ambiente para o desenvolvimento de aspectos relacionados com trabalho em equipe, liderana, capacidade de pesquisa, sntese, comportamento (atitude adequada em situaes crticas), aprendizado das diferentes realidades de sade e trabalho multiprofissional, entre outros.
Figura 2 Teleducao Interativa e Tecnologias Educacionais
O modelo da Teleducao Interativa ganha fora quando o ambiente educacional integrado a infraestruturas para avaliao de conhecimento. Alm das formas clssicas de avaliao de conhecimento, em formato de provas de mltiplas escolhas, pode-se utilizar outros mtodos modernos, tais como simuladores virtuais de casos clnicos e jogos interativos em conjunto com certificaes de habilidades prticas.
Sobre o projeto Homem Virtual e a comunicao de motivao

O projeto Homem Virtual um mtodo de Comunicao Dinmica e Dirigida (CDD). Consiste na representao grfica de grande quantidade de informaes especializadas, de modo agradvel, interativo, dinmico e objetivo. Ele teve incio em 2003 com o desenvolvimento de sequncias para explicar sobre os aspectos relacionados com o andar de uma pessoa portadora de deficincia fsica, resultante de amputao de membro inferior, e que esteja utilizando prteses. As sequncias computacionais dos membros inferiores demonstravam como o caminhar de uma pessoa normal e quais seriam os msculos que precisariam ser fortalecidas com o uso de prteses. Desde ento, o desenvolvimento destes modelos iconogrficos dinmicos e tridimensionais tornou-se contnuo e estendeu-se para os mais diversos assuntos relacionados com a sade. Atualmente, os mdulos do projeto Homem Virtual so conhecidos no Brasil pelo seu detalhamento cientfico, diversidade de temtica abordada e qualidade grfica. At meados de 2011, a Disciplina de Telemedicina desenvolveu mais de 120 sequncias-temas que, quando reunidos, representaram um patrimnio intelectual equivalente a 80.000 horas tcnicas (setenta e cinco mil homens horas) de trabalho. Trata-se de um grande acervo em computao grfica 3D sobre sade, o qual continuadamente atualizado pela equipe de digital designers da DTM-FMUSP.
Figura 3 Mdulos do Homem Virtual e utilizao em realidade aumentada (projeo do objeto anatmico bebe virtual) a partir de uma figura geomtrica captada a partir da webcam
A necessidade de novas estratgias para explicar sobre a sade favoreceu o surgimento e a continuidade do projeto Homem Virtual. A complexidade do corpo humano torna difcil explicar suas estruturas e funcionamento. Embora as ilustraes e fotos estticas possam ajudar, a inexistncia de movimento e tridimensionalidade muitas vezes dificulta a compreenso. A computao grfica 3D surgiu como aliada da medicina na construo de imagens precisas e dinmicas que retratam molculas, clulas, rgos, msculos, ossos, tecidos e todos os demais componentes do organismo. E vai alm. O desenho digital, somado ao conhecimento cientfico, permite a visualizao detalhada de processos fisiolgicos, bem como das causas e dos efeitos das doenas, da ao de medicamentos e dos procedimentos cirrgicos. um poderoso recurso iconogrfico que auxilia o aprendizado, uma vez que facilita o entendimento em relao a
um assunto especfico. O Homem Virtual uma ferramenta de democratizao do conhecimento, uma vez que, por intermdio dos recursos grficos, facilita a compreenso das informaes mesmo para analfabetos e/ ou analfabetos funcionais. Representa a efetiva modernizao da iconografia educacional e pode ser utilizado para os mais diversos propsitos.
Pesquisa em modelos de avaliao de competncia profissional

Dentro do processo educacional, seja presencialou distncia, a avaliao do estudante constitui etapa de enorme relevncia em todo o processo, uma vez que a forma e o contedo das avaliaes podem determinar como os alunos estudam e aprendem. As formas de avaliao devem ser constantemente revistas e, cada vez mais, se torna importante desenvolver recursos que faam parte do dia a dia dos estudantes. Hoje, dentro dos modelos educacionais, cada vez mais necessria a elaborao de mtodos capazes de avaliar habilidades complexas que compreendem inter-relaes variadas entre os domnios cognitivos, psicomotor e afetivo-comportamental e, ao mesmo tempo, que sejam vlidos, fidedignos e viveis. Os jogos possuem dinmica prpria com objetivos e metas, estimulando o jogador a superar erros, alm de ensinar a identificar informaes relevantes de vrias fontes a partir de observaes. Tambm levam tomada de decises rapidamente e deduo de regras por meio da prpria experincia e vivncia do jogador, ao invs de receb-las passivamente. Criaes de estratgias para vencer obstculos e entender sistemas complexos, por intermdio da experimentao, integram o mecanismo, gerando atitudes altamente desejadas por educadores no que se refere ao processo de aprendizagem e conhecimento. A avaliao dos conhecimentos e das habilidades um processo complexo, pois se deve avaliar um profissional ou estudantes a partir de diversos aspectos e reas de domnio, abrangendo desde os conhecimentos
cientficos e as habilidades cognitivas at habilidades prticas e de deciso. Uma boa avaliao deveria possibilitar captar os aspectos tericos e conceituais, a capacidade de contextualizao da situao (fundamentos tericos que suportam as decises prticas), a capacidade de observao (identificao das condies e situaes que permitem o bom exerccio profissional) e as habilidades prticas. Esse tipo de avaliao defino como avaliao para identificao de perfil global, e os aspectos envolvidos seriam:
Embora o termo avaliao seja comumente associado para descrever o momento em que so mensuradas as diversas capacidades do avaliado, seria muito importante se o considerarmos tambm um dos momentos mais oportunos para proporcionar o aprendizado. Assim, uma avaliao adequadamente construda, e concentrada em competncias, poder ser um instrumento de aprendizado e de construo de roteiro de aprendizado significativo; assim, reduzir-se-ia o aspecto de avaliao punitiva e ampliaramos para a avaliao significativa construtiva. Para ser confivel, a avaliao precisa basear-se numa sistemtica que garanta que os alunos aprovados tenham, de fato, desenvolvido com-
petncias com qualidade suficiente para oferecer um bom exerccio profissional. A construo deste ambiente complexa e h necessidade de uma integrao multiprofissional.
Interconsulta profissional em sade e educao contextualizada

Embora grande parte dos desenvolvimentos educacionais seja estruturada em cursos, a integrao com a prtica profissional fundamental para a motivao dos profissionais. Neste contexto, a utilizao de mtodos de interconsulta profissional em sade pode ser importante, pois permite desenvolver uma estratgia educacional que enfoque o aprendizado baseado na problemtica real. A integrao dos ambientes interativos de aprendizagem e dos ambulatrios digitais possibilita a estruturao de programas educacionais com este enfoque. A interconsulta profissional em sade uma atividade interativa que, diferentemente do simples esclarecimento de dvidas, enfatiza a transmisso de um conhecimento, de forma dirigida, para a construo do raciocnio. Est centrada na formao do profissional que est fazendo a consulta, baseando-se no problema encaminhado a um profissional especializado. Desta forma, pode ser aplicada em todas as situaes em que exista um profissional a distncia que necessite do apoio de outro profissional, transformando a experincia especializada em conhecimento aplicvel para a resoluo de um problema. Trata-se, em sntese, da integrao dos conceitos educacionais, como o aprendizado baseado em problema, a sade baseada em evidncia, a tutorao prtica a distncia e o suporte assistencial prtico. Os resultados da discusso, quando trabalhados por um design de comunicao educacional, permitem gerar snteses denominadas unidades de conhecimento (udios ou vdeos), que ajudam na orientao contextualizada para a tomada de deciso.
Este modelo permite que o educador identifique as necessidades de um profissional distante, transformando-se em uma dinmica que contextualiza a educao de acordo com as necessidades regionais. Ele aplicvel nas profisses de sade (medicina, odontologia, enfermagem, fonoaudiologia, fisioterapia, sade mental e assistncia social, entre outras) e tambm nas profisses relacionadas, tais como comunicao, administrao/gesto, telemedicina e informtica, pedagogia e tecnologia. um mtodo a distncia que pode contribuir com a educao continuada e permanente dos profissionais e no somente na soluo de dvidas. Esse processo se diferencia por no se aplicar somente rea mdica ou da sade, mas sim em todos os seguimentos em que exista um profissional a distncia utilizando recursos de informtica ou telecomunicao para transformar sua experincia em conhecimento para outro profissional. Trata-se de uma tutorao prtica a distncia que permite ao educador reconhecer as necessidades de um profissional distante. uma juno de educao contextualizada com atendimento s necessidades regionais.
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A experincia da UNIFESP na formao de trabalhadores da sade por meio de cursos na modalidade de educao a distncia (EaD)
Monica Parente Ramos1 Gisele Grinevicius Garbe2
Resumo
A Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) vem, h mais de 30 anos, investigando e desenvolvendo cursos com a utilizao de tecnologias da informtica e, mais recentemente, por meio da internet. Como no havia modelos organizacionais ou pedaggicos gerais que pudessem ser copiados, especialmente na rea da sade, a UNIFESP Virtual constituiu seus prprios modelos de investigao e atuao. Diversos cursos voltados para a capacitao de profissionais foram desenvolvidos e avaliados. Palavras-chave: educao a distncia; educao em sade; educao continuada; universidade virtual. A histria da educao em sade mediada por computador na Universidade Federal de So Paulo (antiga Escola Paulista de Medicina) se
1 Monica Parente Ramos (monica.parente@unifesp.br) coordenadora da Universidade Aberta do Brasil (UAB) e coordenadora de EaD da Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS), em ambas pela Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP). 2 Gisele Grinevivius Garbe (gisele@dis.epm.br) designer instrucional da Universidade Aberta do Brasil (UAB) e coordenadora de EaD da Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS), em ambas pela Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP).
inicia na dcada de 1980 com um grupo de professores e pesquisadores da disciplina de Nefrologia, liderado pelo Prof. Dr. Daniel Sigulem, que estabeleceu uma linha de pesquisa com o objetivo de investigar modelos pedaggicos adequados educao digital e desenvolver programas educacionais interativos e dinmicos para o ensino em sade. Como se sabe, a educao a distncia mediada pela internet praticamente nasce com a criao da web, em especial com o surgimento, no incio de 1993, do browser Mosaic, que permitiu a integrao de multimdias. Vale dizer que, quando a universidade virtual da UNIFESP (UNIFESP Virtual) foi criada, em 1995, no havia modelos organizacionais ou pedaggicos gerais e muito menos em sade que pudessem ser copiados. Desse modo, a UNIFESP Virtual constituiu um modelo prprio, tendo evoludo para quatro principais linhas de investigao e atuao: Educao a distncia em sade para alunos de graduao e ps-graduao; Educao continuada a distncia em sade; Educao a distncia de profissionais de sade em servio; Educao a distncia em sade para o pblico leigo.
Como decorrncia da pesquisa de metodologias pedaggicas e de comunicao na internet, foram criados produtos e/ou sistemas educacionais para atender s necessidades da rea em cada linha. Desta forma, a UNIFESP Virtual oferece, por intermdio de uma equipe multidisciplinar que compe o Laboratrio de Educao a Distncia (LED) e em parceria com os Departamentos Acadmicos e com as Pr-reitorias da universidade, cursos online, seminrios online, guias de autoestudo, simulados online e Informao e Orientao ao Paciente e Comunidade para que alunos, profissionais da sade e o pblico leigo possam adquirir novos conhecimentos e aprimor-los a qualquer hora e em qualquer lugar.
A experincia da UNIFESP na formao de trabalhadores da sade por meio de cursos na modalidade de educao a distncia (EaD) 115
Os guias de autoestudo
Os guias de autoestudo so materiais de apoio que visam oferecer informaes a estudantes, profissionais da sade e ao pblico geral. So mdulos virtuais de material didtico, organizados para serem estudados de forma autnoma pelos estudantes. Contm o contedo em multimdia, com textos, animaes, vdeo e udio, conforme convier. Por no contarem com as intervenes permanentes de um professor/tutor, devem incluir um FAQ (perguntas mais frequentes) e exerccios com resposta automtica, onde o aluno fica sabendo na hora se acertou ou no, sendo orientado a rever o contedo especfico em caso de erro. So bastante eficazes quando o objetivo capacitar profissionais para exercer funes especficas que requeiram mecanizao de procedimentos-padro, desde que estes alunos tenham contato imediato com a prtica de tais procedimentos, para que seja possvel consolidar a aprendizagem. Os guias de autoestudo so muito teis e versteis, podendo ser acessados a qualquer momento, inclusive em situaes de treinamento presencial, em projees. No se recomenda utilizar este modelo de ensino-aprendizagem para contedos que visem a desenvolver habilidades cognitivas mais complexas, como reflexo crtica, pensamento analtico, e outros que caracterizem a necessidade de construo de conhecimento e que, portanto, requeiram um acompanhamento constante de um professor/tutor. Para a avaliao da aprendizagem dos participantes, recomenda-se que haja um questionrio de mltipla escolha ao trmino de cada unidade de ensino, com limites de nmero de tentativas de resposta, ao final do qual gerada uma nota ou meno. Exemplo 1: treinamento na web para capacitao peridica de profissionais de banco de sangue COLSAN.
Exemplo 2: treinamento na web para capacitao de profissionais no Sisreg, um sistema de informaes online, disponibilizado pelo DATASUS, para o gerenciamento e a operao de Centrais de Regulao.
Os simulados online
Os simulados online so treinamentos destinados a estudantes e profissionais da sade que necessitam aprimorar suas habilidades pelo uso de modelos e ensaios que simulam uma experincia da vida real. A simulao computadorizada uma instruo auxiliada por computador que consiste na construo de modelos de um sistema real ou imaginrio, em forma dinmica e simplificada, para a explorao de situaes fictcias ou reais, possibilitando ao aluno formular hipteses, test-las e analisar os resultados sem se expor aos possveis riscos de uma situao real. Atualmente, as simulaes computadorizadas apresentam um importante papel como forma de ensino, reciclagem e principalmente treinamento. Tcnicas e normas so testadas e os erros mais frequentes so minimizados por meio de constante exposio s situaes simuladas. Dentre os vrios benefcios associados ao uso de simulaes computadorizadas no ensino, destacam-se: A possibilidade de o usurio estar em um universo ou ambiente at ento desconhecido, de difcil acesso ou perigoso; O treinamento de habilidades tcnicas e cientficas, como tomar decises rpidas e adequadas no momento certo; O feedback imediato do desempenho do usurio, permitindo autoavaliao, conhecimento e correo de suas deficincias; A possibilidade de treinamento repetitivo, pois os erros so cometidos no computador e no em situaes reais; A promoo da conscincia de trabalho em equipe e A melhoria da comunicao consistente e padronizada entre os membros da equipe e instituies.
Exemplo 3: treinamento na web para capacitao de equipes de resgate no protocolo START (Simple Triage and Rapid Treatment).
Exemplo 4: treinamento na web para capacitar a comunidade em geral em situaes em que o suporte bsico de vida imprescindvel para a recuperao da criana que sofreu um agravo sbito.
Cursos online ou cursos a distncia

Os cursos online so baseados na web e utilizam metodologias de aprendizado a distncia.
So ambientes virtuais de ensino-aprendizagem completos, organizados para serem adotados por grupos de alunos e professores/tutores, simulando uma sala de aula onde os alunos se encontram em espaos e tempos diferentes, conforme desejarem. Tm o potencial para abrigar qualquer tipo de metodologia pedaggica, desde a mais tradicional (centrada no professor com transmissor do contedo que deve ser compreendido e reproduzido pelos alunos), at as abordagens mais colaborativas e construtivistas, que valorizam as discusses em grupo e a construo colaborativa do conhecimento, em que o professor/tutor atua como mediador do processo. Podem conter todo o contedo multimdia e exerccios, como no modelo anterior. Dependem mais da presena constante do professor/tutor. Desde que bem planejados, tanto pedaggica quanto tecnologicamente, os cursos online podem substituir com vantagens um curso presencial convencional, especialmente por permitir que o aluno estude em seu prprio ritmo, no momento que achar mais adequado. So especialmente teis quando h dificuldade de encontrar tempo e espao comuns a todos os participantes, e podem ser eficazes para processos complexos de construo de conhecimento e de valores ticos e morais. Tambm no caso dos cursos online a avaliao de aprendizagem depende da abordagem pedaggica adotada e dos objetivos traados no planejamento, podendo ser apoiada por questionrios, tarefas escritas ou pelas participaes feitas nos fruns de discusso. Exemplo 5: curso SUPERA capacitao de 5.000 de profissionais de sade (por oferta) para atendimento a dependentes qumicos; parceria com a Secretaria Nacional de Polticas Sobre Drogas (SENAD)
Alm do atendimento por meio eletrnico, os participantes do curso contam com uma central de atendimento (call center), por meio da qual recebem o auxlio da equipe de tutores. Exemplo 6: curso sobre Uso de Antimicrobianos e Medidas de Preveno da Resistncia Microbiana .
A UNIFESP participa tambm de duas importantes iniciativas do governo federal na rea da educao a distncia: a Universidade Aberta do Brasil (UAB) e a Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS). Por intermdio do sistema UAB, a UNIFESP oferece atualmente sete cursos de especializao e aperfeioamento:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Aperfeioamento em Educao Ambiental Especializao e Cuidado Pr-Natal Especializao em Gesto em Enfermagem Especializao em Sade Indgena Especializao em Diagnsticos Primrios em Oftalmologia Especializao em Gesto em Sade Especializao em Informtica em Sade
Com a UNA-SUS, a UNIFESP oferece o Curso de Especializao em Sade da Famlia, dirigido a profissionais da rea da sade vinculados Estratgia Sade da Famlia, e que tem como principal objetivo a formao em uma prtica em sade integrativa, voltada Ateno Primria Sade. O compromisso da UNIFESP de formar quatro mil profissionais da sade, sendo 40% mdicos, 40% enfermeiros e 20% dentistas, em trs turmas. A primeira turma encerrou o curso em novembro de 2011.
Em 2011, a UNIFESP atendeu em mdia a 1.500 alunos em cursos a distncia, comprovando que esta uma modalidade de ensino-aprendizagem importante e que deve ser utilizada e continuamente avaliada.
Referncias
SIGULEM, D. Um novo paradigma de aprendizado na prtica mdica da UNIFESP/EPM. [nt]. So Paulo: s.n, 1997. 325 p. Texto (Livre docncia) Universidade Federal de So Paulo. Escola Paulista de Medicina. GRAZIOSI, M.E.S. Simulao on-line de desastre para treinamento de equipes de resgate: desenvolvimento e avaliao. [On-line disaster simulation in order to train rescue teams: development and evaluate]. So Paulo: s.n, 2002. [113]. Tese (Doutorado em Cincias) Universidade Federal de So Paulo. Escola Paulista de Medicina.
Websites
www.virtual.unifesp.br www.ead.unifesp.br www.cursos.unasus.unifesp.br
Apropriao das TIC na formao de trabalhadores do SUS: a experincia da FIOCRUZ

Lcia Maria Dupret1
RESUMO
A Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca ENSP vem exercendo, em seus anos de existncia, um papel reconhecidamente relevante no estabelecimento e na difuso do paradigma de conhecimento e ao sanitria no pas. Revela-se como uma instituio de pesquisa e ensino de sade diferenciada em relao s de outros pases, constituindo-se no maior programa de ps-graduao da Amrica Latina na rea de sade pblica. Em sua trajetria no campo do ensino de sade pblica, j formou mais de vinte mil profissionais nos cursos presenciais e mais de 35 mil nos cursos a distncia voltados para o aperfeioamento do Sistema nico de Sade do pas. A ENSP vem apoiando e acompanhando o desenvolvimento de cursos e a consolidao de plos que se estruturam em uma rede nacional de formao em sade pblica capaz de elaborar estratgias pedaggicas e conhecimentos nessa rea no territrio nacional. A construo de um novo modelo poltico-pedaggico que possa contribuir para a consolidao dos princpios do SUS coloca o compromisso de repensar as estratgias de ensino e o papel nacional na formao de profissionais
1 Lcia Maria Dupret (dupret@ead.fiocruz.br) coordenadora-geral de Educao a Distncia da Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP) da FIOCRUZ/MS e coordenadora da Universidade Aberta do Brasil na ENSP/FIOCRUZ.
de sade. A Educao a Distncia da ENSP EAD-ENSP/FIOCRUZ nasce como iniciativa estratgica de formao e qualificao em sade, dirigida a profissionais e instituies envolvidas na gesto de sistemas e servios de sade, atuando em nvel de ps-graduao lato sensu. A potencialidade da EAD em sade, mais evidenciada pela experincia at agora acumulada, a incorporao do processo de trabalho ao processo pedaggico, pelo acesso possibilitado pelas mediaes pedaggicas, sustentadas nas tecnologias de informao e comunicao, preservando a formao contextualizada dos trabalhadores do SUS, ao tempo em que enfrenta as desigualdades sociais e econmicas regionais. As Tecnologias de Informao e Comunicao (TICs) tem se revelado poderosas aliadas no enfrentamento dos desafios da Educao, no apenas pelo papel que desempenham na reduo das barreiras fsicas relativas ao espao e tempo, mas tambm pela possibilidade infinita de troca e compartilhamento de conhecimento, ampliando as possibilidades de interao. A consequncia mais direta dessas inmeras possibilidades certa euforia na incorporao das TIC(s) aos processos educativos, para que os mesmos paream inovadores . Isso faz com que, muitas vezes, observemos processos inovadores sob o ponto de vista tecnolgico, mas, completamente obsoletos sob o ponto de vista pedaggico. Em busca de uma base conceitual e metodolgica coerente com os compromissos ticos-polticos da sade pblica e do SUS, os referenciais poltico-pedaggicos assumidos pela EAD/ENSP sustentam-se na compreenso de que no existe educao sem cultura, sem contexto histrico-social, sem o trabalho humano e no compromisso com processos de formao profissional humanizadores. O respeito e o resgate dos saberes prvios dos sujeitos constituem-se em um dos princpios da concepo construtivista de aprendizagem e ensino mais consensualmente praticada nesses anos de existncia da EAD/ENSP. A EAD-ENSP vem ao longo de sua trajetria, produzindo algumas reflexes a respeito da apropriao das TIC(s) e da modalidade de EaD. Atravs desses ciclos de experimentao e reflexo, todos os atores que
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participam do planejamento, elaborao e execuo dos processos formao ressignificam as tecnologias dentro de seu contexto. Essas reflexes, para alm da execuo de cursos, fazem parte do cotidiano da EAD-ENSP/FIOCRUZ, e pretendem contribuir para o enfrentamento de seus principais desafios: desafio de um modelo de formao centrado no sujeito da aprendizagem; desafio da expanso da EaD com qualidade pedaggica, desafio do acompanhamento e avaliao dos Programas de Formao e desafio da ampliao do Acesso / Incluso Digital. Palavras Chave: Formao de Profissionais de Sade, Educao em Sade; Educao a Distncia; Tecnologias de informao e comunicao; Tecnologia Educacional.
Introduo
As Tecnologias de Informao e Comunicao (TIC) tm se revelado poderosas aliadas no enfrentamento dos desafios da educao, no apenas pelo papel que desempenham na reduo das barreiras fsicas relativas ao espao e tempo, mas tambm pela possibilidade infinita de troca e compartilhamento de conhecimento, ampliando as possibilidades de interao. Sem dvida nenhuma, a incorporao das TIC no cotidiano das prticas educativas est em constante evoluo e tem influenciado formas de saber e fazer, com vistas inovao no campo da Educao. A consequncia mais direta dessas inmeras possibilidades certa euforia na incorporao das TIC aos processos educativos, para que os mesmos paream inovadores . Isso faz com que, muitas vezes, observemos processos inovadores sob o ponto de vista tecnolgico, mas completamente obsoletos sob o ponto de vista pedaggico. A preocupao com a incluso digital vem se sobrepondo to necessria melhoria da qualidade da educao. De uma forma geral, os professores no tm tempo para
refletirem sobre seu trabalho, repensarem suas prticas, buscarem informaes e integrarem novas abordagens s atividades educativas (Struchiner e Giannella, 2005). O processo de apropriao das TIC na educao muitas vezes no acompanha a discusso das questes pedaggicas e suas tendncias. Segundo Struchiner (2009), no que diz respeito ao uso de TIC nos processos de ensino-aprendizagem, percebe-se que as polticas de difuso e implantao destes recursos nas instituies educativas ainda so marcadas por uma viso instrumental e carecem de uma reflexo mais aprofundada sobre suas potencialidades pedaggicas (Watson, 2006). No Brasil, esta questo apontada por diversos tericos da educao que reivindicam uma apropriao crtica da tecnologia no universo das polticas pblicas educacionais, como contraponto disseminao de prticas descontextualizadas de massificao do conhecimento, com pouca ou nenhuma participao dos principais agentes do processo educativo: professores e alunos (Barreto, 2003; 2004; Belloni, 2003; Pucci et al., 2003; Pucci, 2007). Por sua vez, a formao docente, geralmente estruturada em programas verticais e em abordagens limitadas a contedos, prioriza a apresentao de conceitos pedaggicos e do uso das TIC a partir de uma viso tcnica/tradicional, numa abordagem de simples incorporao tecnolgica aos processos educativos, desconsiderando as vivncias e os conhecimentos construdos por estes professores no cotidiano do seu trabalho, o que no contribui para as mudanas necessrias no contexto da apropriao tecnolgica na Educao. Apropriao muito mais que incorporao, ela pressupe conhecimento, utilizao, formulao e avaliao dos processos. A adequao destes recursos s diferentes estratgias pedaggicas compreende um processo de reflexo contnua, em que tanto a tecnologia quanto as prticas pedaggicas so revistas. Este processo complexo e envolve questes sociais relacionadas cultura e s prticas institucionais, aos interesses e valores dos grupos envolvidos e s iniciativas indi-
viduais dos professores, influenciados por seus conhecimentos, experincias e valores (Khoeler e Mishra 2008; Struchiner, 2009). O processo de apropriao e integrao de TIC compreende mudana e inovao que envolve a reorganizao das prticas educativas j consolidadas. Espndola (2010), em sua tese de doutoramento, afirma que na literatura do campo da tecnologia educacional diversos autores ressaltam que a integrao de TIC no ensino deve ser entendida como um processo dinmico e de reflexo contnua, em que tanto as tecnologias quanto as prticas pedaggicas podem ser analisadas e transformadas de acordo com os contextos e indivduos envolvidos. Desta forma, por no ser um processo linear ou estanque, analisar e compreender a integrao de TIC no ensino significa explorar cenrios de mudana e inovao. Reconhecer a integrao de TIC no ensino como inovao no significa confirmar as potencialidades pedaggicas destas ferramentas, mas reconhecer que este processo envolve mudanas sociais, institucionais e individuais. Assim, o processo de apropriao de TIC, na medida em que representa um elemento novo, suscita questionamentos sobre as prticas, configurando-se em uma oportunidade de aprimorar o processo de ensino-aprendizagem (Espndola, 2010). Nesse sentido, a experincia de Educao a Distncia construda ao longo de 13 anos na Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP) da Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) se constituiu numa oportunidade de ressignificao e aprimoramento de seus processos de formao dos profissionais de sade do SUS.
A Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca da FIOCRUZ

A Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca (ENSP) vem exercendo, em seus 57 anos de existncia, um papel reconhecidamente relevante no estabelecimento e na difuso do paradigma de conheci-
mento e ao sanitria no pas. Revela-se como uma instituio de pesquisa e ensino de sade diferenciada em relao s de outros pases, constituindo-se no maior programa de ps-graduao da Amrica Latina na rea de Sade Pblica. Em sua trajetria no campo do ensino de sade pblica, a ENSP j formou mais de 20 mil profissionais nos cursos presenciais e mais de 35 mil nos cursos a distncia de aperfeioamento do Sistema nico de Sade (SUS) do Pas. A ENSP vem apoiando e acompanhando o desenvolvimento de cursos e a consolidao de polos que se estruturam em uma rede nacional de formao em sade pblica capaz de elaborar estratgias pedaggicas e conhecimentos no territrio nacional. A construo de um novo modelo poltico-pedaggico que possa contribuir para a consolidao dos princpios do SUS coloca o compromisso de repensar as estratgias de ensino e o papel nacional na formao de profissionais de sade. As prticas de ensino da ENSP esto voltadas preparao de profissionais comprometidos com as necessidades da populao. As questes associadas descentralizao e reorganizao do sistema de sade, aos agravos emergentes e reemergentes e aos danos ao meio ambiente so contempladas nos currculos, sem perder de vista aspectos econmicos e sociais. Segundo o marco poltico-conceitual definido nas ltimas Conferncias Nacionais de Sade e no Captulo da Sade da Constituio Federal de 1988, a partir dos princpios de equidade e universalizao na distribuio de bens e servios, a ENSP tem participado da formulao de uma poltica nacional que consagre a sade como direito de cidadania e dever de Estado.
A Educao a Distncia da ENSP

A Educao a Distncia da ENSP (EaD/ENSP) foi criada em 1998 a partir de uma demanda do Ministrio da Sade para formao, a distn-
cia, de Gestores Municipais de Sade. Na perspectiva de contribuir para a concretizao da misso institucional da FIOCRUZ, especialmente no que tange poltica de educao e formao de profissionais de sade, parte fundamental da poltica de ensino e pesquisa assumida pela ENSP, a EaD tem acolhido as demandas de formao voltadas para o SUS, e essas tm propiciado a oportunidade de formular, junto com os Ministrios da Sade e da Educao, propostas de formao estratgicas para a implantao das polticas de sade e educao que possam colaborar para o aumento da capacidade e da qualidade de governo do sistema de sade do pas. Sendo assim, a EaD/ENSP/FIOCRUZ nasce como iniciativa estratgica de formao e qualificao em sade, dirigida a profissionais e instituies envolvidas na gesto de sistemas e servios de sade, atuando em nvel de ps-graduao lato sensu.
Refernciais poltico-pedaggicas
Os processos de trabalho e os de produo e socializao do conhecimento, as relaes que se estabelecem entre educao e trabalho e as formas de integrao locorregional e mundial configuram e so configurados por novas dimenses de espao e tempo, dentre outros condicionantes scio-histricos e culturais presentes nas formaes sociais imersas no processo de globalizao capitalista. No Brasil, e na rea de sade, so muitos os desafios para a capacidade de ao do Estado na concretizao da sade como um bem pblico, diante das necessidades e dos interesses pblicos marcados pelos dficits sociais dessa imerso . Na dinmica das lutas histricas da sociedade brasileira pela sade, a construo e a reconstruo de polticas e propostas de formao dos profissionais vm integrando as estratgias de enfrentamento das complexas exigncias sociais no campo da sade pblica, para que seja um direito de todos e dever do Estado.
Decorre da um processo de reorientao estratgica das concepes e prticas educativas. Nessa reorientao, a educao a distncia em sade pblica se qualifica para a implantao de polticas de incluso social e desenvolvimento regional, em busca da universalizao de bens pblicos, tais como trabalho, educao e sade, na perspectiva de transformao do contexto social brasileiro, no qual a mais grave doena a desigualdade e suas iniquidades.2 A potencialidade da EaD em sade, mais evidenciada pela experincia at agora acumulada, a incorporao do processo de trabalho ao processo pedaggico por intermdio do acesso possibilitado pelas mediaes pedaggicas, sustentadas nas tecnologias de informao e comunicao, preservando a formao contextualizada dos trabalhadores do SUS, ao tempo em que enfrenta as desigualdades sociais e econmicas regionais. Em busca de uma base conceitual e metodolgica coerente com os compromissos ticos-polticos da sade pblica e do SUS, os referenciais poltico-pedaggicos assumidos pela EaD/ENSP se sustentam na compreenso de que no existe educao sem cultura, sem contexto histrico-social, sem o trabalho humano e no compromisso com processos de formao profissional humanizadores. Desse modo, ideias pedaggicas que compem o amplo campo da educao crtica passam a fundamentar as intenes pedaggicas dessa modalidade. Consequentemente, as nfases dos projetos e processos formadores implantados vm apontando para a importncia da compreenso e superao das determinantes/condicionantes histrico-sociais das prticas concretamente vividas pelos trabalhadores em sade e educao.
2 Comisso Nacional sobre Determinantes Sociais da Sade criada por decreto do Presidente da Repblica em 13 de Maro de 2006
Para isso, politicamente, referenciam-se no paradigma da produo social do processo sade-doena-cuidado e, pedagogicamente, na superao da viso mecanicista e pretensamente neutra dos contedos e mtodos de trabalho e de ensino-aprendizagem, valorizando o protagonismo dos sujeitos envolvidos na perspectiva do controle social sobre as polticas de sade. Esses fundamentos requerem que as prticas educativas em sade contribuam para o desenvolvimento do pensamento crtico reflexivo e, portanto, propositivo, estimulando a ao intencional do docente-tutor e do aluno, contextualizada nos servios de sade e na comunidade em que se situam os sistemas locais de assistir e ensinar, visando resoluo de problemas do mundo real, nas diversas dimenses tcnica, interpessoal, poltica, social, individual, coletiva, dentre outras. A atitude comprometida desses sujeitos com a transformao das suas realidades locais estimulada a partir de uma enorme gama de conhecimentos, percepes, valores, experincias prticas e metodologias que eles articulam, mobilizam e usam quando se deparam com um problema que precisa ser resolvido no exerccio de suas prticas sociais de sade e educao. A aprendizagem promovida pelos cursos torna-se, assim, efetivamente significativa. Decorrem, portanto, opes por metodologias ativas de ensino-aprendizagem, cuja premissa essencial a de que o indivduo agente ativo de seu prprio conhecimento. Isto , ele constri significados e define sentidos de acordo com a representao que tem da realidade, a partir de suas experincias e vivncias em diferentes contextos sociais, incluindo os processos de trabalho de cuidar e de ensinar. O respeito e o resgate dos saberes prvios dos sujeitos constituem-se em um dos princpios da concepo construtivista de aprendizagem e ensino mais consensualmente praticada nesses anos de existncia da EaD/ENSP. No processo de ensino-aprendizagem proposto a partir dos princpios j apontados, a interdisciplinaridade pode ser alcanada na apresentao de problemas reais enfrentados pelos alunos e docentes em
seus cotidianos e no desenvolvimento dos seus processos de trabalho. exatamente na resoluo de problemas concretos, oriundos da vida real, que as diversas disciplinas interagem entre si e possibilitam ao aluno o desenvolvimento de novas competncias profissionais significativas e contextualizadas. No empenho de promover o melhor ambiente para a interao sujeitos-objetos-processos-realidades, a EaD/ENSP busca possibilitar o acesso a uma srie de recursos didtico-tecnolgicos: cadernos do aluno, do tutor, textos bsicos, listas, fruns, atividades/exerccios, casos paradigmticos, situaes-problema, sequncias problematizadoras, construo coletiva em pequenos grupos, trabalhos de concluso de curso pluriautorais e individuais, concentrados na interveno sobre a realidade local, gerados a partir do contexto e do processo de trabalho do aluno e dos docentes-tutores, dentre outros. As oficinas presenciais e os momentos a distncia caracterizam a maioria dos projetos de curso, expressando a modalidade semipresencial como a mais consensual das formas de promover EaD em sade, embora a experincia com cursos online, enfrentando as desigualdades tecnolgicas regionais, esteja amadurecendo e consolidando-se tambm no nvel de especializao. A avaliao da aprendizagem em busca de praticar a perspectiva formativa enfatiza o processo, as atividades individuais e em grupo, o impacto sobre a relao ensino-servios-comunidade, retratando, ainda, os nveis diferenciados de avano pedaggico possvel no contexto de produo e desenvolvimento de cada curso, e representa um dos focos atuais de reorientao desse programa na perspectiva do acompanhamento acadmico-pedaggico integrado. As opes acima descritas buscam nortear, consequentemente, a formao dos tutores e orientadores de aprendizagem. No limite das possibilidades reais de concretizar as recontextualizaes do discurso pedaggico crtico, e no dilogo possvel com as convices e prticas educacionais hegemnicas nos sujeitos que representam o
saber terico-prtico das reas/campos de competncia em sade do SUS (incluindo os mitos e crenas sobre a modalidade a distncia, as nfases e vises sobre os sujeitos e processos de ensinar-aprender), a ao educativa a distncia na ENSP fundamenta-se em quatro dimenses interdependentes: material didtico, ambiente virtual de aprendizagem, sistema de acompanhamento acadmico-pedaggico e tutoria/orientao da aprendizagem.
O modelo pedaggico da EaD/ENSP

No modelo pedaggico adotado pela EaD/ENSP, a Educao uma prtica social construda por meio da participao, do dilogo e dos significados produzidos entre os sujeitos. Consequentemente, considera: o sujeito como um agente ativo na construo do seu prprio conhecimento e na produo de significados e sentidos; a estreita relao entre teoria e prtica; o conhecimento como construo coletiva; o desenvolvimento da autonomia, da crtica, da criatividade e da reflexo dos sujeitos, tendo a possibilidade de crtica e de transformao como pressuposto fundamental.
As dimenses da ao educativa
Consoante com a concepo de modelo pedaggico, o processo de construo e implantao dos cursos desenvolvidos pela EaD/ENSP/ FIOCRUZ baseia-se nas quatro dimenses interdependentes anteriormente citadas, a saber:
Material didtico
Essa dimenso conforma um dos elementos essenciais do modelo pedaggico da EaD/ENSP, na medida em que o material didtico assume o papel de fio condutor de todo o processo, organizando o desenvolvimento e a dinmica do ensino-aprendizagem. Sua produo, especialmente desenvolvida para cada curso, orientada pela ideia de ambiente
de aprendizagem e possibilita uma diversidade de elementos que contribuem para a construo do conhecimento e o desenvolvimento da autonomia do aluno. Com essa intencionalidade, buscam-se estratgias de aprendizagem que desenvolvam as dimenses sociais e intencionais desse processo. Dentre essas estratgias, destacam-se: a aprendizagem baseada em problemas, os estudos de casos, as simulaes, o desenvolvimento de projetos individuais e/ou de grupos, a participao em seminrios e debates, as atividades que incluem a interao com o campo de trabalho (servios, escolas, comunidade) e o acesso a informaes (bancos de informaes, de outros casos, estudos/pesquisas etc.), sempre na perspectiva da articulao dos diferentes contextos vivenciados pelo aluno e na reflexo sobre seu processo de trabalho, visando o movimento prtica-teoria-prtica. exatamente na resoluo de problemas concretos, oriundos da vida real, que os diversos saberes interagem entre si e possibilitam ao aluno o desenvolvimento de novas competncias profissionais. , portanto, um desafio, oferecer metodologias que estimulem a busca de novos conhecimentos pelo aluno. Nessa perspectiva, o material didtico no precisa conter todos os contedos e todas as possibilidades de aprofundamento da informao oferecida, j que a lgica de organizao enciclopdica dos conhecimentos vem perdendo fora a cada dia em nossa sociedade, uma vez que as tecnologias de comunicao e de informao possibilitam acesso rpido e difuso a contedos de alta qualidade. Mais importante que ofertar todos os contedos de um curso em seu material didtico, oferecer aportes tericos e estratgias metodolgicas, em uma perspectiva interativa, que motivem o aluno busca de conhecimentos e o estimulem a resolver as estratgias pedaggicas, possibilitando-lhe, assim, o desenvolvimento de competncias profissionais. Essa orientao redefine o papel do aluno e do tutor no espao da mediao dos saberes no processo de ensino-aprendizagem, uma dimenso que permite ao profissional estar em formao permanente.
Sistema de tutoria
Embora haja nfase na formao individualizada do aluno, o papel do tutor fundamental como mediador da relao pedaggica e como facilitador do processo entre os demais atores. O tutor desafiado e desafia novas prticas, propiciando novas formas de dilogo e concorrendo para a garantia dos resultados esperados. Sendo assim, entende-se que a tutoria outra dimenso fundamental que permite, por meio das interaes possveis (educadores-educandos, educandos-educandos, educandos e educadores com o mundo), favorecidas nos processos educacionais que utilizam as tecnologias de comunicao e informao, a concretizao efetiva das mediaes necessrias ao alcance de objetivos educacionais. O tutor, nessa perspectiva, est em formao permanente, alicerada na ideia de um exerccio crtico, criativo e reflexivo que se desenvolve em diferentes espaos, tempos e contextos. Os tutores dos cursos da EaD/ENSP so profissionais com experincia docente no campo da sade e no campo da educao. Atuam como facilitadores da aprendizagem, atentos s interaes possveis com e entre os estudantes, estimulando e propiciando um ambiente favorvel ao dilogo para a construo de conhecimentos. O mesmo tutor acompanha a trajetria do estudante do incio ao final do curso e, dessa forma, constri uma relao com a turma, sendo capaz de compreender as singularidades de cada estudante no contexto de seu processo de trabalho. Constantemente, o tutor estimula e apoia o aluno no desenvolvimento do seu processo de aprendizagem, ajudando-o a organizar seu tempo e estudo, incentivando a anlise dos temas e contedos e contribuindo na construo de solues para as atividades propostas. O papel desempenhado pelo tutor decisivo para propiciar um ambiente favorvel aprendizagem, com estmulo reflexo, crtica e ao desenvolvimento das competncias esperadas. Tambm de responsabilidade do tutor avaliar o aluno, discutindo aspectos relevantes para um melhor desempenho, propondo mudanas, aprofundamentos, novas
leituras ou at mesmo sugerindo que o aluno refaa e reenvie alguma atividade. A relao individual com o tutor imprescindvel e acontece, sobretudo, por meio do Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) do curso. Mas tambm possvel utilizar outros meios de comunicao, como telefone, fax, correios e outras ferramentas de internet, como e-mail, Skype, MSN etc. Os tutores dos cursos/programas da EaD/ENSP so selecionados por meio de edital pblico, com base em critrios previamente construdos junto coordenao de cada curso. Em seguida, participam de um processo de formao que se inicia antes mesmo de suas atividades no curso. Atualmente, em grande parte dos cursos, a formao dos tutores tem considerado dois momentos: a formao inicial e a formao permanente. Na formao inicial em educao a distncia, os tutores discutem os pressupostos educacionais do curso e o referencial poltico-pedaggico da EaD/ENSP; avaliam o material didtico e outros recursos educativos propostos; conhecem as interfaces e ferramentas do ambiente virtual de aprendizagem e se apropriam de seu papel de tutor. Na formao permanente dos tutores, a EaD/ENSP pretende favorecer a expresso da capacidade, autonomia, iniciativa, participao, dilogo, negociao e interveno sobre as situaes vivenciadas pela tutoria no desenvolvimento da educao permanente. A nfase est no exerccio de uma prtica pedaggica, na qual os tutores possam desenvolver competncias como: Refletir sobre suas prprias experincias e analis-las; Discutir essas experincias por meio do estudo de casos; Propor aes com base nos conhecimentos adquiridos na sua trajetria; Socializar e intercambiar conhecimentos adquiridos na prtica da tutoria. Para acompanhar e apoiar os tutores nesse processo h um sistema de orientao de aprendizagem, responsvel pelo suporte pedaggico ao desenvolvimento do curso.
O orientador de aprendizagem quem acompanha a trajetria do tutor, sendo o responsvel por sua formao permanente. um profissional com qualificao no campo da educao e/ou da rea especfica do curso. Ele pontua os novos sentidos do fazer do tutor na prtica de tutoria, quanto aos valores, emoes, atitudes e habilidades, incentivando-o ao exerccio ativo dessa atividade. Tambm supervisiona a qualidade na resposta s necessidades apresentadas pelos alunos, alm de fortalecer o elo entre os tutores e a coordenao pedaggica. Enfim, o orientador de aprendizagem um referencial que pode ser acionado a qualquer momento, que se rene frequentemente com os tutores para discutir a prtica da tutoria, acompanhar os relatrios de avaliao de desempenho dos alunos e intervir ativamente em situaes de conflito geradas por quaisquer dificuldades entre aluno e tutor. Alm disso, participa de reunies frequentes com a Coordenao do curso e com a Coordenao Pedaggica da EaD/EANSP, visando ao desenvolvimento de tecnologias e metodologias que contribuam para garantir a qualidade dos cursos a distncia realizados pela Fundao Oswaldo Cruz. Vale ressaltar, finalmente, que a EaD/ENSP consolidou suas experincias de formao de tutores em um Programa de Formao Permanente de Tutores.
Ambientes virtuais de aprendizagem (AVA)

A utilizao de ambientes virtuais de aprendizagem em todos os cursos da EaD/ENSP, independentemente da real possibilidade de acesso de alguns alunos, apresenta-se como uma estratgia para ampliao da interatividade entre os sujeitos e de acesso a materiais complementares, assim como de incluso digital. A experincia tem mostrado que essa oferta queles que ainda no dispem de tal tecnologia tem favorecido a busca por incluso e aperfeioamento tecnolgico. O ambiente virtual de aprendizagem utilizado pela EaD/ENSP, concebido a partir do software VIASK (Virtual Institute of Advanced Stu-
dies Knowledge), entendido como ferramenta para o desenvolvimento de um processo educativo a distncia dinmico. Ele possibilita o contato permanente entre o aluno e outros atores (tutores, coordenadores, orientadores, secretaria), independentemente do curso em que est matriculado, desde que utilize esse mesmo software. Ao mesmo tempo, oferecido ao aluno um ambiente restrito sua turma, garantindo-lhe privacidade. O conjunto de telas que compem o ambiente virtual permite a navegao; a utilizao de ferramentas interativas de comunicao; a consulta a documentos na biblioteca virtual e o recebimento de informaes sobre o curso. Tambm por intermdio do ambiente virtual de aprendizagem que o aluno obtm informaes sobre o seu desempenho; acessa as atividades que ir realizar e enviar ao tutor para avaliao e acompanhamento do seu desempenho; participa de fruns de discusso e de chats; tem a oportunidade de utilizar os documentos da biblioteca virtual para estudos e pesquisas; insere links de seu interesse e, ainda, conhece o cronograma do curso. necessrio, pois, que o aluno se familiarize com o ambiente virtual do curso e conhea bem as ferramentas que ele oferece, de modo a ampliar as suas oportunidades de participao e, por conseguinte, o seu aproveitamento. Para apoi-lo nessa aproximao com o ambiente de aprendizagem, o aluno recebe um material especfico que traz orientaes sobre os recursos e a forma de utilizao desse ambiente.
Figura 1 Pgina principal genrica do ambiente virtual de aprendizagem VIASK
Alm dos ambientes virtuais de aprendizagem, a EaD tambm utiliza comunidades virtuais de aprendizagem (figura 2) a partir da plataforma Moodle. A comunidade virtual de aprendizagem um espao de interao de pessoas com os mesmos interesses, que utilizam novas tecnologias de comunicao para criar espaos de aprendizagem, geralmente por meio de fruns, chats, listas de discusso, sites, bibliotecas virtuais. Na EaD, essas comunidades apoiam a construo e o desenvolvimento dos programas e cursos (a distncia e presenciais), favorecendo trocas e interao entre os atores, discusses para a construo do material didtico, realizao de atividades do curso, arquivamento de documentos para socializao etc.
Figura 2 Pgina inicial da comunidade de aprendizagem do curso Sade do Trabalhador e Ecologia Humana
Acompanhamento acadmico-pedaggico
A dimenso de acompanhamento acadmico-pedaggico vem se estruturando progressivamente e consolidando seus procedimentos, sempre na perspectiva de um acompanhamento cada vez mais aprimorado, que integre as dimenses acadmico-administrativa, pedaggica e gerencial do
curso, de modo a atender necessidade de assegurar a prevalncia da proposta poltico-pedaggica e s demandas de fortalecimento do SUS. Objetiva realizar o acompanhamento acadmico e pedaggico do aluno, assim como avaliar os processos educativos desenvolvidos pela EaD/ENSP, contribuindo, a partir de suas aes, para a continuidade do aluno no processo. O acompanhamento acadmico-pedaggico tambm se responsabiliza pelo desempenho do curso nas diferentes regies do Pas, propondo estratgias e procedimentos que possibilitem diagnosticar e intervir nesse desempenho, alm de alternativas para a socializao de experincias e informaes, em prol de uma maior eficcia dos cursos. Busca, numa relao de parceria e dilogo, a superao dos problemas encontrados. O funcionamento do acompanhamento acadmico-pedaggico da EaD/ENSP busca a articulao das dimenses pedaggica e administrativa com os recursos da informtica, a partir do dilogo entre essas equipes, integrando os diversos atores dos cursos, em especial alunos, tutores, orientadores de aprendizagem e coordenadores. Essa ao se desenvolve por intermdio de uma equipe. O trabalho realizado, de forma a dar conta de uma rede de abrangncia nacional, tem como suporte operacional um sistema de gesto online principal ferramenta para o estabelecimento da rede de articulaes que o sustenta que possibilita, dentro de uma estrutura centralizada, tratamento gil das demandas dos diversos cursos, considerando suas especificidades. Ao lidar com essa diversidade, o acompanhamento acadmico-pedaggico desenvolve, tambm, formas flexveis de atuao, considerando que o cotidiano desses cursos tecido pelas diferentes formas de lidar com os desafios, de criar condies para que os problemas possam ser superados, de resolver os impasses com que se defrontam. O acompanhamento acadmico-pedaggico desenvolve seu trabalho em interao permanente com a coordenao geral da EaD/ENSP e suas equipes (acadmico-pedaggica, secretaria acadmica, informtica), envolvendo o coordenador do curso e, mais eventualmente, tutores e alunos e a secretaria acadmica da ENSP.
Finalmente, vale destacar que, tomando por base as dimenses anteriormente comentadas, a EaD/ENSP configura-se, assim, como um espao aberto, permitindo a participao ativa de todos os seus integrantes em condies de igualdade, migrando-se, progressivamente, da noo de curso (pontual) para a de programa de formao, estruturado em unidades de aprendizagem e mdulos que possibilitem ao aluno estabelecer sua trajetria, baseado na realidade de seu processo de trabalho.
Execuo descentralizada
As condies adversas e extremamente desiguais dos contextos regionais que impactam o funcionamento dos cursos da EaD/ENSP justificam, alm da perspectiva estratgica dos materiais didticos, a ao tutorial descentralizada por ncleos, regies e sistemas locais como essencial organizao da dinmica e das relaes ao longo do desenvolvimento dos diversos cursos ofertados. Da a proposta da EaD/ENSP de implantao de Polos e Rede de Instituies para a oferta descentralizada dos cursos e programas de ps-graduao em Sade Pblica. Essa proposta teve como primeira experincia a implantao dos Ncleos de Apoio Docente do Programa de Formao Pedaggica em Educao Profissional na rea de Sade: Enfermagem PROFAE (2001 a 2004). Esses polos foram implantados em parceria com 45 universidades pblicas federais e/ou estaduais, privadas e centros universitrios do pas, com o objetivo de potencializar a ao da instituio no espao em que atua. Os ncleos foram constitudos por um grupo de profissionais de comprovada competncia e reputao tcnico-cientfica. Partindo dessa experincia, a EaD/ENSP/FIOCRUZ constituiu uma rede para a execuo descentralizada de algumas das funes didtico-administrativas dos programas de formao, conformando uma rede de educao a distncia que contou com o apoio dos governos municipais e estaduais.
Isso significa, fundamentalmente, um local estruturado, de modo a atender adequadamente a estudantes de cursos a distncia, que l tero acesso biblioteca, recebero atendimento de tutores, assistiro aos momentos presenciais, dentre outros. A EaD/ENSP assume, assim, como prerrogativa, uma postura descentralizadora e participativa, buscando uma aproximao com a realidade local vivenciada pelos alunos/profissionais. Nesse sentido, hoje, a EaD-ENSP conta com a rede de escolas de Sade Pblica, a rede de escolas tcnicas do SUS, as universidades pblicas e os polos da Universidade Aberta do Brasil (UAB-MEC) na execuo de sua oferta descentralizada.
A oferta de cursos da EaD/ENSP: caracterizao

Os cursos de formao oferecidos pela EaD/ENSP organizam-se segundo as trs reas de prtica definidas no ENSP em Movimento, atividade conduzida pela Escola de Governo em Sade (EGS/Ensp/FIOCRUZ) que integra a reforma poltica e pedaggica no mbito dos cursos lato sensu. Tais reas de prtica3, respectivas subreas e uma sntese das competncias que os cursos dessas reas possibilitam construir so a seguir destacadas.
Poltica, gesto e ateno sade

Subreas: Gesto Hospitalar; Gesto em Sistema de Sade; Ateno Bsica.
3 ENSP em Movimento: construindo um programa de formao orientado por competncia para o Sistema de Sade. Relatrio 2003-2005. Dez/2005.
Competncias: atuar e gerir programas e projetos na rea; identificar as prevalncias de sua rea de atuao e apoiar a execuo de medidas de controle nas instncias central, macrorregional, estadual ou municipal do SUS; conhecer os instrumentos de anlise e de introduo de transformaes no sistema assistencial brasileiro; identificar problemas e solues na gesto de sistemas e servios de sade; identificar potencialidades e limitaes institucionais, com vistas efetividade das aes de sade; desenvolver atitudes para o desempenho da funo gerencial.
Vigilncia em sade
Subreas: Gesto de Laboratrio de Sade Pblica; Vigilncia Epidemiolgica; Vigilncia Sanitria; Vigilncia em Sade do Trabalhador e Ambiental. Competncias: conhecer e gerenciar riscos produzidos no laboratrio; compreender a vigilncia sanitria no contexto da sade pblica do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria para maior eficincia, eficcia e efetividade das aes; atuar nas aes de vigilncia em sade do trabalhador e vigilncia ambiental; desenvolver atitudes para o desempenho tico da vigilncia de servios de sade; melhorar o desempenho das prticas de sade.
Promoo da sade e do desenvolvimento social

Subreas: Promoo da Sade e Desenvolvimento Social. Competncias: realizar diagnsticos de doenas ambientais e ocupacionais; planejar a organizao e avaliao das aes na rea de sade do trabalhador, integrando teoria e prtica para o enfrentamento dos problemas de sade/trabalho/ambiente. H ainda os cursos transversais, assim denominados porque perpassam as diversas reas de prtica.
Mas alm da rea de prtica, os cursos da EaD/ENSP tambm se organizam segundo outras categorias, de acordo com suas especificidades, como detalhado a seguir.
Quanto natureza
Nessa categoria, os cursos so agrupados em: Regular (oferta UAB/MEC) destinam-se a profissionais de sade e professores da rede bsica; desenvolvem-se com regularidade, a partir dos Editais da UAB/MEC. Demanda institucional destinam-se a uma clientela especfica, para uma determinada demanda quantitativa; desenvolvem-se por um perodo limitado, em parceria com uma instituio demandante.
Quanto ao nvel
So trs os nveis em que se distribuem os cursos da EaD/ENSP/ FIOCRUZ: Especializao aprofundam conhecimentos e habilidades tcnicas em setores especficos do saber, sendo desenvolvidos numa carga horria mnima de 360 horas. A avaliao do aluno prev a produo de um trabalho de concluso de curso ou monografia. Aperfeioamento ampliam, aprofundam e desenvolvem conhecimentos terico-prticos em determinada rea do saber, tendo uma carga horria mnima de 180 horas. Atualizao apresentam e discutem informaes tcnico-cientficas ou culturais nas reas de conhecimento prprias do ensino e da pesquisa, com uma carga horria mnima de 30 horas.
Participao da EaD/ENSP/FIOCRUZ no sistema Universidade Aberta do Brasil (UAB)

A Educao a Distncia da Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca (ENSP), aps ser aprovada no processo seletivo de cursos superiores com base no Edital n 01/2005 (SEED-MEC), assinou o termo de cooperao tcnica em julho de 2006 e passou a integrar o sistema Universidade Aberta do Brasil (UAB), institudo pelo Ministrio da Educao, no mbito da Secretaria de Educao a Distncia (SEED), em 2006, com o objetivo de ampliar a oferta do ensino superior gratuito e de qualidade no territrio nacional, por intermdio das instituies pblicas de ensino superior federais, estaduais e municipais. A EaD, em nome da ENSP, comprometeu-se a ofertar at 10.000 vagas ao longo dos prximos anos, com base nas necessidades identificadas pelos polos presenciais municipais, ciente de que todas as propostas e vagas aprovadas nessa chamada pblica (Edital n 01/2005) devero ser implantadas no ano de 2007. A primeira proposta apresentada pelo EaD/ENSP nos termos definidos pelo referido edital constitui-se dos projetos dos cinco cursos Gesto em Sade, Facilitadores de Educao Permanente em Sade, Gesto de Projetos de Investimentos em Sade, Ativao de Processos de Mudana na Formao Superior de Profissionais de Sade e Vigilncia Sanitria, nos nveis de aperfeioamento e especializao, na modalidade educao a distncia. Alm da descrio do projeto pedaggico, incluram-se informaes sobre os recursos humanos necessrios, a indicao do nmero de vagas, o cronograma de execuo, as necessidades especficas relativas ao polo de apoio presencial quanto infraestrutura fsica e logstica, articulao interinstitucional j vivenciada, oramento e contrapartidas. Na medida em que a oferta dos cursos de ps-graduao lato sensu no campo da sade pblica vem ao encontro das polticas pblicas voltadas para a ampliao e interiorizao da oferta do ensino superior
gratuito e de qualidade no Brasil 4, tal pertinncia, como oferta, necessita expressar-se tambm como escolha dos polos de apoio presencial. Assim, a relao oferta-escolha atendeu aos pressupostos de relevncia do curso e coerncia com a demanda na rea geogrfica de abrangncia, consideradas as necessidades sociais e demandas para o desenvolvimento local/regional 5. Por essa razo, foi elaborada uma proposta de repactuao da oferta de cursos junto aos polos municipais de apoio presencial, enviada pela EaD para a Coordenao Geral da UAB/MEC em dezembro de 2006, que resultou na oferta validada para 2007. Aps a validao pelas instituies federais de ensino em 29 de maro e a publicao no Dirio Oficial da Unio (DOU) de 2 de abril dos resultados do processo seletivo apontando os cursos a serem ofertados nos polos de apoio presencial em julho e setembro de 2007, a primeira oferta do EaD/ ENSP foi formalizada em 2.580 vagas, conforme distribuio por polos. Hoje, j estamos na terceira oferta, com um total de mais de 8.000 vagas e 21 polos.
Razes para participar da UAB/MEC

O compromisso histrico da ENSP com a formao de profissionais e com a implantao do Sistema nico de Sade vem sendo materializado tambm pela educao a distncia, a qual tem ousado enfrentar os desafios da pluralidade terico-metodolgica presente na prtica educativa em sade por meio da busca por consistncia poltico-pedaggica nos seus projetos, em consonncia com os princpios da Reforma Sanitria Brasileira e da educao crtica.
O que a Universidade Aberta do Brasil , em http://www.uab.mec.gov.br/, acessado em 24/3/2007.
5 Orientaes para o encaminhamento da proposta de curso (parte B e anexo II do Edital) , em http://www. uab.mec.gov.br/propostadecurso.htm, acessado em 24/3/2007.
Dentre esses princpios, destaca-se a intersetorialidade reconhecida como parte integrante das estratgias que visam superao dos determinantes econmicos e sociais do processo sade-doena-cuidado, indispensvel para a concretizao de um projeto de Sade Coletiva capaz de construir novos pressupostos, mtodos e prticas sociais por intermdio da constituio de sujeitos coletivos pblicos comprometidos com novos modos de vida para a maioria da populao brasileira, tornando a sade um direito de todos, efetivamente. Desse modo, a EaD/ENSP reconhece a possibilidade de contribuir para a mais democrtica relao sade-educao e para a consequente integrao das polticas pblicas nesses campos sociais. Esse reconhecimento est no centro da deciso de participar da Universidade Aberta do Brasil (UAB), acrescida da corresponsabilidade, como instituio pblica federal de ensino na rea de sade, com os investimentos na expanso e qualificao tanto das instituies como da educao pblica brasileira, como prioridades nacionais. A Educao a Distncia da Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz compreende a oferta desses cursos na perspectiva da UAB como a possibilidade de interiorizao de processos formativos no nvel de ps-graduao lato sensu com potencial de concretizar a relao intersetorial entre educao e sade como campos de conhecimento e de polticas pblicas, no mbito municipal. Entende-se o Governo Municipal, representado nas respectivas prefeituras/polos presencias, como responsvel pelas polticas nesses campos, e as aes inerentes a essas polticas so reconhecidas como parte importante dos determinantes sociais que tanto impactam o nvel de cidadania por parte da populao brasileira. Desse modo, a ENSP/FIOCRUZ aceitou o desafio dos cursos de ps-graduao ofertados na relao sade-educao, no mbito dos municpios, incluindo os diferentes sujeitos locais que necessitam dos conhecimentos e das prticas decorrentes dessa relao profissionais de sade e educao, gestores e integrantes do controle social.
A ENSP aposta, assim, na contribuio que ser dada qualidade poltica esperada do papel do Estado brasileiro, cuja competncia precisa ser constatada desde a escola , incluindo os nveis de gesto e execuo das polticas locais voltadas para a educao bsica, em termos individuais e coletivos. Portanto, comprometida com a qualidade social da sua oferta, nesse momento oportuno, representado pela implantao do sistema UAB, a EaD/ENSP/FIOCRUZ amplia sua atuao junto aos demais agentes de polticas pblicas, priorizando as regies Norte e Nordeste reconhecidamente demandantes da interiorizao da oferta qualificada de cursos superiores de graduao e ps-graduao, por intermdio da modalidade a distncia. Acredita-se que os cursos ofertados no nvel de ps-graduao lato sensu so valiosos para os polos municipais atenderem adequadamente s expectativas de interiorizao do ensino superior pblico, gratuito e de qualidade, em todos os nveis de ensino, fortalecendo a capacidade gestora das instncias municipais de governo nas reas de educao e sade. Dado o carter multidisciplinar dos contedos e a exigncia de um comprometimento social da gesto pblica, o acesso a esse nvel de formao contribuir tambm para a oferta qualificada de educao geral e profissional.
EaD/ENSP em nmeros
Na modalidade de educao a distncia, a ENSP possui significativa experincia e apresenta, em suas estatsticas, cerca de mais de 70 mil alunos matriculados e mais de 35 mil formados em cursos de ps-graduao (atualizao, aperfeioamento e especializao), exercendo, assim, seu compromisso com a sustentabilidade de polticas pblicas que concretizem o Sistema nico de Sade (SUS).
Quadro 1 Demonstrativo das estatsticas gerais da EaD/ ENSP/FIOCRUZ

Estatsticas gerais da EaD/ENSP/FIOCRUZ Alunos matriculados Alunos formados Orientadores de aprendizagem Tutores Instituies parceiras Cursos disponveis Cursos em desenvolvimento Estados Municpios *Fonte: Smios 12/8/2011 Total 71.701* 35.639* + 200 1.767* + 100 46 11 27* 3000*
Concluses e reflexes
Ao longo de sua trajetria, a EaD/ENSP vem produzindo algumas reflexes a respeito da apropriao das TIC e da modalidade de educao a distncia. Por intermdio desses ciclos de experimentao e reflexo, todos os atores que participam do planejamento, da elaborao e execuo dos processos de formao ressignificam as tecnologias dentro de seu contexto. Quando as ferramentas tecnolgicas possibilitam aos professores a construo de seus prprios materiais e atividades educativas, so criadas oportunidades de se articular reflexo e prtica. a partir desta articulao que os docentes podero construir uma viso sobre o uso das TIC e integr-las em suas prticas, de acordo com seus conhecimentos tecnolgicos, pedaggicos e de contedo e com as particularidades dos contextos educativos (Mishra e Khoeller, 2008). Ou seja, cada professor imprime sua marca e seu jeito de fazer e saber, numa construo que depende das suas experincias e tambm do espao pedaggico no qual atua. O saber docente composto por saberes da formao profissional
relacionados aos conhecimentos ligados s cincias da educao, desde as teorias da aprendizagem at os mtodos pedaggicos. Shulman (1987), ao discutir a identidade dos profissionais do ensino, afirma que os professores possuem conhecimentos tais que os diferenciam dos profissionais de outras reas, j que so compostos pela sntese de conhecimentos sobre o contedo de ensino e os curriculares; em outras palavras, incluem a epistemologia especfica de cada campo de conhecimento e um profundo entendimento do objeto de estudo. Nesse sentido esto os conhecimentos pedaggicos referentes ao entendimento das melhores estratgias de ensino e os conhecimentos que se referem ao entendimento do contexto em que tal ensino se processa, ou seja, aqueles relacionados percepo das particularidades dos espaos de atuao do professor, incluindo as caractersticas de seus alunos. Estes conhecimentos interagem e constituem um conhecimento emergente integrado, que o autor chama de conhecimento pedaggico do contedo (Espndola, 2010). Com essas categorias de conhecimento docente, Shulman (1987) enfatizou a interdependncia da pedagogia e das diversas reas de contedo que, quando em situaes de ensino, modificam-se e transformam-se mutuamente. Aplicando esse conceito ao campo da tecnologia educacional, pode-se conceber a integrao da prtica de ensino de contedos especficos com as possibilidades pedaggicas das TIC. nesta perspectiva que nasce o sistema conceitual do Conhecimento Pedaggico-Tecnolgico do Contedo (CPTC), uma teoria de conhecimento docente proposta por Mishra e Koehler (2006), a qual vem se consolidando no campo da tecnologia educacional e na qual a experincia da EaD/ENSP/FIOCRUZ est estruturada. A partir de experincias de formao de professores para o uso das TIC, Mishra e Koehler (2006) observaram que as formas como os professores utilizavam pedagogicamente as tecnologias estavam intimamente relacionadas natureza dos problemas de ensino de cada disciplina, s questes especficas do seu contedo e cultura do seu campo de conhecimento. Os autores constataram, dessa forma, que os aspectos do conhecimento pedaggico do contedo (CPC) propostos por Shulman
(1987) poderiam auxiliar na compreenso das estratgias de uso das TIC escolhidas pelos professores. Sugeriram, ainda, que um novo conhecimento, o conhecimento tecnolgico, entraria em cena combinado com o CPC, quando os professores construiriam iniciativas de integrao das TIC (Espndola, 2010). A partir destas concluses, Mishra e Khoeler (2006) propuseram o sistema conceitual do Conhecimento Tecnolgico-Pedaggico do Contedo (CPTC), incluindo, na formulao terica de Shulman (1987), os conhecimentos relacionados tecnologia. Essa proposta articula trs dos conhecimentos bsicos do professor: o conhecimento de contedo, o conhecimento pedaggico e o conhecimento tecnolgico - e suas inter-relaes dentro do contexto de ensino no campo da tecnologia educacional - procurando articular os conhecimentos do professor e seus contextos com as estratgias escolhidas na integrao de TIC em suas prticas. O sistema conceitual do CPTC tem influenciado iniciativas de formao de professores para o uso de TIC e tambm tem sido proposto como um modelo de anlise para entender as formas de uso destas tecnologias desenvolvidas pelos professores (Mishra e Khoeller, 2006). O CPTC (Mishra e Koehler, 2006) parte do princpio de que os professores utilizam pedagogicamente as tecnologias de acordo com a natureza dos problemas de ensino que enfrentam, com as questes especficas do seu contedo e com a cultura do seu campo de conhecimento. Os conhecimentos mobilizados para o ensino, incluindo identificao de contedo, conceitos, teorias, procedimentos pedaggicos e metodologias, e o conhecimento dos modelos de organizao podem ser divididos da seguinte forma:
Conhecimento Pedaggico-Tecnolgico do Contedo (CPTC)

O CPTC um conhecimento emergente que vai alm da soma dos trs componentes bsicos. Cox (2008), ao revisar estudos referentes ao
CPTC e ao entrevistar seus autores, sintetiza o elemento CPTC como o conhecimento de atividades especficas de um contedo ou tpico e suas representaes usando tecnologias. Refere-se, portanto, ao entendimento de estratgias pedaggicas que apliquem as TIC para ensinar contedos de diferentes formas, de acordo com as necessidades de aprendizagem dos alunos. Pesquisas recentes tm se apropriado dos conceitos de CPTC para investigar como e por que professores integram as tecnologias em suas prticas de ensino e onde encontram dificuldades neste processo. Segundo estudos recentes, os professores com concepes tradicionais de ensino geralmente enfatizam a autoinstruo guiada, enquanto as concepes construtivistas levam ao uso do computador como ferramenta para busca de informaes e como ferramenta comunicacional. O desenvolvimento de iniciativas de integrao de TIC deve estar vinculado ao cotidiano do professor, de maneira que possam compreender e aplicar novas metodologias e estratgias de ensino com base em suas reas do conhecimento e em seus valores e crenas sobre as prticas de ensino e o processo de aprendizagem dos alunos (Struchiner, 2009). No contexto do ensino superior, o estabelecimento de parcerias de professores e pesquisadores da rea de tecnologia educacional na busca de possibilidades pedaggicas para o uso de TIC pode constituir oportunidades de desenvolvimento profissional e de atualizao dos docentes das diversas reas de contedo. O sistema conceitual CPTC procura relacionar os conhecimentos pedaggicos, os conhecimentos de contedo e o conhecimento sobre as possibilidades pedaggicas utilizando as tecnologias com as formas de uso escolhidas pelos professores na integrao de TIC em suas prticas. Khoeler e Mishra (2008) argumentam que no existe algo como um conhecimento puramente de contedo, puramente pedaggico ou puramente tecnolgico nos contextos de integrao de tecnologia no ensino, mas necessrio entendermos que esses domnios possuem um corpo de saberes prprios que se inter-relacionam, coexistem, limitam-se e criam-se uns aos outros.
Figura 3 Adaptao de TPCK Technology/Pedagogy/Content/Knowledge (Mishra e Koehler in press)
Essas reflexes, para alm da execuo de cursos, fazem parte do cotidiano da EaD/ENSP/FIOCRUZ e pretendem contribuir para o enfrentamento dos principais desafios da educao a distncia: consolidar um modelo de formao centrado no sujeito da aprendizagem; promover a expanso da educao a distncia com qualidade pedaggica; acompanhar e avaliar os Programas de Formao; ampliar o acesso e a incluso digital. Estudar no um ato de consumir ideias, mas de cri-las e recri-las.
Paulo Freire
Referncias
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A experincia da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP) na formao de trabalhadores do setor de sade por intermdio das TIC
Dbora Schuskel1 Lilian Faria Ferreira2 Lus Fernando Milan Muniz Cavalheiro3
Resumo
Um dos desafios da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP), que integra dentro de sua estrutura administrativa a Escola de Governo e Administrao Pblica (EGAP) para desenvolver aes que levem ao aprimoramento do setor pblico, promover a capacitao e a formao continuada de um dos principais agentes dos processos de mudanas na administrao pblica os servidores pblicos. Com a proposta contnua de expanso desse trabalho e atenta s novas modalidades educacionais para promoo dos cursos, a EGAP passa a investir na implantao da Educao a Distncia (EaD), online, a partir da sustentao de abordagens que permitam propor diferenciadas estratgias de ensino e aprendizagem que ampliassem a possibilidade de colaborao, cooperao e, sobretudo, socializao da informao e comunicao en-
1 Dbora Schuskel (dschuskel@fundap.sp.gov.br) tcnica em Gesto de Projetos Educacionais da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP). 2 Lilian Faria Ferreira (lferreira@fundap.sp.gov.br) gestora de projetos educacionais da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP). 3 Lus Fernando Milan Muniz Cavalheiro (fmilan@fundap.sp.gov.br) tcnico em Planejamento e Gesto da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP).
tre os servidores que no esto no mesmo lugar ao mesmo tempo, mas compartilham interesses comuns, assim como necessitam de solues sintonizadas com o que h de prprio e especfico em cada situao organizacional. Considerando os benefcios que a educao online proporcionaria para a administrao pblica, a EGAP faz uso das redes virtuais colaborativas de aprendizagem que se tornam aliadas como um instrumento de construo e difuso de assuntos especficos da rea pblica, por possibilitar o dilogo, a reflexo, o compartilhamento de experincias, solues de problemas, esclarecimento de dvidas e, tambm, a construo de conhecimento pelos servidores. Alm disso, as redes buscam oferecer condies e subsdios para a proposio de aes no contexto da Administrao Pblica, favorecendo o trabalho intersetorial, multifuncional e multidisciplinar, bem como facilitar a atualizao dos servidores em caso de mudanas que afetem sua prtica de trabalho. Com o advento da EaD (online) na FUNDAP, houve significativa expanso na realizao de parcerias entre as Secretarias de Estado. Embora tenha como parceiro preferencial o governo do Estado de So Paulo, a FUNDAP tambm presta assessoria a rgos da administrao pblica federal, de outros Estados da Federao e a municpios. Para apresentar uma das significativas parcerias estabelecidas, realizada entre a FUNDAP e a Secretaria de Estado da Sade de So Paulo, destacamos nesse captulo o Mdulo I Programa de Desenvolvimento Gerencial (PDG) Sade do curso de especializao em Gesto Pblica em Sade, por contribuir na formao de trabalhadores do setor de sade por meio das Tecnologias de Informao e Comunicao (TIC). A proposta do PDG Sade, desenvolvida em estreita e permanente interao entre a equipe FUNDAP e a instituio parceira, associou tecnologias educacionais ao aprendizado dos servidores, por meio de um Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) criado especialmente para o alcance dos seus objetivos.
A experincia da Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP) na formao de trabalhadores do setor de sade por intermdio das TIC 159
Palavras-chave: educao a distncia (online); TIC; Administrao Pblica; capacitao continuada de servidores pblicos; capacitao em gesto pblica em Sade.
Introduo
Para apresentar as aes do trabalho que vem sendo desenvolvido em rede na FUNDAP/EGAP, o presente captulo aborda o uso das tecnologias educacionais como instrumento de formao e gesto do conhecimento de servidores pblicos adotado no primeiro mdulo do curso de especializao em Gesto Pblica em Sade, o Mdulo I - Programa de Desenvolvimento Gerencial (PDG) Sade. A utilizao das novas tecnologias de informao e comunicao (TIC) tem como principal finalidade o aprender significativo e a apropriao da rede colaborativa pelos servidores, de modo que complemente os instrumentos de trabalho da sua rotina diria. Desde 2007, o PDG Sade vem sendo promovido pela Secretaria de Estado da Sade de So Paulo (SES) e pelo Conselho de Secretrios Municipais do Estado de So Paulo (COSEMS), em parceria com a Escola de Governo e Administrao Pblica do Estado de So Paulo (EGAP), vinculada Fundao do Desenvolvimento Administrativo (FUNDAP). Para sua execuo contou-se tambm com a cooperao de oito instituies de ensino superior de sade: Universidade de So Paulo (USP), representada pelas Faculdades de Medicina de So Paulo e Ribeiro Preto, Faculdade de Sade Pblica e Escola de Enfermagem; Universidade Estadual Paulista (UNESP), representada pela Faculdade de Medicina de Botucatu; Universidade de Campinas (UNICAMP), por intermdio do Ncleo de Estudo de Polticas Pblicas (NEPP); Fundao Getulio Vargas/EAESP Programa de Estudo Avanado em Administrao Hospitalar e de Sistema de Sade (PROHASA); Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo. O PDG Sade destinado aos servidores/trabalhadores do setor da sade e a composio das turmas acontece de modo descentralizado,
envolvendo servidores da capital do Estado de So Paulo e cidades interioranas, como Campinas, Ribeiro Preto, Botucatu e arredores.
A proposta de ensino da FUNDAP/EGAP

A FUNDAP tem como objetivos contribuir e elevar a eficincia da administrao pblica do Estado de So Paulo; propor modos eficazes de interveno governamental; modernizar a administrao pblica, incorporando novas tecnologias; promover a valorizao do servidor. Alm de atender ao governo do Estado de So Paulo, a FUNDAP tambm presta assessoramento a rgos da administrao pblica federal dos demais Estados da Federao e a municpios. As diversas unidades da fundao oferecem consultoria organizacional, cursos de formao de recursos humanos, propostas de novas tecnologias de gesto para o setor pblico, pesquisas de economia do setor pblico e assessoramento tcnico para formular, implantar e avaliar polticas pblicas, notadamente na rea social. A experincia acumulada e o significativo acervo de conhecimentos sobre a gesto pblica em todos os setores e nveis da administrao pblica nacional e internacional so resultados dos projetos realizados pela instituio ao longo de mais de 30 anos de existncia. As atividades realizadas enfatizam a complexidade do papel do Estado; a necessidade de tratar as polticas governamentais em seu conjunto, de modo a destacar as relaes de complementaridade que se estabelecem entre elas e as interfaces entre o cidado e o servio pblico; o carter intergovernamental ou interinstitucional das aes do setor pblico; a necessidade de buscar solues sintonizadas com o que h de prprio e especfico em cada situao organizacional. Para o cumprimento do seu papel, a Escola de Governo do Estado de So Paulo (EGAP) da FUNDAP desenvolve aes que levam ao aprimoramento do setor pblico por meio de capacitao dos profissionais da administrao pblica que so vistos como os principais agentes dos
processos de mudana, portanto, esta opo tem um carter estratgico. Assim, a escola investe sistematicamente no aperfeioamento contnuo para que esses servidores sejam capazes de formular boas diretrizes para as polticas governamentais, implantar adequadamente e bem gerenciar as polticas e produzir e prestar bons servios sociedade. Sob o parmetro de respeito justia social, democracia e tica, a EGAP/FUNDAP aborda a gesto pblica em sua complexidade, de modo abrangente e integrado, com viso estratgica e de longo e mdio prazo, para enfrentar os problemas que se apresentam no fazer dirio do gestor pblico e encaminhar solues. Para desenvolver sua proposta de ensino, a EGAP/FUNDAP conta com a colaborao de instituies e de profissionais especializados em gesto governamental, com experincia e conhecimento acumulados. A metodologia adotada na formulao dos programas enfatiza a prtica profissional, com base em conceitos e ferramentas necessrios para definir e superar os problemas que afetam o desempenho do servio pblico. Na tentativa de fortalecer ainda mais essa empreitada, as aes voltadas aplicao dos recursos das TIC comearam a ganhar fora e espao no Governo do Estado de So Paulo a partir de 2000, com o objetivo de atender crescente demanda por capacitao na administrao pblica. Os programas de capacitao e formao da escola em diversas modalidades: presencial, a distncia (online) e blended learning (utilizando-se de ferramentas online e da videoconferncia) passaram a fazer parte paulatinamente dos projetos educacionais da EGAP/FUNDAP.
A experincia da FUNDAP na formao de servidores da rea da sade por intermdio das TIC
As parcerias realizadas entre a FUNDAP e a Secretaria de Estado da Sade de So Paulo (SES) tm sido significativas e, com a apropriao das novas tecnologias, surgiu a oportunidade de ampliao das aes, que
podero ser conferidas nas apresentaes a seguir do programa TecSade e do mdulo PDG Sade. O programa TecSade, desenvolvido pelo Governo do Estado de So Paulo com a participao das Secretarias da Sade, de Desenvolvimento, de Gesto Pblica e de Educao, promove a formao de profissionais de nvel tcnico para a rea de sade no Estado de So Paulo. Como parte de seus objetivos, o programa procura ampliar a escolaridade da populao por intermdio da formao de profissionais de nvel tcnico com habilitaes para o ingresso no mercado de trabalho e melhorar a qualidade dos servios de sade prestados populao no mbito do Sistema nico de Sade no Estado. Sua meta atingir aproximadamente 100.000 profissionais de nvel tcnico da sade do Estado. O curso tcnico de nvel mdio em Enfermagem Mdulo de Habilitao constitui a primeira etapa do programa a ser desenvolvido em cooperao com a rede de escolas do Centro Paula Souza, Escolas Tcnicas do SUS e escolas privadas credenciadas. Atualmente, o programa inicia uma nova fase, com a oferta de cursos de especializao profissional destinados aos tcnicos de enfermagem, nas reas de urgncia e emergncia, oncologia, terapia renal substitutiva e oncologia. Esses dois cursos ocorrem de modo presencial e o material didtico entregue impresso e tambm fica disponvel no site do curso. O material audiovisual contempla a proposta pedaggica do curso de especializao com temas e procedimentos que oferecem o preparo tcnico cientfico essencial para o desempenho do tcnico especialista na rea, garantindo assim a qualidade e a segurana do atendimento de enfermagem. Considerando a grande magnitude do programa, o Governo do Estado de So Paulo investiu no desenvolvimento do Sistema de Informao, Gesto, Execuo e Superviso - Formao de Recursos Humanos (SIGES RH), visando o controle e acompanhamento da execuo de todas as etapas do processo de desenvolvimento do TecSade. Para a correta execuodo SIGES RH pelos coordenadores do projeto, tem sido realizados cursos online permanentes.
A equipe pedaggica do projeto tambm passa por capacitaes com o objetivo de estimular a reflexo crtica sobre o processo de ensino e aprendizagem e a avaliao do programa; aproximar o docente do material didtico ofertado pelo TecSade e propiciar a reflexo sobre sua utilizao com o pblico do programa; apresentar aos gestores as realizaes do grupo frente superviso da execuo das escolas; proporcionar equipe a reflexo sobre o saber fazer e o saber ser e conviver no processo de formao do profissional tcnico de enfermagem; discutir com os docentes do curso de especializao o guia curricular, as estratgias e os mtodos de ensino propostos. Para isso, so realizadas palestras, seminrios, cursos e oficinas em diversos formatos: inteiramente online (via internet), somente por videoconferncia (recepo das transmisses por polos distribudos pelo Estado) ou por streaming (recepo das transmisses pelo prprio computador dos participantes), ou at presencial com apoio online. A escolha do formato feita de acordo com os critrios estabelecidos na proposta pedaggica de cada uma das aes.
O PDG Sade
Como parte das parcerias significativas entre SES, universidades e FUNDAP, destacamos o PDG Sade, objeto de estudo deste captulo. O programa vem sendo ofertado desde 2007 e j est na terceira edio; sua proposta busca aprimorar e fortalecer as competncias gerenciais de servidores das secretarias municipais e estaduais de Sade. Em cada uma das edies, o programa contou com o envolvimento de 300 servidores do setor da sade. Os objetivos gerais do mdulo PDG Sade so fundamentados nos seguintes aspectos: contribuir para a implantao de uma cultura empreendedora concentrada na gesto por resultados, na agregao de valor aos processos de trabalho e na valorizao e desenvolvimento de
pessoas, bem como desenvolver modelos organizacionais que facilitem os processos de coordenao e integrao dos servios de sade prestados ao cidado. O contedo programtico do PDG Sade contempla oito disciplinas: Ncleo Bsico (disciplina introdutria); Gesto de Pessoas; Gesto Estratgica: Programas e Projetos, Processos e Terceiros; Gesto Oramentria e Financeira; Gesto de Suprimentos; Gerenciamento de Terceiros; Gesto do Conhecimento e Inovao. Alm das disciplinas, os participantes desenvolvem uma proposta de projeto de acordo com os temas definidos e alinhados conforme o planejamento estratgico da Secretaria de Sade. A adequao dos contedos aos interesses e s necessidades especficas da gesto estadual e municipal de sade, em termos de contedos, mtodos e estratgias pedaggicas estabeleceu-se em comum acordo entre SES, universidades e FUNDAP. Em suas aes de consultoria, a FUNDAP adota como princpio metodolgico bsico a estreita e permanente interao com a instituio parceira. Esse um pressuposto para que a consecuo dos objetivos pretendidos seja obtida atravs do esforo comum empreendido pelas partes envolvidas no desenvolvimento dos projetos. Seguindo essa linha, a FUNDAP se preocupa com a transferncia de informaes, concretizada pelo planejamento e pela execuo conjunta dos programas, pela preparao e realizao de avaliaes para identificar o cumprimento da programao estabelecida, pela aplicabilidade dos processos e a adequao dos produtos aos objetivos estabelecidos, de forma a orientar a introduo dos ajustes que se fizerem necessrios ao longo desses processos. Nessa perspectiva, os programas de capacitao e formao trabalham com a flexibilidade de adequao, adaptao, inovao da estrutura curricular e das necessidades das instituies parceiras.
O uso das tecnologias educacionais como instrumento de formao e gesto do conhecimento de servidores
Comprometida com o desafio de oferecer formao e capacitao aos servidores pblicos, a EGAP/FUNDAP sintoniza-se com os melhores recursos de tecnologia disponveis e com o ambiente cultural de novas tecnologias da informao e da comunicao, certa de que a adoo da EaD (online), por exemplo, como modalidade educacional contribui para: Consolidar uma estratgia de desenvolvimento permanente no mbito das organizaes pblicas, tendo como funo central o preparo do servidor (ou no servidor)4 para as entregas de servios aos cidados que o Estado pretende realizar; Fomentar o compartilhamento de ideias, de trocas de experincias e das diversas formas de realizao do trabalho pblico nas distintas realidades; Formar, atualizar, qualificar, requalificar profissionalmente servidores, com o propsito de melhor atender aos cidados; Oferecer educao continuada na exata medida em que o Estado se transforma, pois a oferta deste tipo de educao permite acompanhar tal transformao da estrutura pblica; Integrar processos da administrao pblica que demandam formao e capacitao do servidor no atendimento ao cidado, o que pode aumentar a transparncia da gesto pblica e redimensionar a relao entre governo e cidados; Ofertar custos unitrios mais baixos, com economias de escala inerentes EaD; Dar suporte que viabilize projetos integrados de governo.
4 A capacitao para no servidores patrocinados pelo Estado consiste em vrios exemplos: empresas pblicas, organizaes no governamentais que atuavam de forma conjunta com determinada poltica pblica de municpio de So Paulo, dentre outros.
Diante do exposto, para estruturar o PDG Sade, optou-se pela construo de um mdulo blended-learning (ou semipresencial) em funo do perfil e da disponibilidade do pblico-alvo, cuja estrutura pedaggica, de formao presencial e a distncia (mediada por computador, via internet) contou com a complementaridade desses elementos. A composio do currculo do PDG procura estabelecer sintonia entre a implantao de polticas sociais e as novas tecnologias e padres de gesto com a elevao da capacidade do corpo gerencial para coordenar e implantar, de forma integrada, os projetos e processos de trabalho. A metodologia que vem sendo adotada em todas as edies do mdulo a de ensino-aplicao, em que a relao do participante com o conhecimento mediada pela realidade do seu trabalho. O contedo do trabalho e sua organizao so objetos de reflexo e avaliao crtica, mediadas pela aplicao de conceitos, instrumentos e tcnicas apropriados. Os critrios que regem esse mtodo baseiam-se no fornecimento de instrumentos para o desenvolvimento de uma postura crtica e reflexiva que permita ao participante rever e redimensionar sua ao, sua relao com o trabalho, propondo, assim, uma mudana de conduta. Desse modo, associar tecnologias educacionais e desenvolvimento cognitivo, que envolvem aprendizado e aquisio de informao dos servidores, requer esforos numa estruturao efetiva que proponha oportunidades, desde que a utilizao dessa tecnologia seja constantemente aperfeioada, significativa e contextualizada. No amplo universo dos cursos que envolvem tecnologias digitais encontram-se diversos profissionais que atuam nos bastidores , tais como o analista de negcios, o administrador de rede, o web designer, o designer instrucional, o especialista em contedo/temtico, o produtor de mdias, o web writer (redator de web), entre outros. O quadro a seguir apresenta os agentes envolvidos e, resumidamente, suas respectivas atividades nos diversos processos para realizao do mdulo PDG Sade.
Quadro 1 Agentes envolvidos no mdulo e suas atividades
possvel constatar, por meio das atuaes, que o profissional que trata dos aspectos educacionais na modalidade de curso apresentada o designer instrucional. Esse profissional o responsvel pelas solues educacionais, assinalando o contedo e a proposta educativa, com o propsito de aprendizagem. Cabe aos especialistas em contedo/temticos o desenvolvimento e a validao final do contedo. J o tutor desempenha o papel de mediador junto aos participantes, docentes e coordenao do curso. No mdulo PDG
Sade, o tutor atua presencialmente, seja em sala de aula ou em ambiente de videoconferncia, e tambm no ambiente virtual de aprendizagem. Como parte do processo contnuo de acompanhamento e capacitao, em cada incio de disciplina preparada uma capacitao especfica com o objetivo de apresentar aos tutores as caractersticas do curso como um todo, dos contedos, seus objetivos gerais e especficos, a metodologia e a sistemtica a ser adotada no desenvolvimento das aes, bem como seu papel nas relaes com a coordenao, com os participantes e docentes.
A proposta do Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) do PDG Sade

Para atender a estrutura metodolgica e pedaggica do ambiente virtual de aprendizagem do PDG Sade, optou-se pela plataforma Moodle (Modular Object Oriented Dynamic Learning Enviroment). Trata-se de um sistema open source de gerenciamento de cursos - Course Management System (CMS), tambm conhecido como Learning Management System (LMS) ou um Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) (Moodle, 2011). um aplicativo para web gratuito, de cdigo aberto e livre, que permite a criao e administrao de sites de aprendizado e possibilita estruturar cursos tendo como parmetros a teoria socioconstrutivista pautada na construo de conhecimentos em grupos sociais de maneira colaborativa e significativa. Apresenta recursos de disponibilizao, armazenamento, administrao e organizao de contedos, avaliao e comunicao assncrona e sncrona entre os participantes. Considerando os benefcios da ferramenta, o ambiente do PDG Sade foi desenvolvido a partir de um conjunto de funcionalidades que, segundo Filatro (2008), pode ser dividido em trs categorias: 1. Ferramentas pedaggicas/andraggicas: organizam direta ou indiretamente a dinmica de um curso e permitem disponibilizar o material didtico, o contedo terico, as atividades e suas orientaes de forma a
estimular a aprendizagem autnoma e responsvel do participante adulto. No PDG Sade, essas ferramentas foram utilizadas em seus diversos designs em atividades didticas, de aprofundamento e prtica, municiando os participantes com os conhecimentos necessrios para elaborem suas propostas de projetos (produto final do mdulo) e planos de ao (para realizar mudanas nas reas de trabalho de cada um). 2. Ferramentas comunicacionais: permitem a interao entre os participantes, tutores e professores, sendo divididas em dois grupos: sncronas (que permitem a comunicao em tempo real) e assncronas (a comunicao no ocorre em tempo real, pois as mensagens so armazenadas em um servidor e podem ser consultadas em qualquer momento), favorecendo, sempre que possvel, o trabalho intersetorial, multifuncional e multidisciplinar. 3. Ferramentas administrativas: viabilizam o gerenciamento dos participantes do AVA ao permitir inscries, montagem de grupos, definio de privilgios, controles de acessos, retirada de dados de participao; configurao geral do ambiente (idiomas e layout), entre outras. No mbito das ferramentas comunicacionais, o ambiente favorece o encontro entre servidores e professores das diversas reas. conduzido como um espao colaborativo de aprendizagem, que integra ideias e prticas, promove dilogo, reflexo e socializao das informaes, novas informaes/novos aprendizados, soluciona problemas, troca de experincias, possibilita a construo do conhecimento. Alm disso, um dos princpios apontados por Moraes e Torre (2004) afirma que um espao educacional deve propiciar a ao e a reflexo, bem como ser acolhedor, amigvel, amoroso, criativo e no competitivo, onde se estimule e se valorize o fazer em contnuo dilogo com o ser , que se expande e transcende. Levando em conta a proposta de estimular a aprendizagem autnoma e responsvel do participante, adotou-se o mesmo critrio para os espaos de interaes que, nesse contexto, so considerados como a estrutura estrategicamente pensada, a qual organiza, armazena e harmoniza os contedos do curso. Cada uma das disciplinas possui estrutura
semelhante e isso facilita a navegao do participante, ou seja, o participante, ao aprender a navegar na primeira disciplina, no encontrar problemas com as demais. Para a participao efetiva e de apropriao do ambiente pelos participantes, reservamos, no incio do trabalho no ambiente, um espao de Ambientao em que todos os envolvidos so orientados a navegar. Esse espao tem como proposta orientar e sensibilizar o participante, informar sobre a dinmica do ambiente, apresentar a programao do curso, conhecer os atores envolvidos, contribuir para uma navegao autnoma e intuitiva, conhecer a metodologia, o critrio e a avaliao e abordar a proposta e sugesto de estudo online. O ambiente virtual de aprendizagem est amparado por tutores que realizam a mediao tcnica e pedaggica, os quais promovem o dilogo, a reflexo e a colaborao entre os pares. As mediaes pedaggica e tcnica orientam e facilitam a aprendizagem do participante, alm de criar circunstncias para que este adquira informaes, organize e dinamize as situaes de aprendizagem,envolva os participantes em sua aprendizagem e em seu trabalho. Para tratar da aprendizagem do adulto, agentes do processo, adotou-se o modelo andraggico, teoria que estuda a educao e a aprendizagem de adultos, como norteador da construo do ambiente, o qual, segundo Tavares-Silva (2006), est fundamentado nos seguintes aspectos: O adulto gosta de interferir e tomar decises sobre o conceito e o desenrolar do curso. o aprender por meio do fazer (o aprender fazendo); O adulto no se satisfaz em ser mero repetidor de cultura; ele anseia em produzir cultura por meio de seu prprio desenvolvimento. Para isso, necessrio que ele busque descobrir a importncia da formao contnua, do autoconhecimento e da autonomia; O adulto portador de uma experincia que o distingue das crianas. Nas capacitaes, muitas vezes so os adultos, com
suas experincias, que contribuem com o recurso mais rico para a sua prpria aprendizagem; O adulto aprende o que realmente precisa saber (aprendizagem para a aplicao prtica na vida diria). Os adultos esto dispostos a aprender quando compreendem a sua utilidade, quando o ato de aprender satisfaz aos seus interesses e s suas necessidades e, consequentemente, quando contribui para resolver os problemas reais de sua vida pessoal e profissional; e Para o adulto, a vontade de aprender no pode ser explicada por mudana de conduta em decorrncia de um estmulo externo; so os fatores de ordem interna que criam circunstncias para ele se motivar a aprender (autorrealizao, autoestima, qualidade de vida etc.). Para aprender, o adulto interpreta a realidade de acordo com a sua histria e, a partir dessa interpretao, passa a internalizar algo (o produto da significao).
Para a proposio das atividades, partiu-se da premissa de que as pessoas aprendem de formas diferentes por terem preferncias de aprendizagem (Cavellucci e Valente, 2004) tambm diferentes; por isso, procurou-se explorar o contedo educacional ampliando suas possibilidades ao se utilizar uma multiplicidade de: Ferramentas pedaggicas/andraggicas e comunicacionais, tais como: fruns de interao informais e tcnicos, wikis, chats, questes avaliativas, upload e download de materiais, dirio e materiais didticos; e, inclusive, utilizando-se de recursos externos ao AVA como testes interativos, blogs e links para outros sites que foram perfeitamente adequados plataforma; Designs: questes de mltipla escolha, duas alternativas, associao ou correspondncia, arrastar-e-soltar, puzzles (como as palavras cruzadas), dissertativas, resoluo de problemas, autoavaliao.
O trabalho cooperativo no processo de elaborao das propostas de projetos

A elaborao de uma proposta de projeto ao final do mdulo est vinculada aos assuntos tratados nas disciplinas, experincia dos participantes, s reflexes compartilhadas nos espaos de interao e s necessidades de mudanas e aprimoramento das organizaes/instituies. O processo de construo das propostas de projetos conta com uma rede colaborativa deaes que integravam em sua estrutura: as produes em grupos, as orientaes do processo de elaborao (como roteiro, formatao, atribuio), do trabalho em grupo pelos participantes, do acompanhamento e as interveno dos tutores e professores especialistas das reas temticas indicadas pela equipe da SES. Para isso, uma rea de produo das propostas de projetos criada no ambiente virtual de aprendizagem, evidenciando o trabalho cooperativo, no qual os participantes so responsveis pelo desenvolvimento, pela organizao, pelo compartilhamento da informao, discusso e construo de conhecimento. Todos os grupos so acompanhados por tutores e professores especialistas que orientam e conduzem as produes dos grupos. As reas temticas so definidas e baseadas nas questes conflitantes de gesto, bem como nas necessidades de aprimoramento do setor pblico. Dentre as grandes reas trabalhadas que esto acerca dos assuntos tratados na Gesto Municipal de Sade, destacamos alguns exemplos: problemas e desafios na formulao e implantao da rede bsica e PSF; capacitao tcnica; fortalecimento da ateno bsica por intermdio de sistema de informao; avaliao dos instrumentos e processos de planejamento municipal; colegiado de Gesto Regional: agenda, processos decisrios e resultados; Planejamento Regional: papel dos prestadores pblicos e privados na implantao do sistema; constituio das redes de ateno regionais; auditoria e controle de prestadores e programas; gesto municipal oramentria e financeira; gesto contextualizada: ava-
liao, desafios e caractersticas regionais; descentralizao da vigilncia em Sade: repercusses para a ateno bsica; gesto do trabalho em Sade; gesto na ateno (nfase na informao e organizao); sade do trabalhador na construo da Rede Regional. Das trs edies realizadas envolvendo, no total, aproximadamente 1.000 servidores divididos em grupos de seis a dez integrantes, foram elaboradas aproximadamente 125 propostas de projetos. Parte delas foi implantada no sistema SUS, outras constituram processos de aprimoramentos j em andamento e uma parcela com perspectivas de implantao.
As contribuies dos resultados da formao dos servidores por meio de Ambiente Virtual de Aprendizagem
O trabalho apresentado destacou e permitiu a reflexo da metodologia e da estratgia educacional adotadas em um contexto especfico, no caso o setor de Sade, no qual uma fundao do governo do Estado de So Paulo (a FUNDAP), responsvel por capacitar gestores pblicos, utilizou recursos das novas tecnologias para o desenvolvimento de mdulo de um curso de especializao, o mdulo PDG Sade. A anlise do contexto das atuaes dos servidores estaduais e municipais foi da mxima importncia para a definio dos mtodos, das estratgias pedaggicas, ferramentas, do contedo e da conduo pelos agentes (tutor e professores). Esse diagnstico prvio contribuiu para o desenvolvimento do ambiente no sentido de propor novos conhecimentos para a equipe de planejamento sobre a dimenso estratgica do sistema de sade, alm do trabalho acerca da realidade e prtica dos servidores. Diante disso, desenvolveu-se um conjunto de aes e estratgias necessrias execuo do PDG por meio da articulao permanente entre as equipes tcnicas das instituies da Sade, universidades e da FUNDAP, responsveis pela sua implantao. Essa dinmica foi essencial para que os temas e assuntos tratados fossem adequados ao perfil
do pblico-alvo, tendo em vista a necessidade de criar uma base efetiva de apoio melhoria dos padres de gesto em sade, reforando, assim, aspectos como proatividade, tica e orientao para resultados. O uso das redes virtuais de aprendizagem se torna, sem dvida, um instrumento de construo e difuso de assuntos especficos da rea pblica, em especial para a formao e o desenvolvimento profissional dos trabalhadores do SUS-SP, como o proposto nas trs edies do mdulo apresentado. Possibilitou o dilogo, a reflexo, o compartilhamento de experincias, as solues de problemas, o esclarecimento de dvidas e a construo de conhecimento pelos servidores.
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As tecnologias da informao e comunicao na formao de trabalhadores

Mrcio Luiz de Andrade Netto1 Waldomiro Loyolla2
Resumo
O processo educacional analisado em suas caractersticas individuais e coletivas. Observa-se o paradoxo entre o comportamento do indivduo, em geral vido pelo uso de novas tecnologias, e as aes coletivas em educao, muito mais conservadoras e relutantes na utilizao de novas metodologias ou de novos auxlios tecnolgicos. Analisa-se, tambm, o processo educativo do indivduo em dois de seus aspectos fundamentais, o de processamento e o de transmisso da informao, sendo este ltimo o processo mais afetado pelas novas tecnologias, com impacto direto sobre o recebimento de contedo pelos alunos, permitindo diversas formas deles se manifestarem. feito um breve relato sobre o Programa Universidade Virtual do Estado de So Paulo (UNIVESP) e suas realizaes, bem como das implicaes da EaD sobre reas como a da Sade, nas quais problemas de grande distribuio geogrfica, falta de pessoal capacitado para atividades de formao e aperfeioamento etc. so comuns e de difcil soluo no modelo presencial. Palavras-chave: tecnologias da informao e comunicao na edu-
1 Mrcio Luiz de Andrade Netto (marcio@dca.fee.unicamp.br) coordenador administrativo do programa UNIVESP; professor titular aposentado da FEEC-UNICAMP. 2 Waldomiro Loyolla (wloyolla@uol.com.br) coordenador acadmico do programa UNIVESP; diretor de Educao a Distncia do Centro Universitrio FMU.
cao; formao e aperfeioamento de profissionais; educao a distncia; programa UNIVESP; implicaes de EaD na rea da Sade.
Introduo
A educao um processo que atua nos indivduos, mas tem sua base no coletivo. A dinmica dos mtodos pedaggicos se mostra como resultante dos diversos estgios atingidos pela coletividade, com toda a complexidade inerente. exatamente a imensa diversidade do coletivo que gera seu comportamento complexo, com inmeras influncias e tendncias, o qual se traduz em grandes dificuldades para se atingir consenso. Quando existe algum procedimento sobre o qual houve consenso, qualquer proposta de alterao ser encarada como objeto de um novo consenso e, portanto, sujeita a longas negociaes at uma improvvel aprovao. Esta caracterstica do coletivo pode ser vista, de maneira simplificadora, como a tendncia de manter o status quo, a qual gera seu comportamento conservador em relao aos procedimentos vigentes. O indivduo, por sua vez, tem a sua dinmica definida, em grande parte, pelo coletivo, mas altera certos procedimentos e aes com muita rapidez. Isso patente na rea de consumo, com grande nfase para o que for proveniente de novidades tecnolgicas. Assim, observamos nas pessoas a tendncia de atualizar o seu acervo de produtos e servios da tecnologia com muita prioridade em relao maioria de outras possveis aquisies. O caso dos telefones celulares no Brasil, e no mundo, um dos exemplos marcantes de alterao extremamente rpida de comportamentos individuais, sendo a tecnologia, e sua disponibilidade para a populao a preos acessveis, dois dos principais motivos. Fazendo um paralelo com o universo das coisas, regido pelas leis da Fsica, o comportamento coletivo tem as propriedades de um corpo de grande massa, ao passo que, em certas reas, o comportamento indivi-
As tecnologias da informao e comunicao na formao de trabalhadores 179
dual possui as propriedades de um corpo de massa muito pequena. Neste universo, quanto maior a massa, maior a inrcia, ou seja, a trajetria do movimento de um corpo com muita inrcia somente ter alteraes significativas sob o efeito de um esforo muito grande. Por outro lado, corpos de massa pequena tero suas trajetrias profundamente modificadas com pouco esforo. Esta metfora extremamente simplificadora, no que tange educao, ajuda a entender porque sociedades, cujos indivduos j se encontram desfrutando de tecnologias muito avanadas, no as utilizam largamente em seus processos pedaggicos. O panorama observado na educao de baixa aderncia introduo de tecnologia, com especial lentido nas sries iniciais das escolas e com alguma aceitao no ensino superior e na ps-graduao. Isso uma realidade mundial, com poucas excees verificadas em instituies inovadoras agindo de forma quase experimental e desenvolvendo novas possibilidades para o emprego de tecnologia nos meios de ensino. Este um fato com o qual nos deparamos e no h aqui nenhuma avaliao de que seja ruim. No caso das sries iniciais do ensino, muito mais alunos so atendidos, o que tornaria dispendiosa a adoo de ferramentas tecnolgicas, alm de no haver estudos conclusivos sobre seus efeitos, positivos ou negativos. Portanto, no se trata de abominar a realidade, mas sim de adicionar novas perspectivas que podem ser abertas para a educao, desde que no nos acomodemos com o status quo. Entretanto, a intensa penetrao das tecnologias de informao e de comunicao no dia a dia das sociedades, particularmente o acesso internet e a comunicao mvel, tm permitido o desabrochar de novas alternativas para que aprendizes possam desfrutar de novas modalidades de acesso educao e formao profissional. Sempre respeitando a extrema complexidade e abrangncia dos temas, nos itens a seguir abordaremos, em algumas vertentes da tecnologia, seus possveis relacionamentos aos processos educativos e algumas alternativas para a contribuio da formao de trabalhadores, sem que
estes tenham de afastar-se de suas atividades nem terem suas condies de trabalho comprometidas.
Mundo tecnolgico
De uma coisa no temos muitas dvidas: os avanos tecnolgicos se aceleraram exponencialmente ao longo dos tempos. O que no sabemos se o futuro ter taxas semelhantes de inovao, confirmando as expectativas da sociedade, as quais nunca foram to explcitas quanto aos benefcios a serem usufrudos. Seja como for, est claro para todos que as tecnologias das reas de Informao e de Comunicaes (TIC) so imprescindveis tanto para o indivduo quanto para o coletivo. Na rea de comunicaes eletroeletrnicas, cerca de um sculo e meio a partir das primeiras experincias; na de informao eletrnica, pouco mais de oitenta anos nos separam de seu incio. A denominada convergncia entre estas reas, ou seja, a juno de mtodos e tcnicas antes exclusivos de cada uma delas, j uma realidade e seus frutos aparecem nos equipamentos disponveis, sendo cada vez mais difcil classific-los como dispositivos de comunicaes ou de informao isoladamente. Bons exemplos so os celulares, cada vez mais computacionais, e os tablets, computadores cada vez mais conectados. As TIC so as principais candidatas a ocuparem lugar de destaque no ambiente educacional, por serem usadas como meio de processamento e de transporte da informao, funes primordiais no processo pedaggico. Isso no exclui nenhuma outra categoria tecnolgica, ao contrrio, todas elas devero ser consideradas para participar, ainda que indiretamente. Exemplos h em profuso: tecnologia de papel e impresso, permitindo cada vez mais pessoas terem acesso ao conhecimento; tecnologia de transportes, permitindo cada vez mais pessoas terem acesso s escolas; tecnologias da sade, permitindo cada vez mais pessoas terem condies fsicas para o processo educativo etc.
Nesta perspectiva mais abrangente, se considerarmos o processo educativo amplo, as TIC j tm grande participao, pois toda a rea administrativa movida por estas tecnologias. Estamos, entretanto, buscando compreender melhor as possveis contribuies das tecnologias ao processo pedaggico propriamente dito.
Aspectos do processo educativo

Como mencionado anteriormente, o aprendizado um processo complexo que se desenvolve exclusivamente no indivduo. Em outras palavras, o indivduo quem aprende. Os mtodos pedaggicos buscam auxiliar cada um a melhor percorrer o difcil caminho da construo interna do saber. Devido s diferenas entre os alunos, tais mtodos so elaborados com base em hipteses sobre os mecanismos de captao, absoro, sedimentao e utilizao dos conhecimentos. Da termos diversas maneiras de realizar educao. H, entretanto, aspectos comuns a todos os mtodos e dois deles so o processamento da informao e a sua transmisso ao aprendiz. Apesar dos nomes realados acima terem inegvel apelo tecnolgico, a execuo deles no processo de aprendizado pode no conter nenhum recurso material ou dispositivo, antigo ou moderno, proveniente de criao tecnolgica. O ser humano tem grande capacidade de absorver conhecimento, caracterstica que fruto de um sistema biolgico de alta interatividade tanto com o ambiente externo quanto com o seu interior, podendo modific-los significativamente. O aprendizado ocorre por intermdio de modificaes no sistema do indivduo, resultantes da ao de seus prprios mecanismos biolgicos em resposta a estmulos externos, ou mesmo internos pessoa. As modificaes decorrentes destes processos de interao se do especialmente no crtex cerebral dos indivduos, uma estrutura orgnica de grande plasticidade e de imensa capacidade de adaptao.
Desta forma, as tecnologias existentes no so imprescindveis ao aprendizado, mas podem fazer parte dos estmulos externos que influenciam as alteraes orgnicas das pessoas, as quais, eventualmente, resultaro em conhecimentos sedimentados e passveis de utilizao. Um dos problemas educacionais diz respeito crescente quantidade de conhecimentos acumulados pela civilizao a taxas muito elevadas, trazendo desafios aos professores e planejadores para desenvolver sistemas de aprendizado. Por outro lado, a disseminao de informaes tambm crescente, tanto em quantidade quanto em distribuio geogrfica e social, seja pelos meios de comunicao mais antigos (rdio, TV, jornais etc.), seja pela internet. Este tambm um problema, pois informao no necessariamente conhecimento, alm de no ser apresentada na forma, quantidade e qualidade adequadas para o aprendizado. Pelas questes expostas, possvel inferir que a introduo de tecnologias no processo educativo tratada com extremo cuidado por todos os responsveis. Nesta publicao, possvel observar diversas experincias de utilizao das TIC no setor educacional, em geral, e no setor da sade em particular, ficando evidentes todos os cuidados que so tomados para a introduo de um novo modelo de ensino.
Tecnologias da informao e comunicao

Todos os leitores so testemunhas vivas do tremendo salto que, em poucas dcadas, as TIC experimentaram. Samos do telefone fixo e dos computadores de grandes dimenses fsicas para a telefonia celular, redes de comunicao e para os computadores pessoais. Este salto, hoje, est sendo complementado pela convergncia , ou seja, pela integrao completa dos elementos de comunicao com aqueles de processamento da informao. Desde equipamentos para empresas at aqueles voltados ao consumidor individual, dispomos hoje, a pre-
os acessveis, de um enorme poder de comunicao e de processamento inimaginveis h alguns anos. No campo do ensino, a primeira tendncia a de enquadrarmos apenas os dispositivos voltados ao indivduo como sendo de possvel utilidade, mas no podemos nos esquecer daqueles que do suporte ao funcionamento do conjunto, assim como daqueles utilizados na preparao e viabilizao de ideias e mtodos. Quando se fala da convergncia em TIC, a questo mais delicada refere-se ao software, ou seja, como os dispositivos eletrnicos, pticos, eletromecnicos etc. tero o seu funcionamento controlado. Note-se que, em qualquer deles, desde o mais simples controle remoto ao mais complexo mecanismo robtico, o responsvel final pelo seu funcionamento adequado o software para eles desenvolvido. Portanto, no apenas os elementos fsicos (o hardware) so importantes, mas especialmente o software de grande relevncia para os objetivos dos sistemas produzidos. Nesta rea, de fato, reside a maior dificuldade para o fornecimento de novos equipamentos de apoio educao. Dirigir o funcionamento das poderosas mquinas existentes, de forma a cumprir estritos procedimentos pedaggicos, uma das grandes tarefas que ainda precisam ser realizadas. Em mais alguns anos, a quase totalidade das pessoas poder dispor de equipamentos portteis de grande capacidade de processamento e de comunicao, com recursos visuais, de interface homem-mquina e, talvez, com outras propriedades de estmulos sensoriais. Esta nova realidade criar oportunidades inditas para os processos educativos, mas os mtodos para colocar tais equipamentos na prtica pedaggica ainda no estaro disponveis e/ou acreditados pela sociedade. Cabe, entretanto, analisar tais esperados avanos para realizar um futuro planejamento de aes e polticas de integrao das TIC aos sistemas de educao, particularmente na formao de trabalhadores em exerccio.
As TIC na educao
Historicamente, a adoo de novas tecnologias na educao sempre tem agregado novas caractersticas ao processo de ensino-aprendizagem. O uso da imprensa permitiu o incio da democratizao do acesso s informaes, da mesma forma que o uso do rdio permitiu o acesso remoto s orientaes do mestre. Com a adoo do uso da televiso na educao, houve o incio de uma nova fase com a possibilidade de, alm de se explicar o que fazer , mostrar-se como fazer . Mas, com todos estes avanos, quase nada ou pouco se acrescentou para facilitar, ou tornar flexvel, o acesso e a interatividade com o professor. Apenas com a possibilidade do macio acesso internet que se pde, pela primeira vez, criar novas alternativas para todas as fases do processo de ensino-aprendizagem e at mesmo para situaes de autoestudo ou mesmo de autoaperfeioamento profissional. O trabalhador passou a poder procurar e acessar enorme quantidade de informao de seu interesse, mesmo sem que estivesse formalmente participando de um curso e at mesmo sem que houvesse interferncia de um professor. No caso de participao em um curso, o acesso web criou a possibilidade de encontrar novas formas de apresentao dos contedos apresentados pelo professor, facilitando a percepo da importncia profissional daqueles contedos e at mesmo permitindo novas perspectivas dos mesmos contedos e a consequente motivao para a internalizao da informao. A possibilidade do uso de diferentes mdias na internet criou novas fronteiras para o processo de ensino-aprendizagem ao permitir que, alm dos textos, estivessem disponveis aos aprendizes sons e vdeos, acrescidos da possibilidade de visualizao de animaes e simulaes. Com isto, criou-se a possibilidade de se ir alm da teoria e da orientao verbal, mas iniciou a possibilidade de se integrar a estas o poder da orientao udio-visual e de uma iniciao prtica profissional. A possibilidade de que o aprendiz veja e reveja aes, atitudes e procedi-
mentos antes de ter de pratic-los aprimora o processo de ensino-aprendizagem, agregando novas possibilidades que dificilmente se conseguiria no ensino tradicional, particularmente pela exiguidade de recursos audiovisuais ou mesmo de disponibilidade de tempo dos professores para repetirem procedimentos at que os mesmos fossem captados pelo aprendiz. Outra grande vantagem trazida pelo uso da internet no processo de ensino-aprendizagem a possibilidade de que o aprendiz possa ter acesso tanto comunicao sncrona como assncrona com o instrutor. Isto permitiu romper os laos da exigncia da sala de aula, ou seja, da necessidade de que instrutor e aprendizes estejam em um mesmo lugar e em um mesmo momento para que o processo acontea. Isto permitiu que profissionais com horrios de trabalho varivel, particularmente os trabalhadores da rea de sade, e aqueles cujo exerccio profissional requeira deslocamentos frequentes, no mais estejam alijados da possibilidade de participar de cursos ou de aperfeioamento profissional. A integrao de todas estas vantagens ainda trouxe uma nova perspectiva educacional para os trabalhadores, que foi a possibilidade de tornar flexvel a questo geogrfica no acesso a cursos e aperfeioamentos. Agora, j possvel que o trabalhador esteja em localidades distantes de onde o curso normalmente oferecido. Com o acesso aos contedos especialmente criados e oferecidos em diferentes mdias pela internet, a possibilidade de intensa interao assncrona com o instrutor, e mesmo de interao com os colegas do curso pela internet, rompeu as barreiras de tempo e espao para o aperfeioamento profissional. Mesmo em cursos em que haja a necessidade de prticas e avaliaes acontecerem de forma presencial, sncrona e localizada, estas aes podem ser agendadas para que ocorram em locais e ocasies em que os profissionais no tenham a necessidade de se afastar de suas atividades e, assim, no sejam alijados da possibilidade de crescimento profissional.
O programa UNIVESP perspectiva para formao superior pblica e gratuita

Ciente das grandes vantagens que podem advir do ensino baseado nas TIC, o governo do Estado de So Paulo criou, por meio de Decreto em 2008, o programa UNIVESP (Universidade Virtual do Estado de So Paulo). Seu principal objetivo expandir o ensino superior no Estado de So Paulo por meio do aumento do nmero de vagas ofertadas com uma melhor distribuio geogrfica da oferta em todo o territrio paulista. A metodologia adotada inovadora e associa o uso intensivo das tecnologias de informao e de comunicao s prticas tradicionais do ensino presencial, permitindo grande qualidade na formao dos alunos. A estrutura consorciada do programa UNIVESP conta com as trs universidades pblicas (USP, UNESP e UNICAMP) e com o Centro Estadual de Educao Tecnolgica Paula Souza (CEETEPS). Este programa tambm conta com o apoio da Fundao Padre Anchieta (que contribui com a tecnologia televisiva) que, com a implantao da tecnologia da televiso digital, permitiu a criao da UNIVESP TV, um canal aberto dedicado exclusivamente programao da universidade virtual, com transmisso de programas-aulas e programas complementares s atividades dos cursos, veiculando material didtico televisivo concebido especialmente para os cursos oferecidos pelo programa UNIVESP. Em alguns de seus cursos, a programao constituda por programas de 15 a 20 minutos de durao tem carter eminentemente pedaggico e est sincronizada com os horrios de atividades presenciais realizadas nos vrios polos UNIVESP, com o objetivo de complementar ou ilustrar as atividades propostas pelo tutor em sala de aula. O programa UNIVESP disponibiliza ambiente virtual de aprendizagem (AVA) na internet, por meio do qual oferece contedos educacionais como material didtico, artigos e vdeos; dispe de ferramentas de acesso a atividades orientadas por tutores; organiza fruns virtuais e chats que estreitam o relacionamento entre alunos do mesmo curso e permitem o
compartilhamento de informaes. O acompanhamento dos cursos e das atividades pedaggicas desenvolvidas em ambiente virtual tambm se realiza na forma presencial em polos de apoio instalados nas universidades consorciadas, em instituies e rgos pblicos parceiros do programa, onde os alunos participam de atividades, assistem aos programas da UNIVESP TV, recebem apoio pedaggico e so avaliados. As atividades desse programa esto aglutinadas em trs mdulos voltados para diferentes pblicos. O primeiro mdulo tem como nfase a formao de professores das redes pblica e privada de educao bsica do Estado de So Paulo. O segundo prope a oferta de cursos de graduao em licenciaturas e o terceiro mdulo oferece cursos de capacitao, extenso e ps-graduao para graduados em curso superior que desejam engajar-se em uma educao continuada com vistas ao seu aperfeioamento profissional. A abordagem metodolgica adotada no programa UNIVESP privilegia o uso de TIC para a realizao de atividades pedaggicas associadas presena de professores/tutores que, tanto em momentos presenciais como no ambiente virtual, assumem o papel de mediador, supervisor e at de animador do processo de formao dos alunos. Com o apoio de ferramentas computacionais especficas das plataformas de aprendizagem, os alunos matriculados tm acesso aos contedos preparados para cada curso, s ferramentas de interatividade, ao elenco de atividades que devem cumprir em cada uma das fases do curso, ao calendrio de programas transmitidos pela UNIVESP TV e lista de atividades individuais e em grupos. Cada atividade concluda enviada para o conhecimento do tutor, que avalia e orienta o aluno na evoluo de suas atividades curriculares. Os trabalhos concludos ficam armazenados em rea de portflio para consultas posteriores pelo prprio aluno, pelo tutor e orientadores, alm dos colegas, quando autorizadas pelo professor. O cumprimento das tarefas dentro do cronograma previsto equivale presena do aluno em sala de aula no modelo de educao presencial.
Sua presena fsica, no entanto, ser exigida sempre que a programao dos cursos incluir atividades presenciais nos polos como, por exemplo, aulas de laboratrio ou avaliaes de cada unidade que compe o curso. As situaes de atividades presenciais so cumpridas em polos de apoio presencial distribudos pelo Estado onde ocorrem atividades prticas, acompanhamento de desempenho e avaliao dos alunos. Em uma primeira fase do programa UNIVESP, estes polos esto localizados em campi das instituies parceiras e, em uma segunda fase de sua implantao, podero estar localizados em espaos fsicos especificamente cedidos para esse fim por outras entidades pblicas do Estado. No contexto do programa UNIVESP j foram implantados cursos de graduao e ps-graduao como o curso de Pedagogia, em parceria com a UNESP, o curso de Licenciatura em Cincias, em parceria com a USP, e o curso de especializao em tica, Valores e Cidadania, tambm em parceria com a USP. Atualmente, encontram-se em desenvolvimento cursos de extenso universitria em parceria com o Instituto de Sade para capacitao continuada e aperfeioamento profissional de trabalhadores da rea de sade do Estado.
Consideraes finais
Pelo exposto acima, h inmeras razes para a EaD posicionar-se como parte inseparvel do processo educativo em geral e, particularmente, do processo de formao profissional e de aperfeioamento na rea da Sade. Um dos fatores principais desta considerao que a rea da Sade de natureza geogrfica distribuda, ou seja, a atuao de seus profissionais exercida ao longo de todo o territrio e aes de formao e de aperfeioamento, no modo presencial, tornam-se operaes de logstica complicada, com grande porcentual do tempo dos profissionais sendo
gasto de forma improdutiva em viagens, adaptao a outros ambientes etc. Outro aspecto negativo o desconforto sofrido pelos profissionais em formao ou em aperfeioamento, por estarem fora de seus ambientes de trabalho e de moradia, o que acarreta menor aproveitamento dos contedos, exigindo maiores perodos pedaggicos. Outro fator significativo o crescimento numrico das pessoas com necessidades de formao ou aperfeioamento. Isso significa que as atuais estruturas de ensino, que j no atendem demanda, vo ser pressionadas para a criao de vagas adicionais e a soluo normalmente empregada a da reduo da qualidade, visto que, para mant-la, seria necessrio grande aporte de recursos em infraestrutura e em capacitao de docentes. Os fatores negativos citados podem ser muito atenuados, especialmente na rea da Sade, pela utilizao de educao auxiliada pela tecnologia, historicamente designada por EaD.
Referncias
LOYOLLA, W. Impactos da cultura digital na educao. Cincia & Ambiente, 40, jan/jun 2010, pp.145-155. MORENO, R.; MAYER, R.E. Engaging students in active learning: The case for personalized multimedia messages. Journal of Educational Psychology, 93, 2000, p. 724-733. PALLOFF, R.; and PRATT, K. Lessons from the Cyberspace Classroom: the realities of online teaching. 2001. San Francisco: Jossey-Bass. VOGT, C. et. alli. UNIVESP Universidade Virtual do Estado de So Paulo, Secretaria de Ensino Superior do Estado de So Paulo, 2009. 77p.
Repensando a educao permanente em Sade na sociedade da informao: a experincia da Universidade Aberta do Sistema nico de Sade
Vinicius Arajo de Oliveira1 Lina Sandra Barreto Brasil2
Resumo
O Ministrio da Sade encontrou na formao continuada em larga escala dos trabalhadores do SUS, por intermdio da modalidade da Educao a Distncia (EaD) em rede e do compartilhamento de recursos educacionais, a opo adequada s exigncias de formao profissional imposta pela ampliao da cobertura de ateno bsica em todo o pas. Para isso, criou em 2008 o Sistema UNA-SUS (Universidade Aberta do Sistema nico de Sade) com o objetivo de oferecer educao permanente a todos trabalhadores de sade do pas. Esse artigo apresenta um resgate histrico da construo do Sistema UNA-SUS, retomando os motivos para sua criao, analisando o contexto da educao em sade na sociedade da informao, discutindo sobre suas diretrizes e estratgias de implantao e articulao institucional e apresentando alguns dos resultados alcanados. Palavras-chave: formao profissional para o SUS; educao a dis-
1 Vinicius Arajo de Oliveira (vinicius@unasus.gov.br) mdico, mestre em Sade Pblica, coordenador de Gesto do Conhecimento da Universidade Aberta do Sistema nico de Sade ( UNA-SUS). 2 Lina Sandra Barreto Brasil (linabarreto@unasus.gov.br) antroploga, mestre em Educao, consultora em Educao a Distncia da Universidade Aberta do Sistema nico de Sade (UNA-SUS).
tncia; educao permanente em sade; educao em rede; Acervo Digital Aberto de Recursos Educacionais em Sade.
Introduo
O objetivo deste captulo apresentar um breve resgate histrico da implantao do Sistema Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS), analisando alguns dos desafios encontrados no caminho e comentando as opes que foram tomadas. A narrativa aqui , portanto, um dilogo das experincias pessoais dos autores nesse processo com os documentos oficiais produzidos de 2008 a 2011 sobre a UNA-SUS. O Sistema Universidade Aberta do Sistema nico de Sade (UNA-SUS) foi criado pelo Decreto n 7.385/2010 com a finalidade de atender s necessidades de capacitao e educao permanente dos trabalhadores do Sistema nico de Sade (SUS), por meio do desenvolvimento da modalidade de educao a distncia na rea da sade (Brasil, 2010). A Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) uma iniciativa do Ministrio da Sade em parceria com Estados, municpios, instituies pblicas de ensino superior e organismos internacionais para oferta de cursos livres, de extenso universitria e de ps-graduao. Com nfase na qualidade didtico-pedaggica, a UNA-SUS tem como finalidade atender s necessidades de capacitao e educao permanente dos trabalhadores do Sistema nico de Sade (SUS), por meio de cursos a distncia, utilizando a internet e outros meios de comunicao como veculo de atualizao profissional ao longo da vida. Esse sistema tem os seguintes objetivos: 1. Propor aes visando atender s necessidades de capacitao e educao permanente dos trabalhadores do SUS; 2. Induzir e orientar a oferta de cursos e programas de especializao, aperfeioamento e outras espcies de qualificao diri-
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gida aos trabalhadores do SUS, pelas instituies que integram a Rede UNA-SUS; 3. Fomentar e apoiar a disseminao de meios e tecnologias de informao e comunicao que possibilitem ampliar a escala e o alcance das atividades educativas; 4. Contribuir para a reduo das desigualdades entre as diferentes regies do pas, por meio da equalizao da oferta de cursos para capacitao e educao permanente e 5. Contribuir com a integrao ensino-servio na rea da ateno sade. O Sistema Universidade Aberta do SUS composto pelos seguintes elementos: 1. Rede UNA-SUS: rede de instituies pblicas de educao superior, credenciadas pelo Ministrio da Educao para a oferta de educao a distncia e conveniadas com o Ministrio da Sade para atuao articulada; 2. Acervo de Recursos Educacionais em Sade (Acervo UNA-SUS): acervo pblico de materiais, tecnologias e experincias educacionais, construdo de forma colaborativa, de acesso livre pela rede mundial de computadores e 3. Plataforma Arouca: base de dados nacional, integrada ao sistema nacional de informao do SUS, contendo o registro histrico dos trabalhadores do SUS, seus certificados educacionais e sua experincia profissional. A ideia atingir todos os trabalhadores do SUS que estejam interessados em se aprimorar profissionalmente, com nfase inicial em mdicos, odontlogos, enfermeiros e gestores de sade. Para contemplar a diversidade nos estilos de aprendizado e disponibilidade de tempo de cada um, a oferta bastante diversificada. So oferecidos cursos em diversas modalidades:
1. Cursos livres - para estudo autodirigido ou com superviso oferecidos pelo prprio Ministrio da Sade ou por outros rgos do SUS. Esses cursos normalmente so de oferta contnua, com vagas teoricamente ilimitadas, sendo realizados inteiramente pela internet; 2. Cursos de extenso, tais como capacitaes, atualizaes e aperfeioamento, certificados pelas universidades ou por outras instituies de ensino superior que integram a rede; 3. Cursos de ps-graduao - nas modalidades especializao e mestrado profissional oferecidos e certificados pela Rede UNA-SUS. A diversidade no se restringe apenas s modalidades, mas tambm se expressa nas estratgias educacionais. Busca-se oferecer cursos no formato mais adequado para cada segmento do pblico-alvo. Assim, foram adotadas estratgias educacionais como problematizao sobre casos complexos, uso de simulaes interativas de casos clnicos, construo de cidades virtuais como cenrio de discusso. H cursos inteiramente a distncia e semipresenciais. Os momentos presenciais podem ser realizados nas prprias universidades, em polos de educao a distncia, em equipamentos de educao em sade no SUS ou mesmo consistir em visitas da equipe do curso ao local de trabalho. Os meios de comunicao utilizados tambm so muito diversos: material impresso, videoconferncia, webconferncia, vdeo-aulas transmitidas por UHF ou streaming, sejam sncronas ou diacronias, ambientes virtuais de aprendizagem via web, mdias mveis para celulares, smartphones e tablets. Hoje, so 15 instituies que integram a Rede UNA-SUS: ENSP/ Fiocruz, UERJ, UFC, UFCSPA, UFG, UFMA, UFMG, UFMS, UFPel, UFPE, UFRJ, UFSC, UnB, UNIFESP e UNIRIO. Estas oferecem programas de formao nas seguintes reas: sade da famlia, vigilncia em sade ambiental, sade materna e infantil, sade mental, gesto da assistncia farmacutica e para capacitao de gestores do SUS. Anualmente, cerca de
14.000 profissionais ingressam nos cursos da UNA-SUS. No total, 42.000 vagas foram oferecidas at agora e, somadas aos 1.400 profissionais que fizeram cursos livres, tem-se que 43.400 pessoas esto cadastradas como alunos da Rede UNA-SUS. A UNA-SUS teve impacto no somente pela expanso geomtrica de profissionais de sade beneficiados, mas tambm pelas inovaes que incorpora s polticas de educao em sade.
Por que se fazia necessria uma nova estratgia para educao permanente no SUS?
Os nmeros falam por si. Hoje, h dois milhes e setecentos mil trabalhadores de sade atuando no SUS, de acordo com dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (2011). Estimando-se que para cada dez trabalhadores atuando diretamente em estabelecimentos de sade existe ao menos um profissional de sade que atua na gesto ou em outras reas das secretarias municipais de sade, podemos estimar que cerca de trs milhes de trabalhadores de sade atuam no SUS. Esse clculo no leva em conta setores importantes como o de sade suplementar e o da indstria farmacutica e de equipamentos, mas j ilustra o tamanho do desafio. No existe informao sistematizada sobre quanto se dispende anualmente em atividades de educao permanente dos trabalhadores da sade. A comear pela falta de padronizao dessas aes, que so chamadas de seminrios, treinamentos, capacitaes, cursos, simpsios, oficinas, entre outras inmeras denominaes, e sem relao aparente entre nome, formato, contedo e custo. Essas atividades no so contabilizadas como um conjunto, pois aparecem em relatrios de gesto e em outros instrumentos de prestao de contas como atividades integrantes de projetos e programas de acordo com o tema abordado. Hoje, pode-se supor que qualquer gestor do SUS, seja na esfera federal, estadual ou mu-
nicipal, no seria capaz de responder as seguintes perguntas: quanto foi investido em aes educacionais para trabalhadores da sade neste ano? Qual o perfil dos beneficirios dessas aes? Qual o impacto dessas aes sobre os servios em que esto alocados esses beneficirios? Dentre os inmeros exemplos possveis para esse descompasso, foi eleita pelo Programa Mais Sade/MS (trinio 2008-2010), como uma prioridade a ser enfrentada, a capacitao dos profissionais de nvel superior das equipes de sade da famlia. As razes para a escolha dessa capacitao como prioridade emblemtica: de 1998 a 2008 foram criadas cerca de 25 mil novas equipes de sade da famlia e 12 mil equipes de sade bucal, gerando cerca de 62 mil postos de trabalho para mdicos, enfermeiros e dentistas. Entretanto, a oferta de residncias mdicas, multiprofissionais e cursos de especializao presenciais em sade da famlia. nos dez anos anteriores. no formou o suficiente para cobrir 10% desses postos de trabalho isso sem considerar a rotatividade dos profissionais nas equipes de sade da famlia. Para alterar esse quadro, foi estabelecida a meta de oferecer 52.126 vagas em cursos de especializao em sade da famlia em todo o pas, num perodo de trs anos. Qual a alternativa para oferecer, em to curto prazo, nove vezes o nmero de vagas em relao ao que foi realizado nos dez anos anteriores? Algumas pistas apontavam que a educao a distncia, renovada pelo surgimento de novas tecnologias de informao e comunicao, era a sada. O Ministrio da Educao estava apostando na oferta de cursos de graduao na modalidade a distncia para enfrentar a carncia de professores na educao bsica, por meio do Sistema Universidade Aberta do Brasil. A Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz, que vinha nos dez anos anteriores consolidando sua rea de educao a distncia, oferecendo sistematicamente cursos para todo Brasil, havia se tornado um caso bem-sucedido de utilizao dessa estratgia no setor da sade. O projeto-piloto de telessade para ateno primria vinha
explorando o uso da internet e de utilizao de tecnologias interativas no apoio aos profissionais das equipes de sade da famlia. E havia uma experincia bem-sucedida de oferta em larga escala de especializao em sade da famlia em Belo Horizonte, pelo Ncleo de Estudos em Sade da Famlia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), que havia iniciado recentemente um projeto para interiorizar a oferta de vagas de especializao em sade da famlia por intermdio da EaD tradicional (cadernos de textos).
Da escolha do formato educao a distncia e da necessidade de trabalho em rede

O investimento que o Ministrio da Sade vem fazendo para implantar a Universidade Aberta do SUS se justifica pelas consolidadas evidncias de que a educao a distncia propicia escalabilidade no acesso educao, com ganhos notveis de qualidade; em muitos casos, o custo per capita da EaD mais baixo do que o seria se pudssemos reproduzir a mesma escalabilidade de forma presencial. O que possibilita esse ganho a favor da EaD so as diversas caractersticas apresentadas por seus sistemas, tais como: ampliao geomtrica da cobertura geogrfica e numrica de beneficirios, por meio de uso intensivo de TIC, mecanismos de telepresena e de gravao; materiais educacionais produzidos em larga escala, com possibilidade de adaptaes locais; formao de dream teams de especialistas para produzir e acompanhar os processos educacionais a partir de uso colaborativo de recursos humanos distribudos pelos integrantes das redes; compartilhamento de experincias exitosas na rede, permitindo assim o benchmark como forma de aprendizagem; compartilhamento de recursos tecnolgicos entre parceiros de redes, barateando assim os custos de infraestrutura. Essas estratgias, quando corretamente aplicadas, permitem ampliar em dez vezes o nmero de alunos, ao passo que aumentam o custo em cerca de cinco vezes isso sem reduzir a qualidade, pelo contrrio, na
maior parte das vezes, aumentando-a. O aumento da qualidade educacional , na maior parte das vezes, uma decorrncia inevitvel das tcnicas de educao a distncia, que requerem planejamento mais exaustivo, mais clareza dos objetivos educacionais, uma comunicao mais eficaz e a utilizao de processos de avaliao educacional com documentao muito mais exaustiva. Todavia, o investimento inicial em processos de educao a distncia maior. O planejamento mais demorado, o material tem custos mais elevados, h de se cobrir os investimentos exigidos em tecnologia da informao e de capacitao das equipes de coordenao, autores, professores e tutores para lidar com as novas tcnicas. Uma estratgia fazer esse investimento inicial a parte; outra seguir financiando os programas de formao com o mesmo valor per capita e diluir esse investimento no ganho de escala. Essa segunda alternativa o racionale por trs da opo do Ministrio da Sade ao disparar a implantao da UNA-SUS: financiar programas nacionais de formao, atingindo milhares de trabalhadores, ao invs de pulverizar recursos em iniciativas locais sem cooperao entre si. Entretanto, os ganhos de custo-efetividade podem ser ainda maiores. Nenhuma universidade pblica no Brasil seria capaz de, isoladamente, responder demanda educacional de especializao e atuar nas equipes de sade da famlia. Nenhuma dispe, ao mesmo tempo, de suficincia em infraestrutura tecnolgica, docentes, pessoal de apoio tcnico-administrativo, mecanismos gerenciais internos adequados para iniciativas desse vulto. Tampouco h uma instituio que, isoladamente, tenha uma rede de polos de educao a distncia que cubra todas as regies de sade do pas, com laboratrios adequados para desenvolvimento de habilidades em profissionais de sade. Essa insuficincia cria a necessidade de cooperao. E essa cooperao pode abrir um segundo nvel de ganho de produtividade, agora no somente interno a cada instituio, mas decorrente do intercmbio e da reutilizao de recursos educacionais digitais entre elas.
Novamente, um tanto bvio perceber que no h sentido em cada universidade escrever separadamente materiais didticos sobre o mesmo tema, utilizando a mesma metodologia e a mesma mdia. Ainda que algum grau de redundncia seja salutar - para preservar a diversidade de estratgias educacionais, de competncia em produo de materiais em diversos formatos e tambm para manter vivo o debate sobre qual a melhor alternativa -, evidente que, frente ao desafio de qualificar todas as equipes de sade da famlia do pas, h muito espao para colaborao e consequente aprimoramento de recursos.
Repensando a educao permanente em sade

Ao mesmo tempo em que se enfrenta o aspecto quantitativo da oferta de vagas, necessrio pensar em como lidar com as limitaes das estratgias convencionais de capacitao dos profissionais de sade. A poltica de educao permanente , essencialmente, uma proposta de apropriao consciente pelos trabalhadores do seu processo de trabalho, rompendo a alienao por meio da ao reflexiva (Haddad et. al., 1994), e definida como aprendizagem no trabalho, onde o aprender e o ensinar se incorporam ao cotidiano das organizaes e ao trabalho (Brasil, Ministrio da Sade, 2007). Essa doutrina educacional vem evoluindo para se adequar, sem abrir mo das suas ideias mestras, s mudanas que ocorreram nas ltimas duas dcadas em relao aos meios e a intensidade com que trocamos informao (Davini, 1997). No aperfeioamento dessa poltica, reconhece-se que, para os tempos atuais, deve-se ultrapassar a suposio subjacente a ela que h um locus nico e claramente delimitado para o trabalho, que o aprendizado se faria no interior de cada instituio de sade. O aumento da mobilidade e da possibilidade de comunicao nos leva a repensar o prprio modo como vemos a prestao de servios de sade. Hoje, falamos em redes
de sade, assumindo que as equipes romperam a barreira da distncia e dos estabelecimentos de sade. Trabalhar junto deixa de ser restrito a trabalhar no mesmo lugar: as equipes que continuam o cuidado em outro estabelecimento so vistas, cada vez, mais como parte da mesma equipe. Isso se soma a outros profissionais que atuam na educao e no suporte s aes de sade: o apoiador institucional, o teleconsultor e o tutor a distncia tambm podem ser considerados como fazendo parte da mesma equipe, estejam onde estiverem. Nossa sociedade, de uma sociedade industrial, passou a ser uma sociedade da informao, com impactos notveis no setor da sade. Fatores como o ritmo das descobertas cientficas, de lanamento de novas tecnologias, o surgimento de pandemias, a transio demogrfica e epidemiolgica, a reorientao dos sistemas de sade para ateno bsica e organizao de redes de sade tm implicado na constante reviso das diretrizes clnicas e dos protocolos teraputicos do SUS. Entretanto, o poder pblico parece ter mais dificuldades em alcanar os mdicos com as diretrizes clnicas do SUS do que a indstria farmacutica com seus representantes. Artigo de capa da Folha de So Paulo de 31 de maio de 2010 aponta que quase metade dos mdicos recebe visitas de propagandistas de laboratrios (Folha de So Paulo, 2011). Diversos estudos apontam que o marketing das indstrias farmacuticas muitas vezes a principal fonte de educao permanente dos mdicos, gerando perigosos conflitos de interesse (Brennan et. al., 2006; Wazana, 2000; Moynihan, 2003). A velocidade de disseminao de informaes com variados graus de cientificidade nos obriga a pensar em novos modelos educacionais. O acesso cada vez maior internet fez com que o aprendizado autodirigido saltasse da condio de possibilidade para um fenmeno ubquo com o qual temos que aprender a conviver (Lobo & Oliveira, 2009; Tapscott, 2009; Prensky, 2001). Observa-se que a maioria dos trabalhadores ainda no est habituada a utilizar as novas tecnologias de informao e comunicao, em
especial para o autoaprendizado. Mas isso est mudando. Assiste-se hoje a chegada dos nativos digitais aos servios de sade - uma nova gerao de trabalhadores da sade com um grau muito maior de letramento digital do que as geraes anteriores. Nesse cenrio, o conceito industrial de cotidiano como um processo esttico a ser revisto dificilmente se aplica a esses novos trabalhadores. Para eles, cotidiano mudar os processos todo dia no caso da gerao Y, vrias vezes ao dia, com ciclos de busca de informao e deliberaes com dezenas de rodadas por dia (Lobo & Oliveira, 2009). Portanto, a educao permanente deve mudar, passando a ser educao permanente em rede , incorporando as novas tecnologias de informao e comunicao para evoluir, acompanhando as mudanas que j ocorreram no modo como a nova gerao lida com o conhecimento. Uma educao incorporada ao trabalho, independentemente das distncias entre os membros da equipe, em que todos ensinem e aprendam uns com os outros, de modo multidirecional, assncrono e em larga escala. necessrio criar novos mecanismos de financiamento e gesto da educao em sade. No basta descentralizar recursos financeiros, necessrio que se estabeleam redes capazes de criar e compartilhar recursos e experincias educacionais de modo colaborativo. necessrio que experincias exitosas locais no fiquem restritas e sejam documentadas, avaliadas e amplamente disseminadas.
O processo de implantao da UNA-SUS

Em 2008, iniciou-se a implantao do programa Universidade Aberta do SUS, que tinha como objetivo constituir uma rede de universidades pblicas que pudessem atuar de forma articulada, oferecendo cursos voltados para o aperfeioamento profissional dos trabalhadores do SUS. Naquele momento j havia clareza de que o formato educacional seria a educao a distncia (EaD) baseada em tecnologias interativas e
que se constituiria uma espcie de biblioteca de cursos, possibilitando a documentao e posterior replicao das experincias bem-sucedidas. Esperava-se que essa rede se articulasse por meio do intercmbio de experincias, da cooperao para desenvolvimento dessas aes educacionais, do desenvolvimento e da validao de tecnologias interativas, do compartilhamento de recursos educacionais e do apoio presencial ao processo de aprendizagem. Em 18 de junho de 2008, foi anunciado que o Ministrio da Sade receberia propostas de universidades pblicas credenciadas para EaD que desejassem produzir e ofertar cursos a distncia para trabalhadores do SUS. Para orientar a construo de projetos pelas universidades candidatas, foram elaborados os Documentos Referncia da UNA-SUS, os quais tratavam dos mais diversos assuntos relacionados oferta dos cursos: apresentao do contexto de implantao da UNA-SUS, marco conceitual e poltico-pedaggico, consideraes sobre tecnologias educacionais e negociaes de direitos autorais. Esses documentos esto ainda em sua verso original disponveis no portal do Ministrio da Sade (Ministrio da Sade, 2008). Em 25 de novembro de 2008, foi apresentada comisso de intergestores tripartite a proposta de implantao da UNA-SUS. A estratgia de implantao foi definida em um documento intitulado Projeto Executivo da UNA-SUS (Oliveira, 2008). Nesse documento definiram-se as aes que seriam realizadas nos dois anos seguintes: Criar um acervo colaborativo de material instrucional para formao em reas estratgicas para o SUS. Financiar a expanso de oferta de formao em modelo cooperado entre as instituies. Estabelecer parcerias especficas para a produo de material de alta qualidade que ficar disponvel no acervo colaborativo. Criar um Histrico nico de Educao Permanente em Sade para cada trabalhador do SUS.
A integrao desses elementos seria a base do Sistema UNA-SUS. O acervo permitiria o intercmbio de materiais educacionais entre as instituies, enquanto o histrico permitiria o intercmbio de alunos e o estabelecimento de acordos interinstitucionais para revalidao de crditos educativos entre as instituies.
A construo da Rede UNA-SUS

A adeso para a Rede UNA-SUS se deu mediante convnio ou termo de cooperao firmado entre o Ministrio da Sade e a instituio educacional proponente. O Quadro 1 apresenta os compromissos que foram assumidos nesses convnios por todas as instituies que esto oferecendo cursos de especializao em sade da famlia na UNA-SUS projetos em outras reas tiveram formato homlogo. Portanto, mesmo havendo fluxo contnuo de recebimento de projetos, a UNA-SUS nunca funcionou como um balco a lgica de critrios e compromissos para adeso sempre esteve presente. Alm desses compromissos, era necessria a apresentao de um projeto detalhando objetivos especficos, plano de ao, cronograma de execuo e cronograma financeiro. Estes projetos foram enviados, em cpia impressa e eletrnica, Equipe de Coordenao da UNA-SUS no DEGES/SGTES/MS para anlise. Na construo de sistemas de educao a distncia, preciso envolver grandes grupos de pessoas que nunca trabalharam juntas antes. Durante as negociaes dos projetos com as universidades parceiras, esse aspecto foi ressaltado e, quando as propostas no apresentavam equipes contemplando essas reas de saber, era indicado ao proponente que amadurecesse a proposta na sua instituio, buscando apoios alm do seu departamento ou grupo de pesquisa. O projeto deveria demonstrar a integrao das diversas reas de conhecimento necessrias para estabelecer um programa de formao
de larga escala para equipes de sade da famlia. As equipes deveriam ser compostas por professores de medicina, enfermagem, odontologia, com apoio de especialistas em planejamento, produo e oferta de aes de educao a distncia, envolvendo vrias reas de conhecimento: Educao de Adultos, Artes Grficas, Comunicao, Engenharia, Cincia da Informao, Computao. A avaliao destes projetos foi realizada por comisso com cinco consultores experientes nas reas de Educao na Sade, Educao a Distncia e em Sade da Famlia. Esta comisso homologou um instrumento de avaliao de projetos que teve como categorias principais: aspectos formais da submisso do projeto; estrutura geral do projeto; solidez institucional da proposta; indicadores de integrao ensino-servio; indicadores de capacidade de oferta na modalidade a distncia; detalhamento do plano de produo de recursos educacionais; detalhamento do plano de oferta do curso; contedos do curso: estrutura, domnios, especificidades profissionais e avaliao formativa/somativa; oramento e plano de aplicao. A comisso de avaliao reuniu-se nos dias 11 e 12 de novembro de 2009, no DEGES/SGTES/MS, para anlise dos projetos. Para cada uma das categorias foram apresentados os pontos fortes e fracos, assim como foi elaborada uma recomendao pela sua aprovao ou no. Todos os projetos aprovados receberam sugestes de aprimoramento, reforando-se a necessidade de acompanhamento e de cooperao tcnica regular para garantir o sucesso do empreendimento. A padronizao da negociao de projetos permitiu o surgimento da Rede UNA-SUS. Mesmo que cada universidade apresentasse projeto poltico-pedaggico distinto, todas elas assumiram um mesmo conjunto de compromissos pblicos comuns, que serviriam como base para a formao da identidade deles como grupo. Os planos de produo, de oferta e a formao de tutores correspondem a objetivos distintos, ressaltando suas particularidades e evidenciando a relao entre eles. As atividades de cooperao tcnica para disseminao de novas tecnologias educa-
cionais tambm seriam acompanhadas separadamente, possibilitando mais documentao e maior replicao das experincias exitosas posteriormente. Previu-se que a prestao de contas sobre a evoluo dos beneficirios no curso seria feita mediante alimentao da Plataforma Arouca e que se prestaria conta da produo do material didtico publicando-o na internet e cadastrando-o no Acervo UNA-SUS. O uso do Acervo UNA-SUS e da Plataforma Arouca como mecanismos previstos para prestao de contas ao Ministrio da Sade sobre o andamento dos projetos permitiria sua incorporao aos projetos sem necessidade de interferir no projeto poltico-pedaggico. Essa ttica vem permitindo sua implantao sem ferir a autonomia das universidades no desenho e na execuo de seus cursos. Dessa forma, seria possvel tratar um conjunto de projetos firmados separadamente entre o Ministrio da Sade e cada instituio educacional como um sistema. Criavam-se assim as bases da Rede UNA-SUS ao mesmo tempo em que se respeitava a autonomia universitria.
Quadro 1 - Compromissos mnimos para adeso UNA-SUS de 2008 a 2010

Objetivos da proposio (1) Produzir materiais instrucionais para curso a distncia em sade da famlia, de acordo com as diretrizes da Una-SUS, e licenci-los para livre circulao com finalidades educacionais e no comerciais; (2) desenvolver atividades de pesquisa de cooperao tcnica visando o desenvolvimento e disseminao de tecnologias educacionais e implantao da UNA-SUS; (3) oferecer cursos de especializao em SF para 1.000 profissionais de nvel superior integrantes das equipes de SF; (4) capacitar tutores para a formao em sade da famlia. Acompanhamento da proposio Relatrio semestral de atividades; publicao regular do material instrucional, medida que for desenvolvido, no site da instituio e cadastro do material no acervo colaborativo da UNA-SUS; comunicao semestral coordenao da UNA-SUS da etapa do curso em que se encontra cada aluno. Carga horria: no mnimo 360h Resultados esperados 1. Instituies participantes da UNA-SUS com incorporao de tecnologias educacionais para formao em larga escala em sade da famlia. 2. Curso completo de sade da famlia, desagregvel em mdulos e objetos de aprendizagem, disponvel no acervo colaborativo da UNA-SUS. 3. Pelo menos 800 profissionais de sade da famlia capacitados a cumprir seus papeis na equipe, coordenando seu trabalho com os dos demais e resultando em ateno primria resolutiva e de qualidade para as comunidades em que atuam. Condies de seleo: mdicos, dentistas e enfermeiros integrantes de equipes de sade da famlia. Acompanhamento O desenvolvimento de cada aluno no curso ser acompanhado na sua regio por tutores presenciais e orientadores de servio e, distncia, pelos tutores distncia e pela coordenao do curso, por intermdio de seu portflio e de suas interaes na plataforma multifuncional da instituio. Formas de avaliao Os alunos tero acesso a avaliaes formativas automatizadas a todo tempo e avaliaes somativas ao final de cada mdulo. Sero avaliados por meio das interaes com orientadores, tutores e por intermdio do seu portflio. A avaliao final feita presencialmente pela apresentao de um trabalho de concluso de curso.
Acervo Colaborativo de Recursos Educacionais em Sade

O Acervo Colaborativo da UNA-SUS visa permitir uma maior economicidade e um aumento progressivo de quantidade e qualidade na oferta de oportunidades de aprendizado, sejam cursos ou capacitaes. Dessa forma, todo investimento realizado na produo de cursos na modalidade educao a distncia torna-se patrimnio pblico, podendo ser utilizado por iniciativas subsequentes. Assim, espera-se uma progressiva reduo nos custos dessas ofertas, pelo menor esforo que precisa ser despendido na produo do material instrucional, e pelo aumento de qualidade, pois, como se trata de um acervo aberto e colaborativo, todos os usurios dos recursos educacionais disponveis testam a qualidade do material e contribuem para o seu aprimoramento (Oliveira, V. A., 2008). O planejamento do acervo levou em conta as experincias nacionais relevantes que estavam acontecendo no momento: a disseminao do DSpace, pelo Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia, como soluo para implantao de repositrios de acesso aberto; a implantao em andamento do Portal Telessade Brasil; o lanamento do Banco Internacional de Objetos Educacionais pelo MEC e o lanamento do Portal Agregador do Campus Virtual em Sade Pblica, da Organizao Pan-americana de Sade. Seguindo a praxe de descentralizao do SUS, o acervo foi criado para funcionar em rede com as outras instituies parceiras, no se constituindo apenas em um acervo central mantido pelo Ministrio da Sade. Conforme proposto nos Documentos de Referncia 6 e 8 da UNA-SUS (Ministrio da Sade, s/d), cada instituio integrante da rede deveria ter seu prprio repositrio de material educacional em acesso aberto na internet e esses recursos seriam cadastrados em um acervo nacional, permitindo a busca e consulta integrada. Assim, a responsabilidade pela catalogao, validao e negociao de direitos autorais seria distribuda entre os parceiros. Isso permite valorizar a autoria institucional pelas
universidades, ao mesmo tempo em que se garante que todos tenham acesso, pelo portal UNA-SUS, ao material produzido. Essa abordagem tambm fez com que fosse possvel que o acervo da UNA-SUS se incrementasse, mesmo sem o repositrio central no ar. Na prtica, o acervo j est disponvel desde 2009, pois os recursos educacionais esto disponveis no stio eletrnico de cada instituio, e todos eles apontam para o portal UNA-SUS, funcionando como um webring um conjunto de stios na internet que se referenciam de modo circular, permitindo ao internauta acessar mais facilmente o contedo de todos eles. Hoje, o Acervo de Recursos Educacionais em Sade (Acervo UNA-SUS) encontra-se disponvel em http://acervo.unasus.gov.br, j incorporando alguns recursos educacionais das universidades, organizados em colees de modelos de cursos, objetos de aprendizagem, objetos simples e itens de avaliao. A poltica de desenvolvimento do acervo est disponvel para consulta, permitindo a qualquer instituio interessada submeter material ao acervo ou planejar seu prprio acervo institucional de recursos educacionais, de acordo com essas diretrizes. As principais caractersticas desse acervo so: 1. Possibilita a visualizao de todos os recursos educacionais produzidos na UNA-SUS: por objetivos de aprendizagem, sujeitos da aprendizagem, tema da sade abordado, mdia em que os recursos foram desenvolvidos, entre outras caractersticas; 2. Possibilita a recuperao e a reutilizao dos recursos, garantindo a adequada referncia aos autores, assegurando seus direitos autorais morais e os padres tecnolgicos indicados para a sua produo e 3. Confere mais visibilidade ao Ministrio da Sade sobre todos os recursos educacionais produzidos na rede, o que lhe proporciona mais poder e agilidade em tomadas de deciso durante situaes emergenciais de sade no pas (pandemias etc.).
Plataforma Arouca
Previu-se que cada universidade teria de centenas a milhares de estudantes matriculados. Como poderia o Ministrio da Sade monitorar essa oferta? Conferir os dados de um a um em papel assinado pelo responsvel legal e rubricado em cada pgina no parecia uma forma eficaz de monitoramento. Da mesma forma, receber planilhas de Excel por e-mail seria inseguro, sem validade legal e com grande risco de se perder ou confundir dados. Tambm seria muito trabalhoso conferir a situao de cada um no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), para averiguar se faziam jus ao benefcio. A experincia da Plataforma de Integrao de Dados das Instituies Federais de Educao Superior (PingIFES) da Secretaria de Educao Superior do MEC apontou um caminho. Trata-se de um mecanismo de consulta baseado em plataforma-independente, em que so certificadas as bases acadmicas das Universidades Federais o principal conjunto de parceiros na Rede UNA-SUS. Essa soluo se mostrou como o mecanismo mais adequado para acompanhar os cursos de especializao em larga escala para equipes de sade da famlia. Mais do que isso: esse modelo se encaixava perfeitamente com a concepo de organizar a oferta de cursos modulares e flexveis na UNA-SUS, pois, ao permitir o registro individual integrado dessas experincias, abrem-se as portas para o reconhecimento interinstitucional dessa titulao progressiva. Assim, foi prevista a implantao, em 2009, do Histrico nico de Educao Permanente como elemento estruturante da UNA-SUS. A Plataforma Arouca surge efetivamente como proposta feita pela ento diretora de Gesto da Educao em Sade, Ana Estela Haddad, de se criar para a Sade uma plataforma homloga Plataforma Freire, que estava sendo implantada no Ministrio da Educao. A Plataforma Freire foi desenvolvida para oferecer acesso relao completa dos cursos oferecidos pelo Plano Nacional de Formao de Professores. A fuso dessa proposta com o histrico educacional da UNA-SUS deu origem Plataforma Arouca.
Hoje, a Plataforma Arouca encontra-se operante em http://arouca. unasus.gov.br e j vem sendo utilizada para monitoramento de diversas aes da SGTES e como cadastro nico dos profissionais de sade para fins das atividades da UNA-SUS. As principais funcionalidades dessa plataforma so: 1. Possibilita a visualizao resumida, detalhada e geogrfica de ofertas educacionais; 2. Para trabalhadores de sade identificados: a. Gerar de histricos educacionais e profissionais, agregando itens relatados pelo prprio usurio e colhidos de fontes oficiais, com opo de mostrar ou ocultar, um a um, cada item de histrico; b. Registrar os cursos e temas de seu interesse para aperfeioamento profissional; 3. Para gestores do SUS: a. Registro coletivo de interesse em cursos; b. Visualizao geogrfica da distribuio de profissionais de sade, suas ocupaes e formao; 4. Para instituies educacionais: a. Cadastrar ofertas educacionais, com detalhamento do nome do curso, calendrio de oferta, turmas, locais de oferta e mdulo educacionais que a compem; b. Cadastro de ingressantes e concluintes, o que possibilita a prestao de contas detalhada aos financiadores; c. Webservices para confirmao de dados individuais, possibilitando conferir cadastro de candidatos e alunos; 5. Para que financiadores de aes educacionais acompanhem a evoluo da implantao dos projetos que apia e 6. Provedor de identidade para sistemas de autenticao federativa, incluindo a prpria UNA-SUS.
Cooperao tcnica e implantao da Secretaria Executiva da UNA-SUS

Desde 2008, vinham sendo realizadas diversas atividades para dinamizar a rede, com vistas a: estimular a incorporao de novas tecnologias educacionais e de gesto aos projetos, o intercmbio de experincias entre os projetos, a reutilizao de material didtico pelos cursos etc. Essas atividades incluram visitas tcnicas s instituies, vdeo e webconferncias, criao de comunidades virtuais, incluindo grupos de trabalho interinstitucionais e encontros entre os projetos e o Ministrio da Sade. Essas ltimas atividades se estruturaram como encontros nacionais da UNA-SUS. No quadro 2 temos a relao dos encontros j realizados. Esses encontros foram muito ricos e propiciaram o conhecimento mtuo dos projetos e a intensificao dos intercmbios. No V Encontro Nacional da UNA-SUS foi criado o Frum de Coordenadores, comprometendo-se a participar de forma colaborativa, em uma rede de educao a distncia que compartilhe objetos de aprendizagem desenvolvidos e experincias de formao, qualificao e educao permanente de profissionais do Sistema nico de Sade (Frum de Coordenadores da UNA-SUS, 2010).
Quadro 2 Encontros Nacionais da Rede UNA-SUS

I Encontro Nacional: Braslia, abril de 2009. Diretrizes da UNA-SUS. Realizao: SGTES II Encontro Nacional: Braslia, setembro de 2009. Planejamento de cursos. Realizao: SGTES III Encontro Nacional: Florianpolis, maro de 2010. Repositrios de objetos educacionais. Realizao: UFSC IV Encontro Nacional: Braslia, maio de 2010. Integrao Temtica entre os projetos. Realizao: SGTES e OPAS-OMS. Criao do Frum de Coordenadores da Rede UNA-SUS V Encontro Nacional: Maranho, agosto de 2010. Planejamento e execuo oramentrio-financeira. Realizao: UFMA VI Encontro Nacional: Belo Horizonte, novembro de 2010. Realizao: UFMG VII Encontro Nacional: Porto Alegre, dezembro de 2010. Realizao: UFCSPA VIII Encontro Nacional: Fortaleza, fevereiro de 2011. Realizao: UFC IX Encontro Nacional: Rio de Janeiro, maro de 2011. Realizao: UERJ X Encontro Nacional: Campo Grande, junho de 2011. Realizao: Fiocruz Pantanal & UFMS XI Encontro Nacional: So Paulo, agosto de 2011. Realizao: Unifesp XII Encontro Nacional: Braslia, outubro de 2011. Realizao: Secretaria Executiva da UNA-SUS
Em 26 de maio de 2010, foi publicada a Portaria n 1.329/2010 (Ministrio da Sade, 2010), instituindo comisso interinstitucional para o desenvolvimento da Universidade Aberta do SUS. Essa comisso foi responsvel pelo planejamento da implantao da Secretaria Executiva da UNA-SUS na estrutura da Fiocruz em Braslia. Esse Planejamento atualizou o Projeto Executivo da UNA-SUS, definindo seis resultados esperados para serem perseguidos no perodo 2011-2012 (Mandelli et. al., 2011): 1. Secretaria Executiva implantada na estrutura da Fiocruz, de modo a conferir materialidade institucional e visibilidade ao processo de cooperao da UNA-SUS resultado alcanado com a instalao da equipe na sede da Diretoria Regional de Braslia (DIREB) da Fiocruz.
2. Portal UNA-SUS implantado, como conjunto de servios integrados de apoio s aes educacionais via web. Esse resultado foi consolidado em outubro de 2011. Utilizando tecnologias como Shiboleth, Drupal e Moodle, o portal se tornou um acesso integrado a todos os servios da UNA-SUS, com o login e senha do aluno no seu curso valendo como credencial, e tambm para acesso aos ambientes das outras Universidades da rede. Alm disso, diversos avanos na utilizao dessas tecnologias como ferramentas educacionais foram consolidadas, e tm sido compartilhadas com a Rede UNA-SUS. O Portal est disponvel em http://www.saude.gov.br. 3. Infraestrutura nacional de tecnologia de informao da UNA-SUS implantada ao em andamento permitir que os servios oferecidos pela internet pela UNA-SUS tenham alta disponibilidade e desempenho. 4. Alinhamento metodolgico dos projetos UNA-SUS assegurado objetivo est sendo perseguido pela manuteno do calendrio de Encontros Nacionais, realizao de oficinas sobre temas especializados, estruturao de Grupos de Trabalho Interinstitucionais e capacitaes para incorporao de novas tecnologias educacionais. 5. Estratgia de integrao temtica entre os projetos da UNA-SUS consolidada ser garantida mediante modularizao dos cursos de especializao em programas de formao modulares, com oferta de mltiplos cursos de extenso em temas especficos, com possibilidade de reaproveitamento dos crditos educativos em cursos de ps-graduao. Esses mdulos sero elaborados em coautoria institucional das Universidades da Rede e Ministrio da Sade. 6. Poltica de desenvolvimento do Acervo de Recursos Educacionais em Sade implantada permitir o desenvolvimento organizado e coerente do Acervo, garantindo sua perenidade e a
facilidade aos usurios em encontrar o recurso mais adequado s suas necessidades. As aes para atingir esses objetivos so o cerne do trabalho da Secretaria Executiva da Universidade Aberta do SUS e permitiro a consolidao do Sistema como um potente instrumento da educao em sade.
Concluso
O potencial da utilizao da educao a distncia em ampliar o acesso a oportunidades de aprendizado onde e para quem elas no eram antes disponveis amplamente documentado, e a cobertura de aes educacionais atingida pela UNA-SUS reitera essa constatao. Nesse captulo buscamos demonstrar que, alm dessas vantagens, a UNA-SUS est avanando em vrios aspectos, tais como: incorporao de novas tecnologias educacionais, que tornam o aprendizado mais flexvel e, portanto, mais adequado para profissionais em atividade; utilizao de um modelo de cooperao interinstitucional flexvel, agregando universidades com diferentes projetos poltico-pedaggicos; reunindo e organizando informaes sobre os beneficirios e publicando os recursos educacionais. Espera-se com isso: 1. A reduo do desperdcio de recursos com materiais e ofertas redundantes e com estruturas de apoio presencial duplicadas, pois todos tero acesso a tudo o que for produzido pela rede; 2. A constituio de um acervo pblico de recursos educacionais que, a partir de uma cultura de colaborao, ir ganhar incremental de quantidade e qualidade do material disponvel; 3. A possibilidade de que o trabalhador, ao mudar de servio ou cidade, possa levar na sua bagagem histrico educacional em servio certificado, evitando duplicao de treinamentos desnecessrios;
4. Possibilitar mais transparncia no uso de recursos para a educao na sade, com sistemas de monitoramento que permitam o seguimento individual dos beneficiados e aes estruturadas de avaliao e acompanhamento. As aes desencadeadas pela UNA-SUS at o presente permitiro, mantido o rumo nos prximos anos, que: 1. Todos os trabalhadores do SUS tenham acesso a todas as oportunidades de aprendizado produzidas com recursos pblicos e licenciadas para livre circulao pelos rgos responsveis; 2. Trabalhadores-alunos possam interagir com essas oportunidades quando quiserem e quantas vezes considerar necessrio para dominar os conhecimentos que seu trabalho vier a exigir e 3. Cidados que trabalham no setor da sade possam documentar seu aprendizado e comprovar sua trajetria educacional sem burocracia, pois as aes da UNA-SUS so nativamente integradas ao seu currculo na Plataforma Arouca. Acreditamos que a Universidade Aberta do SUS uma ao robusta, relevante e com tima relao custo-benefcio. Sua implantao plena nos prximos anos trar inmeros benefcios aos cidados brasileiros, que passaro a poder contar com a assistncia sade prestada por trabalhadores cada vez mais qualificados, com livre acesso a um amplo, moderno e democrtico sistema de apoio a sua educao permanente.
Referncias
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Ensino a distncia: a experincia na formao de profissionais de sade do Brasil com o uso da Biblioteca Virtual em Sade (BVS)
Elisabeth Peres Biruel1 Cludia Hofart Guzzo2 Carmen Vernica Mendes Abdala3 Rosemeire Rocha Pinto4
Resumo
O desenvolvimento de capacidades para gesto, disseminao, acesso e uso da informao em sade uma das prioridades estratgicas do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade (BIREME/OPAS/OMS) para cooperao em informao cientfica e tcnica nos pases da Amrica Latina e do Caribe. Este relato apresenta a experincia desta instituio na introduo das tecnologias de informao e comunicao (TIC) nas atividades de capacitao dos profissionais dos sistemas e servios nacionais de sade e de profissionais da informao que atuam na Rede da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), por inter-
1 Elisabeth Peres Biruel (elisabeth.biruel@bireme.org) bibliotecria Servio de Ateno ao Usurio e Capacitao - BIREME/OPAS/OMS. 2 Cludia Hofart Guzzo (claudia.guzzo@bireme.org) bibliotecria e coordenadora Monitoramento de Instncias e Projetos da Rede BVS - BIREME/OPAS/OMS. 3 Carmen Vernica Mendes Abdala (vernica.abdala@bireme.org) bibliotecria e gerente Servios Cooperativos de Informao e Evidncia BIREME/OPAS/OMS. 4 Rosemeire Rocha Pinto (rosemeire.pinto@bireme.org) bibliotecria e supervisora Servio de Ateno ao Usurio e Capacitao - BIREME/OPAS/OMS.
mdio do desenvolvimento de cursos a distncia (EaD) e, mais recentemente, na produo de recursos educacionais abertos. Palavras-chave: formao profissional; educao a distncia; educao permanente em sade; Biblioteca Virtual em Sade.
Introduo
O profissional de sade que atua com referncia aos princpios ticos que regem sua conduta deve procurar permanentemente atualizar suas competncias tanto tcnicas quanto tecnolgicas, sociais e culturais. Manter-se atualizado desafiador diante do nmero exponencial de novas publicaes a cada ano e da disponibilidade de dezenas de bases de dados e outras fontes de informao na rea da sade. Neste contexto, o relatrio da Organizao Mundial Sade (OMS, 2004) d nfase traduo do conhecimento para a prtica da sade, o chamado knowledge translation, em funo do aprimoramento da sade pblica, reduzindo a lacuna entre o que se sabe (o conhecimento) e o que se pratica (a ao). Reitera a necessidade de promover aes na sade informadas por evidncias para a resoluo dos problemas de sade. No Brasil, se por um lado identifica-se a capacidade para inovao tecnolgica e gerao de novo conhecimento por intermdio da pesquisa cientfica, por outro, identifica-se a deficincia para incorporao desta inovao e conhecimento para responder s necessidades e demandas do Sistema nico de Sade (SUS). O uso de evidncias cientficas como subsdio ao processo de tomada de deciso na gesto do SUS pode maximizar os benefcios com os recursos disponveis e assegurar o acesso da populao s tecnologias efetivas e seguras, em condies de equidade, implicando no aumento da efetividade dos sistemas locais, na reduo dos custos e riscos, alm de representar um importante elemento para o controle social (Brasil,
Ensino a distncia: a experincia na formao de profissionais de sade do Brasil com o uso da Biblioteca Virtual em Sade (BVS) 221
2011). Entretanto, pela dimenso continental do Brasil, so insuficientes as inmeras iniciativas que promovem o desenvolvimento da cultura do uso do conhecimento cientfico como parte inerente da gesto e ateno da sade, em todos os nveis. Para tanto, promover o desenvolvimento de capacitao dos profissionais de sade para o acesso, o uso efetivo e a avaliao das evidncias cientficas na gesto da sade, em todos os nveis, torna-se fundamental para a qualificao do SUS. Neste sentido, o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade, mais conhecido pelo seu nome original BIREME, enquanto centro especializado da Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) vem utilizando cada vez mais a modalidade de ensino a distncia como alternativa para superar barreiras sciogeogrficas e temporais para contribuir na qualificao dos profissionais de sade. Os cursos de acesso e uso dos servios e fontes de informao da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), desenvolvidos pela BIREME/OPAS/ OMS, representam uma estratgia para promover o uso da informao e evidncias cientficas no processo de deciso em sade, estabelecendo como resultado esperado o desenvolvimento das capacidades para gesto baseada em evidncias.
A BVS no Brasil e a implantao do ensino a distncia na BIREME/OPAS/OMS

A BVS resultado da evoluo da cooperao tcnica em informao cientfica em sade oferecida pela BIREME/OPAS/OMS desde sua criao, em 1967. A partir dos anos 1990, o modelo de gesto da informao e de intercmbio de conhecimento em sade liderado pela BIREME/OPAS/OMS convergiu para o novo paradigma da internet como meio de produo das fontes e dos fluxos de informao cientfica e tcnica. Surge ento a BVS, lanada em 1998 no IV Congresso Regional de Informao em Cincias da
Sade (CRICS4) realizado em San Jos, na Costa Rica, e por meio da Declarao da Costa Rica Hacia la Biblioteca Virtual en Salud . No Brasil, em 1999, acontecem as duas primeiras reunies nacionais para o desenvolvimento de instncias da BVS no Pas: a BVS Sade do Adolescente e a BVS Sade Pblica. Estes projetos so impulsionados no ano 2000 com o estabelecimento de um termo de cooperao para implantao do projeto da Biblioteca Virtual em Sade para as reas de Sade do Adolescente e Sade Pblica , firmado entre o Ministrio da Sade e a Representao da OPAS/OMS no Brasil. Este termo de cooperao teve sucessivas renovaes at julho de 2010, o que impulsionou uma srie de aes para o desenvolvimento da BVS. neste contexto que a BIREME/OPAS/OMS, em 2004, inicia a implantao do primeiro curso a distncia de pesquisa bibliogrfica na BVS com a cooperao tcnica do laboratrio de educao a distncia do Departamento de Informtica em Sade da Universidade Federal de So Paulo (DIS-UNIFESP), desenvolvendo uma plataforma de ensino a distncia voltada para as necessidades da instituio e dos usurios da informao em sade com o apoio pedaggico de profissionais especializados em educao de adultos, em parceria com os profissionais da BIREME/OPAS/OMS, adaptando os contedos dos cursos presenciais para a modalidade a distncia. Em 2005, emerge uma nova demanda de capacitao a distncia com nfase no profissional trabalhador do SUS. A BIREME/OPAS/OMS, com o apoio do Ministrio da Sade e das instituies participantes do Comit Consultivo da BVS Sade Pblica Brasil (BVS SP Brasil), elabora o material didtico para o curso com o objetivo de capacitar profissionais, estudantes, pesquisadores e gestores para a realizao de pesquisas eficientes e recuperao de evidncias cientficas que apoiem e qualifiquem os processos de deciso na gesto e na prtica em sade pblica, explorando a coleo de fontes de informao da BVS, aplicando o mtodo da formulao de problemas e anlise crtica da informao. Neste mesmo perodo, a BIREME/OPAS/OMS se apropria das tecnologias para a implantao de cursos a distncia. As etapas iniciais com-
preenderam instalao, customizao, atualizao e ajustes de layout do ambiente virtual de aprendizagem na plataforma Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment (Moodle), um software livre, de apoio aprendizagem, executado nos servidores da instituio. Com a adoo do Moodle, a BIREME passa a gerenciar e administrar os cursos, controlar as atividades e a incorporao de novos recursos educacionais, promovendo o desenvolvimento de novas competncias na rea de educao em sade para os profissionais de informao da BIREME/OPAS/OMS.
EaD na BVS: estrutura, contedo e metodologia

Para o desenvolvimento de cursos a distncia na BVS, assim como em outras modalidades, presencial e semipresencial, h um estudo prvio e uma ao sistemtica para elaborao do desenho instrucional, que implica no planejamento do ensino-aprendizagem, incluindo atividades, construo de contedo, estratgias didticas especficas, ancoradas em suportes virtuais e sistemas de avaliao que priorizam a aprendizagem autnoma e cooperativa, a fim de atender s necessidades dos profissionais da sade no processo de recuperao e uso da informao. As aes educacionais ocorrem em dois nveis: o macro e o micro. O nvel macro define a direo comum a todas as aes de capacitao da instituio que acompanhada por um grupo de apoio para as questes pedaggicas; o nvel micro, onde so planejados os mdulos, as atividades e os contedos que integram a plataforma Moodle. Atualmente, o contedo programtico est organizado em mdulos e subdividido em aulas semanais, compostas de apresentao do tema (textos ilustrados com agentes pedaggicos estticos) e vdeos interativos que simulam o ambiente de pesquisa e interao na BVS, fruns de discusso e atividades especficas sobre o tema abordado em cada aula. Os recursos utilizados buscam promover a participao ativa do aluno no processo ensino-aprendizagem.
Os alunos se dedicam a acessar o ambiente virtual de ensino para se manterem informados sobre as propostas de leituras e atividades do curso. As orientaes sobre a abertura das aulas e os prazos estabelecidos so feitas por mensagens no prprio ambiente do Moodle e por e-mails enviados semanalmente, exigindo-se a participao em pelo menos 70% das atividades para emisso do certificado de concluso. O curso esta embasado numa abordagem problematizadora, tendo em vista desenvolver a autonomia e instrumentalizar o aluno para encontrar respostas que o possibilitam tomar decises baseadas em evidncias no mbito da sade. Os recursos didticos propem cenrios de situaes-problema, conceitos e prticas de busca da informao para promover o entendimento do contedo apresentado. O propsito permitir ao participante ser um agente ativo de sua aprendizagem, num espao integrado para intercmbio de idias, experincias e dvidas, sendo tambm encorajados a notificar ao professor-tutor suas dificuldades, limitaes e ansiedades com relao dinmica do curso. Quanto ao processo avaliativo, que parte integrante do processo ensino-aprendizagem e demanda capacidade tcnica e de observao da equipe de tutoria, d-se de maneira somativa e continuada por meio do acompanhamento da participao e interao nos fruns, realizao das atividades propostas, uso dos recursos e autoavaliao. De acordo com Filatro (2010), a autoavaliao tem como objetivo permitir ao aluno uma atitude consciente no seu percurso de aprendizagem e se responsabilizar pelo empenho apresentado. O resultado deste processo avaliativo torna-se insumo para o aperfeioamento e a melhoria dos prximos cursos.
Resultados alcanados
No perodo de 2005 a 2010, foram realizados cinco cursos, totalizando 340 alunos inscritos, dos quais 80% declararam ter vnculo de tra-
balho no SUS. Destacando que uma das turmas foi elaborada, especificamente, para os gestores do SUS. Os grficos apresentam a distribuio dos alunos por rea de atuao (grfico 1) e por categoria profissional (grfico 2). Os nmeros referem-se a 201 alunos que informaram este dado no formulrio de inscrio. A categoria de profissional intitulada Outros inclui profissionais de informao e comunicao vinculados rea da sade.
Grfico 1 - Distribuio dos alunos por rea de atuao
Grfico 2 - Distribuio dos alunos por categoria profissional
O grfico 3 representa o nvel de aproveitamento de 235 alunos que alcanaram a mdia de 70% exigida para certificao. A avaliao para
mensurar o aproveitamento refere-se participao nas atividades prticas, tais como discusses nos fruns e exerccios de fixao e navegao no contedo. Desconsiderando a primeira turma, por tratar-se da verso piloto, o nmero de alunos que concluram o curso e alcanaram o aproveitamento mnimo exigido chega a 80% dos alunos inscritos que, segundo Santos e Oliveira Neto (2009), representa um ndice bastante alto para o EaD. Acredita-se que o elevado ndice de aproveitamento esteja relacionado ao acompanhamento pela equipe de tutoria, propiciado pela ambincia humana, em que o tutor responsvel pelo direcionamento das atividades, enquanto o monitor tem a funo de acompanhar e dinamizar a turma, checando as atividades realizadas, identificando as debilidades e limitaes que devero ser superadas medida que o curso avana. O grfico 3 mostra a relao entre o nmero de alunos inscritos e o nmero de alunos que alcanaram o aproveitamento em cada turma do curso.
Grfico 3 - ndice de aproveitamento dos alunos no curso
O mapa a seguir mostra a distribuio geogrfica da provenincia dos alunos das diversas regies do pas, destacando-se o Sudeste com o maior nmero de inscritos, seguido pela regio Nordeste, ressaltando que nem todos os inscritos preencheram este dado no formulrio de inscrio.
Concluses e perspectivas futuras

O EaD promovido pela BIREME/OPAS/OMS vem contribuindo significativamente nas aes de gesto da sade no Brasil, democratizando o acesso informao cientfica e tcnica, o intercmbio de conhecimento e evidncias em prol da contnua melhoria dos sistemas de sade, educao e pesquisa. O uso das TIC viabiliza o desenvolvimento de ambientes virtuais de aprendizagem e favorece a interao e o questionamento dos diversos atores por meio de ferramentas com este fim e o compartilhamento de informao tcnica e pedaggica para a criao de novos cursos. So perspectivas futuras oferecer verses dos cursos a distncia da BVS nos idiomas espanhol e ingls e integr-los ao Campus Virtual de Salud Pblica Regional (CVSP)5. Associada demanda de desenvolvimento
5 O CVSP um espao de comunicao e de aprendizagem para desenvolver cooperao interdisciplinar no campo de formao, resultado de uma parceria entre a OPAS e os pases da Regio (Jardines, 2006). Campus Virtual de Salud Pblica. Disponvel em: http://devserver.paho.org/virtualcampus/drupal/?q=node/75. Acesso em: 11/8/2011.
de objetos de aprendizagem emerge tambm a perspectiva de multiplicao de recursos educacionais abertos (Open Educational Resources) que, segundo Atkins, et. al. (2007), so quaisquer recursos com finalidade educacional, disponveis livremente para serem usados, adaptados e compartilhados para fins educacionais, gerados com licenas livres, podendo ser traduzidos, remixados e adaptados realidade local. Os cursos a distncia de acesso BVS esto alinhados concepo de construo coletiva e cooperao tcnica que norteiam todos os nveis de trabalho da BIREME/OPAS/OMS, razo pela qual se segue fomentando a descentralizao e multiplicao de atividades de capacitao a distncia na Rede BVS como estratgia de sustentabilidade e fortalecimento da cultura do uso do conhecimento cientfico como parte inerente da gesto e ateno da sade, em todos os nveis, por meio de novos cursos que agreguem especificidades das reas ou do pblico-alvo.
Referncias
ATKINS, D.E.; BROWN, J.E.; HAMMOND, A.L. A Review of the Open Educational Resources (OER) movement: achievement, challenges and new opportunities. Report to the William and Flora Hewlett Foundation, 2007. Disponvel em: <http://www.knowledgeall.net/ files/Additional_Readings-Consolidated.pdf>. Acesso em: 17 ago. 2011. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Cincia e Tecnologia. Poltica Nacional de Gesto de Tecnologias em Sade. 1. ed., 1. reimpr. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. 48 p. (Srie B. Textos Bsicos em Sade). Disponvel em: <http://200.214.130.94/rebrats/publicacoes/PNGTS. pdf> Acesso em: 15 ago. 2011. CENTRO LATINO-AMERICANO E DO CARIBE DE INFORMAO EM CINCIAS DA SADE. Informe tcnico parcial do Programa de Ampliao da BVS Sade Pblica Brasil - Binio 2004/2005. So Paulo, mar. 2007. Disponvel em: <http://saudepublica.bvs.br/ documentos/projetos/04-05/relatorio_final_bvssp_200508-D.pdf> Acesso em: 15 ago. 2011. CENTRO LATINO-AMERICANO E DO CARIBE DE INFORMAO EM CINCIAS DA SADE. Informe tcnico final do Programa de Ampliao da BVS Sade Pblica Brasil. Binio 2006/2007. So Paulo, abr. 2008. Disponvel em: <http://saudepublica.bvs.br/documentos/ projetos/06-07/001-InformeTecnico-2006-2007-BVS-SP-Brasil.pdf> Acesso em: 15 ago. 2011. CENTRO LATINO-AMERICANO E DO CARIBE DE INFORMAO EM CINCIAS DA SADE. Guia da BVS 2011. BIREME/OPAS/OMS (org.). So Paulo: BIREME/OPAS/OMS, mar. 2011. 50 p. Disponvel em:<http://bvsmodelo.bvsalud.org/download/bvs/Guia_da_BVS_2011_ pt.pdf> Acesso em: 15 ago. 2011. FILATRO, A. Design instrucional contextualizado: educao e tecnologia. 2 ed. So Paulo: SENAC, 2010. 216 p. JARDINES, J.B; VIDAL,M. Campus Virtual. Revista Cubana Educacin Mdica Superior, v. 20, n. 2, 2006. Disponvel em: http://bvs. sld.cu/revistas/ems/vol20_2_06/ems11206.htm. Acesso em: 15/8/2011.
SANTOS, E.M; OLIVEIRA NETO, J.D. Evaso na educao a distncia: identificando causas e propondo estratgia de preveno. Paidei@ - Revista Cientfica de Educao a Distncia. v.2 n.2 dez. 2009. Disponvel em: <http://revistapaideia.unimesvirtual.com.br/index.php? journal=paideia&page=article&op=view&path[]=101&path[]=96> Acesso em: 23 ago. 2011. World Health Organization. World report on knowledge for better health: strengthening health systems. Geneva: WHO, 2004. Disponvel em: <http://www.who.int/rpc/meetings/pub1/en> Acesso em: 15 ago. 2011.
Pode haver educao em sade a distncia?

Fernando Jos de Almeida1
Resumo
Se existe educao a distncia, poder haver sade a distncia? Esta, seguramente, parece uma zona de risco. O binmio e educao-distncia parece no se coadunar. Mas qual o risco? O de confundir-se educao a distncia com atividades que passam distncia da educao. Com a sade, o risco o mesmo. As atividades prprias da educao e da sade parecem exigir sempre a proximidade. Palavras-chave: educao, distncia e sade.
Introduo
Este artigo visa fazer aproximaes entre estes mundos nem sempre aproximveis e nem sempre amigveis. A aproximao aqui feita relata depois de algumas reflexes tericas sobre os conceitos de cultura, de educao e de sade as experincias de Educao a Distancia (EaD) da TV Cultura e seus possveis espelhamentos na formao de cultura de EaD para a rea da sade. Seja no que diz respeito formao de seus agentes seja educao do pblico usurio dos sistemas de sade pblica.
1 Fernando Jos de Almeida (fernandoalmeida43@gmail.com) filsofo e pedagogo, professor-titular do curso de ps-graduao em Educao: currculo da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP) e diretor de Educao da TV Cultura de So Paulo.
Seguramente, a organizao dos sistemas de sade cada vez mais descentralizados, a expanso muito veloz dos servios de atendimento, as dificuldades de locomoo nos grandes centros urbanos e nos territrios vastos do pas assim o exigem. Formao de valores da sade, formao de agentes e atualizao e apoio online para corpos mdicos a distncia so cada vez mais exigidos.
TV Cultura: cultura sade?

O tema parece desconexo. Mas no o tanto assim. Para o senso comum, cultura e sade esto ligadas. Mas de que sade e de que cultura se trata quando se veem nexos entre os conceitos? comum imaginar que as pessoas cultas se tratam bem porque conhecem as regras e os cuidados exigidos pela medicina para a sade. No comer alimentos que aumentem o colesterol. Fazer exerccios para manter os msculos, inclusive os cardacos, saudveis e geis etc. Podem saber tambm de cuidados bsicos para uma gravidez saudvel ou como controlar a proliferao do Aedes Aegypti, dar cuidados mnimos em situao de emergncia ou resgates. Mas isso no significa uma cultura ampla de sade. Para ampliar o mbito da conversa, pergunta-se: os pases cultos so pases saudveis? primeira vista, sim. O que eleva os ndices de qualidade da sade em pases j evoludos economicamente, neste aspecto? As bases destes ndices so obviamente pressionadas positivamente pelas condies de higiene, tratamento de guas, vacinao, preveno, mas a manuteno e a melhoria da sade no se restringem a tais condies. Pases evoludos economicamente, como a Finlndia, a Noruega ou o Japo, tm ndices quase perfeitos quanto ao desejvel nestes itens bsicos, mas guardam graves problemas quanto sade soft , como a dependncia de drogas, a vida sedentria, a depresso crnica, o alcoolismo
Pode haver educao em sade a distncia? 233
ou ainda as obesidades e anorexias, todas atingindo nveis quase endmicos. Patologias estas que se desdobram em doenas do corao, das vias respiratrias, das otorrinopatias ou dos cnceres. Sem contar as mortes por acidentes e violncia, desdobramentos de tais doenas: desastres de carro, suicdios, agresses, violncias sexuais. Como o ser humano uma totalidade de dimenses fisiolgicas, psicolgicas e valorativo-culturais, a articulao delas vai ter a boa dosagem ou m da sade, principalmente da sade fsica. ela o mais frgil destes elos. Os valores, as dimenses psicolgicas so mandantes com relao aos aspectos fsicos. Sei que isso tema polmico e no totalmente aceito pelos que se dedicam s causas fsicas. Bsicas, mas no mandantes, a meu modo de ver. So prioritrias, mas no hegemnica no tecido complexo das suas relaes. E aqui comea minha contribuio no tema sade e cultura. De modo especial, sade e TV Cultura-SP e suas prticas de Educao a Distncia.
A harmonia e a sade
A TV Cultura em especial
Uma costura conceitual mais afinada deve ser feita entre Cultura e Sade para que se esclarea a funo de uma TV neste cenrio. O conceito de salubridade pode ajudar a fazer esta ponte. O sentido de cultura est intimamente ligado ao de desenvolvimento da salubridade . Salubridade aqui entendida como um conjunto de prticas e pensamentos de um povo/nao/etnia que guardam padres de qualidade de vida, de preservao da existncia, de prticas de cura, de profilaxias, de tradies de valorizao da vida, de enfrentamento da morte, enfim, de um microssistema de sade. Salubridade. E dentro desta perspectiva que um pas que se desenvolve huma-
namente pode criar sistemas de comunicao e cultura, ele todo, essencialmente ligado salubridade. Falarei aqui de uma TV fundada em 1967 que nasceu durante o regime militar numa poca de imenso controle das comunicaes e da liberdade de imprensa, constituiu-se num espao de debate, de manifestao livre da cultura, de criao de vivncias da cidadania no apenas para a formao dos valores cidados, mas para o seu exerccio crtico. Nela, foram formados centenas de comunicadores sociais, assim como de artistas que hoje ocupam parte especialmente rica e de qualidade social no cenrio nacional da cultura, do jornalismo ou da TV. Nela tambm tiveram espaos de criatividade e de experimentao do mais genuno esprito brasileiro. Cao Hamburguer, Fernando Meirelles, Sergio Groismann, Ana Muylaert, Marcelo Tas, entre outros, se destacaram no campo da direo, produo e criao de marcantes programas. A efervescncia de tal produo cultural, definitiva para tantas geraes, se evidencia at hoje em programas como Vila Ssamo, Castelo R Tim Bum, Ilha R Tim Bum, Mundo da Lua, Quem Sabe, Sabe (com Antonio Fagundes e Clarice Abujamra). nesta poca que a TV Cultura ocupa o 3o lugar em audincia nacional, entre outros motivos, pela sua programao infanto-juvenil cultural. No s a presena durante 12 horas na programao diria como a inventividade das tramas e a qualidade dos atores iro ditar a importncia crescente da TV Cultura nos lares brasileiros, assim como nas mentes dos jovens que se formavam poca. No toa que a rede Globo criou um canal fechado com o nome Futura que tem quase o mesmo som e mantm cinco de suas sete letras! Alm disso, os grandes patrocinadores dos programas de sucesso como o Castelo Ra Tim Bum da TV Cultura passam para a TV Futura financiando totalmente o seu funcionamento. O programa infantil Cocoric que vai ao ar a partir de 2003, cria em torno de uma fazenda e de seus habitantes animais e pessoas um local de recuperao das origens do Brasil, de sua alimentao, de seu modo de
ver o mundo, fazendo uma delicada descrio da relao campo-cidade e da evoluo imaginativa entre estes dois mundos. A partir de 2009, alguns dos protagonistas, como o Julio e a galinha Zaz, j esto na cidade, em visita, vivendo e criando ocasies de educao, cultura, sade, vivenciando as habilidades de ler, escrever e contar, de forma ldica. Os cuidados com a sade e com o meio ambiente so marcas leves, mas constantes no roteiro das atividades, nas canes dos personagens, assim como nas brincadeiras e nas animaes. Na TV Cultura tambm se vivenciou um jornalismo crtico e independente como o do programa de debates Roda Viva. Na poca da maior represso, tivemos o diretor de jornalismo da TV, Vladimir Herzog, morto em cela do DOI-CODI de forma at hoje no explicada. Paulo Markun, seu assistente, tambm preso poca, veio a dirigir o programa Roda Viva por quase 18 anos. Os temas, basicamente polticos e econmicos, versavam sobre os rebatimentos culturais, educativos e de sade advindos das definies de polticas econmicas, fossem elas cambiais, fossem elas legais. Simultaneamente ao desenvolvimento da TV Cultura, cresce no Brasil e no mundo o conceito de TV Pblica. Tal debate vem trazer algumas luzes especiais sobre o carter educativo, cultural e social da TV Cultura. Num pas cujo povo alfabetizado culturalmente pela TV, a funo daquela de carter pblico embora todas as redes de televiso sejam concesso pblica do Estado da maior relevncia e tem de ser continuamente repensada, redesenhada, pois as necessidades da sociedade se alteram dia a dia, e as concorrncias se travestem de prestao de servios quando, de fato, apenas guardam funes comerciais ou de venda de ideologias de seitas e religies. O aambarcamento pasteurizador de toda a produo cultural, como se fosse apenas aquela determinada pelas redes globais televisivas, somou-se sua funo de venda de audincia e mesmo de venda de produtos ao vivo. As redes chamadas de comunicao tornam-se, nos ltimos dez anos, uma malha de comrcio avassalador. A cultura entendida como uma mercadoria mundializvel leva a televiso, em geral
imaginando-se pblica porque fala para todos , a obter lucros colossais pelo seu discurso global. Ela no global, ela mercantil. O sentido da TV Pblica aquela que faz o dilogo entre a cultura local e a das grandes redes globais. Aproxima sucessivamente os valores disponveis neste espao da cultura, que poroso, capilar, perigoso, marcado por obstculos, com pontes e gargalos... E, como diz Serres (2001, p.17): De fato os meios de comunicao so todos por universais e capazes de nos colocar em contato imediato com qualquer lugar do planeta, e o uso que fazemos deles impressionantemente local!... mas precisamente essa combinao do uso local e global de ferramentas como o telefone celular, a Internet [e a TV] que faz de sua utilizao um espao to remendado, granuloso, semeado de obstculos e de passagens como o espao cultural . O desafio da TV Pblica brasileira no momento fazer essa passagem. De poros, de local e global, de culturas locais e universais. Portanto, dedicando-se contribuio com uma cultura generosa em seu sentido mais humano, a TV Cultura procurou, nesses 44 anos de sua existncia, trazer para todos os telespectadores de um canal aberto, de dimenso nacional, uma viso harmnica do que seja a cultura enquanto elemento de salubridade total. O ser humano complexo e inacabado, ser histrico e de futuro, s saudvel se tiver espao na sociedade para a participao ampla na vida. No apenas a de consumir, mas a de produzir, a de se sentir presente na vida local e universal. Quando se fala em jornalismo que discute criticamente a economia cotidiana e as tenses da sociedade, quando se apresentam programas de arte erudita, quando se disponibilizam sries ou espetculos que valorizam o belo e se convoca a imaginao em programas infantis, quando se disponibilizam programas de valorizao das ricas culturas nacionais abrindo-a ao dilogo com as culturas mundiais , pode-se dizer que se est contribuindo para um projeto nacional de sade, em seu mais nobre sentido. Mas, apenas isso no basta.
Cultura, educao e sade

O trinmio ureo para entender a questo deste artigo. O sentido de cultura, aqui trazido em fundo, o da produo humana de artefatos e pensamentos que viabilizam as condies de vida. Sendo assim, fugimos do conceito de cultura como ilustrao do esprito ou da capacidade de apreciao de obras artsticas ou histricas que exigem conhecimentos prvios. Tal conceito de cultura, do qual aqui se quer fugir, advm de um desejo de partilha egosta de dado grupo social que a quer como distintivo de classes ou privilgios. A cultura em sentido generoso aquela que vai das produes de instrumentos, passando pelas lendas, pelas canes, pela lngua, pelos costumes, pelas morais locais, pela filosofia de vida, pelas tecnologias. O ato de falar , de alguma forma, a cultura original, que fez com que os trabalhos culturais eles tambm das mos ganhassem dimenses de histria e de comunicao. A escrita a dimenso da cultura que ir liberar, entre outras coisas, o crebro para criar mais. Diz Michel Serres (2001, p.15): A escrita foi inventada e no perdemos a memria. A memria tornou-se coletiva e objetiva, enquanto acreditamos que ela subjetiva e cognitiva. (...) no devemos ter medo de perder, uma vez que ganhamos ao nos descarregar da esmagadora obrigao de lembrar, e essa cabea bem feita pode se dedicar a atividades novas, mais inventivas . E assim a cultura vai se introjetando na vida biolgica humana e dando-lhe condies de fazer de seu corpo tambm sua cultura. A educao frequentemente casada, para ns, com a sua dimenso escolar outro elemento do trip. Para simplificar seu conceito, aponto aqui a ideia de que ela o conjunto intencional e organizado de conhecimentos que uma nao disponibiliza de forma sistemtica sua juventude para garantir sua coeso social e poltica. No haveria a formao do Estado moderno francs sem a escola republicana napolenica. A lngua e os valores, ao lado da economia e, diria ousadamente, acima
dela, marcam e sedimentam a noo de nao e suas vivncias subjetivas. A educao tambm o projeto intencional e poltico de formao das habilidades bsicas necessrias para participar do mundo do trabalho, para a sobrevivncia e para a cidadania. Qualquer que seja o projeto poltico em vigncia, a educao mobilizada para a formao da hegemonia deste processo. Hitler precisou intensamente de um programa educacional para criar seu mundo, assim como a Igreja Catlica dela necessita para formar em seus colgios os valores de seu projeto de vida no mundo ou na vida eterna. Todos precisam da educao e, hoje, mais que nunca, da educao ao longo da vida (sobre educao ao longo da vida, bom lembrar que ela no necessariamente uma libertao do homem, mas uma forma de mant-lo sempre trabalhando numa sociedade em que a expectativa de vida aumenta assustadoramente e os sistemas previdencirios se sucateiam pela sua mercantilizao e que a pirmide etria tem sua base cada vez mais semelhante ao seu topo).
A EaD na TV Cultura: uma inspirao para a formao para a sade?

O tema e os conceitos de EaD se multiplicam em vises contraditrias, salvacionistas, esperanosas ou catastrofistas. No cabe neste artigo discuti-las. Aqui, vamos apresentar duas metodologias de uso que, no fundo, mostram uma viso de aprendizagem, de educao e suas articulaes com as tecnologias digitais e seu uso a distncia. Uma primeira forma de uso que por ns foi escolhida como marca metodolgica a da integrao de mdias. Parte-se do princpio de aprendizagem em que se aprende melhor quando se est exposto a mltiplos canais de sensibilizao. A informao e os contedos podem ser acessados por diversos rgos dos sentidos e por diferentes meios e linguagens: o vdeo, as telas dos computadores, o cinema, a TV, os suportes de papel. Assim, produziram-se, entre 2007 e 2010, na TV Cultura, por
meio de sua diretoria de Educao, centenas de vdeos educativos, mais de trs milhes de livros, documentrios, jogos digitais ou em carto, portais colaborativos de aprendizagem, pen-drives com os contedos integrados, buscando fornecer para os alunos vrios suportes. Alm dos livros de formao em papel, eles se encontram no site do projeto para serem lidos, impressos em suas casas ou para serem descarregados nos computadores dos interessados. Esse procedimento permite que os contedos sejam atualizados, completados ou suprimidos online com grande economia de esforos diminuindo tambm a margem de erros e de custo de estoque de livros etc. Outra ao intencionalmente pedaggica da TV Cultura para a concepo e construo dos materiais foi o conceito de parceria. O mais importante do ponto de vista da parceria pedaggica a metodologia da criao do design instrucional desse material: ela supe que os demandantes configurem com a equipe da TV Cultura/diretoria de Educao os contedos, as avaliaes e as dinmicas de todo o material. Deste modo, no se trata de uma soluo que construda fora e ir ser aplicada quase paternalmente em outra instituio, mas trata-se de uma construo conjunta de material. Tem sido de grande eficcia e de grande oportunidade de inovao para as duas instituies. A TV Cultura fornece sua expertise de tecnologias em mdias integradas e seu enorme acervo documental, e a outra instituio parceira faz o desenho de uso, os mtodos mais adequados de insero no pblico alvo. E, juntos, vamos desenhando o produto que fica com um design instrucional com o perfil dos dois parceiros. Fizemos assim com o Centro Paula Souza, que indicou os professores que escreveriam sob a coordenao da TV Cultura os livros de Mecnica, Informtica etc. Tais livros, alm da verso papel, estavam disponveis no site especfico para debate e complementaes. Alm disso, os alunos tambm recebiam um pen-drive com todos os contedos dos livros para sua leitura digital. Em alguns dos projetos, foram criados jogos eletrnicos ou em cartonaria que ajudavam a sedimentar e a abrir novas frentes de aprendizagem, mobilizao e reflexo como um jogo, feito para a Se-
cretaria de Emprego e Relaes do Trabalho, em que situaes de escolha profissional eram postas dramaturgicamente em um vdeo e que os professores/instrutores iam discutindo com a classe para que se tomassem decises sobre o futuro dos personagens em tal situao. Conforme a deciso tomada pela classe, as consequncias seriam diferentes e havia uma dramatizao para cada escolha do grupo. Foram filmadas 64 possibilidades de escolhas e suas consequncias. Era, de fato, um exerccio de pensar a vida profissional e tomar decises em grupo. No tinha ganhador. A ideia era fazer pensar sobre o futuro e os modos de enfrent-lo. Alm disso, o material produzido est em sua maioria disponvel nos sites de parceiros como a Secretaria do Emprego e das Relaes do Trabalho e a Secretaria de Educao do Municpio de So Paulo, sendo acessvel a quem entrar no ambiente dos dois rgos pblicos. As metodologias de cruzamento de mdias para a obteno de maior eficcia da aprendizagem e da interao aliada ideia de produo de amplos programas com o perfil do demandante geram uma eficcia tambm do ponto de vista da identificao do usurio com o programa, pois ele foi construdo a partir da sensibilidade oferecida pelo setor que ir usar os programas. A nossa experincia nestes quatro ltimos anos (2007-2011) de TV Cultura nos mostra que a escola pblica uma parceira fundamental para a construo de um sistema de sade. No a nica nem a mais importante, mas tem-se que contar com ela. No no sentido de dar cursos de ou sobre sade, mas de formar a cultura do respeito ao corpo, aos outros, preservao da natureza, a includos seus corpos, seu entorno, sua famlia, seus conceitos de paz, de justia, de planejamento de vida. Ali se formam os primeiros agentes sociais de qualidade de vida, de autocuidado, assim como de cidados livres. Outra constatao: o mundo contemporneo no apenas se revela muito mais aligeirado na difuso das informaes, como se apresenta mais globalizado e integrado. Porm, enquanto as tecnologias atuais prometem mais qualidade de vida, tratamento para doenas incurveis,
integrao global pelo rompimento das barreiras de tempo e espao, h ainda uma realidade desumana a ser superada: 20% da populao mundial sofrem com as consequncias do analfabetismo; 1/6 ainda vive com menos de dois dlares por dia, em situao de misria absoluta, privado de recursos mnimos para a elevao do IDH: saneamento bsico, sade, energia eltrica e condies de trabalho. A EaD tem se disponibilizado a formar a tal sociedade do conhecimento, mas ainda no contribuiu de fato para enfrentar questes bsicas como as apontadas acima. Sendo assim, um projeto que se articulasse a grandes programas mundiais da UNESCO ou da OMS poderia ter na rede de Tecnologias da Informao e da Comunicao (TIC) um enorme impacto na sade do Estado e dos municpios do Brasil. Inclusive sua fora advm do fato de o trabalho estar mergulhado em ambientes abertos e acessveis a todo o Pas. O ensino massivo e os projetos amplos no so inviveis, pois inmeros locais do Estado de So Paulo j tm recursos de ligao em rede que lhes permite acessar conhecimento, dados, formar redes de atendimento, impensveis h 15 anos. Veja-se, como um exemplo simples, a enorme rede de lan houses disponveis para acesso e que so tratadas pela sociedade como uma espcie de lmpen tecnolgico, porque no so feitas aes de polticas pblicas com elas e a partir delas. Um exemplo operado pela TV Cultura junto com outros parceiros a Escola de Formao e Aperfeioamento de Professores da Secretaria da Educao do Estado de So Paulo. Ela formou, entre agosto de 2010 e dezembro de 2012, mais de 25.000 professores num sistema a distncia, de 360 horas de trabalho, sendo apenas 16 horas presenciais, em todo o Estado de So Paulo. Os contedos foram desenvolvidos em formato hipermiditico, com recursos de interatividade e com emprego de recursos que esta mdia possibilita, tais como: imagens, grficos e mapas interativos, simulaes, animaes, objetos de aprendizagem, experincias virtuais, hiperlinks etc.
Este material, disponvel na web, permitia interao entre os participantes em forma de fruns e cada turma era acompanhada por tutores que orientavam e davam acompanhamento aos alunos. Vdeos com dramaturgias educativas, animaes, textos, atividades colaborativas fizeram do curso um real momento de aprendizagem, a ponto de podermos afirmar que quantidade pode, sim, gerar qualidade, uma vez que nenhum erro era permitido online e que as qualidades didticas do material estavam sendo julgadas a cada momento, no s pelos 25.000 cursistas, mas pela imprensa, pela sociedade e por todo o corpo de educadores da Secretaria da Educao. A dosagem da presencialidade uma tarefa da montagem de cada curso. No se trata apenas de ver o custo das locomoes, mas das exigncias reais de cada contedo e produtos. Dosar adequadamente prximo ou distante nos permite escapar de cursos exclusivamente a distncia que nem sempre so recomendveis.
Passos possveis
As aproximaes tericas e as experincias amostrais aqui apresentadas podem evidenciar duas concluses. A primeira que a populao do Estado de So Paulo tem acesso a acervo e programas culturais que esto intimamente articulados com um projeto de salubridade social. Essa a contribuio geral da TV Cultura a tal projeto. A segunda que os sistemas de sade podem ter amplos e eficazes aportes para o seu trabalho de melhoria da sade de suas populaes com o uso da EaD. Mas no qualquer modalidade de EaD nem qualquer mtodo de uso. Os conceitos de mediao pedaggica, de construo coletiva e em parcerias, a integrao de mdias em suas atividades, a disponibilidade e portabilidade dos meios influenciam profundamente na eficcia, durao e democratizao do acesso aos sistemas de formao.
Tal metodologia e usos, se amplamente empregados, contribuiriam para a formao de agentes de sade, de usurios do sistema, de escolas, de ONGs, da populao em geral, construindo uma rede de salubridade e cultura em que a quantidade de atendidos se aliaria sua qualidade de vida. Com urgncia e para todos.
Referncias
ALMEIDA, F. e GARDELLI, M. Cultura educao. So Paulo: Editora Fundao Padre Anchieta, 2010. SERRES, M. Comunicao contra a cultura. Entre a Disneylndia e os Ayatols. In: revista Margem, So Paulo, n 14, dez. 2001.
Consideraes a respeito das possibilidades e oportunidades de se incorporar aes de EaD no Sistema de Educao Permanente para o SUS-SP
Paulo Henrique Dngelo Seixas1
Resumo
O presente trabalho relata a construo e a evoluo do Sistema de Educao Permanente no Estado de So Paulo, os papis e compromissos existentes entre os diferentes agentes envolvidos e a expanso da oferta de aes alcanada a partir da implantao dos Polos de Capacitao de Sade da Famlia, alm de discutir alguns caminhos e parcerias para a incorporao da educao a distncia (EaD) no referido Sistema. Palavras-chave: Polticas de Recursos Humanos em Sade, Educao em Sade, Educao a Distncia em Sade.
Apresentao
Este no um texto sobre EaD, nem sobre seus marcos conceituais, sua importncia para a formao dos trabalhadores ou as novas metodologias que necessitam ser utilizadas. Tambm no um texto sobre os
1 Paulo Henrique Dngelo Seixas (pseixas@saude.sp.gov.br) mdico sanitarista, mestre em Administrao de Empresas pela FGV-EAESP, coordenador da Comisso de Desenvolvimento de Recursos Humanos da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo (SES-SP) e do Observatrio de Recursos Humanos de So Paulo (OBSERVARHSP).
princpios de uma poltica de incorporao de tecnologias de informao e comunicao (TIC) para a Secretaria de Estado da Sade de So Paulo (SES-SP) mesmo porque essa apropriao da tecnologia no existe de forma organizada at o presente momento. No entanto, o presente trabalho pretende contribuir para alguma reflexo sobre uma futura poltica de formao de trabalhadores para o SUS, considerando seu potencial a partir dos caminhos percorridos na construo do Sistema de Educao Permanente no Estado de So Paulo e sua articulao com os municpios , bem como a possibilidade de incorporao destas tecnologias e a integrao de agentes formadores e servios, da decorrentes.
Os campos da poltica de recursos humanos

As polticas de recursos humanos so apontadas pelos formuladores e gestores como prioritrias para a consecuo de um sistema de sade universal, equitativo e eficiente. No entanto, essas polticas, mais do que mecanismos de vinculao e distribuio de RH, devem ser formas democrticas de responsabilizao e mobilizao que propiciem maior adeso s novas misses desempenhadas pelo SUS. Tais polticas representam escolhas sobre cursos de ao e procedimentos que interessam razo pblica e a determinadas noes de bem-estar pblico social e econmico que se relacionam com a regulao da distribuio dos seguintes bens: Servios oferecidos pelos prestadores aos usurios, constitudos do ponto de vista de recursos humanos, pelo conjunto e perfil dos trabalhadores, com suas respectivas competncias, habilidades e atitudes articuladas entre si no trabalho de prestao do cuidado sade nos diferentes tipos de servio; Empregos (oportunidades de trabalho), salrios, remuneraes, incentivos, oportunidades de carreira e formao avanada, oferecidos pelos empregadores aos trabalhadores;
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Oportunidades educacionais e de acesso ao sistema das profisses, tanto no sentido individual quanto no coletivo, oferecidas pelas instituies formadoras aos respectivos profissionais e Ttulos de direitos exclusivos e certificados reservados que conferem direitos legais de propriedade sobre campos de trabalho e reservas de mercado, entre outros, oferecidos pelas instncias certificadoras aos profissionais. Ao considerarmos as questes relativas produo e distribuio destes bens, estamos nos referindo a dois sistemas fundamentais: o da produo de recursos humanos que envolve componentes referentes gesto da educao, tais como formao/preparao para o trabalho; e o da utilizao de recursos humanos relacionado gesto do trabalho. Entremeando estes dois sistemas, h de se considerar de que modo as profisses de sade se organizam e garantem seus campos de prtica e seus espaos dentro do mercado de trabalho, delineando, ento, o que poderia se tomar como um subsistema de regulao das profisses. Conformando e intermediando a definio e a implantao da poltica para esses dois grandes campos, consideramos a ao regulatria e a funo de planejamento como integrantes fundamentais desse processo. Entretanto, o exerccio dessa ao regulatria pblica depende de vontade poltica especfica nesta direo, na medida em que os agentes responsveis pela oferta daqueles bens (prestadores de servios, empregadores, instncias formadoras e instncias certificadoras/autorizadoras das prticas) no sejam necessariamente agentes pblicos e, mesmo quando so, possam no estar sob a mesma jurisdio. No caso brasileiro, as bases legais que legitimam a ao do setor sade (Ministrio da Sade, Secretarias Estaduais e Municipais de Sade) esto expressas no artigo 200, inciso III, da Constituio Federal de 1988, que estabelece, como uma das atribuies do SUS, a ordenao da formao de recursos humanos para o sistema. Na sequncia, a Lei 8.080/1990 explicita a necessidade de articulao entre as esferas de governo para a formalizao e execuo da poltica de recursos humanos. No campo da
gesto, a Lei 8.142/1990 institui a exigncia de comisso de elaborao de planos de cargos e carreiras como critrios para repasse de recursos financeiros do governo federal para Estados e municpios. Entretanto, em que pese o mandato Constitucional previsto pelo artigo 200, este no se institui automaticamente. A dificuldade para implantao de polticas e intervenes eficazes neste campo decorrente, em grande parte, de um conjunto de externalidades relacionadas que atuam sobre o campo de recursos humanos em sade. Assim, na rea de preparao de pessoal, o mandato de regulamentar boa parte do processo de formao e capacitao de pessoal , por excelncia, do Ministrio da Educao. nesta instncia em que so definidas as diretrizes e normas dos processos formadores, bem como os critrios para autorizao de funcionamento e instrumentos de avaliao das instituies formadoras e os mecanismos de certificao dos processos de aprendizado. No campo especfico da preparao, tais externalidades na regulamentao no chegam a ser limitantes to significativos como queles que se apresentam para o campo de gesto de pessoal, principalmente para a gesto pblica, ou para o campo de regulao das profisses. Entretanto, ainda que no de forma definitiva, permanece o distanciamento entre agentes formadores e as necessidades dos servios. Por outro lado, as diversas possibilidades de formao, a implantao de estratgias de qualificao em servio, as estratgias de educao a distncia, orientadas, por exemplo, pelos princpios da educao permanente, da formao baseadas em competncias etc., abrem oportunidades significativas para articulaes de ensino e servio altamente produtivas.
A poltica de RH e a conjuntura do SUS

As polticas de recursos humanos, ainda que apresentem campos especficos de atuao, no se constituem como polticas autnomas em si mesmas. A poltica de gesto de pessoas deve sempre dar suporte macropoltica setorial.
Aps um processo importante e radical de descentralizao/municipalizao das aes, caracterizado como base do projeto universal e pblico do SUS, vem se buscando ao longo dos anos, por intermdio das Normas Operacionais Bsicas (NOB), Normas Operacionais da Assistncia Sade (NOAS) e, mais recentemente, com o Pacto de Gesto, a promoo da integralidade das aes com equidade. Para tanto, em prol da racionalidade da distribuio de recursos, tais aes vm sendo desenvolvidas por meio da definio dos papis dos diferentes nveis de gesto e de sua atuao pactuada e solidria, e da organizao da rede de forma regionalizada e hierarquizada. A construo desta regionalizao integrada, equitativa e pactuada tem sido, ao longo dos ltimos anos, o grande desafio do sistema. Neste momento, o Ministrio da Sade vem dando nfase estruturao de diferentes redes temticas de ateno, assim como a SES-SP vem buscando a estruturao de suas redes regionais de ateno sade. Esta redefinio de papis tem consequncias drsticas na estruturao e no funcionamento das secretarias, em particular da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo (SES-SP). Tal redefinio, entretanto, no gera apenas reordenamento no trabalho, mas exige inovaes e adaptaes gerenciais significativas na operao da mquina pblica. No so apenas novas funes, novas formas de olhar, novas estruturas o que requer todo um aprendizado especfico , mas tambm novas formas e regras de trabalho e novos processos de gesto, frente a um sistema cada vez mais complexo.
O escopo de atuao da Coordenadoria de Recursos Humanos da SES-SP

As aes da Coordenadoria de Recursos Humanos (CRH) da SES-SP direcionam-se a dois grandes grupos: o pblico externo - constitudo pelo conjunto de gestores e trabalhadores de sade, particularmente aqueles em atividade nos sistemas municipais de sade; e o pblico inter-
no - trabalhadores vinculados SES que necessitam ser preparados para responder ao conjunto de transformaes administrativo-gerencias que a Secretaria vem passando nos ltimos anos, demandando desenvolvimento contnuo de estratgias e instrumentos de gesto do trabalho e da educao que possibilitem maior flexibilidade e capacidade de adaptao ao mercado de trabalho e s demandas organizacionais. Em relao ao pblico externo, destacam-se trs grandes conjuntos de ao: a organizao de um Sistema de Educao Permanente para o SUS-SP, capaz de qualificar maciamente os trabalhadores do sistema; a Formao Especializada para a Ateno Sade (gesto da Residncia Mdica e do Programa de Aprimoramento Profissional) o maior sistema de especializao profissional em sade do pas; a Formao Profissional estimulado por intermdio do Programa TEC-SAUDE e realizado pelas Escolas Tcnicas do SUS no Estado de So Paulo.
O papel da gesto estadual na Poltica de Educao Permanente para o SUS-SP

Uma das reas em que a ao do Estado tem maior relevncia em relao ao pblico externo da Secretaria diz respeito preparao de pessoal e sua responsabilidade na estruturao de um sistema de educao permanente para o conjunto de trabalhadores de sade no Estado, particularmente queles vinculados ao SUS. O processo de descentralizao j referido demanda dos municpios uma significativa expanso de responsabilidades, quer na assistncia, quer na gesto dos servios. Entretanto, sempre caber ao Estado a funo de apoio contnuo e, em determinadas situaes, a execuo ou mediao direta das aes. Neste processo, o papel do gestor estadual fundamental, mesmo no mbito regional, por um conjunto de razes: a SES o agente poltico com maior poder de convocao decorrente de sua funo de agente promotor da equidade distributiva. O Estado deve propiciar ao conjunto dos
municpios o acesso a bens e servios referentes no apenas ateno direta sade, mas tambm qualificao dos profissionais responsveis pela prestao destes servios. Caracteriza-se como principal agente de mediao intermunicipal, bem como indutor estratgico, tanto por ser tecnicamente o principal agente capaz de realizar a crtica regional, identificando a aes comuns ao conjunto de municpios, como pela capacidade e responsabilidade de atuar como indutor de polticas por meio de financiamentos estratgicos. Neste sentido, a constituio de um Sistema de Educao Permanente para o SUS, pressupe, por um lado, o fortalecimento da capacidade de regulao, coordenao e cooperao tcnica da SES em relao aos processos educacionais, como tambm o esforo contnuo ao desenvolvimento da capacidade de execuo dos municpios. Entretanto, cabe pontuar que a Educao Permanente em Sade s tem potencial se articulada com a gesto, obtendo assim capacidade efetiva para interferir sobre os ns crticos da organizao dos servios e das prticas. Um pressuposto do Sistema de Educao Permanente em Sade a possibilidade de construo de estratgias que so concretamente levadas prtica. As aes de formao so parte das solues desencadeadas e trabalhadas de maneira ativa, contribuindo para a constituio de um novo estilo de gesto: pactos construdos coletivamente e profissionais sujeitos produo de alternativas.
Um pouco de histria os caminhos da ampliao da oferta

A elaborao de polticas sistmicas de Educao Permanente no Estado de So Paulo e no Brasil est muito associada implantao massiva do Programa Sade da Famlia (PSF), a partir da segunda metade dos anos 1990. O PSF representa uma resposta relativamente padronizada e de fcil implantao, em qualquer municpio do pas, principalmente naqueles
com menor estrutura assistencial instalada, ou seja, a grande maioria dos municpios brasileiros, pressionados para dar uma resposta consistente responsabilidade constitucional de garantir a ateno sade dos muncipes. A criao do Piso da Ateno Bsica (AB), ao estabelecer um per capita por habitante, destinado, obrigatoriamente, ao financiamento da AB, associado a remuneraes complementares relacionadas ao nmero de equipes existentes e cobertura populacional alcanada pela estratgia, representou recurso novo no financiamento da ateno municipal. No entanto, as exigncias especficas em termos de qualificao de recursos humanos so tambm significativas. O modelo proposto previa profissionais capazes de trabalhar em equipe, com carga horria integral, desenvolvendo aes de ateno individual aos componentes de cada famlia nas diferentes faixas etrias. Deveriam ainda realizar a abordagem integrada da dinmica familiar e social daquela comunidade cerca de 1.000 famlias e organizar seu trabalho com base em um planejamento de prioridades definidas a partir do perfil epidemiolgico desta populao atendida. Da a iniciativa do Ministrio da Sade de introduzir, pela primeira vez, mecanismos de financiamento contnuo para aes de educao no pas, por intermdio da criao dos Polos de Capacitao, Formao e Educao Permanente para pessoal de Sade da Famlia. No incio da implantao, os polos so financiados com recursos provenientes de emprstimos do Banco Mundial, acessados por intermdio de concorrncias internacionais. Identificando a disponibilidade de agentes formadores espalhados pelo Estado, e a necessidade de organizar uma estrutura estvel para o desenvolvimento destas aes, a SES trata de organizar esses agentes. Foram definidos compromissos de abrangncia regional entre os agentes e os municpios da regio, a fim de participar das concorrncias, com base em critrios tcnicos que possibilitariam consolidar os vnculos necessrios para estruturar, no futuro, o Sistema de Educao Permanente no Estado. Em So Paulo, so institudos cinco Polos de Capacitao, Formao e Educao Permanente para o PSF: Regio Metropolitana da Grande So
Paulo e Santos, de Marlia, de Ribeiro Preto, de Campinas e de Botucatu. Os compromissos assumidos entre as instituies de ensino e servios que compem os polos incluem aes de curto, mdio e longo prazo. Nas aes de curto prazo, so ofertados cursos introdutrios para as equipes e cursos de atualizao e de aperfeioamento. Entre as aes de mdio e longo prazo, ressalta-se a implantao de Programas de Educao Permanente, de Cursos de Especializao em Sade da Famlia, de Residncia em Sade da Famlia, entre outras formas de ps-graduao para os profissionais de nvel superior. Este movimento, coordenado pela SES, promoveu uma insero mais ampla e regionalizada das instituies de ensino no sistema. Outro desdobramento foi o estmulo ao envolvimento de diferentes departamentos de uma mesma instituio formadora no desenvolvimento dos cursos. Esta ampliao de interlocutores desencadeou projetos de qualificao para alm das aes exclusivas de sade pblica, conduzidas tradicionalmente pelos departamentos de Medicina Preventiva e Social, criando oportunidades de aes diversificadas de Educao Permanente frente s necessidades do sistema.
A estruturao do Sistema de Educao Permanente

O Ministrio da Sade, a partir de 2003, declara sua responsabilizao com o conjunto dos trabalhadores do SUS, ao criar a Secretaria de Gesto da Educao e do Trabalho. A Poltica da Educao Permanente, definida na Portaria 198/2004, amplia o escopo e a complexidade das aes no campo da preparao de pessoal. Os novos polos passariam a ser responsveis no apenas pelo PSF, mas pela identificao de necessidades e elaborao do conjunto de aes educacionais a serem desenvolvidas na sua rea de abrangncia, sob os princpios da Educao Permanente. Na SES, a Coordenadoria de Recursos Humanos (CRH) passa a coordenar a implantao dessas aes junto aos municpios. A SES pactua com o Conselho de Secre-
tarias Municipais de Sade (COSEMS) a criao da Comisso Bipartite de Avaliao e Acompanhamento dos Polos de Educao Permanente, a fim de estabelecer as regras de funcionamento dessas instncias, garantindo a regionalizao, com cofinanciamento estadual. Estruturam-se ncleos regionais relativamente autossuficientes em termos de possibilidades de oferta e desenvolvimento de aes de qualificao, considerando a experincia anterior. Constituem-se oito polos de Educao Permanente: Oeste (Marlia, Assis e Presidente Prudente); Noroeste (So Jos do Rio Preto, Araatuba e Barretos); Sudoeste (Bauru, Botucatu, Registro e Sorocaba); Nordeste (Ribeiro Preto, Araraquara e Franca); Leste (Campinas, Piracicaba e So Joo da Boa Vista); Baixada Santista (Santos); Vale do Paraba (So Jos dos Campos e Taubat); Grande So Paulo (So Paulo, Santo Andr, Mogi das Cruzes, Franco da Rocha e Osasco). Trs linhas de capacitao so definidas como prioritrias: qualificao para Educao Permanente, por intermdio da formao de facilitadores de EP; aes de qualificao para gesto; e qualificao para ateno bsica. No perodo entre 2004 e 2005, as regies qualificaram cerca de 7.000 trabalhadores/ano. Entretanto, a mudana de gesto no Ministrio da Sade e as criticas ao sistema vigente, cuja operao ainda era muito centralizada os recursos eram liberados pouco a pouco, pelo Ministrio, na medida em que os projetos chegavam e eram reavaliados , deram origem a uma longa discusso entre Ministrio da Sade, Conselho Nacional de Secretrios de Sade (CONASS) e Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (CONASEMS). Como consequncia, o repasse de recursos foi interrompido por dois anos, perodo no qual a Educao Permanente (EP) foi financiada integralmente pelo Estado. A Portaria 1.996/2007 do Ministrio da Sade reorganiza a gesto dos polos de EP, a saber: Institui a Comisso de Integrao Ensino/Servio, que articula a representao dos agentes formadores, do gestor estadual e re-
presentaes da gesto municipal para definio de prioridades e acompanhamento da Poltica de EP no Estado ou regies; Institui o repasse Fundo a Fundo, mediante a aprovao do Plano de EP aprovado na Comisso Bipartite. A gesto bipartite estabelece a distribuio de recursos de acordo com suas necessidades e Define como espao prioritrio de negociao de ao de EP os Colegiados de Gesto Regional (CGR), institudos a partir do Pacto de Gesto Estadual. Em So Paulo, optou-se por constituir cinco Comisses de Integrao Ensino/Servio (CIES), as quais funcionam como apoio tcnico aos Departamentos Regionais de Sade (DRS) e colegiados, mantendo-se a lgica de articulao das macrorregies de sade: CIES Grande So Paulo; CIES Oeste Paulista; CIES Leste Paulista; CIES Noroeste Paulista e CIES Nordeste Paulista. So constitudos 64 Colegiados de Gesto Regional, espao de negociao das aes referentes organizao dos sistemas in loco - regionais de sade. Foram elaborados 64 Planos de EP, uma importante descentralizao das aes de educao permanente, potencializando a capacidade dos municpios menores de acessar e desenvolver aes educacionais. Os CGR contam ainda com Ncleos de Educao Permanente, cmara tcnica local de EP, bem como o apoio dos Centros de Desenvolvimento e Qualificao dos SUS (CDQ-SUS) existentes em cada DRS e de estruturas dedicadas exclusivamente s aes de desenvolvimento e humanizao nos Departamentos Regionais de Sade. Por intermdio de um pacto entre SES e COSEMS, o recurso foi transferido integralmente para a Secretaria e os CGR passaram a contar com um volume de recursos a ser liberado mediante a apresentao das propostas a aprovadas. Dentre os critrios de distribuio de recursos, encontram-se: IDH Municipal, populao, quantitativo de trabalhadores da Ateno Bsica, cobertura por PSF. As frentes prioritrias respeitam
a seguinte distribuio: 60% na Ateno Bsica, 30% na Gesto do SUS e 10% na organizao e estruturao da nova proposta. So alguns resultados da estruturao desse sistema de EP, nos ltimos trs anos: diversificao dos processos e metodologias educacionais; 18 cursos de especializao em gesto de sade, formando 700 gestores locais, regionais e do nvel central da SES e dos municpios; Curso de Especializao em Gesto do Cuidado em Redes, o qual formou 650 gestores; Curso de Qualificao de Gestores, desenvolvido em parceria com a ENSP, que qualificou cerca de 1.200 gerentes municipais nos princpios bsicos do SUS; formao bsica de 5.000 Agentes Comunitrios de Sade; Mestrado Profissional em Gesto em parceria com a FCM da Santa Casa de So Paulo 60 mestres; apoio institucional de oito importantes agentes formadores em gesto pblica de sade no suporte s aes dos DRS, na constituio de redes loco-regionais e aos colegiados de gesto regional; formao de 1.000 especialistas em Sade da Famlia pela Universidade Aberta do SUS, em curso desenvolvido pela UNIFESP. No total, so desenvolvidas cerca de 600 aes educativas, desde a formao de tcnicos, graduao, formao de especialistas, cursos curtos e aes de Educao Permanente, alcanando aproximadamente 70.000 trabalhadores.
A incorporao da EaD
Neste perodo, iniciam-se algumas aes por intermdio de uma importante ferramenta para processos educacionais dos trabalhadores do SUS: Educao a distncia (EaD). A EaD caracteriza-se por permitir interao e troca de experincias entre alunos e professores e entre alunos localizados em ambientes geograficamente distintos, sem a necessidade de realizao simultnea no tempo. A superao da distncia entre esses atores se d pela utilizao de tecnologias de informao e comunicao (TIC); elas representam um grande auxlio na tarefa de formao permanente de profissionais distantes geograficamente.
A imerso da EaD dentro do Sistema de Educao Permanente para o SUS no Estado de So Paulo representa uma gigantesca possibilidade de expanso do acesso a processos educacionais. O grande desafio que se coloca refere-se capacidade de articular as diferentes tecnologias e estratgias educacionais existentes, assim como promover um alinhamento conceitual mnimo entre os diferentes agentes formadores e os servios demandantes, de forma a potencializar as aes existentes. Considerando esta expanso progressiva na oferta de aes de qualificao e desenvolvimento de pessoas, bem como do significativo processo de descentralizao das aes de Educao Permanente, de que forma, ou como fazer com que este processo contnuo de democratizao do conhecimento no mbito do SUS ora em andamento se articule com as novas propostas de educao a distancia em desenvolvimento? As iniciativas de EaD possibilitam uma enorme expanso nesta possibilidade de oferta. No so poucas, dentre as aes elencadas acima, as que j incorporam componentes de EaD ou foram desenvolvidas inteiramente dentro deste contexto: 1. O Curso de Especializao em Gesto do Cuidado em Sistemas de Sade desenvolvido pelo Hospital Srio Libans e pela Fundao Dom Cabral para 800 gestores regionais de sade (650 em So Paulo), alm dos momentos presencias mensais e de contar com uma alta relao tutor/aluno um para cada grupo de dez , sustenta boa parte de sua metodologia em uma plataforma de educao a distancia, na qual so discutidos e desenvolvidos todos os casos que so retomados nos momentos presenciais. Esta mesma metodologia se aplica ao Curso de Especializao em Gesto de Sade oferecido a 50 dirigentes hospitalares e de regionais de sade da SES, dentro do Programa de Certificao Profissional do Governo do Estado de So Paulo; 2. Os Cursos de Especializao em Sade da Famlia oferecidos pela UNIFESP, dentro do projeto UNASUS, que devem formar 3.000
especialistas, so realizados integralmente por intermdio de metodologias de EaD, assim como o Curso de Qualificao de Gestores, desenvolvido pela ENSP; 3. A FUNDAP vem participando deste desenvolvimento de metodologias de EaD em parceria com a SES, atuando de diferentes formas: Na primeira etapa do Curso de Especializao em Gesto Pblica de Sade, o Programa de Desenvolvimento Gerencial (PDG) foi elaborado sob encomenda, inteiramente por meio de EaD, e a plataforma educacional que o sustenta d apoio e permite a integrao das seis diferentes instituies que conduzem uma turma cada, dando continuidade ao curso em modelo presencial. O PDG assim desenvolvido pode se transformar num importante instrumento de qualificao massiva de gestores municipais do sistema da sade, pois se dirige operao de sistemas gerencias da administrao pblica de sade; - A qualificao dos docentes para atuar nos Cursos de Especializao de Tcnicos de Enfermagem em quatro reas especficas, dentro do programa TEC-Sade, dirigido formao de Tcnicos de Sade no Estado da So Paulo e Na gesto operacional do Sistema de Teleconferncia do Estado, em parceria com a Gesto Pblica, e que conta com 20 pontos na SES; 4. A instalao do Sistema de Teleconferncia na SES, que conta com uma sala de videoconferncia em cada DRS no Estado e mais um estdio instalado no CEFOR, tem permitido a realizao de inmeras reunies, bem como capacitaes especficas. Sua utilizao foi muito importante para a disseminao de normas tcnicas e organizao da ateno quando do surto do vrus H1N1, de outras normas tcnicas relacionadas a aes de vigilncia, bem como para disseminao de condutas relativas a linhas e cuidado na ateno bsica; 5. Rede de Telemedicina instalada em 100 unidades de sade no Estado, destinada a dar apoio a equipes de PSF, facilitando o acesso segunda opinio e discusso de casos com especialistas e
6. A Coordenadoria de Recursos Humanos, por meio do Grupo de Desenvolvimento de Pessoas, iniciou a elaborao de pequenos cursos em EaD a partir da estruturao de uma plataforma educativa em Moodle. Estes cursos esto direcionados para transmisso de contedos tcnicos bem definidos nas reas de Sade do Trabalhador, Vigilncia Epidemiolgica e Sala de Vacinas.
Caminhos para a integrao

Mesmo levando em conta que este conjunto de aes j representa avanos importantes no Estado de So Paulo para a incorporao de uma cultura de EaD nos processos educacionais, de se considerar qual o papel que a SES deveria ter neste processo. Aguardar o desenvolvimento das diferentes propostas e distribu-las de forma adequada? Atuar como demandante de novas iniciativas? Desenvolver projetos internamente na SES? Investir na estruturao de um Ncleo de Produo de Contedos para EaD? Do nosso ponto de vista, esse papel deve reunir de tudo um pouco, tornando-se fundamental em todo o processo. Considerando sua funo de agente coordenador do Sistema de Educao Permanente no Estado, caberia CRH, por um lado, desenvolver capacidade de escolha, de discriminao das diferentes tecnologias e estratgias existentes, das melhores prticas que possam se adequar s diferentes necessidades educacionais identificadas. O desenvolvimento desta expertise parece fundamental num momento em que existe uma diversidade de ofertas e tecnologias muito grande, e faz-se necessrio estabelecer os caminhos e as parcerias a serem estabelecidas. Contudo, a incorporao desta expertise no est disponvel na internet alm da incorporao do conhecimento formal, importante partilhar experincias e conhecer e experimentar as diferentes estratgias existentes, de forma controlada. A disseminao do conhecimento em seminrios como os que deram origem a este livro, bem como a organizao de outros dirigidos a
dimenses mais especficas e a participao em redes dedicadas ao assunto so componentes importantes para a estruturao de uma poltica para o setor. Assim, o papel do Instituto de Sade no aprofundamento dos estudos relacionados inovao e incorporao tecnolgica em metodologias educacionais fundamental para o desenvolvimento desta esperada expertise. Por outro lado, ainda que as aes de EaD tenham uma enorme capacidade de oferta e de alcance, seria desejvel que estas iniciativas de amplo espectro, pelo menos naquelas mais dirigidas a alteraes e repactuaes de processos de trabalho, fossem acompanhadas de processos de reflexo, acompanhamento e tutoria in loco. Este parece ser, portanto, outro papel fundamental da SES nesta poltica. Trata-se no s de identificar necessidades, mas de gerenciar de forma compartilhada a distribuio dos acessos, bem como apoiar o processo de mudana desejado. Neste sentido, as aes de EaD permitiriam compor um processo complementar ao Sistema de Educao Permanente e no um sistema paralelo descolado do sistema local de sade. Tal raciocnio particularmente importante quando consideramos, por exemplo, o momento de implantao das Redes Regionais de Ateno Sade, bem como as linhas de cuidado a serem utilizadas nas diferentes Redes Temticas Especficas. Aqui, ainda que se considere a existncia de recomendaes tcnicas importantes que possam ser disseminadas em larga escala, por seu processo de implantao depender de mudanas de prticas, deveria estar associado existncia de agentes locais que pudessem ressignificar estes contedos para as realidades locais, bem como ajudar a pactuar novos fluxos, responsabilidades e formas de trabalhar que venham a ser decorrentes. Da, inclusive, a relevncia de se poder contar com agentes formadores regionalizados, ainda que a EaD possa parecer prescindir num primeiro momento destes prprios agentes. Esta mesma perspectiva se apresenta tambm quando consideramos as possibilidades definidas pela Telessade. Se a oportunidade de
acesso a contedos formativos organizados que permitam o esclarecimento de dvidas distncia ou de uma segunda opinio para a discusso de casos fundamental em determinada situaes, tanto melhor se esta discusso puder ser feita junto a profissionais de instituio de referncia dentro da rede assistencial em que a unidade se encontra. Neste sentido, ordenar os processos de forma regionalizada pode ser uma vantagem a mais, principalmente em Estados com disponibilidade de instituies. neste sentido, por exemplo, que nos pareceria muito adequada a participao da SES na UNASUS numa funo de Integrador Regional de suas aes. Assim, caberia SES estimular e identificar parceiros para a UNASUS no Estado de So Paulo, principalmente frente diversidade de agentes formadores ali existentes, constituindo um Ncleo Estadual capaz no s de desenvolver projetos nacionais, mas tambm, com base nos contedos j existentes, de adaptar propostas nacionais a projetos regionais e apoiar sua implantao. O intercambio com diferentes agentes formadores, bem como com diferentes projetos, seria positivo tambm para o desenvolvimento da expertise desejada. Outro componente importante nesta associao seria o de iniciar a utilizao da Plataforma Arouca em larga escala, registrando no apenas os participantes dos cursos em EaD, mas o conjunto de aes educacionais desenvolvidas no Estado. Isso possibilitaria um olhar mais abrangente sobre estas aes por meio da identificao da insero e do acompanhamento dos profissionais qualificados, estabelecendo bases mais consistentes para uma avaliao sobre seu impacto nos servios de sade. J a possibilidade de acesso ao conjunto de bases de dados disponveis sobre profissionais de sade permitiria alavancar de forma significativa a capacidade de planejamento das aes educativas no Estado. Por outro lado, alguns agentes especiais merecem ser considerados como parceiros estratgicos para o fortalecimento deste processo de incorporao de tecnologias de informao e comunicao nos programas educacionais em sade no Estado.
A FUNDAP j um parceiro tradicional da SES e vem com experincia na utilizao de diferentes metodologias de EaD. O PDG-Sade, recentemente desenvolvido, apresenta grande capacidade de disseminao junto aos municpios, assim como o processo de preparao de professores para pessoal de nvel mdio poderia ser incorporado de maneira mais abrangente na realizao de cursos de pessoal de nvel mdio com ampla demanda no momento e no apenas para os cursos de especializao. Neste sentido, intercmbios entre SES e FUNDAP que possibilitassem a construo de projetos conjuntos seriam necessrios e desejveis. Esta mesma perspectiva se coloca frente UNIVESP. Um projeto que vem se realizando na SES, orientado por sua qualificao operacional e que atende a uma demanda do pessoal administrativo de nvel mdio, a sua formao em nvel superior. Esta mesma demanda se apresenta em diversas Secretarias Municipais de Sade. A existncia de um curso em desenvolvimento na UNIVESP, de Tecnologia em Processos Gerencias, permitiria antever, por exemplo, um grande campo de cooperao para o setor da sade. Finalmente, seria muito importante a ampliao da rede de teleconferncias para os hospitais prprios da SES, permitindo ampliao de aes, particularmente para a disseminao de normas tcnicas e atualizao de procedimentos. Por outro lado, a atualizao tecnolgica da rede, assegurando sua interligao com outras redes de teleconferncia como, por exemplo, a rede do Ministrio da Sade, ou a Rede da Federao de Hospitais Filantrpicos de So Paulo, possibilitaria uma ampliao importante na capacidade de realizao de projetos integrados, bem como de intercmbio interinstitucional. Assim, conforme j apontamos anteriormente, no so poucos os desafios colocados tanto pela dimenso do conjunto de trabalhadores de sade no SUS-SP como pela complexidade da organizao da SES. A experincia do caminho percorrido, as novas articulaes e os projetos em curso, a capacidade de descentralizao e a disponibilidade de parceiros bem escolhidos vm proporcionando bases bastante slidas, direciona-
lidade e diversidade de ao para dar conta de uma Poltica de Gesto da Educao, incorporando a os avanos proporcionados pelas aes de EaD, que contribua para o pleno desenvolvimento daqueles que constroem cotidianamente o Sistema de Sade em So Paulo.
Referncias
BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Coleo Progestores 2011 Para entender a gesto do SUS, vol. 9 - Gesto do Trabalho e da Educao na Sade. Braslia: CONASS, 2011. FARIA, R.; VIANA, A. L. Experincias Inovadoras da capacitao de Pessoal para Ateno Bsica no Brasil: Balanos, Limites e Possibilidades dos Plos. In. NEGRI, B.; FARIA, R.; VIANA, A.L. Recursos Humanos em Sade Poltica, Desenvolvimento e Mercado de Trabalho. Campinas, SP; Unicamp, 2002. FONSECA, C.D.; SEIXAS, P.H.D. Agenda Nacional de Recursos Humanos em Sade: Diretrizes e Prioridades. In. NEGRI, B.; FARIA, R.; VIANA, A.L. Recursos Humanos em Sade Poltica, Desenvolvimento e Mercado de Trabalho. Campinas, SP; Unicamp, 2002. So Paulo, Centro de Estudos de Cultura Contempornea, Consrcio Medicina-USP Cadernos de Ateno Bsica: estudos avaliativos - 4). Recursos Humanos na Ateno Bsica, estratgias de qualificao e plos de educao permanente no estado de So Paulo. So Paulo, CEDEC, 2008. So Paulo, Secretaria de Estado da Sade. SOUZA, R.R.; MENDES, J.D.V.; BARROS, S.(org.) 20 anos do SUS So Paulo. Captulos: I. O Agir Governamental na Efetivao do Direito Sade - Novas Configuraes do Papel do Gestor Estadual na Consolidao do SUS, p. 13-25, e VII. Gesto de Recursos Humanos - Avanos e Perspectivas na Gesto de Recursos Humanos, p. 295-318. So Paulo, SES/SP, 2008. SEIXAS, P.H.D. Avanos e perspectivas na Poltica de Gesto de Recursos Humanos: desenvolvimento de pessoas e qualificao dos
profissionais do SUS/SP. BIS-Boletim do Instituto de Sade Formao dos Trabalhadores para o SUS, So Paulo, n 48, p. 15-25, Nov. 2009. SEIXAS, P.H.D.; GONALVEZ, O.S.J.; RAMOS, D.L.P. A poltica de educao permanente no estado de So Paulo como estratgia de qualificao dos trabalhadores do SUS . In: IBAEZ, NELSON; ELIAS, P.E.M.; SEIXAS, P.H.D. (org.) Poltica e gesto pblica em sade. So Paulo, Hucitec Editora, Cealag, 2011. p. 781-794.

As Tecnologias Da Informação e Comunicação (TIC) No Desenvolvimento de Profissionais Do SUS

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Educao a distncia na formao de trabalhadores: registro, documentao e acompanhamento

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Mais informaes em: http://www.telecurso.org.br/ (Acesso em 15/8/2011)

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A documentao nos dias atuais e na educao a distncia

Educao a distncia na formao de trabalhadores: registro, documentao e acompanhamento 67

Mais informaes em: http://www.memorial.sp.gov.br (Acesso em 15 de agosto de 2011)

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O registro na formao a distncia de trabalhadores

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Mais informaes podem ser obtidas em: http://cogeae.pucsp.br/cogeae/curso/146 (Acesso em 15.08.2011)

Educao a distncia na formao de trabalhadores: registro, documentao e acompanhamento 75

Tabela 1 Estrutura dos mdulos do curso-piloto

Educao a distncia na formao de trabalhadores: registro, documentao e acompanhamento 77

Tabela 2 Relao dos documentos criados para acompanhamento do curso-piloto

Mdulo II Mdulos I, III e V Mdulo III

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Educao a distncia na formao de trabalhadores: registro, documentao e acompanhamento 81

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