Toxicologie

Farmacodependenta data de opioide si stimulante S.N.C.

Farmacodependenta(sau toxicomania) este o stare psihica,uneori si fizica,rezultand din interactiunea organismului cu un medicament.Se caracterizeaza prin modificarea comportamentului si alte reactii care genereaza un impuls pentru a lua continuu sau periodic substanta,cu scopul de a regasi efectele sale psihice si uneori pentru a evita o suferinta.Aceasta poate fi insotita de toleranta. Farmacodependenta poate fi: -dependenta psihica -nevoia de a lua un medicament periodic sau continuu. -dependenta cronica prin aparitia unui sindrom caracteristic,dupa intreruperea unui medicament -toleranta manifestata prin fatul ca efectul produs prin aceeasi doza repetata este mai mica. Dependenta psihica este cea mai puternica ,dependenta produsa prin medicamentele psihotrope.Substanta medicamentoasa poate accentua comportamentul toxico-maniac prin producerea unei placeri ,prin rezolvarea unei situatii dezagreabile,sau plecnd de la personalitatea psihologica. Toleranta la morfina se caracterizeaza prin gradul crescut de toleranta care se poate dezvolta n ceea ce priveste actiunea acestor substante asupra sistemului nervos central. Dependenta psihica de tip morfina se manifesta prin aparitia unui sindrom ce apare dupa oprirea medicamentului sau dupa administrarea unui antagonist specific. Ele determina aparitia fenomenelor de toleranta si dependenta crescuta ntre diferitele morfinice. Dependenta psihica de tip barbituric se manifesta prin convulsi, confuzie, dezorientare, halucinatii. Fenomenele de toleranta si dependenta crescuta pot exista ntre barbiturice,

tranchilizante si alcool.Toleranta la barbiturice face sa intervina o toleranta dispozitionala si o toleranta functionala; aceasta, ca si dependenta psihica la barbiturice pun n joc diferiti mediatori. La nivelul S.N.C. pot aprea diferite tulburri de ordin neurologic sau psihic, n funcie de medicamentul administrat sau de reactivitatea individual a pacientului tratat, i anume: efecte psihice de tip psihotic, n cazul supradozrii corticosteroizilor;

manifestri psihotice, halucinaii, la administrarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (A.I.N.S); tulburari de memorie la pacientii tratati cu anticolinergice

Opioidele sunt substante chimice derivate din opiu(este un stupefiant obtinut din seminte de mac) si utilizate in terapeutica ca somnifer,in scopuri medicinale(anestezic) dar si in scopuri reactionale(pentru inducerea stari de bine in relaxare). Ele pot fi obtinute prin extractie sau sinteza. Opioidele sunt cele mai puternice droguri analgezice disponibile in mod curent. Actiunea opioidelor este complexa ,rolul cel mai important este actiunea analgezica,cu cel mai larg grad de eficacitate,furnizand cea mai sigura metoda de alinarea rapida a durerii,dar pot fi utilizate si ca anesteziante,antidiaretice,antidot in caz de intoxicatie cu heroina. Opioidele sunt substante exogene ce actioneaza asupra S.N.C.favorizand procese care controleaza inhibitori de durere. In afara efectului analgezic,opioidele au numeroase efecte
-sedare insotita de somnolenta si efecte anxiolitic

-euforie/disforie -bronhospasm -hipotensiune arteriala -depedenta fizica,psihica,psihotoxicitate,toleranta.

Opiaceele au structura similara cu cea a endorfinelor naturale substante produse de creier care au efect de diminuare si inhibare a senzatiilor de durere.Consumul de opiacee duce la alterarea productiei de endorfine de catre creier,reduce perceptia durerii,reduce anxietatea,inhiba activitatea sistemului respirator si reduce activitatea zonelor creierului responsabil cu emotiile Supradoza cu opiacee este insuficienta respiratorie,care poate sa duca la moarte prin sufocare.Insuficienta cardiaca severa cauzata de suprdoza,poate duce la alterarea semnificativa a proceselor de schimb de lichide intre sistemul circulator si tesuturi.In acest caz se poate instala endemul mai ales in zona plamanilor si a creierului. Efectul analgezic creste cu doza,dar este limitat de fenomenele nedorite ca :sedarea excesiva,intunecarea mintii,deprimarea respiratiei,greata si voma,spasme ale musclaturi netede.O problema majora a acestei grupe de medicamente consta in potentialul de a dezvolta depedenta cu consencinte grave Opiul folosit ca medicament,se prepara din opiul brut,prin uscare si pulverizare tritare,astfel incat sa contina 10% morfina.Principiile active din opiu reprezinta aprox.25% din greutatetea sa si constau intr-o serie de alcaloizi,unii cu nucleu fenatrenic(morfina si codeina),altii cu nucleu izochinolinic( papaverina si noscpina)