Ord.1226 Din 2012

Ordin 1226 03-Dec-2012 Ministerul Sanatatii se aplica de la: 17-Ian-2013 - Text prelucrat de UltraTech Group
Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012
MINISTERUL SNTII ORDIN pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale ANEXE Vznd Referatul de aprobare al Direciei sntate public i control n sntate public nr. R.A. 654/2012 i avnd n vedere Avizul Ministerului Mediului i Pdurilor nr. 5.448/R.R/2012, avnd n vedere prevederile art. 17 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare i ale art. 52 lit. c) din Legea nr. 211/2011 privind regimul deeurilor, cu modificrile ulterioare, n temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, ministrul sntii emite urmtorul ordin: Art. 1. - Se aprob Normele tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale, prevzute n anexa nr. 1. Art. 2. - Se aprob Metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale, prevzut n anexa nr. 2. Art. 3. - Se desemneaz Institutul Naional de Sntate Public, instituie public cu personalitate juridic n subordinea Ministerului Sntii, ca autoritate responsabil pentru gestionarea bazei naionale de date privind deeurile rezultate din activiti medicale. Art. 4. - Se aprob Condiiile de colectare prin separare la locul producerii, pe categoriile stabilite, a deeurilor rezultate din activitile medicale, prevzute n anexa nr. 3. Art. 5. - Se aprob Coninutul - cadru al planului de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale, prevzut n anexa nr. 4. Art. 6. - Aplicarea prevederilor prezentului ordin i elaborarea planului prevzut la art. 5 sunt obligatorii pentru obinerea vizei anuale a autorizaiei sanitare de funcionare. Art. 7. - (1) n termen de 6 luni de la data intrrii n vigoare a prezentului ordin, toate unitile n care se desfoar activiti medicale, cu excepia prevzut de dispoziiile alin. (5), elaboreaz planul propriu de gestionare a deeurilor medicale rezultate din aceste activiti i l transmit direciilor de sntate public judeene pe raza crora i desfoar activitatea, respectiv Direciei de Sntate Public a Municipiului Bucureti, dup caz. Planurile sunt aprobate de direciile de sntate public judeene. (2) n termen de 9 luni de la intrarea n vigoare a prezentului ordin, direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti elaboreaz i transmit Ministerului Sntii planurile de gestionare a deeurilor medicale la nivel judeean i al municipiului Bucureti, ntocmite pe baza planurilor de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale primite de la uniti. Planurile de gestionare a deeurilor rezultate
LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group Pagina 1
din activiti medicale la nivel judeean i al municipiului Bucureti sunt elaborate n colaborare cu persoanele desemnate s coordoneze activitatea de gestionare a deeurilor rezultate din unitile sanitare existente n jude, respectiv n municipiul Bucureti. (3) Planurile judeene de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale sunt transmise ctre centrele regionale de sntate public i al municipiului Bucureti, care la rndul lor sunt naintate Centrului Naional de Monitorizare a Riscurilor de Mediu Comunitar, din cadrul Institutului Naional de Sntate Public. (4) Ministerul Sntii, prin Institutul Naional de Sntate Public, elaboreaz strategia i planul de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale la nivel naional, n termen de 12 luni de la intrarea n vigoare a prezentului ordin, pe baza planurilor de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale ntocmite la nivel judeean i la nivelul municipiului Bucureti. Strategia i planul naional sunt aprobate de Ministerul Sntii i avizate de Ministerul Mediului i Pdurilor. (5) Planul de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale la nivel naional va fi inclus n planul naional de gestionare a deeurilor. (6) Ministerele cu reea sanitar proprie transmit planul propriu de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale ctre Ministerul Sntii, instituia desemnat prin lege pentru elaborarea strategiei i a planului de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale la nivel naional. (7) Unitile sanitare care desfoar activiti medicale care genereaz mai puin de 300 kg de deeuri periculoase pe an sunt exceptate de la obligaia prevzut n alin. (1), acestea avnd obligaia de a respecta normele tehnice prevzute n anexa nr. 1 i de a raporta cantitile de deeuri produse i modul de gestionare a acestora n conformitate cu metodologia din anexa nr. 2. (8) Planurile de gestionare a deeurilor medicale prevzute la alin. (1) - (3) sunt analizate i actualizate anual sau ori de cte ori este necesar i sunt revizuite o dat la 5 ani. Art. 8. - Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, Institutul Naional de Sntate Public, ministerele cu reea sanitar proprie i toate unitile care desfoar activiti medicale, indiferent de forma de organizare, duc la ndeplinire dispoziiile prezentului ordin. Art. 9. - n toate unitile sanitare, activitile legate de gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale fac parte din obligaiile profesionale i sunt nscrise n fia postului fiecrui salariat. Art. 10. - Sumele necesare pentru punerea n aplicare a prevederilor prezentului ordin se cuprind n bugetul de venituri i cheltuieli al fiecrui ordonator de credit, n conformitate cu prevederile art. 52 lit. h) din Legea nr. 211/2011 privind regimul deeurilor, cu modificrile ulterioare. Art. 11. - Nerespectarea prevederilor prezentului ordin se constat i se sancioneaz de ctre structurile de control n sntate public din cadrul direciilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, conform legislaiei n vigoare. Art. 12. - (1) Prezentul ordin intr n vigoare n termen de 30 de zile de la data publicrii n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. (2) De la data intrrii n vigoare a prezentului ordin sunt interzise producia, importul i comercializarea ambalajelor pentru deeuri care nu ndeplinesc condiiile prezentului ordin. (3) Comercializarea ambalajelor pentru deeuri, care nu corespund cerinelor din normele tehnice prezentate n anexa nr. 1, aflate pe stoc la productori i distribuitori naintea intrrii n vigoare a prezentului ordin, este permis pn la epuizarea stocului, dar nu mai trziu de 6 luni de la data publicrii prezentului ordin n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. (4) Productorii i distribuitorii ambalajelor pentru deeuri care nu corespund cerinelor din normele tehnice
prezentate n anexa nr. 1, aflate pe stoc, declar pe propria rspundere stocul existent la momentul respectiv. Declaraia este transmis compartimentului de specialitate din cadrul direciei de sntate public din jude, respectiv din municipiul Bucureti. Art. 13. - La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activitile medicale, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 386 din 6 iunie 2002, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i orice alte dispoziii contrare. Art. 14. - Anexele nr. 1 - 4 fac parte integrant din prezentul ordin. Ministrul sntii, Raed Arafat Bucureti, 3 decembrie 2012. Nr. 1.226.
SUMAR: ANEXA Nr. 1 Norme tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale ANEXA Nr. 2 Metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale ANEXA Nr. 3 Condiii de colectare prin separare la locul producerii, pe categoriile stabilite, a deeurilor rezultate din activiti medicale ANEXA Nr. 4 Coninut - Cadru al planului de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale
ANEXA Nr. 1 NORME TEHNICE privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale CAPITOLUL I Obiective i domenii de aplicare CAPITOLUL II Definiii CAPITOLUL III Clasificri CAPITOLUL IV Minimizarea cantitii de deeuri CAPITOLUL V Colectarea deeurilor medicale la locul de producere CAPITOLUL VI Ambalarea deeurilor medicale CAPITOLUL VII Stocarea temporar a deeurilor rezultate din activitile medicale CAPITOLUL VIII Transportul deeurilor rezultate din activitile medicale CAPITOLUL IX Tratarea i eliminarea deeurilor rezultate din activitile medicale CAPITOLUL X Evidena cantitilor de deeuri generate de unitile sanitare CAPITOLUL XI Instruirea i formarea personalului CAPITOLUL XII Responsabiliti n domeniul gestionrii deeurilor medicale CAPITOLUL I
Obiective i domenii de aplicare Art. 1. - Normele tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale reglementeaz modul n care se realizeaz colectarea separat pe categorii, ambalarea, stocarea temporar, transportul, tratarea i eliminarea deeurilor medicale, acordnd o atenie deosebit deeurilor periculoase pentru a preveni contaminarea mediului i afectarea strii de sntate. Art. 2. - (1) Prezentele norme tehnice se aplic de ctre toate unitile sanitare, indiferent de forma de organizare, n care se desfoar activiti medicale n urma crora sunt produse deeuri, denumite n continuare deeuri medicale. (2) Productorul de deeuri medicale este rspunztor pentru gestionarea deeurilor medicale rezultate din activitatea sa. (3) Unitile elaboreaz i aplic planuri, strategii de management i proceduri medicale care s previn producerea de deeuri medicale periculoase sau s reduc pe ct posibil cantitile produse. (4) Unitile elaboreaz i aplic planul propriu de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale, n concordan cu regulamentele interne i codurile de procedur, pe baza reglementrilor n vigoare i respectnd coninutul - cadru prezentat n anexa nr. 4 la ordin. Art. 3. - Productorii de deeuri medicale, astfel cum sunt definii la art. 7, au urmtoarele obligaii: a) prevenirea producerii deeurilor medicale sau reducerea gradului de periculozitate a acestora; b) separarea diferitelor tipuri de deeuri la locul producerii/generrii; c) tratarea i eliminarea corespunztoare a tuturor tipurilor de deeuri medicale produse. Art. 4. - Prezentele norme tehnice se aplic i unitilor care desfoar activiti conexe celor medicale (cabinete de nfrumuseare corporal, ngrijiri paleative i ngrijiri la domiciliu etc.), indiferent de forma de organizare a acestora. Art. 5. - (1) Prezentele norme tehnice nu se refer la managementul deeurilor radioactive, a cror gestionare este prevzut n reglementri specifice, i nici la efluenii gazoi emii n atmosfer sau la apele uzate descrcate n receptori. (2) Deeurile medicale radioactive sunt gestionate cu respectarea prevederilor Ordonanei Guvernului nr. 11/2003 privind gospodrirea n siguran a deeurilor radioactive, republicat, cu modificrile ulterioare. Art. 6. - (1) Prezentele norme tehnice nu se refer la managementul deeurilor de medicamente (din categoria 18 01 08* - medicamente citotoxice i citostatice i 18 01 09 - medicamente, altele dect cele specificate la 18 01 08) rezultate din urmtoarele uniti, indiferent de forma de organizare a acestora: a) farmacii, drogherii, uniti autorizate pentru vnzarea sau distribuia medicamentelor i produselor farmaceutice; b) uniti de producie, depozitare i pstrare a medicamentelor i a produselor biologice; c) institute de cercetare farmaceutic; d) uniti preclinice din universitile i facultile de farmacie; e) Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale. (2) Gestionarea deeurilor de medicamente prevzute la alin. (1) va fi reglementat prin ordin al ministrului sntii, conform prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma n sntate public, cu modificrile i completrile ulterioare.
CAPITOLUL II Definiii Art. 7. - n nelesul prezentelor norme tehnice se definesc urmtorii termeni: a) activitatea medical este orice activitate de diagnostic, prevenie, tratament, cercetare, precum i de monitorizare i recuperare a strii de sntate, care implic sau nu utilizarea de instrumente, echipamente, substane ori aparatur medical; b) ambalajele pentru deeuri rezultate din activitatea medical reprezint recipiente i containere utilizate pentru colectarea, ambalarea, transportul, tratarea i eliminarea final a deeurilor rezultate din activitatea medical; c) colectarea deeurilor medicale reprezint orice activitate de strngere a deeurilor, incluznd separarea deeurilor pe categorii, la surs, i stocarea temporar a deeurilor n scopul transportrii acestora la o instalaie de tratare sau de eliminare a deeurilor; d) colectarea separat a deeurilor medicale nseamn colectarea n cadrul creia un flux de deeuri este pstrat separat n funcie de tipul i natura deeurilor, cu scopul de a facilita tratarea specific a acestora; e) decontaminarea termic reprezint operaiunea care se bazeaz pe aciunea cldurii umede sau uscate pentru ndeprtarea prin reducere a microorganismelor (patogene sau saprofite) coninute n deeurile medicale periculoase la temperaturi sczute; f) deeurile anatomo - patologice sunt fragmente i organe umane, inclusiv recipiente de snge i snge conservat. Aceste deeuri sunt considerate infecioase; g) deeurile chimice i farmaceutice sunt substane chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corozive ori inflamabile; medicamentele expirate i reziduurile de substane chimioterapeutice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene; aceste deeuri sunt incluse n categoria deeurilor periculoase atunci cnd prezint una sau mai multe din proprietile prevzute n anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011 privind regimul deeurilor, cu modificrile ulterioare; h) deeurile infecioase sunt deeurile care prezint proprieti periculoase, astfel cum acestea sunt definite n anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare, la punctul "H 9 - Infecioase; substane i preparate cu coninut de microorganisme viabile sau toxine ale acestora care sunt cunoscute ca producnd boli la om ori la alte organisme vii"; aceste deeuri sunt considerate deeuri periculoase; i) deeurile neptoare - tietoare sunt obiecte ascuite care pot produce leziuni mecanice prin nepare sau tiere; aceste deeuri sunt considerate deeuri infecioase/periculoase, dac au fost n contact cu fluide biologice sau cu substane periculoase; j) deeurile medicale nepericuloase sunt deeurile a cror compoziie i ale cror proprieti nu prezint pericol pentru sntatea uman i pentru mediu; k) deeurile medicale periculoase sunt deeurile rezultate din activiti medicale i care prezint una sau mai multe din proprietile periculoase enumerate n anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare; l) deeurile rezultate din activitatea medical sunt toate deeurile periculoase i nepericuloase care sunt generate de activiti medicale i sunt clasificate conform Hotrrii Guvernului nr. 856/2002 privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase, cu completrile ulterioare; m) echipamentul de tratare prin decontaminare termic a deeurilor rezultate din activitatea medical este orice echipament fix destinat tratamentului termic la temperaturi sczute (105C - 177C) a deeurilor medicale periculoase unde are loc aciunea general de ndeprtare prin reducere a microorganismelor (patogene sau saprofite) coninute n deeuri; acesta include dispozitive de procesare
mecanic a deeurilor; n) eliminarea deeurilor medicale nseamn operaiunile prevzute la D5 i D10 din anexa nr. 2 la Legea nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare, cu precizarea c numai deeurile tratate pot fi eliminate prin depozitare; o) fia intern a gestionrii deeurilor medicale este formularul de pstrare a evidenei deeurilor rezultate din activitile medicale, coninnd datele privind circuitul complet al acestor deeuri de la producere i pn la eliminarea final a acestora, conform Hotrrii Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare, conform Listei Europene a Deeurilor; p) gestionarea deeurilor medicale nseamn colectarea, stocarea temporar, transportul, tratarea, valorificarea i eliminarea deeurilor, inclusiv supravegherea acestor operaii i ntreinerea ulterioar a amplasamentelor utilizate; q) instalaia de incinerare este orice instalaie tehnic fix sau mobil i echipamentul destinat tratamentului termic al deeurilor, cu sau fr recuperarea cldurii de ardere rezultate, aa cum este definit n Hotrrea Guvernului nr. 128/2002 privind incinerarea deeurilor, cu modificrile i completrile ulterioare; r) prevenirea producerii deeurilor medicale reprezint totalitatea msurilor luate nainte ca o substan, un material sau un produs s devin deeu medical i care au drept scop reducerea cantitii de deeuri medicale, inclusiv prin reutilizarea produselor folosite n activiti medicale sau prin extinderea ciclului de via al produselor respective, prin asigurarea unei separri corecte la surs a deeurilor periculoase de cele nepericuloase; s) productorul de deeuri medicale este orice persoan fizic sau juridic ce desfoar activiti medicale din care rezult deeuri medicale; ) spaiul central de stocare temporar a deeurilor medicale reprezint un amplasament de stocare temporar a deeurilor medicale, amenajat n incinta unitii care le-a generat, destinat exclusiv stocrii temporare a deeurilor pn la momentul la care acestea sunt evacuate n vederea eliminrii; t) tratarea deeurilor medicale nseamn operaiunile de pregtire prealabil valorificrii sau eliminrii, respectiv operaiunile de decontaminare la temperaturi sczute, conform prevederilor legale n vigoare; ) unitatea sanitar este orice unitate public sau privat, cu paturi sau fr paturi, care desfoar activiti n domeniul sntii umane i care produc deeuri clasificate conform art. 8. CAPITOLUL III Clasificri Art. 8. - (1) n vederea unei bune gestionri a deeurilor medicale se utilizeaz codurile din anexa nr. 2 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare. (2) Tipurile de deeuri, inclusiv cele periculoase prevzute n anexa nr. 2 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare, ntlnite frecvent n activitile medicale, sunt exemplificate n tabelul urmtor:
Cod deeu, conform Hotrrii Guvernului nr. 856/2002
Categorii de deeuri rezultate din activiti medicale
LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group
Pagina 6
18 01 01 obiecte ascuite (cu excepia 18 01 03*)
Deeurile neptoare - tietoare: ace, ace cu fir, catetere, seringi cu ac, branule, lame de bisturiu, pipete, sticlrie de laborator ori alt sticlrie spart sau nu etc. de unic folosin, nentrebuinat sau cu termen de expirare depit, care nu a intrat n contact cu material potenial infecios n situaia n care deeurile mai sus menionate au intrat n contact cu material potenial infecios, inclusiv recipientele care au coninut vaccinuri, sunt considerate deeuri infecioase i sunt incluse n categoria 18 01 03*. n situaia n care obiectele ascuite au intrat n contact cu substane/materiale periculoase sunt considerate deeuri periculoase i sunt incluse n categoria 18 01 06*. Deeurile anatomo - patologice constnd n fragmente din organe i organe umane, pri anatomice, lichide organice, material biopsie rezultat din blocurile operatorii de chirurgie i obstetric (fetui, placente etc.), pri anatomice rezultate din laboratoarele de autopsie, recipiente pentru snge i snge etc. Toate aceste deeuri sunt considerate infecioase i sunt incluse n categoria 18 01 03*.
18 01 02 fragmente i organe umane, inclusiv recipiente de snge i snge (cu excepia 18 01 03*)
18 01 03* deeuri ale cror colectare i eliminare fac Deeurile infecioase, respectiv deeurile care conin obiectul unor msuri speciale privind prevenirea sau au venit n contact cu snge ori cu alte fluide infeciilor biologice, precum i cu virusuri, bacterii, parazii i/sau toxinele microorganismelor, perfuzoare cu tubulatur, recipiente care au coninut snge sau alte fluide biologice, cmpuri operatorii, mnui, sonde i alte materiale de unic folosin, comprese, pansamente i alte materiale contaminate, membrane de dializ, pungi de material plastic pentru colectarea urinei, materiale de laborator folosite, scutece care provin de la pacieni internai n uniti sanitare cu specific de boli infecioase sau n secii de boli infecioase ale unitilor sanitare, cadavre de animale rezultate n urma activitilor de cercetare i experimentare etc. 18 01 04 deeuri ale cror colectare i eliminare nu fac obiectul unor msuri speciale privind prevenirea infeciilor mbrcminte necontaminat, aparate gipsate, lenjerie necontaminat, deeuri rezultate dup tratarea/decontaminarea termic a deeurilor infecioase, recipiente care au coninut medicamente, altele dect citotoxice i citostatice etc.
Pagina 7
18 01 06* chimicale constnd din sau coninnd substane periculoase
Acizi, baze, solveni halogenai, alte tipuri de solveni, produse chimice organice i anorganice, inclusiv produse reziduale generate n cursul diagnosticului de laborator, soluii fixatoare sau de developare, produse concentrate utilizate n serviciile de dezinfecie i curenie, soluii de formaldehid etc.
18 01 07 chimicale, altele dect cele specificate la 18 Produse chimice organice i anorganice 01 06* nepericuloase (care nu necesit etichetare specific), dezinfectani (hipoclorit de sodiu slab concentrat, substane de curare etc.), soluii antiseptice, deeuri de la aparatele de diagnoz cu concentraie sczut de substane chimice periculoase etc., care nu se ncadreaz la 18 01 06* 18 01 08* medicamente citotoxice i citostatice Categoriile de deeuri vor fi stabilite n ordinul privind gestionarea deeurilor de medicamente, care va fi reglementat conform art. 6 alin. (2).
18 01 09 medicamente, altele dect cele specificate la Categoriile de deeuri vor fi stabilite n ordinul 18 01 08 privind gestionarea deeurilor de medicamente, care va fi reglementat conform art. 6 alin. (2). 18 01 10* deeuri de amalgam de la tratamentele stomatologice; aceste deeuri sunt considerate periculoase. Capsule sau resturi de amalgam (mercur), dini extrai care au obturaii de amalgam, coroane dentare, puni dentare, materiale compozite fotopolimerizabile, ciment glasionomer etc.
NOT: Deeurile periculoase sunt marcate cu un asterisc (*) conform prevederilor anexei nr. 2 "Lista cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase" la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare. (3) Deeurile neexemplificate la alin. (2) generate n unitile sanitare se clasific conform prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare, i se gestioneaz conform legislaiei n vigoare. CAPITOLUL IV Minimizarea cantitii de deeuri Art. 9. - Separarea pe categorii a deeurilor rezultate din activitile medicale i, implicit, reducerea cantitii de deeuri reprezint un principiu de baz pentru introducerea metodelor i tehnologiilor de tratare a deeurilor medicale. Art. 10. - Avantajele minimizrii cantitii de deeuri sunt reprezentate de protejarea mediului nconjurtor, o mai bun protecie a muncii, reducerea costurilor privind managementul deeurilor n unitatea sanitar i mbuntirea relaiei de comunicare cu membrii comunitii.
Pagina 8
Art. 11. - Minimizarea cantitii de deeuri implic urmtoarele etape: a) reducerea la surs a deeurilor se poate realiza prin: - achiziionarea de materiale care genereaz cantiti mici de deeuri; - utilizarea de metode i echipamente moderne ce nu genereaz substane chimice periculoase, cum ar fi: nlocuirea metodei clasice de dezinfecie chimic cu dezinfecia pe baz de abur sau de ultrasunete, nlocuirea termometrelor cu mercur cu cele electronice, utilizarea radiografiilor computerizate n locul celor clasice; - gestionarea corect a depozitelor de materiale i reactivi; b) separarea la surs prin asigurarea c deeurile sunt colectate n ambalajele corespunztoare fiecrei categorii; c) tratarea deeurilor prin utilizarea metodei de decontaminare termic la temperaturi sczute; d) eliminarea final n condiii corespunztoare; dup reducerea pe ct posibil a cantitii de deeuri, deeurile tratate se elimin prin metode cu impact minim asupra mediului. CAPITOLUL V Colectarea deeurilor medicale la locul de producere Art. 12. - (1) Colectarea separat a deeurilor este prima etap n gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale. (2) Productorii de deeuri medicale au obligaia colectrii separate a deeurilor rezultate din activitile medicale, n funcie de tipul i natura deeului, cu scopul de a facilita tratarea/eliminarea specific fiecrui deeu. (3) Productorii de deeuri medicale au obligaia s nu amestece diferite tipuri de deeuri periculoase i nici deeuri periculoase cu deeuri nepericuloase. n situaia n care nu se realizeaz separarea deeurilor, ntreaga cantitate de deeuri n care au fost amestecate deeuri periculoase se trateaz ca deeuri periculoase. CAPITOLUL VI Ambalarea deeurilor medicale Art. 13. - Recipientul n care se face colectarea i care vine n contact direct cu deeurile periculoase rezultate din activiti medicale este de unic folosin i se elimin odat cu coninutul. Art. 14. - Codurile de culori ale recipientelor n care se colecteaz deeurile medicale sunt: a) galben - pentru deeurile medicale periculoase, astfel cum sunt definite la art. 7 i clasificate la art. 8; b) negru - pentru deeurile nepericuloase, astfel cum sunt definite la art. 7. Art. 15. - Pentru deeurile infecioase se folosete pictograma "Pericol biologic". Pentru deeurile periculoase clasificate la art. 7 prin codurile 18 01 06* - chimicale constnd din sau coninnd substane periculoase se folosesc pictogramele aferente proprietilor periculoase ale acestora, conform anexei nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare, respectiv: "Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc. Art. 16. - (1) Pentru deeurile infecioase care nu sunt obiecte ascuite identificate prin codul 18 01 03*, conform art. 8, se folosesc cutii din carton prevzute n interior cu saci galbeni din polietilen sau saci din polietilen galbeni ori marcai cu galben. Att cutiile prevzute n interior cu saci din polietilen, ct i sacii sunt marcai i etichetai n limba romn cu urmtoarele informaii: tipul deeului colectat, pictograma
"Pericol biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data nceperii utilizrii recipientului pe secie, unitatea sanitar i secia care au folosit recipientul, persoana responsabil cu manipularea lor, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor Naiunilor Unite (UN), n conformitate cu Acordul european referitor la transportul rutier internaional al mrfurilor periculoase (ADR). Cutiile din carton prevzute cu saci de plastic n interior trebuie stocate temporar pe suprafee uscate. (2) Sacii trebuie s aib o rezisten mecanic mare, s se poat nchide uor i sigur, utiliznd sigilii de unic folosin. Termosuturile trebuie s fie continue, rezistente i s nu permit scurgeri de lichid. (3) La alegerea dimensiunii sacului se ine seama de cantitatea de deeuri produse n intervalul dintre dou ndeprtri succesive ale deeurilor. Atunci cnd nu este pus n cutie de carton care s asigure rezisten mecanic, sacul se introduce n pubele prevzute cu capac i pedal sau n portsac, fiind obligatoriu ca i acesta din urm s aib capac. nlimea sacului trebuie s depeasc nlimea pubelei, astfel nct sacul s se rsfrng peste marginea superioar a acesteia, iar surplusul trebuie s permit nchiderea sacului n vederea transportului sigur. Gradul de umplere a sacului nu va depi trei ptrimi din volumul su. Pubelele cu pedal i capac trebuie s fie inscripionate cu pictograma "Pericol biologic". (4) Grosimea polietilenei din care este confecionat sacul este cuprins ntre 50 - 70 . (5) Cutiile din carton prevzute n interior cu saci galbeni din polietilen sau sacii din polietilen galbeni (sau marcai cu galben) trebuie s fie supuse procedurilor de testare specific a rezistenei materialului la aciuni mecanice, n conformitate cu standardele europene specifice pentru astfel de recipiente. Testele de ncercare trebuie s fie realizate de ctre laboratoare acreditate. Art. 17. - (1) Att deeurile neptoare - tietoare identificate prin codul 18 01 01, ct i prin codul 18 01 03* conform art. 8 se colecteaz separat n acelai recipient din material plastic rigid rezistent la aciuni mecanice. (2) Recipientul trebuie prevzut la partea superioar cu un capac special care s permit introducerea deeurilor i s mpiedice scoaterea acestora dup umplere a recipientului, fiind prevzut n acest scop cu un sistem de nchidere definitiv. Capacul recipientului are orificii pentru detaarea acelor de sering i a lamelor de bisturiu. Recipientele trebuie prevzute cu un mner rezistent pentru a fi uor transportabile la locul de stocare temporar i, ulterior, la locul de eliminare final. Recipientele utilizate pentru deeurile neptoare - tietoare infecioase au culoarea galben i sunt marcate cu pictograma "Pericol biologic". Art. 18. - Recipientul destinat colectrii deeurilor neptoare - tietoare trebuie s aib urmtoarele caracteristici: a) s fie impermeabil, s prezinte etaneitate, un sistem de nchidere temporar i definitiv. Prin sistemul de nchidere temporar se asigur o msur de prevenie suplimentar, iar prin sistemul de nchidere definitiv se mpiedic posibilitatea de contaminare a personalului care manipuleaz deeurile neptoare - tietoare i a mediului, precum i posibilitatea de refolosire a acestora de ctre persoane din exteriorul unitii sanitare; b) s fie marcat i etichetat n limba romn cu urmtoarele informaii: tipul deeului colectat, pictograma "Pericol biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data nceperii utilizrii recipientului pe secie, unitatea sanitar i secia care au folosit recipientul, persoana responsabil cu manipularea lui, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor UN, n conformitate cu ADR; c) s fie supus procedurilor de testare specific a rezistenei materialului la aciuni mecanice, testele de ncercare urmnd a fi realizate de ctre laboratoarele acreditate pentru astfel de testri, care s ateste conformarea la condiiile tehnice prevzute de Standard SR 13481/2003: "Recipiente de colectare a
deeurilor neptoare - tietoare rezultate din activiti medicale. Specificaii i ncercri" sau cu alte standarde europene; d) s prezinte siguran i stabilitate pe masa de tratament sau acolo unde este amplasat, astfel nct s se evite rsturnarea accidental a acestuia i mprtierea coninutului. Art. 19. - n situaia n care numai acele de sering sunt colectate n recipientele descrise la art. 17 i 18, deeurile infecioase constnd din seringi se pot colecta mpreun cu alte deeuri infecioase n funcie de destinaia acestora, conform prevederilor art. 16. Art. 20. - Pentru deeurile infecioase de laborator se folosesc cutii din carton rigid prevzute n interior cu sac galben de polietilen, marcate cu galben, etichetate cu urmtoarele informaii: tipul deeului colectat, pictograma "Pericol biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data nceperii utilizrii recipientului pe secie, unitatea sanitar i secia care au folosit recipientul, persoana responsabil cu manipularea lui, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor UN, n conformitate cu ADR. Art. 21. - (1) Al doilea recipient n care se depun sacii, cutiile i recipientele pentru deeurile periculoase este reprezentat de containere mobile cu perei rigizi, aflate n spaiul central pentru stocarea temporar a deeurilor din incinta unitii sanitare. (2) Containerele mobile pentru deeuri infecioase, anatomo - patologice i pri anatomice i neptoare tietoare au marcaj galben, sunt etichetate "Deeuri medicale" i poart pictograma "Pericol biologic". Containerele trebuie confecionate din materiale rezistente la aciunile mecanice, uor lavabile i rezistente la aciunea soluiilor dezinfectante. (3) Containerul trebuie s fie etan i prevzut cu un sistem de prindere adaptat sistemului automat de preluare din vehiculul de transport sau adaptat sistemului de golire n instalaia de procesare a deeurilor. (4) Dimensiunea containerelor se alege astfel nct s se asigure preluarea ntregii cantiti de deeuri produse n intervalul dintre dou ndeprtri succesive. Este strict interzis depunerea deeurilor periculoase neambalate (vrac). Art. 22. - (1) Deeurile anatomo - patologice ncadrate la codul 18 01 02 (18 01 03*) destinate incinerrii sunt colectate n mod obligatoriu n cutii din carton rigid, prevzute n interior cu sac din polietilen care trebuie s prezinte siguran la nchidere sau n cutii confecionate din material plastic rigid cu capac ce prezint etaneitate la nchidere, avnd marcaj galben, special destinate acestei categorii de deeuri, i sunt eliminate prin incinerare. (2) Recipientele vor fi etichetate cu urmtoarele informaii: tipul deeului colectat, pictograma "Pericol biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data distribuirii recipientului pe secie, unitatea sanitar i secia care au folosit recipientul, persoana responsabil cu manipularea lui, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor UN, n conformitate cu ADR. Art. 23. - La solicitarea beneficiarului, prile anatomice pot fi nhumate sau incinerate n condiiile legii, pe baza unei declaraii pe propria rspundere a acestuia, ce se depune att la unitatea sanitar respectiv, ct i la direcia de sntate public judeean. Direcia de sntate public judeean elibereaz un certificat n acest sens. Prile anatomice sunt ambalate i refrigerate, dup care se vor depune n cutii speciale, etane i rezistente. Art. 24. - (1) Deeurile periculoase chimice rezultate din unitile sanitare identificate prin codul 18 01 06*
se colecteaz n recipiente speciale, cu marcaj adecvat pericolului ("Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc.) i se trateaz conform prevederilor legale privind deeurile periculoase. (2) Deeurile chimice sunt colectate i ambalate n recipiente cu o capacitate care s nu depeasc 5 l pentru substane lichide i 5 kg pentru substane solide. Aceste recipiente pot fi introduse ntr-un ambalaj exterior care, dup umplere, nu trebuie s depeasc greutatea de 30 de kg. (3) Deeurile periculoase chimice rezultate din uniti sanitare se colecteaz separat i se elimin prin incinerare (dup ce, n prealabil, a fost testat reactivitatea termic a acestor deeuri), tratare chimic sau sunt returnate la furnizor, cu acordul expres al acestuia. (4) Recipientele n care se colecteaz deeurile chimice trebuie s fie proiectate i realizate n aa fel nct s mpiedice orice pierdere de coninut, cu respectarea urmtoarelor condiii: a) materialele din care sunt executate recipientele i sistemele de nchidere ale acestora nu trebuie s fie atacate de ctre coninut i nici s formeze cu acesta compui periculoi; b) toate prile recipientelor i ale sistemelor de nchidere ale acestora trebuie s fie solide i rezistente, astfel nct s exclud orice defeciune i s rspund n deplin siguran la presiunile i eforturile normale de manipulare; c) recipientele prevzute cu sistem de nchidere trebuie s fie proiectate n aa fel nct ambalajul s poat fi deschis i nchis n mod repetat, fr pierdere de coninut. (5) Deeurile chimice periculoase aflate n stare lichid se colecteaz n recipiente speciale, impermeabile, iar evacuarea lor se realizeaz de ctre o firm autorizat. (6) Deeurile chimice, dac se afl n ambalajul lor original (sticl, folie etc.), pot fi mpachetate n recipiente care nu corespund standardelor UN, n conformitate cu ADR (ADR 3.4 i dispoziia special 601 de la 3.3). n cazul n care aceste deeuri nu se mai afl n ambalajul original, ele se stocheaz i ambaleaz n recipiente care corespund standardelor UN, n conformitate cu prevederile ADR. Art. 25. - Pentru a evita acumularea n unitile sanitare a unor cantiti mari de deeuri farmaceutice (de exemplu: medicamente expirate), acestea se pot returna, pe baza unui contract, farmaciei sau depozitului de produse farmaceutice n vederea eliminrii finale. Art. 26. - Deeurile chimice nepericuloase identificate prin codul 18 01 07 rezultate din uniti sanitare se colecteaz separat n ambalajul original. n cazul deeurilor de la aparatele de diagnoz, ce conin substane chimice periculoase n concentraii neglijabile, sunt urmate instruciunile specifice echipamentului respectiv. Aceste deeuri se valorific sau se elimin ca deeuri nepericuloase. Art. 27. - Deeurile stomatologice identificate prin codul 18 01 10* reprezentate de amalgamul dentar se colecteaz separat n containere sigilabile i sunt preluate de firme autorizate n vederea valorificrii. Art. 28. - (1) Deeurile medicale periculoase trebuie s fie ambalate i etichetate cu respectarea tuturor condiiilor prevzute la art. 21 din Hotrrea Guvernului nr. 1.175/2007 pentru aprobarea Normelor de efectuare a activitii de transport rutier de mrfuri periculoase n Romnia, n sensul c trebuie s fie ambalate n ambalaje sau cisterne potrivit prevederilor prii a 4 - a i cap. 5.1 din anexa A la ADR i s fie marcate i etichetate potrivit prevederilor ADR, coninute n cap. 5.2 din anexa A. (2) Este interzis utilizarea de ctre unitile sanitare a altor tipuri de ambalaje care nu prezint documente de certificare i testare, inclusiv pentru compoziia chimic a materialului din care este realizat ambalajul, marcajul care corespunde standardelor UN, precum i acordul productorului/furnizorului de ambalaje. (3) Este permis utilizarea doar a ambalajelor confecionate din materiale care permit incinerarea cu riscuri
minime pentru mediu i sntate. Art. 29. - Deeurile rezultate n urma administrrii tratamentelor cu citotoxice i citostatice reprezentate de corpuri de sering cu sau fr ac folosite, sticle i sisteme de perfuzie, materiale moi contaminate, echipament individual de protecie contaminat etc. trebuie colectate separat, ambalate n containere de unic folosin sigure, cu capac, care se elimin separat. Recipientele trebuie marcate i etichetate cu aceleai informaii specificate mai sus, pentru alte tipuri de deeuri. Acest tip de deeu se elimin numai prin incinerare, cu respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 128/2002, cu modificrile i completrile ulterioare. Art. 30. - Deeurile nepericuloase se colecteaz n saci din polietilen de culoare neagr, inscripionai "Deeuri nepericuloase". n lipsa acestora se pot folosi saci din polietilen transpareni i incolori. CAPITOLUL VII Stocarea temporar a deeurilor rezultate din activitile medicale Art. 31. - (1) Stocarea temporar, n sensul dispoziiilor art. 7, trebuie realizat n funcie de categoriile de deeuri colectate la locul de producere. (2) Este interzis accesul persoanelor neautorizate n spaii destinate stocrii temporare. (3) Este interzis cu desvrire abandonarea, descrcarea sau eliminarea necontrolat a deeurilor medicale. Art. 32. - (1) n fiecare unitate sanitar trebuie s existe un spaiu central pentru stocarea temporar a deeurilor medicale. (2) n cazul construciilor noi, amenajarea spaiului pentru stocarea temporar a deeurilor medicale trebuie prevzut prin proiectul unitii. (3) Unitile care nu au fost prevzute prin proiect cu spaii pentru stocare temporar a deeurilor trebuie s construiasc i s amenajeze aceste spaii n termen de 6 luni de la adoptarea prezentelor norme tehnice. (4) Spaiul central de stocare a deeurilor trebuie s aib dou compartimente: a) un compartiment pentru deeurile periculoase, prevzut cu dispozitiv de nchidere care s permit numai accesul persoanelor autorizate; b) un compartiment pentru deeurile nepericuloase, amenajat conform Normelor de igien i recomandrilor privind mediul de via al populaiei, aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 536/1997, cu modificrile t completrile ulterioare. Art. 33. - (1) Spaiul central destinat stocrii temporare a deeurilor periculoase trebuie s permit stocarea temporar a cantitii de deeuri periculoase acumulate n intervalul dintre dou ndeprtri succesive ale acestora. (2) Spaiul de stocare temporar a deeurilor periculoase este o zon cu potenial septic i trebuie separat funcional de restul construciei i asigurat prin sisteme de nchidere, ncperea n care sunt stocate temporar deeuri periculoase trebuie prevzut cu sifon de pardoseal pentru evacuarea n reeaua de canalizare a apelor uzate rezultate n urma currii i dezinfeciei. n cazul n care locaia respectiv nu dispune de sifon de pardoseal din construcie, suprafaa trebuie s fie uor lavabil, impermeabil i continu, s nu existe un surplus mare de ap uzat, astfel nct dezinfecia i curarea s se realizeze cu materiale de curenie de unic folosin considerate la final deeuri medicale infecioase. (3) Spaiul de stocare temporar a deeurilor periculoase trebuie prevzut cu ventilaie corespunztoare pentru asigurarea temperaturilor sczute care s nu permit descompunerea materialului organic din compoziia deeurilor periculoase. (4) Trebuie asigurate dezinsecia i deratizarea spaiului de stocare temporar n scopul prevenirii apariiei
vectorilor de propagare a infeciilor (insecte, roztoare). Art. 34. - (1) Durata stocrii temporare a deeurilor medicale infecioase n incintele unitilor medicale nu poate s depeasc un interval de 48 de ore, cu excepia situaiei n care deeurile sunt depozitate ntr-un amplasament prevzut cu sistem de rcire care s asigure constant o temperatur mai mic de 4C, situaie n care durata depozitrii poate fi de maximum 7 zile. Amplasamentul trebuie s aib un sistem automat de monitorizare i nregistrare a temperaturilor, ce va fi verificat periodic. (2) Deeurile infecioase ncadrate la categoria 18 01 03* generate de cabinete medicale trebuie stocate temporar pe o perioada de maximum 7 zile, cu asigurarea unor condiii frigorifice corespunztoare, adic s se asigure constant o temperatur mai mic de 4C. (3) Condiiile de stocare temporar a deeurilor rezultate din activitile medicale trebuie s respecte normele de igien n vigoare. (4) Durata pentru transportul i eliminarea final a deeurilor medicale infecioase nu trebuie s depeasc 24 de ore. Art. 35. - Se interzice funcionarea staiilor de transfer i a spaiilor de stocare temporar a deeurilor medicale pe amplasamente situate n afara unitilor sanitare sau care nu aparin operatorilor economici care realizeaz operaii de tratare sau eliminare a deeurilor medicale. CAPITOLUL VIII Transportul deeurilor rezultate din activitile medicale Art. 36. - Transportul deeurilor medicale periculoase n incinta unitii n care au fost produse se face pe un circuit separat de cel al pacienilor i vizitatorilor. Deeurile medicale periculoase sunt transportate cu ajutorul unor crucioare speciale sau cu ajutorul containerelor mobile. Att autovehiculele, ct i crucioarele i containerele mobile se cur i se dezinfecteaz dup fiecare utilizare n locul unde are loc descrcarea, utiliznd produse biocide autorizate, fapt demonstrat de un document scris. Art. 37. - n scopul protejrii personalului i a populaiei, transportul deeurilor medicale periculoase pn la locul de eliminare final se realizeaz cu mijloace de transport autorizate i cu respectarea prevederilor legale n vigoare. Art. 38. - (1) Deeurile medicale periculoase i nepericuloase se predau, pe baz de contract, unor operatori economici autorizai conform legislaiei specifice n vigoare. (2) Transportul deeurilor medicale periculoase se realizeaz pe baz de contract cu operatori economici autorizai pentru pentru desfurarea acestei activiti. (3) Productorii de deeuri periculoase au obligaia s elaboreze, n condiiile legii, planuri de intervenie pentru situaii deosebite i s asigure condiiile de aplicare a acestora. Art. 39. - n situaia n care o unitate sanitar este format din mai multe cldiri situate n locaii diferite, transportul deeurilor medicale periculoase se realizeaz prin intermediul operatorului economic contractat de unitatea sanitar respectiv. Art. 40. - (1) Transportul deeurilor medicale periculoase n afara unitii sanitare n care au fost produse se face prin intermediul unui operator economic autorizat potrivit legii i care se conformeaz prevederilor: a) Legii nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare; b) Hotrrii Guvernului nr. 1.061/2008 privind transportul deeurilor periculoase i nepericuloase pe
teritoriul Romniei; c) Hotrrii Guvernului nr. 1.175/2007; d) Ordinului ministrului transporturilor i infrastructurii nr. 396/2009 privind nlocuirea anexei la Ordinul ministrului transporturilor, construciilor i turismului nr. 2.134/2005 privind aprobarea Reglementrilor privind omologarea, agrearea i efectuarea inspeciei tehnice periodice a vehiculelor destinate transportului anumitor mrfuri periculoase - RNTR 3; e) Ordinului ministrului sntii nr. 613/2009 privind aprobarea Metodologiei de evaluare a autovehiculelor utilizate pentru transportul deeurilor periculoase rezultate din activitatea medical, cu care unitatea sanitar ncheie un contract de prestri de servicii sau prin mijloace de transport proprii autorizate potrivit legii; f) Ordinul ministrului mediului i dezvoltrii durabile nr. 1.798/2007 pentru aprobarea Procedurii de emitere a autorizaiei de mediu, cu modificrile i completrile ulterioare; g) altor prevederi legale n domeniu. (2) Unitatea sanitar, n calitate de generator i expeditor de deeuri, are obligaia s se asigure c, pe toat durata gestionrii deeurilor, de la manipularea n incinta unitii, ncrcarea containerelor n autovehiculul destinat transportului, pn la eliminarea final, sunt respectate toate msurile impuse de lege i de prevederile contractelor ncheiate cu operatorii economici autorizai. CAPITOLUL IX Tratarea i eliminarea deeurilor rezultate din activitile medicale Art. 41. - Unitatea sanitar, n calitate de deintor de deeuri rezultate din activitile medicale, are obligaia: a) s nu amestece diferitele categorii de deeuri periculoase sau deeuri periculoase cu deeuri nepericuloase i s separe deeurile n vederea eliminrii acestora; b) s trateze deeurile rezultate din activitile medicale prin mijloace proprii n instalaii de decontaminare termic la temperaturi sczute sau s fie predate, pe baz de contract de prestri de servicii, unor operatori economici autorizai pentru tratarea deeurilor rezultate din activitatea medical, dup caz; c) s transporte i s elimine deeurile rezultate din activitile medicale prin predare, pe baz de contract de prestri de servicii, numai operatorilor economici autorizai pentru transportul i eliminarea deeurilor medicale; d) s desemneze o persoan, din rndul angajailor proprii, care s urmreasc i s asigure ndeplinirea obligaiilor prevzute de lege n sarcina deintorilor/productorilor de deeuri; aceast persoan poate fi coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul; e) s permit accesul autoritilor de inspecie i control la metodele, tehnologiile i instalaiile pentru tratarea i eliminarea deeurilor medicale, precum i la documentele care se refer la deeuri. Art. 42. - n cazul n care unitatea sanitar deine i opereaz o instalaie proprie pentru decontaminarea la temperaturi sczute a deeurilor rezultate din activitile medicale, aceast activitate trebuie s fie cuprins n autorizaia de mediu, iar nainte de punerea n operare a acestor instalaii se va solicita i obine acordul de mediu, conform legislaiei n vigoare. Art. 43. - (1) Procesele i metodele folosite pentru tratarea i eliminarea deeurilor rezultate din activitile medicale nu trebuie s pun n pericol sntatea populaiei i a mediului, respectnd n mod deosebit urmtoarele cerine:
Pagina 15
a) s nu prezinte riscuri pentru ap, aer, sol, faun sau vegetaie; b) s nu prezinte impact asupra sntii populaiei din zonele rezideniale nvecinate; c) s nu produc poluare fonic i miros neplcut; d) s nu afecteze peisajele sau zonele protejate/zonele de interes special. (2) Att deeurile medicale periculoase, ct i deeurile medicale nepericuloase sunt gestionate n conformitate cu prevederile legale n vigoare. Art. 44. - Metodele de eliminare a deeurilor medicale trebuie s asigure distrugerea rapid i complet a factorilor cu potenial nociv pentru mediu i pentru sntatea populaiei. Art. 45. - (1) Metodele folosite pentru eliminarea deeurilor medicale rezultate din activiti medicale sunt: a) decontaminarea termic la temperaturi sczute, urmat de mrunire, deformare; b) incinerarea, numai pentru tipurile de deeuri medicale pentru care este interzis tratarea prin decontaminare termic la temperaturi sczute urmat de mrunire (de exemplu, deeurile medicale: anatomopatologice, chimice, farmaceutice, citotoxice i citostatice etc.), cu respectarea prevederilor legale impuse de Hotrrea Guvernului nr. 128/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, i ale Ordinului ministrului mediului i gospodririi apelor nr. 756/2004 pentru aprobarea Normativului tehnic privind incinerarea deeurilor; c) depozitarea n depozitul de deeuri, numai dup tratarea prin decontaminare termic la temperaturi sczute i cu respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 349/2005 privind depozitarea deeurilor, cu modificrile i completrile ulterioare, i ale Ordinului ministrului mediului i gospodririi apelor nr. 95/2005 privind stabilirea criteriilor de acceptare i procedurilor preliminare de acceptare a deeurilor la depozitare i lista naional de deeuri acceptate n fiecare clas de depozit de deeuri, cu modificrile ulterioare, n baza unor buletine de analiz care se vor efectua pe ncrctura ce va fi transportat ctre depozit; d) n cazul n care buletinul de analiz prevzut la lit. c) pune n eviden depiri ale ncrcrii biologice conform standardelor/prevederilor n vigoare, deeurile respective trebuie incinerate. (2) Deeurile rezultate din instalaiile de tratare prin decontaminare termic trebuie s fie supuse procesrii mecanice nainte de depozitare, astfel nct acestea s fie nepericuloase i de nerecunoscut. Instalaiile de decontaminare termic la temperaturi sczute trebuie s fie prevzute cu echipament de tocare - mrunire a deeurilor. (3) n depozitele de deeuri nepericuloase nu sunt acceptate deeuri medicale periculoase, adic deeuri care au una din proprietile definite n anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare. (4) Se interzice funcionarea incineratoarelor proprii n incinta unitilor sanitare. (5) Costurile operaiunii de eliminare se suport de ctre unitatea sanitar, n calitate de deintor de deeuri, aceasta suportnd sanciuni privind gestionarea necorespunztoare a deeurilor. Art. 46. - Eliminarea cadavrelor animalelor de laborator care sunt utilizate n activiti medicale trebuie s respecte prevederile prezentelor norme tehnice i se va realiza numai prin incinerare. Unitile sanitare i unitile care desfoar cercetri i experiene tiinifice n domeniul medical trebuie s respecte prevederile acestor norme tehnice. Art. 47. - (1) Deeurile nepericuloase sunt colectate separat i predate pe baz de contract unor operatori economici specializai i autorizai n eliminarea deeurilor, conform prevederilor art. 41. (2) Deeurile asimilabile celor menajere, inclusiv resturile alimentare, provenite de la bolnavii din
spitalele/seciile de boli contagioase, fac excepie de la alin. (1) i sunt tratate ca deeuri infecioase. Art. 48. - (1) Deeurile periculoase infecioase rezultate din activitile medicale pot fi tratate prin decontaminare termic la temperaturi sczute n instalaii proprii, prin uniti anume constituite care s dispun de instalaii de decontaminare termic la temperaturi sczute i de mrunire. n cazul n care nu exist posibilitatea tratrii acestora prin decontaminare termic la temperaturi sczute i mrunire se poate accepta pentru perioade determinate incinerarea n instalaii autorizate cu respectarea prevederilor legale. (2) Deeurile medicale periculoase acceptate a fi tratate prin decontaminare termic sunt deeurile infecioase i deeurile neptoare - tietoare. (3) Se interzice tratarea prin decontaminare termic la temperaturi sczute a deeurilor anatomopatologice, a deeurilor farmaceutice i a deeurilor citotoxice i citostatice, acestea fiind tratate doar prin incinerare, i a deeurilor chimice care vor fi ori neutralizate, ori incinerate. (4) Dup aplicarea tratamentelor de decontaminare termic a deeurilor infecioase, deeurile decontaminate pot fi depozitate n depozite de deeuri nepericuloase, conform listei naionale de deeuri acceptate n fiecare clas de depozit, aprobat prin Ordinul ministrului mediului i gospodririi apelor nr. 95/2005, cu modificrile ulterioare. Att unitatea sanitar (dac deine instalaie de tratare prin decontaminare termic la temperaturi sczute a deeurilor medicale periculoase), ct i operatorul economic care realizeaz operaia de tratare prin decontaminare termic la temperaturi sczute a deeurilor medicale periculoase trebuie s prezinte operatorului de eliminare final a deeurilor un act justificativ care atest faptul c deeurile au fost decontaminate i nu prezint potenial infecios. Art. 49. - Deeurile medicale nepericuloase se colecteaz, se trateaz i se elimin n conformitate cu prevederile Legii nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare i ale Ordinului ministrului sntii nr. 536/1997, cu modificrile i completrile ulterioare. Art. 50. - Deeurile medicale periculoase i nepericuloase se transport n conformitate cu prevederile Hotrrii Guvernului nr. 1.061/2008 i cu respectarea prevederilor art. 40. CAPITOLUL X Evidena cantitilor de deeuri generate de unitile sanitare Art. 51. - (1) Fiecare unitate care este productor de deeuri este obligat s in o eviden separat, pentru fiecare categorie de deeuri, n conformitate cu prevederile prezentelor norme tehnice. (2) n acest scop, o persoan desemnat de coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul ine evidena deeurilor pe tipuri i este responsabil cu completarea formularelor prevzute n anexa nr. 1 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare. Aceast persoan i desfoar activitatea sub ndrumarea i controlul coordonatorului activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul care asigur furnizarea datelor privitoare la cantitile de deeuri colectate, pe tipuri, conform metodologiei prevzute n anexa nr. 2 la ordin. Art. 52. - (1) Pentru ndeplinirea prevederilor art. 51 privind nregistrarea i raportarea cantitilor de deeuri generate n fiecare unitate, se aplic Metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale, calcularea cantitilor lunare i raportarea, conform anexei nr. 2 la ordin. (2) Unitile prezint anual un raport privind activitatea de gestiune a deeurilor, n conformitate cu metodologia prevzut n anexei nr. 2 la ordin, seciunea 5.2, partea I.
Pagina 17
Art. 53. - Formularele pentru transportul i eliminarea deeurilor medicale periculoase care prsesc unitatea sanitar n scopul eliminrii se ntocmesc i completeaz cu respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 1.061/2008. CAPITOLUL XI Instruirea i formarea personalului Art. 54. - (1) Pentru aplicarea prevederilor prezentului ordin, personalul responsabil cu gestionarea deeurilor medicale din cadrul unitilor sanitare trebuie instruit sub coordonarea direciilor de sntate public judeene i a Institutului Naional de Sntate Public, n conformitate cu metodologia stabilit de Ministerul Sntii. (2) Departamentul cu atribuii n domeniul medicinei mediului i a colectivitilor i/sau n domeniul epidemiologie - sntate public din cadrul Institutului Naional de Sntate Public i al centrelor regionale de sntate public, cu sprijinul direciilor de sntate public judeene, elaboreaz metodologia de instruire a personalului medical cu privire la gestionarea deeurilor medicale la nivel naional, care trebuie s fie implementat n fiecare unitate sanitar, n funcie de specificul acesteia. (3) n termen de 6 luni de la intrarea n vigoare a prezentelor norme tehnice, propunerile referitoare la modalitatea practic de instruire a personalului medical cu privire la gestionarea deeurilor medicale de ctre Institutul Naional de Sntate Public sunt naintate Ministerului Sntii - Direcia de sntate public i control n sntate public. (4) n termen de 9 luni de la intrarea n vigoare a prezentelor norme tehnice, Ministerul Sntii, prin Direcia sntate public i control n sntate public, avizeaz metodologia de instruire a personalului medical cu privire la gestionarea deeurilor medicale la nivel naional. (5) Direciile de sntate public judeene controleaz activitatea de instruire i formare a personalului medical cu privire la gestionarea deeurilor medicale i modul de aplicare a metodologiei de instruire n fiecare unitate sanitar. Art. 55. - (1) Fiecare unitate sanitar este obligat s asigure instruirea i formarea profesional continu pentru angajai cu privire la gestionarea deeurilor medicale, n oricare dintre urmtoarele situaii: a) la angajare; b) la preluarea unei noi sarcini de serviciu sau la trecerea pe un alt post; c) la introducerea de echipamente noi sau la modificarea echipamentelor existente; d) la introducerea de tehnologii noi; e) la recomandarea persoanei desemnate s coordoneze activitatea de gestionare a deeurilor rezultate din unitatea sanitar existent care a constatat nereguli n aplicarea codului de procedur, precum i la recomandarea inspectorilor sanitari de stat; f) la recomandarea coordonatorului activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul; g) periodic, indiferent dac au survenit sau nu schimbri n sistemul de gestionare a deeurilor medicale. (2) Perioada dintre dou cursuri succesive este stabilit de persoana desemnat din cadrul direciei de sntate public judeene s coordoneze activitatea de gestionare a deeurilor rezultate din unitile sanitare existente n jude, dar nu trebuie s depeasc 12 luni. Art. 56. - Personalul implicat n sistemul de gestionare a deeurilor medicale periculoase trebuie s cunoasc: a) tipurile de deeuri produse n unitatea sanitar; b) riscurile pentru mediu i sntatea uman n fiecare etap a ciclului de eliminare a deeurilor medicale;
c) planul de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale, cu regulamentele interne i codurile de procedur pentru colectarea separat pe categorii, stocarea temporar, transportul i eliminarea deeurilor medicale periculoase, precum i procedurile/protocoalele aplicabile n caz de accidente sau incidente survenite n activitatea de gestionare a deeurilor. CAPITOLUL XII Responsabiliti n domeniul gestionrii deeurilor medicale Art. 57. - Reprezentantul legal al unitii medicale (manager, director, administrator, medic titular) are urmtoarele atribuii: a) iniiaz, implementeaz i conduce sistemul de gestionare a deeurilor medicale; b) asigur fondurile necesare pentru asigurarea funcionrii sistemului de gestionare a deeurilor medicale, inclusiv sumele necesare acoperirii costurilor prevzute la art. 45 alin. (5); c) desemneaz o persoan, din rndul angajailor proprii, respectiv coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul, care s urmreasc i s asigure ndeplinirea obligaiilor prevzute de Legea nr. 211/2011, cu modificrile ulterioare, de prezentele norme tehnice, precum i de legislaia specific referitoare la managementul deeurilor medicale n ceea ce privete obligaiile deintorilor/productorilor de deeuri; d) controleaz i rspunde de ncheierea contractelor cu operatorii economici care transport, trateaz i elimin deeurile rezultate din activitile medicale; e) controleaz i rspunde de colectarea, transportul, tratarea i eliminarea deeurilor rezultate din activitile medicale; f) poate delega atribuiile menionate la lit. d) i e) ctre coordonatorul activitii, de protecie a sntii n relaie cu mediul; g) aprob planul de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale pe baza regulamentelor interne, a codurilor de procedur a sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase din unitatea sanitar respectiv, n conformitate cu anexa nr. 4 la ordin; h) aprob planul de formare profesional continu a angajailor din unitatea sanitar cu privire la gestionarea deeurilor medicale. Art. 58. - Coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul din unitile sanitare: a) este cadru medical certificat de ctre Institutul Naional de Sntate Public - Centrul Naional de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC), o dat la 3 ani; b) elaboreaz i supune spre aprobarea conducerii planul de gestionare a deeurilor rezultate din activiti medicale, pe baza regulamentelor interne i a codurilor de procedur pentru colectarea, stocarea, transportul, tratarea i eliminarea deeurilor medicale periculoase; n acest scop el colaboreaz cu epidemiologi n elaborarea unui plan corect i eficient de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale; c) coordoneaz i rspunde de sistemul de gestionare a deeurilor n unitatea sanitar; n acest scop el elaboreaz regulamentul intern referitor la colectarea separat pe categorii, stocarea temporar, transportarea i eliminarea deeurilor i clasific deeurile generate n conformitate cu anexa nr. 2 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare; d) stabilete codul de procedur a sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase; e) evalueaz cantitile de deeuri medicale periculoase i nepericuloase produse n unitatea sanitar; pstreaz evidena cantitilor pentru fiecare categorie de deeuri i raporteaz datele n conformitate cu Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare;
f) coordoneaz activitatea de culegere a datelor pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n vederea completrii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor medicale; g) supravegheaz activitatea personalului implicat n gestionarea deeurilor medicale periculoase; h) se asigur de cntrirea corect a cantitii de deeuri medicale periculoase care se pred operatorului economic autorizat, utiliznd cntare verificate metrologic; i) propune i alege soluia de eliminare final ntr-un mod ct mai eficient a deeurilor medicale periculoase n cadrul fiecrei uniti sanitare; j) verific dac operatorul economic ce presteaz servicii de transport al deeurilor medicale este autorizat, conform prevederilor legale, pentru efectuarea acestei activiti i dac autovehiculul care preia deeurile corespunde cerinelor legale; k) verific dac destinatarul transportului de deeuri este un operator economic autorizat s desfoare activiti de eliminare a deeurilor; l) colaboreaz cu persoana desemnat s coordoneze activitatea de gestionare a deeurilor rezultate din unitile sanitare n scopul derulrii unui sistem de gestionare corect i eficient a deeurilor periculoase; m) este responsabil de ndeplinirea tuturor obligaiilor prevzute de lege n sarcina deintorului/productorului de deeuri, inclusiv a celor privitoare la ncheierea de contracte cu operatori economici autorizai pentru transportul, tratarea i eliminarea deeurilor medicale. Art. 59. - Consilierul pe probleme de siguran din unitile sanitare are urmtoarele atribuii: a) monitorizeaz activitatea de tratare i transport al deeurilor medicale periculoase efectuat de unitatea sanitar n vederea conformrii cu prevederile legale ce reglementeaz tratarea i transportul mrfurilor periculoase; b) consiliaz reprezentantul legal al unitii sanitare n privina transportului mrfurilor periculoase; c) efectueaz demersurile necesare ca unitatea sanitar s se asigure c incidentele/accidentele n care sunt implicate deeuri medicale periculoase sunt investigate corect i sunt raportate corespunztor; d) elaboreaz raportul anual privind activitile cu mrfuri periculoase; aceste rapoarte anuale sunt pstrate 5 ani i sunt puse la dispoziia autoritilor naionale competente la solicitarea acestora; e) monitorizeaz aplicarea practicilor i procedurilor instituite de unitatea sanitar referitoare la transportul deeurilor medicale periculoase. Art. 60. - Medicul delegat cu responsabiliti n prevenirea i combaterea infeciilor nozocomiale din unitile sanitare are urmtoarele atribuii: a) particip la stabilirea codului de procedur a sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase; b) particip la buna funcionare a sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase; c) supravegheaz activitatea personalului implicat n gestionarea deeurilor medicale periculoase; d) rspunde de educarea i formarea continu a personalului cu privire la gestionarea deeurilor medicale periculoase; e) elaboreaz i aplic planul de educare i formare continu cu privire la gestionarea deeurilor medicale periculoase. Art. 61. - eful serviciului administrativ din unitile sanitare are urmtoarele atribuii: a) asigur i rspunde de aprovizionarea unitii cu materialele necesare sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase; b) asigur i rspunde de ntreinerea instalaiilor de tratare prin decontaminare termic din incinta
unitii sanitare, dac este cazul; c) controleaz respectarea de ctre unitatea sanitar a condiiilor tehnice stipulate n contractul ncheiat cu operatorii economici care presteaz activitile de tratare, transport i eliminare final a deeurilor medicale periculoase, astfel nct s demonstreze trasabilitatea deeurilor n sensul prevenirii abandonrii n locuri nepermise sau eliminrii necorespunztoare a acestora. Art. 62. - Medicul ef de secie din unitile sanitare are urmtoarele atribuii: a) controleaz modul n care se aplic codul de procedur stabilit pe secie; b) semnaleaz imediat directorului adjunct economic i efului serviciului administrativ deficienele n sistemul de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale. Art. 63. - Asistenta - ef din unitile sanitare are urmtoarele atribuii: a) rspunde de aplicarea codului de procedur; b) prezint medicului ef de secie sau coordonator planificarea necesarului de materiale pentru sistemul de gestionare a deeurilor medicale periculoase; c) aplic metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale. Art. 64. - Asistenta din unitile sanitare are urmtoarele atribuii: a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur; b) aplic metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale. Art. 65. - Infirmiera din unitile sanitare are urmtoarele atribuii: a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur; b) aplic metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale. Art. 66. - ngrijitoarea pentru curenie din unitile sanitare are urmtoarele atribuii: a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur; b) asigur transportul deeurilor pe circuitul stabilit de codul de procedur. Art. 67. - Medicul care i desfoar activitatea n sistem public sau privat, n spital sau, dup caz, ca medic de familie, medic de ntreprindere, medic colar, medic stomatolog, medic al unitii militare, medic al penitenciarului are urmtoarele atribuii: a) supravegheaz modul n care se aplic codul de procedur stabilit n sectorul lui de activitate; b) aplic procedurile stipulate de codul de procedur; c) aplic metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale. Art. 68. - Persoana desemnat s coordoneze activitatea de gestionare a deeurilor rezultate din activitatea unitilor care desfoar activiti conexe celor medicale (cabinete de nfrumuseare corporal, ngrijiri paleative i ngrijiri la domiciliu etc.) are ca atribuii s coordoneze i s rspund de colectarea, transportul, tratarea i eliminarea deeurilor rezultate din activitatea proprie.
ANEXA Nr. 2 METODOLOGIA de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale 1. Introducere 1.1. Unitile sanitare care desfoar activiti medicale, n calitate de productori de deeuri, au obligaia s in evidena gestionrii acestora, n conformitate cu modelul prevzut la seciunea 5.1. 1.2. Urmtoarele uniti, indiferent de forma de organizare a acestora, n calitate de productori/deintori de deeuri, au obligaia s in evidena gestionrii deeurilor de medicamente, n conformitate cu modelul prevzut la seciunea 5.1, i s respecte prevederile prezentei metodologii de culegere a datelor: a) farmacii, drogherii, uniti autorizate pentru vnzarea sau distribuia medicamentelor i produselor farmaceutice; b) uniti de producie, depozitare i pstrare a medicamentelor i a produselor biologice; c) institute de cercetare farmaceutic; d) uniti preclinice din universitile i facultile de farmacie; e) Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale. 1.3. Evidena deeurilor colectate, stocate temporar, tratate, transportate i eliminate se raporteaz de productorii/deintorii de deeuri, dup caz, menionai la pct. 1.1, respectiv pct. 1.2, la solicitarea autoritilor publice teritoriale pentru protecia mediului sau a altor autoriti ale administraiei publice centrale i locale care au atribuii i rspunderi n domeniul regimului deeurilor rezultate din activitatea medical, conform prevederilor legale. 1.4. Culegerea datelor referitoare la deeurile medicale i inerea evidenei acestora se face n conformitate cu prevederile prezentei metodologii de culegere a datelor. Datele privind evidena gestiunii deeurilor se pstreaz pe o durat de minimum 3 ani, conform reglementrilor legale n vigoare. 1.5. Deeurile medicale clasificate pe categorii i tipuri conform prevederilor art. 8 din anexa nr. 1 la ordin sunt cntrite i evideniate n cuprinsul raportrilor efectuate de fiecare unitate, separat pe fiecare tip de deeu. 1.6. Unitile sanitare i unitile prevzute la pct. 1.1, respectiv pct. 1.2 sunt responsabile de calitatea datelor culese i transmise ctre direciile de sntate public judeene. 2. Codurile tipurilor de deeuri 2.1. Codurile tipurilor de deeuri ntlnite frecvent n activiti medicale sunt evideniate la art. 8 din anexa nr. 1 la ordin. 2.2. Pentru codurile tipurilor de deeuri care nu se regsesc la art. 8 din anexa nr. 1 la ordin, se consult anexa nr. 2 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002 privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase, cu completrile ulterioare. 3. Metodologia de culegere a datelor privind deeurile rezultate din activiti medicale 3.1. Activitatea de culegere i analiz a datelor i a informaiilor privind sistemul de gestionare a deeurilor din uniti n care se desfoar activiti medicale i cantitatea de deeuri produs pe fiecare tip n parte are drept scop completarea bazei naionale de date i a evidenei gestionrii deeurilor medicale. 3.2. Obiectivele activitii de culegere a datelor privind deeurile produse n unitile n care se desfoar
activiti medicale sunt urmtoarele: a) evaluarea sistemului folosit de unitatea respectiv pentru gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale prin completarea formularului de raportare cu informaii referitoare la: descrierea situaiei actuale privind stocarea temporar, transportul, tratarea i/sau eliminarea, codurile de proceduri i sistemul de formare a personalului (seciunea 5.2, partea I); b) msurarea prin cntrire a deeurilor generate ntr-un anumit interval, nscrierea datelor n tabelul prevzut la seciunea 5.1 i calcularea prin nsumare a cantitilor de deeuri produse n unitate lunar i, apoi, pe intervalul de raportare, conform tabelului prevzut la seciunea 5.2, partea a II - a; c) identificarea pericolelor i evaluarea riscurilor pentru personalul unitii n care se desfoar activiti medicale, pentru pacieni i pentru populaie, managementul riscurilor legate de gestionarea deeurilor medicale periculoase, informarea i educarea personalului pe baza informaiilor prezentate n raport, conform seciunii 5.2, partea I. 3.3. Responsabilitatea n cadrul unitii sanitare pentru activitile de culegere a datelor i informaiilor privind gestionarea deeurilor, ntocmire i pstrare a evidenelor specifice i raportare revine coordonatorului activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul. a) Coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul este responsabil cu msurarea prin cntrire a deeurilor generate ntr-un anumit interval de timp, nscrierea datelor n tabelele prezentate la seciunile 5.1 i 5.2 i pstrarea/transmiterea informaiilor privind cantitile de deeuri produse n unitate lunar i/sau n intervalul de raportare. b) Coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul elaboreaz un regulament intern privind modalitatea n care fiecare container sau recipient coninnd deeuri trebuie etichetat n secia/laboratorul n care a fost umplut, folosindu-se etichete autocolante cu datele de identificare ale unitii sanitare, secia/laboratorul i data umplerii. Datele privitoare la cantitate de pe eticheta autocolant a fiecrui container sau recipient coninnd deeuri se completeaz dup efectuarea cntririi. c) Coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul desemneaz persoana responsabil cu inerea evidenei deeurilor i completarea tabelelor de la seciunile 5.1 i 5.2. 3.4. Metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale cuprinde urmtoarele etape necesare pentru descrierea sistemului de gestionare a deeurilor produse n unitile sanitare, pentru determinarea cantitii de deeuri produse ntr-o anumit perioad i pentru calcularea cantitilor n vederea completrii fiei interne de gestionare a deeurilor: a) instruirea personalului; b) alocarea sarcinilor specifice de lucru; c) determinarea prin cntrire a cantitilor de deeuri produse, ce sunt evideniate n tabelul prevzut la seciunea 5.1; d) calcularea cantitii totale de deeuri lunare/anuale, pentru fiecare categorie de deeu, pentru completarea tabelului prevzut la seciunea 5.2, partea a II - a. 3.5. Determinarea cantitilor de deeuri de fiecare tip generate de unitate se face prin cntrire, astfel: a) Deeurile se cntresc n incinta spaiului destinat stocrii temporare (spaiul central de stocare a deeurilor din incinta unitii), care este dotat n acest scop cu cntare de acelai tip, ce trebuie s fie verificate periodic din punct de vedere metrologic i calibrate nainte de cntrire. n unitile mici, unde nu se justific investiia n astfel de dotri, se poate stabili, prin contractul cu unitatea care
efectueaz transportul, aducerea cntarului la ridicarea fiecrui transport ca sarcin a transportatorului. b) Unitatea de msur a cantitii de deeuri este kilogramul (kg) pentru toate tipurile de deeuri. c) Cntrirea se face n prezena reprezentanilor spitalului i a operatorului economic care efectueaz transportul. d) n unitile sanitare care fac operaiuni de tratare a deeurilor infecioase, cntrirea se efectueaz nainte i dup tratarea deeurilor. 3.6. n unitile sanitare care produc o cantitate zilnic de deeuri mai mare de 1.000 kg sau care au mai mult de 500 de paturi, cntrirea deeurilor se face imediat dup aducerea n spaiul destinat stocrii temporare (n spaiul central de stocare temporar) a fiecrui container sau recipient coninnd deeuri. 3.7. n unitile sanitare care nu se ncadreaz n categoria celor prevzute la pct. 3.6, cntrirea deeurilor se face cel puin naintea nlturrii acestora de pe amplasament (ncrcarea n mijlocul de transport). Dup efectuarea cntririlor se completeaz datele de pe eticheta fiecrui container sau recipient cu privire la cantitatea de deeuri. 3.8. n formularul pentru nscrierea cntririlor prevzut la seciunea 5.1 se consemneaz: data (i ora cntririlor, dac se fac mai multe n aceeai zi) i cantitile de deeuri, pe categorii, tratarea, transport, eliminare, rmase n stoc. 3.9. Pentru evidena deeurilor rezultate din activitatea unitilor menionate la pct. 1.2, acestea stabilesc propria metodologie de culegere a datelor i persoanele responsabile. Metodologia va fi comunicat direciilor de sntate public judeene. 4. Metodologie de calcul al cantitilor de deeuri generate; raportarea rezultatelor activitii de gestionare a deeurilor 4.1. Cantitatea lunar total din fiecare tip de deeuri, astfel cum acestea sunt clasificate la art. 8 din anexa nr. 1 la ordin, se determin prin nsumarea n seciunea 5.1 a tuturor cantitilor de deeuri de tipul respectiv, cntrite n decurs de o lun. Valorile lunare se nscriu n seciunea 5.2, partea a II - a. Prin nsumarea cantitilor lunare de deeuri se obin cantitile totale anuale de deeuri pentru fiecare tip. 4.2. Coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul urmrete corectitudinea completrii, semneaz tabelele prevzute la seciunile 5.1 i 5.2 i este responsabil cu transmiterea i pstrarea acestor evidene n conformitate cu prevederile legale. 4.3. Transmiterea rapoartelor privind evidena deeurilor i a activitii de gestionare a deeurilor se face dup cum urmeaz: a) lunar, pn la data de 15 a lunii ulterioare celei pentru care se ntocmete raportarea, coordonatorul activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul din unitate transmite ctre direcia de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti tabelul de la seciunea 5.2, partea a II - a, completat lunar; b) trimestrial, pn la data de 20 a lunii ulterioare trimestrului pentru care se face raportarea, direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti transmit tabelul de la seciunea 5.3, partea a II a, completat lunar, ctre centrele regionale de sntate public; c) trimestrial, pn la data de 25 a lunii ulterioare trimestrului pentru care se face raportarea, centrele regionale de sntate public transmit tabelele de la seciunea 5.3 i seciunea 5.4, completate lunar, ctre Institutul Naional de Sntate Public - Centrul Naional de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar; d) anual, pn la 15 ianuarie pentru uniti, 25 ianuarie pentru direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, respectiv 10 februarie pentru centrele regionale de sntate public, se transmite ierarhic raportul completat conform cerinelor de la seciunea 5.2, partea I.
4.4. Tabelele de la seciunea 5.2, partea a II - a, completate corespunztor perioadei de raportare, se prezint autoritilor cu atribuii de control i/sau se transmit, la cerere, autoritilor competente pentru protecia mediului. 4.5. nregistrarea datelor privind evidena deeurilor se face n format electronic (Excel). Transmiterea datelor se realizeaz electronic (prin e-mail - Excel) sau pe suport hrtie (prin fax sau prin pot). 4.6. Raportarea statistic anual a gestiunii deeurilor ctre autoritatea competent de protecie a mediului se realizeaz conform prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare. 4.7. Raportarea statistic anual a deeurilor rezultate la nivel naional din activitatea medical de Ministerul Sntii prin intermediul Institutului Naional de Sntate Public ctre Ministerul Mediului i Pdurilor i Institutul Naional de Statistic se realizeaz pe baza prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare. 5. Formulare pentru evidena deeurilor i a activitii de gestionare a deeurilor Seciunea 5.1 Registru de eviden a deeurilor Fia intern nr . . . . . . . . . . a gestiunii deeurilor (pentru nscrierea cntririlor de ctre fiecare unitate) - Model Unitatea . . . . . . . . . . (denumirea complet, localitatea, judeul) Numele i numrul de telefon al coordonatorului activitii de protecie a sntii n relaie cu mediul: . . . ....... Codul deeului . . . . . . . . . . luna . . . . . . . . . . numrul total de paturi1 . . . . . . . . . . numrul total de paturi ocupate/luna2 . . . . . . . . . . Tabele de nscriere a cntririlor (se completeaz cte un tabel pentru fiecare tip de deeu): Tipul Cantitatea Ziua recipientului (kg) de colectare
Stocarea temporar
Tratarea
Transportul
Cantitatea Tipul Cantitatea Modul Scopul 1 2 3 4 5 6 7 8
Operatorul Operator Mijlocul Destinaia economic economi 9 10 11
Total lun: 1 Numrul total de paturi se completeaz doar de unitile sanitare cu paturi. 2 Suma numrului de paturi ocupate n fiecare zi pe parcursul lunii respective Data .......... Instruciuni de completare Se completeaz cu urmtoarele informaii:
Numele persoanei care a completat fia ..........
- prima linie din tabel se completeaz cu: - codul deeului, conform anexei nr. 2 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002, cu completrile ulterioare, respectiv conform clasificrii menionate n art. 8 din anexa nr. 1 la ordin; - luna i anul pentru care se ntocmete evidena. Coloana 1: ziua n care se face cntrirea Coloana 2: cantitatea de deeuri de tipul menionat produs de la cntrirea anterioar Coloana 3: tipul recipientului de colectare; se codific conform notei 1): RM - recipient metalic RP - recipient din plastic RL - recipient din lemn SG - sac galben SN - sac negru CCS - cutie din carton cu sac n interior A - altele Coloana 4: cantitatea de deeuri din categoria menionat stocat n spaiul central de stocare temporar a deeurilor Coloana 5: tipul de stocare, conform notei 2) Coloana 6: cantitatea de deeuri tratat Coloana 7: modul de tratare; se codific conform notei 3). Coloana 8: scopul tratrii; se codific conform notei 4). Coloana 9: denumirea operatorului economic care efectueaz operaia de tratare, cnd aceasta se efectueaz n afara unitii sanitare. Coloana 10: mijlocul de transport; se codific conform notei 5). Coloana 11: destinaia transportului; se codific conform notei 6). Coloana 12: denumirea operatorului economic care efectueaz operaia de transport Coloana 13: cantitatea de deeuri eliminat prin depozitare n depozitul de deeuri Coloana 14: cantitatea de deeuri eliminat prin incinerare Coloana 15: denumirea operatorului economic care efectueaz operaiunea de eliminare Coloana 16: cantitatea de deeuri rmas n stoc dup cntrire/transport/tratare/eliminare la care sunt supuse deeurile. NOTE:
Pagina 26
1) Tip recipient de colectare:
2) Tipul de stocare:
3) Modul de tratare:
4) Scopul tratrii: 5) Mijlocul de transport:
RM - recipient metalic; RP - recipient din plastic; RL - recipient din lemn; SG - sac galben; SN - sac negru; CCS - cutie din carton cu sac n interior; A - altele. RM - recipient metalic; RP - recipient de plastic; BZ - bazin decantor; CT - container transportabil; CF - container fix; S - saci; PD - platform de deshidratare; VN - n vrac, neacoperit; VA - n vrac, incinta acoperit; RL - recipient din lemn; A - altele. TM - tratare mecanic; TC - tratare chimic; TMC - tratare mecano - chimic; TB - tratare biochimic; D - deshidratare; TT - tratare termic prin decontaminare termic la temperaturi sczute; A - altele. E - n vederea eliminrii. AS - autospeciale; AN - auto nespeciale; H - transport hidraulic; CF - cale ferat; A - altele. DO - depozitul de deeuri; I - incinerarea n scopul eliminrii. Seciunea 5.2 Raportri
6) Destinaia sau eliminare:
Propunere de coninut al raportului privind evidena deeurilor i a activitii de gestionare a deeurilor Partea I Raport privind activitatea de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale (se ntocmete i se transmite anual) Unitatea i adresa: . . . . . . . . . . Perioada de raportare: anul . . . . . . . . . . Ctre:
Pagina 27
- Direcia judeean de sntate public (pentru raportrile unitilor) - Centrele regionale de sntate public (pentru raportrile trimestriale ale direciilor judeene de sntate public) - Institutul Naional de Sntate Public Termen de transmitere: - 15 ianuarie pentru uniti; - 25 ianuarie pentru direciile judeene de sntate public; - 10 februarie pentru centrele regionale de sntate public. CUPRINS (model de coninut minim): INTRODUCERE 1. Numele, funcia, telefonul i alte informaii de contact ale persoanei responsabile cu furnizarea datelor pentru baza naional de date; descrierea funciei persoanei responsabile pentru transmiterea datelor privind gestionarea deeurilor 2. Numele, funciile, poziia i responsabilitile altor membri ai personalului unitii care au responsabiliti specifice n gestionarea deeurilor DATE DESPRE UNITATEA SANITAR I ACCIDENTE 3. Numrul total al personalului 4. Numrul total de paturi i numrul mediu de paturi ocupate 5. Numrul total de cazuri de hepatit B, hepatit C i alte infecii virale cu transmitere sanguin n rndul personalului implicat n manipularea deeurilor 6. Numrul total de: a) accidente cu ace de seringi sau alte obiecte ascuite; i b) alte accidente din care poate rezulta transmiterea unei infecii serioase sau vtmarea. INSTRUIREA PERSONALULUI 7. Detalii asupra oricrei instruiri privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale la care a participat personalul unitii, incluznd numrul de personal pe fiecare funcie sau poziie i durata cursului de instruire i o estimare n procente a duratei cursului alocate aspectelor de gestionare a deeurilor DESCRIEREA ECHIPAMENTELOR I AMENAJRILOR SPECIFICE 8. Specificai dac se folosesc ambalaje corespunztoare pentru fiecare tip de deeuri (sac galben, cutie din carton prevzut cu sac galben, cutie din material rezistent la aciunile mecanice, cu nchidere temporar sau definitiv, sac negru sau transparent etc.). Se enumer toate ambalajele utilizate pe tipuri de deeuri colectate. 9. Echipamentele i amenajrile utilizate pentru stocarea intermediar a deeurilor i pentru transportul intern al deeurilor n cadrul unitii (containere pe roi, crucioare, lifturi i/sau trasee special destinate transportului deeurilor etc.) 10. Lista caracteristicilor spaiului central de stocare temporar din unitate (ua ncuiat, ap curent i sistem de scurgere, ventilaie, modaliti de prevenire a accesului animalelor, fr utilizare pentru alte deeuri sau alte scopuri etc.) i dac sunt proiecte pentru a mbunti situaia existent
TRATAREA I/SAU ELIMINAREA DEEURILOR 11. Procentul deeurilor infecioase care sunt tratate prin decontaminare termic la temperaturi sczute n cadrul unitii sanitare, astfel nct s poat fi eliminate ca deeuri nepericuloase 12. Procentul deeurilor infecioase care au fost tratate/incinerate de ctre un contractor din afara unitii sanitare 13. Dac furnizarea ambalajelor pentru deeuri (cutii pentru deeuri ascuite - tietoare, cutii de carton i saci de plastic) este inclus n contractul/contractele privind colectarea i eliminarea deeurilor 14. Numele contractorului, adresa i tipul operaiei de tratare prin decontaminare termic la temperaturi sczute a deeurilor rezultate din activitile medicale sau tipul operaiei de eliminare folosit de ctre contractor 15. Costul achitat pe kilogram pentru transportul/tratarea/eliminarea deeurilor periculoase de ctre contractor Partea a II - a Raport privind evidena gestiunii deeurilor rezultate din activitile medicale: Perioada de raportare: anul . . . . . . . . . . /trimestrul . . . . . . . . . . /luna . . . . . . . . . . Pentru raportrile lunare ale unitilor: Ctre: Direcia de sntate public judeean Termen de transmitere: 15 a lunii ulterioare celei pentru care unitatea a ntocmit raportarea Pentru raportrile trimestriale ale direciilor judeene de sntate public: Ctre: Centrele regionale de sntate public Termen transmitere: - 20 aprilie pentru trimestrul I - 20 iulie pentru trimestrul II - 20 octombrie pentru trimestrul III - 20 ianuarie pentru trimestrul IV Pentru raportrile trimestriale ale centrelor regionale de sntate public: Ctre: Institutul Naional de Sntate Public - Centrul Naional de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar Termen de transmitere: 25 aprilie pentru trimestrul I - 25 iulie pentru trimestrul II - 25 octombrie pentru trimestrul III - 25 ianuarie pentru trimestrul IV i raport anual Pentru raportarea anual a Institutului Naional de Sntate Public - Centrul Naional de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar Ctre: Ministerul Sntii Termen de transmitere: - 31 martie a anului n curs, pentru datele culese n anul precedent Tabel pentru raportarea lunar a datelor privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale anul . . . . . . . . . . trimestrul . . . . . . . . . . luna . . . . . . . . . . (conform anexei nr. 2 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002)
1. Date de identificare: Unitatea sanitar (denumire i adres) Persoana responsabil (Nume i date de contact) . . . . . . . . . . telefon . . . . . . . . . . fax: e-mail: . . . . . . . . . . 2. Numrul total de paturi . . . . . . . . . . Numrul total de paturi ocupate/lun
Colectare/Tratare/Transport Nr.
Codul Cantitatea Colectarea Tratarea Transportul deeului generat Tipul Operatorul Operatorul Cantitatea Cantitatea Modul Scopul Mijlocul Destinaia colectrii economic economic DO
1 18 01 01 (18 01 03*) 2 18 01 02 (18 01 03*) 3 18 01 03* 4 18 01 04 5 18 01 06* 6 18 01 07 7 18 01 08* 8 18 01 09 9 18 01 10*
Data
Numele persoanei responsabile
Seciunea 5.3 Tabel pentru centralizarea datelor privind evidena gestiunii deeurilor rezultate din activitile medicale raportate de ctre unitile sanitare arondate judeului . . . . . . . . . . Direcia de Sntate Public . . . . . . . . . . Luna . . . . . . . . . . anul . . . . . . . . . . Numrul unitilor sanitare care au raportat . . . . . . . . . . din total . . . . . . . . . .
Nr. Unitatea total sanitar de paturi
Nr. de Cod deeu 18 01 01 Cod deeu 18 01 02 Cod deeu 18 01 Cod deeu 18 01 04 paturi (18 01 03*) (18 01 03*) 03* ocupate pe lun G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS
Nr. Nr.de Unitatea total paturi Cod deeu 18 sanitar de ocupate 01 06* paturi pe lun
Cod deeu 18 01 07
Cod deeu 18 01 08*
Cod deeu 18 01 69
Cod deeu 18 01 10*
G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS
G - cantitatea de deeuri generate T = cantitatea de deeuri tratate DO = cantitatea de deeuri eliminate prin depozitul de deeuri I = cantitatea de deeuri eliminate prin incinerare RS = cantitatea de deeuri rmase n stoc Data Numele persoanei responsabile
Seciunea 5.4 Tabel pentru centralizarea datelor privind evidena gestiunii deeurilor rezultate din activitile medicale raportate de ctre direciile de sntate public arondate Centrul Regional de Sntate Public . . . . . . . . . . Luna . . . . . . . . . . anul . . . . . . . . . . Numrul direciilor de sntate public raportoare . . . . . . . . . .
Pagina 31
Nr. total Cod deeu 18 01 Cod deeu 18 01 Cod deeu 18 01 Cod deeu 18 01 Direcia al Nr. Nr.de 01 02 03* 04 de unitilor total paturi (18 01 03*) (18 01 03*) Sntate sanitare de ocupate Public care au paturi pe lun G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS raportat
Nr. total Direcia al Nr. Nr.de de unitilor total paturi Sntate sanitare de ocupate Public care au paturi pe lun raportat
Cod deeu 18 01 06*
Cod deeu 18 01 07
Cod deeu 18 01 08*
Cod deeu 18 01 69
Cod deeu 18 01 10*
G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS G T DO I RS
G - cantitatea de deeuri generate T = cantitatea de deeuri tratate DO = cantitatea de deeuri eliminate prin depozitul de deeuri I = cantitatea de deeuri eliminate prin incinerare RS = cantitatea de deeuri rmase n stoc Data Numele persoanei responsabile ANEXA Nr. 3 CONDIII de colectare prin separare la locul producerii, pe categoriile stabilite, a deeurilor rezultate din activiti medicale 1. Sacii negri sau transpareni se folosesc pentru colectarea deeurilor nepericuloase, de exemplu, cele codificate cu 18 01 04 n art. 8 din anexa nr. 1 la ordin. 2. Sacii de culoare galben se folosesc n pubele, portsac cu capac sau cutii de carton, dup caz, cutii din plastic rigid cu capac pentru colectarea deeurilor periculoase codificate 18 01 02, 18 01 03* n art. 8 din
anexa nr. 1 la ordin. 3. Cutiile cu perei rigizi se folosesc pentru colectarea deeurilor neptoare - tietoare codificate 18 01 01, 18 01 03* n art. 8 din anexa nr. 1 la ordin. 4. Celelalte tipuri/categorii de deeuri se colecteaz n conformitate cu prevederile cap. V i VI din anexa nr. 1 la ordin.
ANEXA Nr. 4 CONINUT - CADRU al planului de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale SECIUNEA 1 Cerine legale privind coninutul planului de gestionare SECIUNEA a 2 - a Planul de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale (propunere de coninut) SECIUNEA 1 Cerine legale privind coninutul planului de gestionare n conformitate cu legislaia n vigoare, planurile de gestionare a deeurilor conin, dup caz, i lund n considerare nivelul geografic i acoperirea zonei de planificare, cel puin urmtoarele: a) tipul deeurilor pe coduri, cantitatea i sursa deeurilor generate, precum i o evaluare a evoluiei viitoare a fluxurilor de deeuri; b) schemele existente de colectare, tratare i principalele instalaii de eliminare a deeurilor rezultate din activitile medicale; c) o evaluare a necesarului de scheme de colectare, infrastructura necesar i, dac este cazul, investiiile legate de acestea; d) informaii suficiente cu privire la criteriile de identificare a amplasamentelor i capacitii instalaiilor de tratare i/sau eliminare a deeurilor rezultate din activitile medicale; e) politici generale de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale, inclusiv tehnologii i metode planificate de gestionare a deeurilor sau politici privind deeurile care ridic probleme specifice de gestionare. De asemenea, Planul de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale poate conine, lund n considerare nivelul geografic i acoperirea zonei de planificare, urmtoarele: a) aspectele organizaionale legate de gestionarea deeurilor, inclusiv o descriere a alocrii responsabilitilor ntre actorii publici i privai care se ocup cu gestionarea deeurilor; b) o analiz a utilitii i a adecvrii utilizrii instrumentelor economice i de alt natur pentru rezolvarea diverselor probleme legate de deeuri, lund n considerare necesitatea meninerii unei bune funcionri a pieei interne; c) utilizarea unor campanii de sensibilizare i de informare adresate publicului larg sau unor categorii speciale. SECIUNEA a 2 - a Planul de gestionare a deeurilor rezultate din activitile medicale (propunere de coninut) 1. Informaii generale privind unitatea sanitar
2. Situaia actual privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile unitii sanitare 2.1. Proceduri i practici existente 2.2. Responsabiliti privind gestionarea deeurilor 2.3. Tipurile deeurilor pe coduri i cantiti de deeuri rezultate din activitile medicale 2.4. Localizarea i organizarea facilitilor de colectare i stocare temporar a deeurilor rezultate din activitile medicale 2.5. Modul de tratare prin decontaminare termic la temperaturi sczute (abur, aer cald etc.) i modul de eliminare a deeurilor rezultate din activitile medicale 3. Obiective strategice privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale 3.1. Prevenirea generrii deeurilor 3.2. Colectarea, stocarea temporar, tratarea prin decontaminare termic la temperaturi sczute, analizarea rezultatului decontaminrii, eliminarea deeurilor rezultate din activitile medicale 4. Msuri privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale 4.1. Colectarea deeurilor rezultate din activitile medicale 4.2. Stocarea temporar a deeurilor rezultate din activitile medicale 4.3. Transportul intern al deeurilor rezultate din activitile medicale 5. Identificarea i evaluarea opiunilor existente de tratare prin decontaminare termic la temperaturi sczute i eliminarea deeurilor rezultate din activitile medicale 6. Proceduri pentru situaii de urgen 6.1. mprtieri accidentale de deeuri infecioase 6.2. mprtieri accidentale de chimicale periculoase 7. Instruirea personalului 8. Estimarea costurilor privind gestionarea deeurilor rezultate din activitile medicale 9. Planul de aciune
Pagina 34

Ord.1226 Din 2012

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ord.1226 Din 2012

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ordin 1226 03-Dec-2012 Ministerul Sanatatii se aplica de la: 17-Ian-2013 - Text prelucrat de UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Cod deeu, conform Hotrrii Guvernului nr. 856/2002

Categorii de deeuri rezultate din activiti medicale

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

18 01 01 obiecte ascuite (cu excepia 18 01 03*)

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

18 01 06* chimicale constnd din sau coninnd substane periculoase

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Cantitatea Tipul Cantitatea Modul Scopul 1 2 3 4 5 6 7 8

Operatorul Operator Mijlocul Destinaia economic economi 9 10 11

Numele persoanei care a completat fia ..........

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

1) Tip recipient de colectare:

4) Scopul tratrii: 5) Mijlocul de transport:

6) Destinaia sau eliminare:

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

1 18 01 01 (18 01 03*) 2 18 01 02 (18 01 03*) 3 18 01 03* 4 18 01 04 5 18 01 06* 6 18 01 07 7 18 01 08* 8 18 01 09 9 18 01 10*

Numele persoanei responsabile

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Nr. Unitatea total sanitar de paturi

Cod deeu 18 01 08*

Cod deeu 18 01 10*

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Cod deeu 18 01 06*

Cod deeu 18 01 08*

Cod deeu 18 01 10*

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

Monitorul Oficial 855 18-Dec-2012

LexNavigator(TM) - Copyright UltraTech Group

S-ar putea să vă placă și

1 18 01 01 (18 01 03) 2 18 01 02 (18 01 03) 3 18 01 03* 4 18 01 04 5 18 01 06* 6 18 01 07 7 18 01 08* 8 18 01 09 9 18 01 10*