Curso apostilado

MEDICINA LEGAL
AULA 05 SEXOLOGIA FORENSE & PSICOANLISE FORENSE

MYTHOS | Prof. Ms. Valter Barros Moura CRP 5701049-50

CONCEITO GERAL
Qual a importncia de se estudar Sexologia, seja no curso de Direito, Psicologia ou quaisquer outras reas? Muitos so os motivos que poderiam fazer parte de uma lista de justificativas. Contudo, creio que a mais relevante seria a de se compreender e obter maiores conhecimentos sobre a sexualidade humana como, tambm, abandonar certos mitos que circundam a vida sexual, conhecer os prprios valores e melhorar o prazer sexual, prevenir-se das infeces sexualmente transmissveis, saber como evitar gravidez indesejvel, reconhecer e vencer os problemas sexuais que afetam a vida conjugal, melhorar a auto-estima e, tambm, no caso das formaes profissionais, agregar novos pontos de vista e ampliar os olhares para essa questo. Sei que h muito interesse pelo tema, provavelmente porque o sexo enquanto assunto e prtica, ainda esteja envolto por uma urea de segredo, mistrio e tabus que causam constrangimentos nas pessoas e ainda tido como um tema privativo que deva ser somente tratado sigilosamente. Contudo, no sculo XXI ele est no ar, nas ruas, nas revistas e nos programas de TV, apresentando-se sociedade sob todas as formas e finalidades, algumas sutis e romnticas e outras nem tanto, ao contrrio mostram-se muito grosseiras e grotescas. Como o tema sexo ainda deixa os indivduos mexidos e nos traz tantas conseqncias, necessria uma reflexo laboriosa sobre ele. Penso que necessrio estudlo sob os mais variados enfoques, pois somente assim ser possvel compreendermos mais esse assunto e exercer nossa sexualidade de forma saudvel. Sexo uma das coisas mais importantes na vida das pessoas. plenamente possvel ter uma vida feliz sem sexo, e para conseguir isso tambm preciso, antes de tudo, conhecer o assunto e da a importncia de estudar sexologia. O mundo contemporneo e ps-moderno no contempla mais espao para se alimentar tabus e mitos sexuais impostos pelas geraes de outrora, seja como resultado de uma educao familiar ou institucional repressora ou por normas de conduta impostas por instituies religiosas ou governos tiranos, os quais ditavam regras sempre baseados em informaes sem nenhum fundamento cientfico. Porm, no me cabe apoiar a crena de promover que no sexo tudo normal como ocorre atualmente. Isso no se trata de uma atitude retrgrada de minha parte, ao contrrio. Trata-se de no se banalizar o sexo, o que seria, no mnimo, um comportamento irresponsvel e repreensvel porque a irresponsabilidade perante a atitude sexual a maior causa da disseminao das infeces sexualmente transmissveis e gravidezes indesejveis. Alis, a sexologia forense estuda as ocorrncias mdico-legais relativas gravidez, ao aborto, bem como ao parto, ao puerprio, ao infanticdio, excluso da paternidade entre outras questes referentes reproduo humana. Tambm se refere a uma parte da medicina legal que estuda os problemas mdicolegais relacionados ao sexo, dividindo-se em captulos os quais so abordados aspectos especficos, como a Erotologia forense; a Obstetrcia forense e a Himenologia forense. Por tudo isso, antes de adentrarmos mais profundamente nessa abordagem, vamos rever alguns conceitos e definies sobre os tipos de identificao sexual.

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TIPOS DE IDENTIFICAO SEXUAL

Como j vimos na aula anterior, sobre Identidade e Identificao, o sexo de um indivduo o produto ou a soma de vrios sexos, ou seja, deve ser encarado sob diferentes ngulos. Portanto, temos: Sexo Gentico Sexo Gondico Sexo Somtico Sexo Legal Sexo de Criao Sexo Psicossocial

Sexo gentico determinado por nossa herana gentica ou cromossmica. Normalmente o ser humano formado por 23 pares de cromossomos, sendo que um par especificamente denominado de cromossomos sexuais, o qual responsvel pela diferenciao gentica do indivduo. Se o indivduo do sexo masculino seus cromossomos sexuais so de dois tipos: X e Y e se for feminino, os cromossomos sexuais so de apenas do tipo X. Desta forma, o sexo masculino, configurado geneticamente por XY e o feminino por XX. Essas configuraes so resultados da fuso dos gametas ou clulas sexuais. A clula masculina o espermatozide e conduz o cromossomo X ou Y; j o gameta feminino o vulo e possui somente o cromossomo X. Essa diferenciao sexual do ponto de vista gentico se d em funo da presena ou ausncia do cromossomo Y, de origem masculina.
Abaixo, da Esquerda para Direito: Smbolos representam o Sexo Feminino e o Masculino

Esta representao gentica ou cromossmica XX e XY apenas a condio bsica para a diferenciao sexual, porm ela no suficiente para caracterizar os dois sexos, pois h indivduos definidos cromossomicamente em XY ou XX e fisicamente normais, porm, que no assumem ou vem a sua identidade como masculina ou feminina, como naturalmente poderia se esperar; e h outros que agem com identidade masculina ou feminina, mesmo que possuam alguma anomalia gentica. Desta forma, fica provado que no o cromossomo Y ou X ou os rgos sexuais masculinos ou femininos que definem que o indivduo se veja como homem ou mulher. Sexo gondico - aquele determinado pela presena das gnadas, ou seja, das glndulas sexuais que podem ser os testculos ou ovrios. Dentro deste contexto, quem tem testculos homem ou pertence ao sexo masculino, aqueles que possuem ovrios so definidos como mulher ou pertencem ao sexo feminino. Cabe lembrar que at a quinta semana de desenvolvimento, o embrio ainda no apresenta gnadas diferenciadas (testculos ou ovrios) e sim gnadas indiferenciadas nas quais se formam uma poro medular e outra cortical. O desenvolvimento dessas glndulas para diferenciao sexual vai depender do que est programado no sexo gentico do embrio que est sendo gestado. MYTHOS | Prof. Ms. Valter Barros Moura CRP 5701049-50

Assim, se o sexo gentico for XY ocorrer o desenvolvimento da poro medular, resultando na formao de testculos, ou seja, do sexo masculino; e se o sexo gentico for XX, ocorrer o desenvolvimento da poro cortical resultando na formao de ovrios, ou do sexo feminino. Sexo somtico - o sexo que o corpo realmente mostra, sendo decorrncia dos anteriores. Assim, se o corpo geneticamente est formatado como sendo XX ou XY, se as gnadas existentes so ovrios ou testculos, os rgos genitais visveis so vulva ou pnis e os caracteres sexuais secundrios esto definidos (barba, bigode, pomo-de-ado, monte de Vnus etc.) fica fcil dizer se o corpo do sexo masculino ou feminino. Em geral a definio feita em funo da presena dos rgos genitais: se tem pnis do sexo masculino e se tem vulva do sexo feminino. O sexo somtico fcil de ser identificado, mas pode gerar confuso. Sexo legal - Em linhas gerais pode ser definido como o sexo com o qual a pessoa registrada; , portanto, o sexo que est registrado no Cartrio e consta nos documentos de identidade da pessoa. Geralmente o sexo legal se baseia no sexo somtico. Mal definido, o sexo legal tambm causa muitos dissabores. Sexo de criao - decorrncia de como a pessoa criada na famlia. Tal como o sexo legal, o sexo de criao geralmente tambm se baseia no sexo somtico, ou seja, a presena da genitlia masculina ou feminina. Se h um pnis (ou uma coisa parecida com pnis) o indivduo criado como sendo homem; se tem vulva (ou uma coisa parecida com vulva) criado como sendo mulher. Do mesmo modo como ocorre no sexo legal, o sexo de criao quando mal definido tambm pode criar dissabores mais tarde pessoa. Sexo psicossocial - Resulta da interao de fatores genticos, fisiolgicos e psicolgicos numa matriz sociocultural. O sexo psicossocial o sexo que o indivduo se auto-atribui e que os outros lhe atribuem, determinando as condies necessrias para o indivduo se comportar na sociedade como sendo do sexo masculino ou do sexo feminino. Diante do que foi exposto d para perceber como difcil definir se uma pessoa do sexo masculino ou do sexo feminino. E voc j deve ter visto na televiso o tormento das pessoas que foram registradas como sendo de um sexo e na verdade so de outro; ou so de um sexo, mas se comportam como se fossem do outro. E a coisa se complica quando ocorre m formao dos genitais, surgindo ento os chamados estados intersexuais, como ser exposto a seguir. Intersexo ou intersexualidade - Consiste na m formao dos rgos genitais ou ocorrncia de desacordo entre um ou mais fatores determinantes do sexo, podendo ou no haver ambigidade em relao genitlia externa. Os principais casos de intersexualidade so: Hermafroditismo uma rara ambigidade sexual, caracterizada pela indefinio na anatomia genital e no aparelho reprodutor, fazendo com que no mesmo corpo coexistam rgos de ambos os sexos. Atravs de tratamento cirrgico e hormonal possvel mais tarde uma definio de gnero. As estatsticas apontam que cerca de 80% dos hermafroditas so criados como meninos. Pseudo-hermafroditismo provocado pela feminizao hormonal de um indivduo masculino ou pela virilizao de um indivduo feminino, sendo mais evidente a anomalia nos rgos sexuais externos, como a presena de pnis e vulva no mesmo indivduo.

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A Erotologia Forense trata do captulo que estuda os crimes sexuais e os desvios sexuais, a parte pericial contribui para a caracterizao desses crimes que apresentam vrias formas em nosso Cdigo Penal. Em Direito, crimes sexuais so aqueles praticados contra a liberdade sexual. Portanto, se compreende como crime sexual: O ESTUPRO Houve alterao no Direito Penal brasileiro, com a Lei Ordinria Federal n. 12.015, de 07 de agosto de 2009, publicada no Dirio Oficial da Unio, no dia 10 do mesmo ms e ano, o que promoveu uma indita alterao no art. 213 do Cdigo Penal, revogando o art. 214 do mesmo. Eis as alteraes: Estupro - Art. 213. Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a ter conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso. Pena - recluso, de 6 (seis) a 10 (dez) anos. 1 Se da conduta resulta leso corporal de natureza grave ou se a vtima menor de 18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze) anos: Pena - recluso, de 8 (oito) a 12 (doze) anos. 2 Se da conduta resulta morte: Pena - recluso, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos. Para se compreender a inovao legislativa, transcrevo a redao originria do dispositivo incriminador acima, nos termos seguintes: Estupro - Art. 213 - Constranger mulher conjuno carnal, mediante violncia ou grave ameaa: Pena - recluso, de seis a dez anos. De uma simples alterao na redao dos dispositivos legais reproduzidos, a originria e a agora vigente, percebe-se que o delito de Estupro revelava o seu sujeito passivo, a mulher, foi substituda pela expresso algum. Em vista disto, o sexo do ofendido ser indiferente para a caracterizao do crime de Estupro, que agora, como visto, pode ser cometido tanto contra a mulher como, tambm, contra o homem. ATENTADO VIOLENTO AO PUDOR Segundo o Cdigo Penal, so os atos sexuais caracterizados pela (o): Conjuno carnal - significa a cpula, a realizao do ato sexual, em primeira instncia, o contato direto do rgo sexual masculino com o feminino, com a introduo do primeiro no organismo do segundo, ou seja, o pnis dentro da vagina. Podemos ter sinais da ocorrncia de uma conjuno carnal se houver dvida como dor, leses, hemorragia e contaminao ou de certeza, se houver ruptura do hmen, esperma na vagina, gravidez. Tambm chamada de Cpula ou Coito, e no bom e velho latim significa Imissio penis in vaginam. Esse termo se traduz na relao entre o homem e a mulher, caracterizada pela penetrao do pnis na vagina, com ou sem ejaculao, ou seja, o Imissio seminis. Em Direito regra que a lei no deve conter expresses inteis. Se a introduo do pnis na cavidade vaginal da mulher, em caso de delito seja praticada mediante violncia ou grave ameaa, isso se traduz na definio de conjuno carnal para configurar o estupro e bastaria que o art. 213 enunciasse constranger conjuno carnal e faz-lo vigir no Cdigo Penal. 5

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Ocorre que poderia se argumentar que a mulher inserida na redao original do art. 213, consiste no agente necessrio para a consolidao do que se entenda por conjuno carnal para o legislador de 1940. Com isso repudiava-se a extenso de conjuno carnal ao coito anal. E sua presena no atual art. 213, do modo como foi redigido, define conjuno carnal como cpula vaginal, descartando-se, hoje, a necessidade da complementao do ncleo constranger pela mulher, evitando-se a redundncia de palavras. Assim, estaria reservada cientificamente a definio do coito anal como a prtica de outro ato libidinoso, como disposta no final da nova redao do art. 213. Estupro ento seria uma espcie de violao da dignidade sexual, tendo a conjuno carnal (cpula vaginal) e a prtica de ato libidinoso diverso (coito anal) como suas subespcies. Preservando-se toda a dogmtica penal do sculo passado, se tolera hoje a possibilidade da continuidade delitiva do Art. 71 do Cdigo Penal (crimes da mesma espcie). Outros podem alegar que o legislador de 1940, mesmo que tenha concebido a possibilidade do coito anal configurar a conjuno carnal, optou por tutel-lo juridicamente sob outra espcie, a do atentado violento ao pudor. Isso pressupe, talvez, o desprezo e averso da poca s livres prticas homossexuais, onde o legislador da poca deliberou que a cpula vaginal e o coito anal devessem receber tratamentos parte. Afinal, extinguia-se a punibilidade por meio do casamento do agente com a vtima mulher, nos crimes contra os costumes, e no pela existncia de relao homoafetiva entre homens. Enquanto no ordenamento jurdico positivo brasileiro no forem expressamente reconhecidas e toleradas as prticas homossexuais, principalmente pela regulamentao e reconhecimento do casamento jurdico entre homens (e tambm mulheres), dever ser temporariamente desprezada pela jurisprudncia e doutrina a concepo de coito anal como conjuno carnal, mesmo que este venha a ser provisoriamente ser tutelado semanticamente como outro ato libidinoso, quando perpetrado por meio de violncia ou grave ameaa. Com a nova legislao, a prtica de coito anal mediante violncia e grave ameaa dever ser deslocada para a conjuno carnal. A doutrina inovadora ou liberal poder aduzir que a Lei n. 12.015/2009 promoveu verdadeira ruptura com os costumes e concepes homofbicas da sociedade brasileira de 1940. E que a expresso conjuno carnal no dever ser desvendada pela Medicina Legal ou pelo Direito, porque a atual sociedade contempornea livre e plural, salva de preconceitos, dever ter a expresso conjuno carnal extendida, traduzindo-a a todo tipo de penetrao ntima profunda entre amantes. Acabando por reservar outro ato libidinoso s outras prticas que no a cpula vaginal e o coito anal, como, por exemplo, o sexo oral, o coito inter femora, a masturbao, os toques e apalpadas nas genitlias, os contatos voluptuosos, a contemplao da lascvia, dentre outras. Pode-se perceber que a Lei n. 12.015/2009 trar pontuais indagaes ao seu intrprete. Contudo, extinto o delito de atentado violento ao pudor, deslocada sua expresso ato libidinoso para o novo art. 213 do Cdigo Penal, tudo sob a mesma rubrica de estupro, conclui-se que, hoje, o homem tambm pode ser estuprado. Revela-se um concurso formal, tratado no art. 70 do Cdigo Penal, uma vez que teremos dois bens jurdicos violados, mediante uma s ao do agente, que so a liberdade sexual da pessoa e, tambm, a lngua portuguesa.

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Ato libidinoso - os crimes antes considerados como atentado violento ao pudor, enquadrados no Artigo 214 do Cdigo Penal, so contemplados agora no Artigo 213, referente ao estupro. Com isso, estupro e atentado violento ao pudor, que eram dois crimes autnomos com penas somadas, devem resultar na aplicao de uma nica pena. Com isso, h o risco de as penas serem menores. Antes era aplicado concurso material de delitos, porque quem praticou (de forma forosa) sexo vaginal (que era classificado como estupro) e depois o oral (que antes era caracterizado como atentado violento ao pudor) poderia receber seis anos por causa de cada um dos delitos. A condenao de ambos delitos tinham suas penas somadas, contudo agora passam a ser a mesma coisa. A unificao dos crimes de estupro e atentado violento ao pudor pode estar na contramo de uma deciso tomada em 18 de junho de 2009, pelo Supremo Tribunal Federal (STF), quando os ministros da Corte decidiram por seis votos a quatro que atentado violento ao pudor e estupro no so crimes continuados. Pela manifestao do STF, quem praticar os dois crimes deve ter as penas somadas, j que os delitos, embora ambos classificados como crimes sexuais, no so da mesma espcie. Atos Libidinosos alm da conjuno carnal, ato libidinoso por excelncia, temos diversos outros atos libidinosos, os quais inserem-se as 1) Cpulas ectpicas, 2) os Atos orais; e 3) os Atos manuais. 1 - Cpulas ectpicas: so aquelas cpulas praticadas fora da vagina, tais como a Cpula anal, a Cpula retal, Cpula vulvar (cpula vestibular ou ad introitum), Cpula oral ou felao, Cpula entre as coxas. 2 - Atos orais se caracterizam pela felao (sexo oral na genitlia masculina), o cunilngua ou cunilingus (ou seja, sexo oral na genitlia feminina), beijos e suces nas mamas, coxas ou outras regies de conotao sexual 3 - Atos manuais tratam-se da masturbao e das manipulaes erticas de todos os tipos

CRIMES SEXUAIS E VIOLNCIA

Quanto a definio de violncia, podemos dizer de maneira simples que o concurso de fora fsica, psicolgica ou do emprego de outros meios capazes de privar ou perturbar o entendimento da vtima, impossibilitando-a de reagir ou de se defender de uma agresso. Tipos de violncia: so dois tipos, a Efetiva ou a Presumida. 1) Violncia Efetiva Fsica: a lei exige que o agressor tenha agido de forma violenta, anulando ou enfraquecendo a oposio (resistncia fsica) da vtima. Psquica: o agente conduz a vtima a uma forma de no resistncia por inibio ou enfraquecimento das faculdades mentais seja por embriaguez completa, algum tipo de anestsico, estados hipnticos e drogas alucingenas (Boa noite Cinderela) 2) Violncia Presumida - 3 situaes: 7 Menor de 14 anos; vtima alienada ou dbil mental e, geralmente o agente agressor conhecia esta circunstncia ou qualquer causa que impea a vtima de resistir.

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Grave Ameaa Ocorre com a promessa de um mal maior e isso uma forma de violncia moral, cuja vtima, impossibilitada pelo medo, pela angstia ou pavor no esboar resistncia. Estupro Art. 213. Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a ter conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso: Pena - recluso, de 6 (seis) a 10 (dez) anos. 1 Se da conduta resulta leso corporal de natureza grave ou se a vtima menor de 18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze) anos: Pena - recluso, de 8 (oito) a 12 (doze) anos. 2 Se da conduta resulta morte: Pena - recluso, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos. No caso de violao sexual mediante fraude, o art. 215 estabelece que Ter conjuno carnal ou praticar outro ato libidinoso com algum, mediante fraude ou outro meio que impea ou dificulte a livre manifestao de vontade da vtima: Pena - recluso, de 2 (dois) a 6 (seis) anos. O pargrafo nico estabelece que, se o crime cometido com o fim de obter vantagem econmica, aplica-se tambm multa. Percia no Estupro: os objetivos periciais visam demonstrar que houve a cpula vaginal, e neste caso h trs situaes no caso da vtima ser mulher: 1 - verificar se ela era ou no virgem; 2 - verificar se a mulher j tinha vida sexual pregressa e; 3 - no caso de adolescente, se havia vida sexual pregressa. Alm de demonstrar a conjuno carnal e penetrao vaginal sem a anuncia e consentimento da vtima visam, tambm, comprovar a violncia efetiva ou presumida pelos sinais apurados. Se possvel, deve-se obter uma relao de provas biolgicas que permitam identificar o agente estuprador. Atentado violento ao pudor Art. 214. Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a praticar ou permitir que com ele se pratique ato libidinoso diverso da conjuno carnal. Existem algumas formas mais freqentes: a retal (sodomia), a bucal (felao) que comum estar associada ao estupro e, por vezes, tem a participao de mais de um agente agressor, no raro seguindo-se de homicdio. Em quaisquer casos, tem-se por objetivos periciais a caracterizao do ato libidinoso e a comprovao de que houve a violncia efetiva ou presumida. Pretende-se, se possvel, obter uma relao de provas biolgicas que permitam a identificao do agente agressor. Violao e Estupro Na penetrao peniana realizada sem o consentimento da pessoa que a sofre, podem ser observadas algumas alteraes psicopatolgicas significativas na personalidade do violador. Ele pode ser individuo instvel, imaturo, inclinado a agressividade diante da frustrao, hostil, reprimido, com autoestima mais rebaixada, carente de afeto, inseguro e temeroso. Em geral se observa que o violador masculino tpico, uma pessoa agressiva com forte componente sdico em sua personalidade, com grande potencial hostil consciente para com as mulheres, sentimento de insegurana por sua masculinidade. Quando portador de alguma psicopatologia, o violador sexual pode apresentar distintas manifestaes compatveis com o transtorno impulsivo e/ou explosivo, alcoolismo, deficincia mental e pode mesmo ser um psictico. Sempre sublinhando que pequenssima a proporo desses agressores que se encaixa aqui.

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Uma das diferenas marcantes entre o agressor sexual e a pessoa portadora de sadismo (parafilia no obrigatoriamente delinqente), o fato deste ltimo valer-se da submisso da (o) companheiro(a) para conseguir o prazer, nem sempre relacionado penetrao e, na maioria das vezes, compactuado pelo companheiro(a). J o agressor sexual, tem por objetivo de sua violncia a prpria penetrao peniana na vtima sem seu consentimento. O agressor sexual normalmente acaba por empregar mais violncia que a necessria para consumar seu ato agressivo, de modo que a excitao sexual tambm se d como conseqncia dessa exibio de fora, de sua expresso de raiva para com o agredido e do dano fsico imposto sua vtima. O violador por agir assim por "vingana" das injustias reais ou imaginrias que experimenta na vida. No raro encontrar entre os agressores sexuais antecedentes de maus tratos na infncia, nem histria de serem filhos adotivos. A meta psicodinmica do violador a possesso sexual como forma de compensao de uma vida miservel, mesquinha, rotineira e socialmente acanhada. A agresso motivada, fundamentalmente, pelo desejo de demonstrar vtima sua competncia sexual, at como compensao da falta de ajustamento social adequado. A violao pode ser um meio do sujeito afirmar-se em sua identidade pessoal idealizada. No raro que o violentador sexual apresente algum desvio sexual (parafilia), como pode ser o caso do fetichismo, travestismo, exibicionismo, voyeurismo ou outras disfunes sexuais, tais como a impotncia de ereo, ejaculao precoce, etc. Isso, evidentemente, no torna o agressor irresponsvel pelos seus atos e nem, tampouco, inimputvel.

ALGUNS MITOS SOBRE ABUSO SEXUAL

1 - O agressor sexual um psicopata, um tarado ou doente mental que todos reconhecem?

Na maioria das vezes, uma pessoa aparentemente normal, at mesmo querida pelas crianas e pelos adolescentes.
2 - Pessoas estranhas representam perigo maior s crianas e adolescentes?

Os estranhos so responsveis por um pequeno percentual dos casos registrados. Na maioria das vezes os abusos sexuais so perpetrados por pessoas que j conhecem a vtima, como, por exemplo, o pai, a me, madrasta, padrasto, namorado da me, parentes, vizinhos, amigos da famlia, colegas de escola, bab, professor (a) ou mdico (a).
3 - O abuso sexual est associado a leses corporais?

A violncia fsica ou sexual contra crianas e adolescentes, no o mais comum, mas sim o uso de ameaas ou a conquista da confiana e do afeto da criana. As crianas e os adolescentes so, em geral, prejudicados pelas conseqncias psicolgicas do abuso sexual.
4 - O abuso sexual, na maioria dos casos, ocorre longe da casa da criana ou do adolescente?

O abuso ocorre, com freqncia, dentro ou perto da casa da criana ou do agressor. As vtimas e os agressores costumam ser, muitas vezes, do mesmo grupo tnico e scioeconmico.
5 - O abuso sexual se limita ao estupro?

Alm do ato sexual com penetrao (estupro) vaginal ou anal, outros atos so tambm considerados abuso sexual, como o voyeurismo, a manipulao de rgos sexuais, a pornografia e o exibicionismo.

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6 - A maioria dos casos denunciada?

Estima-se que poucos casos, na verdade, so denunciados. Quando h o envolvimento de familiares, existem poucas probabilidades de que a vtima faa a denncia, seja por motivos afetivos ou por medo do agressor; medo de perder os pais; de ser expulso(a); de que outros membros da famlia no acreditem em sua histria; ou de ser o(a) causador(a) da discrdia familiar.
7 - As vtimas do abuso sexual so oriundas de famlias de nvel scio-econmico baixo?

Nveis de renda familiar e de educao no so indicadores do abuso e as famlias das classes mdia e alta podem ter condies melhores para encobrir o abuso. Nesses casos, geralmente as crianas so levadas para clnicas particulares, onde so atendidas por mdicos da famlia, encontrando maior facilidade para abafar a situao.
8 - A criana mente e inventa que abusada sexualmente?

Raramente a criana mente sobre essa questo. Apenas 6% dos casos so fictcios. HIMENOLOGIA O hmen uma simples membrana drmica presente na entrada da vagina. Normalmente impermevel e possui uma abertura anelar, por onde so eliminadas secrees e a menstruao. Em certos casos, sua abertura muito estreita ou pode no existir, o que requer uma interveno cirrgica a fim de se evitar a reteno de lquidos. Sua existncia em certos animais mamferos tem a finalidade de proteger as fmeas durante a sua infncia dos riscos de infeces genitais. Por essa razo, durante esta fase da vida das meninas ela venha a ser uma membrana, por vezes, espessa e resistente. Entretanto, com a aproximao da puberdade torna-se muito fina e pouco resistente. Exame do Hmen: o exame realizado objetiva se verificar se hmen possa estar ntegro, com rotura completa, incompleta, se h agenesia (ausncia congnita), se complacente ou est reduzido a carnculas mitriformes (ocorre em mulheres que pariram). Existem hmens rotos quanto cicatrizao e, nesse caso, verifica-se a ruptura de data recente (at cerca de 20 dias); ruptura antiga ou cicatrizada e ao se afirmar que a rotura antiga, isto significa que ocorreu h mais de 20 dias Hmen complacente:Este permite a conjuno carnal sem que haja o rompimento em virtude de sua elasticidade. Presume-se que 10% dos hmens so complacentes, e este conceito relativo tambm interdepende da relao espessura do pnis versus largura da vagina. Vamos a algumas consideraes periciais sobre o hmen, que geralmente se rompe na primeira conjuno carnal. Pode ocorrer se rompimento na masturbao; na introduo de algum corpo estranho; na colocao de absorvente ntimo. O seu exame no constitui tarefa pericial fcil, porque pode levar o perito a alguns equvocos, como no caso exame macroscpico, sem colposcpio, onde pode haver falha em 10% dos casos. Dificuldades periciais: Existem hmens cujo exame apresenta algumas dificuldades, como os infantis, os franjados e os complacentes. necessrio um diagnstico diferencial entre as rupturas completas, incompletas e entalhes congnitos, como as rupturas recentes e cicatrizadas e quanto ao reconhecimento e vestgios, esses so indicativos de cpula vulvar e toque digital. Na mulher com vida sexual pregressa, a percia deve buscar provas de ejaculao (smen), constatando-se a presena de espermatozides e lquido seminal por meio do exame de Fosfatase cida (que um indcio) e da Protena P30 (PSA que uma constatao).

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A Fosfatase cida uma enzima normalmente presente em alguns rgos, tecidos e secrees em teor normal. O lquido seminal contm grandes teores de fosfatase cida e ao ser encontrado altos teores de fosfatase cida na vagina, esse indicativo de smen (ejaculao) e, por conseguinte, de conjuno carnal (penetrao vaginal). O teste de Protena P30 (PSA) trata-se de uma glucoprotena produzida pela prstata e idntica ao PSA - Antgeno Prosttico Especfico (marcador do cncer da prstata), cuja presena no smen independe de haver ou no espermatozides. Sua verificao no fludo vaginal teste de certeza quanto presena de smen na amostra estudada (ejaculao). Devemos observar que pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculao (sem smen) ou o smen encontrado na vtima pode ser oriundo de penetrao consensual anterior. Leses genitais: so contuses ou laceraes decorrentes da violncia da penetrao, desproporo de tamanho entre pnis, vulva e vagina (no caso de crianas) e podem fundamentar o diagnstico de conjuno carnal e do ato libidinoso. Plos genitais:so os plos pubianos soltos encontrados na regio pubiana, na regio vulvar, sobre o corpo da vtima, na roupa ntima ou de cama (desde que comprovada sua origem como sendo de outra pessoa, indicativo de relao sexual). Manchas de smen: quando presente nas vestes, roupas ntimas ou de cama, constituem achado comum e importante da ocorrncia de crimes de natureza sexual. No caso da mulher com vida sexual pregressa, o diagnstico de maior certeza consiste na confirmao da presena do elemento figurado do esperma (espermatozide). A constatao da presena de um nico espermatozide em cavidade vaginal prova de conjuno carnal e a confirmao da presena do esperma (smen) na cavidade vaginal importante no diagnstico da conjuno carnal nos casos de hmen complacente ou de desvirginadas. Os testes utilizados para identificar se h ou no esperma so a reao de Florence, os mtodos de Barbrio e de Bacchi, a presena de Fosfatase cida (orientao) e a Glicoprotena P30/PSA (certeza). A presena de smen na vagina confirmada em amostras de fludo vaginal pelo achado de espermatozides, bastando apenas um ou poucos deles, sejam mveis ou no, com ou sem cauda e a coleta deve ser cuidadosa (swab = cotonete) com exames a fresco e com colorao pela Tcnica Christmas Tree ou hematoxilina-eosina. Gravidez: a conjuno carnal poder tambm ser comprovada com base na constatao de gravidez, cujo prazo mximo legal de 300 dias. No caso do aborto, ele considerado, em Medicina Legal, como a interrupo da gravidez, por morte do concepto em qualquer poca da gestao, antes do parto. Para se caracterizar o aborto necessrio que se comprove que houve a morte do concepto ainda dentro do corpo da gestante. INFANTICDIO No C.P. o art. 123 nos diz que o termo se traduz em matar, sob a influncia do estado puerperal, o prprio filho, durante o parto ou logo aps. Pena - deteno de 2 a 6 anos. Art. 134: Expor ou abandonar recm-nascido, para ocultar desonra prpria. Pena - deteno de 1 a 3 anos. De qualquer forma a morte do recm-nascido provocada pela prpria me, sob estado de transtorno mental, decorrente do trabalho de parto ou puerprio (estado puerperal). 11

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Conceito: assim, o ato da me matar o prprio filho, durante ou logo aps o parto, sob a influncia do estado puerperal um crime que chegou a ser punido como homicdio agravado sujeito a pena capital. Hoje, adota-se como atenuante o conceito do estado puerperal e na antiga legislao foi um crime que consistia em se matar o recm-nascido at 7 dias depois do nascimento pela me ou qualquer outra pessoa. Pelo cdigo em vigor, se o ato praticado fora da influncia do estado puerperal ou qualquer outra pessoa no haver infanticdio, mas homicdio. Por essa razo o novo Cdigo Penal passou a definir infanticdio como matar a me o prprio filho, para ocultar sua desonra, durante ou logo aps o parto. Para se admitir que houve o infanticdio, indispensvel que o recm-nascido seja morto pela prpria me. Para tipificao desse delito de difcil apurao indispensvel, em tese, que se comprove o nascimento do feto com vida. Nesse caso, a docimasia hidrosttica de Galeno utilizada para comprovar o nascimento com vida. O termo docimasia tem origem no grego dokimasia e no francs docimasie, que significa experincia, prova. Esta uma medida pericial, de carter mdico-legal, aplicada com a finalidade de verificar se uma criana nasce viva ou morta e, portanto, se chegou a respirar. Aps a primeira respirao, o feto tem os seus pulmes abertos e cheios de ar. Quando colocados numa vasilha com gua, eles flutuam e isto prova que o beb nasceu vivo; se isto no vier a ocorrer, se os pulmes afundarem prova que no houve respirao e, conseqentemente, no houve vida. Da, a denominao docimasia pulmonar hidrosttica de Galeno. No mbito jurdico a docimasia relevante porque contribui para a determinao do momento da morte, pois se o indivduo vem luz viva ou morta, as conseqncias jurdicas sero diferentes em cada caso. TRANSTORNOS DA SEXUALIDADE Existem disfunes qualitativas ou quantitativas em relao ao desejo e instinto sexual. Nesse aspecto, temos as Parafilias ou as Disfunes de gnero, cujos sintomas podem ser de ordem psquica nas quais h perturbaes significativas; por fatores orgnicos glandulares ou, simplesmente, uma questo cultural ou de preferncia sexual. Por isso preciso salientar que o conceito de cada uma dessas Parafilias aqui apresentadas podem ser caracterizadas pelos anseios, fantasias, angstia ou comportamentos sexuais recorrentes e intensos dos indivduos envolvendo objetos, atividades ou situaes incomuns e causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo no funcionamento social ou laboral como em outras importantes reas da vida do indivduo. Cabe salientar tambm que as noes de desvio, padres de desempenho sexual e conceitos de papel apropriado para cada gnero podem variar entre as culturas. essencial identificar quais so as caractersticas diagnsticas para se saber se uma Parafilia consiste em fantasia, anseio sexual ou oriundas de comportamentos recorrentes, intensos e sexualmente excitantes que podem ou no envolver objetos no-humanos; sofrimentos ou humilhaes dos prprios indivduos ou em seus parceiros; crianas ou outras pessoas sem o seu consentimento, tudo ocorrendo durante um perodo mnimo de 6 meses. Em alguns indivduos, as fantasias ou estmulos paraflicos so obrigatrios para a excitao ertica e sempre includos na atividade sexual. Em outros casos, as preferncias paraflicas ocorrem apenas episodicamente (por ex., talvez durante perodos de estresse), ao passo que em outros momentos o indivduo capaz de funcionar sexualmente sem essas fantasias ou estmulos paraflicos.

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No imaginrio paraflico posto em ao com um parceiro sem o seu consentimento de modo que venha a causar-lhe danos (como no Sadismo Sexual ou na Pedofilia), o indivduo est sujeito deteno ou priso. As ofensas sexuais contra crianas constituem uma parcela significativa dos atos sexuais criminosos, sendo que os indivduos que sofrem com o Exibicionismo, a Pedofilia e o Voyeurismo perfazem a maioria dos agressores sexuais presos. Em algumas situaes, a ao sob a influncia da imaginao paraflica podem acarretar ferimentos auto-infligidos (como no Masoquismo Sexual) onde os relacionamentos sociais e sexuais podem ser prejudicados se outras pessoas os consideram vergonhosos ou repugnantes o comportamento sexual incomum ou, se o parceiro sexual do indivduo recusa-se a cooperar com essas preferncias sexuais incomuns. Em alguns casos, o comportamento incomum (por ex., atos exibicionistas ou coleo de fetiches) pode tornar-se a principal atividade sexual na vida do indivduo. Esses indivduos raramente buscam auxlio psicoterpico por sua prpria conta, geralmente chegando ateno dos profissionais de sade mental e emocional apenas quando seu comportamento provocou conflitos com parceiros sexuais ou com a sociedade. Portanto, Parafilia o termo atualmente empregado para os transtornos de sexualidade, anteriormente referidos como "perverses", cuja denominao ainda utilizada no meio jurdico. Para se estudar as Parafilias preciso conhecer as variantes do erotismo em suas diversas formas de estimulao e expresso comportamental. difcil conceituar a sexualidade normal, a ponto de o mdico ingls Havelock Ellis ter dito que todas as pessoas no so como voc, nem como seus amigos e vizinhos, inclusive, seus amigos e vizinhos podem no ser to semelhantes a voc como voc supe. 1. Anafrodisia a diminuio ou deteriorao do instinto sexual no homem. Geralmente acarretada por alguma doena nervosa ou glandular. 2. Frigidez trata-se de um distrbio do instinto sexual que se caracteriza pela diminuio do apetite sexual na mulher. As causas podem ser desde traumas, baixa autoestima ou rejeio. 3. Anorgasmia esta uma disfuno sexual rara, na qual se caracteriza a condio do homem de ter uma ereo, contudo o mesmo no consegue alcanar o orgasmo tampouco ejacular. Algumas culturas orientais utilizam-se desta prtica sob forma de treino com vistas a no desperdiar energia por meio do clmax e assim alcanar o auto-conhecimento (Tantra). 4. Hipererotismo trata-se de uma tendncia abusiva aos atos sexuais e pode ser classificada como uma parafilia de ambos os sexos. Nos homens recebe o nome de Satirismo e, nas mulheres, de ninfomania. 5. Auto-erotismo o coito sem a participao do parceiro, apenas na contemplao ou na presena da pessoa amada (coito Psquico de Hammond) 6. Erotomania esta uma forma mrbida de erotismo no qual o indivduo levado por uma idia fixa de amor e tudo nele gira em torno do objeto dessa paixo, que domina e avassala todos os seus instantes, causando desconforto, cimes onde os atos de controle sobre o objeto (pessoa) em questo podem culminar em violncia passional e at homicdio. 7. Frotteurismo trata-se de um desvio da sexualidade em que os indivduos se aproveitam de aglomeraes em transportes pblicos ou em outros locais de grande nmero de pessoas aglomeradas com o objetivo de esfregar ou encostar seus rgos genitais, principalmente em mulheres, sem que a outra pessoa identifique suas intenes. Com o advento da internet, h grupos de pessoas que chegam a marcam locais, data e horrios para tal prtica.

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8. Exibicionismo a obsesso de indivduos levados pelo impulso de mostrar seus rgos genitais, sem convite para a cpula, apenas para obter um prazer incontrolvel de mostrar-se aos outros. Geralmente os indivduos que apresentam esse distrbio possuem baixa auto-estima e necessitam, de alguma forma, manifestar algum poder por meio o terror que causam em suas vtimas. 9. Narcisismo consiste na admirao obsessiva que o sujeito possui pelo culto ao prprio corpo ou pela prpria personalidade e cuja excitao sexual possui como referncia, a si prprio (a). 10. Voyeurismo ou Mixoxcopia um transtorno da preferncia sexual que se caracteriza pelo prazer ertico despertado em certos indivduos em presenciar o coito de terceiros. 11. Fetichismo o desejo que se traveste de amor por uma determinada parte do corpo ou por objetos pertencentes pessoa amada. Admirar determinadas parte do corpo da pessoa amada ou utilizar determinados brinquedos ou objetos erticos pode ser uma atitude saudvel, desde que no comprometa a atividade sexual sadia e tampouco deixe o indivduo fixado no fetiche como nica forma de satisfao ou gratificao sexual, substituindo-os permanentemente pela prtica que envolve o (a) parceiro (a) sexual. 12. Lubricidade senil uma manifestao sexual exagerada, em determinadas idades, sendo sempre sinal de perturbaes patolgicas, como demncia senil ou paralisia geral progressiva. Costuma surgir em pessoas cuja longa existncia, honesta e correta, no ocorreu gratificaes sexuais e trocas saudveis de afeto. 13. Pluralismo tambm chamado de troilismo ou mnage trois. Consiste na prtica sexual em que participam trs ou mais pessoas. No Brasil chamado de suruba e pode ser considerada uma fantasia sexual. Sua prtica envolve certos riscos afetivos e emocionais e nem sempre os envolvidos em tal prtica esto cientes disso. 14. Swapping uma prtica htero ou homossexual que se realiza entre integrantes de dois ou mais casais, conhecido coloquialmente como troca de casais. Como no Pluralismo, os riscos emocionais e afetivos tambm esto envolvidos. 15. Gerontofilia tambm chamada crono-inverso. Consiste na atrao de indivduos jovens por pessoas de excessiva idade. 16. Cromo-inverso seria a propenso ertica de certos indivduos por outros de cor diferente. Torna-se grave quando o indivduo torna-se obsessivo e compulsivo por tal prtica. 17. Etno-inverso uma variante da anterior sendo a manifestao ertica por pessoas de raas diferentes. 18. Riparofilia manifesta-se pela atrao de certos indivduos por pessoas desasseadas, sujas, de baixa condio social e higinica. mais comum no homem, contudo tambm pode se manifestar em mulheres. 19. Dolismo um termo vem de doll (boneca) e que se traduz na atrao que o indivduo tem por bonecas e manequins, olhando ou exibindo-as, chegando a ter relaes com tal objeto inanimado. 20. Donjuanismo um distrbio de personalidade que se manifesta compulsivamente s conquista amorosas, sempre de maneira ruidosa e exibicionista, onde o afeto pelo objeto no se concretiza. O sujeito (seja homem ou mulher) apaixona-se pelo sentimento despertado e no pela relao com objeto causador de sua paixo. 21. Travestismo ocorre em indivduos heterossexuais que se sentem impelidos a vestir-se com roupas do sexo oposto, fato este que lhe rende gratificao sexual. MYTHOS | Prof. Ms. Valter Barros Moura CRP 5701049-50

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22. Urolagnia consiste na excitao de ver algum no ato da mico ou apenas em ouvir o rudo da urina ou ainda urinando sobre a parceira ou esta sobre o parceiro. 23. Coprofilia a perverso em que a prtica sexual se prende ao ato da defecao ou ao contato das prprias fezes. Observe que o ato de defecar causa excitao estas pessoas e est atrelado no resoluo positiva da crise do Ego na fase anal. 24. Clismafilia trata-se do prazer obtido pelo indivduo que introduz ou faz introduzir grande quantidade de gua ou lquidos no reto, sob a forma de enema ou lavagem, sentindo gratificao em expeli-la posteriormente. Tambm est associado fase anal no resoluta da crise do Ego infantil. 25. Coprolalia consiste na necessidade que alguns indivduos possuem em proferir ou ouvir de algum palavras obscenas a fim de excit-los. Podem ser ditas antes ou depois do coito no intuito de alcanarem o orgasmo. Tambm pode ser meramente uma fantasia pontual que ocorre em uma determinada situao da vida sexual do indivduo, sem causar danos aos envolvidos. 26. Edipismo a tendncia ao incesto, isto , o impulso do ato sexual com parentes prximos ou mesmo o pai ou a me. 27. Bestialismo chamado tambm de zoofilia, que trata-se da satisfao sexual com animais domsticos. 28. Onanismo o impulso obsessivo excitao dos rgos sexuais, comum na puberdade. Especificamente trata-se da masturbao e o termo Onanismo advm de Onan, nome do personagem bblico que nada tinha a ver com a masturbao. Existem parmetros para sua prtica, que pode ser saudvel desde que o indivduo no a substitua permanentemente por uma vida sexual normal. Sua no prtica tambm no incorre em nenhuma patologia, onde apenas denomina-se a sublimao do sexo. 29. Vampirismo se manifesta na satisfao ertica quando na presena de certa quantidade de sangue, ou, em algumas vezes, a satisfao obtida atravs de mordeduras na regio lateral do pescoo. 30. Necrofilia se trata da manifestao obsessiva e do impulso em se praticar atos sexuais com cadveres, onde o indivduo transgride quaisquer normas ticas, sociais e jurdicas para realizar tal prtica patolgica. 31. Sadismo advm do desejo e da vontade em causar sofrimento na pessoa amada ou no (a) parceiro (a) sexual. Os atos e prticas sexuais so exercidos sob a gide da crueldade do pervertido, podendo chegar at morte da pessoa envolvida. Tambm chamado de algolagnia ativa. 32. Masoquismo a busca da satisfao do prazer sexual pelo sofrimento fsico ou moral. Tambm chamado de algolagnia passiva, onde o sujeito se submete aos caprichos do agente sdico. 33. Pigmalionismo o amor desvairado por esttuas e difere muito pouco do dolismo. 34. Pedofilia uma perverso sexual que se manifesta pela predileo ertica por crianas, indo desde os atos obscenos at a prtica de atos libidinosos, denotando comprometimento psquico das vtimas. Em sua maioria, os abusadores sofreram algum tipo de abuso quando crianas, contudo, nem todos que sofreram tais abusos se tornaro pedfilos. 35. Transexualismo um transtorno da identidade sexual, tambm chamado de sndrome da disforia sexual, onde a identidade sexual no se coaduna a identidade corprea e cromossmica do indivduo e nada tem a ver com homossesualismo. MYTHOS | Prof. Ms. Valter Barros Moura CRP 5701049-50

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36. Acopulia a inaptido para conjuno carnal pela associao de defeito instrumental, associado ao temor da prpria relao. 37. Coitofobia a repugnncia sistemtica e intransponvel ao ato sexual, cujas possveis causas podem advir de questes culturais, religiosas, educacionais, traumas familiares e/ou complexos especficos. 38. Vaginismo advm da contrao involuntria, dolorosa, intensa e duradoura impedindo a penetrao ou mesmo aprisionando o pnis em seu interior. PERFIL DA DELINQNCIA SEXUAL Estatsticas tm mostrado que 80 a 90% dos contraventores sexuais no apresentam nenhum sinal de alienao mental, portanto, so juridicamente imputveis. Entretanto, desse grupo de transgressores, aproximadamente 30% no apresenta nenhum transtorno psicopatolgico da personalidade evidente e sua conduta sexual social cotidiana e aparente parece ser perfeitamente adequada. Nos outros 70% esto indivduos com evidentes transtornos da personalidade, com ou sem perturbaes sexuais manifestas (disfunes e/ou parafilias. Aqui se incluem os psicopatas, sociopatas, borderlines, anti-sociais, etc. Destes 70%, um grupo minoritrio de 10 a 20%, composto por indivduos com graves problemas psicopatolgicos e de caractersticas psicticas alienantes, os quais, em sua grande maioria, seriam juridicamente inimputveis. Assim, a inclinao cultural tradicional de se correlacionar, obrigatoriamente, o delito sexual com doena mental deve ser desacreditada totalmente. Existe a crena de que o agressor sexual atua impelido por fortes e incontrolveis impulsos e desejos sexuais infundada, ao menos como explicao genrica para esse crime. bom que se saliente a ausncia de doena mental na esmagadora maioria dos violadores sexuais e, o que se observa na maioria das vezes, so indivduos com condutas aprendidas e/ou estimuladas determinadas pelo livre arbtrio. Deve-se distinguir o transtorno sexual ou parafilia, que uma caracterstica da personalidade, do delinqente sexual, que um transgressor das normas sociais, jurdicas e morais. Assim, por exemplo, uma pessoa normal ou um exibicionista podem ter uma atitude francamente delinqente e, por outro lado, um sado-masoquista, travesti ou onanista podem, apesar das parafilias que possuem, no serem necessariamente delinqentes e respeitarem as condutas normativas jurdicas.

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BIBLIOGRAFIAS UTILIZADAS E RECOMENDADAS

ARBENZ, Go. Compndio medicina legal. Rio de Janeiro, Ed. Atheneu, 1983. BALLONE, G. J. - Delitos Sexuais e Parafilias - in. PsiqWeb, Internet, disponvel em www.psiqweb.med.br, revisto em 2005. BONNET, E.F.P. Medicina legal. 2 ed. Lopez Libreros Editores, Buenos Aires, 1980. CALABUIG, J.A. Gisbert. Medicina Legal e Toxicologia. 5 ed. Ed. Masson S.A. Barcelona, 1998. CARVALHO, VH. Compendio de medicina legal . So Paulo, Ed. Saraiva; 1997. CARVALHO, VH. Manual de tcnica tanatolgica. So Paulo, Ed. Tipografia Rossolillo; 1950. FVERO F. Medicina Legal: introduo ao estudo da medicina legal, identidade, traumatologia. 12 ed. Belo Horizonte, Ed. Villa Rica Martins, 1991. FVERO, Flamnio. Medicina legal: introduo ao estudo da medicina legal, 11a ed. Belo Horizonte, Editora Itataia Ltda, 1980. FRANA, Genival Veloso de. Medicina legal. 6 ed., Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2001. GOMES, Hlio. Medicina legal, 10a ed. Rio de Janeiro, Livraria Freitas Bastos, 1968. WALKER, Daniel. O Corpo Humano engraado .www.ebooksbrasil.com, 2010. WALKER, Daniel. O livro das diferenas.www.papelvirtual.com.br, 2010.
Agradeo a todos os autores, colaboradores e pesquisadores que contriburam, direta e indiretamente, disponibilizando seus conhecimentos para construo deste pequeno compndio.

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