Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
RC (UK)
Obiective
De a intelege: Indicatiile peri-stop cardiac ale pacing-ului Cum se executa pacing-ul prin percutie Cum se aplica pacing-ul transcutanat Problemele ce pot apare in timpul pacing-ului trans-venos
RC (UK)
Impulsul Cardiac
Impulsul cardiac normal este generat in nodul sino-atrial(NSA) Automaticitatea= proprietatea NSA de a genera spontan si regulat un impuls electric. NSA=pace-maker natural
RC (UK)
Jonctiunea atrioventriculara suprahisiana Frecventa=40-50 per min -Complexe QRS inguste Reteaua His-Purkinje Frecventa= 0 - 30 per min - Complexe QRS largi
RC (UK)
RC (UK)
CARDIOSTIMULAREA
Indicata cind pace-makerul natural este ineficient Rar se obtine succes in asistolie Pacing-ul mecanic Pacing-ul electric
RC (UK)
2)Blocurile bi/trifasciculare simptomatice 3)BAV gr.II Mobitz 2 simptomatic 4)BAV gr.III intermitent/stabil simptomatic(hTA, sincopa,IVS,durere precordiala,aritmii-FV/TV/Asist) 5)BAV gr.III congenital 6)Intoxicatii acute cu bradicardie sau tulburari electrolitice(hiper K) 7)Aritmii atriale/ventriculare (Ta,Tj,Fia/Flu-a,TV/FV)-ICD
RC (UK)
CARDIOSTIMULAREA
Clasificare
Neinvaziva Pacing-ul prin percutie Pacing-ul transcutanat Invaziva Pacing-ul transvenos temporar Pacing-ul permanent implantabil Cardioverterul-defibrilator implantabil (ICDs)
RC (UK)
RC (UK)
Pacing-ul transcutanat
Posibil de executat rapid si usor Evita riscurile accesului venos central Poate fi usor invatat si aplicat de asistenti,paramedici si medici
RC (UK)
RC (UK)
Indepartati parul in exces din regiunea precordiala Atasati electrozii adezivi multi functionali (si electrozii de monitorizare ECG pentru pacing-ul de tip demand) Pacing =pozitie antero-posterioara Pacing/defibrilare =pozitie antero-laterala
RC (UK)
RC (UK)
RC (UK)
RC (UK)
RC (UK)
Selectati modul de lucru demand(recomandare) Selectati frecventa (60 - 90/min) Setati intensitatea curentului la valoarea cea mai mica Porniti pacemaker-ul Cresteti progresiv intensitatea crentului pina apare captura electrica (50-100mA)
RC (UK)
RC (UK)
Puls palpabil = Captura mecanica Analgezia si sedarea pacientului sunt frecvent necesare RCP se poate executa fara pericol de electrocutare Este o manevra temporara; duceti pacientul catre o sectie de cardiologie interventionala
RC (UK)
RC (UK)
Cardiostimularea invaziva
RC (UK)
Functionare inadecvata
RC (UK)
Cardiostimularea permanenta
Rar apar probleme(cel mai frecvent prin epuizarea sursei de energie) Fractura conductorului-electrod este posibila Poate sa nu sesizeze complexele QRS microvoltate in cazul unui IMA La pacientii cu cardiostimulare permanenta care necesita pacing extern electrozii adezivi se fixeaza la 12-15 cm de locul de implantare
RC (UK)
RC (UK)
RC (UK)
ICD-ECG
RC (UK)
AVETI INTREBARI ?
RC (UK)
Sumar
Pacing-ul transcutanat este usor de executat Este terapia de electie in cazul bradicardiilor care nu raspund la tratament medicamentos Este o manevra temporara Tansportati pacientul la un centru de cardiologie interventionala
RC (UK)