Consecuencias psicolgicas: http://www.mailxmail.

com/curso-maltrato-infantil/consecuencias-maltrato-infantil Estas consecuencias se refieren a la variedad de comportamientos que pueden aparecer, sean alterados o como ellos los llaman "excesos conductuales" y tambin los retrasos o dficit en ciertos repertorios que se esperaran en los nios en funcin de sus edades respectivas. Estas consecuencias pueden manifestarse a corto, a mediano y largo plazo, es decir, en la infancia, adolescencia y edad adulta. En los primeros momentos del desarrollo evolutivo se observan repercusiones negativas en las capacidades relacionales de apego y en la autoestima del nio, tales como pesadillas y problemas del sueo, cambios de hbitos de comida, prdidas del control de esfnteres, deficiencias psicomotoras, trastornos psicosomticos. En escolares y adolescentes encontramos: fugas del hogar, conductas autolesivas, hiperactividad o aislamiento, bajo rendimiento acadmico, deficiencias intelectuales, fracaso escolar, trastorno disociativo de identidad, delincuencia juvenil, consumo de drogas y alcohol, miedo generalizado, depresin, rechazo al propio cuerpo, culpa y vergenza, agresividad, problemas de relacin interpersonal. Diversos estudios sealan que el maltrato contina de una generacin a la siguiente. De forma que un nio maltratado tiene alto riesgo de ser perpetuador de maltrato en la etapa adulta. http://www.childwelfare.gov/pubs/factsheets/sp_long_term_consequences.cfm Segn el Departamento de Salud y Servicios Humanos, se estima que en el ao 2006 905,000 nios en los Estados Unidos fueron vctimas del abuso y la negligencia. Aunque las lesiones fsicas del abuso a veces no se ven, el abuso y la negligencia tienen graves consecuencias para los nios, las familias y la sociedad que pueden durar toda una vida o hasta generaciones El impacto del abuso y la negligencia con frecuencia se examina en trminos de sus consecuencias fsicas, psicolgicas, sociales y de comportamiento. Pero en realidad es difcil separar estas consecuencias completamente. Una consecuencia fsica, tal como el dao al cerebro en desarrollo de un nio, puede afectar el desarrollo psicolgico y causar retrasos mentales o dificultades emocionales. Los problemas psicolgicos se pueden manifestar como comportamientos de alto riesgo. La depresin y la ansiedad, para dar dos ejemplos, pueden hacer que una persona tenga ms probabilidades de fumar, abusar del alcohol o las drogas, o comer en exceso. Los comportamientos de alto riesgo a su vez pueden causar problemas fsicos y de salud a largo plazo tales como la obesidad, el cncer y las enfermedades transmitidas sexualmente. Como se ve, estas consecuencias estn relacionadas. Esta hoja informativa ofrece un vistazo general a algunos de los problemas fsicos, psicolgicos, sociales y de comportamiento ms comunes causados por el abuso y la negligencia de menores. Es importante subrayar que estos problemas tienen elementos en comn y con frecuencia son la causa de otros problemas. (Los parntesis que aparecen en esta hoja informativa son para dar crdito a los investigadores.) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs150/es/index.html El maltrato infantil se define como los abusos y la desatencin de que son objeto los menores de 18 aos, e incluye todos los tipos de maltrato fsico o psicolgico, abuso sexual, desatencin, negligencia y explotacin comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un dao a la salud, desarrollo o dignidad del nio, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relacin de responsabilidad, confianza o poder. La exposicin a la violencia de pareja tambin se incluye a veces entre las formas de maltrato infantil. Magnitud del problema El maltrato infantil es un problema mundial con graves consecuencias que pueden durar toda la vida. No hay estimaciones fiables de la prevalencia mundial del maltrato infantil, pues no hay datos acerca de la situacin existente en muchos pases, especialmente los de ingresos bajos y medianos. El maltrato infantil es complejo y su estudio resulta difcil. Las estimaciones actuales son muy variables, dependiendo del pas y del mtodo de investigacin utilizado. Dichas estimaciones dependen de:

las definiciones de maltrato infantil utilizadas; el tipo de maltrato infantil estudiado; la cobertura y la calidad de las estadsticas oficiales; la cobertura y la calidad de las encuestas basadas en los informes de las propias vctimas, los padres o los cuidadores. De cualquier modo, los estudios internacionales revelan que aproximadamente un 20% de las mujeres y un 5 a 10% de los hombres manifiestan haber sufrido abusos sexuales en la infancia, mientras que un 25 a 50% de los nios de ambos sexos refieren maltratos fsicos. Adems, muchos nios son objeto de maltrato psicolgico (tambin llamado maltrato emocional) y vctimas de desatencin. Se calcula que cada ao mueren por homicidio 31 000 menores de 15 aos. Esta cifra subestima la verdadera magnitud del problema, dado que una importante proporcin de las muertes debidas al maltrato infantil se atribuyen errneamente a cadas, quemaduras, ahogamientos y otras causas. En situaciones de conflicto armado y entre los refugiados, las nias son especialmente vulnerables a la violencia, explotacin y abusos sexuales por parte de los combatientes, fuerzas de seguridad, miembros de su comunidad, trabajadores de la asistencia humanitaria y otros. Consecuencias del maltrato

El maltrato infantil es una causa de sufrimiento para los nios y las familias, y puede tener consecuencias a largo plazo. El maltrato causa estrs y se asocia a trastornos del desarrollo cerebral temprano. Los casos extremos de estrs pueden alterar el desarrollo de los sistemas nervioso e inmunitario. En consecuencia, los adultos que han sufrido maltrato en la infancia corren mayor riesgo de sufrir problemas conductuales, fsicos y mentales, tales como:

actos de violencia (como vctimas o perpetradores); depresin; consumo de tabaco; obesidad; comportamientos sexuales de alto riesgo; embarazos no deseados; consumo indebido de alcohol y drogas. A travs de estas consecuencias en la conducta y la salud mental, el maltrato puede contribuir a las enfermedades del corazn, al cncer, al suicidio y a las infecciones de transmisin sexual. Ms all de sus consecuencias sanitarias y sociales, el maltrato infantil tiene un impacto econmico que abarca los costos de la hospitalizacin, de los tratamientos por motivos de salud mental, de los servicios sociales para la infancia y los costos sanitarios a largo plazo. Factores de riesgo Se han identificado varios factores de riesgo de maltrato infantil. Aunque no estn presentes en todos los contextos sociales y culturales, dan una visin general que permite comprender las causas del maltrato infantil. Factores del nio No hay que olvidar que los nios son las vctimas y que nunca se les podr culpar del maltrato. No obstante, hay una serie de caractersticas del nio que pueden aumentar la probabilidad de que sea maltratado:

la edad inferior a 4 aos y la adolescencia; el hecho de no ser deseados o de no cumplir las expectativas de los padres; el hecho de tener necesidades especiales, llorar mucho o tener rasgos fsicos anormales. Factores de los padres o cuidadores Hay varias caractersticas de los padres o cuidadores que pueden incrementar el riesgo de maltrato infantil, entre ellas: las dificultades para establecer vnculos afectivos con el recin nacido; el hecho de no cuidar al nio; los antecedentes personales de maltrato infantil; la falta de conocimientos o las expectativas no realistas sobre el desarrollo infantil; el consumo indebido de alcohol o drogas, en especial durante la gestacin; la participacin en actividades delictivas; las dificultades econmicas. Factores relacionales Hay diversas caractersticas de las relaciones familiares o de las relaciones con la pareja, los amigos y los colegas que pueden aumentar el riesgo de maltrato infantil, entre ellas: los problemas fsicos, mentales o de desarrollo de algn miembro de la familia; la ruptura de la familia o la violencia entre otros miembros de la familia; el aislamiento en la comunidad o la falta de una red de apoyos; la prdida del apoyo de la familia extensa para criar al nio. Factores sociales y comunitarios Hay diversas caractersticas de las comunidades y las sociedades que pueden aumentar el riesgo de maltrato infantil, entre ellas: las desigualdades sociales y de gnero; la falta de vivienda adecuada o de servicios de apoyo a las familias y las instituciones; los niveles elevados de desempleo o pobreza; la disponibilidad fcil del alcohol y las drogas; las polticas y programas insuficientes de prevencin del maltrato, la pornografa, la prostitucin y el trabajo infantiles; las normas sociales y culturales que debilitan el estatus del nio en las relaciones con sus padres o fomentan la violencia hacia los dems, los castigos fsicos o la rigidez de los papeles asignados a cada sexo; las polticas sociales, econmicas, sanitarias y educativas que generan malas condiciones de vida o inestabilidad o desigualdades socioeconmicas. Prevencin La prevencin del maltrato infantil requiere un enfoque multisectorial. Los programas eficaces son los que prestan apoyo a los padres y les aportan conocimientos y tcnicas positivas para criar a sus hijos. Entre ellos se encuentran:

las visitas domiciliarias de enfermeras para ofrecer apoyo, formacin e informacin; la formacin de los padres, generalmente en grupos, para mejorar sus aptitudes para criar a los hijos, mejorar sus conocimientos sobre el desarrollo infantil y alentarlos a adoptar estrategias positivas en sus relaciones con los hijos, y las intervenciones con mltiples componentes, que generalmente incluyen el apoyo a los padres y su formacin, la educacin preescolar y la atencin al nio. Otros programas preventivos prometedores son:

 o o o o o

los destinados a prevenir los traumatismos craneoenceflicos por maltrato. Generalmente se trata de programas hospitalarios mediante los cuales se informa a los nuevos padres de los peligros de zarandear a los nios pequeos y de cmo afrontar el problema de los nios con llanto inconsolable. los destinados a prevenir los abusos sexuales en la infancia. Generalmente se realizan en las escuelas y les ensean a los nios: la propiedad de su cuerpo; las diferencias entre los contactos normales y los tocamientos impdicos; cmo reconocer las situaciones de abuso; cmo decir "no"; cmo revelar los abusos a un adulto en el que confen. Estos programas son eficaces para reforzar los factores de proteccin frente al abuso sexual en la infancia (por ejemplo, el conocimiento del abuso sexual y los comportamientos protectores), pero no hay pruebas de que reduzcan otros tipos de abusos. Cuanto antes se producen estas intervenciones en la vida del nio mayores son los beneficios que le pueden aportar a l (por ejemplo, desarrollo cognitivo, competencias conductuales y sociales, logros educacionales) y a la sociedad (por ejemplo, reduccin de la delincuencia). Adems, el reconocimiento precoz de los casos y la asistencia continua a las vctimas y sus familias pueden ayudar a reducir la recurrencia del maltrato y a paliar sus consecuencias. Para maximizar los efectos de la prevencin y la atencin, la OMS recomienda que las intervenciones se realicen en un marco de salud pblica y en cuatro fases: definicin del problemas; identificacin de las causas y los factores de riesgo; creacin y puesta a prueba de intervenciones destinadas a minimizar los factores de riesgo, y difusin de informacin sobre la eficacia de las intervenciones y expansin de la aplicacin de las intervenciones de eficacia demostrada. La respuesta de la OMS En colaboracin con distintos asociados, la OMS: ofrece orientacin tcnica y normativa basada en datos cientficos para prevenir el maltrato infantil; promueve el aumento del apoyo a la prevencin del maltrato infantil basada en datos cientficos y las inversiones internacionales en esta esfera; presta apoyo tcnico a los programas de prevencin del maltrato infantil basados en datos cientficos de varios pases de bajos y medianos ingresos. Para mayor informacin, favor de contactar: Centro de prensa de la OMS Telfono: +41 22 791 2222 E-mail: mediainquiries@who.int

1. 2. 3. 4.

U.S DPTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS http://www.childwelfare.gov/pubs/factsheets/sp_long_term_consequences.cfm#a3 Consecuencias psicolgicas Los efectos emocionales inmediatos del maltrato infantilaislamiento, miedo, desconfianzapueden tener consecuencias para toda la vida como la baja autoestima, la depresin y las dificultades interpersonales. Los investigadores han relacionado el abuso y la negligencia a las siguientes consecuencias: Dificultades durante la infancia. La depresin y el llamado "sndrome de rechazo" son consecuencias comunes a un tipo de maltrato emocional o fsico, o a una forma de negligencia ambiental en los nios de ms de tres aos de edad (Dubowitz, Papas, Black, & Starr, 2002).

Mala salud mental y emocional. En un estudio a largo plazo con jvenes abusados, ms del 80 por ciento fueron diagnosticados con un desorden psicolgico al cumplir los 21 aos. Estos jvenes tenan problemas con la depresin, la ansiedad, los desordenes alimenticios, y muchos intentaron suicidarse (Silverman, Reinherz, & Giaconia, 1996). Otras condiciones psicolgicas y emocionales asociadas al abuso y a la negligencia son el pnico, la depresin, la ira, el trastorno disociativo, el estrs postraumtico, los trastornos afectivos y el llamado sndrome de dficit de atencin e hiperactividad (Teicher, 2000; De Bellis & Thomas, 2003; Springer, Sheridan, Kuo, & Carnes, 2007). Dificultades al procesar informacin (dificultades cognitivas). NSCAW estudi a un grupo de nios colocados fuera de casa por razn de abuso o negligencia y encontr que obtenan calificaciones mas bajas que los nios en la poblacin general en trminos de habilidades para el lenguaje, el trabajo escolar y la capacidad para procesar informacin (Departamento de Salud y Servicios Humanos, 2003). Un estudio longitudinal de 1999 tambin encontr una relacin entre la ocurrencia del maltrato de menores y el bajo desempeo escolar y el desenvolvimiento del nio en la escuela (Zolotor, Kotch, Dufort, Winsor, Catellier, & Bou-Saada, 1999).

Dificultades sociales. Los nios que sufren el rechazo o el descuido tienen ms probabilidades de desarrollar hbitos y rasgos antisociales al ir creciendo. La negligencia paterna o materna tambin est relacionada a los desordenes de la personalidad y a los comportamientos violentos (Schore, 2003).

Consecuencias para el comportamiento No todas las vctimas del abuso y la negligencia experimentan cambios en su comportamiento o en su manera de actuar. Sin embargo, el abuso y la negligencia hacen ms probables las consecuencias a largo plazo. Un estudio de NSCAW con nios entre los tres y cinco aos viviendo con padres sustitutos encontr que estos nios tenan ms problemas de comportamiento que los nios en la poblacin general (Administracin para los Nios y las Familias, 2004b). Veamos algunas de estas consecuencias: Dificultades durante la adolescencia. Varios estudios han concluido que los nios abusados o descuidados tienen por lo menos un 25 por ciento de probabilidades de meterse en problemas con la delincuencia, las drogas, el bajo rendimiento acadmico, e incluso el embarazo adolescente. Con frecuencia, tambin tienen problemas de salud mental (Kelley, Thornberry, & Smith, 1997). Otros estudios sugieren que los nios abusados o descuidados tienen ms probabilidades de arriesgarse sexualmente al llegar a la adolescencia y contraer una enfermedad de transmisin sexual (Johnson, Rew, & Sternglanz, 2006). La delincuencia juvenil y la criminalidad adulta. De acuerdo a un estudio del Instituto Nacional de Justicia, los nios abusados o descuidados tienen ms probabilidades de ser arrestados por actos criminales antes de llegar a la mayora de edad, ms probabilidades de ser arrestados por actos violentos o criminales como adultos, y ms probabilidades de ser arrestados por uno de varios tipos de crimen violento como adultos o menores de edad (English, Widom, & Brandford, 2004). El abuso del alcohol y las drogas. Los investigadores han demostrado una y otra vez que los nios abusados y descuidados tienen ms probabilidades de fumar, abusar del alcohol o consumir drogas ilcitas durante su vida (Dube et al., 2001). Segn un reporte del Instituto Nacional para el Abuso de Sustancias, al menos dos terceras partes de los individuos que reciben tratamiento por abuso de drogas dicen haber sido maltratados durante su infancia (Swan, 1998). Comportamientos abusivos. Muchos padres abusivos fueron abusados durante su infancia. Se estima que aproximadamente una tercera parte de los nios abusados o descuidados eventualmente causarn dao a sus propios hijos (Prevent Child Abuse New York, 2003). Consecuencias sociales Aunque el maltrato de menores casi siempre ocurre en el entorno familiar, sus consecuencias van mucho ms all de esta pequea esfera. En trminos de costos directos e indirectos, la sociedad es la que paga las consecuencias del abuso y la negligencia. Costos directos. Estos son los costos permanentes para mantener un sistema de bienestar de menores con la capacidad para investigar y darle seguimiento a casos de maltrato de menores. Los costos directos son los costos judiciales, mdicos, de salud mental y de imposicin del cumplimiento de la ley. Un estudio de Prevent Child Abuse America de 2001 estima que estos costos ascienden a ms de 24,000 millones de dlares al ao. Costos indirectos. Los costos indirectos representan las consecuencias econmicas a largo plazo del maltrato infantil. Estos costos incluyen aquellos asociados al crimen, la delincuencia juvenil y adulta, las enfermedades mentales, el abuso de sustancias y la violencia domstica. Pero tambin son costos relacionados a la prdida de la productividad como consecuencia del desempleo o el subempleo, el costo de la educacin especial y el uso frecuente de los servicios mdicos. La organizacin Prevent Child Abuse America estima que estos costos ascienden a ms de 69,000 millones de dlares al ao. Conclusiones Se han dedicado muchos recursos a la investigacin de las consecuencias del maltrato de menores. Sus efectos varan dependiendo de las circunstancias del abuso y segn las caractersticas del nio y su entrono. Las consecuencias pueden ser graves o menores. Pueden desaparecer al poco tiempo, o durar toda una vida. Adems de afectar al nio fsica y psicolgicamente, estas consecuencias pueden afectar su comportamiento o manifestarse en combinacin. A fin de cuentas, el maltrato de menores genera altos costos para las entidades pblicas como los sistemas escolares, mdicos y de servicios sociales, y su impacto no solo afecta a los individuos y las familias, sino a la sociedad en general.