La ltima palabra acerca del te tema y opiniones actuales

Nanotecnologa

Edicin Especial

Desempeo del desgaste clnico de

Filtek Supreme XT
y resina nanohbrida en dientes posteriores
Profesor Paul Lambrechts y colegas, Universidad de Leuven, Blgica

Estimado Lector:

Estimado Lector:

U
Editorial

n ejemplar ms de SONRE y muchas buenas noticias Este nmero est dedicado a hablar sobre nano-

para sonrer y compartir con usted.

tecnologa y sobre cmo 3M ESPE es la nica empresa del ramo que desarrolla y trabaja con dicha plataforma tecnolgica. Estamos seguros de que el contenido de este ejemplar ser de gran valor e inters para usted. Adems, para agradecer su confianza y preferencia, le tenemos preparada una sorpresa: aproveche la oportunidad de obtener media beca para nuestro Programa Acadmico 2007 en sus mdulos I y II! Lo invitamos a que siga en contacto con nosotros a travs de nuestros telfonos de atencin al cliente: 5270.2212, 5270.2043 y 5270.2216 en la Ciudad de Mxico, y desde el interior de la Repblica al 01.800.700.9600.

Atentamente,

SONRIE es editada por la Unidad de Negocio 3M ESPE de 3M Mxico, S.A. de C.V. Marzo 2007. Coordinacin: Ana Truby, Ana Gabriela Torres, David Hidalgo, Erika Ruiz, Gabriel Hernndez y Jorge Luis Gazal. Produccin: Colofn, Diseo y Comunicacin. Sofa Jaso, Walter Islas, Iskra Salinas.
No. Aprobacin: Regs. Nos. 0430C2004 SSA, 1034C2006 SSA, 2171C2001 SSA, 0339C99 SSA, 1412C92 SSA. 3M y ESPE son marcas registradas propiedad de 3M Company y 3M ESPE A.G., respectivamente.

Ing. Gabriel Hernndez Garduo

Gerente de Mercadotecnia y Ventas

Lic. Erika Ruiz Reyna

Supervisora de Mercadotecnia

Gua Tcnica

Adper Single Bond 2

Caractersticas 21% de nanorrelleno de 5 nanmetros Adhesin superior a los 35 Mpa. en esmalte y dentina Base etanol / agua 300 aplicaciones por botella Hidroflico Botella translcida para verificar contenido

Sistema Adhesivo Fotopolimerizable con Nanorrelleno de V Generacin

Reg. No.: 0430C2004 SSA

Filtek Z350 Flowable Restorative

Restaurador Fluido de Nanorelleno
Caractersticas Nanorrelleno 100% cermico Relleno integrado por nanopartculas y nanoclusters entre 5 y 75nm Resistencia a la compresin de 320 Mpa. Tixotrpica Baja contraccin volumtrica Radiopaco Sencillo sistema de manejo de color con 6 tonos vita (A2, A3, A4, B2, C2 y OA3)
Reg. No.: 1034C2006 SSA

Adper Single Bond 2 y Filtek Z350 Flowable Restorative

Procedimiento para restauraciones directas con adhesivo de nanorrelleno y resina fluida

Tcnica de aplicacin
La tcnica de aplicacin es la misma para dientes anteriores y posteriores 1.- Realizar profilaxis con piedra pmez libre de pastas y de flor, desinfectar con clorhexidina al 2% durante 1 minuto 2.- Seleccin de color 3.- Aislamiento con dique de hule y colocacin de banda matriz 4.- Proteccin pulpar a) Si ocurre exposicin pulpar y la situacin requiere recubrimiento pulpar directo, coloque una mnima cantidad de hidrxido de calcio sobre la exposicin seguido de la aplicacin de 3M Vitrebond Ionmero de vidrio/base b) Si no existe comunicacin pulpar se recomienda la aplicacin de 3M Vitrebond Ionmero de vidrio/base. 5.-Aplicacin de cido grabador : a) Colocar cido grabador 3M Scotchbond en esmalte y dentina. Esperar 15 segundos b) Enjuagar de 10 a 15 segundos c) Eliminar el exceso de humedad con una torunda de algodn (no deshidratar el diente) 6.-Aplicacin de adhesivo: a) Aplicar 2 capas consecutivas de adhesivo Adper Single Bond 2 b) Secar gentilmente de 3 a 5 segundos c) Fotocurar 10 segundos despus de aplicar las 2 capas de adhesivo 7.-Aplicacin de Resina: a) Aplicar resina Filtek Z350 Flow, en capas menores a 2 mm b) Fotocurar cada capa por 20 segundos c) Dar anatoma a la ltima capa antes de fotocurar por 20 segundos. 8.- Terminado a) Contornear las superficies con fresas de diamante o piedras para terminado, contornee las superficies proximales con tiras y discos Sof-Lex b) Examinar la oclusin con papel de articular c) Pulir con discos y tiras Sof-Lex o con copas de hule cuando los discos no sean apropiados.

4 5a 5b 5c 6a 6b 6c 7a ,b ,c 8a ,b ,c

Es la deliberada colocacin, manipulacin y control de materiales en una escala menor a los 100nm.

Nanotecnologa
3M ESPE es la nica empresa del mercado dental que ha desarrollado y que actualmente trabaja una plataforma nanotecnolgica, que se encuentra presente tanto en resinas universales (Filtek Z350, Filtek Z350 Flow y Filtek Supreme XT) como en adhesivos de V generacin (Adper Single Bond 2), y por lo tanto ofrece soluciones ideales para la realizacin de una restauracin excelente.

Especial

Antecedentes
La nanotecnologa nos brinda la capacidad de disear materiales con caractersticas totalmente nuevas. (Ottilia Saxl, Directora General de The Institute of Nanotechnolgy).

El patrocinio gubernamental de investigacin y desarrollo en esta rea va en crecimiento constante. La inversin en Europa Occidental, Japn, EE.UU. y otros pases creci casi 3.5 veces entre 1997 y 2002, el ao en el que Filtek Supreme Restaurador Universal fue lanzado al mercado. En 2005, las inversiones en estos mismos pases han aumentado casi cinco veces a lo invertido en 1997, encabezados por EE.UU., con un presupuesto de ms de mil millones de dlares para investigacin en el campo de la nanotecnologa por la Fundacin Nacional de Ciencia en 2005.

Un nanmetro es 1/1,000,000,000 (una billonsima parte) de un metro o 1/1000 de una micra. Esto es aproximadamente 10 veces el dimetro de un tomo de nitrgeno o 1/80,000 de un cabello humano. Con frecuencia, la nanotecnologa se usa para describir investigaciones o productos en donde las dimensiones de los componentes crticos se encuentran en un rango de 0.1 a 100 nanmetros. En teora, la nanotecnologa puede utilizarse para lograr que los productos sean ms ligeros, ms fuertes, ms accesibles y ms exactos. Si este tipo de material se usara para fabricar un avin, ste podra pesar 50 veces menos y ser igual de resistente. Una de las principales ambiciones de esta tecnologa es crear productos de valor agregado. Desde lacas resistentes a los rayones y recubrimientos protectores de los rayos UV para la industria automotriz, hasta telas antimanchas. La nanotecnologa est mejorando los productos que usamos cotidianamente. Para 3M ESPE la meta era usar la nanotecnologa para crear una resina que ofreciera la retencin de pulido de un microrrelleno con la fuerza de una resina hbrida. El resultado fue el lanzamiento del restaurador universal Filtek Supreme.

Ure y Harris describen a la nanotecnologa en odontologa como la deliberada colocacin, manipulacin y control de materiales en una escala menor a los 100 nm. 1 3M introdujo al mercado la nica resina compuesta que utiliza 100% nanorelleno con propiedades fsicas, clnicas y estticas superiores a los materiales de restauracin utilizados actualmente, tales como hbridos, microhbridos y nanohbridos.

Resina con nanorelleno: est formada por partculas de un tamao que oscila entre 5 nm y 75 nm (nanorelleno). Este tamao extremadamente pequeo de las partculas garantiza que el material presente un excelente pulido inicial, que se mantiene a travs del tiempo.

Microhbrido vs. Nanorrelleno

1 micrn (alrededor de 1980)

0,6 micrn (alrededor de 1990) 0,4 micrn (alrededor de 2000) Filtek Supreme Restaurador 75 nanmetros 20 nanmetros

MICRN

= 1000

NANMETROS

1. Macrorrelleno: partculas de 1000 a 6000 nanmetros. 2. Microrrelleno: partculas de 100 a 1000 nanmetros.

Clasificacin de los materiales dentales de acuerdo con el tamao promedio de sus partculas

3. Nanohbrida o hbrida: macrorrelleno, microrrelleno y nanorrelleno, con partculas de 400 a 700 nanmetros en promedio. 4. Nanorrelleno: relleno con partculas de un promedio menor a los 100 nanmetros.

1Ure

and Harris. Nanotechnology in Dentistry; Reduction to Practice, Dental Update, Jan/Feb 03.

Desarrollo del Relleno

Estas microfotografas de microscopa electrnica de barrido (MEB) muestran la diferencia en el tamao de las partculas de relleno de las resinas hbridas convencionales (Imagen 1) y el nanorrelleno utilizado en el Restaurador Universal Filtek Z350 y Filtek Supreme XT (Imagen 2 y 3). Las partculas relativamente ms grandes del relleno de la resina hbrida permiten una mayor carga de relleno, lo cual incrementa la fuerza de la resina. Desde que se incorpor el relleno de zirconia/slica en el Restaurador P50, 3M ESPE ha desarrollado rellenos a partir de una forma lquida (qumica sol-gel). Filtek Z350 y Filtek Supreme XT contiene una exclusiva combinacin de nanopartculas y nanoclusters (Imagen 3).

Imagen 1

Imagen 2

Imagen 3

Las nanopartculas son partculas individuales, no aglomeradas y no agregadas de 75nm. Los nanoclusters son aglomerados de partculas nanomtricas de 5 y 20 nm que actan como una sola unidad permitiendo una alta carga de relleno, resistencia y una excelente retencin de pulido. Los microrrellenos tradicionales estn hechos de slice con un tamao promedio de partcula de 40 nm. Normalmente, las partculas tienden a aglomerarse. Una mayor divisin de cualquier tipo de partculas agregadas en entidades ms chicas no slo es muy difcil, sino casi imposible de lograr.

La estructura de las resinas de microrrelleno resulta en una carga relativamente menor de relleno. La mayora de los fabricantes aade partculas de resina prepolimerizadas para aumentar dicha carga. Este relleno se produce al agregar slice pirgena a la resina. La mezcla es polimerizada y luego molida para formar partculas ms pequeas. Posteriormente, estas partculas se aaden a ms resina y relleno de slice. Incluso utilizando este proceso, las resinas de microrrelleno tienen mucho menos carga que las resinas hbridas, y por lo tanto menos resistencia.

FOTOGRAFAS

CORTESA DEL

DR. JORGE PERDIGO, UNIVERSIDAD

DE

M I N N E S O TA

Nanorelleno x Nanohbridas
El Dr. Jorge Perdigo, Profesor de la Universidad de Minnesota (EE.UU.) toma fotos con microscopa electrnica de barrido, en las que puede verse la diferencia de la nica resina del mercado con 100% nanorrelleno frente a las resinas nanohbridas, que presentan nanopartculas mezcladas con partculas de macrorrelleno. Filtek Supreme XT/Z350

EsthetX

Tetric EvoCeram

Grandio

4 Seasons

Premise

CORTESA

DEL

DR. JORGE PERDIGO, UNIVERSIDAD

DE

M I N N E S O TA

Ventajas que Ofrece una Resina de Nanorelleno

1.

Resistencia
Esto puede observarse en el siguiente estudio realizado por Lambrechts et al, en el cual se demuestra que Filtek Supreme XT se comporta de manera similar a las resinas microhbridas y presenta resistencia superior a las resinas de microrrelleno.

La resina compuesta universal Filtek Supreme XT tiene una carga de 78.5% en volumen en los tonos de cuerpo, esmalte y dentina, y de 72.5% en los tonos translcidos. Por lo tanto, Filtek Supreme XT presenta excelentes propiedades fsicas y mecnicas que indican que puede utilizarse tanto en dientes anteriores como en posteriores.

150

RESISTENCIA FLEXURAL, MPA

100

50

1 Lambrecths P. Vanherle G., Structural evidences of the microfilled composites. J. Bio Mat. Res., 17. 249-60 (1983). 2 Drummond, JL, Cyclic fatigue of composite restorative materials, J. Oral Rehab., 16, 509-20 (1989). 3 Ferracana JL, Condon JR., In vitro evaluation of the marginal degradation of dental composites under simulated occlusal loading. Dent. Mat., 15, 262-7 (1999).

Filtek
Supreme XT Durafill VS Renamel MF Tetric Ceram Renamel Point 4 TPH EsthetX

Filtek
Z250

MICRORRELLENOS

2.

Esttica Retencin del pulido

Trabajo Cientfico
El comportamiento de conservacin del pulido de la resina de nanopartculas puede observarse en la investigacin realizada por Mitra, et al.; 2003 IADR; 2928.

Investigacin AFM realizada en la superficie de un nanohbrido tras abrasin con cepillo dental.

Investigacin AFM realizada en la superficie de Filtek Supreme XT tono Translcido tras abrasin con cepillo dental.

Material nanohbrido
Desgaste superficial presentado en un material nanohbrido. Se aprecia una prdida de grandes fragmentos de relleno, con la subsecuente prdida de pulido.

Filtek Supreme XT tono translcido

Desgaste uniforme de la superficie de la restauracin, gracias a la tecnologa de nanorelleno, permitiendo una superior retencin de pulido.

3.

Opalescencia

Es la propiedad de los materiales de cambiar de tonalidad dependiendo el ngulo de incidencia de la luz y de su longitud de onda. Este fenmeno hace resaltar los componentes de onda corta del espectro de luz que nos ocupa, creando colores azul claro-grisceos que se vuelven claramente visibles al nivel de la corona incisal. Vanini et al. Light and color in anterior composite restorations. Prat Periodont Aesthet Dent, 8: 673-682, 1996

Reconstruccin del aspecto natural del diente

El paciente sufri traumatismo con fractura de los dientes 11 y 21. Se restaur el diente empleando varias densidades y tonos del restaurador universal Filtek Supreme, en el siguiente orden: YT, A2D, A2B, YT, A2E+YT (tcnica recomendada por el Dr. Paulo Kano), terminando con una ltima capa de resina en el tono A1E. La opalescencia del diente restaurado se asemej mucho a la del diente natural. Las caractersticas pticas de la resina Filtek Supreme permiten la realizacin de restauraciones que reproducen adecuadamente la transparencia y opalescencia de los dientes naturales. Caso clnico cedido amablemente por el Dr. Mauricio Watanabe*. Artculo publicado originalmente en la R. Dental Press ESTT, Maringa, v.2, n.2, p.44-56, abril/mayo/junio de 2005. Dr. Mauricio Watanabe Cirujano Odontolgico, especialista en periodoncia. *Fotografas, cortesa igualmente del Dr. Watanabe.

Caso clnico en el cual la paciente sufri traumatismo con fractura de los dientes 11 y 21

Vista frontal inmediatamente despus de finalizar el trabajo.

Opalescencia con luz transmitida. Observe el aspecto anaranjado de los dientes y de la restauracin.

Detalle de la opalescencia con luz reflejante

4.

Fluorescencia

Fenmeno de la naturaleza que ocurre en la dentina por causa de los componentes orgnicos. En la naturaleza el fenmeno acontece por causa de los rayos ultravioleta de la luz solar, que son ondas cortas invisibles para el ojo humano. Despus de penetrar en el esmalte dental y llegar a la dentina, los rayos ultravioleta activan la fotosensibilidad de la dentina. Los dientes naturales expuestos a la luz ultravioleta exhiben una fluorescencia en el espectro de emisin que vara del blanco intenso al azul claro.

Mitos y realidades
Gran parte de los materiales que claman ser fluorescentes tienen mucha mayor fluorescencia que el diente, haciendo ms notoria la restauracin. Ralph DeLong, DDS, MS, PhD Universidad de Minnesota Filtek Supreme XT y Filtek Z350 presentan fluorescencia principalmente en las opacidades de esmalte Ningn material compuesto tiene una fluorescencia igual a la del diente La fluorescencia de los materiales disminuye en la medida en que la superficie se torna rugosa o acumula pigmentos El esmalte natural tiene baja fluorescencia, es ms bien la dentina la que brinda esta propiedad Existe gran cantidad de materiales con una fluorescencia mucho ms alta que la natural Las investigaciones realizadas con dentistas generales mostraron que atributos como desgaste, esttica, contraccin a la polimerizacin, propiedades mecnicas, longevidad de restauracin, color, entre otros, son ms importantes que la fluorescencia.

Estudio Clnico Desempeo del Desgaste Clnico de Filtek Supreme y Z100 en Dientes Posteriores
Profesor Paul Lambrechts y colegas, Universidad de Leuven, Blgica.

Este estudio clnico compar el desgaste de Filtek Supreme Restaurador Universal con 3M ESPE Z100 Restaurador o el esmalte. Treinta y siete restauraciones Clase I y II, 18 con Filtek Supreme Restaurador Universal y 19 con Z100 Restaurador, fueron colocadas en primeros y segundos molares directamente en oclusin con la denticin natural. Todas las restauraciones fueron colocadas con aislamiento con tela de caucho y adheridas utilizando Adhesivo 3M ESPE Adper Single Bond. La mayora de las restauraciones fueron reemplazos de obturaciones de amalgama. (Figura 1)

Fig. 1 Restauracin de amalgama inicial

Fig. 2 Diente restaurado con Filtek Supreme

Fig. 3 Marcas oclusales El desgaste del rea de contacto oclusal de las resinas compuestas y el esmalte fue calculado por medio de modelos de rplica utilizando un profilmetro de lser, y las restauraciones fueron evaluadas clnicamente de acuerdo con los criterios USPHS. (Figuras 2-3)

Imgenes con lser para medir y evaluar el desgaste inicial

Fig. 4. 6 meses

Fig. 5. 12 meses

Una escenografa de lser tridimensional cuantitativa se realiz para medir la prdida de volumen, prdida vertical en los puntos de atricin seleccionados clnicamente marcados con papel de articular, y el desgaste diferencial relativo al esmalte. (Figuras 4-5)

Conclusiones

Despus de un ao, Filtek Supreme Restaurador Universal mostr evidencia clara de buenas caractersticas de desgaste. Su desempeo de desgaste clnico y el de 3M ESPE Z100 Restaurador fueron comparables con el del esmalte humano.

Resultados
Media (sd) del desgaste del rea de contacto oclusal en micrones.

Supreme 6 meses 12 meses 48 (17) 64 (31)

Filtek

Z100 50 (19) 59 (20)

Esmalte 46 (24) 58 (19)

Clinical Wear Performance of Filtek Supreme and Z100 in Posterior teeth.

Bharadwaj D., Lambrechts P., De Munck E., Mattar D., van Meerbeek B. Presentado en la Reunin de la Asociacin Internacional de Investigacin Dental, Honolulu, 2004.

No se observ una diferencia estadsticamente significativa entre el desgaste de Filtek Supreme Restaurador Universal versus el esmalte, o entre el desgaste de 3M ESPE Z100 Restaurador versus el esmalte.

Nota: Debido a que 3M ESPE Filtek Supreme XT Restaurador Universal comparte la misma qumica como Filtek Supreme Restaurador Universal (variando solamente en tonos y opacidades), los datos tcnicos de las investigaciones clnicas y de laboratorio en Filtek Supreme Restaurador Universal son an vlidos.

IDTC (International Dental Trainee Center)

Programa Acadmico 2007

En 3M ESPE estamos comprometidos con la educacin continua y actualizacin odontolgica de nuestro pas, y por tal motivo hemos desarrollado para el presente ao un programa de actualizacin acadmica integrado por 4 mdulos bsicos, 2 jornadas acadmicas y 1 simposium internacional, el cual consta de ms de 40 horas de valor curricular; estos eventos sern impartidos por odontlogos y especialistas de renombre nacional e internacional. Tanto los mdulos como las jornadas acadmicas son terico prcticas, y se llevan a cabo en nuestro International Dental Trainee Center (IDTC), nico en Latinoamrica. Nuestro centro de entrenamiento est equipado con las herramientas y sistemas audiovisuales necesarios para el desarrollo de un evento acadmico del ms alto nivel.

Mdulo I: Restauraciones directas y materiales estticos Adhesin vs. Sensibilidad Resinas: su problemtica y manejo Contraccin vs. Sellado marginal Resultados garantizados a largo plazo Manejo de color vs. Fluorescencia y Opalescencia Mdulo II: Manejo de restauraciones indirectas Preparaciones de carillas y restauraciones libres de metal Tomas de impresin Restauraciones libres de metal con tecnologa CAD/CAM Cementacin dual y Convencional Mdulo III: Taller de administracin de consultorios Manejo de costos Autodiagnstico: Cmo est mi consultorio administrativamente? Principios fundamentales para una efectiva captacin de pacientes Clculo de costos y precio por procedimiento

Mdulo IV: Materiales complementarios y odontologa preventiva Materiales con alta liberacin de Flor, beneficios clnicos, tcnicas de aplicacin y clasificacin Selladores de fosetas y fisuras Coronas de Acero cromo: colocacin de las coronas (Prctica) Mdulo V: Fotografa clnica y mercadotecnia Casos clnicos en vivo con fotografa clnica y/o video Aplicacin mercadolgica de la fotografa clnica

Calendario de Cursos: Mdulo I: Mdulo II: Mdulo III: Mdulo IV: Mdulo V:

27 de marzo y 24 de abril 28 de marzo y 25 de abril 29 de marzo 26 de abril 18 de mayo

Jornada Acadmica: 25 y 26 de mayo

COSTO DEL CURSO $600.00 Cada mdulo incluye: Curso Terico 4 Horas Curso Prctico de 2 Horas Constancia con valor curricular por 6 Horas (registrndose 8 das antes del evento) CD con informacin tcnica y cientfica de temas relacionados Materiales para la prctica. Comida Precios y Promociones especiales

El costo del curso ser bonificable en material en la compra mnima de $2,500.00 Aplica una sola promocin por participante y por pedido. Cupo limitado, grupos de 10 a 15 personas. Inscripciones y registro. Depsito Dental Gmez Faras Contactos: Maribel Fuentes o Alejandro Guerrero Tel. 55713121, 55712235 y 55717567 3M ESPE Mxico. Del Interior de la Repblica: 01800-7009600 Tel. 52702212, 52702216 y 52702043

Calendario
En 3M ESPE, mantenemos el objetivo de estar ms cerca de los especialistas y de la profesin odontolgica en Mxico.
Evento Organizador Fecha Telfono Estado

Cirujanos Dentistas a la Vanguardia

Fam. Dental / Facultad de Odontologa de la Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo 12-14 de marzo (4433) 9315 0939 Morelia, Michoacn

Evento Organizador Fecha Direccin Telfono Estado

XL Seminario anual de estudios odontolgicos

Ateneo Odontolgico Mexicano, A.C. Del 12 al 15 de marzo Hotel Avndaro. Vega del Ro S/N. Fracc. Avndaro (55) 5273 0030, 5273 0444 Valle de Bravo, Edo. de Mxico

Evento Organizador Fecha Direccin Telfono Estado

Seminario de Rehabilitacin Bucal

Depsito Puebla / 3M 30 de marzo Hotel Mara Eugenia. Av. Central segunda oriente N 507. (961) 612 0435 Tuxtla Gutirrez, Chiapas

Evento Organizador Fecha Telfono Estado

XXXII Aniversario del rea acadmica de Odontologa

Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo y el Instituto de Ciencias de la Salud 18 y 19 de abril (771) 7172000 Pachuca, Hidalgo

Evento Organizador Fecha Direccin Telfono Estado

XXXIV Seminario anual GEYSO

GEYSO / 3M 27 y 28 de abril Av. Santa Fe 190, Col. Santa Fe (55) 5564 0514 Mxico, D.F.

Esplndida esttica. Fuerza probada.

3M 2007. Derechos reservados. 3M ESPE y Filtek son marcas registradas de 3M o de 3M ESPE AG.

Ahora es ms fcil igualar el color natural del diente y obtener magnficos resultados clnicos, con los nuevos tonos optimizados del Restaurador Universal Filtek Supreme XT de 3M ESPE. La combinacin de tonos mejorados y un excepcional efecto camalenico logran restauraciones prcticamente imperceptibles. Las restauraciones se mejoran por la excepcional belleza, pulido, fuerza y resistencia al desgaste probados por la innovadora nanotecnologa de 3M ESPE. Tres aos de antecedentes clnicos prueban su confiabilidad para restauraciones anteriores y posteriores.
ANTES DESPUS

Restaurador Universal

Fotografas cortesa del Dr. Marcos Vargas.

Filtek Supreme XT

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