Podemos definir las fracturas como la rotura parcial o total de un hueso, o prdida de la continuidad normal de la sustancia sea que

puede suceder a causa de un golpe, una traccin o una fuerza mayor a la intensidad soportada por el hueso. Las fracturas se pueden clasificar de acuerdo a varios factores. Segn su etiologa se clasifican en:

Patolgicas (por ejemplo las que suceden cuando hay enfermedades tales como osteoporosis, tumor o cncer seo). Traumticas (traumatismo directo e indirecto). Obsttricas. Por fatiga de marcha o estrs (tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo).

Segn su exposicin se clasifican en:

Cerrada: si no hay ruptura de piel, o si la punta de la fractura no se comunica con el exterior. Abierta o expuesta: La piel est perforada ya sea por el hueso o por el golpe al momento de la fractura, en este tipo de fractura el hueso puede o no estar visible.

De acuerdo a su ubicacin se clasifican en:

Fractura epifisiaria: ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulacin. Fractura diafisiaria: ocurre en la difisis sea. Fractura metafisiaria: ocurre en la metfisis sea. Los tipos de fractura son:

Fractura transversa: Fractura en ngulo recto con el eje del hueso. Fractura en tallo verde: Fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto se encorva solamente. Se ve ms en los nios. Fractura conminuta: Fractura del hueso en tres o ms fragmentos. Fractura en Espiral o Fractura Helicoidal:Son de muy dificil reduccin. Son agresivas y generalmente compromenten vasos sanguneos, nervios y/o piel. Fractura Oblicua:Se producen por un mecanismo de flexin, presentan con frecuencia un segundo rasgo con separacin de un pequeo fragmento triangular (fracturas en ala de mariposa). Fractura Compuesta: Son aqullas en las que al romperse el hueso, la punta afilada daa los tejidos y en algunos casos perfora la piel.

Causas
La principal causa de una fractura es una fuerza aplicada sobre el hueso, la cual supera la resistencia elstica del mismo. Puede ser por dos tipos de mecanismos. El primero es un traumatismo directo en la que la fractura es producida por un golpe directo y la energa se transmite directamente entre la piel y las partes blandas, dentro de este mismo estn las fracturas que se producen por cadas. El segundo mecanismo es el traumatismo indirecto, en estas el punto de aplicacin de la fuerza est alejado del foco de fractura, y las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la cada de un jugador de ftbol, con rotacin de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotacin y cada.

Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, por ejemplo una cada de altura de pie sobre las vrtebras, resultando en una compresin del hueso, acortndolo, se denominan fractura por aplastamiento. Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujecin de estructuras tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por arrancamiento.

Signos y sntomas de una fractura:

Extremidad o articulacin visiblemente fuera de lugar o deformada Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad (impotencia funcional) Inflamacin Hematoma Dolor intenso Entumecimiento y hormigueo Ruptura de la piel con el hueso que protruye Dolor Prdida de los ejes Crpito seo Hemorragia

Tratamiento y rehabilitacin de las fracturas

Para tratar una fractura se puede utilizar tanto mtodos externos tales como yesos, frulas, molde de fibra de vidrio, u otros dispositivos como los fijadores externos, que son unas barras por fuera de la piel unidas a clavos finos en el hueso; cmo tambin se utilizan mtodos internos como placas metlicas, clavos o tornillos metlicos que ayudan a fijar y consolidar el hueso. Las fracturas pueden tardar varias semanas o meses en soldar, esto va a depender del tipo de herida y del cumplimiento de las instrucciones del mdico por parte del paciente. El dolor desaparece mucho antes de que el hueso est lo suficientemente slido como para soportar actividades normales. Pero an despus de quitado el yeso se debe restringir las actividades hasta que reciba indicacin del mdico para comenzar con las actividades normales. Al tener el rea de la fractura inmovilizada, los msculos alrededor de la zona estarn dbiles, por lo tanto se debe realizar una rutina de ejercicios de fortalecimiento a partir de que sea retirado el yeso o cualquiera que haya sido el mtodo utilizado. Deber aumentar gradualmente las actividades hasta que esos tejidos pueden funcionar normalmente y se haya completado el proceso de curacin. Para una sana y pronta recuperacin ser necesaria la intervencin fisioteraputica tanto para la indicacin de los ejercicios adecuados como para la rehabilitacin por medio de electroterapia, agentes fisicos u otras tcnicas segn sea el caso. Recuerde nunca movilizar a una persona que presente una fractura, mucho menos si la misma presenta una lesin en columna vertebral. Tampoco intente cambiar de posicin el hueso deformado ni ninguna articulacin. Por ltimo no pruebe la capacidad de movilizacin del hueso.

FRACTURAS QU ES UNA FRACTURA? Se define a la fractura como la prdida de continuidad en un hueso largo o la alteracin de la forma original en un hueso corto. Se producen cuando el hueso se ve sometido a esfuerzos mayores de los que puede soportar. Pueden producirse por golpes directos, fuerzas aplastantes, movimientos de torsin bruscos, etc. La clasificacin ms simple la podemos hacer en: Cerradas: la piel permanece intacta (no hay herida). Abiertas: originan rotura de la piel (hay herida prxima al foco de la fractura). Los signos y sntomas que puede presentar un paciente con una fractura son: Dolor en el lugar de la lesin, que se manifiesta desde el primer momento, pudiendo identificarse con los movimientos y la presin directa. Falta de sensibilidad o de movimiento de la parte afectada. Calor, edema y/o equimosis sobre la parte lesionada y las zonas adyacentes. Deformidad obvia. Hay una alteracin de la forma del rea afectada. Impotencia funcional de la zona afectada. Crepitacin o chasquidos a la palpacin en la zona afectada. Signos de trastornos circulatorios (amoratamiento), motores o sensoriales en el rea afectada. QU HACER? Explorar la movilidad, sensibilidad y pulsos distales. Retirar anillos, pulseras y relojes (en caso de afectar la extremidad superior). Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo las articulaciones adyacentes, con frulas rgidas, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada o movindola, de ser necesario, en bloque y bajo traccin. Esta conducta disminuir el dolor y la hemorragia, y evitar que una fractura simple se complique. Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo.

Aplicacin de fro. Traslado a un centro sanitario para su tratamiento definitivo, con las extremidades elevadas (si han sido afectadas), una vez inmovilizadas. Cubrir la herida con apsitos estriles en el caso de las fracturas abiertas, antes de proceder a su inmovilizacin y cohibir la hemorragia (en su caso). QU COSAS NO DEBEMOS HACER

Nunca se debe reducir la fractura.

No movilizar las fracturas abiertas. FRACTURAS DE LA MANDIBULA Y HUESOS DE LA CARA:

Generalmente causados por violencia directa: golpes, coces, armas de fuego.

SNTOMAS

Dolor al movilizar la mandbula. Hemorragia nasal, hematomas. Dificultad para hablar y tragar. Irregularidad en la arcada dentaria. Asimetras con posibles prdidas o roturas de dientes. El sujeto suele sujetarse la barbilla con la mano, inclinado hacia delante.

QU PODEMOS HACER?

Sacar con cuidado los elementos sueltos (dientes, prtesis). Guardar los dientes sueltos en una gasa humedecida en suero fisiolgico por si es posible su posterior reimplantacin.

Colocar al paciente sentado con la cabeza inclinada hacia delante, para evitar que aparezca asfixia, por existencia de cogulos o porque la lengua se inflama y se vaya hacia atrs. Si no puede estar sentado, debe colocarse en una camilla tumbado boca abajo, con la cabeza mirando al suelo, apoyando la frente y dejando libre el mentn. Sujetar la mandbula con un vendaje. Si se presentan vmitos, retirar rpidamente el vendaje y mantener sujeta la mandbula con la mano. No dejar que hable. Facilitarle papel y lpiz para comunicarse. Traslado.

FRACTURAS DE CLAVCULA

Son muy frecuentes, sobre todo en deportistas, causadas por cada sobre la mano o el hombro.

SNTOMAS

Los comunes a otras fracturas, de dolor, impotencia funcional, inflamacin y deformidad. El herido suele sujetarse el codo del lado afectado con la mano sana.

QU PODEMOS HACER?

Inmovilizar ambos hombros pasando una venda por cada brazo, justo en las axilas y atarlas por detrs a la espalda. Colocar una almohadilla entre los omplatos. Sujetar el brazo afectado con un cabestrillo.

FRACTURAS DE MIEMBROS

Son las ms frecuentes en la vida diaria.

Habitualmente son fciles de diagnosticar, sobre todo si conocemos el mecanismo de produccin. Son causadas por golpes, apoyos incorrectos, torsiones o hiperflexiones.

SNTOMAS

Los generales de todas las fracturas ms los especficos de la regin lesionada.

QU PODEMOS HACER?

Fracturas abiertas: colocar apsito sobre la herida, vendar e inmovilizar, sin utilizar antispticos colorantes que puedan enmascarar la lesin. Si la hemorragia es importante, se busca un punto de compresin alejado de la fractura, para no complicar la lesin.

Fracturas cerradas: Se inmovilizan sin modificar su posicin.

El movimiento inadecuado de un hueso roto puede provocar complicaciones graves. Hemos de inmovilizar en la posicin ms adecuada, pero sin manipular.

La fijacin de una fractura slo servir para el traslado a un centro asistencial, por lo que no debemos colocar nada difcil de quitar.

CMO SE PUEDE INMOVILIZAR?

Las inmovilizaciones se emplean para impedir el movimiento de la regin lesionada bloqueando las articulaciones situadas justo por encima y por debajo de la fractura.

TIPOS

Semirrgidas: vendas, pauelos, sbanas. Rgidas incompletas: frulas de madera, yeso, metal, peridico. Rgidas completas: yesos, collarines, chalecos, cmaras de aire.

APLICACIN

Deben tener la longitud y anchura adecuadas para bloquear la zona. Se colocar un almohadillado de algodn y se moldear para ajustarse a la fractura. Se colocar el elemento rgido y se sujetar con vendas, tiras de sbanas, cintas, ligas, pauelos, cinturones, cuerda, etc. Se deben atar por encima y por debajo de la fractura, nunca sobre sta. Los nudos quedarn colocados en el material de inmovilizacin, y no sobre la piel. En fracturas de miembro inferior puede servir de frula el miembro sano extendido y atado o vendado juntamente con el lesionado. En las de brazo puede servir el tronco fijndolo al mismo con vendas, bufandas, etc. No deben ir excesivamente apretados, ya que la regin puede inflamarse y cortar la circulacin.

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

ANTEBRAZO: desde raz de los dedos a axila, codo a 90 y mueca en extensin. MUECA: desde raz de los dedos a codo, mueca en extensin. DEDOS MANO: desde punta de los dedos a mueca, dedos en semiflexin. FMUR Y PELVIS: desde raz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensin; tobillo a 90.

TIBIA Y PERON: desde raz de los dedos a ingle, rodilla en extensin, tobillo a 90. TOBILLO Y PIE: desde raz de los dedos a rodilla, tobillo a 90.

Qu es una luxacin?

Una luxacin es una lesin que consiste en la separacin de las dos partes de una articulacin. Se produce como consecuencia de la aplicacin violenta de una fuerza fsica sobre un ligamento -un golpe fuerte, generalmente- y puede ser total (luxacin) o parcial (subluxacin). Las luxaciones suelen provocar dolores intensos e inflamacin en las zonas afectadas. Las partes luxadas tienden tambin a deformarse y son muy difciles de mover una vez resultan afectadas. A diferencia de lo que ocurre con los esguinces, los huesos separados no regresan en esta ocasin a la posicin inicial. En caso de luxacin, se recomienda inmovilizar la articulacin daada, aplicar hielo sobre ella y mantenerla en reposo absoluto. En ningn caso tratar de recolocar ni aplicar masajes. Lo ms adecuado es trasladar al paciente a un centro hospitalario para que sea sometido a las pruebas que procedan y se le aplique, si procede, una frula. Las luxaciones ms habituales son las de hombro, codo, cadera y dedos, producto la mayora de las veces de cadas fortuitas. El principal riesgo en todos los casos es que un hueso desplazado comprima o desgarre los vasos sanguneos y/o los nervios que pasan cerca.

Qu es un esguince?
El esguince es una lesin que consiste en la separacin momentnea de las dos partes de una articulacin, produciendo la rotura o el desgarramiento de los ligamentos que hay alrededor de sta.

Causas de los esguinces:

La causa principal de esta lesin es el movimiento forzado de la articulacin.

Sntomas de los esguinces:

Las caractersticas de un esguince son: - Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la zona. - Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada. - Incapacidad de movimiento. - Hinchazn o inflamacin.

Primeros Auxilios en caso de esguince:

Elevar la extremidad afectada, incluso durante las noches. Reposo absoluto de la zona. Aplicacin de fro local, con hielo, pero nunca en contacto directo. Envolveremos el hielo en una tela limpia y lo aplicaremos en intervalos de tiempo. Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrn una frula o escayola.

Se deber guardar reposo durante varios das, siempre dependiendo del grado de gravedad del esguince. Por lo general, ser de 10 das para esguinces leves y 3 a 5 semanas para esguinces graves. Puede ser necesario que la persona lesionada necesite el uso de muletas para caminar. Enlaces relacionados con esguinces: Luxacin
Fracturas

Remedios Naturales