UNIVERSIDAD D E S A N C A R L O S D E GUATEMALA C E N T R O UNIVERSITARIO METROPOLITANO F A C U L T A D DE CIENCIAS MDiCAS UNIDAD DIDCTICA D E INMUNOLOGA Y MICROBIOLOGA MDICA TEMARIO 2

EXAMEN F I N A L
CLCLO LECTIVO 2,011

INSTRUCCIONES: El presente examen consta de 85 preguntas de seleccin mltiple, lalas cuidadosamente antes de empezar a contestarlas. Tiene 95 minutos para responderlo. Verifique que su temario tenga bien impresas todas las preguntas. Responda con lapicero negro o marcador y ai terminar entregue la hoja de respuestas y el temario al profesor encargado. Por favor, apagar celulares. No est permitido hacer consultas durante ia prueba, tampoco pedir prestado algn material como lpices, borradores u otros. Cualquier fraude a criterio del profesor anular la prueba del o de los estudiantes involucrados. Se aplicar el Art. No. 50 de Reglamento de Evaluacin. Cul de las siguientes aseveraciones es correcta, respecto al metabolismo bacteriano? a. Las bacterias anaerobias utilizan nicamente CO2 como aceptor de electrones b. Los glcidos utilizados por las bacterias sufren Beta oxidacin para pasar a cido pirvico c. Las bacterias aerobias no utilizan el ciclo de Krebs como va metablica d. El ciclo de Krebs es posterior a la cadena respiratoria /e. E s la principal va de generacin de A T P El mecanismo gentico por el cual las bacterias captan A D N del medio ambiente es: a. Conjugacin b. Mutacin Transformacin d. Transduccin e. Transposicin El mtodo de diagnstico para Sfilis, que es muy especfico en el caso de una paciente que no tiene antecedentes clnicos compatibles con la enfermedad es: a. Cultivo en clulas vivas de conejo con bajas concentraciones de O 2 b. Cultivo en agar sangre de camero c. Determinacin de anticuerpos IgG e IgM mediante cardiolipina ^j Determinacin de anticuerpos IgG por FTA A B S e. Observacin en microscopio de campo claro
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El principal reservorio de la Leptospira interrogans es: a. Tbulo renal humano b. Vescula biliar del ser humano fe! Tbulo renal del ratn d. Orina de caballo e. Glndulas salivares del gato

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La o las siguientes aseveraciones son correctas con relacin a as enterobacterias: a. En su membrana interna poseen exotodnas b. Agentes infectivos en infecciones nosocomiales c. Forman parte de la microbtota del intestino humano d. Todos fermentan la lactosa [.j b y c son correctas La patogenia de la Escherichia coli enteropatognica (EPEC) se relaciona a: a. Formacin de biofiim en la pared intestinal (: Inyeccin de protenas TIR por sistema de secrecin tipo III c. Liberacin de pptidos de bajo peso molecular d. Intrones bacterianos e. Todas las anteriores son correctas Los bacilos Gram Positivo anaerobios no e s p o n j a d o s de importancia clnica que produce lesiones granulomatosas que forman fstulas y que producen granulos de Azufre color oscuro es: 'a.. Actinomices b. Peptococcus c. Bifidobacteria d. Bacterorides e. Prevotellas

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La toxina del Helicobacter pylori que daa la membrana mitocondrial causando la liberacin de citocromo C e induce apoptosis es: a. Endotoxina de pared b. CAG a \6) Vac d. S 2 m2 e. 01 pa Paciente masculino de 3 aos 6 meses de edad, con historia de diarrea, dolor abdominal importante. La diarrea presenta sangre en poca cantidad, deposiciones en nmero de 8 a 10 por da. Antecedente de tener aves de corral en c a s a . Por lo anterior usted considera el agente infectivo ms probable: a. Helicobacter pylori ^ Campylobacter jejuni c. Escherichia coli d. Vibrio cholerae e. Shigella Respecto de las caractersticas del Corynebacterium es correcto afirmar: a. Bacilos Gram negativos b. P o s e e n una capa gruesa de peptidoglucanos No poseen pared celular S u toxicidad se atribuye a una exotoxina Todas son correctas

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C o n relacin a Bordetella perussis es conecto afirmar lo siguiente: a. La infeccin se inicia cuando ios aerosoles infectantes son inhalados b. En la fase de convalecencia Sos paroxismos tienden a aumentar c. S u periodo de incubacin es de 1 mes d. En la fase catana! el nesgo de contagio es ms elevado a y d son correctas Respecto del agente infectivo de! Chancro blando o chancroide es correcto afirma que es ei: a. Haemophilus influenza tipo b b, Haemophilus aegyptius Haemophilus ducreyi d. Haemophilus paranfluenza e. Trepneme paiiidum
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La Chlamidia trachomatis est asociada a la siguiente patologa: a. Linfogranuioma venreo b. Tracoma c. Conjuntivitis d. U reiritis ^) Todas son correctas Dentro de las complicaciones que se pueden presentar en la Fiebre Tifoidea se encuentran las siguientes: a. Absceso he^^eo -r^i-e r u co b. Meningitis "c? Perforacin intestina! d. Megacolon e. Todas las anteriores son correctas Cul es el nombre que reciben los elementos genticos bacterianos capaces de capturar genes de resistencia a ios antimicrobianos en dispositivos mviles llamados cassettes? a. Plasmidos R b. Transposones ^c?) Integrones de Clase I d. Secuencias de insercin e. Fago R La titulacin de antiestreptolisinas O es til para confirmar la siguiente enfermedad: a. Fiebre reumtica b. Meningitis c. Enfermedad inflamatoria plvica d. Glomerulonefritis p) a y d son correctas

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El sndrome del shock txico asociado al uso de lampones se debe relacionar con el siguiente microorganismo: a. Estreptococcus beta haemoliticus tipo A b. Estreptococcus beta haemoliticus tipo B c. Clostridium perfringens j \) Staphylococcus aureus e. Haemophilus influenzae C o n relacin al Streptococcus pneumoniae es correcto afirmar lo siguiente: a. S u patogenia est asociada principalmente a la produccin de enzimas b. Produce meningitis solamente en nios c. La vacuna est elaborada con bacterias muertas Q. Es la causa principal de muerte por neumona e. No forma parte de la Microbiota Indgena Con relacin a la inmunizacin en general, es correcto afirmar lo siguiente: iQ S e debe aplicar inmunizacin activa y pasiva al mismo tiempo en ttanos y rabia b. S e debe inmunizar contra la Bordetella pertussis con bacterias muertas completas a mayores de 12 aos c. S e debe inmunizar a pacientes inmunodeprimidos con la B C G d. S e debe inmunizar a las embarazadas contra la Rubola e. Todas las anteriores son correctas C o n respecto a la cpside viral, es correcto afirmar lo siguiente, E X C E P T O : a. E s una cubierta rgida capaz de soportar condiciones adversas b. P o s e e forma helicoidal o icosadrica c. E n los virus de gran tamao presenta hexonas insertas Favorece la liberacin del virus por gemacin e. Estimula la produccin de anticuerpos C o n respecto a los Adenovirus e s correcto afirmar lo siguiente: a. Las glicoprotenas Fibra de la envoltura interactan con los receptores celulares CAR b. Producen destruccin por lisis de las clulas no permisivas infectadas /p> L a presencia de E 1 A inhibe a las protenas p53 y Retinoblastoma d. S e asocian a transformacin celular en el ser humano e. Producen cuerpos de inclusin citoplasmticos basfilos por acumulo de protenas virales En a. (5) c. d e. relacin a las enfermedades producidas por Pones e s correcto afirmar lo siguiente: El Kuru es la enfermedad que se presenta con mayor frecuencia Tienen en comn la presencia de una demencia progresiva Poseen una periodo de incubacin medio de 5 aos Pueden transmitirse por inhalacin La nueva variante de Creuztfeldt Jacobs se transmite nicamente por factores autosmcos dominantes

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E n relacin a la replicacin de los Virus Herpes humano es correcto afirmar lo siguiente. a. El proceso inicia luego de la interaccin de las protenas de la cpside con receptores de la superficie celular b. El genoma se replica y transcribe en el citoplasma c. - El proceso de transcripcin es regulado por factores virales y nucleares celulares d. Las procpsides se ensamblan en el citoplasma e. Por la replicacin deficiente producen cuerpos de inclusin citoplasmticos En relacin al virus de la Influenza Humana es correcto afirmar lo siguiente, E X C E P T O . a. Puede recombinarse con virus de aves y cerdos b. Puede mutar en poco tiempo dando origen a epidemias c. El virus A R N se transcribe a nivel del ncleo rd) La vacuna est elaborada con virus vivos atenuados e. La complicacin ms frecuente es la neumona C o n relacin a las hepatitis infecciosas es correcto mencionar o siguiente, E X C E P T O : a. Todos los virus de las hepatitis tienen genoma A R N b. Los virus de la Hepatitis C, est asociado a Cncer c. Los virus de la Hepatitis E estn asociados a mortalidad materna d. Los virus de la Hepatitis A pueden producir hepatitis fulminante e La Hepatitis D, puede prevenirse por vacunas El segmento genmico del VIH que provoca alteracin de seales celulares de activacin y determina la progresin de infeccin por VIH a SIDA. a. rev b. tat c. fax [dj nef e. vpr El paso del virus de la Rubola al tejido fetal se produce durante la siguiente etapa de la enfermedad: a. Incubacin b. Viremia primaria c. Persistencia en clulas neurales Viremia secundaria e. En todas las etapas puede pasar Usted se encuentra en la rotacin de Clnicas Familiares en el mes de enero, le llevan 2 nios de 2 y 4 aos respectivamente. Ambos consultando por diarrea y fiebre de 2 das de evolucin. Las deposiciones son diarreicas lquidas abundantes en nmero de 8 a 10 por da, adems hay vmitos. Al examen fsico hay ruidos gastrointestinales aumentados, fiebre de 33C y mucosas secas. Antecedentes de estar en guardera en donde se han presentado varios casos. El virus implicado en el cuadro ms probables es: a. Virus Norwalk b. Adenovirus ci Rota virus d. Ente rovirus e. Ninguno de los anteriores

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Entre las caractersticas generales de los Paramixovirus podemos mencionar ias siguientes: ". Producen fusin celular b. S o n virus sin cubierta c. Contienen A D N segmentado d. Pueden producir endocarditis e. a y c son correctas Entre las caractersticas generales de los virus dei Sarampin, mencionamos las siguientes: a Es un virus desnudo b. infecta solamente la pie! c. No se conocen secuelas d. Existe solo un serotipo e. b y c son correctas siguiente(s) virus pueden desarrollar aringotraqueobronquitis (crup): Coxsaquie Herpes \ Paragripal Sincitial respiratorio Ortomixovirus Al Virus Sincitial Respiratorio se le relaciona con el o los siguiente(s) proceso(s) patolgico(s): In^ Infeccin aguda y fatal del tracto respiratorio en nios y ancianos b. Influenza endmica relacionada con las estaciones del ao c. Gripe aviar que puede transmitirse a humanos d. Infeccin leve del tracto respiratorio superior e : a y d son correctas La infeccin por Poliovirus puede causar el/los siguiente(s) cuadro(s) clnico(s): a. Enfermedad asintomtica b. Poliomielitis abortiva c. Meningitis asptica d. Enfermedad mayor Todas son correctas En el caso de las infecciones por el virus del Dengue los anticuerpos no neutralizantes son la causa de las infecciones severas ya que tienen afinidad especialmente por el siguiente grupo de clulas: (a) Las que expresan receptores Fe b. Las de los capilares de la piel c. Las endoteliales d. Las de la microglia e. Las del tejido muscular

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Para confirmar el diagnstico de infeccin reciente por el virus del Dengue, debemos investigar por mtodos de laboratorio una de las siguientes inmunoglobulinas: a. IgA b. IgE c. IgG IgM e. IgD En el diagnstico microscpico del virus del Papiloma Humano, las clulas coilocticas presentan la(s) siguiente(s) caracterstica(s): a. Clula cuboide b. Citoplasma vacuoiado c. Clulas gigantes d. Coloracin verdosa e. Ninguna de las anteriores es correcta Respecto de los hongos es correcto afirmar io siguiente: a. Son seres procariotas que poseen ncleo verdadero b. En sus paredes celulares poseen queratina c. Sus levaduras dan origen a las microconidias d. Son clulas eucariotas que poseen fiagetos ^e*) Producen esporas como modo de reproduccin Cmo se denomina a aquella cualidad que poseen los hongos en su estructura y que les permite el intercambiar sus ncleos y plstidas entre las distintas clulas que constituyen la hifa? Cenoctica b. Cenobtica c. Dematacea d. Miceliar e. Conidial Cul de los siguientes agentes infectivos es el responsable de la mayora de casos de micosis subcutneas que se dan e n Guatemala? a. Pseudallescheria boydii b. Madurelia mycetomatis c. Exophiala jeanselmei Sporothrx schenckii e. Actinomadura madurae Cul de los siguientes procedimientos de laboratorio clnico se considera el ms indicado para confirmar rpidamente el diagnstico en las micosis cutneas? a. Frote y coloracin de Gram b. Frote y coloracin de Ziehl Nielsen Preparacin en fresco con K O H al 2 0 % d. Biopsia y coloracin de Gomori e. Cultivo en medio de Sabouraud

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L a dasrcacin de los dermatofitos como zooflico, geofilico y anropoflico se basa en: a. El tipo de hospedero La afinidad por el sustrato c. El aspecto morfolgico d. Los mecanismos de transmisin e. El tipo de conidios que posee E n la infeccin por Coccidiodides inmitis, una prueba o signo de mal pronstico es: (a) Prueba cutnea de hipersensibilidad retardada negativa b. Ttulos bajos de anticuerpos c. Prueba de hipersensibilidad tipo I negativa d. Conteo bajo de TH2 e. Todas las anteriores son correctas Cul de las siguientes es la forma infectiva de a. Quiste maduro ,-15'. Ooquiste " c . Trofozoto d. Zigoto e. Meronte Tipo II Cryptosporidium?

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Ascaris lumbricoides es un parsito que se alimenta del(los) siguinte(s) tipo(s) de nutriente(s): a. Sangre de los vasos sanguneos del intestino tT. Contenido intestinal o Glbulos rojos d. Restos alimenticios del suelo " e. a y b son correctas C o n relacin al parsito Ascaris lumbricoides es correcto afirmar lo siguiente: ^1p Carecen de rganos de fijacin b. S u longitud no sobrepasa los 5 cm o Presentan aparato reproductor poco desarrollado d. S e transmite por la carne del cerdo e. a y c son correctas El diagnstico de laboratorio de Enterobius vermicularis s e realiza por el siguiente procedimiento: > ' a. Anticuerpos monoclonales b. Elisa C a : Tcnica de Graham d. Lugol en heces e. Radiografa de abdomen

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La forma crnica de ia Enfermedad de Chagas se ha asociado a una de ias siguientes caractersticas del parsito: a. Parsito con blefaroplasto central b. Presencia de membrana ondulante c. Produccin de usinas Zimodemo tipo 2 e. a y d son correctas La forma infectante de la Leishmania para el vector es: {a. Amastigote b. Promastigote c. Epimastigote d. Tripomastigote e. Trofozoito Cul de las siguientes formas de la Taenia solium es a que atraviesa la pared intestinal del hospedero para llegar a la circulacin venosa y linftica y as alcanzar los diferentes rganos del hospedero? a. Huevos Oncosfera c. Esclex d. Cisticerco e. Estrbilo El estrbilo de las Taenias est formado por mltiples segmentos al cual se le denomina: a. Esclex b. Cuello Progltide d. Rstelo e. Oncosfera Cul de las siguientes estructuras que poseen los cestodos es por la que adquieren los nutrientes del medio en donde viven? a. Microtricos ^B) Glucocalix o Membrana basal d. Clulas flamgeras e. Esclex Las siguientes entidades clnicas son transmitidas por fecalismo, E X C E P T O : a. Amibiasis b. Ascariasis o Cisticercosis d. Giardiasis e. Himenolepiasis

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Por las caractersticas propias de su ciclo biolgico a las siguientes enfermedades se les denomina enfermedades metaxnicas, E X C E P T O : a. Leishmaniosis b. Oncocercosis c. Paludismo (d, Toxoplasmosis e. Tripanosomiasis Una de las siguientes enfermedades metaxnicas es transmitida principalmente por la va percutnea y por contacto directo. . a.. Dengue Ctx Enfermedad de Chagas c. Fiebre amarilla d. Kala-Azar e. Leishmaniosis Con relacin a la Malaria es correcto afirmar !o siguiente: a. El hospedero definitivo es la especie clex b. El Plasmodium faltiparum es el ms frecuente en Guatemala En el vector se realiza el ciclo esquizognico El esporozoito es la fomia infectante al humano e. Los oocinetos infectan a los eritrocitos

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C o n relacin a la Toxoplasmosis es correcor^encionar lo siguiente, E X C E P T O : rey Los felinos son ios hospederos intermediarios b. S e puede transmitir por transfusiones c. Produce hidrocefalia y ceguera en recin nacidos d. Se puede reactivar en pacientes inmunodeprimidos e. Se debe dar tratamiento mdico a embarazadas con Toxoplasmosis Entre los factores predisponentes para el desarrollo de la Tricomoniasis tenemos: (j) pH vaginal cido b. Aumento de los bacilos de Doheriein c. Aumento de estrgenos d. Disminucin de la lactofemna , ") e. Todas son correctas Respecto de las infecciones por Entamoeba histolytica/oWspar, el diagnstico mediante [a preparacin en fresco, usted lo hace al observar: Los trofozoitos presentan un pseudpodo amplio con un saco hemiario Q Los quistes son redondos a ^ o u c l e o s con una cubierta gruesa b. Los quistes miden 50 mieras o Los quistes carecen de ncleo ~ -f $L. d. Todas son correctas e.

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A continuacin se presentan los nombres de tres parsitos, los cuales debe asociar con los conceptos correspondientes a su izquierda. 59. Necator americanas a. E s conocido como gusano ltigo, los huevos ingeridos dan origen a larvas que nacen en el intestino delgado Los individuos afectados por estos parsitos pueden presentar neumonitis por migracin de iarvas El ciclo vital se inicia cuando la larva filariforme penetra a travs de la piel intacta Los huevos presentan tincin biliar oscura, en forma de barril con tapones en los polos. Posee un hospedero intermediario del gnero Simulium

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Onchocerca

volvulus

b.

c3
61. Strongyioides stercoralis r~~ c.

d.

e.

62. Qu tipo de inmunidad le confiere a los pacientes, la aplicacin de una dosis de toxoide tetnico? a. Innata b. Pasiva natura! c. Pasiva artificial d ^ Activa natural e. ;Activa artificial 63. Cul es la molcula de la membrana de las clulas humanas que evita el ataque de las defensinas de la inmunidad innata? (a.) Colesterol b. Fosfolpidos c. Glucopptidos d. Lipomanosidos e. Fosforilcolina 64. Cul es la principal quimiocina que activa a tos pomorfonucleares para que expresen integrinas en la marginacin de los fagocitos? a. Formilmetionil pptidos (p CXCL8 o Fracalcina d. Linfotactina e. C C L 1 65. A qu familia de quimiocinas pertenece la Linfotactina? a. C C b. C X C c. C X 3 C XC e. Ninguna de las anteriores es correcta
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66. Los adenos exgenos (bacterias) son presentados por los macrfagos a los Linfocios T CD4. utilizando el siguiente cornpiejo mayor de Histocornpatibiidad. a. la b. Ib d. III e. a y b son correctos 67. Cul de las siguientes atocinas da lugar a la formacin de clonas de linfocitos T y B? A (Bj c. d. e. IL-1 IL-2 IL-3 IL-4 IL-5

68. Cul es la molcula de la membrana de ios linfocitos T, que se une al B7 (CD80 - CD86) de las clulas presentadoras de andenos para generar la segunda sea! necesaria para activarlos? a. C D 2 b. C D 3 c. CD4 d. C D 8 (e) CD28 69. Cul(es) es (son) el (los) linfocitos que son timo independientes? a. TH1 (E) B de la zona marginal del Bazo c. B2 d. TH17 e. a y b son correctas 70. Cul es la regin del aparato gastrointestinal donde residen las clulas plasmticas productoras de IgA secretora? --^ a. Placa de Peyer b. Ganglios mesentricos a Regin domo (%) Submucosa e. Intraepitelia! 71. Cul es la reaccin de hipersensibilidad en la que participan los eosinfilos como clula causante de la fisiopatologa? (a) Anafilctica o inmediata b. Citotxica c. Complejos inmunes localizados d. Celular o retardada e. Complejos inmunes sistmicos

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72. Cules son las molculas intracekilares que participan en la deteccin de protenas de origen cancerosas y que son procesadas por tos macrfagos y presentadas a los Linfocitos T? a. Ubiquitinas [bJ Protenas del shock al calor c Proteosomas d. Actinas e. Ninguna de las anteriores es correcta 73 En las enfermedades autoinmunes, la fiebre reumtica es un ejemplo de mecanismo patognico por: a. Prdida de tolerancia central b. Alteracin en la sobreproduccin de atocinas c. Alteracin en la disminucin de atocinas (3) Mimetismo molecular e. Mutacin en la va del Fas 74. Cul es el mecanismo por el cual los su per antigenos afectan la respuesta inmune? a. Inhibir la produccin de anticuerpos b. Estimular la produccin de anticuerpos polclnales (c/ Estimular a los linfocitos T y la produccin de atocinas hasta agotarlos d. Afectar la activacin de macrfagos produciendo lisis de los mismos e. Activar la citotoxicidad de las clulas NK 75. Cul es la principal va que activa tos interferones tipo uno (Alfa, Beta), para degradar los RNA virales? (g? La activacin de la oligoadenilato sintetasa (OAS) b. Inhibicin de factor de elongacin F- 2 Alfa c. Activacin de la transcripcin de los RNA virales d. Inhibicin de la sntesis proteica e. a y c son correctas 76. Cul es el P A M P (Patrn molecular asociado a patgenos) que reconoce el receptor de membrana de los macrfagos Dectina -1, en los hongos? a. Alfa glucanos (tp Beta glucanos c. Quitina d. Ergosterol e. Peptidomananos 77. Cul es el principal mecanismo de evasin del sistema inmune por los Plasmodium en la Malaria? a. Neutralizacin de la acidez en la vacuola fagoctica b. Activacin del grupo TH17 c. Supresin de la produccin de xido ntrico en la vacuola fagoa'tica "fH?) Polimorfismo antignico e. Sobreproducdn de Factor de Transfom^acin de Crecimiento Beta

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78. Cul es la atodna producida especialmente por linfocitos TH3 que participa en la formacin del granuloma tuberculoso, atrayendo fibroblastos y estimulando el depsito de colgeno? a. Factor de Necrosis Tumoral b. Gamma Interfern c. Beta Interfern d. IL-10 f e ) Factor de Transformacin de Crecimiento Beta 79. Respecto de las inmunoglobuiinas, es correcto afirmar lo siguiente, E X C E P T O : a. S u sntesis es en las clulas plasmticas b. S e les clasifica en clases y subclases c. Usualmente activan sistemas efectores diferentes d. S o n glucoprotenas e. Todas son bifuncionales

80. Cul (a) b. c. d. e.

es la clula de la piel que produce hormonas tmicas y madura linfocitos T ? Queratinocitos Clulas Langerhans Velosas Melanocitos Granstein

81. El mecanismo de sensibilizacin en la piel comprende el(los) siguiente(s) proceso(s): a Procesamiento del antgeno por clulas dendriticas b. Desplazamiento de las clulas dendritas a ganglios o Presentacin de A g a linfocitos T sensibilizados cU Formacin de clonas (ej Todas las anteriores son correctas 82. La Granzima B, que participa en las reacciones de citotoxicidad mediadas por clulas, tiene la siguiente funcin: s u Degrada el A D N ( B y Activa las caspasas 3, 7 y 10 c. Activa la apoptosis por vas independientes de las caspasas d. Participa en la destruccin extracelular de parsitos e. Activa a la Serpina 8 83. La reorganizacin del gen Beta (8) del receptor de la clula T se inicia en la siguiente estructura: j U ^ Z o n a de la pulpa blanca del bazo ( b y ' C o r t e z a tmica o Centro germinal del ganglio linftico d. Mdula tmica e. Mdula sea

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84. A cules clulas inmunes se les denomina Linfocitos Grandes Granulares, se caracterizan por no tener marcadores de superficie T ni B, constituyen el 15% de los linfocitos totales, poseen receptores C D 16 y C D 5 6 ? a. Clulas plasmticas b_ Clulas dendrticas d. Clulas mieioides e. Clulas plasmocitoides 85. Las siguientes son caractersticas de la cpsula bacteriana. E X C E P T O : a. Inhiben el efecto de opsonina de! complemento Est formada principalmente de lipoiisacridos c. Facilita la adherencia a otras bacterias d. S e utiliza para la elaboracin de vacunas e. Tiene poco poder antignico

Guatemala, 30 de mayo de 2011 CdT.

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