Sunteți pe pagina 1din 175

86 lor angoasante, iar eecul acestora i provoac vinovie, de

care te eliberezi prin autopedepsire.


Un brbat celibatar de 27 de ani, provenind dintr-o familie de
"
oa
meni de succes", nu reusise nc s si finalizeze studiile universi-
, ' J'
tare, dei trecuser nou ani. El se masturba adesea, gndindu-se
cum ]ase Feliciano, care era orb, fcea sex cu Britney Spears. Pa
cientul credea c aceast fantasm reprezenta
"
complexul su oedi
pian" n raport cu sora. Dei nu am confuntat aceast intelectua
lizare, am subliniat faptul c se lsa antrenat n astfel de reverii
pentru a-i distrage atenia de la studiu; totodat, el evita ruinea
produs de plcerea de a lenevi. El a rspuns ncntat:
"
Din aceas
t cauz nu pot nva! Poate c nu ar trebui s m mai gndesc
att la astfel de lucruri!
"
29. Regresia temporai
Te gndeti la etape de via anterioare, evitnd astfel s vezi
conflictele actuale. Alternativ, ncepi s gndeti, s vorbeti
sau s te compori corespunztor unui stadiu de dezvoltare an
terior. (n cel de-al doilea sens, termenul este foarte asemn
tor cu cel de regresie la nivelul Eului nsoit de regresia l
nivel libidinal).
Regresia temporal n forma sa cea mai simpl apare ocazio
nal la persoanele care i ncep interviul de evaluare iniial pu
nnd accent pe traumele suferite n copilrie.
Un marinar de 21 de ani, suferind de depresie, i care fsese internat
din cauza ideaiei suicidare, susinea iniial c era derimat nc din
] EROME S. BLACKMAN
copilrie. Am sugerat c explicaia sa prea una calculat, ca i cum
el evita s vorbeasc despre ntmplri mai recente. Pacientul i-a amin
tit atunci c o tnr cu care se ntlnise cu cteva nopi nainte, pe
lng faptul c rezistase la butur mai bine dect el, dansase cu prie
tenii si din bar, dup care i frase maina! Astfel am putut nelege
c el nu suporta s se nfurie pe cineva i ntorsese asupra propriei
persoane toat fria resimit fa de partener, ceea ce i cauzase idei
le suicidare. (Pentru mai multe amnunte, vezi Blackman, 1997.)
La nceputul interviului, el se agase defensiv de convingerea c
depresia ncepuse n copilrie (chiar dac s-a dovedit c acest lucru
era parial adevrat).
30. Regresi a topic { Freud, 1900a; Arl ow & Brenner, 1964)
Te refugiezi n somn i n activitatea oniric, evitnd ast
fel acceptarea unei realiti dureroase. Trecerea de la starea
de vigilen la o stare de contien diminuat (n care
n prim-plan trec procesele incontiente) este o modalitate
defensiv.
De exemplu, n timpul unei dezbateri aprinse pe tema vio
lenei i a actelor de omucidere, la care participa alturi de pa
Vcolegi psihiatri, unul dintre rezideni a adormit! Mai trziu,
acesta mi-a mrturisit c avea dificulti n a
"
accepta realitatea
morii.
"
31. Repri marea (Werman, 1985)
ncearci voluntar s uii:
a. fie coninutul ideatic asociat unui afect;
87
lOl aprr Ap rri care se formeaz n stadi i l e oral , anal i . .
88 b. fie deopotriv connutul ideatic i senzaa asocate acestuia.
`! t |1992! U

tv

f" d . aL_an_ , ,, consLera aceas a aparare ca un una "matu-


r
"
, pentru c adesea are un rol adaptativ.
RECOMANDARE
Numeroi pacieni n terapie afirm c "nu vor s discute
despre un anumit aspect
"
ce le provoac durere sau jen.
Reprimarea ca aprare are drept scop evitarea conflicte
lor, ceea ce n terapia dinamic ar trebui interpretat. n te
rapia suportiv, terapeutul poate chiar s ncurajeze folo
sirea acestui mecanism de ctre pacient.
32. Identi ficarea cu o fantasm
ncepi s te compori aa cum ai vrea s fii, probabil ca un
erou preferat.
Tocmai i explicasem unei paciente atractive, n vrst de 37 de ani,
modul subtil i sadic n care se rzbuna pe so i totodat se auto
pedepsea, refuznd raporturile sexuale. Atunci pacienta i-a amin
t it faptul c n adolescen le admira pe Cleopatra i pe Desiree,
amanta lui Napoleon. A fost surprins s constate c n relaia J:
cuplu se comporta, alternativ, fe ca o regin autoritar, fe ca aman
ta pedepsit prin abandon.
Ea se identicase cu fantasmele sale privind aceste eroine idea
lizate n adolescen. Identificrile sale au fost susinute de fap-
]EROME S. BlCKMAN
t c
"
arta bine
"
n adolescen, ceea ce i oferea un control asu
lra bieilor. Acest tip de control era sociosintonic i i ddea sa
tfacie. Cu toate astea, n relaia de cuplu, oscilaia sa ntre pre
iile regale (asemenea Cleopatrei) i privarea14 capricioas (la
.i ca Desiree) avea un efect dezadaptativ i distrugtor.
timpul copilriei, Sigmund Freud l idolatriza pe Hannibal
:PA, 2002), generalul cartaginez ce i-a asumat cu curaj mi
'sunea de a cuceri Imperiul Roman15. Este interesant faptul c n
.i\aa adult i Freud i-a asumat sarcina de a nfrunta un adver
g redutabil. Pe la sfritul anului 1800, la ntoarcerea de la stu
ldile fcute la Paris cu Charcot, el le inea prelegeri medicilor de
;re ultimele descoperiri privind boala psihic. Freud a descris
Q Frana observase faptul c simptomele de conversie puteau
apar att la brbai, ct i la femei (Breuer & Freud, 1895).
Cu toate c avea dreptate, observaiile sale au constituit o pro
vocare pentru opiniile medicale existente la acea vreme, conform
Crora isteria de conversie era o boal exclusiv feminin. Colegii
'i medici au fost sceptici cu privire la afirmaiile lui Freud i

ti
au izolat pe acesta profesional, timp de mai muli ani.
33. Identi fca rea cu dori ne/fa ntasme pa renta l e
conti ente sa u incontiente (J ohnson & Szurek, 1952}
loc de a face ce-i spun prinii, acionezi exact n modul
opus. Astfel ei i vd ndeplinite dorinele inadecvate (uneori
respinse din contin), ceea ce le ofer o satisfacie secret. Cnd
acetia te critic (n loc de a se critica pe ei), nu fac dect s i
diminueze vinovia, i continui s te compori inadecvat.
Johnson i Szurek au fost primii care au descris aceast mo
dalitate interesant de aprare ntlnit la adolesceni, iar de
89
101 ap rri Ap rri care se formeaz n stadi i l e oral, anal i . . .
90
atunci diferitele forme de
"
acting out
"
i
"
acting in
"
1
6
au fost
elaborate considerabil (Rexford, 1978; Paniagua, 1997).
fn opera lui Wagner (1870), Die Walkiire, zeul Wotan i porunce?te
ficei sale preerate, zeia Brunnhilde, s omoare pe Siegmund, mult
iubitul fu al lui Wotan; care er jumtate zeu, jumtate om. Decizia
i-a fost impus lui Wotan de ctre soia sa Frick, ca pedeaps pentru
c l crescuse pe Siegmund rebel ?i incestuos (el ntrinuse raporturi
sexuale cu sora sa geamn, Sieglinde, care era cstorit). Cu toate
acestea, Brinnhilde simte c, n realitate, Wotan nu dorea ca ful su
smoar, cernd acest lucru doar pentru c se temea de pedeapsa pr
mis de Frick. Drept urmare, Brilnnhilde ncearc s l salveze pe
Siegmund pe cmpul de lupt. Datorit acestei
"
trceri la act
"
, ea va
f pedepsit df Wotan prin pierderea divinitii ?i adormire, pn ce
va f trezit de srutul unui brbat.
Brulde s-a identicat incontient cu dorinele tatlui su,
la care acesta renunase sub ameninarea pedepsei venite din ex
terior (externalizare). Ea pune n act dorinele reprimate de tat,
care astfel o va pedepsi, n loc de a primi el nsui pedeapsa so
iei. Este interesant c Bru ilde i amintete lui Wotan aceste
dinamici, nainte ca el s i duc la ndeplinire pedeapsa. Wotan
i d seama c ea are dreptate i i d o pedeaps mai uoar.
34. Identi fcarea cu o i magi ne sa u cu un obiect i deal izat
(Ca rl son, 1977)
Te modelezi dup cineva pe care l consideri remarcabil. (Indi
ferent dac cellalt are aceste caliti sau ele sunt doar proiecia
omnipotenei fantasmate a individului.)
J EROME S. BLACKMAN
, Blos (1979) a observat faptul c alegerea carierei la biei este
i
fluenat n ultima perioad a adolescenei de procesul de
's
parare de tatl iubit (ca reprezentant al legii). Afectul depre
',v temporar pe care aceast pierdere simbolic l produce i
dtermin pe biei s utilizeze identificarea cu tatl n mod
d
efeniv. Prin urmare, acetia vor tinde s ncorporeze n Idea
lul Eului acele aspecte legate de sistemul de valori al tatlui,
p care (cel puin n parte) ei le-au respins n etapa mijlocie a
4olescenei.
Aceast aprare acioneaz i n cazul indivizilor atrai de
di
f
rite culte. Acetia se modeleaz dup personalitatea lideru
m,evitnd astfel diferite afecte ce le produc neplcere.
35. Identi fcarea cu agresorul (A. Freud, 1936)
Posterioar faptei. Te pori abuziv fa de cineva, pentru c
mfost la rndul tu, n trecut, victima unui abuz. Acest meca
nism are rolul de a te proteja de contientizarea sentimentelor
< furie. Dac comportamentul abuziv devine cronic i genera
lizat, te ncadrezi n tipologia caracterelor sadice, devenind un
.
agesor. (83)17.
ECOMANDAREA NR.l
Putei observa manifestarea acestui mecanism atunci cnd
reluai edinele dup perioada vacanei sau o alt perioa
d de ntrerupere, sau chiar i atunci cnd ntrziai cte
va minute la o edin. Se poate ca pacientul s lipseasc
la rndul su de la o edin sau s ntrzie. Dac se n
tmpl acest lucru, putei ncerca s i artai c aceast
91
101 ap rr Ap rri care se formeaz n stadi i l e oral , anal i . . .
92 aprare l protejeaz de ruinea resimit pentru c i-a fost
dor de terapeut sau a furiei c acesta 1-a prsit (ce se pot
datora transferului).
RECOMANDAREA NR. Z
Dac suntei cadru didactic i observai c un copil se
comport abuziv cu colegii, trebuie s v ntrebai dac
nu cumva el este n familie victima unui abuz fizic sau
emoional.
Anterioar faptei. Pentru c te ateapi la ostilitate din par
tea celuilalt, te vei comporta de la nceput n mod ostil. Acest
mecanism ridic serioase probleme n cazul copiilor ce au fost
victime ale unor abuzuri fizice, descoperite de autoritile de
protecie care au decis ulterior trecerea n plasament a acestora.
Dei astfel de copii pot mobiliza numeroase tipuri de aprri,
comportamentul agresiv nejustfcat fa de prinii adaptivi con
stituie adesea o problem.
Pe de alt parte, n mod normal copiii se identific cu agre
sorul pentru a se elibera de anxietatea rezultat n urma proiec
iei ostilitii lor competitive asupra prinilor, care n procesul
de educare sunt considerai ca "agresori
"
. nsuirea de ctre co
pii a atitudinilor parentale contribuie la formarea Supraeului
acestora (Sandler, 1960).
De exemplu, cnd bieelul meu avea patru ani, l-am nvat s nu
aduc buturi n living, pentru c anterior ptase covorul. Ulterior,
cnd am venit cu o ceac de cafea n camer pentru a ne juca cu
) EROME S. BLACKMAN
cuburile, el mi-a spus:
"
Tati, fr buturi aici! Du cea ca napoi n
buctrie.
"
.6. Identi fca rea cu victi ma (MacGregor, 1991)
Te compori dup modelul altcuiva, acceptnd s fii agresat
su provocnd abuzul. Comportamentul este motivat de dorin
de a fi salvat sau de aprarea mpotriva sentimentelor de fu
HCsau vinovie.
Domnul S, un preot vicar n vrst de 35 de ani, se lsa frecvent
agresat de ctre parohul bisericii. Analiza a scos Ia iveal faptul
c, aparent, domnul S se comporta n mod similar fratelui su mai
mic, asupra cruia tatl i revrsa n copilrie furia sub forma
pedepselor fizice. Pacientul scpase de acestea, fiind protejat de
mam.
Vinovia domnului S, determinat n parte de sentimentele
0Crivalitate cu fratele, precum i de furia distrugtoare resimi
t la adresa tatlui abuziv, l determinase s devin la rndul
u victima abuzurilor repetate din partea parohului bisericii,
'upra cruia transferase incontient sentimentele fa de tat.
_ ,. alte situaii, pacentul era cel care provoca incontient pedeap
s din partea parohului -provocarea masochist, ca aprare. (vezi
i Freud, 1919, 1923).
Atfel spus, domnul S se identificase cu fratele, acceptnd ast
;; fl s fie pedepsit pe nedrept. Motivaia sa principal era dimi
larea sentimentelor intense de vinovie.
93
101 ap rri Ap rri care se formeaz n stadiil e oral, anal i . . .

94
37. Identi fica rea cu obi ectul pi erd ut
( Freud, 1917; Vol kan, 1987a)
Pentru a evita sentimentele dureroase produse de doliu,
i nsueti unele caracteristici ale persoanei iubite i pier
dute. Cnd pstrezi de asemenea suveniruri i nu poi face
doliul pierderii, se
"
instaureaz doliul patologic
"
(Volkan,
1987a).
Acelai preot vicar (din exemplul de mai sus, #36) i venera mama
"
martir
"
care murise d cancer pe cnd pacientul avea 17 ani. El nu
a putut face niciodat doliu[ pierderii acesteia. Pe de alt parte, el se
lsa abuzat la fel cum aceasta suferise din cauza abuzurilor soului;
adic pacientul folosea i identicarea cu obiectul pierdut. 1ndurarea
cu stoicism a abuzurilor avea rolul simbolic de a o pstra pe mam
"
vie
"
(adic, evitnd s fc doliu! pierderii acesteia).
38. Identi fica rea cu i ntroi ectul (Sa ndl er, 1960)
n perioada de laten, odat format reprezentarea mental
a unui obiect, aceasta devine ulterior parte a Supraeului.
n patologia adult, dac individul ncorporeaz n imaginea
de sine anumite trsturi ale celui decedat, pe care incontient
le urte, el poate ntoarce aceast ur asupra propriei persoa
ne, ceea ce duce la instaurarea depresiei reactive (Freud, 1917;
Volkan, 1987a).
Mai mult, dac terapeutul ce trateaz un astfel de pacient
"
absoarbe" temporar n imaginea de sine aspecte ale pacien
tului (deja introiectate de acesta), terapeutul poate dezvolta o
J EROME S. BLACKMAN
racie contratransferenial (ceea ce Racker [1953] denumete
H
identificare concordant
"
). Adoptarea incontient de ctre
terapeut a unei atitudini specifice unei persoane importante
din
trecutul pacientului poart numele de
"
identificare com
p
lementar
"
.
O femeie de 30 de ani, ce suferea de depresie i avea probleme marita
le, era deranjat c soul nu i vorbea, nu i exprima verbal afeciu
nea fa de ea i prea s fe interesat doar de aspectul sexual al rela
iei. Dac terapeutul se af n
"
identicare concordant
"
cu pacienta,
ar putea s o ntrebe d ce tolereaz o astfel de situaie. Dac este vor
ba de o
"
identicare complementar
"
(cu soul pacientei), terpeutul
ar ntreba probabil de ce pacienta l nvinovete doar pe so pentru
problemele din cuplu.
gECOMANDARE

Adresarea unor ntrebri directe pacientului poate fi ris


cant (Dorpat, 2000). ncercai mai bine s clarifcai ce ap
rri folosete acesta. Sau, dac nu tii ce s interpretai,
ateptai s apar noi informaii.
l9. Seducerea agresoru l ui (Loewenstei n, 1957)
Cnd i este team de cineva adopi un comportament se
ual seductiv sau mgulitor fa de acesta, pentru a dovedi con
tariul.
95
101 ap rri Ap rri care se formeaz n stadii l e oral, a nal i . . .
96 Probabil c indivizii folosesc acest mecanism n combinaie
cu alte aprri, cum sunt: formaiunea reacional, inhibarea jude
cii, reaciile contrafobice i minimalizarea. Acest gen de aprri
pot conduce la alegerea unui partener total nepotrivit (de
exemplu, o femeie crede c va putea schimba un
"
biat ru",
prin iubirea pe care o poart acestuia).
Domnul JE, un muncitor instalator de 30 de ani, era suprat i depri
mat din cauza relaiei cu partenera actual. El a relatat c fsese pr
sit de soie, care mpreun cu noul iubit puseser bazele unei afaceri cu
site-uri pornografce. Partenera din prezent i ctiga existena din
astrologie i chiromanie. El raionaliza c dac o va lua de soie i o
va ntreine fnanciar, ea nu v mai f nevoit s ctige banii pe aceste
ci necinstite. El dja ncumprase un figider i un computer noi.
Dintre dinamicile numeroase ce stteau la baza problemelor domnu
lui JE, i-am recomandat terapeutului su s interpreteze mecanismul
seducerii agresorului (precum i modul cum domnul JE |inimali
za aparentele trsturi antisociale ale partenerei). Terapeutul a urmat
aceast indicaie, iar pacientul a simit o mare eliberare. El a nceput
s accepte faptul c i alege partenere nepotrivite, dup care ncerca
s i depeasc temerile legate de acestea prin adoptarea unui com
portament
"
binevoitor i suportiv."
Apare ca evident faptul c este de dorit ca terapeutul s evi
te s mobilizeze incontient seducerea agresorului n relaia cu
pacientul, chiar dac unii pacieni pot stimula o astfel de ap
rare, atunci cnd amenin s abandoneze terapia. Acest lucru
este posibil datorit folosirii de ctre pacient a identifcrii pro
iective, prin care creeaz n terapeut anxietatea legat de pier
derea obiectului.
] EROME S. BLACKMAN
Dr. C a prezentat, n cadrul unei ntlniri psihanalitice, cazul unei
paciente adul te, doamna R. Aceasta anula numeroase edine.
Dr. C a relatat cum ncevuse s vriveasc ne fereastr nainfP d" P-
I
.

. . .
j
.
I
dine, ntrebndu-se dac pacienta va veni.
Ca rspuns la ntrebarea adresat de unul dintre participani,
dr. C. a mrturisit c nu o confruntase pe pacient cu privire la e
dinele anulate, ci doar i ceruse acesteia s le plteasc. Doamna R
nu avusese nicio obiecie n acest sens.
Avnd n vedere istoria de via a pacientei, unul dintre interlo
cutori a ntrebat dac terapeuta interpretase ncercrile doamnei
R de a o face s simt ceea ce ea trise n copilrie: dor intens i
nesiguran n legtur cu o mam ce era mai tot timpul plecat
n cltorii, oferindu-i doar suport material. Dr. C a admis c nu
se gndise la acest aspect; simise c era mai bine s "conin
"
nevoia doamnei R de independen. Dr. C nu dorea ca pacienta s
renune la terapie, ntruct simea c aceasta avea nevoie s fie
ajutat.
Opinia mea a fost c prin atitudinea sa nelegtoare i
"conintoare
"
, dr. C, n mod incontient seducea agresorul
, ,(doamna R), pentru a se apra de anxietatea legat de posi
_ bilul abandon al pacientei . Probabil c aceast anxietate era
timulat de comportamentul plin de ostilitate i respingere
' al doamnei R.

RECOMANDARE
1if

|'
Atunci cnd n timpul unei consultaii sau pe parcursul
terapiei pacienii ncearc s v foloseasc n alt mod de
ct terapeutic, aceste manevre semnific adesea atacuri
97
101 aprr Ap rri care se formeaz n stadi i l e oral , a nal i . . .
98 simbolice. Este important s nu acceptai (din
"
bunvoin

"
) cererile neobinuite sau nerealiste ale pacienilor sau
ca acetia s lipseasc repetat de la edine.
]EROME S. BLACKMAN
,

.

,.

:k
prspeciticepericadeideaten
adcescenei,atetipurideaprri
;Peroada de laten (intre 6 i 1 ani)
40. Subl i ma rea (A. Freud, 1936}
Pentru a te apra de fantasme sexuale sau distructive ocante,
angaj ezi ntr-o activitate cu scop practic, care parial ine,
simbolic, locul fantasmei. Astfel, fantasma rmne n plan in
contient chiar i pentru tine i va hnlocuit de interesul pen
R activitate.
Prinii i cadrele didactice fac eforturi considerabile pentru
0 le trezi copiilor din ciclul gimnazial interesul pentru diferite
activiti -art, muzic, atietism, coiecionarea obiectelor -
Cnsiderate intuitiv ca fiind
"
benefice
"
. i aa i este. Toate aceste
activiti sunt o modalitate de descrcare pentru fantasmele se
Xale i agresive.
101 aprri Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
100 Am fost solicitat s merg la un centru de plasament catolic, unde
avuseser loc mai multe tentative suicidare, ntr-un interval de timp
relativ scurt. Centrul uostc mai mult de ?00 de fete, de diferite
vrste (de la gimnaziu pn la liceu), majoritatea acestora fiind vic
time ale unor abuzuri fizice sau sexuale parentale.
Dup evaluarea a mai mult de 30 de fete cu tentative suicidare,
reieit c, independent de dierenele individuale, exista i o proble
m instituional. Aceasta prea legat de faptul c principala sanc
iune disciplinar consta n interzicerea participrii la o serie de
activiti extracolare, ca de exemplu, sport, dans i lecii de art.
l-am explicat conductorului centrului c, n special n cazul fete
lor ce resimt furie datorit abuzurilor suferite, este extrem de im
portant s li se permit modaliti sanogene de eliberare a agresivi
tii (sublimri).
!
n caz contrar, aceast agresivitate
1
ostil-distructiv
va fi ntoars asupra propriei persoane, ducnd la tentative sui
cidare. Am recomandat ca sanciunile s se axeze pe ndatoriri sau
activiti casnice suplimentare, astfel nct fetele s poat folosi n
continuare cile de sublimare sanogene.
41. Comporta mentul provocator
( Freud, 1916; Berl i ner, 1947; C. Bren ner, 1959, 1982a)
Te compori astfel nct s-i determini pe ceilali s-i fac
ceva. Dac finalul este unul sexual, atunci ai indus n cellalt
o fantasm sexual. Dac eti agresat, i-ai incitat s te fac S
suferi, posibii s te pedepseasc, pentru a-i diminua vinov
ia resimit.
Pe perioada formrii mele n psihiatria general, unii rezi
den i i artau dispre ul fa de indivizii provocatori, numin-
JEROME S. BLACKMAN
dui
"
excitatori ai incontientului
"
. De exemplu,
"
vntorii
"
101
s
xuali au gsit diferite moduri de manipulare pentru a-i
convinge ''ictiw . ele vulnerabile s se an. gajeze n acti,.r iti
sxuale.
De regul, se presupune c persoanele atractive sau cu un
cmportament seductiv sunt ntructva contiente de ceea ce
tac i c urmresc un scop precis. ns exist i situaii n care
p
rvocatorul (sau provocatoarea) este relativ surprins () de ex
dta pe care o trezete n cellalt -datorit activrii unor ap
rri incontiente, printre care provocarea interesului sexual n
cllalt, nsoit uneori i de negarea efectelor reale ale compor
tmetului su.
!
n 2002, un coleg a relatat o consultaie atipic avut cu o pacient
foarte atractiv, care s-a plns de faptul c toi brbaii ntlnii
preau s i manieste imediat interesul sexual fa de ea. Un as
pect particular era c ea purta la birou o bluz transparent fr
sutien. L un moment dat, terapeutul a sugerat discret c pacienta
prea s nu realizeze c problema sa putea fi legat de modul su de
a se mbrca. La nceput aceasta s-a aprat, raionaliznd c blu
zele t ransparente erau
"
la mod
"
. Cu toate acestea, a neles cu
rnd c explicaia era o raionalizare i c incontient le provoca
celorlali interesul sexual, n timp ce dorinele sale exhibiioniste
rmneau n afara cmpului contiinei. Ea i-a mbrcat haina, r
mnnd astfel pentru tot restul consultaiei.
Este posibil ca indivizii masochiti, ce i provoac suferin,
ncerce s se elibereze de vinovie, dei motivaiile autope
depsirii pot avea la baz i alte dinamici (Novick & Novick,
1996). Printre numeroasele motive, se pot numra:
101 ap rri Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .

' l
l

102 controlul asupra mometului producerii unei experiene ne


plcute, de care se tem (transformarea pasivitii n activitate)
OOVeOJrea prin procrastinare (amnare) c pot; n mOO re
petat, face fa unor situaii neplcute, n care l fac pe ce
llalt s atepte i s-i declaneze astfel iritarea
mpiedicarea accesului n contiin al pulsiunilor distruc
tive ndreptate ctre o victim - identiicarea cu victima
(MacGregor, 1991)
repetarea incontient, n form simbolic, a traumelor
anterioare, pentru a se convinge de veridicitatea ideilor
magice (gndirea magic) i a rspunde diferit la eveni
mentul traumatic ("punerea n act" a confictelor transfe
reniale)
provocarea ostilitii i criticismului din partea semenilor,
care de fapt reprezint propriile sentimente resimite la
adresa acestora
fantasma c fac inofensiv o persoan care le provoac an
goas (Loewenstein [1957] seducerea agresorului)
comportamentul adeziv fa de un iubit narcisic sau sadic,
pentru a controla propria anxietate i depresie legate de
pierderea acestuia
provocarea luptelor pentru putere, n scopul evitrii unor
dorine sexuale conflictuale (regresie libidinal anal)

"
mblnzirea
"
unor figuri autoritare, astfel nct s obin
magic "puterea falic
"
a acestora (identificarea cu obiectul
idealizat, implicnd ceea ce Greenace [1956] a denumit
"
fas
cinaie a penisului" patologic)
crearea sau mpiedicarea la nivel incontient a fuziunii
identitilor (adic dintre reprezentarea sinelui i cea
obiectului), datorat unei slabe diferenieri a sinelui de
)EROME S. BLACKMAN
obiect i conflictelor privind distana emoional (Ak
htar, 1994)
transformarea pulsiunilor, astfel c suferina capt/ la ni
vel simbolic, o semnificaie sexual (Freud, 1919)
obinerea simbolic a unei gratificri orale sau genitale din
partea celui care i face s sufere, asociat cu ideea c aces
ta i iubete (aprare versus pierderea iubirii)
diminuarea vinoviei legat de sexualitate, astfel nct ex
citarea sexual s le poat produce plcere.
42. Rai onal iza rea (Symonds, 1946)
. , Gseti justificri. (Nu eti, conform accepiunii comune,
l}"excesiv de raional"). Un obsesional va folosi alturi de raia
;,
;;alizare, i izolare, formaiunea reacional, anularea retroactiv i
:intelectualizarea. Cei care lucreaz ca ofieri de probaiune ar
putea ntlni la psihopaii criminali raionalizarea, nsoit de
nvinovirea proiectiv i comportamentul evaziv. Dintre pacien
i psihiatrici, psihoticii i cei cu tulburare de tip borderline fo
losesc raionalizarea mpreun cu negarea, identicarea proiecti
v i clivajul.
Doamna LM, de 37 de ani, fi intentase proces unui brbat, datori
t unor stri de angoas ce ncepuser dup un minor accident ru
tier. Acesta mersese cu maina n mararier, n timp ce doamna LM
se afa pe bancheta din spate. Ea pretindea c simptomele sale in
cludeau insomnii i crize de angoas sever. Singura
"
leziune" fi
zic de pe urma accidentului produs la o vitez de doar 3 mile pe
or era o echimoz la degetul arttor. fn timpul examinrii psi
hiatrice judiciare legate de proces, doamna LM a recunoscut c au-
103
101 aprr Ap rri specifice perioadei de laten i . . .

zea voci att din spaiu, ct i din trecut; acestea i dictau


"
s scrie
mecanic
"
.
Ea a raionalizat c simptomele sale schizofrenice aveau drept
cauz lovirea degetului arttor, ca urmare a accidentului2.
43. Rumi narea mental
"
Analizezi excesiv", n ncercarea de a rezolva o problem,
ceea ce n realitate servete la evitarea altor gnduri i senzaii,
nlocuite astfel de ideile repetitive. n esen, aceasta se traduce
ca
"
o funcionare mental n gol
"
.
O pacient divorat, n vrst de 35 de ani, a petrecut n terapie
sptmni ntregi ncercnd s
"
neleag de ce
"
ultimul partener
se desprise de ea. Intr-un final am putut nelege c aceast ru-
mmare avea rolul de evitare a durerii (afectelor depresive) produse
de desprire.
44. Comportamentul contrafobi c ( Bi os, 1962, 1979}
Faci exact acel lucru de care i este team, pentru a dovedi
c nu eti nspimntat.
O coleg analist a ajuns, dup o evaluare detaliat, la concluzia c
pacientul su narcisic ar fi putut beneficia mai mult de pe urma
unei terapii psihanalitice intensive. Prin urmare, i-a recomandat
acestuia s mreasc frecvena edinelor la patru pe sptmn,
numrul standard. Prima reacie a pacientului a fost s expun de-
J EROME 5. BLACKMAN
taliat toate diicul tile i confictele cu care se confrunta, accep- 105
tnd c terapia intensiv i-ar permite s se cunoasc mai bine. Cu
toate acestea, n ?edina urmtoare; el a pretins c nu putea lipsi de
la serviciu pentru a veni att de des la terapie.

\
Folosind tehnica confuntrii, analista i-a sugerat pacientului fap
tul c scuzele gsite l protejau mpotriva anxietii de a se simi
dependent de ea. Atunci el a mrturisit c nc din anii de coal
nutrea dorina de
"
a rmne invizibil
"
. Pacientul i descria relai
ile ca pe o
"
reea elaborat de etaje i ui
"
la care doar el avea chei
le -i putea lsa pe ceilali s se apropie emoional sau nu.
Faptul c iniial pacientul a acceptat s mreasc frecvena
edinelor a fost n mod corect interpretat de analist drept un
. rspuns contrafobic, ca aprare mpotriva conflictelor legate de
apropierea emoional i angoasele asociate: de fuziune a sine
utcu obiectul i cea de castrare.
RECOMANDARE
ncercai s interpretai acest mecanism la adulii care cer
insistent o terapie intensiv, dar ulterior se rzgndesc (i
pierd curajul).
Este de asemenea imperativ confruntarea imediat a
comportamentelor contrafobice care le pun viaa n peri
col adulilor ce iubesc riscul i se expun unor situaii li
mit. Comportamentul acestora este comparabil cu cel
tipic copiilor aflai n perioada de laten i adolesceni
lor, care i asum astfel de riscuri n vederea reducerii
anxietii sociale, de castrare i a celei legat de pierde
rea Sinelui.
101 aprr Ap rri specifi ce perioadei de laten i ...
1
`
106
Capentrua conpIicaIucrurIe,copisuntadeseancura|aI
snving teanadenoi situai ,expernentnd
,
. Oacnu
estetoIositexcesvaprareacontratobicpoatetiadapIativ.
Cutoateacestea,atunccndhuIdunneavoastradoIescentada-
ugIa conportanentuI contratobic negarea prin act, raionali
zarea inhibiia judecii, s-ar putea s rnne tr rsutIare
cnd vei vedeac ncearc ssarcu notoccIeta peste noua
dunneavoastrnandeteren(SLV).
45. Intel ectual iza rea (A. Freud, 1936)
Etabsorbtdeoteoreeronatpebazacrea|ustiIicicon-
portanentuI.Aceastatea|utsnurecunoti sentinenteIe
(susineizolarea caaprare, prncare trreaatectuIui esten-
pedicatsdevncontient).
Un profesor de facultate, n vrst de 42 de ani, a mrturisit n tim
pul evalurii c i nela soia. Cnd am subliniat c ezitase s vor
beasc despre asta (repriare), el a nceut s plng pe motiv c i
fcea soia s sufere. Din senin m-a ntrebat dac se putea vindeca de
depresie lund Prozac. El citise c deresiile erau cauzate de un
"
dez
echilibru chimic
"
. Cnd am interretat c s-ar f simit mai puin vi
novat dac am f discutat despre chim ia creierului, pacientul a ncuvi
inat, dup care a recunoscut i alte infdeliti ce i trezeau vinovie.
RECOMANDARE
Onnonentceintelectualizarea sebazeazpetoIosireaunei
tunc auIononea EuIu (inIeIigena)n scopur detensi-
J EROME 5. BLCKMAN
'>:,
ve,aveigri|snuinterpretaieronatdreptaprareoac-
tivtateinteIectuaInornaI.
:t'
Soci a l iza rea i dista na rea ( Sutherl a nd, 1980)

: toIosetiabiIitIe socaIe (o tunceautonon a EuIui)

gntru atedstragedeIagndurIedureroase.Oacetidepri-
mat,tevededicaactivitiIorsociaIeeIberndu-teasIteIdesen-
bmenteIenepIcute. OacaprobIene Iegatedestina desine,
VeincercasteconvingicceiIaIitepIac.

LnndvzsuterinddeanxietateIegatdereIaiIedeobiect
(prvind tuzunea SneIu cu obectuI)toIosescca aprare ds-
tareangradevarate.LaacetaansnretercuternenuI
hguratde

conete
,
. ,ConeteIe

au de reguI opersonaItate
dctipborderIne.CaconeteIepropru-zse,cegravteazini-
aIn|uruI SoareIu (caId),ntorcndu-seuIterornspaiuIas-
haI(rece),

coneteIe

unanentr es aIternativdinreIaIe
emoionaIeapropate.ConeteIesocializeaz pentru aobnepe-
todcubrea,nsoitdegratticarenarcisic sexuaI (cao
ccnetcentrpeorbtn|uruISoareIui)ipentruaevtasn-
gurtatea. !ns naidevrenesau nai trziu,acetia evadeaz
(mtr-oattudne de ,rceaI

spaiaI), prsindpersoanaub-
l ceI pun pentru operoad; ear putea srevnIaaceasta
dupuntnp.(BaInt[1955] adenuntastteIdepersoane,ph-
cbats
,
!nsternenuIatostrartoIosit.)
AIindvzseconportasenntorsateIiIor: acetiaauo
pcrsonaIitate detip borderInenascindat(tipuI schizoid)i
tcIosescnecansnuIdistanrii permanente. EiseneninIaodis-
tanenoonaIconsderabItadeceIaI.Socializarea ine
107
101 aprri Ap rri specifice perioadei de laten i . . .
108

peorbt

, ceea ceIeturnzeaz un anuntgraddesatstace-


re a nevo de reIa obectaIe, ns de

Iadstan

. (BaInt
|1551descreacesttoca ..ocnoohI

. !nssacestterneneste
* + ' . f
rartoIost.)
Att

coneteIe

, ct

sateI

tndstoIoseasc socializa
rea nscopuI:
evtr anxet detuzune a sneIu cu obectuI, ce
apare n reIaIe ntne stabIe de durat (Akhtar,
I2a),
dnnur atecteIordepresve(sentnentuIde abandon)
produsededstanareaenoonaI.
47. Investi rea pu l si onal a unei funcii a Eul ui
( Ha rtma nn, 1953)
AtaezunetuncaEuIuosenntcaesexuaIsauagre-
sv, evInd asIIeIs Ie gandet Ia senIinenteIe contIictuaIe
trezte de dorna puIsonaI. Oac tunca respectv capt
o conotae sexuaI (de pId,

Ieneadn taa nea s-a apIe-


cat, aceasta este probabI o nvtae sexuaI

), toIoset

se-
xuaIzarea

(Coen, I81),denunt

erotzare" sau

nves-
treIbdnaI.Oacsenntcaadat tunceEuIuesteuna
ostI (

a |udeca oanen este cevaru

), nvestrea este una


agresv.
EIevdeIceu,

acebutonacIase

,nvestescIbdnaIvor-
brea, gsndoconotaesexuaInorceexprese,deexenpIu
atunccndocoIegsepIngecesteozc|duroas,spunnd:
"
M -annterbntat!

.
Oesprebrba careconsdernecancaautoun

donenu
excIusv nascuIn

sunt prcepu Ia astteIdeactvt, an


JEROME S. BLACKMAN
j
uteaspunecdeea

deatunuIdntrebe

Iednnueaz 109
anxetateaIegatde propra nascuIntate. IInuI q Cousin
Vinny (!auner, I2)Iustreazecesttpdegndre raona!
lcgat denancasnboIexcIusvaI nascuInt: ubta Iu
,VUy.u caItatedenartorsurprz,expertncontroIuItracu-
nautonobIeIor,Ia|utpeacesta s ctge procesuI s
Iveze carera.
'

In hiba rea unei funcii a Eul ui


' (Freud, 1926; Antony, 1961)
CdatceuneadntretuncIeautononeaIeEuIu(deexen-
nteIgena,abstractzareasauvorbrea)esteataatosen-
sexuaI sau ostiI, aceasta poate ntra n contIct cu ce-
_ nneIeSupraeuIu,dndnatereIaanxietateaIegatdepedeaps
' IaatecteIe depresve. !nconsecn, nntea poate bIocatunc-
EuIunvesttpuIsonaI,caaprarenpotrvaatectuIuaso-
cat.!entrucaceastactivtatedetensivprezntonportan
"'"""`*

t, vodescrencontnuarenoduIncareatecteazd-
a.::o<:.u:" tuncautononeaIeEuIu.
NTROLUL PSIHOMOTOR
O femeie n vrst de 25 de ani, ce locuia mpreun cu mama sa, a
dezvoltat o incapacitate sever de a folosi unul dintre brae. Pe par
cursui terapiei pszhanaiitzce, am neies mpreun c se simea vi
novat pentru dorinele sale agresive de a o lovi pe mam. Astfel,
incapacitatea dezvoltat o mpiedica s pun n act aceste dorine
sau mcar s constientizeze ostilitatea resimtit la adresa acesteia.
f f
101 aprri Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
no OezvoItareasinptonuIui,peIngtaptuIcreprezentaope-
deaps, i atectaicontroIuIpsihonotor. CuaItecuvinte,sinp-
ton:uIdeconvers;e(sIbiciunea)sedatoraihibriiacesteitunc-
iaEuIuiinvestitagresiv (adc, brae puterniceiIovete
nanasesintevinovat,drepturnare,sIbicuneabraeIor
pedeapsi nu oIovetepenan).
VORBIREA
!
ntr-un caz de inhibiie a vorbirii, un medic n vrst de 67 de ani,
dr. O (vezi ?i Cath, 1986) a venit la consultaie datorit unui balbism
sever, dup ce posibilele etiologii organice fseser eliminate. Acesta a
specifcat c simptomul apruse n urm cu cteva luni, n timpul unei
?edine, de?i nu $i putea aminti exact n legtur cu ce.
Cnd am interpretat posibilitatea ca apariia balbismului s aib
semnicaie simbolic, dr. O a chicotit irnic. Aceasta l-a fcut mai
nti s se gndeasc la nemulumirea legat de profesia de medic,
dup care a ncercat imediat s pun acest lucru (deta?are prin ra
ionalizare) pe seama msurilor guvernamentale. Interretarea aces
tei raionalizri (scuz) ca aprare i-a provocat pacientului angoas
?i furie intense. Cu civa ani n urm, el $i prpusese s se retrag
din practica medical, ns un coleg mai tnr de care era foarte apro
piat l convinsese s accepte o funcie de conducere n cadrul unui
grup medical. Dr. O a realizat c dorina de a se pensiona i trezise
ru?ine ;i vinovie, la gndul c ?i va dezamgi discipolul. Am
sugerat c gndurile ?i sentimentele sale puteau avea legtur Cll
balbismul, ca pedeaps prin limitarea capacitii de exprimare. El a
adugat:
"
Da. Ca s nu pot spune ceea ce doream, adic:
!
mi dau
demisia!
"
J EROME S. BLACKMAN
Cnd a revenit n sptmna urmtoare la ?edin, balbismul dis
pruse, iar pacientul plnuia s se pensioneze n decursul lunii ce
urma. A mrturisit c, dei gndul pensionrii l fcea s se simt
.
U$Or deprimat, i ddea totodat ?i un sentiment de eliberare.
cazuIdr. O, actuIvorbriaveasenntcaasinboIc-agre-
gvde adenisiona (ca aciune notivat detrustrare iturie).
vestrea agresivatuncieivorbria ntratncontIictcuv-
@va (tadeSupraeu), acestatnd rezoIvatprintr-o acut
Uhibiie a fnciei vorbirii (baIbsnuI).
PERCEPA
mhbIevzuaIe,caIintrdetensiveaIeunuaspectaIper-
je, potsapar IacopicareauasstatadeseaIaacteIe se-
aIedntre aduIi.n cazuI acestora, a privi capt unsnbo-
ILnsexuaI.copiiiprecoIari,stinuIareaunorgndursexuaIe
amenn s copIeeascpshcuI (anxietateadetragnentarea
uIu),IacedevrstcoIar,contIctuIdintretuncianvestt
xuaIcontiindnatereIaanxietateatade Supraeu (v-
novie),nanbeIecazuri,anxetateapoateaveacaetectoinh-
bevzuaIdetensiv. LIterior,naIte stuai n careaceast
,nce este npIicat, cadeexenpIu ctituI, suprastnuIarea
xuaIIpoatetacepecopIsretuzesausnupoatsciteas-
, datortsinboIsnuIuiasocatvederi(a prv af copIet
u=a ti

ru

).AstteIdecopiitrebuedtereniaideaceacu
rcbIeneneuroIogcesaucuntrzierin dezvoItare datorate
crcauzeidiopatice (Marcus, 1991).
InhibiavederiiestenecanisnuIinpIicatdereguIn orbi-
na psihogen(sau

isteric

)-ncareaprviacptatosen-
lll

J ''';
101 ap rr Ap rri specifice perioadei de l aten i ...

112 nIicaie ostiI sau sexuaI i, prin urnare. a Iost nhibaI

. . . AceastIornuIarearputeaIvaIabiIipentruorbreane-
!rO!COCsCrsdeFreud(1910). !Cs!rCsureinvestireapul
sionaIpoaIentrzasauIavorizadezvoItareaEuIu

(BargIov
& Sadow, 1971, p.438).
MEMORIA
Lneori, anintireaa ceva poateIattde conIIictuaInc
nuestesuIcentdoarreIuIareaaceIuaspect.Oinacestnotiv,
ndivduIipoatenhbaIunciadenenorare,ceeaceproduce
strde tipuI

proIesoruIudstrat

.
Doamna N, o femeie educat, n vrst de 32 de ani, care divorase, U
cerut o terapie bazat pe insight, datorit unor simptome anxioase |
depresive. La primul interviu, aceasta nu i-a putut aminti durata
mariajului, ziua de natere sau cnd trebuiau pltite taxele ctre IRS'
(15 aprilie). l-am recomandat pacientei s fac un control neurologic
i o evalure neuropsihologic, ambele ieind negative. Cnd i-am su
gert doamnei N c problema sa de memorie se putea datora unui me
canism de aprare, aceasta a nceput s plng i a admis jenat c
nutrea gnduri legate de uciderea cu sadism a fostului so, a tatlui
su i n general cu privire la brbai.
ConIIctuIdintrenenorie (care snboIza Iura ntens)!
runea resnt generase anxetatea Iade Supraeu, de carc
ea seaprancontientprnnhbianenoriei. Oupinterpre
tareaacestorconIIicte,Iuncionareanenoriepacientes-aane
IoratconsderabI.
J EROME S. BLACKMAN
JNTEUGENA
Kestrngerea deIensiv a acestei Iunc datoraI uneiin-
vestrsnboIceestedestuIdeIrecventntInt. OeexenpIu,
acunenateriacadenceesIeatrbutoconotaeIegat
.de apartenena Iasex, aceasta poate deveni inposbI deas-
gjIatde ctre unndvz. MediuI socaIattudnIeproIe-
sorIor sau aIe coIegiIor contribue eIeIa o astIeIdeprobIe-
g. StateIeLnte,IeteIeconsideradeseacnatenaticasau
ubecteIetinIce sunt nater pentru be

. La rnduI
l0racetatindsvadartasubecteIeunanste

ca rezer-
vatc IeteIor

.AstIeIde nvestr enoonaIe potI contente


i/sauncontente. !n cudaeIorturIorpentruegaItateadn-
hc sexe n pIan proIesonaI,sentnpI nc destuI de rar ca
lctcIesse nscre Ia universtpoItehncesau ca beiis
i aIcenanstoraartei.

Poziia adoptat de un bieel de ase ani ilustreaz cu umor fnc


ionarea acestei aprri: mama sa era de profesie neurochirurg, iar
tatl medic dermatolog. Intrebat fiind ce dorete s se fac atunci
cnd va f mare, el a rspuns:
"
dermatolog
"
. La ntrebarea de ce nu
dorete s fe neurochirurg, argumentul su a fost:
"
Nu vreau. Asta
este pentru fete."
> ncInic,utiIizarea acestuinecanisnrdco varetate de
rcbIeneconpIexe.Lniibrbaconsderctotcenedeps-

tcrape este

Ieninn

, datort atribuiriacestusinbo-
IegatdegenuIsexuaI (sexualizare), acetiase conIruntcu
steneIoartenarIatratanent(Freud,1937). Cpartedn-
Iene,desuntconunicatvenreIaiIedepretenedeace-

113
J
101 aprr Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
11
4 Iai sex, devin tcute atunci cndsealIntr-ungrupncare
suntibrbai,ntructconsider ca vorb deschis

este un
atributaIbrbaiIor egocentrici conpetitvi
,
-aa cun s-u
exprinat o pacientalIatnterapie. AItleI spus, leneia res-
pectivpoaterenunas ,intervin

, atunci cndconsider c
acestIucru este un sinboI aInascuInitii. AIte lorne pecare
Ienbrac IalenenhibiiiIedea vorbdeschisaulostdescri-
sedeCIIigan(1980).
AspectuInhibiieinteIectuaIeIe-atrezit psihanaItIor un
interes considerabiI tinpdena nuIte decenii. Baruch (1952)
descrie tratanentuIpsihanaIticaIunubiatdiagnosticatini-
iaIcuposibIedelicenedenvare,care,nurnaterapiei,u
dovedtunnveI superior deinteIgen capacitateadea ob-
neperlornanecoIare.
SENZORIAUTATEA
4
!nibaproceseIornzoriaIepoatedeaseneneassenan
lesteIauniindivizi sublorndeaprarecaracteriaI.Lnrezi-
dentu psihiatrieareIatatci

pierdeaconcentrarea

ntn-
puI discuiiIor aprnse i energce purtate de coIegi pe te
[
a
ostiIt, destareasadecontinnu era seriosalectat. !n
aIteocazii,aceastprobIennuaprea. cazuIsu,areietc

probIena

se datoraconlIicteIor Iegate de ostiIitate. VigiIena


erainvesttagresiv,dupcareerarestrnsu noddelensiv.
RELAIA CU REAUTATEA SAU PERCEPIA REAUTII.
Inhibarea percepiei realitii (Irosch,1964, 1966, 1970) aaprut
ncazuIdoanneT, de38 deani,careni-areIatatcun,npreu
] EROME S. BLACKMAN
pcusouI,aulostnpericoIs lieucin1980, pevreneain- m
azei StateIor Lnite n nsuIa CrenadadinCarabe. (Aceast
pacentutiIizainegarea prin act, aacnnandescrsanterior)
Doamna T i soul acesteia ignoraser avertismente le emise de Departa
mentul d Stat (pe care le-au considert ca find exagerate i restrictive)
privind eitarea croazierelor ctre Grenada datorit activitilor desfu
rte n zon de ctre insurgenii comuniti. Cei doi au navigat cu pro
pria ambarcaiune spre Grenada, unde au fost ntmpinai de guerilele
cubaneze. Dei fseser salvai de nceputul invaziei americne, doamna
T a mrturisit c o "uimise
"
s vad
"
cubanezi reali cu arme automa
te!
"
Chir dac auzise avrtismentele, e
"
nu l crezuse pe Regan"
. (Av
convingere c acesta vede orice situaie drept o surs de conflict).
!rvnd aceast situaie retrospectiv, probabiIc doanna T
nununai ca negatprinactreaIitatea, navigndnzonares-

v,dar a iproiectat asuprapreednteIuiKeaganpropria
_ a realitii nvestitagresv(ease alIanconlIictcu Oe-
de Stat), lunciepecare o inhibase datorit senti-
deteani vnove. SiniIar,aceastaa ignoratreaIi-
extern(avertsnenteIeOepartanentuIudeStat),datorit
capactde a gestionaagresivtatea, le ea extern
ntern. OezinhibareapercepeireaItis-aprodusatunci
a lost pusu laa laptuIuconcret. (Eaaputut testa reaI-
chiardac unpiccantrzu!).
AREA REAUTII
!nhbiii n prvna lunciede testare a realitii suntdesn-
tIniteIapacieniinevroticceautendinadea lacepresupu-
101 ap rri Ap rri specifice perioadei de laten i . . .
116 nertaIsedespreopersoansau ostuae.!entru aceta, ver-
tcarea npresIor este consderatun proces

prea ntruzv

(adc,preaagresvsaunepoItcos).Cu aIte cuvnte,actuIdea


vertca verdctatea opnIordobndete sensuI snboIc de
agresvtatedstructv(saun aItestua, decuroztatesexu-
aI)estebIocatdetensvnscopuIdnnurvnove.lnh-
bIen testareareaItdterconsderabIde detceneIeIa
nveIuIacestetuncntIntenpshoze.
RECOMANDARE
!entru atestadterenadntre odetcen onhbea
testr reaIt, orce bIoca| survent Ia nveIuI aceste
tuncI putenterpretacaaprare.AstteI,putevedea
dacpacentuIajungeIaoneIegerenantegratanh-
be saIe sau dac nenne percepa dstorsonat.
(VezAbend,182).
DISCRIMINAREA REALITII DE FANTASM (FR TESTARE)
!nhba Ia nveIuI acestetunc poates apar Ia bei
adoIescenceseconport contorn unorpersona|ednvde-
ocIpur, aa cun esteceIaIIu MchaeI |ackson (I87): _The
WayYouMakeMeIeeI

'.Bepota|ungescreadcpen-
tru a cucer o tat atractv este nevoe s o urnreasc n
sstent, aa cun procedeaz |ackson n vdeocIp. n acest
caz, nascuIntatea este echvaIat cu nacceptarea unu re-
tuz, ar respectarea retceneIor unetete ar t o dovad de
etennare.
J EROME S. BLACKMAN
LnadoIescentcarese utIa acest vdeocIppoateadopta 117
uuurn deea cnascuIntatea nseann s nu accepte
vreoaraun

nu

dnparteaune tene. Aceast deeeronat


ntrtdectretgurapaternprezentnvdeocIp,care
mcura|eaz peMchaeIste

eInsu

, adcs atrne
agresv nteresuI sexuaI,tra ne seana derspunsuI tne-
, ri.
LnbatvuInerabIarputea,nconsecn,sinhibe tunc-
de dscrnnarea reaItdetantasn, pentru c o echva-
aznnod eronatcucastrarea (perderea nascuInt). !n
.' tv te,estetoarteprobabIcaeIstearestatpentru

hrure
Atunc cnd concentrarea a sensuI snboIcaIunu actde
supunere tadeo autoritate (nvestre agresv), copun
.
potncontentsnhbe aceast tunce, pentru ps-
sentnentuIudeautonone.Adc,IanveIncontent,

esteechvaIatcusentnentuIperderdentt.
Uistragereaatenesepoate datora une inhibri acapact
de concentrarenscopuIdnnuranxetdetuzuneas-
IucuobctuI.Aceastapoatet,deasenenea,onantesta-
a unerevolte agresive caaprare,ntIntuneorIacopiatunc
prnIecerstacteneIe.
La copcuoattudnedeopozestdtoare,asocatcud-
bcuItdeconcentrare,esteuneordtcIdestabItdactunc-
a deconcentrareaEuIuesteinhibat caaprarenpotrvacon-
. cteIorprodusedeagresvtate. !e de aIt parte,probIeneIe
Pe concentraresepotdatoraunentrzerndezvoItare,aa
! | n'''' fA_
` ~
<'" IIM'!',).
\`
~.
101 aprr Ap rri specifice perioadei de laten i ..
118
cunsentmpInAOHOSpencer,2002),cazncareopoziiu
copIuIui este expresaIrustrrii produsedeIipsade enpatieu
rnIor aIecror atepttI suntneteaIstenrapottcu Iinit-
riIecopiIuIuMarcus,II).
ORIENTAREA
Aceasta poate cptasensuIsnboIicderecunoatere ,asu-
nare

) a IUrei intense decIanatede o stuaie externi, prin


urnare,ninteainhb capactateade orentare pentru aseap-
ranpotriva aIectuIui.
De exemplu, la una dintre edine, o pacient de 40de ani er dezo
rientat cu privire la or i zi. Cnd am abordat semnifcaia defen
siv a acestui fapt, pacienta i-a putut aminti c la sfritul spt
mnii anterioare se nfuriase pe so pentru c acesta planificasP
urmtoarele dou sptmni fr s i cear prerea.
PROCESELE SECUNDARE
OacpercepiatinpuIui -conponent aproceseIorsecun
dareaIegndri -esteinvestitagresiv capt osemniIicaIe
sinboIc;stiI, restrictv), conportanentuIndiviziIorpoate
exprinao nhbiedeIensivaorentritenporaIe;acetiapoI
dezvoItao seriedetrsturiiritante,printre care: iresponsabiIi
tate, neresectarea cuvntuIui dat, Iipsa punctuaIit pro
crastinare, ca inhibiii nobIIizatedeIensv. Oac percepia tim
puIui este nvestit sexuaI senniIic o dovad de iubire).
individuI cate considera cntrzierIe,indiIerentdenotvul
] EROME S. BlCKMAN
@@@L achiarunuIjustiIicat), suntdovezi aIe Iipseideiubi- 119
iarpunctuaItateavaIinnoderonatechvaIatcu odova-
GRIJ IREA PROPRIULUI CORP
CndcurenaesteechvaIatincontientcusupunereaIade
autoritate,IipsadeigenpoatesnboIzaosIidare agresv-
ngrijiriipmpriuIucorp,caIuncieinvestitagresiv.
UTILE SOCIALE
ExstnuneroindiviziIacareapardeIicienetranztoriisau
deduratIaniveIuIabiItiIorsociaIedatorateuneiinhibiicu
mnIcaiesinboIic.Irecvent,IoIosreaabiItIorsocaIen-
amno adaptare IareguI, ar pentru uniindivizi conIornis-

muIsetraduceprinpierderea dentiti a Ii distrus). !rinur-


\MVy acetia pot dezvoIta Ia niveI contient sau incontient o
kndnctreconportanenteIeantsociaIe,ceIedausentinen-
tuI csunt

separa

adc inhibiia abiItIorsociaIei apr



a anxietidepierdereaidentiti).
!ersonajuIprincipaIdin IiInuI Finding Forrester Iustreaz
mcduIcunIuncioneazacestnecansn.Iorrester, unronan-

cerceIebru,Iocuietesingur,poartoseteIepedosreIuz
sasdin apartanent. EIpstreazcontactuIcu reaIitatea ex-
km,darinhbabiIitiIesociaIepentruaseapradesuIe-
rna produsdeperdereapersoanei ubite. Aceastinhibie
cstentr-o oarecarensurnIturatdeontInre gratIIca-
karedetiptat-Iiu,pecareIorestero arecuunadoIescentIr
!aniIie n urna creia eI poate IacedoIIuIdup persoanaiu-
101 aprr Ap rri specifice perioadei de l aten i . .
120
bit. Ulterior, n ultimii ani de via, acesta i va ameliora
par
ial funcionarea Eului i va putea iei din nou n public.
ADAPTAREA AUTO PLASTIC - AJUSTAREA LA MEDIU
(LAMPL -DE-GROOT, 1966) .
Colegii unui student la medicin, n vrst de 23 de ani, erau de
ranjai de lipsa de igien a acestuia i ameninau c l vor da afar
din camera de cmin. El a mrturisit n edin c era dezordonat.
Aceasta nsemna de fapt c ?i lsa timp de mai multe sptmni la
rnd hainele murdare n pat (unde ?i dormea). Folosind funcia de
observare a Eul ui, el ?i-a dat seama c se comporta astfel n sem11
de rzvrtire cronic mpotriva prinilor care erau excesiv de or
donai.
Eecul su de adaptare se datora unei inhibri a funciei de
adaptare autoplastic. Adaptarea la mediu i trezea sentimen
te de umilin i anxietate legat de pierderea identitii. In
vestirea simbolic a funciei de adaptare a dus la o inhibare
defensiv a acesteia (i, prin urmare, la o inadaptare la situa
ia existent) . Totodat, el i exprima furia fa de prini (de
plasat asupra colegilor de camer) i i provoca pe colegi s l
umileasc (provocarea masochist a pedepsei pentru diminua
rea vinoviei).
MUNCA (TRECEREA DE LA J OAC LA MUNC)
Atunci cnd a munci capt un anumit sens simbolic, min
tea poate inhiba evoluia individului pe linia de dezvoltare
] EROME S. BLACKMAN
joac la munc (A. Freud, 156) sau s determine o re
defensiv la activitile ce i furnizeaz acestuia plceri
(jocul).
Un biat de 15 ani,fiul unui avocat, avea rezultate calare slabe. El
a mrturisit c era interesat de sexualitate ?i de luptele profesionis
te. Acest lucru intra n contradicie cu valorile tatlui, cruia pro
fesia i ocupa majoritatea timpului, ?i care ncercase n repetate rn
duri s ?i conving fiul de importana muncii. Pentru c relaia
biatului cu tatl era una sporadic, el, incon?tient, echivalase a
munci cu o pierdere (la nivel relaional). Acest simbolism munc *
pierdere l-a determinat s i inhibe capacitatea de a munci ?i s re
greseze la activiti ?i fantasme care i produceau plcere. Interpre
tarea acestor dinamici l-a ajutat s dezvolte o atitudine mai favora
bil fa de munc i s adopte un mod de lucru mai adecvat.
ATCIPAREA
Funcia de anticipare (extrapolarea i planificarea) poate fi
asemenea investit simbolic, ceea ce duce la inhibarea aces
n cadrul unei familii cu reguli rigide, fiul adolescent ar
echivala anticiparea cu o constrngere de la plceri, astfel
acesta va dezvolta o ecuaie de tipul spontaneitate = plcere.
O pacient celibatar, de 28 de ani, ce ocupa funcia de vicepree
dinte la o banc, era deranjat de faptul c putea obine plcere se
xual doar cu brbai necunoscui pe care i ntlnea la bar, dup
care mergeau mpreun acas la ea. Aceast tendin a sa intra n
conflict cu dorina de a se cstori i a avea copii7. !ntlnirile pla-
121
lOl aprr Ap rri specifice perioadei de laten i . . .
122 nificate i preau plictisitoare, de?i ?tia c brbaii normali prefera1
acest lucru. Oricum, atunci cnd trebuia s
"
planifice" o activitate
social, aceasta ?i pierdea aspectul
"
plcut
"
. Pacienta a asociat ci
educaia dat de prini i
"
tia entuziasmul - la fel cum se taie
maioneza!
"
. Planificarea devenise incon?tient asociat cu ostilita
tea resimit fa de prini.
JUDECATA
Inhibarea judecii apare la idealitii incurabili (Blackman,
1991a). esen, pentru astfel de indivizi folosirea gndirii cri
tice echivaleaz cu o ostilitate distructiv. Prin urmare, cnd este
nevoit s critice pe cineva sau s aprecieze existena la acesta a
unor trsturi periculoase, idealistul este incapabil s o fac. Un
"
optimist convins
"
l va elibera condiionat pe un criminal vio
lator periculos, oferindu-i acestuia o a doua ans, n baza con
vingerii idealiste c
"
oricine are un smbure de buntate
"
. Inhi
barea cronic a judecii critice d natere tipului de caracter naiv.
ADAPTAREA ALO PLASTIC
Cinvestire agresiv a acestei funcii -de transformare a me
diului n funcie de nevoile individuale -poate determina in
dividul s echivaleze incontient atingerea scopului cu un act
imoral. consecin, funcia de adaptare intr conflict cu se
timentele de vinovie, ceea ce are ca efect blocarea defensiv
oricrei iniiative sociale sau politice. acest caz, trebuie avut
n vedere stabilirea unui diagnostic diferenia! ntre individul
normal, care manipuleaz cu succes mediul, i cel psihopat. !
J EROME S. BLACKMAN
din urm, succesul se bazeaz pe inducerea n eroare a ce- 123
'1$M i convingeri eronate, comparativ cu individul normal,
succes, ce se angajeaz agresiv n activitile sociale sau cor
.
onale fr a nclca regulile etice. A crea relaii nu este ace
lucru cu a nela oamenii. A negocia un pre avantajos pen
o main nu este similar cu a o fura.
Din punct de vedere clinic, inhibarea adaptrii aloplastice
la indivizii care nu i creeaz posibiliti de avansare. Unii
,
acetia pot concomitent s-i invidieze pe cei care au suc
' asupra crora proiecteaz propriile motivaii incontiente in
vestite sexual. De exemplu, ei vor afirma:
"
A obinut acel post
. (rind favoruri sexuale!
"
i EUL CA OBSERVATOR
Cnd funcia de observare a Eului capt o semnificaie sim
bolic, mintea o poate bloca.
Doamna L a explicat cum tatl su o critica fecvent n copilrie ?i
adolescen pentru faptul c petrecea mult timp gndindu-se la pro
pria persoan.
fn timpul fazelor iniiale ale terapiei, pacienta relata cu con?tiincio
zitate ntmplri din viaa sa, aa cum proceda n majoritatea rela
iilor personale, fr ns a vorbi despre gndurile ?i afecteZe
"
lumii
sale interne
"
. Cnd i-am atras atenia asupra acestui lucru, doam
na L a afirmat c se simea vinovat atunci cnd se gncea sau vor
bea despre propria persoan.
Aceast vinovie se datora parial identiicrii pacientei cu
atitudinea dezaprobatoare a tatlui. Ea considera introspecia
101 aprr Ap rr specifice perioadei de laten i . . .
124 ca pe o dovad de
"
rutate i egoism
"
, un fel de rzvrtire os
til mpotriva tatlui. Prin urmare, funcia Eului investit agre
siv cptase o conotaie negativ, astfel c evita defensiv s o
mai foloseasc.
INTERESELE EULUI
Inhibiia referitoare la interesele Eului (Kaywin, 1966; Loe
wenstein, 1972) poate s apar n situaiile n care o activitate ce
anterior constituia o surs de plcere, de exemplu tenisul sau
muzica, devine asociat simbolic cu amintiri dureroase legate
de pierderea cuiva drag. consecin, interesul Eului (activita
tea) poate f blocat, ca aprare mpotriva doliului. n urma aces
tei inhibiii defensive, este posibil ca individul, n mod contient
sau incontient, s nceap s evite terenurile de tenis sau spec
tacolele simfonice -cu sau fr a realiza c i inhib acest in
teres.
Inhibiii n privina uor aptitudini deja dobndite pot s apa
r la adult ca urmare a uei
"
reinvestiri pulsionale
"
a interese
lor Eului. Aceasta nseamn c sublimarea (40) n urma creia re
zult o activitate practic (interes al Eului) pierde lupta cu
pulsiunile, iar interesul respectiv i redobndete investirea sim
bolic iniial. Odat restabilit semnificaia simbolic, intere
sul Eului poate intra n conflict (adesea cu Supraeul), ceea ce
duce la abandonarea defensiv a activitii.
Carson McCullers (1936) a descris acest fenomen n Wunder
kind, o nuvel despre o tnr de 15 ani, Frances, care ncetase
s mai cnte la pian datorit simbolismului conflictual ataat
acestei activiti. Ea simea c nu se mai bucura de atenia ex
clusiv a profesorului de pian -care o ajutase s i aleag ro-
J EROME 5. BLACKMAN
pentru balul de absolvire a liceului i n casa cruia nnop- 125
dup lecii. Frances credea c favoritul acestuia devenise un
ajuns un pianist renumit (rivalitate fratern). Prin ur
"
pasiunea
"
sa nu mai putea fi exprimat de acordurile
LOL '"la pian, prin care l ncntase pe profesor -ntruct ea
O mai degrab s observe felul n care pantalonii relie
musculatura picioarelor profesorului . Atunci a nceput s
simt prizoniera orelor de pian, pe motiv c acestea o mpie
s socializeze.
Cu alte cuvinte, semnificaiile anterior sublimate ale cntatu
la pian -victoria simbolic n competiia oedipian cu so
profesorului, depirea
"
fratelui
"
student i exprimarea
"
pa
"
prin acordurile cntate -au devenit asociate contient
aptitudinile sale pianistice. Altfel spus, interesul Eului ( cn-
la pian) a fost reinvestit pulsional, intrnd n conflict cu
de ruine, vinovie i pierdere. Prin urmare, ea
distanat defensiv de casa profesorului, de acesta i de pia
reinvestit simbolic.
Cath, Kahn i Cobb (1977) descriu
"
scderea dezastruoas
"
aptitudinilor pentru tenis la o pacient ce era de regul o bun
UCitcan. analiz, ea a legat nceputul declinului de comen
unui prieten, juctor experimentat, ce afirmase c tenisul
VV1lO1L un mod formidabil de eliberare a agresivitii
"
. Sora
se necase pe cnd aceasta era adolescent, iar la scurt
tmp murise i tatl, n urma uei insufciene hepatice. tim
unei edine, pacienta a afirmat:
"
. . . Nu vreau s ursc pe
nmeni pe teren sau n afara acestuia
"
.
Cath i colaboratorii interpreteaz:
"
. . . ea nc . . . [se simea]
.
t n legtur cu sora i tatl, creznd c prin gelozia sa
ucisese. Ca urmare, pacientei . . .i era extrem de fric s nu-i
lOl aprr Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
126 rneasc pe ceilali . . . Astfel c, atunci cnd cineva a fcut co
mentariul nevinovat c ea se elibera de agresivitate pe tere
nul de tenis/ pacienta a devenit incapabil s mai j oace tenis"
(pp. 114 - 115). Altfel spus, cnd interesul Eului pentru jocul
de tenis a fost reinvestit pulsional (a cptat sensul simbolic
de ucidere a adversarului, ca deplasare a conflictelor cu tatl i
sora), ea a fost cuprins de sentimente de vinovie mpotriva
crora a mobilizat o inhibiie defensiv a interesului Eului pen
tru tenis.
AUTOCONSERVAREA
Autoconservarea poate dobndi sensul simbolic de ucidere
a celuilalt. Dei aceasta este o situaie ntlnit frecvent la schi
zofreniei, ea poate s apar i la persoanele care triesc cu
"
vina
supravieuitorului
"
(Niederland, 1981). n principal, individul
se simte vinovat pentru c supravieuirea sa dup decesul cui
va apropiat smnific la nivel incontient uciderea acestuia (vezi
exemplul descris mai sus, la interesele Eului) . Atunci cnd vi
novia intr n conflict cu funcia Eului investit agresiv (ecua
ia autoconservare ucidere a celuilalt), apare nu doar o bloca
re a funciei de autoconservare, ci i creterea riscului de suicid
datorit mobilizrii mecanismului de ntoarcere asupra propriei
persoane (vezi capitolul 8).
FUNCIA REGLATORIE
Aceast funcie referitoare la controlul nevoilor 1 dorinelor
pulsionale sexuale i agresive, poate la rndul su s dobndeas-
J EROME S. BLACKMAN
o investire sexual. De exemplu, n cadrul grupurilor univer- 17
poate exista o mentalitate de grup (ce d natere unui sis-
de valori sociale la care grupul ader) conform creia orice
a nevoilor pulsionale sexuale este echivalat cu efe-
sau
"
laitatea
"
. Altfel spus, ideea de control a satisfa-
sexuale -ce implic selectivitate, alegerea momentului,
ggg gLgx i un mod de descrcare -este la nivel contient sau
t echivalat cu feminitatea sau lipsa masculinitii.
cnd unui biat aflat n ultima etap a adolescenei ueste
c ar putea fi considerat la, acesta i poate bloca defen
fucia reglatorie, adoptnd n schimb un comportament pro
u. Promiscuitatea poate deveni periculoas atunci cnd
" asociaz cu comportamentul contrafobic i inhibiia contro
.
pulsional.
Aceast inhibiie n scop defensiv nu apare doar la brbai.
pelicula clasic The Last Picture Show (Bogdanovich, 1971),
Shepherd interpreteaz rolul unei eleve n ultimul an de
care, pe baza ecuaiei selectivitate sexual * a fi paria, i
funcia reglatorie pentru a fi acceptat n grup. Din nefe
ea ajunge s cedeze presiunilor unui grup de colegi de
.
cu o situaie material bun, i s participe la activi-
sexuale fr o implicare emoional, ca aprare mpotriva
(anxietate social).
. Idea l izarea ( Kern berg, 1975; Kohut, 1971}
Crezi c cineva este cel mai grozav dar nu e adevrat. Ideali
poate avea la baz mai multe cauze:
101 aprr Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
128 a. proiecia narcisic (Freud, 1914a), n vederea diminurii sen
timentului de ruine datorat propriei inadecvri;
b. fuziunea reprezentrilor legate de "sinele grandios
"
cu
"
imagourile parentale idealizate
"
(Kohut, 1971): individul
l confund pe cellalt cu o supraestimare a propriei per
soane, combinat cu distorsiuni privind exagerarea calit
ilor celuilalt (
"
Obiectul sinelui
"
);
c. iubirea, pentru a evita decepiile sentimentale; i
d. transferul (Freud, 1914b): convingerea c cellalt poseda
doar calitile unui printe idealizat n copilrie, ignornd
astfel orice dezamgiri avute n relaia cu acesta.
50. Deval orizarea
Crezi n mod eronat c un altul este demn de dispre. Gn
deti astfel pentru a-i menine sentimentul propriei valori.
Dei acest mecanism este foarte evident la persoanele naro
sice, el poate aprea i n alte forme mai subtile. Este frecvent
tlnit n practica clinic, n cazul pacienilor care se plng C
terapia nu i ajut, n ciuda unor schimbri terapeutice evidente
(altfel spus, reproul pacientului nu are o baz real).
RECOMANDARE
Atunci cnd pacientul se plnge c
"
terapia nu ajut
"
, va
trebui s luai n considerare dac vei continua sau nu S
lucrai cu acesta. ncercai ti s interpretai devalorizarea
ca aprare mpotriva anxietii de a depinde n continuare
de dumneavoastr, ca terapeut. Dac interpretarea rm
ne fr efect, probabil c a fost atins
"
maximum de benefi-
) EROME S. BLACKMAN
r
ciu terapeutic
"
n lucrul cu acest pacient, iar recomanda- 129
rea unui alt terapeut ar putea fi benefic att pentru pa
cient, ct i pentru dumneavoastr. Asocierea devalorizrii
dumneavoastr ca terapeut cu clivajul (suntei
"
n totalita-
te ru
"
) i nvinovirea proiectiv (este n ntregime vina
dumneavoastr), atunci cnd este nsoit i de limitri ale
capacitii de abstractizare a pacientului, constituie o con
fguraie defensiv ce poate determina pacientul s v in
tenteze n mod neustificat u proces de malpraxis.
roada adolescenei i dup -
. doilea stadiu genital (de la 1 ani la 20+)
Umorul (Zwerl l i ng, 1955; Vai i l a nt, 1992)
Adopi o atitudine comic pentru a nu te mai gndi c eti
at.
Domnul OD, de 33 de ani, un new-yorkz convins ce fsese neoit s se
mute n sud, a venit la terapie din cauza deresiei :i a anxietii cu pri
vire la sexul opus. ln ce de-a zecea :edin, pe cnd lua loc n fotoliu, el
a nceut s plescie sonor din buze. Apoi m-a ntrebat reede, imitnd
un personaj de desen animat:
"
Pi . . Lzici c mai faci, doctore?!
"
Dup ce amuzamentul situaiei s-a consumat :i am discutat felul
reu:it n care l imitase pe Bugs Bunny, pacientul mi-a povestit ul
tima exerien umilitoare pe care o suferise n ncercarea de a gsi
o partener. lmpreun am neles c folosirea umorului avea parial
un rol defensiv, de a-l proteja de afecteZe depresive. El a folosit :i
101 aprri Ap rri specifice perioadei de laten i . . .
1
.
1
11 1
1
130 inversarea rolurilor, devenind cel care punea ntrebrile (identifi
carea cu agresorul, anterioar faptei) nainte ca eu s trec la ex-
plorarea cor.ictelor sale dureroase.
Umorul nu este ntotdeauna un mecanism defensiv. Uneori
individul poate mod intenionat s foloseasc cuvinte impro
prii, exagerri, aluzii subtile, reverii cu coninut pulsional, sim
boluri sadice i inversiuni gramaticale n scopul de a produce
plcere.
Atunci cnd umorul devine un automatism precontient (rs
puns defensiv automat la anumite situaii) caracterizat de o sta
re de
"
excitaie accentuat
"
, logoree, amuzament i sentimentul
omnipotenei, toate acestea avnd rolul de a diminua afectele
depresive, de furie i ruine, putem vorbi de hipomanie (Hart
mann, 1939; Lewin, 1950; Almansi, 1961).
RECOMANDARE
Folosirea umorului nu trebuie considerat ntotdeauna ca
o aprare. Pe lng scopul de a produce plcere, pacienii
pot s glumeasc i atunci cnd au atins un nivel mai bun
de autocunoatere, combinat cu o mbuntire a capaci
tilor Eului de observare i de integrare.
52. Concretiza rea ( Bi os, 1979)
Nu mai utilizezi gndirea abstract (care nu este afectat),
cutnd n schimb o cauz concret, fizic, ca explicaie pentru
problemele cu care te confruni. Spre exemplu, dai vina pe un
J EROME 5. BLACKMAN
chimic
"
sau pe existena unui virus n organism,
astfel s te gndeti la faptul c problemele de relaia
sunt cauza neplcerilor tale.
O femeie de 58 de ani era deprimat din cauza deteriorrii evidente
a mariajului su ce durase 29 de ani. Cnd pacienta a ntrebat:
"
Nu
mi putei prescrie un medicament care s fac toate astea s dispa
r?
"
, am rspuns:
"
Cred c v-ar fi mai uor s putei gsi o cauz
chimic, nu-i aa?
"
Ea a afrmat:
"
Da. Avei dreptate. Presupun c
trebuie totui s vorbesc despre comarul csniciei mele!
"
ntr-un alt caz, doamna PW, de 50 de ani, ce lucra ca agent
, prezenta o inhibiie evident a abstractizrii, insistnd
"
dispoziia sa depresiv
"
avea drept cauz un deficit de es
fr a avea legtur cu insatisfaciile sexuale maritale.
Dup administrarea, la recomandarea medicului su ginecolog, a unui
tratament cu estrogen combinat pentru tratarea deresiei, doamna PW
a dezvoltat migrene i teama c se va mbolnvi de cancer. Atunci a
mers la medicul de familie, care i-a prescris analgezice i a fcut nu
meroase teste (toate ieind negativ). Am interpretat aceste concreti
zri (inhibitii ale abstractizrii) ca modalitti de a evita coniuntarea
7
cu conflictele sale emoionale.
Doamna PW a mrturisit c i era ruine de faptul c n trecut fsese
internat pentru depresie. Totodat, o angoasa deendena fa de me
dici pentru a obine suport emoional. Ulterior a vorbit despre ruinea
i vinovia provocate de faptul c simptomele sale erau un mod ma
nipulativ de a capta atenia soului.
Ea se folosise de manipulare i n trecut, determinndu-i soul s o ia
n cstorie, dei motivaia de baz fsese una fnanciar -nevoia de
131
101 aprri Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
132 securitate i dorina de a scpa de o mam excesiv de protectoare.
Am interpretat concretizarea (inhibarea gndirii abstrcte, exrima
t prin convingerea c depresia sa avea n principal o cauz hormona
l) ca find deopotriv o aprare mpotriva sentimentelor de vinovie
i un mod incontient de a primi atenie. Ulterior, doamna PW a pu
tut nelege explicaia abstract c afectul depresiv era rezultatul vi
noviei trezite de dorina de a se folosi de so i ulterior de a-l prsi
(autocritic) -i nu de o afeciune fzic imaginar. Confictele sale
au determinat-o s caute soluii concrete, care o ajutau s menin in
contiente dorinele sadice de evadare, dar totodat i permiteau grati
fcri pariale ale dorinelor de distanare de so i de a obine afeciu
ne fizic i emoional de la medicii brbai pe care i consulta.
Bass (1997) a descoperit c unii dintre pacienii aflai trata
ment psihanalitic intensiv refuzau interpretrile analistului, n
ciuda corectitudinii acestora. De exemplu, astfel de pacieni erau
ferm convini c analistul era furios pentru c au ntrziat, fr
a realiza c era vorba de propria proiecie. Bass exemplific:
"
. . . pe msur ce analistul a putut interpreta felul n care . . . [doam
na MB] . .. ncerca cu obstinaie s l determine s se conformeze
propriilor percepii, . . . [doamna MB] . . . a rspuns:
"
Vreau s v
schimb. Vreau ca dumneavoastr s fii ca mine i s cetai s
fii diferit
"
(p. 667). Concretizarea pacientei era o aprare n ve
derea diminurii anxietii de separare aprut n relaia transfe
renial cu analistul. Altfel spus, interpretarea proieciei de ctre
analist nsemna pentru doamna MB c acesta avea o minte se
parat de a sa. Aceast percepie i trezea pacientei anxietatea de
separare -teama c ea i analistul nu erau unii. Refuzul su
concret de a accepta interpretarea era o aprare mpotriva anxie
tii produse de realitatea c ea i analistul erau separai.
) EROME S. BLCKMAN
Dezi denti fica rea { Greenson, 1968)
.
ncerci din rsputeri s nu semeni cu cineva, de regul cu
dintre prini.
LZ, o pacient de 21 de ani, a mrturisit cu difcultate c ave ndoieli
n privina cstoriei cu actualul logodnic. Mma sa nu l plcea pe aces
ta, ns domnioar LZ i lua aprarea, considernd ca el fea doar gre
eli
"
nensemnate
"
i susinea c mama sa era
"
obsesiv-compulsiv
"
.
Am subliniat c ea cerca snu fe la fel de
"
pretenioas" ca i mama
s. Pacienta a recunoscut c nu i iubea logodnicul, ns i displce s
accepte c era de acord cu mama n privina acestuia. Ea a neles c
dezidentificarea de nclinaia evident a mamei la criticism constituia
unul dintre motivele pntru care s-ar f cstorit cu acel brbat.
Consti tui rea grupul ui { Freud, 1921)
Alegi s i petreci majoritatea timpului ntr-un grup, astfel
s nu i satisfaci nevoile de apropiere emoional i sexu
. Aceasta este o msur adaptativ de obinere a confortului
la adolescenii anxioi, n legtur cu pierderea iden
i 1exualitate, dar este de regul privit ca dezadapatati
cazul indivizilor cstorii.
Un cuplu de tineri cstorii m-au consultat pentru nenelegerile
care i fceau s se certe. Soia i reproa soului faptul c juca bi
liard n fiecare sear dup orele de serviciu, lsnd-o singur acas
cu copilul lor n vrst de doi ani. La rndul su, soul era nemul
umit c soia i pierduse interesul sexual pentru el.
133
101 ap rr Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
134 Corelnd i alte informaii obinute n timpul evalurii, am ajuns
la concluzia c la ambii soi capacitatea de abstractizare era pertur
bat. Soul i apra "drepturile
"
i simea c soia sa l "controla ",
dei susinea cu fermitate c i era fidel i c i iubea pe aceasta
pe copil. La rndul su, soia se lupta pentru
"
drepturile
"
sale de a
putea refuza propunerile sexuale fcute de so.
Datorit acestor limitri n funcionarea Eului, am decis s abordez
problema lor folosind tehnicile terapiei suportive (vezi capitolul 7). Prin
urmare, i-am explicat soului c o cstorie presupune renunarea la
unele liberti anterioare (ca de exemplu s joace biliard cu amicii n fie
care sear), cel puin dac dorea ca actuala cstorie s mearg. El a
rspuns la sugestia mea (bazt pe teoria relaiilor de obiect reeritoart
la empatia mutual), mrturisind c ngrijirea copilului i producea an
xietate. El simea c este o
"
treab de femeie
"
. Din acest motiv, se sim
ea mult mai confortabil (se apra) n compani unui grup de brbai.
fn continuar am folosit tehnica modelrii, prin dezvluirea unor infor
maii minime din experiena personal (ambele find de asemenea teh
nici suportive), i am spus c atunci cnd ful meu abia nva s mear
g implicarea n creterea acestuia se dovedise a fi o experien
graticatoare, fapt pentru care nu consideram c este o ndatorire ex
clusiv feminin (l-am contrazis -o alt tehnic suportiv). Cum rs
punsul meu l-a surprins, a spus c va ncerca. Am adugat presupune
rea c soia ar f devenit mai receptiv la propunerile sale sexuale, dac
el ar f contribuit la ngrijirea copilului (sugestie de tip posthipnotic ?i
sfat adresat soiei). Aceasta a ncuviinat imediat, entuziasmat.
n situaiile sociale, muli dintre adulii singuri ce i caut
un partener pentru o relaie intim pot deveni iritai i dezam
gii de modelul de
"
club al celibatarilor". Unul dintre motivele
acestei dezamgiri pare s fie u conflict ntre cele dou cono-
] EROME S. BLCKMAN
diferite asociate unui astfel de club. Pe de o parte,
"
clubul" 135
trebui s ofere un loc de ntlnire n care adulii ce doresc o
ie s i poat gsi perechea; ulterior, partenerii ar putea
n particular o evaluare a perspectivelor relaiei. La polul
aceste cluburi sunt o reeditare a socializrii specifice ado
ei, prin organizarea permanent a unor activiti de grup
de regul reprezint u obstacol n crearea unei intimiti
doi (adic un loc unde
"
gaca" i petrece timpul) -folosind
, ; ct.tu1rPn gupului drept aprare mpotriva intimitii n doi.
5. Asceti smul (A. Freud, 1936)
Evii contactul cu semenii, pentru a te proteja de sentimente
dureroase asociate cu criticismul sau cu pierderea acestora.
Un comandant de nav trecut n rezerv, n vrst de 55 de ani, nu
fusese niciodat cstorit. Viaa sa sexual consta n aventuri de o
noapte cu femeile ntlnite n barurile din diverse porturi -uneori
acestea erau prostituate. Retragerea din marin l fcea s se simt
singur i deprimat. lncercnd s afu de ce nu i petrecea serile8 la
clubul oferilor existent n ora, el a motivat c era deranjat de faptul
c femeile nu se mulumeau doar cu un act sexual, ci doreau ulterior
o
"
relaie
"
. Dorinele acestor de relaionare l iritau pe pacient, ceea
ce ulterior i atrgea critici din partea femeilor privind comportamen
tul su lipsit de maniere. El a pus acest lucru pe seama faptului c ?i
pierduse mama nainte de a mplini un an i c fsese crescut de mai
multe menajere nepstoare, n timp ce tatl, comandor principal n
marin, era adesea plecat n curse pe mare sau se afla ntr-o stare avan
sat de ebrietate. ln prioada colii fetele rdeau de el pentru c nu er
un bun sportiv.
101 aprr Ap rr specifice perioadei de laten i _
136 Cu alte cuvinte, ascetismul pacientului era o aprar mpotriva
anxietii, furiei i ruinii trite atunci cnd relaona cu sexul opus.
56. Al egerea de obi ect uni sexual
Este motivat de faptul c relaionarea cu
"
amicul/ amica
"
de acelai sex i diminueaz anxietile asociate cu relaiile he
terosexuale. Acest tip particular de alegere de obiect nu trebuie
confundat cu alegerea de obiect homosexual, un subiect com
plex tratat adesea n literatura de specialitate.
Aceast operaie defensiv este ntlnit frecvent la copii n
perioada de laten i la adolesceni, acetia avnd tendina s
petreac timpul doar cu prietenii de acelai sex, ca aprare m
potriva anxietilor legate de relaiile heterosexuale. Cu toate
acestea, exist i aduli care, datorit anxietii i depresiei (dez
amgirii) n relaiile intime cu sexul opus, dezvolt o preferin
pentru petrecerea timpului alturi de un prieten de acelai sex.
Unii brbai, spre exemplu, i ignor familiile pentru a merge
la pescuit sau la o bere cu un amic. n mod analog, exist femei
care sunt mai apropiate emoional sau petrec mai mult timp cu
prietena cea mai bun, dect cu soul. (vezi i exemplul de caz
de la punctul #54).
Alte ti pur de mecanisme de aprare
57. Un afect versus al tul (Ackerma n & J ahoda, 1948)
Te concentrezi asupra unui rspuns emoional, pentru a eVI
ta trirea unui alt afect.
J EROME S. BLACKMAN
Prinii ce reacioneaz exagerat atunci cnd adolescentul n- 137
seara, devenind foarte furioi pe motiv c acesta le sfidea
regulile, evit adesea s se gndeasc de fapt la temerile lor
legtur cu sigurana sau dezvoltarea caracterial a acestuia.
Indivizii care se nfurie adesea pe partener, pentru a evita an
r:.+"t"" trezit de apropierea emoional, sunt foarte probabil
borderline ce se apr de anxietatea de fuziune a sine
cu obiectul.
. Hi pera bstractiza rea
Foloseti teoriile abstracte n mod excesiv, ridicol.
Dei unul dintre simptomele comune ale schizofreniei l con
tuie tulburrile capacitii de abstractizare, schizofrenicii cu
nivel ridicat de inteligen se pot angaja n abstractizri ex
nsoite de negarea prin cuvnt i de reconstrucia realitii.
O student suferind de schizofenie mi spunea
"
Bodhisattva
"
. Ea mi-a
explicat c acesta era un termen hindus ce nsemna
"
om nelept
"
.
fmi spunea astfel pentru c, dup cum a afrmat, eu pream foarte n
elept. Pacienta a putut dezvolta ulterior ideea abstract c eu a f
fost un profet hindus n cutarea sensului vieii.
fntr-un fnal, ea a mrturisit c era angoasat de gndul c voi muri,
i am neles c presupusele abstractizri n legtur cu mine i cu
sensul vieii erau destinate s o protejeze de aceast angoas. Din ne
fericire, aprarea prin hiperabstractizare s-a dovedit n acest caz ine
fcient. Pacienta dezvoltase delirul c trebuie s moar pentru ca eu
s rmn n via i amenina c se sinucide. A fost necesar intera
rea sa n spital i, ulterior, transferarea la un alt terpeut.
101 aprri Ap rri specifice perioadei de laten i . . .
138 La indivizii care nu sunt psihotici, hiperabstractizarea poate s
se manifeste ca o lips a asocierilor privind anumite percepii sau
urme mnezice. Renik (1978) relateaz despre o pacient cu carP
lucra:
"
nelegerea experienei percepute este evitat prin folosi
rea unei formulri abstracte, de tipul:
"
Era ca i cum m priveam
de la distan [sau] . . . eram scindat n dou pri
"
(p. 596)
"
(sub
linierea mea) . Altfel spus, pacienta folosea hiperabstractizarea )
sprijinul negrii percepiilor referitoare la o realitate neplcut.
59. Reticena
Refuzi s vorbeti, pentru a evita dezvluirea unor aspecte
neplcute legate de propria persoan. La copii, aceast operaie
defensiv poate sta la baza sindromului descris ca
"
mutism elec
tiv
"
(Kubie & Israel, 1955).
Personajul cu acelai nume din
"
Silent Cal
"
, care viaa adul
t se refugiaz automat ntr-o tcere i indiferen cronice, se
protejeaz probabil n relaiile interpersonale de anxietile so
ciale (Slavson, 1969), ca de pild teama de excludere i umilire.
n plus, probabil c acesta nu este contient de diferitele semni
ficaii pe care le atribuie dezvluirii propriei persoane.
Contientizarea folosirii acestei operaii defensive, ca o for
m particular de reprimare asociat cu judecata, este descri
s cu succes de ctre Turrow (1977) n One L. Personajul prin
cipal, un student n primul an la Facultatea de Drept a
Universitii Harvard, era ngrij orat c ar putea vorbi prea
mult la ore, ntruct colegii i ridiculizau pe studenii ce :e
ofereau s rspund tot timpul la ntrebri, numindu-i
"
tr
gtori
"
. Prin urmare, el a decis s rspund doar o dat l a
dou cursuri.
JEROME S. BLACKMAN
Dei reticena ar putea fi interpretat sau confruntat ca
aprare, exist posibilitatea ca acei pacieni cu probleme
legate de relaiile de obiect i/ sau depresie s aib nevoie
s le vorbii mai mult (fr a interpreta) pentru a le sti
mula propria capacitate de verbalizare (Lorand, 1937; Ze
tzel, 1968; Kernberg, 1984).
Logoreea
Vorbeti foarte mult despre u subiect, fr ns a fi circum
sau tangenial.
Pe indivizii c prezint aa-zisele trsturi histrionice, vorbitul
CM i protejeaz de diferite forme de anxietate. Cei cu o per
tOI1LLC de tip borderline pot s vorbeasc excesiv c scopul de
mpiedica pe terapeut (sau o alt persoan) s le amenine ima
de sine prin ntrebrile sau ideile exprimate de acesta. Pa
cu u
"
caracter narcisic falic
"
(Rotstein, 1979), la care afr
propriilor opinii este n mod incontient echivalat cu
poate s vorbeasc excesiv pentru a evita s se si-
castrat (de ctre terapeutul care simbolic l
"
peneteaz
"
).
Ocoleti acele situaii a cror semnificaie simbolic i tre
afecte conflictuale.
Evitarea este de regul o operaie defensiv secundar, adi
dup ce simptomul (de exemplu, fobii sau obsesii) a fost
139
101 aprr Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
140 format prin mobilizarea altor aprri de tipul reprimrii z

,
..--....zsi deplasrii (19). Indivizii nu
"
se tem de anxle
tate
"
1 care este mai mult o noiune teleologic (C. Brenner,
1982a), ci se feresc de situaiile despre care tiu din experiene
le anterioare c le-ar putea trezi conflicte simbolice, generatoa
re de anxietate.
La baza fobiilor legate de cltoria cu avionul, una dintre ca
uze o constituie aprrile mobilizate mpotriva vinoviei trezite
de dorinele de a evada (uneori dintr-o relaie de iubire). Cnd
indivizii ncep s evite aeroporturile, evit de fapt conflictele de
care ncearc astfel s scape (asociate simbolic c cltoria cu avio
nul), i prin urmare rmn acas pentru a se simi n siguran.
In continuare, voi friza un exemplu din 1973: O femeie frumoa
s s-a aezat obosit la aceeai mas cu mine i civa colegi rezi
deni n anul II, n timp ce luam prnzul la cantina spitalului. Pe
un ton glume i cochet, a spus c afase c suntem rezideni la psi
hiatrie si dorea s ne pun o ntrebare: "Care este cauza fobiei de
avion?'
;
. Pentru toi cei prezeni, ntrebarea a fost una ncuietoare,
ntruct la acea vreme nu tiam rspunsul. Am fost ns curioi s
afm de ce o interesa acest lucru. Ea a rspuns cu cochetrie c umza
s mearg n Florida la sfritul sptmnii, dar c i era fric s
zboare cu avionul.
Unul dintre colegi a ntrebat-o direct pe cine urma s viziteze n
Florida. In acel moment, ea s-a ridicat brusc de la mas, exclamnd:
"
Cred c ntlnirea a luat sfrit!
"
In timp ce se ndeprta, colegii afai la mas i-au reproat celui care
adresase ntrebarea faptul c
"
o speriase.
"
Acesta susinea spit
contrariul. Cu toii am presupus c ea urma. s se ntlneasc cu
un brbat. Cnd nu poi ajunge la struguri, spui c sunt acri.
) EROME S. BLACKMAN
Niciunul dintre noi nu a realizat la acel moment c, pe lng 141
dorina contient ca noi s o vindecm de anxietatea legat de
cltoria cu avionul, era foarte posibil ca aceast tnr s i
doreasc n mod incontient s fie eliberat de ambivalena sa
rferitoare la ceva cu substrat sexual. Pe de o parte, am f putut
s o eliberm de ndoielile sale, astfel nct s se poat bucura
de acea ntlnire. Sau, am fi putut s i spunem c nu exist o
sluie pentru frica sa, ceea ce nsemna c ar f trebuit s evite s
: mearg n Flori da, mpreun c posibilele conflicte asocate aces-
.
cltorii.
ntrebnd pe cine urma s viziteze, colegul meu trezise pasi
conflicte legate de sexualitate (intrnd n competiie cu pre-
Q + brbat din Florida). Acest fapt a determinat-o s plece,
a evita stnjeneala trezit de subiectul discuiei i vino-
resimit n legtur cu atracia reciproc manifestat n
ntlnirii cu noi (cu alte cuvinte, fobia ei a fost deplasat
noastr i, prin plecarea ei, a evitat probabil conflictele
de ntlnire).
Trebuie s mrturisesc cu regret c nu tiu dac ea a reuit s
n Florida sau cum a decurs ntlnirea. Nu am mai rev
de atunci.
Adopi o atitudine ngduitoare sau supus. Dac faci acest
n mod deliberat i justifcat, nseamn c i foloseti ju
peca1ta (ca funcie a Eului) n scopul unei adaptri
"
autoplasti
. Pe de alt parte, atunci cnd accepi n mod automat o si
n care ar trebui s acionezi, pasivitatea ca aprare devine
101 aprr Ap rri specifice perioadei de laten i . . .
142 Pasivitatea ca aprare patologic are de regul rolul de a-1 pro-
teja pe individ de sentimentele incontiente de vinovie produ
se de dorinele de rzbunare, de a rni sau a ucide pe cineva.
Atunci cnd o atitudine aparent supus exprim simultan rezis
ten i furie, aceasta poate fi descris prin termenul de
"
pa
siv-agresiv
"
(un tip de formaiune reacional discutat adesea).
n mod normal, dezvoltarea pasivitii este o achiziie a sta
diului de laten (ntre 6 i 10 ani), ceea ce explic de ce multe
cadre didactice prefer s predea la clasele a III-a sau a IV-a. Cu
toate astea, atunci cnd pasivitatea i formaiunile reacionale (11)
(de exemplu, docilittea) au o funcionare rigid n perioada de
laten, copiii pot dezvolta la pubertate comportamente violen
te, cu caracter antisocial (Meers, 1975).
63. G ra ndi ozi tatea 1 om ni potena
( Freud, 1913; Kohut, 1971; Kernberg, 1975;
Lach ma n & Stol orow, 1976; Bl ackman, 1987)
Ai o prre excesiv de bun despre tine, chiar dac aceasta
nu este mprtit de nimeni altcineva. Acest mecanism te pro
tejeaz de confruntarea cu propriile limite, ceea ce i-ar produce
neplcere.
Exist un grup de indivizi omnipoteni, greu de suportat,
n cazul crora este vorba probabil de o ntrziere n dezvol
tare datorat unui comportament excesiv de indulgent din
partea prinilor. Fantasmele din copilrie privitoare la ca
racterul lor special au fost insuficient temperate sau chiar am
plificate de confruntarea cu experienele realitii. Prin ur
mare, acetia nc mai cred c sunt un dar de la Dumnezeu
pe pmnt i se consider n continuare ca fiind
"
speciali "

] EROME S. BLACKMAN
ar fi s facem un pronostic optimist, acest tip de indi- 143
sunt dificil de tratat; orice referire la trsturile lor nar
probabil C va avea ca efect eliberarea unei furii inten-
sau va duce chiar la apariia ideilor suicidare (dac furia
ntoars asupra propriei persoane i folosit pentru ma
ostil a anturajului). Din acest motiv, adolescenii
trsturi omnipotente accentuate pot fi tratai doar n ca
unei secii de psihiatrie.
O alt categorie distinct sunt cei care n realitate se simt
i limitai. Aceti indivizi egocentrici i construiesc
o imagine excesiv de bun asupra propriei persoane, pen
a nu fi nevoii s i accepte propriile limite - i afectul
pe care o astfel de contientizare l determin
.
La ace
funcioneaz mai degrab o grandiozitate defensiv. Gran
.
tea poate sta la baza inhibiiilor de nvare existente n
oada copilriei i uneori n viaa adult, din moment ce
de nvare reprezint o confruntare a acestei ap
-ducnd la contientizarea propriei anxieti i depresii
1994).
Domnul Q, un masterand n vrst de 23 de ani, se confrunta cu
inhibiii de nvare. Mama sa i oferise protecie pe toat perioada
copilriei, ferindu-1 de abuzurile fizice ale tatlui, n condiiile n
care muli dintre ceilali frai se pare c fseser victime ale bti
lor acestuia. !n consecin, domnul Q a dezvoltat, pe lng nume
roase alte probleme, i ideea grandioas c era "special" pentru
mam, agravat de o ntmplare petrecut pe cnd pacientul avea 5
ani. Mama i prsise soul, plecnd mpreun cu fiul su favorit.
Aceasta i-ar fi spus n main, sau cel puin aa i amintea dom
nul Q, c din acel moment el va fi "brbatul ei".
101 aprr Ap rri specifice perioadei de l aten i . . .
144
La una dintre edine, am interretat faptul c el, aparent, se aga de
aceast imagine grandioas, astfel nct s nu fe nevoit s se confun-
te cu alte amintiri i sentimente dureroase legate de experienele din
copilrie. in edina urmtoare, domnul Q a mrturisit c i era tea
m c nu va promova examenul pe care l avea de susinut n dimi
neaa urmtoare. Mi-a cerut prerea n legturl cu ce s fac. Cnd
l-am ntrebat dac ncercase s studieze pentru examen, pacientul a
zbucnit ntr-un rs aproape incontrolabil. A glumit, spunnd: "Nu
m-am gndit la asta!
", ns a recunoscut c evita s nvee, pe motiv
c
"
mi stric prerea bun despre mine!
"
.
n msura n care grandiozitatea ca aprare se combin cu
deficiene n relaia cu realitatea sau testarea acesteia, diagnos
ticul pacientului se ncadreaz mai curnd n spectrul tulbur
rilor psihotice (Frosch, 1964, 1966, 1983).
64. Tra nsfor marea pasivitii 1n activitate
Primul sens.
"
Nu m putei concedia; mi dau demisia!
"
Din
teama de a nu deveni victim, provoci propria victimizare, n
ncercarea de a controla momentul producerii acesteia.
Fr a contientiza motivaiile lor defensive, copiii abuzai
vor ncerca adesea s i provoace prinii adoptivi s repete
comportamentul abuziv. cazul abuurilor sexuale, copilul poa
te adopta un comportament seductiv, ca anticipare a repetrii
unei agresiuni ostile (transfer [79]). La copilul abuzat, constela
ia defensiv poate include i seducerea agresorului (39), provoca
rea ( 41) (sexual, ostil sau a pedepsei), identificarea proiectiv
( 4), nvinovirea proiectiv (5) i identicarea cu agresorul i cu vic
tima (35, 36) (Blackman, 1991b) .
)EROME S. BLACKMAN
RECOMANDARE
Prinii adoptivi sunt pusi n situatia de a n2riii un cooi l
= f f 7 )
al crui comportament aproape c invit la repetarea ti-
pului de abuz suferit de acesta anterior plasamentului. Ati
tudinile i comportamentul copilului constituie o ncerca
re de a controla momentul producerii unei agresiuni fizice,
verbale sau sexuale, pe care el o anticipeaz. Uneori este
util ca prinilor adoptivi s li se recomande s i explice
copilului aceste msuri defensive. Dac lucrai ca terape
ut cu copilul, putei interpreta aceast aprare n cadrul
edinei.
Ar putea fi necesar i s i consiliai pe prinii adoptivi
s evite aplicarea unor pedepse corporale sau izolarea co
pilului. Chiar i
"
pauzele n activitate" (care de fapt n
seamn pedepsirea copilului prin izolare) i pot face pe
copiii care au fost abuzai s le resimt ca pe o repetare a
situaiei de abuz; acetia pot, n consecin, s devin pa
ranoici, provocatori, i s caute activ producerea unor noi abu
zuri (de exemplu, perioade de inactivitate progresiv mai mari),
pentru a controla momentul producerii acestora.
Al doilea sens. Nu poi suporta s atepi, ntruct aceast
atitudine este asociat cu pasivitate, acompaniat de vulnerabi
.
litate la victimizare. Prin urmare, vei iniia defensiv o aciune
,
: indiferent dac este o idee bi sau nu -pentru a te elibera de

produs de ateptare
.
Aceast aprare le este specifi
Cindivizilor cu tulburri obsesiv-compulsive, avnd rolul de a
:' i elibera de ndoielile interminabile cu privire la relaiile i de
cziile proprii (Kramer, 1983).
145
101 aprr Ap rri specifice perioadei de laten i . .
14o Du Jci sn| J: r:|s|: |umu||ucss :u c |:m:i: :sr: i| r:sing:s n
maJ r::|s|, un s:i:n| s o:ni| |s :Jins J: |uni i ms snuns| :
|s <|1iIuI <nIm1nii nreredrIc s: :s|cr|s: :u s::ss|s. L| nu . . ._ .. _ .. . . . _ . . . . .. ..... . _ . . . .
msi u|u| su.r|s inJ.i:|i|: i, rin urmsr:, Ju :um s sus,

sm
|:u| s::s| ss. Ds: s |.s| . gr::s|, c s m sju|si ln :ri.sJs
Jio.ru|ui.

Cs|:os |uni msi |srziu, |-sm sju|s|.
65
. Somatizarea (Kernberg, 1975; Deutsch, 1959)
Ai frici contiente cu un caracter simbolic, referitoare la pro
priul corp i funciile acestuia, dei nu exist nicio cauz me
dical. i concentrezi atenia asupra propriului organism, pen
tru a evita afectele dureroase de depresie, singurtate
nemplinire, datorate unei privri (de regul orale).
Cauzele somatizrii nu sunt ntotdeauna unele simple. !a
polul tulburrilor grave din spectrul diagnostic se situeaz
cele legate de imaginea corporal9 (Schilder, 1935), tulburri
le proprioceptive, de percepie a realitii i de integrare (adi
c
delirurile somatice) ce determin simptome identice cu cele
datorate folosirii somatizrii n scop defensiv.
O s:i:n|! J: bb J: sni, Jio.rs|, :sr: |u:rs ln J.m:n|u| J: s|s
::ri, J:zt.||ss: Jur:ri s|J.mins|:. Cu J.i sni ln urm, :s r:z:o
|ss: :n|ru s:ur| |im . ucsr :r:|:r: s :nzim:|.r sn:r:s|i:: /
s |cs| suus un:i int:s|igsii s|Jcmins|: smnun||:, |iinJ su-
::| J: :sn::r sn:r:s|i: Nu s |cs| J:s:.:ri| n:i. m.J|'i:sr.
sns|om.-s|.|.gic, os|ori|: :nzim:|cr su r:o:ni| |+ norms| i !
su msi sru| s||: sn.ms||i
]EROME b. BLACKMAN
D:i |r::us:r Jc| sn| J: s|un:|, s:|:n|s in: msi s:uzs gr:uri, r:- 14
/zs s mnsn::, sosnJ rin urmsr: in|isr:s unui |.|nso :u :s,:-
xi: i us:s: im'sn|s| :igsstric un |u| :n|ru s sc hrn; inr C0
|rs|sm:n| ii /s:s:r r:s:ris: sn||J:r:sio:, sns|g:z|:: i sn|i:m:|i-
:: J: :|r: J|':rii m:Ji:i, ln r:z:n|, m:Ji:u| in|:nis| li r:|ungis:
m:Ji:sis.
Am |.s| :.nsu||s| :snJ s:i:n| s /s:s: Jin n.u in|:rns| ln si|s| /n
o:J:r:s s|s|i|izri| m:Ji:s|: n |imu| in|:roiu|u|, :s insis|ss: : Ju-
r:r:s ss :rs

r:s|

. D:i |ism J:sr: :xis|:ns un:i J:srir| |rsu-


ms|i:: J: un sr|:n:r, suro:ni| :u uin |im insin|:s ins|s|r|i Ju-
r:rii s|J.mins|:, s:i:n|s s n:gs| : s::| :o:nim:n| . s|::|ss:
:m.i.ns| ;i :rs sigur : nu so:s ni:i. |:g|ur :u Jur:r:s )zi:
Ls s: r:|rs:s: i Jin .ri:: r:|sii sr.is|:, isr :snJ i-sm s|rss s|:n-
is |:.n|run|sr:) ssurs :xis|:n:i :ri:c|u|ui :s :s s m.sr rin
ln|cm:|sr:, s::ss|s s rsuns: ~O s m:rg s:ss :n|ru s muri |:n|
Nu ntni :nfru c: |t|

Am |.s| J: r:r: : s:i:n| s r:gr:sss: i J:zo.||ss: un J:|ir s.ms-
|i: rioinJ Jur:r:s s|J.mins| Am r::.msnJs| sJminis|rsr:s m:-
Ji:si:i sn|isi'.!i:: i in|:rnsr:s |s si'is|ri: Prin |.|.sir:s r::-
|s| s un.r |:'ni:i su.r|io: J: srgum:n|sr: i |n|:|::|us|izsr: |o:zi
:si|.|u| o), sm r:ui| s . :.noing s s:::|: r.un:r||: J: |rs|s-
m:n|, J:i :s nu r:nunss: |s :.noing:r:s : Jur:r:s s|Jcmins|
:rs sim|.mu| un:i |.|i )zi:: rmss n:iJ:n|qi:s| 4.
La polul tulburrilor din spectrul diagnostic cu o etiologie
.mai puin sever se afl simptomele de conversie, ca aprri sim
reuite mpotriva conflictelor, astfel c indivizii adesea
i mai fac griji cu privire la segmentul corporal afectat. Aceas
lips de ngrijorare prezent la indivizii cu simptome de con-
IU1aprn Ap rri specifice perioadei de laten i ...
14b versie a fost denumit ironic de ctre Charcot (Breuer & Freud

1895) la belle indiferencelO.

ln cai|ri: Jar|s: s li s|rsng msms J: gs| cu msini|:). D:aJs-


| s lnc:u| s |sng ln 'a'a|:, : msur c: li smin|:s c Jaris:
O sci:n| J: Jb J: sni, cs|ari|, s: sTs ln sns|iz Js|ari| unor
s|scuri J: snic, |a|i: J: soian, sgars|a|i: i in'i|iii s:xus|:, sim
|am: c: J:|u|ss:r Ju c: sau| li |rsc |u rss: un iciar |s :c'||:
|i:. Psn |s sc:| mam:n|, J:o:nis: J:s|u| J: c|sr |s|u| c sgar:/
|is csr: a lmi:Jics s iss Jin css a ra|:js J: s:n|im:n|:|: dt
oinaoi: |:gs|: J: scciJ:n|u| sau|ui sc:s|s sim|a|izs r:s|iz:r
Jarin:|ar ss|: sgr:sio: cu rioir: |s sa J: rn|r:). 5i|usis t:
cam|ics| i J: s:n|im:n|:|: sci:n|:i raJus: J: i:rJ:r:s |impu-
ri: s |s||ui J: csr: |us:s: |asr|: s|ss|, ln urms unui sc.iJ:n| l
c|ri: c: suro:nis: csnJ :s so:s !2 sni
L sras: un sn J: |s lnc::r:s |:rsi:|, mi-sm |us| oscsn :.-
|ru a s|msn Psci:n|s m-s ln|r:|s| unJ: urms s |:c. Am |.
c:rcs| s cx|ar:z J: c: Jar:s s sT: sc:s| |ucru, c|srqicsnJ c: sp.
rr i s|:c|: :rsu imiicst:. ns :s s rsuns s:c, scuzsnJu-.
:n|ru s|i|uJin:s ss in|ruzio. Aai n:-s urs| oscsn |cu|, hI`
i sai:i''.
CsnJ sm r:|us| :Jin:|:, sci:n|s s r:|s|s| c li /s:s: |:sm s o|c.
|s cs|in:|. 5: gsnJ:s c u|:s s cf: c muris:m ln|r-un scciJ::.
J: soian, c::s c: li |r:z:s a |uri:

riJica| |s sJr:ss m:s, s ssai+:


sc:s|: s:n|im:n|: cu masr|:s |s||ui su. CsnJ sm |:gs| |uris r.-
simi| |s sJr:ss m:s J: |sn|ssms sn|:riasr rioinJ oscsns |u
| ln camsnis sai:i, caru| sci:n|:i s J:o:ni| rigiJ, cu ms|nt|.
lnc|:|s|:, cs i cum s: sgs cu osr|u| J:g:|:|ar J: csns:s. A spu
c sc.ss| r.sci: srus: ln maJ su|ams|.
Am s|arJs| sc:s| sim|am scu| J: cano:rsi: ln maJ sns|i|ic, (t
rsnJu-i sci:n|:i s ssaci:z: |i|:r A rsuns c nu Jar:s s InI
|sc ru, :n|ru c li |c:sm cs sns|is|. i-s smin|i| cu Jur:r: C

- l y
,


-

1:

cs msms s || mu|! ln |acu| |s!|u||


CsnJ s-s msi |ini|i|, sm in|:rr:|s| sris| sc:s| transer: rigiJizs-
r:s caru|ui su, ss||:| lncs| s nu D rn:ssc Lu |r:|uis s r-
msn |sng :s :n|ru s a lngriji, |r s m ln|asrc: scss |s sai:. Ps-
ci:n|s s lncqu| Jin nau s |sng, isr can|rscis s|m:|ar s Jisru|.
U||:riar i-s smin|i| c : |s osrs|s J: b sni li Jaris: s Jasrm ln
sc:|si s| cu |s||. CsnJ J:sca:ris: c us J: |s Jarmi|aru| rini-
|ar :rs lncuis|, :s s: lnJr:|ss: c|r: csm:rs unui |rs|: msi msr:,
gsnJinJ.

vr:su cs |s|s s masr Dsc :u nu a| |i cu :|, s|unci n|-


m:ni s||cin:os inc|usio msms) nu os |i|

: '
Simptomul de conversie al pacientei -contracia palmelor

era o pedeaps pentru gndurile sale ostile fa de mam, o
)mpiedica s i pun n practic aceste dorine i l determina
pe tat s stea cu ea. De fapt, supradeterminarea simptomului
(semnificaiile multiple) era mai complex; aceste semnificaii
incontiente determinau spasmul palmar i au fost analizate n
profunzime n timpul edinelor ce au urmat.
Normalizarea {Alpert & Bernstein, 1964}
Pentru c este dureros s accepi c ai o tulburare emoiona
1, ncerci s te conving c, de fapt, totul este n regul i c
; doar printr-o perioad dificil inerent vieii, aa cum li se
.:tmpl tuturor. De exemplu, o femeie de 32 de ani, cstorit,
L un caracter coleric, afirma: "Dar este normal s ipi la copii,
=`^~4 aa?
"
JLceast aprare este ntructva opusul catastrofizrii
.

i patologizrii ca forme distincte ale exagerrii (76).


14V
)EROME b. BLACKMAN
1U1aprn Ap rri specifice perioadei de laten i ..
Ib Normalizarea este foarte des ntlnit la prinii al cror copil
urmeaz s fie evaluat datorit unor probleme emoionale. Ace
tia tind s ncerce s ignore existena unei patologii a copilului,
chiar dac sunt de acord cu evaluarea. Discutarea modului n
care normalizarea i apr de sentimentele dureroase i de re
prourile vinovate poate avea un rol decisiv n stabilirea alian
ei terapeutice cu prinii copiilor de vrst mic.
RECOMANDARE
Nu v lsai uor convini de adulii ce folosesc normali
zarea n timpul consultaiilor. Cutai i alte aprri aso
ciate, ca de exemplu minimalizarea (75), rionalizarea i fA
temalizarea. Cu delicatee, ajutai pacientul s i foloseasc
funcia de observare a Eului, pentru a realiza existena
acestor mecanisme. Nu uitai c ceea ce este evitat este ade
sea jenant de anormal.
67. Dramatizarea
Suprainvcsteti emoional comportamentul sau exprimarea
verbal, pentru a te proteja mpotriva conflictelor ce apar atunci
cnd nu te bucuri de atenia celorlali.
RECOMANDARE
ncercai s nu facei comentarii asupra dorinei ce st 0
baza folosirii dramatizrii de ctre indivizi (de a se face
remarcai). Este de obicei mai indicat terapeutic s le C^
]EROME b. BLACKMAN
plicai aspectul defensiv al dramatizrii-i protejeaz de IbI
teama c vor trece neobservai.
+
. Impulsivitatea (Lustman, 1966)
Ca tip special de anulare retroactiv (12), impulsivitatea defen
nu trebuie confundat cu o deficien la nivelul controlului
(aspect ce ine de fora Eului -vezi Anexa 2).
Ca mecanism de aprare, individul pune n act o dorin
ional pentru a se elibera de o tensiune sau de un afect
cut. De exemplu, la scurt timp dup ce este prsit de
o femeie iese n ora i are o
"
aventur sexual
"
cu un
t necunoscut, pentru a se elibera de sentimentele
ve.
Exemple ale acestui tip de aprare pot fi regsite uunele epi
din serialul de televiziune
"
Sex and the City
"
12, n care un
de prietene se amuz discutnd despre
"
sexul ocazional
"
"
a face sex ca brbaii
"
, eliberndu-se astfel de sentimentele
nefericire, abandon, frustrare sexual i de ndoielile legate
propria persoan datorate unor ntlniri amoroase nefericite

o serie de brbai narcisici/ psihopai.


. Abuzul de substane (Wurmser, 1974)
Recurgi la diferite substane pentru a te elibera de afectele
tense, care i produc de regul neplcere.
Campaniile mediatice pun accentul pe faptul c abu-
de droguri sau alcool se datoreaz unui deficiene de
onare a Eului (a controlului pulsional). Acest lucru
IUIaprr Ap rri specifice perioadei de laten i ...
bZ nu este ns valabil pentru toate cazurile de abuz de sub
stane. La unii indivizi, consumul de substane facilitea
z descrcarea unor sentimente extrem de dureroase. D
terpretarea rolului defensiv al acestei aprri i poate ajuta
pe indivizii dependeni de droguri cu un nivel adecvat
de funcionare a Eului, n special dac acetia au urmat
n prealabil o cur de dezintoxicare.
70. Comportamentul adeziv (Ciinging) (Schilder, 1939)
Te agi de oameni care te resping din mai multe motive: a) ca
aprare mpotriva afectelor depresive determinate de pierderea
lor; b) datorit scderii stimei de sine atuci cd nu te afi n pre
zena lor (relaie de tip simbiotic); sau c) ca aprare mpotriva an
xietii produse de impulsurile ostile ndreptate mpotriva lor.
71. Lamentarea
Te plngi pentru c nu vrei s vezi calitatea infantil,
ruinoas a dorinelor nesatisfcute de a fi ngrijit i rsfat.
n realitate, este posibil ca
"
nemulumitul
"
s se considere
+..
p
-_
b
1 +_+++- + .++ _.4 +.< +. +- 1 + .. _ 1..1
''-' VL _ LLLL _1O_o Lt:LLLLlLC

m;oo tIitoIco J aJULa
s i diminueze aceast nefericire.
72. Pseudoindependena
Pentru c dorinele orale (de a i lsa pe ceilali s te ngri
jeasc sau de a ine seama de opiniile acestora) i trezesc rui
ne, te detaezi de acetia i devii un fei de
"
Cire singuratic13"
(Kaplan, 1990, p. 19).
JEROME b. BLCKMAN
Dcmnu| , un |nt:s|||cr |sncsr, n tsrs| J: o! J: sn|, su|:r|s: J: IbJ
cursnJ un s|sc carcnsr|sn D:| csrJ|c|cgu| l| r:ccmsnJss: s s: m:-
nsj:z: ||m J: cs|:ts z||:, ss|s|:n|s s J:scc:r|| : s:|:n|u| s: ||m-
|s r|n r:z:rt | ccn||nus s s: ccu: J: |nt:s|||||: ||nsnc|sr: |c|c-
s|nJ |:|:|cnu| mc|||, |sr un:cr| /ms : sscuns ln 'c| |s: J:ccn:c|s J:
|s ssrs|u| J: cx|g:n)
Pseudoindependena l elibera pe domnul K de ruinea resim
pentru c avea nevoie de ngrijiri medicale, ce nsemnau pen
acesta gratificri orale infantile, inacceptabile. Trebuie men
t c domnul K mai folosea grandiozitatea (63) i inhibiia
gy r=lII realitii ( 48).
. Altruismul patologic (A. Freud, 1936)
Acesta reprezint o combinaie ntre proiecie i identificarea
victima (36). Prin ajutorul oferit celorlali, i ignori propriile
ITTTf pulsionale orale (de dependen), care astfel sunt pro
asupra celui pe care l ajui. n mod indirect, te poi bu-
ce gratificarea propriilor dorine de a fi ngrijit; simultan,
te pedepsete prin deprivare, pentru a te elibera de vino-
++.++..~4X .. +
r
,.--;;1 . .+ -++ .+1 + +c
J
\v\Loto U.C V
.
..UJ: U.V..JL\.. V.U.\.
n mod normal, altruismul este rezultatul unei adaptri em
combinat cu generozitate i bunvoin, ca valori mara
ce in de Supraeu. Pe de alt parte, altruismul patologic este
form de aprare nociv, auto-distructiv, ce coexis adesea
:provocarea masochist (41),formaiunea reacional (11) i gran-
'tatea (63), fiind ntlnit la acei indivizi ce doneaz un pro
semnificativ al economiiior de o via pentru cauze sau or
ii fictive.
1U1aprn Ap rri specifice perioadei de laten i ...
1b4
74. "Inducerea" {Calef & Weinshel, 1981; Dorpat, 2000)
Creezi o tulburare psihic unei alte persoane pentru a scpa
de sentimentul de a fi tulburat. Receptorul introiecteaz plin U(
"
compasiune
"
tulburrile. Alternativ, i induci acestuia convin
gerea c este prost sau c va nnebuni. Ideea acestui termen
fost inspirat de aciunea filmului Gaslight14 (Cukor, 194).
RECOMANDARE
Este posibil ca individul care v cere sfatul s fie victi
ma unui
"
gaslighter
"
15. Aceast situaie devine destul
de complicat, dac nu l ntlnii i pe
"
inductor
"
, ce
adesea refuz chiar i o singur consultaie, atribuind
toate problemele
"
indusului
"
16. Avei grij s nu emitei
vreo opinie cu privire la presupusul "vinovat
"
. Ai pu-
tea interpreta aceast aprare prin a-i arta pacientului
c felul n care i descrie problemele pare s sugereze
c se simte mai confortabil s se considere
"
nebun
"
, de
ct s se simt critic la adresa celui despre care spune
c
"
l nnebunete".
75. Minimalizarea
Dei contientizezi o realitate dureroas, i atribui acesteia o
importan redus. Prin urmare, vei spune destul de frecvent:
"
Nu este mare lucru.
"
Interpretarea acestei aprri ca patologic poate ridica difi
culti deosebite, n condiiile n care numeroase cri de psiho-
)EROME 5.BLACKMAN
_g,practic par s recomande folosirea acestui mecanism (Don't
5weat the Small Stuf7 [Carlson, 2002] i altele similare).
Minimalizarea este adesea nsoit de inhibiia judecii eri
n special la adolesceni. Dac la aceste aprri se adau-
i un mecanism contrafobic, atunci individul se expune unui
ol real - incapacitatea utilizrii judecii critice i
minimalizarea pericolului l predispun la comportamente
n vederea interpretrii acestei aprri atunci cnd este fo
losit patologic, ai putea s i spunei pacientului c ne
legei faptul c o parte din reaciile sale pot s nu fie n re
alitate
"
mare lucru
"
. Oricum, frecvena cu care repet
aceast fraz (ori alta similar) sau situaia n care o folo
sete v face s credei c n acest mod se apr de unele
gnduri neplcute.
76. Exagerarea {Sperling, 1963)
Atribui o importan exagerat unei situaii, pentru a masca
.propria inadecvare att fa de tine, ct i fa de ceilali.
Catastrofizarea. Una dintre formele sub car apare acest me
canism a fost denumit catastrofizare. Aceasta este ntlnit la

.
indivizii ce reacioneaz disproporionat n raport cu eveniULen
te minore, ca i cum ar fi adevrate catastrofe.
1b
IUIaprr Ap rri specifice perioadei de laten i
'
Ib O elev n clasa a II-a ia calificativul C la una dintre materii. Mama
i spune c trebuie s se strduiasc mai mult, dup care o pedep
sete prin a o trimite mai devreme la culcare, dar nu nainte de |
ine o predic privind riscul de a nu intra la facultate dac va con
tinua s ia astfel de note.
Cum reiese din acest exemplu, catastrofizarea este de regul
o aprare mpotriva anxietii c o situaie neplcut nu poate
fi schimbat sau c aceasta va persista.
Patologizarea. A doua form sub care apare exagerarea este
patologizarea. Aceasta se refer la faptul c indivizii judec i atri
buie o semnificaie emoional patologic unui aspect ce ine
de normalitate.
Doamna PQ era ngrijorat pentru c unicul copil, o feti de 2 ani,
uneori o lovea. Mai mult, fetia nu folosea nc olia. L o explorare
a acestei situaii, a reieit faptul c fetia o lovea pe mam atunci
cnd aceasta nu i acorda atenie.
l-am explicat doamnei PQ c un copil de doi ani nu are nc con
trol sfincterian i c aceast achiziie poate fi dobndit abia pe la
vrsta de J sau chiar + ani, mai ales cnd este vorba de primul
copil.
ln privina faptului c fetia o lovea, am precizat c acesta era u|I
comportament frecvent la 2 ani i am sftuit mama s o nvee pe
feti s i comunice ceea ce dorete, n loc de a o lovi.
Faptul c fetia o lovea i nu avea nc control sfincterian o
determina pe doamna PQ s le considere semnele unei patolo
gii. Referitor la educaia sfincterian, patologizarea o apra pe
)EROME b. BLACKMAN
de teama c fetia nu va ajunge niciodat la acest nivel Ib
de dezvoltare. Cu privire la loviturile fetiei, mama patologiza
rspuns normal la frustrare pentru un copil de 2 ani, evitnd
s accepte cererea agresiv a copilului de a beneficia de
i atenia acesteia.
Prinii care reacioneaz disproporionat n raport cu simp
,rreJe fizice ale copilului, n condiiile n care nu exist un mo
real de ngrijorare, este posibil s investeasc afectiv exage
aceast situae. Datorit unor proiecii multple i a fantasmelor
simbioz cu copilul, astfel de prini pot dezvolta o preocu
obsesiv constant privind "nevoia" de a acorda copilului
i ngrijiri medicale speciale; uneori copiii se conformea-
acestor dorine patologice ale prinilor, dezvoltnd simpto
psihosomatice sau psihofiziologice cronice. Melitta Sperling
(1957 a introdus termenul de
"
relaii de obiect psihosomatice"
a desemna tipul de legtur patologic pe care
mame o stabilesc cu copilul mic. Mai recent, pediatrii nu
aceast patologie
"
Sindrom Munchausen prin procur"
2001).
. Generalizarea (Loeb, 1982)
Vezi o persoan ca parte a unui grup pe care l deteti pentru
d nu fi nevoit s urti acea persoan att de mult (Blum, 1992).
Un brbat cstorit, n jur de b0de ani, a realizat cu ajutorul tera
piei analitice c atitudinea sa "binevoitoare" fa de soie l elibera
de sentimentele de vinovie datorate ostilitii resimite fa de
aceasta; i c, totodat, i exprima incontient aceast ostilitate prin
LOLaprn Ap rri specifce perioadei de laten ...
Ibb
~u:i4:r:s sci:i :u ||snJ::

. U||:ricr, :| :cn:|uzicn:sz

Ori:um,
|cs|: |:m:i|: sun| imcsi|i|:l
~
Cu alte cuvinte, ostilitatea pacientului a fost redirecionat
ctre
"
femei n general
"
(modificarea aprrii folosite), astfel
c el nc evita s accepte propriul criticism la adresa soiei
(C. Brenner, 1975).
78. Reconstrucia realitii (Freeman, 1962)
i modifici opinia cu privire la evenimentele percepute, dup
ce n prealabil ai negat realitatea acestora.
Indivizii nevrotici recurg la acest mecanism pentru a se eli
bera de sentimentele de vinovie sau anxietate. Kanzer (1953)
sugereaz c n lucrul cu astfel de pacieni, terapeutul ncearc
s reconstruiasc realitatea prezent, dup ce n principal a reu
it deconstruirea descrierilor confuze ale pacientului. Cu alte
cuvinte, dac acesta are o percepie deformat asupra evenimen
telor, dup specificarea existenei deformrilor, sunt probabil
necesare identificarea acelor aspecte ignorate de ctre pacient i
o+-+1o .c+--I c + ._-
t
,.
r
..
e <.&A& s _ z
l1 r! moco rox1m xmir\\\ r11 rov\o+o cr1+.
... ..... ...,.., <.... = . . ..> > <== == , .. . AAA% AA&
sau cu simptome psihotice manifeste, realitatea extern este du
reroas, astfel c acetia i creeaz n mod autist propria reali
tate, n care s se poat retrage n mod defensiv.
Not. La indivizii cu nclinaii artistice, printre care se nu
mr i scriitorii de romane de ficiune, crearea unor realiti
paralele este adesea pus pe seama unei aptitudini speciale de
regresie n serviciul Eului, astfel c nu constituie o aprare. (O
consider mai curnd ca un atribut al forei Eului.) Prin urmare,
JEROME >. BLACKMAN
de a scrie un roman de ficiune gen The Golden Cor- IbV
(1996) nu este un semn c autorul, Philip Pullman, este
Aceasta constituie mai curnd o dovad a capacitii
de a regresa formal (96) (utilizare a fantasmei ca proces pri
) n procesul creativ de scriere a prozei19.
. Transferul (Freud, 1914b; A. Freud, 1936;
nstein, 1957; Marcus, 1971, 1980; Blum, 1982)
ntr-o prim etap, deplasezi amintirile unor situaii i rela
. trecute (dorine intense, sentimente de vinovie i ateptri
tale), asupra imaginii unei persoane din prezent.
n relaia cu aceasta mobilizezi acelai tip de aprri
n trecut pentru gestionarea unor situaii identice sau
similare.
Aceast aprare n doi timpi te ajut s uii experienele tre
(Freud, 1914b). Totodat, ncerci s controlezi amintirile ne
prin repetarea acestora n prezent ntr-o form deplasa
i/ sau printr-o modificare simbolic a final uU acestora.
Dr (, un c|irurg in tsrs| 4: + 4: sni, m-s :cnsul|s| :n|ru c
nu siunv:s ni:tcJs| |s |ima. A::ss| arc||:m ii :suzs n:o|::ri
w < 1 8 8
msjcr: |s si|s|u| unJ: |u:rs, msi s|:s in |:g|ur :u rcgrsmsr:s
c:rsii|cr. D: ss:m:n:s, :| |us:s: |s un mcm:n| Js| sus:nJs| Jin
:cru| m:Ji:s| :n|ru : nu ii s:ris:s: |s |im |ci|: J: c|s:rtsi:.
Ls mcm:n|u| s|s|i|irii rin |:|:|cn s :cnsu||s|:i iniis|:, /| rugs-
s:m s sJu: un ::: :n|ru s ||i :Jins, isr :| |us:s: J: s:crJ.
C|r: s|sri|u| rim:i :Jin:, :snJ |-sm inmsns| |s:|urs :n|ru
cncrsriu, :| s mc|its| : ui|ss: s sJu: :srn:|u| J: :::uri | s in-
|r:|s| Js: :rs
~in r:gu|
~
s imi ||:ss: |s :J|ns urm|csr:.
LOLap rn Ap rri specifice perioadei de laten i ...
'
I Du un mcm:n| J: :zi|sr:, sm J::is s sun ~Nu
~
.
5||:sm smsnJci ln i:icsr:, (s ln (s, isr Jr C s-s ui|s| |s minc .
s ln|r:|s| csr::um iri|s|. ~Nu :r:J:i : sun| J: ln:r:J:r:
~
Am r
uns : nu :m tcr|s J:sr: ss|s. Nci s|s|i|is:rm c ln:|:g:r:, s:am
:| tcis s nu c r:s::|: i Jcr:s ( :u s s:::| s::s| |u:ru. Pr:s c S|
|usi: r:|:tsn| :n|ru mcJu| ln :sr: :rs ln g:n:rs| ln ~ln|srzi:r: ,,
s: surs s|un:i :snJ ::i|s|i nu li sr|su msi mu|| lngJuin
:cnsiJ:rs| : :rs imcr|sn| :s :| s ||:ss: cncrsriu| ln mcJu| s|.
|i|i|, Ju :sr: s sns|izm J: :: s::s| |u:ru l| ln/ris. Dr C s r
uns ~Am tzu| un |sn:cms| |s sr|:ru| ||c:u|ui v:i s m Ju
s s:c| |sni i s t sJu: cncrsriu| :|isr s:um Am (cs| J: s:cr.,
sunsnJ : lmi u|:s |ss |snii |s s::r:|sr, :sr: li ts |r::: sci su:
p:cis (s:|urii ss|:
Dr C s m:rs s s:cs| |snii i s ||i| :cnsu||sis n J::ursu| a
m|cri|cr ss: sni J: sns|iz, sm ln:|:s : ln s::s rim :Jin (|
r::|ss: ln r:|sis :u min: Jcu Jin|r: num:rcss:|: rc||:m:|: sc:
|: ln r:|sis :u rcriu| |s| Msi ln|si, (s|u| : nu r:s::| ss: lnc
|:g:r:si ln::r:sr:s J: s m (s:: s ~l| i:r|
~
, ss :um (::s sJ:s.
:u |s|| su, r:r:z:n|s mcJu| n :sr: s:i:n|u| li msni(:s|s cs|||
|s|:s |s sJr:ss m:s. n s| Jci|:s rsnJ, :| m rctc:s s-l :J:s..
.n|ru s:.cs| lnc|csr: s ln:|:g:r||, c::s c: s: lntmlc i ln rc.
ia C II}'c
Repetarea transferenial a acestor situaii l proteja de reme
morarea furiei resimite la adresa tatlui. Pn n momentul I:
care am analizat semnificaia acestor comportamente, pacientul
i idealizase tatl. Analizarea motivaiilor transfereniale care au
stat la baza ncercrii sale de a nu se conforma nelegerii a fost
esenial pentru ca pacientul s neleag i ulterior s rnune
la aceast procrastinare sever.
)EROME 5. BLCKMAN
80. Disocierea II
Nu se refer doar la faptul c uii un coninut ideatic (refuZa
ci i la absena contientizrii unor aspecte ce in de propria
ca de exemplu elemente privind identitatea, do
pulsionale, rspunsuri comportamentamentale motivate
:
de vinovie, amintiri i aprri.
O serie de terapeui i psihanaliti (I. Brenner, 1996, 2001) au
rlatat despre existena
"
alter ego-urilor
"
(personalitilor alter
la adulii ce au fost abuzai sexual n copilrie, emind
,.iP,TEza c disocierea este un prces prin care aspecte importan
ale personalitii sunt clivate i devin incontiente, ca apra
mpotriva intensitii afectelor determinate de evenimentul
copilrie.
Armstrong (1994) precizeaz c diagnosticul diferenia! al tul
de personalitate multipl (prescurtat mpd) include i
"Multe dintre simptomele ntlnite n mpd . . . par
pwOC fenomenelor psihotice, ca de exemplu auzirea unor voci
1SLrO i experiena unor sentimente sau aciuni impuse
1985) (p. 353).
Pe de alt parte, Target (1998), fcnd o trecere n revist a ii
turii de SpeCiaI, SLO]II! L D numeroase studii,
recuperate
"
sunt produse de confabulaiile pacien
induse de ctre terapeut. n acest sens, o serie de autori
1983; Gardner, 1994) consider c atunci cnd indivi
crede c altcineva i impune din interior gndurile, senti
sau aciunile cu caracter conflictual, este vorba de: ref
izolare (a afectului), compartimentarea gndirii, clivaj, reprimare,
4PDOr0DlP evaziv, transfer, inhibiia Eului ca observator, la care
adaug animismul i gndirea concret. Aceast constelaie
IUIaprr Ap rri specifice perioadei de laten i."
IoZ de deficite la nivelul Eului i aprri este specific pentru majo
ritatea cazurilor de schizofrenie, ceea ce i-a determinat pe mul1
autori s considere c, n esen, tulburarea de personalitate mul
tipl reprezint o serie de deliruri (n parte, defensive) ce apar
la schizofrenicii inteligeni (Rosenbaum, 1980).
Adoptnd o poziie teoretic total diferit, Whitmer (2001)
propune o definiie alternativ a conceptului de disociere:
"
.. .n
disociere, subiectul i structureaz experiena n jurul ideii c
un altul i impune acestuia percepiile ... " (p. 812).
Dei autorul nu descrie disocierea n termeni de activitate
defensiv, consider c, din moment ce subiectul recurge la un
altul pentru formarea imaginii de sine, este vorba, cel puin par
ial, de o operaie defensiv. Afectele de care se apr subiectui
pot fi variabile, ns e probabil ca anxietatea de dezintegrare c
Sinelui (
"
anihilare") s fie unul dintre ele.
n clinic, definiia dat de Whitmer rmne valabil pentru
un numr mare de pacieni ce par s i construiasc imaginea
asupra propriei persoane exclusiv pe baza prerilor unor persoa
ne importante, de exemplu terapeutul, soia, U mentor, eful.
m^ l.a.J.1. I+1..!.. 111^Y
O1. |L\L!LL!U [HLI<I1<II1 l>1D}
Evii lumina pentru a te proteja, printre altele, de vinovi,:
intens produs de dorina de a privi (scoptofilie) cu precden'
situaii interzise, cu un caracter sexuai21.
Aceast aprare le este caracteristic indivizilor agorafobici
Alii manifest o
"
sensibilitate" crescut fa de lumin, motiv pen
tru care v pot cere s reducei iluminatul din camera de consul
taie (ceea ce este un lucru surprinztor, avnd in vedere c ca
binetele de terapie lumina nu este Dgeneral att de puteric).
)EROME 5. BLACKMAN
RECOMANDARE
Atunci cnd pacientul v adreseaz o astfel de cerere, i
putei arta c este vorba de o deplasare a dorinei incon
tiente de a
"
nu vedea" prea mult n edin. Ceea ce pa
cientul nu dorete s vad ar putea astfel deveni contient,
mpreun cu afectele de care acesta se apr.
82. Apatia {Greenson, 1949}
Nu ai interesul necesar desfurrii oricrei activiti.
Indivizii apatici nu sunt n mod necesar lenei sau negativiti.
Aceast aparent lips de entuziasm i protejeaz mpotriva deza
mgirilor i/ sau anxietii legate de divulgarea prea multor infor
maii personale. Totodat, ei evit astfel att contientizarea dorin
. Jei de a fi ngrijii, specific stadiului oral infantil, precum i
acceptarea dorinei sadice de a controla lumea (fr a Hcontrolai).
83. Intimidarea celorlali -comportamentul agresiv
tiranic (Knight, 1942; Blackman, 2003}
Cel mai adesea, acest comportament are rolul de a-1 elibera
_ pe agresor de vinovia sau anxietatea legate de pierderea iubirii.
lnight a ajuns la concluzia c
"
... atitudinea agresiv provoac
rspunsuri ostile ce au ca efect creterea anxietii i, consecu
:tiv, intensificarea nevoii unei agresiviti mai mari. Prin urma
` re, apare un cerc vicios ... " (p. 43)
Intimidarea este rar ntlnit la pacienii aflai la nceputul
tatamentului; muli dintre acetia prezint dificulti emoio-
l65
jD1aprr; Ap rri specifice perioadei de laten i ..
14 nale severe atunci cnd vin la prima consultaie i, prin urmare,
nu doresc s-1 ofenseze pe terapeut. Cu toate acestea, exist i
pacieni care vor ncepe consultaia prin a ne "intervieva
"
; adi-
c adresnd numeroase ntrebri referitoare la ct de capabili
suntem pentru a-i trata. Acetia udetermin adesea, umod sub
til, pe terapeut s se simt vinovat u legtur cu fantasmele de
rzbunare incontiente (i uneori contiente) pe care ncepe s
le aib, ca rspuns la atacul pacientului.
RECOMANDARE
Pacientul care vine la consultaie are ntotdeauna dreptul
de a primi informaii privind pregtirea dumneavoastr
profesional i ideile generale referitoare la diagnostic i
pronostic, iar majoritatea terapeuilor rspund n mod
obinuit la astfel de ntrebri. Cu toate acestea, adresarea
unui numr prea mare de ntrebri poate Ho metod prin
care pacientul s controleze interaciunea cu terapeutul,
ca aprare mpotriva unei anxieti intense. n general, i
putei atrage atenia asupra tendinei de a controla, ceea
ce face ca intimidarea ca aprare s poat fi discutat i
anaiizat.
84. Compensarea defcienelor {Ackerman & ]a hod a, 1948)
Dezvoli o ur distructiv la adresa celorlali, care nu au
deficiene la fel de mari ca tine (mai ales cu privire la aspectele
legate de identitate). Ulterior, iei parte la marginalizarea i ex
cluderea acestora.
]EROME 5. BlACKMAN
Un |r|s| ::|i|s|sr in tsrs| J: JJ J: sni s: sTs /n: in s|sJiu| J: s 1b
c|in: Ji|cms unit:rs||sr. n::r:ss: c s:r|: J: ,rc|:s||
~
, r|n|r:
:sr: |srmsn :n|ru c :r|csJ, sci |sm|sr, Ju :st: i;i :cn||-
nuss: s|uJ|i|: un|t:rs||sr: in sc:|c|cgi:. A mr|ur|si| : i| sJmirs
: Hi||:r ;| ns:|smu| :n|ru : urmr:su un s:c r::is -:r|::-
|un:s -;i ;||su : :in: urs: -ccru| :tr:u |-sm :x||:s| :
r|n Jcrins J: s s: iJ:n|}|:s :u ns:i;|ii :| s:rs : ts sTs :: snu-
m: i| inJitiJus|i::s: : :| :s inJit|Jus|i|s|:, /n s::s| mcJ s: :|||:-
ts J: s:n|im:n|:|: J:r:s|t: |:gs|: J: |s|u| : nu r:u;is: in: s s:
,J:s:c:r: : sin:
,
Ps:|:n|u| s |cs| J: s:crJ, Ju :sr: s mr|ur|-
si| : s: s|m:s tincts| :n|ru s::s| in|:r:s :u ritir: |s ns:ism,
J:sr: :sr: ;||s : :s|: ,||:sr, stsnJ in t:J:r: : nu :rs J: s:crJ
:u c|||i:s J: Jcminsr: s |umii ;| :u g:nc:iJu| J: :sr: s::;|is s:
|s: tinctsi.
85. Ticul psihogen {Aarons, 1958}
Reprezint un spasm sau o tresrire brusc a musculaturii
WUsegment corporal, ce ar rolul de a descrca o tensiune emo
'
astfel c individul evit contientizarea conflictului care
dprodus aceast tensiune. n strile grave, acest mecanism poa
lua forma pseudo-crizelor convulsive.
Mahler (1944) face distincia ntre ticul psihogen i fenome
. nele de acest tip cu o baz neurologic, ajungnd la concluzia
c ticul psihogen
"
. . . ar putea simboliza un gest agresiv sau o

motorie prin care Eul s: apr n mod magic mpotriva unei


uni intolerabile i a conflictului cu lumea exter
"
(italice
p. 435).
IU1aprn Ap rri specifice perioadei de laten i ...
Ioo RECOMANDARE
Este util de inut minte c aceast operaie defensiv poa,
te s apar la copiii ce prezint unele simptome caracte
ristice sindromului Tourette, fr ca acestea s aib o bazA
neurologic. n astfel de cazuri, descrcarea psihomotoriL
poate fi interpretat ca respingere defensiv a unor fan
tasme agresive sau sexuale. De asemenea, trebuie reinw
c la aduli poate exista o neintegrare a controlului psiho
motor cu celelalte funcii ale gndirii, aceasta putnd su,
gera o tendin psihotic latent (Bender, 194).
86. Introspecia (Kohut, 1959; Fogel, 1995)
Privete n tine nsui ca msur de protecie. Altfel spus, n
cepi s i foloseti Eul ca observator pentru gestionarea afecte
lor (similar folosirii inteligenei ca aprare). Kohut (1959) subli
niaz:
"
... Introspecia poate ... constitui o evadare din realitate'
(p. 466).
Mai mult, anumii indivizi fie au dezvoltat n copilrie acea'
t tendint de a .. suora-analiza
"
orooriile 2nduri si comoort:1
/ @ @
mente ca modalitate de control al afectelor, fie i-au dezvolte
excesiv capacitatea de observare a Eului datorit anxietii in
tense legat de pierderea controlului.
RECOMANDARE
Fogel (1995) recomand:
"
Demersul terapeutic eficierl'
necesit ca [pacienii ce utilizeaz aceast aprare pato
]EROME S. BLACKMAN
logic] s i triasc <<trauma -experienele de dedi- Io
fereniere ce le submineaz capacitatea considerabil de
contientizare a propriilor gnduri i sentimente
"
(p. 793).
Cu alte cuvinte, n astfel de situaii, a le permite pacien-
ilor s
"
continue n acest mod
"
este o greeal. Acetia
vor face propriile interpretri, dnd mpresia c i ne-
leg propriile conflicte, fr a avea loc ns niciun fel de
schimbri.
A nu interveni n "autoanaliza
"
pacienilor asupra anu
mitor formaiuni de compromis este adesea o tehnic
adecvat n stadiile avansate ale terapiei, ntruct o ati
tudine mai pasiv a terapeutului ncurajeaz autonomia
pacienilor i capacitatea acestora de a se separa de tera
peut. Pe de alt parte, la tipul de pacieni ce folosesc in
trospecia n mod defensiv este indicat confruntarea
acesteia ca mecanism patologic, mpreun cu distanarea,
intelectualizarea i/ sau grandiozitatea, dac este nsoit
de acestea.
. Acordul rezervat (Abend, 1975)
i dai parial consimmntul n legtur cu ceva, pentru a
apra mpotriva furiei rebele resimite.
Abend descrie aceast aprare astfel:
Am n o:J:r: s::| |nJ|o|z| :sr: nu msn:s| nJ.|s| ssu ..z||:,
:| rsunJ n msn|:r n:gs||o r|n|r. |.rmu| :: .s|: || J:s:r|-
s.

D:, J:r . . .

. A.:Ii: uurcntuctctu|n|:rr:|r||:, n s:c|s| :


::|: |sm|||sr:, :s urmsr: s |n|:ro:n|:| |:rs:u||:: sn|:r|.sr: Cu
1D1aprn Ap rri specifice perioadei de laten .
1ob |cs|: s::s|:s, |s ss||:| J: s:|:ni s:::|sr:s :s|: insci| in m.1
:srs:|:ris|i: J: :r:Jins -: :sr: :cn|i:n| nu c rit:s: :s : (
:cn|rsJi:i: -: snumii |s:|cr| si r:s|i|ii :x|:rn: su J:cc|rio+
un rc| imcr|sn| in J:|:rminsr:s :cmcr|sm:n|:|cr, gsnJuri|. i
s:n|im:n|:|cr :: sun| suus: sns||z:| | 3!).
Autorul adaug:
"
ca regul general, aceti pacieni nu con
tientizeaz intensitatea dorinei lor de a se opune interpretri
lor terapeutului
"
(p. 631).
88. Investirea puls1onal a unei deficiene a Eului
(Biackman, 199la)
Eti cu uurin copleit de emoii datorit unei slabe capaci
ti de toleran la afecte (vezi Anexa 2). Pe de alt parte, aceas
t slbiciune a Eului i provoac o ruine intens, astfel c o con
sideri D mod defensiv ca o caracteristic feminin i nu ca pe O
slbiciune.
La brbaii heterosexuali care sunt att de deranjai de fan
tasmele lor homosexuale (Coates & Person, 1985) nct recurg
la terapia psihodinamic, aceste fantasme reflect adesea o sim
bolistic . .feminin
"
ca aorare mootriva rusinii datorate unui
# f
control pulsional slab i a unei tolerane la afect reduse. Prin
opoziie, pentru acest gen de brbai,
"
masculinitatea
"
poate
reprezenta trie de caracter (fora Eului) i/ sau violen.
Aceast aprare este ntlnit adesea i la unele femei care
pun slbiciunea Eului (privind tolerana la afect sau controlul
pulsional) pe seama faptului c sunt
"
doar
"
caracteristici ale lu
minitii. Soii unor astfel de femei cu un Eu slab le descriu j'
acestea ca fiind
"
doar sexul mai slab
"
sau
"
mai emoionale"
JEROME 5. BLCKMAN
@@QQ probabil ca aprri raionalizarea i investirea pulsional Io
deficienelor patologice privind funcionarea soiilor.
Echivalarea masculinitii cu violena i fora Eului poate
. regsit la stereotipul
"
iubitelor de motocicliti
"
, care n
s compenseze propriile deficiene de funcionare a Eu
mai nti prin sexualizarea acestora, urmat de dezvoltarea
ataament fa de brbai violeni, considerai ca fiind
?
. Inautentlcitatea (Akhtar, 1994)
Te prefaci, probabil din obinuin. Astfel, ai sentimentul c
u contact cu ceilali, dar totodat pstrezi n secret distana

fa de acetia.
Dei nu este neobinuit pentru adolesceni s
"
ncerce
"
diferite
s plnuiasc strategii sociale (
"
i dup aceea ce ai spus?
"
)
Sse comporte artificial (de exemplu,
"
blazat
"
), persistena ori
.
dintre aceste fenomene u viaa adult tinde adesea s de
patologic. particular, inautenticitatea l protejeaz pe in
mpotriva anxietii privind propria identitate sau de
` determinat de expunerea reaciilor sale autentice.
Inautenticitatea ar trebui confruntat ct mai devreme n
terapie, din moment ce mpiedic o comunicare onest n
cadrul edinelor. Din propria experien cu pacienii ce
folosesc inautenticitatea defensiv, am observat c li se poa
te uneori atrage atenia asupra falsitii reaciilor emoio
nale cu puin umor. Un comentariu de genul:
"
M ntreb
IUIaprr; Ap rri specifice perioadei de laten :i ...
IU dac thl0rcredei asta", i poate facilita pacientului nele
gerea acestei aprri, mai ales atunci cnd rspunsul aces
tuia este de forma: "Poate c nu, dar nu sunt obinuit s<
fiu att de sincer!
"
90. Hiper-raionalitatea (Spruiell, 1989}
Foloseti funcia de testare a realitii i procesele secundarl'
(gndirea logic, orientat temporal) n scopul evitrii afectelor.
Raionamentul este un complex de funcii psihice. nc de
nceputurile psihanalizei, Freud (1900a) introduce termenul de
"procese secundare ale gndirii" pentru a desemna gndirea lo
gic, orientat temporal. Dei exist n literatura de specialitate
meniuni cu privire la hiper-raionalitate (Goldberg, 1976; Asch,
1982), aceasta nu este n general considerat ca aprare.
RECOMANDARE
De regul, dac aproape tot ceea ce v relateaz pacientu l
se ncadraz ntr-o anumit logic, v putei ntreba de Ct`
lipsete materialul iraional, cu ncrctur emoional. /
putea s i sublinia i pacientului faptul c este vorba despre
O manevr defensiv, de tipul: "Doar faptele, doamn". Sav
v putei referi la acest mecanism ca la un fel de
"
rigidita
te
"
. Orice modalitate alegei, fii pregtit pentru o reacie
emoional intens a pacentului, odat ce ai deschis discu
ia -aceasta ar putea fi o furie intens resimit fa de dum
neavoastr, pentru c i-ai tulburat sentimentul de contw'
-o caracteristic anal discutat de Rosegrant (1995).
JEROME S. BLACKMAN
91. Imprecizia (Paniagua, 1999)
Faci doar aluzie la ceea ce gndeti, astfel c n realitate ni
meni nu poate afla detaliile, ce rmn astfel ascunse.
C pacient de vrst mijlocie s-a plns n ;edin c avusese
"
un
sfr;it de sptmn ngrozitor
"
. Soul fusese irascibil. Conversai
ile dintre ei au fost "inutile". Iar n final au ajuns la
"
un fei de m
pcare". Cnd am subliniat faptul c prea s ocoleasc orice deta
lii, pacienta a nceput s plng, spunnd c acestea erau "prea
dureroase
"
. Ulterior a relatat treptat ce se petrecuse.
RECOMANDARE
Tmprecizia este foarte des ntlnit n COnsulta!ile iniiale,
dei poate s apar i ulterior n terapie. Le putei atrage
atenia pacienilor asupra acestui mecanism afirmnd c
v sunt oferite doar "titlurile pe scurt
"
fr celelalte infor
maii, ceea ce v sugereaz existena unei dificulti de a
vorbi pe larg despre subiectul respectiv
92. Hiper-estetismul (Paniagua, 1999)
Eti preocupat de ideea de frumos i/ sau adevr, evitnd ast
fel realitile neplcute, propria agresivitate sau afectele inac
ceptabile.
Aceasta este o problem specific indivizilor cu un nivel ridicat
de educaie, care pot discuta despre frumuseea unor idei, expozi-
II
1D1 aprr ` i sec!ce peicaCeiCe 'a!D!i .
IZ ii sau alte subiecte asemntoare, loc s i neleag probleme
le personale. Pe de alt parte, pacienii pot cepe s comenteze m
legtur cu decorul cabinetului sau vremea extem de plcut, pen
tu a evita s S gndeasc la aspectele "mai neplcute
"
.
RECOMANDARE
Un mod relativ uor de abordare a acestei aprri const n
adresarea direct a aspectelor plcute descrise de pacient,
care sunt probabil "un pic mai plcute dect alte gnduri i
sentimente menionate de dumeavoast ultima vrme".
93. Locvacitatea
Vorbeti cu uurin, dar n realitate nu crezi prea mult din
ceea ce spui.
O s:i:n| J: J J: sni, ::|i|s|sr, s r:|s|s| un tis /n :sr: un |t|s|
|:: s:mns :u min:, sns|is|u| su c ::r:s J: sci: Aci s :cn|inus| s
tcr|:ss: J:|s|is| Jer: n:tcis ss J: J::nJ:n, :cns|ruinJ J(':ri|:
|:crii J:sr: singur|s|:s , rin|r: :sr: s smin|i| i denttcarea :u
|rm t:|rss s msm:i ss|:. D:i s::s|: :cn:|uzii J:rits|: Jin mun:s |:
rs:u|i: sn|:ticst :rsu :cr::|: i nu st:su un :sts:|:t insu|:n|i:,
nu r:su s |: int:s|i|: s|::|it J: :|r: s:i:n|.
Am su||in|s| |s|u| : s:i:n|s J:s imt:sis s r:tin ssurs /n:|:
g:ti|ct sn|:ticst: |:gs|: J: J::nJ:n, :s i :um sr | susinu| un :xs-
m:n, Jst : nu :tsm sigut Js: :s :r:J:s /n mst: sr|: :::s :: s|rms
Am m:nicns| :, /n|ru:s|m, nu s|ctJss: Jit::| ms|:tis|u| tisu|ui ti-
ti|ct |s |sn|ssm:|: ss|: J: s s: :s|cri :u min:. Ps:i:n|s s tsuns
JEROME 5.BLACKMAN
,At:i Jrq|s|:l Nu tt:su s Jis:u| J:st: ss|s'
~
94. Viol enta fizic (Giasser, 1992)
"Anulezi obiectul
"
fa de care nutreti sentimentele nepl
cute, prin neutralizarea efectelor pe care acesta le poate avea
asupra ta.
Violena fizic are o istorie lung i controversat -pacifti
versus soldai (WWJ22), izolaioniti versus adepii rzboiului,
oimi versus porumbei (n rzboiul din Vietnam). Cu toate aces
tea, n terapie avem n general de-a face cu probleme legate de
rlaiile interpersonale, n care violena fizic constituie o ope
raie defensiv extrem de nociv. Dei aceasta are o inciden
mai mare n rndul brbailor, violena ca aprare este ntlnit
i la femeile ce i agreseaz fizic copiii.
Contribuia lui Glasser (1992) la elegerea violenei rezid n
sublinierea faptului c aceasta nu reprezint doar descrcarea unei
U distructive sau un mecanism defensiv destinat autoconserv
ri. anumite situaii, indivizii pot folosi violena fizic pentru a
M proteja de orice sentimente trezite de relaiile cu semenii. Ne
voia de a distruge orice legtur emoional ntr sine i cellalt
i are de regul originile n patologiile relaiilor de obiect (cu alte
cuvinte, individul se aga de ceilali, dar totodat ncearc s
anuleze impactul emoional pe care acetia l au asupra lui).
RECOMANDARE
Ateptai-v s regsii aceast aprare la pacienii aflai
situaia difcil de a divora. Acetia vor ncerca proba-
IJ
IUIaprn Ap rri specifice perioadei de laten i . ..
14
bil s i anuleze sentimentele suprtoare resimite
adresa partenerului nstrinat, deplasndu-le asupra co-
i plmuiete din senin copilul peste fa pe motiv c aces
ta "a fcut mizerie la mas
"
, putei ncerca s i interpre
tai felul n care ea dorete probabil la nivel incontient ,
l mpiedice pe copil s o tulbure emoional, iar "mizeria"
se refer de fapt la ceea ce simte c a fcut soul -pro
blemele din relaia de cuplu.
95. Identificarea cu obiectul lezat (Kitayama, 1991)
Ai convingerea c eti rnit i funcionezi ca atare. Aceastz
credin eronat are un rol de protecie.
Un |r|s| J: + J: sn| nu r:u:s s l,| ||ns||z:z: sc||o||||:
|-s mr|ur|s|| sc:s| n:suns s.|:|, csr: s inc:rcs| s l| su|:. Cnd
sm su|||n|s| |s|u| c ssr:n| inc:rcs s-| c.no|ng : c:||s|| J
n:u||ns | |ncssc||s|:s ss, sc|:n|u| m|-s Js| Jr:|a|: U||:r|.:
s-s J:scr|s cs . ~ssr: rn||

, Ju csr: s sus c s:mns cu un


u|.r : csr: s|unc| csnJ so:s J ssu + sn| inc:rcss: s | ss|o:.:
Pu|u| czus: in|r-un |sz|n cu s | c|r|:s L| cr:zus: c :rs r
n|| i, ln|rucs| msms ss nu :rs s|:n|, s |.s| cs| : c. s csJ l|
|sz|n
Aceast identificare a pacientului cu puiul rnit l proteja
(operaie defensiv) de contientizarea sentimentelor de ruine
pentru dorina sa intens de a Hngrijit de o figur matern. Tot-
JEROME 5. BLACKMAN
el deplasase incontient aceste dorine de afeciune mater- Ib
. Regresia formal (Freud, 1900a; Blum, 1994b)
Nu mai foloseti gndirea logic, orientat temporal (proce
sele secundare), ci o gndire simbolic, condensat (ca proces
(|t ) Trecerea de la procesele secundare la cele primare te
protejeaz de concluzii dureroase.
Aceast aprare este regsit frecvent n disputele maritale,
atunci cnd unul sau ambii parteneri realizeaz c se "ceart
Primul exem
p
lu. Soul s-a plns de faptul c soia
"
aduce n
discuie lucruri ce s-au ntmplat acum 10 ani, pe care nici m
. car nu mi ie mai amintesc!" Cu aite cuvinte, acesta era perplex
modul cum soia condensa problemele actuale cu vechile frus
pentru a se apra de intensitatea sentimentelor de frustra
trite n prezent.
Al doilea exem
p
lu. O femeie casnic era deranjat de faptul
Csoul "gsea motive iraionale pentru a certa copiii
"
. n reali
tate, aceasta se simea vinovat pentru c nu lucra i i dimi
nua autocritica glumind n legtur cu
"
viaa bun
"
i lenea co
, piilor-acetia nu erau constrni s i fac temele, aa cum
se simise ea n anii de coal.
Mai mult, ea era frustrat c soul petrecea multe ore la ser
viciu. O deranja programul acestuia, ns tia c el nu putea de
. cide n aceast privin. Faptul c se supra pe so o fcea s se
simt
"
iraional
"
.
1U1aprn Ap rri specifice perioadei de laten i ...
'

(
il

|
' '

'`
|'|

Io Pe lng faptul c pacienta proiecta asupra soului (vedea la


acesta) att propria atitudine critic fa de copii, ct i senti
mentul c era
"
iraional
"
, Ed regresase formal n scop defen
siv. Astfel, condensase imaginea propriei persoane cu cele ale
copiilor, devenind furioas pe so pentru c i critica atunci
cnd nu i fceau temele, la fel cum ea se critica pe sine pen
tru c nu lucra.
97. Hipervigilena
Te afli permanent ntr-o stare de alert, chiar i atunci cnd
nu exist niciun motiv obiectiv.
Acest mecanism protejeaz persoana mpotriva contien
tizrii anxietii trezite de manifestrile spontane de natur
agresiv, sexual sau afectiv ale semenilor. Hipervigilena
apare adesea ca urmare a proieciei n cellait a unei dorine
pulsionale intense: propria sexualitate i agresivitate i sunt
atribuite acestuia; prin urmare, individul devine hipervigi
lent pentru a se proteja de propriile proiecii ale unor idei i
dorine (interzise).
98. Deplasarea temporal ntr-o situaie ipotetic viitoare
(Akhtar, 1996)
i imaginezi la nesfrit ce minunat ar fi totul
"
numai
dac . . .
"
sau
"
ntr-o bun zi . . . ". Aceste fantasme au rolul de
protecie mpotriva sentimentelor dureroase datorate nereali
zrii dorinelor i te mpiedic s te bucuri de plcerea (inter
zis) prezent.
]EROME 5.BLCKMAN
'
RECOMANDARE 1
Akhtar (1996) recomand CtCV t!jt t parcurs n tra
tarea pacienilor ce folosesc acest tip de aprare, printre
care: renunarea la sperana nerealist, analizarea efecte
lor unei astfel de renunri asupra pacientului, facilitarea
doliului care rezult i reconstruirea scenariilor iniiale ce
au stat la baza speranelor nerealiste.
: 99. Extenuarea (oboseala cronic)
Te simi obosit, dei nu exist nicio cauz obiectiv care s
. 'explice aceast stare. Oboseala are rolul de a te proteja de con
.
. tentizarea unor aspecte neplcute ale propriei personaliti.
Acesta este un simptom foarte des ntlnit n practica me

dical. Fiecare nou deceniu aduce cu sine noi explicaii


"
me
dicale
"
posibile pentru acest fenomen. n ultimul timp,
"
sin
dromul de oboseal cronic
"
a fost pus pe seama infestrii cu
virusul Epstein-Barr. Cu zece ani n urm, cauza
"
la mod
"
era
hipoglicemia (chiar dac testul de toleran al nivelului de glu
coz din snge evidenia uneori valori normale). Doar dup
ce sunt eliminate alte cauze etiologice organice (printre care
tmorile maligne, boala tiroidian, bolile glandei suprarenale,
diferite infecii, diabetul, artrita reumatoid sau alte boli ale
"colagenului
"
) evaluarea diagnostic ajunge s ia n calcul i
factorii emoionali.
Considerai extenuarea ca fiind o operaie defensiv-spe
'
cific ndeosebi indivizilor ce se simt vinovai pentru faptul c
doresc s fie ngrijii de ctre ceilali. Acesta este un mod de
1UIaprn Ap rri specifice peri oadei de laten i ...
Ib
a-i determina pe ceilali s procedeze astfel, n timp ce indivi
dul extenuat nu i contientizeaz dependena. Simultan, este
valabil principiul funciei multiple: extenuarea l pedepsete
pe individ, astfel c nu se poate bucura de gratificarea oral
(dependen).
100. Francheea (Feder, 1974)
Aparent, ai o atitudine deschis i eti bine intenionat. ns
aceast tendin de a spune
"
adevrul
"
l protejeaz att pe tine,
ct i pe ceilali, de aflarea
"
ntregului adevr
"
privind ostilita
tea agresiv ce te caracterizeaz.
Francheea poate sta la baza confruntrilor verbale virulente,
fiind un automatism precontient-adic un rspuns automat
compus din cteva tipuri de aprri, ce este declanat de anumite
situaii conflictuale (Hartmann, 1939). Individul de o siceritate
ofensatoare i poate sanciona adesea pe ceilali pentru greelile
lor. Poate c acetia au fcut ceva inadecvat, ns francheea re
prezint o reacie exagerat, ce H apr pe individ de alte afecte.
Exist cu siguran situaii n care este normal ca indivizii s
devin iritati atunci cnd <i dau seama c cellalt ncearc s i
f T
manipuleze. n realitate, cei care nu pot face acest lucru cer ade-
sea ajutorul terapeuilor. Cu toate acestea, sinceritatea n forma
sa dezarmant sau ofensatoare poate H o aprare dezadaptati
v atunci cnd este folosit n mod automat i repetat.
Atitudinea ofensatoare este ntlnit adesea la indivizii care
se tem c vor fi tratai nedrept. Teama de victimizare i poate
avea originile n identificarea cu un printe sau un frate aflat n
aceast postur, sau se poate datora unor ateptri transferen
iale determinate de experienele trecute ale individului n rela-
JEROME 5. BLCKMAN
cu prinii, fraii sau cu alte persoane. Prin atitudinea sa,
se asigur c nu va ajunge n postura de victim. Cei care
nlosec acest mecanism i pierd adesea locul de munc, i n
prietenii i partenerii, i prin urmare sufer.
Ca i n cazul multor alte aprri, este dificil de interpretat
dac francheea este un mecanism dezadaptativ. Pacienii
pot adesea considera c meninerea francheii sau a atitu
dinii ofensatoare este justificat de
"
realitate
"
. Alternativ,
ei se pot mndri cu presupusa sinceritate brutal.
Subtilitatea interveniei terapeutice const n a le comu
nica acestora c nu considerai sinceritatea sau agresivi
tatea cu rol de autoprotecie ca fiind patologice, ns mo
dul n care acetia le folosesc este contraproductiv i are
rolul de a-i proteja de fricile iraionale. Pe parcursul tera
piei, probabil c va trebui i s interpretai n transfer fan
tasma c dumneavoastr ncercai s-i mpiedicai s se
apere agresiv sau c ncercai s-i determinai s se
"
poar
te frumos
"
.
101. Transformarea autocriticii 1n criticarea obiectului
Te simi vinovat i eti autocritic, ns l critici pe cellalt sau
faptele acestuia.
Dcmnul UV un |r|s| J: JJJ: sni, in|:rns| in si|sl Js|cri| uncr
iJ:sii sui:iJsr:, s: lsng:s : scis :rs surscnJ:rsl Ll s r:|s-
IV
IU1aprr Ap rri specifice perioadei de laten i . . .