Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Planul referatului:
1. Politica Uniunii Europene n domeniul sntii Introducere 2. Strategia n domeniul sntii 2008-2013 3. Sntatea i fondurile structurale 4. Structuri i agenii europene cu rol n sntatea public
Bibliografie
Tratatul CE) se stipuleaz c n definirea i punerea n aplicare a tuturor politicilor i aciunilor Comunitii se asigur un nivel ridicat de protecie a sntii umane. Acest obiectiv urmeaz s fie realizat cu sprijinul Uniunii acordat statelor membre i prin ncurajarea cooperrii. Responsabilitatea principal pentru protecia sntii i, n special, a sistemelor de sntate, revine statelor membre. Cu toate acestea, UE joac un rol important n mbuntirea sntii publice, n prevenirea i gestionarea bolilor, atenuarea surselor de pericol pentru sntatea uman i armonizarea strategiilor de sntate ntre statele membre. n virtutea atribuiilor care i sunt conferite prin tratat, Uniunea European deruleaz aciuni menite s amelioreze sntatea public, s previn bolile umane i s identifice sursele de pericol la adresa sntii. Rezult astfel un demers integrat la nivel european, care i propune s reuneasc toate domeniile de aciune care au legtur cu sntatea. OBIECTIVE Cele trei obiective strategice ale politicii de sntate a UE sunt urmtoarele: Promovarea unei stri bune de sntate - prevenirea bolilor i promovarea unor stiluri de via sntoase prin abordarea aspectelor legate de nutriie, activitate fizic, consumul de alcool, fumatul i consumul de droguri, riscurile legate de mediu i leziunile. Avnd n vedere mbtrnirea populaiei, nevoile de sntate specifice ale persoanelor n vrst impun, de asemenea, mai mult atenie. Protejarea cetenilor mpotriva ameninrilor pentru sntate mbuntirea monitorizrii i pregtirii pentru situaii de urgen n cazuri de epidemie sau bioterorism, pentru a mri capacitatea de reacie la noi provocri legate de sntate, cum ar fi schimbrile climatice. Sprijinirea sistemelor de sntate dinamice pentru a ajuta sistemele de sntate ale statelor membre s rspund provocrilor pe care le reprezint mbtrnirea populaiei, cerinele tot mai mari ale cetenilor i mobilitatea pacienilor i a personalului medical. Principalele scopuri ale politicilor de sntate sunt realizarea unui nivel ridicat de sntate cu realizarea distribuirii echitabil a serviciilor de asisten medical. n Uniunea European exist o diversitate de modele de sisteme sanitare, fiecare cu modul su particular de organizare i finanare. Ceea ce face dificil s se urmeze un anumit model, adic un sistem sanitar unitar.
Ca i structur, la ora actual exist trei sisteme de finanare2 performante predominante n Uniunea European. Primul (cunoscut sub numele de modelul Beveridge) se caracterizeaz prin finanare public pe baza impozitelor culese de la contribuabili. Al doilea sistem (cunoscut sub numele de modelul Bismark) n care finanarea se realizeaza prin intermediul asigurrii obligatorii ale populaiei . Al treilea sistem const n finanarea privat prin asigurri voluntare modelul Semashko bugetul asigurrilor sociale de stat; modelul Beveridge principiul rolului de filtru (avut de medicii de familie alei, n mod liber, de ctre pacieni i finanat prin impozite); modelul Bismarck sistemul de asigurri sociale de sntate (bazat pe prime obligatorii de asigurare, dependente de venituri). n majoritatea acestor modele pacienii contribuie, ntr-o proporie variat la finanarea ngrijirilor medicale n toate rile membre ale Uniunii Europene.
DECIZIA NR. 1350/2007/CE A PARLAMENTULUI EUROPEAN I A CONSILIULUI din 23 octombrie 2007, publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene L 301/3 4 Comisia Comunitilor Europene Carte Alb, p. 4 i urm. 5 Comisia Comunitilor Europene Carte Alb, p. 7 i urm.
3
- pregtire pentru situaii de criz i sporirea capacitii de a contracara ameninrile la adresa sntii -c. promovarea unor sisteme de sntate dinamice i a noilor tehnologii n domeniul sntii : - evaluarea tehnologiilor din domeniul sntii (HTA) - drepturile pacienilor n materie de asisten medical transfrontalier - personalul sanitar - sigurana pacienilor Strategia comunitar n materie de sntate i propune s consolideze cooperarea i coordonarea, s sprijine schimbul de cunotine i de informaii viabile i s ofere asisten n procesul de luare a deciziilor la nivel naional. n acest scop, UE elaboreaz un sistem global de informare n materie de sntate care s permit, la nivelul ntregii Uniuni, accesul la informaii sigure i actualizate privind aspectele cheie din domeniul sntii i care s creeze baza pentru o analiz comun asupra factorilor care afecteaz sntatea public. De asemenea, UE dorete s amelioreze capacitatea de reacie rapid fa de ameninrile la adresa sntii. Acesta este motivul pentru care se consolideaz supravegherea epidemiologic i controlul bolilor infecioase. Alte obiective ale Uniunii sunt sigurana pacienilor i calitatea ngrijirilor medicale pentru a facilita asistena medical transfrontalier, precum i mobilitatea pacienilor i a specialitilor din domeniul sntii. Politicile n materie de sntate i de protecie a consumatorilor se afl n raport de interdependen. Sigurana produselor i serviciilor - inclusiv sigurana alimentar i sistemul de alertare rapid n sectorul alimentar - reprezint prioriti eseniale. Exist i alte domenii politice de importan semnificativ pentru asigurarea unui nivel ridicat de protecie a sntii. Sntatea i sigurana la locul de munc vizeaz protecia mpotriva riscurilor la locul de munc, mpotriva accidentelor de munc i a bolilor profesionale. Politicile privind sntatea i mediul trebuie, de asemenea, s fie asociate pentru a se atinge un nivel nalt de protecie a sntii. Politicile consacrate dezvoltrii tehnologice i societii informaionale includ aspecte legate de sistemele sanitare i de sntatea public. Investiiile n domeniul sntii la nivel regional sunt susinute prin fondurile structurale, menite s reduc dezechilibrele existente ntre statele membre sau n interiorul aceluiai stat membru i s contribuie la consolidarea coeziunii economice i sociale la nivel european. O serie de proiecte de cercetare sunt concepute astfel nct s ofere sprijinul tiinific necesar pentru a face fa provocrilor n materie de sntate. Evaluarea i autorizarea produselor medicinale reprezint un alt aspect cheie. Programul Sntate-UE contribuie la ndeplinirea obiectivelor strategiei, venind n completarea i n sprijinul politicilor i msurilor statelor
membre. Programul este gestionat de Agenia Executiv pentru Sntate i Consumatori, cu sediul la Luxemburg. Direcii de aciune 1. Prevenirea mbolnvirilor - UE promoveaz etichetarea responsabil a alimentelor, astfel nct consumatorii s tie ce cumpr. - Comisia depune eforturi pentru a facilita accesul tuturor cetenilor europeni la programele de depistare a cancerului de sn, col uterin i colorectal. De asemenea, stimuleaz utilizarea eficient a resurselor n domeniu i creeaz cadrul necesar pentru realizarea schimbului de cunotine ntre experi din toate statele membre, contribuind astfel la evitarea derulrii unor aciuni disparate sau a unora care se suprapun. - UE se asigur c cetenii sunt informai n legtur cu problemele de sntate asociate unor obiceiuri care pot cauza boli cronice (fumatul, dietele, abuzul de alcool). - UE i autoritile naionale caut modaliti de extindere a accesului populaiei la vaccinul mpotriva gripei sezoniere. 2. Sistemul de avertizare i reacie precoce - UE i statele membre colaboreaz pentru consolidarea pregtirii i a capacitii de reacie (inclusiv a sistemelor de alert timpurie) care s contribuie la contracararea acestor ameninri, aa cum s-a ntmplat n cazul pandemiei de grip porcin (H1N1) din 2009. - Centrul European pentru Prevenirea i Controlul Bolilor , cu sediul la Stockholm, evalueaz pericolele, permind UE s reacioneze rapid n cazul unor urgene de sntate public. Centrul culege i difuzeaz informaii referitoare la ameninrile existente i poteniale i colaboreaz cu omologii din statele membre pentru instituirea unor sisteme europene de monitorizare a bolilor. 3.Produsele farmaceutice - Politica n domeniul sntii publice garanteaz o utilizare fr riscuri a produselor cosmetice. Toate medicamentele noi trebuie autorizate nainte de a fi comercializate pe piaa UE. Odat intrate pe pia, ele sunt permanent monitorizate. Sistemul european de farmacovigilen are scopul de a garanta luarea unor msuri rapide n cazul apariiei unor reacii adverse dup administrarea unui medicament.. 4. Cercetarea i inovarea Prin intermediul celui de-al 7-lea program cadru pentru cercetare i dezvoltare tehnologic (PC7), pentru perioada 2007-2013, Uniunea European a alocat un buget de 6 miliarde de euro cercetrilor n domeniul sntii. 5. ngrijiri transfrontaliere -Accesul la tratament medical n toate rile UE Legislaia UE (care urmeaz s fie pus n aplicare de toate statele membre pn n 2013) referitoare la drepturile pacienilor n cadrul asistenei
9
medicale transfrontaliere va clarifica dreptul europenilor de a fi tratai n alt ar a UE i de a le fi rambursate costurile tratamentului. 6. O alt iniiativ care a fost deja pus n aplicare - cardul european de asigurri de sntate - le permite europenilor aflai n vacan i celor care cltoresc n interes de serviciu s beneficieze de asisten medical dac se mbolnvesc n alt ar din Europa sau din UE. 7. Sntatea o abordare global Sntatea global se refer la aspecte care depesc frontierele naionale i care pot fi soluionate doar acionnd la nivel global asupra factorilor determinani. Printre acetia se numr comerul, migraia, securitatea, sigurana alimentelor i schimbrile climatice. Comisia European colaboreaz strns cu parteneri strategi precum OMS, n contextul unui cadrul politic privind sntatea global.
10
11
acestora, faciliteaz schimbul de opinii i experien cu privire la o gam larg de aspecte, ofer asisten n implementarea i monitorizarea iniiativelor specifice. Se ncurajeaz mai mult participarea cetenilor la procesul de elaborare a politicii de sntate prin ntrirea i susinerea Forumului de Sntate al UE, prin care se evalueaz, n mod regulat, prioritile cetenilor i preocuprile din domeniul sntii, se elaboreaz aciuni politice i de sprijinire a activitii ONG-urilor i a organizaiilor pacienilor la nivelul UE, i se asigur participarea organizaiilor din toate statele membre.6 Grupul de dialog al prilor interesate ofer Direciei Generale Sntate i Consumatori din cadrul Comisiei Europene sfaturi cu privire la bunele practici n procesul de consultare. Grupul ajut Comisia European s-i adapteze procedurile de implicare a prilor interesate la nevoile acestora, n domeniul sntii publice i al proteciei consumatorilor. Furnizeaz Comisiei consultan n ceea ce privete aspectele procedurale, nu i coninutul politicilor. Membrii grupului particip la lucrri n nume propriu, nu ca reprezentani ai organizaiilor din care fac parte. Ageniile UE ndeplinesc sarcini cu caracter tehnic, tiinific sau administrativ. Sunt reglementate de legislaia european i au personalitate juridic, dar sunt entiti separate de insituiile europene (Consiliu, Parlament, Comisie etc). Agenia Executiv pentru Sntate i Consumatori (EAHC) pune n aplicare programul UE n domeniul sntii, programul privind protecia consumatorilor i iniiativa o mai bun formare pentru o hran mai sigur. Centrul European pentru Prevenirea i Controlul Bolilor (ECDC) contribuie la ntrirea capacitii de aprare mpotriva bolilor infecioase. Agenia European de Mediu (EEA) ofer informaii fiabile i independente referitoare la mediul nconjurtor. Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie (EMCDDA) furnizeaz informaii ample privind drogurile i dependena de droguri n Europa. Agenia European pentru Medicamente (EMA) protejeaz i promoveaz sntatea oamenilor i a animalelor, prin evaluarea medicamentelor pentru uz uman i veterinar. Agenia European pentru Produse Chimice (ECHA) garanteaz c substanele chimice sunt nregistrate, evaluate, autorizate i restricionate pe teritoriul UE. Autoritatea European pentru Siguran Alimentar (EFSA) ofer consiliere tiinific independent i informaii clare privind riscurile la adresa siguranei produselor alimentare i a hranei pentru animale.
13
OSHA) ofer informaiile de care au nevoie angajatorii i lucrtorii pentru a aborda problematica securitii i a sntii. Eurofound ofer principalilor actori implicai n elaborarea politicilor sociale expertiz privind condiiile de via i de munc, relaiile industriale i gestionarea schimbrii. Aciuni la nivel internaional UE coopereaz ndeaproape cu organizaii internaionale precum OMS, rile i regiunile europene nvecinate i potenialele state membre, cu scopul de a mbunti securitatea sanitar global. De asemenea, UE s-a angajat s promoveze implementarea i aplicarea acordurilor internaionale n materie de sntate (ex. Convenia-cadru a OMS pentru controlul tutunului i Regulamentul Sanitar Internaional).
14
Anexa 1 Versiunea Consolidat a Tratatului privind Funcionarea Uniunii Europene Publicat n Jurnalul Oficial C 83 din 30 martie 2010 TITLUL XIV SNTATEA PUBLIC Articolul 168 (ex-articolul 152 TCE) n definirea i punerea n aplicare a tuturor politicilor i ac iunilor Uniunii se asigur un nivel ridicat de protec ie a snt ii umane. Ac iunea Uniunii, care completeaz politicile na ionale, are n vedere mbunt irea snt ii publice i prevenirea bolilor i afec iunilor umane, precum i a cauzelor de pericol pentru sntatea fizic i mental. Aceast ac iune cuprinde, de asemenea, combaterea marilor epidemii, favoriznd cercetarea cauzelor, a transmiterii i prevenirii acestora, precum i informarea i educa ia n materie de sntate, precum i supravegherea amenin rilor transfrontaliere grave privind sntatea, alerta n cazul unor asemenea amenin ri i combaterea acestora. Uniunea completeaz ac iunea statelor membre n vederea reducerii efectelor nocive ale drogurilor asupra snt ii, inclusiv prin informare i prevenire. (2) Uniunea ncurajeaz cooperarea ntre statele membre n domeniile care intr sub inciden a prezentului articol i, n cazul n care este necesar, sprijin ac iunea acestora. Aceasta ncurajeaz, n special, cooperarea dintre statele membre pentru mbunt irea complementarit ii serviciilor lor de sntate n regiunile transfrontaliere. Statele membre i coordoneaz, n cooperare cu Comisia, politicile i programele n domeniile men ionate la alineatul (1). Comisia poate adopta, n strns contact cu statele membre, orice ini iativ util promovrii acestei coordonri, n special ini iative menite s stabileasc orientrile i indicatorii, s organizeze schimbul celor mai bune practici i s pregteasc elementele necesare pentru supravegherea i evaluarea periodic. Parlamentul European este pe deplin informat. (3) Uniunea i statele membre favorizeaz cooperarea cu rile ter e i cu organiza iile interna ionale competente n domeniul snt ii publice. (4) Prin derogare de la articolul 2 alineatul (5) i de la articolul 6 litera (a) i n conformitate cu articolul 4 alineatul (2) litera (k), Parlamentul European i Consiliul, hotrnd n conformitate cu procedura legislativ ordinar i dup consultarea Comitetului Economic i Social i a Comitetului Regiunilor, contribuie la realizarea obiectivelor men ionate de prezentul articol prin adoptarea, pentru a face fa obiectivelor comune n materie de securitate: (a) de msuri care instituie standarde ridicate de calitate i de securitate a organelor i substan elor de origine uman, a sngelui i a derivatelor acestuia; aceste msuri nu pot mpiedica un stat membru s men in sau s stabileasc msuri de protec ie mai stricte; (b) de msuri n domeniile veterinar i fitosanitar, avnd n mod direct ca obiectiv protec ia snt ii publice; (c) de msuri care instituie standarde nalte de calitate i de securitate a medicamentelor i a dispozitivelor de uz medical. (5) Parlamentul European i Consiliul, hotrnd n conformitate cu procedura legislativ ordinar i dup consultarea Comitetului Economic i Social i a Comitetului Regiunilor,
15
pot adopta, de asemenea, msuri de ncurajare n scopul protec iei i mbunt irii snt ii umane, n special n scopul combaterii epidemiilor transfrontaliere, msuri privind supravegherea amenin rilor transfrontaliere grave asupra snt ii, alerta n cazul unor asemenea amenin ri i combaterea acestora, precum i msuri al cror obiectiv direct l reprezint protejarea snt ii publice n ceea ce privete tutunul i consumul excesiv de alcool, excluznd orice armonizare a actelor cu putere de lege i a normelor administrative ale statelor membre. (6) Consiliul, la propunerea Comisiei, poate adopta, de asemenea, recomandri n scopurile enun ate de prezentul articol. (7) Ac iunea Uniunii respect responsabilit ile statelor membre n ceea ce privete definirea politicii lor de sntate, precum i organizarea i prestarea de servicii de sntate i de ngrijire medical. Responsabilit ile statelor membre includ administrarea serviciilor de sntate i de ngrijire medical, precum i repartizarea resurselor care sunt alocate acestora. Msurile men ionate la alineatul (4) litera (a) nu aduc atingere dispozi iilor na ionale privind donarea de organe i de snge sau privind utilizarea acestora n scopuri medicale.
16
BIBLIOGRAFIE
1.
Cristian Vldescu, Cristian Buoi Politica de sntate n Uniunea European, Editura Polirom, Bucureti 2011
Comisia Comunitilor Europene Carte Alb mpreun pentru sntate: O abordare strategic pentru UE 2088-2013, Bruxelles 2007
4. Revista Clujul Medical, Vol. LXXXIII/1/2010, p. 35-49 5. Surse online: http://ec.europa.eu/health/index_ro.htm - Portalul Sntate - UE al Comisiei Europene http://europa.eu/legislation_summaries/public_health/htm - Portalul Europa sinteze ale legislaiei UE
17