ACUERDOS DEL PROTOCOLO DE ENFERMERIA INTENSIVA PARA LA PREVENCIN DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CATETER VENOSO CENTRAL 2012

OBJETIVO: Estandarizar las medidas de prevencin de infeccin nosocomial asociadas al catter venoso central, en las unidades de Cuidados Intensivos de Lima Metropolitana. METODO: En reunin con enfermeras intensivistas de diferentes hospitales y clnicas particulares de Lima metropolitana, se analizaron los contenidos de los protocolos para enfermera de hospitales representativos de los 4 sectores del sistema de salud Peruano: MINSA: Hospital Nacional 2 de Mayo EsSalud: Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Hospital Sabogal Sologuren Fuerzas Armadas y Polica Nacional: Centro Mdico Naval Clnica particular.

Se realiz el anlisis considerando las recomendaciones del CDC. RESULTADOS: Los acuerdos tomados fueron los siguientes: ETAPA DE PREINSTALACIN: Personal que participar en el procedimiento tiene que estar capacitado (nivel de evidencia y grado de recomendacin Ib /A) Seleccin del nmero de lmenes Seleccin del sitio de insercin: subclavio (de preferencia)

ETAPA DE INSTALACIN: Aplicacin del Check list del procedimiento

Lavado de manos recomendacin Ia/A)

clnico:

(nivel

de

evidencia

grado

de

CLORHEXIDINE 2%

ALCOHOL GEL

MOMENTOS

Uso de mtodos de barrera: (nivel de evidencia y grado de recomendacin Ia/A) o Mascarilla o Lentes o Mandiln o Guantes estriles y no estriles o Campos grandes para cubrir al paciente.

Proteger sitio de insercin. (2 formas) (nivel de evidencia Ia/A) o Con parche transparente (si no hay drenaje de secrecin en el punto de insercin) o Gasa estampilla + parche transparente o Gasa + parche transparente si en el punto de insercin, hay drenaje de secrecin. Cubrir llaves de paso o conexiones de lmenes con gasa o campo estril.

Frecuencia de curacin del catter: cada 7 das (parche transparente) o cuando este deteriorado o despegado; y cada 48 horas si se usa gasa estampilla o antes si esta humedecida con secrecin.

Cambiar las lneas de infusin y la llave de paso, cada 48 72 horas. Las lneas nutricin parenteral y la de los lpidos debe cambiar debe cambiarse cada 24 horas. (nivel de evidencia IB) Antes de administrar medicamentos va EV (CVC). Limpiar el sitio de acceso al sistema (tapn de goma o llave de 3 vas), con alcohol al 70% o iodopovidona al 10%. (nivel de evidencia y grado de recomendacin Ia/A) Uso de guantes y gasa para retiro de tapa de llave de paso. (nivel de evidencia y grado de recomendacin Ia/A)

Registro en la hoja de monitoreo de enfermera de: (recomendacin C) o Fecha y hora de colocacin del catter o Tipo de catter o Nivel de insercin (luego de comprobado ubicacin adecuada) o Fecha de curacin o Das de permanencia. o

Referencias Bibliogrficas
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