SIGNOS CLNICOS DE LA UVETIS. CMO DIAGNOSTICARLA Prof. Dr.

Barbara Nell, Dip ECVO Department for Companion Animals and Horses Veterinary University of Vienna barbara.nell@vetmeduni.ac.at

Sntomas de UVETIS Clasificacin Anatmica de Uvetis: Uvetis anterior: Iritis (Iris) y Ciclitis (Cuerpos ciliares) Uvetis posterior: Coroiditis (Coroides) Panuvetis: Iris, cuerpo ciliar, coroides Endoftalma: Cavidades oculares y estructuras adyacentes Panoftalma: Todas las capas del ojo

Respuesta uveal general: Lesin en los tejidos Alteracin de la barrera hemato-ocular (barrera hemato-acuoso, barrera hematoretiniana) Liberacin de mediadores qumicos Aguda (< 4 semanas) Enrojecimiento, calor, inflamacin, dolor, prdida de funcionalidad Exudado: seroso, fibrinoso, sanguneo, purulento Subaguda Inicio de la reaccin inmunitaria, cicatrizacin, formacin de tejido de granulacin Crnica (> 4 semanas) Alteracin permanente de la estructura vascular Recurrente Miosis Cambios en la permeabilidad vascular Alteraciones en la PIO Los mediadores qumicos tales como las prostaglandinas, causan Fases de la respuesta inflamatoria:

Motivos de presentacin: Lagrimeo Fotofobia Blefaroespasmo Ojo rojo

Ojo enturbiado Dficit visual

Sntomas de Uvetis Anterior: Globo: Enoftalma reflectiva, protrusin del tercer prpado; Secuelas: Phthisis bulbi Conjuntiva: Hiperemia, ojo rojo Crnea: Precipitados querticos, edema; Secuelas: Vascularizacin Cmara anterior: Turbidez del humos acuoso, fibrina, hipema, hipopion, lpidos Iris: Miosis, inflamacin, cambio de color; Secuelas: Sinequias posteriores, sinequias anteriores perifricas, pupila obstruida, rubeosis iridis, membranas fibrovasculares preiridiales, atrofia Secuelas para el Cristalino: Catarata, Luxacin Presin Intraocular: Disminuida; Secuelas: Glaucoma secundario causado por la obstruccin del ngulo por deshechos inflamatorios, sinequia anular posterior, sinequia perifrica anterior extensa, membranas fibrovasculares preiridiales Vtreo: Opacidad

Sntomas de Uvetis Posterior: Vtreo: Opacidad Coroiditis / Coriorretinitis: Lesiones uni- o bilaterales, de forma irregular, no simtricas, en distintas etapas en un mismo ojo y entre ojos Tipo de lesin: Efusin, granuloma Etapa aguda: Manguitos perivasculares: opacidades perivasculares, blanquecinas / grisceas, edema retiniano / infiltrado celular (rea tapetal: lesiones grisceas hiporeflectivas, rea no tapetal: lesiones entre blanco y gris) Hemorragia (retina interna: redondas, Capa de fibras nerviosas: en forma de llama, Subretiniana: rea difusa de color rojo plido, Prerretiniana: en forma de quilla) Desprendimiento de la retina neurosensorial (elevacin griscea con bordes manifiestos) Granulomas subretinianos (Tapete: ndulos, entre translcido y opaco, blanco grisceo; fondo no tapetal: ndulos, reas de color gris a pardo) Afectacin de la cabeza del nervio ptico: Inflamacin, hemorragia Fase inactiva / crnica: Atrofia de la retina neuronal (Fondo tapetal: irregular, reas hiperreflectivas, definidas) Hipertrofia / hiperplasia, migracin de CEP, produccin de pigmento (zonas bien delimitadas con centro pigmentado, rea no tapetal: reas despigmentadas, exposicin de vasos de la coroides y esclertica) Destruccin de estructuras coroideas (rea tapetal: cambio de color, destruccin completa, exposicin de vasos coroideos y esclertica, rea no tapetal: reas despigmentadas, exposicin de vasos coroideos y esclertica) Afectacin de la cabeza del nervio ptico: Atrofia Atrofia de todo el fondo