EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA

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HISTORIA
Ignaz Semmelweiss 1840 (recoleccin de informacin, anlisis y el uso de los sitemas de vigilancia epidemiologica) Aparecimiento de Antibioticos (prevencin relegada a un 2o. Lugar) Segunda Guerra Mundial (control de las enfermedades tropicales) Staphilococcus productor de betalactamasas finales de 1950 y principios de 1960 (brotes de infeccin intrahospitalaria)
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HISTORIA
1970-1980 Emergen Gram negativos, enterobacterias y Pseudomona Antes 1970 despues 1963 Primer libro sobre el control de infecciones 1968 Primera publicacin 1969 Estandares para poder acreditar las instituciones hospitalarias. (comit, medidas de
saneamiemto ambiental, aislamiento, microbilogia competente, medidas para evitar la contaminacin de los alimentos)
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HISTORIA
<10% de los hospitales tenian enfermera para realizar el programa de control de infecciones. <10% tenian politicas para manejo de las lineas IV <10% Adoptaban sistemas de drenajes urinarios cerrados. Un poco mas del 10% tenian politicas sobre el cambio de circuitos en los ventiladores

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1a. Conferencia sobre infecciones nosocomiales La resistencia a los antibioticos era lo mas determinante en las infecciones intrahospitalarias. Cambio en los germenes con el tiempo Patogenos mas virulentos

Papel del huesped inmunocomprometido y su ecologia Mecanismos de trasmisin y reservorios para muchos patogenos. Se hizo enfasis en la vilancia continua Estandarizacin de criterios Se considero dos individuos esenciales para la vigilancia, la enfermera y el epidemologo hospitalario
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AVANCES
Definicin de las principales causas de IIH, Categorias de aislamiento Analisis de costos Nuevas tecnicas de laboratorio Cambios en la epidemiologia Influencia de la revolucin tecnologica Avances de la biologia molecular Sistematizacin de la informacin Analisis estadisticos mas profundos Inclusin de programas de control de calidad
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
Primeras actividades: - Jefatura del comit de infecciones Posteriormente asignacin de: - Funcin educativa - Consultiva - Administrativa - Evaluativa Interaccin con otras reas: - Salud ocupacional - Saneamiento ambiental - SIDA - Farmacoepidemiologia - La Planeacin
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SALUD OCUPACIONAL
Los trabajadores de salud son uno de los reservorios de las enfermedades infecciosas trasmitidas a los pacientes en los hospitales.

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OBJETIVOS
Brindar bienestar fisico, mental y social al trabajador. Proteger a la poblacin trabajadora contra factores de riesgo que puedan afectar la salud individual o colectiva en los sitios de trabajo. Determinar los parametros para generar normas y procedimientos que garanticen el cumplimiento de los objetivos en el trabajo con un enfoque en medicina preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial. Determinar medidas de bioseguridad en general.

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FARMACOEPIDEMIOLOGIA
Evaluacin de los efectos adversos La interaccin medicamentosa Uso irracional Establecimiento de normas para manejo, empirico, profilactivo y terapeutico Analisis de costo beneficio Evaluacin de nuevos antibioticos
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CONTROL DE CALIDAD DE LA SALUD

Factores de riesgo Lesiones fisicas Lesiones Quimicas Psicologicas Practicas de atencin medica

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RIESGOS NO INFECCIOSOS
Antineoplasicos Anticoagulantes Cateteres intravasculares Administracin de productos sanguineos Procedimientos quirurgicos Problemas nutricionales Experiencia de los practicantes El numero adecuado de personal Equipos disponibles
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TENDENCIAS FUTURAS

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Control de las infecciones Proteccin al trabajador y al paciente Trabajo en las enfermedades relacionadas con la transfucin La morbimortalidad materna La utilizacin de drogas Justificacin y racionalizacin de la tecnologia Desarrollo de la investigacin biomedica
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ACTIVIDADES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

(A)

Administrativa Vigilancia epidemiologica Investigacin Arquitectura hospitalaria Educacin continua Pautas de limpieza, desinfeccin, esterilizacin Laboratorios de bacteriologia (supervisin de protocolos, estandarizacin de tomas de muestras y cultivos, decisin de antibiticos, evaluacin de bacteriologia hospitalaria)
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ACTIVIDADES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

(B)

Manejo de paciente infectado (protocolos) Vigilancia de heridas (clasificacin, tecnicas de curacin, seguimiento) Uso racional de antibioticos y otros farmacos Marco legal Prevencin: inmunizacin, profilaxis Reporte de enfermedades de notificacin obligatoria Participacin y proyeccin comunitaria Mejora continua de la calidad de atencin de los pacientes.
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS, DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

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MISION
Somos un departamento de epidemiologa hospitalaria que desarrolla acciones de vigilancia activa y pasiva sobre el proceso salud-enfermedad intra y extra hospitalario, la descripcin, el anlisis y la investigacin de dicho proceso es nuestro que hacer, proponemos medidas de intervencin que garanticen mejorar la calidad de atencin al paciente como al personal de salud.
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VISION
Ser un departamento de epidemiologa con nfasis en infecciones nosocomiales, desechos slidos hospitalarios, salud laboral, Bioseguridad y enfermedades de notificacin obligatoria tradicionales, emergentes y re- emergentes, proveemos servicios tanto interna como externamente con excelencia y tica para contribuir a una mejor calidad de atencin al paciente y al trabajador.
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OBJETIVO GENERAL
Consolidad y organizar el departamento de epidemiologa hospitalaria y los programas de vigilancia epidemiolgica con sus respectivos sub-programas de acuerdo a las necesidades asistenciales de los diversos servicios de atencin del hospital General San Juan de Dios.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
Dirigir y ejecutar acciones de vigilancia epidemiolgica activa y pasiva para infecciones nosocomiales, contribuyendo de esta manera a disminuir la prevalencia y los costos de estancia y atencin del paciente. Realizar acciones de vigilancia epidemiolgica activa y pasiva para las enfermedades de notificacin obligatoria, para contribuir a disminuir la morbi-mortalidad y el control de las mismas en coordinacin con las reas de salud respectivas.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
Desarrollar acciones de vigilancia epidemiolgica sobre las enfermedades emergentes y emergentes para contribuir de esta manera a su deteccin oportuna y control. Implementar acciones de vigilancia epidemiolgica activa y pasiva relacionada a aspectos de Bioseguridad, protegiendo de esta manera la salud de los trabajadores al disminuir los riesgos laborales.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
Coordinar acciones de clasificacin, segregacin, manejo y disposicin final de los desechos slidos hospitalarios. Desarrollar acciones de intervencin inmediata para el control y erradicacin de brotes y riesgos nosocomiales, caracterizando los brotes y estableciendo las conductas y normatizacin para su prevencin.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
Fortalecer el sistema de informacin epidemiolgica, aumentando la capacidad de captacin y registro del dato, su procesamiento bio-estadstico, la interpretacin y el uso oportuno de la informacin. Elaboracin del reglamento interno y el manual de organizacin y normas de funcionamiento del departamento de epidemiologa hospitalaria.
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ORGANIZACION
DEPARTAMENTO DE EPIDEMOLOGIA HOSPITALARIA

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD

PROGRAMA DE DESECHOS HOSPITALARIOS

SUB PROGRAMA INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

SUB PROGRAMA ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA

SUB PROGRAMA DE ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES

SUB PROGRAMA SALUD LABORAL

SUB PROGRAMA RIESGO INSTITUCIONAL

SUB PROGRAMA DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

SUB PROGRAMA DESECHOS LIQUIDOS HOSPITALARIOS

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DIRECCIN Director Ejecutivo

SUB-DIRECCION MEDIA Sub-director medico

DEPTO DE EPIDEMIOLOGIA Jefatura de Departamento

COMITES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES, DSH, SALUD LABORAL

DENGUE

INFORMATICA Y BIOESTADISTICA

SECRETARIA

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA SECTOR A ENFERMERA PROFESIONAL

VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EPIDEMIOLGICA SECTOR B ENFERMERA SECTOR C ENFERMERA PROFESIONAL PROFESIONAL Dr. Ricardo Mena, Jefe Depto.

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA SECTOR D ENFERMERA PROFESIONAL

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Epidemiologia HGSD

SUB-DIRECCION MEDICA
IN Su-Comit IN Su-Comit

DSH Sub-comit

SECTOR A CIRUGA TRAUMA EMERGENCIA (Op. Emer) 224 Camas Licda. Santay

SECTOR C NEUROCIRUGA MEDICO QUIRRGICO (Medicina) 224 Camas Enfermera Profesional

DSH Sub-comit

SL Subcomit

COORDINACI N GENRAL
Dr. Ricardo Mena Aplcano

SL Subcomit

IN Su-Comit

IN Su-Comit

DSH Sub-comit

SECTOR B PEDIATRIA II GINECOOBSTETRI CIA. 239 Camas Enfermera Profesional

SECTOR D EMERGENCIA ADULTOS PEDIATRIA I TRAUMA PEDIA 189 Camas

DSH Sub-comit

SL Subcomit

COMITES CENTRALES DE INFECCIN NOSOCOMIAL, DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIA, SALUD LABORAL

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SL Subcomit

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