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La evaluacin nutricional tiene fines diagnsticos, como tal, es una herramienta bsica para los profesionales que laboran en el primer nivel de atencin de salud, que permite las intervenciones, locales segn zonas riesgo nutricional.
El presente informe del Sistema de Informacin del Estado Nutricional de nios menores de 5 aos y gestantes que acuden a establecimientos de Salud corresponde al ao 2011, describe resultados de los principales indicadores de
malnutricin encontrados en la poblacin, tambin permite evidenciar los avances de actividades en capacitacin y supervisin.
En Tacna, 3.4% de nios menores de 5 aos presentan desnutricin crnica , cifra que es menor respecto al ao anterior (3.9%), presentando diferencias significativas a nivel de zonas rural.
El 0.5% de la poblacin infantil presenta desnutricin aguda, 1.2% desnutricin global, cifras con leve disenso respecto al ao anterior, el sobrepeso en este mismo periodo est en 9.1% y la obesidad se mantiene con el mismo porcentaje en 3% respecto al ao anterior. En gestantes, la anemia es otro problema que se visualiza, en nuestra regin, segn el SIEN, en el presente ao, 20% distritos de zonas rurales. de gestantes presenta anemia con una mayor proporcin en
1.2. OBJETIVOS GENERAL Brindar informacin oportuna del estado nutricional del nio menor de 5 aos y madres gestantes que acuden a los establecimientos de salud para las intervenciones inmediatas que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la poblacin priorizada.
1.3. RESPONSABLES: Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Oficina de Estadstica e Informtica Direccin Ejecutiva de Servicios Perifricos Responsables del rea de informtica de los 25 puntos de digitacin del SIEN
71
71
71
80 70 60 50 40 30 20 10 0
N EE.SS. Existentes en DIRESA N EE.SS. Implementados con SIEN N EE.SS. Priorizados SIEN.
La Regin de Salud Tacna, no se encuentra dentro de quintiles de mayor pobreza. De los 71 establecimientos de salud con que cuenta la DIRESA Tacna, 6 establecimientos de salud estn en el IV quintil y 65 en el V quintil de ingreso perca pita
1.4. Nmero de puntos de digitacin y nmero de establecimientos que reportan a cada punto de digitacin:
PUNTOS DE DIGITACION
ESTABLECIMIENTOS
QUE
REPORTAN
1 2 3 4
C.S. BOLOGNESI C.S. METROPOLITANO C.S. NATIVIDAD C.S. LEONCIO PRADO C.S. LEONCIO PRADO
C.S. Bolognesi C.S. Metropolitano C.S. Natividad C.S. Leoncio Prado P.S. Hbitat C.S. A.B. Legua P.S. Jess Mara P.S. Ramn Copaja P.S. Juan V. Alvarado C.S. Alto Alianza C.S. La Esperanza C.S. Ciudad Nueva P.S. Cono Norte P.S. Intiorko C.S. San Francisco P.S. 5 de Noviembre P.S. Begonias P.S. Vista Alegre P.S. Viani P.S. Incln P.S. Las Yaras C.S. 28 de Agosto P.S. 5 y 6 La Yarada P.S. Boca del Ro C.S. Ite P.S. Los Olivos P.S. Los Palos P.S. Pampa Baja P.S. Santa Rosa
5 6 7
C.S. A.B. LEGUIA P.S. JESUS MARIA P.S. JUAN V. ALVARADO P.S. JUAN V. ALVARADO
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
C.S. ALTO ALIANZA C.S. LA ESPERANZA C.S. CIUDAD NUEVA P.S. CONO NORTE P.S. INTIORKO C.S. SAN FRANCISCO P.S. 5 DE NOVIEMBRE P.S. BEGONIAS P.S. VISTA ALEGRE P.S. VIANI P.S. INCLAN P.S. LAS YARAS C.S. 28 DE AGOSTO
C.S. Pocollay P.S. Calana P.S. Vilavilani P.S. Higuerani P.S. Paca P.S. Palca P.S. Caplina P.S. Toquela
22
C.S. LOCUMBA
C.S. Locumba P.S. Coruca C.S. Ilabaya P.S. Mirave P.S. Cambaya P.S. Boroguea P.S. Huanuara
23
C.S. TARATA
C.S. Tarata P.S. Chipispaya P.S. Chucatamani P.S. Estique Pampa P.S. Sitajara P.S. Susapaya P.S. Tarucachi P.S. Talabaya P.S. Ticaco P.S. Yabroco
24
C.S. CANDARAVE
C.S. Candarave P.S. Ancocola P.S. Cairani P.S. Huaytiri P.S. Aricota P.S. Curibaya P.S. Quilahuani P.S. Santa Cruz P.S. Totora P.S. Camilaca
25
C.S. Alto Per P.S. Rio Kao P.S. Conchachiri P.S. Ancomarca P.S. Coracorani P.S. Chiluyo
1.5. Digitacin: Porcentaje de establecimientos que procesan la informacin: Los 25 puntos de digitacin procesan la informacin de los 71 establecimientos de salud.
1.5.1: Porcentaje de Exclusin de datos para los nios menores de 5 aos, enero a diciembre 2011.
NIOS MENORES DE 5 AOS EXCLUIDOS POR INDICADOR NUTRICIONAL ENERO A DICIEMBRE 2011 MESES EXCLUIDOS DC EXLUIDOS DG EXLUIDOS DA
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1 0.3 0.1 0.2 0.1 0.07 0.1
0.05 0.03 0.07 0.09 0.1 0.07 0.1 0.09 0.03 0.1 0.01 0.08
0.2 0.1 0.1 0.1 0.3 0.1 0.4 0.2 0.4 0.2 0.1 0.2
II. 2.1.
RESULTADOS, INFORMACION TECNICA: Proporcin Mensual Desnutricin Aguda, Desnutricin Global, Desnutricin
Crnica, Sobrepeso y Obesidad en nios menores de 5 aos, Enero - Diciembre 2011. NIOS MENORES DE 5 AOS DESNUTRIDOS AGUDOS: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
PROMEDIO
N EVALUADOS 5513 5372 5530 5213 5515 5549 5168 5500 5273 5304 5654 4847 64638 5386
N DESNUT. AGUDOS % DESNUT.AGUDOS 26 33 40 19 26 22 26 16 23 21 28 25 305 25 0.4 0.6 0.7 0.3 0.4 0.3 0.5 0.3 0.4 0.3 0.5 0.5 0.5 0.5
DESNUTRIDOS GLOBAL: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
PROMEDIO
N EVALUADOS 5525 5375 5535 5214 5725 5553 5182 5509 5282 5309 5660 4855 64724 5393
N DESNUT.GLOBAL 72 75 77 67 73 63 54 53 58 58 59 74 783 65
% DESNUT. GLOBAL 1.3 1.3 1.3 1.2 1.2 1.1 1.0 0.9 1.0 1.0 1.0 1.5 1.2 1.2
DESNUTRIDOS CRONICOS: MES N EVALUADOS N DESNUT. CRONICOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
PROMEDIO
% DESNUT. CRONICOS 3.4 3.1 3.4 3.3 3.4 3.2 3.3 3.4 3.9 3.5 3.6 3.2 3.4 3.4
5516 5371 5531 5214 5720 5553 5171 5504 5273 5310 5657 4854 64674 5389
188 171 193 173 196 183 173 192 209 186 209 160 2233 186
SOBREPESO: MES N EVALUADOS N NIOS CON SOBREPESO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
PROMEDIO
% NIOS CON SOBREPESO 7.3 7.2 7.2 8.9 9.0 9.8 10.5 10.1 11.1 9.8 10.0 8.8 9.1 9.1
5525 5375 5535 5214 5725 5553 5182 5509 5282 5309 5660 4855 64724 5393
404 387 403 469 517 549 546 561 588 522 566 428 5940 495
OBESIDAD: MES N EVALUADOS N NIOS CON OBESIDAD ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
PROMEDIO
% NIOS CON OBESIDAD 2.5 2.2 2.1 2.7 3.4 3.4 3.7 3.5 3.8 3.5 3.1 2.8 3.1 3.0
5525 5375 5535 5214 5725 5553 5182 5509 5282 5309 5660 4855 64724 5393
143 121 119 142 199 193 192 196 203 187 178 140 2013 167
En la regin Tacna, de un promedio 5389 nios evaluados en el ao del 2011, la proporcin de desnutricin crnica es de 3.4%, presentando diferencia de 0.6% respecto ao anterior 2010. El sobrepeso y la obesidad es otro problema nutricional identificado que se viene presentando en forma ascendente en nuestra regin, en 2011 alcanza a 9.1% y 3.1%, mostrando porcentajes incrementados 0.7% en sobrepeso y 0.1% en obesidad, respecto al ao 2010. De lo observado se concluye que, 17% de la poblacin infantil se encuentra con algn problema nutricional lo cual requiere intervenciones integradas que permitan sostener y/o reducir los porcentajes. 2.1.2. Proporcin del Estado Nutricional de Nios menores de 5 aos, evaluados por grupo etreo, de enero a diciembre 2011. CUADRO N1
DESNUTRICIN CRNICA DEL NIO MENOR DE 5 AOS, POR GRUPO ETAREO, ENERO A DICEMBRE 2011 DIRESA TACNA.
GRUPO ETAREO
ENERO N Eval. %
FEBRERO N Eval. %
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
N Eval.
%.
N Eval.
N Eval.
%.
N Eval.
N Eval.
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
0 5 m. 6 11 m 12 35 m 36 59 m 0 59 m
CUADRO N 2 DESNUTRICIN AGUDA DEL NIO MENOR DE 5 AOS POR GRUPOS ETAREOS ENERO A DICIEMBRE 2011, DIRESA TACNA.
GRUPO ETAREO
ENERO N Eval. %
FEBRERO N Eval. %
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
N Eval.
%.
N Eval.
N Eval.
%.
N Eval.
N Eval.
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
0 5 m. 6 11 m 12 35 m 36 59 m 0 59 m
1305
0.5
1233
0.5
1352
0.8
1180
0.1
1155
0.4
1226
0.1
GRAFICO N2
CUADRO N 3 DESNUTRICIN GLOBAL DEL NIO MENOR DE 5 AOS POR GRUPOS ETAREO ENERO A DICIEMBRE 2011, DIRESA TACNA.
GRUPO ETAREO
ENERO N Eval. %
FEBRERO N Eval. %
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
N Eval.
%.
N Eval.
N Eval.
%.
N Eval.
N Eval.
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
0 5 m. 6 11 m 12 35 m 36 59 m 0 59 m
GRAFICO N 3
CUADRO N 4 SOBREPESO DEL NIO MENOR DE 5 AOS POR GRUPOS ETAREOS ENERO A DICIEMBRE 2011, DIRESA TACNA.
GRUPO ETAREO
ENERO N Eval. %
FEBRERO N Eval. %
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
N Eval.
%.
N Eval
N Eval
%.
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
0 5 m. 6 11 m 12 35 m 36 59 m 0 59 m
GRAFICO N 4
CUADRO N5 OBESIDAD DEL NIO MENOR DE 5 AOS POR GRUPOS ETAREOS ENERO A DICIEMBRE 2011, DIRESA TACNA
GRUPO ETAREO ENERO N Eval. 0 5 m. 6 11 m 12 35 m 36 59 m 0 59 m 1305 1249 2121 815 5490 2.4 2.6 2.1 4.0 2.6 % FEBRERO N Eval. 1233 1156 2024 900 5313 1.8 2.1 2.1 3.4 2.2 %
MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
%.
N Eval
N Eval
%.
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
N Eval
Al observar los resultados, del ao 2011, segn grupos de edad, la desnutricin crnica en nios menores de 6 meses se presenta de 0.6% hasta en 2.2 %, en edades 6 a 35 meses se evidencia tendencia a incremento 1.5% a 5.5%, y en las edades de 36 a 59 meses con porcentajes 3.7% a 4.8%.
Los resultados sugieren necesidad de implementar y reforzar estrategias de intervencin orientadas a intensificar fomento de lactancia materna exclusiva en nios menores de 6 meses, y a partir de esta edad asegurar el aporte energtico del complemento alimentario, poniendo nfasis en la calidad y cantidad de alimentos, segn edad del nio - nia y control de enfermedades prevalentes.
Al observar el sobrepeso, antes de los 6 meses de edad con proporciones que varan de 9.3% a 14.3% en el grupo 6 a 11 meses ligero descenso de 4.5% a 8.6% 9.1% a 13.7%, en el grupo de 12 a 35 meses con
En obesidad, se evidencia en menores de 6 meses con porcentajes 1.8% a 4.2%, en el grupo de nios 6 a11 meses 2.1% a 4.4% con ligero descenso en el grupo de 12 a 35 meses 1.6% a 3.7%, en el grupo de 36 a 59 meses se observa incremento 2.4% a 4.8% respectivamente. Resultados que requieren mayor importancia en la intervencin y el abordaje a la madre del nio menor de 5 aos, con enfoque de estrategias de trabajo multidisciplinario y multisectorial y con participacin activa de la poblacin.
2.1.3. Proporcin del Estado Nutricional de Nios Menores de 5 Aos, evaluados por Micro redes DIRESA 2010-2011. GRAFICO N 6
GRAFICO N 7
GRAFICO N 8
presenta ligeras variaciones en relacin al 2010, en desnutricin crnica se observa que 7 microredes muestran ligera reduccin como se muestra en el grafico N 6 y 2 microredes evidencian incremento, Tarata de 12.2 % a 14% y Jorge Basadre de 5% a 5.3%.
En sobrepeso, se observa que en 5 microredes han incrementado sus porcentajes; Frontera 8% a 11.6%, Metropolitano 7.7% a 8.6 %, Cono Sur 8% a 10%, Candarave 5.9% a 6.8%, Tarata de 4.2% a 5.5%, cuatro microredes Litoral, Cono Norte, Jorge Basadre y Alto andino muestran porcentajes menores al ao anterior.
En Obesidad, 4 microrredes evidencian incremento; J.Basadre 3.2% a 3.6%, Litoral 3.4% a 3.9%, Metropolitano 2.3% a 3%, Tarata 1% a 1.8%, sin embargo dos microredes muestrana una leve reduccin y en tres microredes los porcentajes se mantienen respecto al ao 2010.
2.1.4.
Proporcin del Estado Nutricional de nios menores de 5 aos, evaluados por distrito enero a diciembre 2011 DIRESA Tacna. TABLA N 1
DISTRITOS PROMEDIO DE NIOS < de 5 A. EVALUADOS PROMEDIO DE % NIOS < de 5 A. DDESNUTRICION CON DESNUTRICION CRONICA Cairani Camilaca Candarave Curibaya Huanuara Quilahuani Provincia Candarave Ilabaya Ite Locumba Provincia Jorge Basadre A. Alianza Calana C. Nueva Greg. Albarracn Incln Pacha Palca Pocollay Sama Tacna Provincia Tacna Chucatamani Estique Estique Pampa Sitajara Susapaya Tarata Tarucachi Ticaco Provincia Tarata TOTAL 19 16 89 8 14 45 190 99 43 79 221 179 25 744 1374 81 32 39 112 34 1708 4328 12 5 8 7 24 97 13 25 191 4931 1 3 9 1 1 2 17 6 2 2 10 14 1 17 40 6 2 7 4 5 38 134 1 0 1 2 1 4 4 6 19 180 5.2 18.7 10.1 12.5 7.1 4.5 8.9 6.0 4.6 2.5 4.5 7.8 4.0 2.2 2.9 7.4 6.2 17.9 3.5 14.7 2.2 3.0 8.3 0 12.5 28.5 4.1 4.1 30.0 23.4 9.9 3.4 CRONICA
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICION CRNICA POR DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA
Ilabaya
Tarucachi Palca
Ite Sama
Tacna
TABLA N 2
DISTRITOS PROMEDIO DE NIOS < de 5 A. EVALUADOS PROMEDIO DE NIOS < de 5 A. CON SOBREPESO Cairani Camilaca Candarave Curibaya Huanuara Quilahuani Provincia Candarave Ilabaya Ite Locumba Provincia Jorge Basadre A. Alianza Calana C. Nueva Greg. Albarracin Inclan Pachia Palca Pocollay Sama Tacna Provincia Tacna Chucatamani Estique Estique Pampa Sitajara Susapaya Tarata Tarucachi Ticaco Provincia Tarata TOTAL 25 18 88 7 15 42 195 99 43 79 221 179 29 749 1374 81 32 39 113 34 1718 4344 12 5 8 7 24 97 13 25 291 5036 1 2 6 1 2 3 15 11 3 9 23 61 3 72 138 6 4 1 13 5 147 450 1 0 1 1 1 4 1 1 10 498 3.9 11.2 6.8 14.2 13.4 7.0 7.6 11.1 6.1 10.8 10.4 34 9.9 9.6 10 7.9 12.5 3.3 12.1 13.4 8.5 10.3 8.3 0 16.6 14.2 4.5 4.1 7.6 1.6 3.4 9.8 % DE NIOS CON SOBREPESO
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON SOBREPESO POR DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA
Ilabaya
Tarucachi Palca
Ite Sama
Tacna
TABLA N 2
DISTRITOS PROMEDIO DE NIOS < de 5 A. EVALUADOS Cairani Camilaca Candarave Curibaya Huanuara Quilahuani Provincia Candarave Ilabaya Ite Locumba Provincia Jorge Basadre A. Alianza Calana C. Nueva Greg. Albarracin Inclan Pachia Palca Pocollay Sama Tacna Provincia Tacna Chucatamani Estique Estique Pampa Sitajara Susapaya Tarata Tarucachi Ticaco Provincia Tarata TOTAL 23 14 88 9 19 42 195 99 43 79 221 179 29 749 1374 81 32 39 113 34 1718 4344 12 5 8 7 24 97 13 25 291 5036 PROMEDIO DE NIOS < de 5 A. CON OBESIDAD 0 0 2 1 1 1 5 3 2 3 8 21 1 22 41 3 2 1 5 2 54 151 0 0 0 0 1 1 1 0 3 167 % DE NIOS CON OBESIDAD 0 0 2.2 11.0 5.2 2.3 2.5 3.0 4.6 3.7 3.6 12.0 3.4 2.9 2.9 3.7 6.2 2.5 4.4 5.8 3.1 3.4 0 0 0 0 4.1 1.0 7.6 0 1.3 3.3
MAPA N 5 PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS, CON OBESIDAD POR DISTRITOS DIRESA TACNA ENERO A DICIEMBRE - 2011
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya Huanuara Quilahuani Sitajara Curibaya Chucatamani Locumba Incln Ticaco
Ilabaya
Tarata
Tarucachi Palca
Ite Sama
C. Nueva
Tacna
En el ao 2011, al observar por distritos, la desnutricin crnica infantil se presenta en distritos rurales con mayor proporcin, siendo los ms afectados los distritos de: Tarucachi 30%, Sitajara 28.5%, Ticaco 23.4%, Camilaca 18.7%, Palca 17.9%, Sama 14.7%, Curibaya 12.5%, Estique Pampa 12.5%, los dems distritos presentan porcentajes que varan de 2.2% a 8.2%, resultados que requieren intensificar intervenciones de manera focalizada, sobre todo en zonas rurales.
Al relacionar con resultados nacionales el comportamiento de desnutricin crnica entre zonas rural y urbana son similares, las mismas que se atribuyen a condiciones de pobreza y sobre todo a la falta de educacin alimentaria de madres y/o cuidadoras de nios.
El otro problema identificado es el sobrepeso con mayor proporcin en los distritos de; Alto Alianza 34%, Estique Pampa 16.6%, Curibaya 14.8%, Sitajara 14.4%, Huanuara 14.4%, Pacha 12.5%, Pocollay 12.1% los dems distritos con porcentajes que varan de 11.1% a 1.6%.
La obesidad es otro indicador que involucra a la mayora de distritos del departamento de Tacna, los Distritos con mayor proporcin; Alto Alianza 12%,Curibaya 11%, Tarucachi 7.6%,Pacha 6.2%, Sama 5.8%, Huanuara 5.2% y los dems distritos con porcentajes varan de 2.3% a 4.6%, el cual es necesario abordar el problema con que
intervenciones
orientadas a educacin alimentaria nutricional e incorporacin de cultura alimentaria as como el reconocimiento de adecuados hbitos alimentarios en la poblacin.
2.2. Proporcin Mensual de Sobrepeso, Dficit de peso y Anemia en gestantes, enero a diciembre 2011, DIRESA Tacna. GESTANTES CON SOBREPESO: MES N EVALUADOS N GESTANTES SOBREPESO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PROMEDIO 1152 1067 1149 1062 989 1018 917 1162 1055 1000 988 945 12504 1042 560 506 531 450 451 467 432 572 541 500 505 443 5958 496 % GESTANTES SOBREPESO 49 47 46 42 46 46 47 49 51 50 51 47 48 47.6
GESTANTES DEFICIT: MES N EVALUADOS N GESTANTES CON DEFICIT ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PROMEDIO 1152 1067 1149 1062 989 1018 917 1162 1055 1000 988 945 12504 1042 91 79 101 79 69 70 52 55 52 69 57 67 841 70 % GESTANTES CON DEFICIT 8 7 9 7 7 7 6 5 5 7 6 7 6.7 6.7
GESTANTES NORMALES: MES N EVALUADOS N GESTANTES NORMALES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL PROMEDIO 1152 1067 1149 1062 989 1018 917 1162 1055 1000 988 945 12504 1042 500 481 516 527 468 479 430 534 460 429 425 433 5682 473 % GESTANTES NORMALES 43 45 45 50 47 47 47 46 44 43 43 46 45 45
ANEMIA: MES N GESTANTES CON CONTROL DE HB ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 259 289 228 241 209 238 209 319 225 252 254 199 2922 66 62 51 50 48 39 44 49 42 50 53 34 588 25 21 22 21 23 16 21 15 19 20 21 17 20 N GESTANTES ANEMICAS % GESTANTES ANEMICAS
2.2.1. Proporcin del Estado Nutricional de gestantes evaluadas a nivel de enero a diciembre 2011 DIRESA Tacna.
GRAFICO N 1
GRAFICO N 3
GRAFICO N 5
En el presente ao 2011, se evidencia que, de 12504 evaluaciones a gestantes que aceden a establecimientos de salud, 2922 cuenta un anlisis de sangre y/o acceden a laboratorios para descarte de anemia, de esta poblacin 20% presenta anemia, cifra que es menor en 1 punto porcentual respecto al ao anterior (2010), con marcadas diferencias al observar por
microrredes y distritos.
CUADRO N 1 GESTANTES CON DEFICIT POR GRUPOS ETAREOS ENERO A DICIEMBRE 2011, DIRESA TACNA.
GRUPO
ETAREO
ENERO N Eval %
FEBRERO N Eval %
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
N Eval
%.
N Eval
N Eval.
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
< 15a.
14.3
20
20
0.0
0.0
0.0
15 19.
155
18.1
165
10.9
189
13.8
165
12.1
154
14.3
166
10.8
156
7.7
184
5.4
144
9.0
158
15.2
155
10.3
160
15
356
9.8
322
9.6
330
11.5
306
10.8
273
6.2
302
9.6
288
7.6
355
7.6
318
8.5
293
7.8
312
8.3
295
8.1
297 192 96 19 2
258 174 93 10 2
261 177 92 15 3
226 158 67 15 4
303 195 94 24 5
253 151 93 22 0
241 161 74 11 1
GRAFICO N 1
GESTANTES CON SOBREPESO POR GRUPOS ETAREOS ENERO A DICIEMBRE 2011, DIRESA TACNA
GRUPO
ETAREO
ENERO N Eval %
FEBRERO N Eval %
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
N Eval
%.
N Eval
N Eval.
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
< 15a.
28.6
60
40
33.3
0.0
0.0
33.3
0.0
0.0
0.0
50.0
0.0
15 19.
38
24.5
165
33.9
189
24.9
165
24.8
154
25.3
166
34.9
156
35.3
184
36.4
144
34
158
31
155
35.5
160
25
141
39.6
322
42.9
330
39.7
306
37.3
273
42.9
302
40.4
288
40.6
355
43.1
318
44
293
45.4
312
43.9
295
41.4
248 195 93 10 0
297 192 96 19 2
258 174 93 10 2
261 177 92 15 3
226 158 67 15 4
303 195 94 24 5
253 151 93 22 0
GRAFICO N 2
GESTANTES CON ANEMIA POR GRUPOS ETAREOS ENERO A DICIEMBRE 2011, DIRESA TACNA
GRUPO
ETAREO
ENERO N Eval %
FEBRERO N Eval %
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
N Eval
%.
N Eval
N Eval.
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
N Eval
%.
< 15a.
50
0.0
0.0
100
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
15 19.
25
37
21.6
38
36.8
40
30
32
34.4
48
20.8
38
5.3
42
11.9
33
24.2
44
15.9
45
13.3
37
27.0
36
25.6
93
17.2
57
19.3
66
21.2
57
24.6
67
17.9
64
26.6
105
13.3
67
17.9
69
17.4
71
21.1
66
12.1
78 66 55 20 2
73 47 21 1 0
58 36 19 3 0
60 43 24 6 0
65 32 14 3 0
67 32 22 3 1
61 27 15 3 0
88 54 22 6 1
59 36 23 6 0
71 43 20 5 0
68 47 20 3 0
53 30 13 0 0
0.0 0.0
GRAFICO N 3
En el ao 2011 se observa que, las gestantes presentan mayor proporcin en sobrepeso 48%, siendo dficit de peso 7% y anemia 20%. El sobrepeso por grupo etareo muestra mayores proporciones en las edades de 15 a19 aos de edad con porcentajes que varan de de 25% a 36.4% siendo ascendente, la proporcin conforme avanza la edad en gestantes de 40 a 44 aos muestra porcentajes que estn en los rangos de 60 % a 72.7%.
En relacin al dficit de peso en gestantes, los porcentajes varan en las distintas edades, 15 a 19 aos, la proporcin varia de 5.4% a 15.2% en el grupo de gestantes de 20 a 24 aos de 7.6 a 8.5%, el grupo de 25 a 39 aos mantienen una proporcin por debajo del promedio regional 7%, a partir de 40 aos de edad se evidencia mayor incremento de 4.2% a 5.3%.
La anemia en gestantes muestra mayores proporciones en los grupos de edad de 15 a 19 aos con 5.3% a 27% y grupo de 35 a 39 aos de edad con porcentajes que varan de 13.3% a 30% en las dems edades ( 40-44 aos) los porcentajes vara de 16.7% a 33%.
2.2.3. Proporcin del Estado Nutricional de Gestantes evaluadas por Microredes enero a diciembre del 2011. GRAFICO N 6
GRAFICO N 7
GRAFICO N 8
algn problema nutricional, observando que, a nivel regional el 48% presenta sobrepeso, cifra que se mantiene al comparar con el ao anterior (48%), al igual el dficit de peso 7%.
Al comparar los resultados por microrredes en relacin al ao anterior, la proporcin de dficit de peso muestra notables variaciones, en 3 microrredes se observa incremento; Alto Andino de 11% a 17%, Jorge Basadre de 7% a 9%, Tarata de 5% a 10%, en 3 microrredes presenta porcentajes menores al ao anterior Candarave de 9% a 8%, Litoral de 6% a 4%, Frontera de 7% a 5% y en 3 microredes los porcentajes de mantienen con la misma cifra (Cono Sur, Cono Norte, Metropolitano).
Al comparar los porcentajes de sobrepeso con los resultados del ao anterior se observa que hay incremento en 45 microrredes: Metropolitano de 47% a 48%, Frontera de 43% a 49%, Litoral de 37% a 50%, Candarave 46% a 47% Andino, Alto Andino de 21% a 44%, en 2 microredes se observa que los porcentajes estn disminuidos ( Cono Norte, Tarata), en las Microredes Jorge Basadre y Cono Sur los porcentajes se mantiene en 44% y 45% respectivamente.
De 2922 gestantes con examen de hemoglobina, 20% presenta anemia en el presente ao 2011, porcentaje que es menor en 1 punto en relacin al ao anterior (21%), las microrredes que presentan mayor porcentaje de anemia son: Candarave 53%,Alto Andino 33%, Metropolitano
23%,y Tarata 22%, siendo las dems microrredes con porcentjes ms bajos que el promedio regional 20%, los resultados indican que el aporte de hierro en la alimentacin de la gestante
sigue siendo insuficiente, principalmente de zona rural, el cual requiere ser trabajado con mayor nfasis en el aseguramiento del suplemento de Hierro y Acido Flico y la consejera nutricional para una alimentacin adecuada y suficiente en la gestante. Proporcin del Estado Nutricional de Gestantes evaluadas por distritos DIRESA Tacna enero a diciembre 2011.
TABLA N 1
DISTRITOS
% DE GESTANTES CON SOBREPESO 51 66.6 27.2 0 66.6 46.0 40.7 31 37.0 46.0 36.3 49 41 51 44 45 62 41 48 65 52 49 53 50 50 30 80 40 25 26 42 48.00
Cairani Camilaca Candarave Curibaya Huanuara Quilahuani Provincia Candarave Ilabaya Ite Locumba Provincia Jorge Basadre A. Alianza Calana C. Nueva Greg. Albarracin Inclan Pachia Palca Pocollay Sama Tacna Provincia Tacna Chucatamani Estique Estique Pampa Sitajara Susapaya Tarata Tarucachi Ticaco Provincia Tarata TOTAL
MAPA N 1 PROPORCION DE GESTANTES CON SOBREPESO POR DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA
Candarave
Cairani Camilaca Susapaya
Huanuara Quilahuani
Ilabaya
Ticaco
Tarata
Curibaya Sitajara Chucatamani Locumba Inclan It e T E S S T E e E. Pampa A. Alianza Calana Pocollay Greg. Albarracin Tarucachi Estique Palca
Pacha
Sama
C. Nueva
Tacna
25% -43.3 %
43.4 % -61.6%
61.7 % - 80 %
El sobrepeso en gestantes es el indicador con mayor porcentaje, observando que los distritos de zonas rurales y urbanas presentan proporciones altas, Camilaca 66.6%, Huanuara 66.6%, Sama 65%,Susapaya 80%, Pacha 62%,Tacna 52%, Ciudad Nueva 51%, Chucatamani 53%, E.Pampa 50%, Estique 50% y Alto Alianza 49% los dems distritos con porcentajes menores al promedio regional ( 48%).
Proporcin de Gestantes con Anemia, evaluadas por distritos, de enero a diciembre 2011.
DISTRITOS GESTANTES. EVALUADAS PROMEDIO DE GESTANTES CON ANEMIA Cairani Camilaca Candarave Curibaya Huanuara Quilahuani Provincia Candarave Ilabaya Ite Locumba Provincia Jorge Basadre A. Alianza Calana C. Nueva Greg. Albarracin Inclan Pachia Palca Pocollay Sama Tacna Provincia Tacna Chucatamani Estique Estique Pampa Sitajara Susapaya Tarata Tarucachi Ticaco Provincia Tarata TOTAL 25 13 55 0 2 11 106 15 7 30 52 397 17 334 1262 48 10 1 2 18 616 2705 2 0 4 0 2 26 0 7 41 2904 11 9 30 0 0 4 54 3 3 7 13 86 3 48 242 6 1 0 0 0 123 509 0 0 1 0 3 0 0 1 5 581 % DE GESTANTES CON ANEMIA 44 69 54 0 0 36 51 20 42 23 25 22 17 14 19 13 10 0 0 0 20 18.8 0 0 25 0 12 0 0 14 12 20.0
MAPA N 2 PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR DISTRITOS, ENERO A DICIEMBRE- 2011 DIRESA TACNA
Candarave
Cairani Camilaca Susapaya Ilabaya Huanuara Quilahuani Curibaya Sitajara Chucatamani Locumba Incln E. Pampa A. Alianza Tarucachi Estique Palca Ticaco Tarata
Pacha
Ite Sama
C. Nueva
Calana Pocollay
Greg. Albarracin
Tacna
10% - 29.6 %
29.7 % -49.2%
49.3 % - 69 %
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional - 2011
La anemia es una de las causas ms importantes de mortalidad materna, ya que aumenta el riesgo de hemorragia y sepsis durante el parto, los nios de madres anmicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia. Segn los reportes del SIEN, en el ao 2011 la anemia en la gestante a nivel distrital se encuentra con mayor proporcion en los distritos de: Cairani 44%, Camilaca 69%, Candarave
54%, Ite 42%, Quilahuani 34%, Estique Pampa 25%, Locumba 23%, A.Alianza 22% los dems distritos con porcentajes igual o menor que el promedio regional (20%). III. CONCLUSIONES:
Los Indicadores, refleja la situacin nutricional de nios menores de 5 aos y madres gestantes la Regin Tacna durante el ao 2011. De enero a diciembre del 2011, la Proporcin de desnutricin crnica en la Regin Tacna es de 3.4%, en nios menores de 5 aos, cifra que es menor en 0.5% respecto al ao 2010. Segn edad la desnutricin crnica en menores de 6 meses se presenta de 0.6% hasta en 2.2 %, en edades 6 a 35 meses, evidenciando tendencia a incremento 1.5% a 5.5%, y en las edades de 36 a 59 meses con porcentajes 3.7% a 4.8%. A nivel distrital, la desnutricin crnica alcanza su mximo porcentaje en zona rural; Tarucachi 34.4%, Ticaco 23.4%, Sitajara 21%, Camilaca 18%, Tarata 14.8% Sama 14.4%, Estique Pampa13.3%, Candarave 10.5%, Palca 8%, A.Alianza 7.6%, Incln 7.2% Huanuara 6.7%, Cairani 5.7%, Ilabaya 5.7% Susapaya 5.6%, Pacha 5.5% y los dems distritos los porcentajes varan de 5 % a 2.2%. A nivel provincial la desnutricin crnica infantil es mayor en las provincias de Tarata 9.9%, Candarave 8.9% , siendo en Jorge Basadre 4.5% y la provincia de Tacna 3%.
Al comparar los resultados por microred, se observa que 7 microredes muestran ligera reduccin y 2 microredes evidencian incremento respecto al ao anterior, Tarata de 12.2 % a 14% y Jorge Basadre de 5% a 5.3%. La desnutricin crnica coexiste con sobrepeso 9.1% y obesidad 3.1% de manera heterognea en zonas rurales y urbanas, observando incremento 0.7% en
VI. LIMITANTES: En las cabeceas de microrredes no cuentan con profesional nutricionista slo en 4 microrredes hay estos profesionales en calidad de SERUM , con pocas facilidades para intervenir a nivel de los establecimientos de su jurisdiccin. Los establecimientos que cuentan con equipo para descarte de anemia en nios y gestantes, no se usa por falta de insumos. El personal de punto de digitacin de los establecimientos de salud no se abastecen para la digitacin y entrega oportuna mensual del Sistema de Informacin del estado
Nutricional (SIEN), y los equipos de cmputo requieren mantenimiento ya que se usa para procesar toda la data del establecimiento.
La Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin en el presente ao cont con presupuesto insuficiente para cubrir las actividades de capacitacin, y asistencia tcnica del nivel operativo siendo prioridad nacional la reduccin de desnutricin crnica infantil.
V. RECOMENDACIONES: Es necesario que el equipo de gestin de los 71 establecimientos, revisen, analicen la informacin del estado nutricional e implementar estrategias y/o acciones que conduzcan a mejorar resultados. Difundir la informacin del estado nutricional a las autoridades en sus diferentes niveles estructurales, para que con enfoque integral se tomen las decisiones a favor de la infancia y poblacin. Toda mujer en edad frtil debe recibir informacin prioritaria de alimentacin saludable Para prevenir riesgos nutricionales y de salud. Fortalecer permenentemente con estrategias para mantener informada a la madre y/o familiar que acude al establecimiento con nio, evitando las oportunidades perdidas.