La Importancia Enfermera

MARIA DEL

y Significacin Industrial*
CARMEN MONTELONGO

de la

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Xe examinan las posibilidades, atribuciones, deberes y linzitaciones de la enfermerfa industrial, as/i como sus relaciones con otros organisslnos, ojiciales y privados, interesados en la salud y el bienestar de la comunidad.

Introduccin

La enfermera industrial, denominada en ocasiones enfermera del trabajo o enfermera de salud ocupacional, es una rama de la enfermera cuyo objeto es la conservacin de la salud del trabajador, prevencin y atencin de accidentes de trabajo, de enfermedades profesionales y rehabilitacin del incapacitado, mediant,e programas que no slo alcanzan a los obreros, sino tambin a la poblacin circunfabril. Por ser las enfermeras el mayor grupo de trabajadores de salud que prestan servicio a tiempo completo en la industria, se les considera uno de los factores ms importantes del programa de higiene industrial. El valor de la enfermera industrial se pone de manifiesto en el gran desarrollo que sta ha alcanzado en Estados Unidos. La enfermera que presta sus servicios en una planta industrial ocupa la posicin ms estratgica para el mantenimiento de las relaciones entre los trabajadores y el personal del equipo de salud. Para muchos de los empleados, ella es a menudo la nica representante visible del servicio mdico dentro de la fbrica; esto no es raro, porque
1 Jefe de enfermeras del Centro de Salud No. 2, Servicios Coordinados de Nuevo Len, Secretara de Salubridad y Asistencia, Mxico. 2 Jefe de la Oficina de Higiene Industrial en el Estado de Nuevo Len, Servicios Coordinados en Nuevo Len, Secretara de Salubridad y Asistencia, Mxico, D.F., Mxico.

la gran mayora de las enfermeras induskiales prestan sus servicios en fbricas donde hay mdicos a tiempo parcial, lo cual las coloca en una posicin de seria responsabilidad, y desde luego cada industria plantea dificultades peculiares a la enfermera.
Generalidades

Es necesario que la enfermera industrial posea cierto grado de capacitacin especial ya que su trabajo y relaciones requieren cuidado y tacto y en muchas ocasiones tendr que asumir responsabilidades propias de la prctica de la medicina, por lo cual es necesario planear un programa de formacin postbsica en enfermera del trabajo. Este plan presenta las siguientes dificultades: En primer lugar, no hay una definicin de las funciones propias de la enfermera del trabajo, ni del tipo de preparacin y experiencia que dan los mejores resultados; no se cuenta con personal preparado para enseanza y tampoco hay unidad de criterio en relacin con esta especialidad. Personas de muy diferente preparacin ejercen la enfermera del trabajo: desde la enfermera graduada con curso postbsico en enfermera sanitaria, hasta la persona prctica en enfermera 0 que, por nica preparacin, sigui un breve curso de primeros auxilios. Sin embargo, considerando no ya la labor que debe realizar sino las implicaciones
* Manuscrito recibido en abril de 19G4.

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de dicha labor en beneficio del trabajador y del patrn, y como consecuencia del desarrollo y engrandecimiento del pas, es recomendable que slo las enfermeras graduadas colaboren en los programas de medicina preventiva y sean las encargadas de ese tipo de trabajo. Otro de los problemas es la seleccin de candidatos para esta especialidad, por lo difcil que es adaptarse de una situacin de hospital en donde cada paso de la enfermera est dirigido a un fin especfico y supervisado en forma constante, a otra situacin de independencia o iniciativa personal en un ambiente dist,into, donde la enfermera tiene que asumir una responsabilidad total y llegar a decisiones concretas, basadas principalmente en su experiencia, lo que requiere criterio, decisin y habilidad para actuar de acuerdo con los procedimientos establecidos por el director mdico. Es esencial tambin un cabal conocimiento y destreza en los principios y tcnicas de enfermera, experiencia de algn departamento mdico industrial, de salud pblica, consulta externa, servicios de urgencia de hospital y cursos especiales de enfermera industrial. Otros atributos son cierto conocimiento de las leyes de compensacin y seguro de los trabajadores, leyes o reglamentos sobre salud y seguridad, enfermedades ocupacionales, saneamiento, tcnica de asesora, habilidad para hacerse comprender, mtodos de enseanza y conservacin de archivos de personal. La enfermera industrial, con su destreza y experiencia, encontrar necesario muchas veces entrenar a grupos de personas en primeros auxilios. Se recomienda que capacite a un grupo de instructores en primeros auxilios y que ellos entrenen a los trabajadores en la propia planta bajo su directa supervisin. Cuando la enfermera trabaja bajo una estricta supervisin hay menos ocasiones de que acte por propia iniciativa y de que desarrolle sus facultades.

Es necesario que el curso postbsico de enfermera industrial abarque los siguientes asuntos: 1) Aspectos socioeconmicos de las zonas industriales, agrcolas, martimas y mineras del pas. 2) Necesidades de la comunidad en materia de medicina del trabajo. 3) Accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales propias de cada tipo de trabajo y zona. 4) Legislacin del trabajo. 5) Estadstica. 6) Higiene industrial. 7) Recursos de la comunidad en materia de salud. 8) Reglamentacin interna del trabajo en cada tipo de ocupacin e institucin. El plan de estudio del curso tambin debe tener en cuenta: 1) Las funciones de la enfermera del trabajo. 2) Cuidados de enfermera de cada tipo de accidente de kabajo o enfermedad profesional. 3) Implicaciones de un accidente de trabajo en lo relativo a: derechos del trabajador, responsabilidades de la empresa, recursos de asistencia mdica y de enfermera, y posibilidades del trabajador de una buena atencin en el hogar (si no fuera necesaria su hospitalizacin). Lo que sepa la enfermera del trabajo sobre la industria en que presta sus servicios debe abarcar: 1) Informacin sobre los principios sanitarios : luz, calor, ventilacin, ambiente sedante para el trabajador, control de riesgos y otras condiciones higinicas. 2) Conocimientos sobre la salud y riesgo de cualquier enfermedad txica y de los accidentes producidos por la calidad de los materiales usados en la industria; forma y equipo para prevenirlos. 3) Conocimiento de la operacin y organizacin de los negocios, incluso de los programas relacionados con los empleados,

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as como programas de rehabilitacin, seguros y bienestar del empleado. 4) Conocimiento de las facilidades con que la comunidad contribuye a la salud, y su aprovechamient,o en beneficio del programa de servicios mdicos. 5) Conocimiento de la organizacin interna de los trabajadores, incluso de los programas relacionados con su salud y bienestar. 6) Conocimient,o de las (breencias y costumbres locales, dialectos, saneamiento del escolaridad, medio, tipo de habitacin, vestido, alimentacin, reweaciones gratuitas y pagadas, enfermedades endmicas y epidmicas del lugar. Adems, la enfermera debe tener habilidad para llevar los expedientes, establecer y conservar buenas relaciones, tener buen juicio y entregarse por entero a su especialidad. Como en todo curso postbsico, en el de enfermera del trabajo se debe hacer una minuciosa seleccin de los candidatos, con el objeto de que su aprendizaje y rendimient,o posterior sean los mejores posibles. Para llevar a cabo esta seleccin hay que establecer los requisitos de admisin, entre los cuales cuenta, en primer lugar, ser enfermera partera, con ttulo registrado en la Direccin General de Profesiones o por la autoridad competente en aquellas entidades donde no se exija el registro de profesiones y, adems, haber hecho el curso postbsico de enfermera sanit,aria, y la experiencia en sta. Estos dos requisitos son necesarios por las siguienl es razones : 1) Se requiere ser enfermera partera, porque en su trabajo Esta tendr que despejar incgnitas, atender y orientar a madres o madres futuras, dar consejos sobre el cuidado del nio, de la embarazada, y otras funciones que necesitan conocimientos concretos en esta rama. 2) Se requiere el curso de enfermera sanitaria, porque el tipo de labor que compete a la enfermera del trabajo es esencialmente de carcter sanitario, sobre todo en

educacin higinica. Sus relaciones humanas debern ser inmejorables, tanto en el trabajo de campo c*omo en el especfico a su cargo y, por ltimo, porque su labor no debe circunscribirse a la clnica, hospital o puesto de fbrica, sino abarcar aquellos sitios y todas las actividades que se relacionen con el trabajador y su familia. Adems de lo expuesto, procede exigir este requisito, ya que los conocimientos fundamentales que se adquieren en el curso de enfermera sanitaria son la base del curso postbsico en enfermera del trabajo, por ejemplo: los fundamentos de socioantropologa son la base del esludio especfico de los aspectos socioeconmicos de las zonas industriales, agrcolas, mineras y martimas. Los fundamentos de salud pblica, en general, contribuyen al estudio de las necesidades de dichas zonas en medicina del trabajo, de los recursos de cada comunidad en materia de salud, de las enfermedades ocupacionales y accidentes del t#rabajo, de las medidas preventivas y de la legislacin del trabajo. Los conocimientos sobre estadstica servirn de base a un estudio ms a fondo de esta disciplina. El conocimiento de los principios y mtodos de enseanza son la base de la enseanza de la higiene del trabajo, de la comunidad y de grupos de trabajadores en situaciones especficas. Por otra parte, en el curso postbsico de enfermera sanitaria se ofrwe una orientacin sobre higiene industrial, lo que facilitara el estudio de esta especialidad de la enfermera. Estas y otras muchas razones apoyan este requisito que, desde luego, no cs indispensable, si bien es conveniente para la organizacin de un grupo de enfermeras especializadas que contribuyan a la enseanza de nuevos grupos de esperialistas, a la organizacin de los servicios de enfermera del trabajo y a la investigacin cientfica de este amplio campo. Como materias especficas tendramos : legislacin del trabajo, legislacin sanitaria, higiene industrial, traumatologa, medicina y

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ciruga de urgencia, primeros auxilios, cuidados de enfermera a pacientes lesionados o con enfermedades ocupacionales, expedientes y archivos clnicos, aspectos sociolgicos, antropolgicos y econmicos de las zonas de trabajo, psicologa en el trabajo y reglamentacin interna de grupos de industrias, zonas agrcolas, etc. La duracin de este curso post,bsico de enfermera del trabajo ser de seis meses. La experiencia prctica se adquirira en diferentes campos clnicos de zonas urbanas, suburbanas y rurales; en grandes y pequeas industrias, y en distintos campos de trabajo y con los recursos que, en materia de salud, favorecen a esta parte de la poblacin.
Funciones Las funciones de la enfermera industrial dependern en gran parte de la sagacidad de la gerencia, de la amplitud de los servicios de salud que se pretende prestar y sobre todo de la composicin y nmero del equipo profesional. En aquellos lugares donde la enfermera es la nica persona dedicada por tiempo completo a los servicios de salud sus funciones pueden ses ocupacional, algunas, o todas, de las siguientes:

g) Promover la educacin higinica y asesorar en programas de salud ocupacional. h) Organizar y mantener los archivos e informes de los servicios efectuados. i) Familiarizarse con el ambiente de trabajo y sus riesgosmediante visitas peridicas a la planta. j) Evaluar su propio trabajo, as como el de todos los servicios de salud personal que estn bajo su control. k) Evaluar peridicamente la efectividad del servicio de enfermera y hacer las recomendaciones pertinentes al mdico jefe o a la gerencia, a fin de prestar un mejor servicio. El campo de accin de la enfermera se ha ensanchado porque el nmero de trabajadores ha aumentado como consecuencia del incremento industrial, y, por ot,ro lado, por la escasez de mdicos que presten servicio a tiempo completo en el medio fabril. Los principales campos de accin de la enfermera industrial se detallan a continuacin : 1. Colabomcin en la direccin c/ mantenimiento del departamento mdico de la fbrica En esto sus actividades van de acuerdo con los servicios que presta el mdico, los cuales pueden ser a tiempo completo, a tiempo parcial 0 por consultas, y as resulta que en el primero de los casos, sus funciones sern las que el mdico delegue en ella; normalmente arreglar el equipo y el material necesario, las listas de trabajadores que deben ser examinados y a los que se les har nuevo tratamiento, y completar las fichas mdicas y las archivar. Cuando el mdico trabaja a tiempo parcial la responsabilidad de la enfermera aumenta y sus funciones son organizar y mantener los servicios de acuerdo con las rdenes del mdico, pues es un principio reconocido que todas las enfermeras deben trabajar slo a las rdenes del mdico, y en estos casos es necesario que las rdenes permanentes se den por escrito para proteccin de la enfermera y del trabajador. En los casos en que el mdico slo at,iende las consultas que recibe de la fbrica, toda la responsabilidad de los servicios recae sobre la enfermera, y es

a) Desarrollar programas de enfermera que respondan a las necesidades mdicas de la compaa a la que presta sus servicios. b) Mantener en forma continua el servicio de enfermera, velando en todo momento por la conservacin de accesoriosy equipo. c) Proporcionar cuidados de enfermera a los trabajadores enfermos o lesionados en la planta, previa autorizac& del mdico jefe. d) Ayudar 61 mdico en el mantenimiento de la salud de los trabajadores y en todos los exmenes que l haya aprobado. e) Desarrollar y mantener relaciones de colaboracin con los m6dicos de la comunidad, as como tambin con los departamentos de salud y riesgos profesionales. f) Participar en todas las actividades de segwidad como saneamiento de la compaa y bienestar de los trabajadores.

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an ms important,e que las rdenes se den por escrito.

condiciones rcmediahles; b) en la vigilancia y rehabilitacin de los kabajadores en mal estado de salud; c) en el mantenimiento de 2. Cuidado de las heridas y enJermedades ficheros que muestren el cuidado prestado a proJesionales en caso de urgencia. Cuidados de pacientes de enfermedades no ocupacionales; las eq[ewnedades no projesionales d) en la enseanza sobre higiene, y e) en la Si hay mdico a tiempo completo, la utilizacin de los medios de la comunidad, enfermera se limitar a ayudarle y a at,ender incluso los servicios de mdicos privados, a los trabajadores que no necesiten la oficinas de salubridad, etc., etc. atencin mdica; si el mdico presta servicios a tiempo parcial, la enfermera ver a todos 4. Participacin en el exallzen mdico los trabajadores heridos o enfermos para En la mayor parte de las fbricas, la decidir cules atender el mdico; en este participacin de la enfermera se limita a caso la enfermera est autorizada para dar toma de signos vitales, somatometra y tratamiento de urgencia mientras viene el medicin de la agudeza visual y auditiva. Sin embargo, se recomienda que la labor de m6dico. la enfermera sea mayor, 0 sea: En ciertos pafses, como Estados Unidos, a) Hacer cl interrogatorio al trabajador se han establecido en las fbricas muy antes del examen y la historia personal y grandes las llamadas postas de auxilio, las cuales, ubicadas convenientement,e en los profesional del mismo. b) Hacer los exmenes de rutina y exlugares de mayor peligro, y a cargo de enfermeras graduadas bien calificadas: a) pro- plique al trabajador su significado e imporcionan tratamiento inmediato a los casos portancia. c) Explicar al trabajador los puntos de de urgencia; b) reducen el nmero de Iratamientos en el dispensario central, y c) vista de la fbrica respecto a los problemas de higiene y bienestar, y la colaboracin que reducen la prdida de tiempo del trabajador al buscar el auxilio del mdico. Adems, l debe prestar. d) Buscar peridicamente sntomas de las controlan las condiciones higinicas de los trabajadores por estar ms en contacto con enfermedades ocupacionales. e) Llevar el registro de los certificados l. mdicos de ausencias por enfermedad que 3. Participacin en el progranza de educacin debe obtener todo paciente al reincorporarse sanitaria a su trabajo. En las fbricas donde hay mdico a tiempo 5. Participacin en el progranza de seguridad y complet,o, la responsabilidad de la enfermera control de accidentes en cuanto a la educacin sanitaria se limita a El objeto de este programa es reducir el conversaciones con los trabajadores mientras hace las curaciones o toma muestras para el nmero y gravedad de los accidentes. Xo se laboratorio; aun cuando el tiempo es breve, espera que la enfermera sca la encargada del estudio o de la direc~c~inde este programa, es muy t,il si se aprovecha bien, pues prepara al Irabajador para recibir orientacin sobre pero se insiste en que participe en las siguient,es act,ividades : higiene industrial. a) Hacer la distribucin apropiada de los Reconociendo que la salud del trabajador trabajadores de acuerdo con su capacidad es importante para la produccin, pues fsica y mental. mejora la eficiencia y reduce el ausentismo, b) Participar en (ursas de adiestramiento. se recomienda que la enfermera part,icipe c) Participar en los trabajos del comit de ms en los programas de educacin sanitaria, por ejemplo: a) en el conkol continuo de las seguridad.

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d) Llevar el archivo de fichas e informes. e) Colaborar en la instruccin individual de los trabajadores sobre prevencin de accidentes. f) Colaborar en la enseanza por medio de pelculas, carteles y material impreso. g) Vigilar la distribucin y cuidado del equipo de proteccin personal. 6. Participacin en el mejoramiento de las condiciones sanitarias Como es sabido, el estado sanitario afecta tanto la salud como la higiene y la moral de los trabajadores, por lo que es importante que la enfermera conozca los reglamentos referent,es a iluminacin, vent,ilacin, limpieza, previsin de servicios higinicos adecuados, piezas de descanso y lugares donde comer, y debe hacer inspecciones regulares para vigilar su estado y funcionamiento. 7. Participacin en el programa de bienestal de los trabajadores Aun cuando haya un departamento especial para dirigir la labor en pro del bienestar de los trabajadores, la enfermera debe promover la accin para: a) Organizar los beneficios de enfermedad, de seguro, de hospitalizacin y seguros de vida. b) Aconsejar a los trabajadores que tengan problemas de bienest,ar. c) Organizar programas de recreacin. d) Cooperar con la oficina local de bienestar. e) Organizar servicios de restaurante LI otros lugares para comer. Adems de estar en el dispensario mdico, la enfermera har visitas al domicilio de los obreros ausentes del trabajo; para ahorrar tiempo, la enfermera dispondr de un medio de transporte y tendr un horario conveniente para efectuar dichas visitas. Estas se justifican: a) Por la necesidad de prestar servicios domiciliarios de enfermera a enfermos y heridos. b) Por la ayuda que la enfermera presta al

resolver los problemas sociales del trabajador. c) Por la vigilancia del estado de salud e higiene del trabajador. d) Por la necesidad de averiguar la causa de su ausencia y si debe o no recibir los beneficios del caso.
Relaciones

Consideraciones de tipo legal y tico requieren que un mdico asuma la responsabilidad de dirigir los servicios direct,amente relacionados con la salud del trabajador. Cuando no se pueden obtener los servicios de un director mdico a tiempo completo, la gerencia procurar contar con uno a tiempo parcial; la direccin de estos servicios ha de ser activa, personal y no delegada, y definida, aunque slo consista en plt,icas peridicas con la enfermera sobre los temas de rutina de enfermera y de todo aquello que pueda ser aprovechable en beneficio de los servicios mdicos. Para su propia direccin en ausencia del mdico, la enfermera deber contar con la orientacin mdica segn se haya discutido y aprobado con ella; debe ser por escrito y firmada por el mdico jefe. 1. Con la gerencia La enfermera industrial debe dar cuenta de su labor directamente al mdico a tiempo completo o al director mdico; cuando el equipo profesional es bastante grande, la enfermera supervisora debe informar al mdico, y las dems enfermeras a la supervisora; cuando se ha establecido algn convenio con un mdico a tiempo parcial, la enfermera debe reportarle todos los asuntos profesionales, y a un miembro de la gerencia, todo lo relacionado con asuntos administrativos. Por lo regular, el mdico asumir la representacin de los servicios de salud en las conferencias con la gerencia; como quiera que sea, en el caso de un servicio mdico a

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tiempo parcial, tal representacsicin puede asurnirla la enfermera para discutir ciertos problemas con la gerencia, de modo que stos puedan ser resueltos rpida y efectivamente. La gerencia, por su parte, debe estar al tanto del alcance y limitaciones de la prctica de enfermera, as corno de la amplitud del servicio que se pretende dar; por ltimo, la gerencia no debe esperar ni pedir que la enfermera sobrepase su esfera normal de servicio, y, por su parte, la cnfermera no debe acceder a tal esperanza o peticin. 2. Con los trabajadol*es La enfermera industrial debe mantener en todo momento relaciones profesionales estrictamente confidenciales con los kabajadores, de acuerdo con los principios legales y ticos; debe establecer y mantener relaciones de amistad con los trabajadores y sus sindicatos; es necesario que mantenga una posicin de neutralidad siempre que surjan conflictos eni,re los isabajadores y la gerencia. La enfermera se encuentra en una posicin clave para promover cl entendimiento y aprecio, por parte de los trabajadores, de las ventajas de los servicios de salud ocupacional. Excepto cuando se ordene otra cosa, la enfermera nunca debe divulgar ninguna informaAn respecto del expedierk mdico de los trabajadores, a menos que slos hayan dado su autorizacin por escrito. Los archivos deben ser confidenciales y guardados en el departamento mdico respectivo, y slo accesibles al personal del mismo. 3. Con mdicos de la cowunidad La enfermera debe tener mucha discrecin en casos de enfermedades no ocupacionales, y su intervencin en tales casos se limitar a ejecutar las rdenes del mdico jefe, remitiendo luego al paciente a su mdico particular para su tratamiento. Cuando el trabajador no tenga mdico particular y nece-

sitc ser enviado a uno, la enfermera pedir al mdico jefe las recomcwdaciones nccesarias o una lista de Inditos a los que aqul puede acudir. 4. Con sewicios de salud de la cowrnidad La enfermera industrial debe familiarizarse con las dependencias oficiales o privadas de salud y bienestar de la comunidad y ha de fomcnlar y mantener relaciones (~011 ellas a fin de utilizar sus servkios cuando sea rie:lesario. 5. Con organizaciones jesional de enJemwfa pvo-

Es conveniente que la enfermera industrial sea miembro activo de organizaciones internacionales, nacionales y locales de enfermera profesional, acuda a sus reuniones y tome parte en cursos especiales y otras actividades educativas con el propsit-o de estar siempre al da de los ltimos acontecimientos en el campo de la rnedirina y de la enfermera.
Delimitacin de responsabilidades

Ciertos principios bsicos son aplicables para delinlilar responsabilidades y prerrogativas que ataen a las relaciones mdicoenfermera en la industria. As, el diagntico y el tratamiento son funciones del mdico. Incumbe a Este definir los procedimientos para el cuidado de enfermedades o lesiones, e incumbe a la enfermera llevar a cabo las instrucciones del mdico. \To debe acudirse a la enfermera para que preste servicios o tome decisiones sobre asuntos que no caigan en el campo para el cual est autorizada o preparada. Esta se limitar a seguir al pie de la letra las inst-rucciones del mdico jcfc sobre los diferentes tipos de lesiones rlm~om y enfcrmedadcs

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que pudieran sufrir los trabajadores en la fbrica, as como sobre la clase de primeros auxilios u otro tratamiento que haya que prestar, mientras el mdico jefe est a su alcance por t,elfono. Por supuesto, tales instrucciones no sustituyen los cuidados del mdico ni facultan a las enfermeras para ejercer la medicina, pero es necesario reconocer el hecho real de que la atencin apropiada y cuidadosa de una enfermera profesional, junto con un mdico a su alcance en caso necesario, es mucho mejor y conveniente que la prctica comn de semimedicacin o descuido de lesiones y males menores cuando no se cuenta con servicios de salud ocupacional. En caso de enfermedades o lesiones serias, la enfermera tomar las medidas que stas demandan hasta que el mdico asuma la responsabilidad del caso.

llamar a un mdico; interrumpir un tratamiento cuando es evident,e su efecto daino, en el caso de un paciente inconsciente, o para determinar las necesidades que tiene una persona de medicamentos, como sedativos. El mismo libro establece luego: En caso de emergencia, la enfermera industrial tiene el deber de determinar la necesidad de una rpida atencin mdica, de hacer un diagnstico tentativo de las condiciones del paciente y emplear las medidas necesarias de primeros auxilios o resucitacin. El mdico ha de ejercitar su juicio profesional y discrecin al hacer un diagnstico y prescribir tratamiento. La enfermera, al 1Ievar a cabo las rdenes del mdico, necesita perfeccionar su habilidad y destreza profesionales. La enfermera debe tener siempre en mente que ha sido llamada para ejecutar labores asumidas por ella, en una forma competente Principios legales y que puede ser directamente responsable por La gerencia, el mdico y la enfermera han actos injustos o de negligencia, aunque sean de familiarizarse con las leyes que regulan la ejecutados bajo la autoridad de un mdico. La enfermera industrial no ha de confiar prctica de la medicina y la enfermera, as jams en rdenes estticas, en procedicomo tambin las limitaciones de su obligamientos fijos o instrucciones de un mdico cin profesional, de tal manera que resulte que no haya sido nombrado por la gerencia la mayor garanta contra los tratamientos errneos o mal intencionados. Es difcil a jefe del servicio de salud ocupacional. La enfermera industrial debe siempre veces distinguir los actos cuya ejecucin compete al mdico colegiado de los que se hacer lo posible por conservar su papel de pueden delegar a la enfermera; sobre este enfermera; no aceptar ningn trabajo que punto hay un principio bsico que es: el requiera servicios que queden fuera de la mdico, propiamente hablando, no puede esfera de su experiencia y adiestramiento profesional. La gerencia no debe emplear delegar a alguien que no lo sea la ejecucin ninguna enfermera sin antes investigar su de cualquier funcin que requiera el ejercicio capacidad y experiencia como enfermera indel juicio profesional mdico. En el libro titulado Canzpo legal de la dustrial. prctica de enfermeda industrial se puede leer lo siguient)e : Las cortes han encontrado Resumen que las enfermeras profesionales tienen La enfermera industrial trabaja en una capacidad legal para interpretar cualquier evidencia presentada por el paciente, que le planta fabril, donde adems de los obreros y hace posible indicarle la necesidad de aten- de los empleados, hay un gerente, un mdico a tiempo completo o no, y una comunidad cin mdica y proceder a la luz de esa interpretacin a ejecutar lo que requiere aquel mayor o menor sirve de marco y soporte al paciente, as por ejemplo: la necesidad de conjunto de todos estos elementos. Pues

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bien, aqu se exponen las funciones, posibilidades, deberes, derechos y limitaciones de la enfermera industrial en relacin con los obreros, los administradores, el mdico, los organismos de sanidad y bienestar y hasta la

asociacin colectividad

de enfermeras

profesionales

de la

de que la empresa

industrial,

no menos que sus empleados depende.

y funcionarios,

The Importance

and Significance

of Industrial

Xursing

(Sunmary)

The industrial nurse works in an industrial plant, where in addition to manual workers and white-collar workers there is a manager, a I)hysician (sometimes full-time, sometimes not), and a eommunity either large or small acts as a framework and support to al1 these elements. This paper deals with thc functions, possibilities,

duties, rights and limitations of the industrial nurses vis--vis workers, managrr, thc iactory doctor, health and welfarr agcnries and even the professional nurses assocniation of the c*ommunity on which the industrial lrlant,, no 1~s than its employees, depends.

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DIA

MUNDIAL
Viruela-Amenaza * *

DE LA

SALUD

Tema para 1965: constante *

April 7th

WORLD

HEALTH

DAY

Theme for 1965: Smallpox-Constant alert * * *

7 de abril

DIA

MUNDIAL
Variola-Alerta

DA SAUDE
constante

Tema para 1965: