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SECREO SALIVAR A secreo diria da saliva normalmente de 800 a 1.500 mililitros, com um valor mdio de 1.000 mililitros.

. Segundo Guyton as principais glndulas da salivao so as partidas, as submandibulares e as sublinguais; mas, alm disso, existem outras numerosas e pequenas glndulas orais. As glndulas partidas secretam exclusivamente o tipo seroso,

enquanto as glndulas submandibulares e sublinguais secretam tanto o tipo seroso quanto o mucoso. As glndulas orais secretam apenas muco. A saliva tem PH situado entre 6,0 e 7.4, ou seja, a faixa favorvel para a ao digestiva da ptialina. O mesmo classifica a saliva em dois tipos principais de secreo protica: A secreo serosa, contendo ptialina (uma a-amilase), que uma enzima para a digesto dos amidos. A secreo mucosa, contendo mucina, com funo lubrificante. (Guyton, p.619).

Secreo de ons na saliva A saliva contm grandes quantidades de ons potssio e bicarbonato. Porm, so menores as concentraes de ons sdio e cloreto na saliva do que no plasma. A partir da descrio do mecanismo relativo secreo de saliva, pode-se compreender melhor. Para Guyton, a secreo salivar uma operao em dois estgios: o primeiro envolve os cinos, e o segundo, os dutos salivares. Os cinos secretam a secreo primria que contm ptialina e mucina em soluo de ons cuja concentrao no difere muito das observadas no lquido extracelular tpico. Mas medida que a secreo primria flui pelos dutos, ocorrem dois grandes processos de transporte ativo, que modificam acentuadamente a composio inica da saliva. Em primeiro lugar, os ons sdio so ativamente reabsorvidos dos dutos

salivares, enquanto os ons potssio sofrem secreo ativa, porem com menor velocidade, em troca de sdio. Consequentemente a concentrao de sdio da saliva fica muito reduzida, enquanto a concentrao de ons potssio aumenta.

O excesso de absoro de sdio em relao secreo de potssio cria negatividade de cerca de 70 mV nos dutos salivares, ocasionando reabsoro

passiva dos ons cloreto. Por conseguinte, a concentrao de ons cloreto cai para nveis muito baixos, juntamente com a reduo de concentrao de ons sdio. Em segundo lugar, os ons bicarbonato so secretados pelo epitlio dutal para o lmen do duto. Essa secreo , pelo menos em parte causada pela troca de bicarbonato por ons cloreto, mas tambm pode resultar, em parte, de um processo secretor ativo. O resultado final desses processos de transporte ativo que, em condies de repouso, as concentraes de ons sdio e cloreto na saliva so de apenas cerca de5mEq/l cada uma, ou seja, aproximadamente um stimo a um dcimo de suascon centraes no plasma. Por outro lado, a concentrao de ons potssio de cerca de30 mEq/l, ou seja, sete vezes maior que sua concentrao no plasma, e a concentrao de ons bicarbonato de 50 a 70 mEq/l, representando cerca de duas a trs vezes sua concentrao plasmtica. Durante a salivao mxima, as concentraes salivares de ons modificamse de modo considervel, uma vez que a velocidade de formao da secreo primria pelos cinos pode aumentar por at 20 vezes. Assim, a secreo flui pelos dutos com tanta rapidez que a reconstituio da secreo por esses dutos fica muito reduzida. Por conseguinte, quando so secretadas quantidades copiosas de saliva, a concentrao de cloreto de sdio eleva-se de cerca da metade a dois teros da concentrao observada no plasma, enquanto a concentrao de potssio cai para apenas quatro vezes a do plasma. Na presena de secreo excessiva de aldosterona, a e absoro de sdio cloreto e a secreo de potssio aumentam acentuadamente, de modo que a concentrao de cloreto de sdio na saliva est algumas vezes reduzida para quasezero, enquanto a concentrao de potssio aumenta ainda mais. Em qualquer estado anormal em que ocorra perda de saliva para o exterior do organismo durante longos perodos de tempo, o indivduo pode apresentar grave depleo de ons potssio no organismo, devido elevada concentrao desse on na saliva, resultando, eventualmente, em hipocalemia grave e paralisia.

Regulao nervosa da secreo salivar Pelas vias nervosas parassimpticas durante a regulao da salivao, as glndulas salivares so controladas principalmente por sinais nervosos

parassimpticos, provenientes dos ncleos salivares. Esses ncleos salivares localizam-se aproximadamente na juno do bulbo com a ponte e so excitados

tanto por e estmulos do paladar quanto por estmulos tteis procedentes da lngua e de outras reas da boca. Muitos estmulos do paladar, em particular o sabor cido, provocam grande secreo de saliva, muitas vezes, de at 5 a 8 ml/minuto ou 8 a 20 vezes a secreo basal. Alm disso, certos estmulos tteis, como a presena de objetos lisos na boca (uma pedrinha, por exemplo), provocam menor salivao e, em certas ocasies, at mesmo a inibem. A salivao tambm pode ser estimulada ou inibida por impulsos que chegam aos ncleos salivares provenientes de centros superiores do sistema nervoso central. Por exemplo, quando uma pessoa cheira ou come seus alimentos

favoritos, a salivao maior do que quando cheira ou come alimentos de que no gosta. A rea do apetite do crebro, que regula parcialmente esses efeitos, localizase muito prximo dos centros parassimpticos do hipotlamo anterior e funciona, em grande parte, em resposta a sinais provenientes das reas do paladar e do olfato no crtex cerebral ou na amgdala. A salivao tambm ocorre em resposta a reflexos que se originam no estmago e na poro superior do intestino em particular quando so deglutidos alimentos muito irritantes, ou quando a pessoa sente nuseas como decorrncia de alguma anormalidade gastrintestinal. Presumivelmente, a saliva deglutida ajuda a remover o fator irritante no tubo gastrointestinal ao diluir ou neutralizar as substncias irritantes. A estimulao simptica tambm pode aumentar a salivao, porm, em grau bem menor do que a estimulao parassimptica. Os nervos simpticos originam-se dos gnglios cervicais superiores e, a seguir, seguem seu trajeto ao longo dos vasos sanguneos at as glndulas salivares. Um fator secundrio que tambm afeta a secreo o suprimento sanguneo das glndulas, uma vez que a secreo sempre requer nutrio adequada. O processo salivao dilata indiretamente os vasos sanguneos, proporcionando, assim, maior nutrio, quando necessria. Parte do efeito vasodilatador ocasionada pela calicrena secretada pelas clulas salivares ativadas; por sua vez, a calicrena convertida no sangue em bradicinina, um forte vasodilatador.

SECREO GSTRICA As principais secrees do estmago so: cido Clordrico (HCl), Pepsinas, Fator Intrnseco, Muco, Bicarbonato, Gastrina, Histamina. Glndulas mucosas do colo: Recobrem a superfcie da mucosa gstrica. Glndulas gstricas (ou oxnticas): cido clordrico, pepsinognio, histamina, fator intrnseco. Glndulas pilricas: Gastrina.

Secreo cida Gstrica O lquido secretado e lanado no estmago denominado suco gstrico, sendo uma mistura de secrees das clulas epiteliais superficiais e das secrees das glndulas gstricas. Componentes do suco gstrico: gua, HCl, Pepsina, Fator Intrnseco, Muco, e Bicarbonato.

cido Clordrico produzido pelas clulas parietais. Os trs agonistas fisiolgicos da secreo de HCl por parte das clulas parietais so: Histamina (parcrino, inibio da cimetidina), Acetilcolina (neurcrino) e Gastrina (endcrino). Destri a maioria dos microorganismos digeridos. Catalisa a clivagem dos Pepsinognios inativos em Pepsinas ativas. Proporciona um ambiente com PH baixo que necessrio ao das Pepsinas na digesto de protenas e peptdeos.

Mecanismo de secreo do HCl O on H+ bombeado para o estmago contra um gradiente de concentrao (pH de 7 para pH de 1). Bomba de H+-K+-ATPase (inibio do omeprazol).

Gastrina Liberada pelas clulas G, no antro gstrico, promove a secreo de HCl e dos Pepsinognios. Estimula a produo de histamina, que ir estimular as clulas parietais a produzirem HCl. A secretina e o peptdeo inibitrio gstrico, produzidos no intestino delgado inibem a produo de gastrina. Quando o PH do suco gstrico cai abaixo de 3,0 secreo de gastrina inibida. Estmulos nervosos vagais liberam o Peptdeo liberador de gastrina - GRP (ou bombesina).

Pepsinas Grupo de proteases secretadas pelas clulas principais das glndulas gstricas. So secretadas como pr-enzimas inativas, denominadas pepsinognios. Os pepsinognios so transformados em pepsinas ativas pela clivagem das ligaes cido-lbeis, quanto mais baixo o pH mais rpido a converso. As pepsinas podem digerir at 20% das protenas existentes em uma refeio tpica. Quando o contedo duodenal neutralizado, as pepsinas so inativadas irreversivelmente pelo pH neutro.

Fator Intrnseco Glicoprotena secretada pelas clulas parietais do estmago, necessrio a absoro normal de Vitamina B12 (fixa a Vitamina B12 e permite que seja absorvida no leo). liberado em resposta aos mesmos estmulos que induzem a secreo de HCl pelas clulas parietais. A secreo do fator intrnseco nica funo gstrica essencial para a vida humana.

Secreo de Muco As mucinas so secretadas pelas clulas mucosas, localizadas nos colos das glndulas gstricas, e pelas clulas epiteliais superficiais. A manuteno da camada mucosa protetora requer a sntese contnua de novas mucinas que devero substituir aquelas que so clivadas pelas pepsinas. A secreo do muco estimulada por alguns dos mesmos estmulos que aceleram a secreo do cido e dos pepsinognios, especialmente pela acetilcolina.

Secreo de Bicarbonato As clulas epiteliais superficiais secretam tambm um lquido aquoso que contm Bicarbonato (HCO3-). O Bicarbonato aprisionado pelo muco viscoso, tornando alcalina a camada mucosa. O gel mucoso protetor, que se forma sobre a superfcie luminal do estmago, e as secrees alcalinas nele contidas constituem uma barreira mucosa gstrica que previne o ataque da mucosa pelo contedo gstrico. O muco permite que o pH das clulas epiteliais (pH=7) seja mantido nas vizinhanas de um valor neutro, apesar de Ph luminal baixo (pH=2). Barreira Mucosa Gstrica A proteo do epitlio gstrico depende da secreo de muco e Bicarbonato, isolados nenhum dos dois consegue manter prximo dos valores neutros o pH da superfcie das clulas epiteliais.

SECREO PANCRETICA O pncreas humano pesa menos que 100g, porm secreta diariamente 1Kg (10x sua massa) de suco pancretico. Tem papel mpar por desempenhar funes secretrias e endcrinas. Seu suco excrino constitudo por um componente aquoso e um componente enzimtico: Componente aquoso: Rico em bicarbonato, ajuda a neutralizar o contedo duodenal. Componente enzimtico: Contm enzimas para digerir carboidratos, protenas e as gorduras. Controle da secreo enzimtica: Acetilcolina (sistema parassimptico) Colecistocinina (secretada pela mucosa do duodeno e jejuno)

Controle da secreo de bicarbonato: Secretina (produzida pelas clulas da mucosa do duodeno e do jejuno em resposta ao cido no lmen intestinal (pH < 5)

Componente Enzimtico Protenas Tripsina (Tripsinognio) Quimiotripsina (Quimiotripsinognio) Carboxipeptidase (Procarboxipeptidase) Elastases Ribonuclease e Desoxirribonuclease Tripsinognio: ativado pela enteropeptidase - enterocinase que secretada pela mucosa duodenal. A seguir a Tripsina ativa as demais enzimas. O inibidor da Tripsina, protena presente no suco pancretico, impede a formao prematura de enzimas proteolticas nos canais pancreticos.

Carboidratos Alfa Amilase - cliva molculas de amido e as transforma em dissacardeos e trissacardeos.

Gorduras Lipase pancretica Colesterol-esterease Fosfolipase A2

Secreo do Bicarbonato Clulas epiteliais dos ductos dos cinos pancreticos Difuso de CO2 Formao do HCO3 Contratransporte de Na+-H+ Osmose de gua

No contato com o quimo ocorre: HCl + NaHCO3 => NaCl + H2CO3 (H2O + CO2) Sendo o CO2 absolvido pelo sangue e eliminado pelo pulmo. Deixa o pH do intestino delgado entre 7,0 - 8,0.

SECREO BILIAR A bile constitui a nica via de excreo do colesterol, portanto os hepatcitos so a principal fonte de colesterol do corpo e constituem o principal local de excreo do colesterol. Desempenham papel central na regulao dos nveis sricos de colesterol. A funo heptica mais importante para o aparelho digestivo a secreo de bile. Contm cidos biliares, colesterol, fosfolipdios e pigmentos biliares. So secretados pelos hepatcitos nos canalculos biliares e que convergem para canalculos cada vez maiores e finalmente um nico e grande canal biliar. A secreo primria tanto do pncreas como do fgado estimulada pela Colecistocinina. Entre as refeies a bile desviada para a vescula biliar. O epitlio vesicular extrai sais e gua da bile armazenada, concentrando, por cinco vezes, os cidos biliares. Depois que o indivduo se alimenta, a vescula se contrai e lana sua bile concentrada no duodeno. De 250 a 1.500 ml de bile penetram diariamente no duodeno.

Funo Os cidos biliares emulsificam os lipdios e dessa forma ampliam a rea de superfcie disponvel para as enzimas lipolticas. A seguir os cidos biliares formam as micelas mistas com os produtos da digesto lipdica, elas aceleram o transporte dos produtos da digesto lipdica para a superfcie da borda em escova, aumentado desta forma absoro de lipdios por parte das clulas epiteliais.

cidos Biliares Primrios cidos clico e quenodesoxiclico

Secundrios (ao das bactrias intestinais) cidos desoxiclico, litoclico e 7-oxo-litoclico.

Tercirios cido sulfolitlico: Transformao heptica cido ursodesoxiclico: ao bacteriana cidos Biliares: conjugados com glicina ou taurina

Bile - Circulao ntero-Heptica Os cidos biliares so ativamente absorvidos, principalmente no leo terminal (10 a 20 % deixam de ser absorvidos e so excretados diariamente nas fezes). Os cidos biliares que voltam ao fgado so captados pelos hepatcitos que voltam a secret-los, no decorrer da digesto.

SUCO ENTRICO Tambm conhecido como suco intestinal, o suco entrico produzido pela mucosa intestinal, com um pH ao redor de 7,0. A secreo entrica estimulada pelo hormnio secretina. So quatro as principais enzimas entricas: Peptidases: fraes peptdicas = aminocidos; Maltases: maltoses = glicoses; Lactases: glicose + galactose; Sucrases: sacarose = glicose + frutose. Os nutrientes digeridos so absorvidos principalmente no intestino delgado. Assim esse rgo tem as funes de produzir suco entrico e de absorver nutrientes digeridos, que passam para o sangue.

SECREES DUODENAIS A submucosa duodenal contm glndulas ramificadas (Glndulas de Brunner) que elaboram secreo rica em muco. Contm grande quantidade de ons bicarbonato, auxiliando a neutralizar o pH do quimo.

Colecistocinina (CCK) Secretada pelas clulas da mucosa duodenal e jejunal, em resposta a presena de monoglicerdios e cidos graxos ou peptdeos e aminocidos.

Funes Contrao da vescula biliar e relaxamento do esfncter de Oddi Secreo de enzimas pancreticas (lipases, amilases e proteases) Secreo de bicarbonato pelo pncreas Inibio do esvaziamento gstrico

Secretina Secretada pelo duodeno, tem a funo de promover a secreo de bicarbonato pancretico e biliar.

PRODUO DE ERITROPOETINA

A eritropoietina pertence a um vasto grupo de fatores hematopoiticos de crescimento que regulam a proliferao e diferenciao das clulas hematopoiticas da medula ssea, que so as precursoras das clulas do sangue (glbulos vermelhos, glbulos brancos e plaquetas). Os fatores de crescimento celular so genericamente divididos em dois subgrupos: citoquinas e interleucinas. As citoquinas so molculas moduladoras da proliferao e maturao das clulas hematopoiticas. As interleucinas transmitem sinais de comunicao entre diferentes tipos de clulas. A eritropoietina pertence ao subgrupo das citoquinas. A eritropoietina , quimicamente, uma glicoprotena e o principal fator regulador da produo de glbulos vermelhos (eritrcitos), um processo chamado eritropoiese. A eritropoietina produzida principalmente no rim e, em menor quantidade, no fgado, e circula livremente no sangue. A hipxia (deficiente oxigenao sangunea) o estmulo principal para a sua produo. A hipxia, qualquer que seja a sua causa (por exemplo, insuficincia

respiratria ou cardaca, anemia, etc.), detectada por um sensor de oxignio em certas clulas renais que, como resposta, aumentam a produo de eritropoietina que, a nvel da medula ssea, estimula a sntese e diferenciao de eritroblastos. Estas clulas - eritroblastos - sofrem um processo de multiplicao e diferenciao muito complexos na medula ssea, at atingirem o seu estado definitivo de maturao, altura em que entram na corrente sangunea sob a forma de eritrcitos. Os eritrcitos so, basicamente, clulas com uma nica funo - o transporte de hemoglobina. Esta uma protena complexa que possui no seu interior um anel bioqumico fechado (grupo heme), no centro do qual se encontra um tomo de ferro que pode assumir duas formas (oxidada e reduzida) e que transporta oxignio dos pulmes para os tecidos do organismo. A eritropoietina usada no tratamento adjuvante de certas anemias, aproveitando a sua capacidade de estimulao da eritropoiese medular e, portanto, aumentar a massa circulante de eritrcitos, melhorar a anemia e reduzir a frequncia de transfuses de sangue. O seu uso est definido apenas para certas formas de anemia, em que estudos clnicos demonstraram a sua eficcia. No , pois, uma panaceia miraculosa para o tratamento de qualquer anemia.

Secreo de eritropoetina O principal fator que estimula a produo de eritrcitos um hormnio circulante, denominado eritropoetina, uma glicoprotena com peso molecular de cerca de 34.000. Na ausncia de eritropoetina, a hipoxia no tem qualquer efeito ou exerce efeito mnimo sobre a estimulao da produo de eritrcitos. Por outro lado, quando o sistema da eritropoetina est funcional, a hipoxia determina aumento pronunciado da produo de eritropoetina que, por sua vez, acelera a produo de eritrcitos at que a hipoxia seja abolida.

Papel dos rins na formao de eritropoetina. No indivduo normal, 80 a 90% de toda a eritropoetina so formados nos rins; o restante sintetizado principalmente no fgado. Todavia, no se sabe exatamente em que local do rim a eritropoetina formada. Como local possvel foram sugeridas as clulas mesangiais localizadas no plo do glomrulo e estendendo-se para o tufo dos capilares glomerulares. Essas clulas, quando crescem em cultura de tecido e so submetidas a baixas concentraes de oxignio, secretam grandes quantidades de eritropoetina.

Na ausncia completa de eritropoetina, formam-se poucos eritrcitos na medula ssea. No outro extremo, quando so formadas quantidades muito grandes de eritropoetina, a velocidade de produo dos eritrcitos pode aumentar por at 10 vezes ou mais em relao ao normal. Por conseguinte, o mecanismo de controle da eritropoetina para a produo de eritrcitos muito potente.

PRODUO DE RENINA a enzima proteoltica que converte angiotensinognio em angiotensina I (convertendo uma substncia de 411 aminocidos em outra de 10 aminocidos), sendo assim responsvel pela etapa limitante da sntese de angiotensinas. A pr-renina o precursor inativo da renina, que usualmente encontrado em baixas concentraes plasmticas, mas, em diabticos (tipo I e II) tm sido encontrados nveis elevados a ponto de ter sido proposto como marcador de nefropatia diabtica. A liberao de renina cuidadosamente controlada pelo aparelho justaglomerular, composto de mcula densa da primeira poro do tbulo contorcido distal, de clulas contguas do mesngio e de clulas especializadas que fazem parte da parede da arterola aferente. Alm de monitorizar o teor de sdio no sangue que penetra no glomrulo via arterola aferente, as clulas intraglomerulares so mecanorreceptores sensveis distenso, de modo que deflagram a liberao de renina sempre que a presso sangunea ou natremia estiver baixa. J as clulas que compem a mcula densa so osmoreceptores, que reagem a um aumento no teor de sdio presente no ultrafiltrado que segue em direo ao tbulo distal; de fato, a quantidade de sdio que passa pela mcula densa sob condies fisiolgicas muito pequena, pois no segmento imediatamente anterior (ala ascendente de Henle) h expulso ativa de NaCl, persistindo pouco sdio no lquido tubular. A inibio da bomba Na+K+/Cl (dita "bomba de Cloreto")m provocada pelos poderosos diurticos de ala (furosemida, bumetamida) sobre a ala de Henle, interfere com o mecanismo multiplicador de contracorrente renal, responsvel pela hipertonicidade medular. A isso se soma a oferta de quantidades muito elevadas de NaCl ao tbulo distal, superando sua capacidade de reabsoro, a despeito de intensa troca de Na+ por H+ e K+, resultando em diurese volumosa, natriurese, e intensa secreo de potssio e hidrogenionte. O resultado final do uso dessas

drogas diurese intensa com espoliao de potssio e induo de alcalose metablica. Assim, a ativao do sistema RAA intra-renal, pelo excessivo aporte de sdio mcula densa, induz produo local de renina. As prostaglandinas renais tambm podem participar desse processo, atravs da induo de alteraes no nvel da filtrao glomerular.

Secreo de Renina O sistema renina-angiotensina inicia-se com a liberao de renina na circulao pelos rins, iniciando uma srie de reaes que produz angiotensina I e angiotensina II. A angiotensina II um potente vasoconstritor, causando vasoconstrio perifrica e aumento da presso arterial. Alm de causar vasoconstrio perifrica, a angiotensina II tambm atua nos rins diminuindo a excreo de sal e gua. A ativao do sistema renina-angiotensina aumenta a secreo de aldosterona que atua na reabsoro renal de gua e, principalmente, de sdio. Uma importante funo do sistema renina-angiotensina permitir a ingesto de pequenas ou grandes quantidades de sal sem alterar significativamente a presso arterial.

OSMOLARIDADE E OSMOLALIDADE A concentrao osmolar de uma soluo denominada osmolalidade quando expressa em osmoles por quilograma de gua. denominada osmolaridade, quando expressa em osmoles por litro de soluo. A osmose de molculas de gua atravs de uma membrana seletivamente permevel pode ser impedida pela aplicao de uma presso em sentido oposto ao da osmose.

Osmolaridade Quando surge um dficit de gua no organismo, o rim forma urina concentrada atravs da excreo contnua de solutos, enquanto a reabsoro de gua aumenta com a consequente diminuio do volume de urina formada. Embora mltiplos mecanismos controlem a quantidade de sdio e gua excretada pelos rins, os principais sistemas de controle so o sistema do ADH e o mecanismo da sede. O aumento da osmolaridade do lquido extracelular provoca a contrao de clulas nervosas especiais localizadas no hipotlamo anterior.

A contrao das clulas osmorreceptoras provoca a emisso de sinais para a hipfise posterior. Estes potenciais de ao estimulam a liberao de ADH, que penetra na corrente sangunea e transportado at os rins, onde aumenta a permeabilidade dos tbulos distais, tbulos coletores e ductos coletores gua. Por conseqncia, a gua conservada no corpo, enquanto o sdio e outros solutos continuam a ser excretados na urina. Esse processo provoca diluio dos solutos no lquido extracelular, corrigindo, assim, o lquido extracelular excessivamente concentrado. A seqncia oposta de eventos observada quando o lquido extracelular torna-se muito diludo (hiposmtico). Os rins minimizam a perda de lquido durante dficits de gua atravs do sistema de feedback osmorreceptor- ADH.

Osmolalidade O aumento de lquido intravascular aumenta a presso arterial. A presena de sdio na circulao sangunea produz aumento da volemia por aumentar a osmolalidade. O aumento da osmolalidade estimula o centro da sede no hipotlamo e aumenta a produo de hormnio anti-diurtico. A estimulao do centro da sede faz o indivduo beber gua em quantidade suficiente para diluir o sal at a concentrao normal. Considerando-se estes fatores e acrescentando-se que a eliminao renal de sdio mais lenta que a eliminao renal de gua, fica fcil compreender porque a ingesto excessiva de sal aumenta mais a presso arterial do que a ingesto de grandes quantidades de gua. Sempre que h um aumento no volume de lquido extracelular a presso arterial sobe e os rins iniciam um mecanismo que aumenta a diurese ou eliminao de gua atravs da urina e a natriurese ou eliminao de sdio atravs da urina com a finalidade de fazer a presso voltar ao normal. Este o mecanismo bsico de controle da presso arterial pelos rins.

O PAPEL DO SISTEMA NERVOSO SOBRE O SISTEMA DIGESTRIO

Quando colocamos um alimento na boca nosso sistema nervoso nos manda estmulos atravs do crebro para salivarmos, com isto, a ingesto do alimento ocorre de forma rpida e prtica. O sistema nervoso, por meio do nervo vago, envia estmulos ao estmago, iniciando a liberao de suco gstrico. Quando o alimento chega ao estmago, este comea a secretar gastrina, hormnio produzido pela prpria mucosa gstrica e que

estimula a produo do suco gstrico. Aproximadamente 30% da produo do suco gstrico mediada pelo sistema nervoso, enquanto os 70% restantes dependem do estmulo da gastrina. Com a passagem do alimento para o duodeno, a mucosa duodenal secreta outro hormnio, a secretina, que estimula o pncreas a produzir suco pancretico e liberar bicarbonato. Ao mesmo tempo, a mucosa duodenal produz colecistocinina (ou CCK), que estimulada principalmente pela presena de gorduras no quimo e provoca a secreo do suco pancretico e contrao da vescula biliar, que lana a bile no duodeno. Em resposta ainda ao quimo rico em gordura, o duodeno

secreta enterogastrona, que inibe os movimentos de esvaziamento do estmago, a produo de gastrina e, indiretamente, de suco gstrico. Dois tipos de nervos ajudam a controlar a digesto. Nervos extrnsecos (de fora) que chegam aos rgos digestivos da parte no consciente do crebro ou da medula espinhal. Eles liberam um produto chamado acetilcolina e outro chamado adrenalina. A acetilcolina faz com que os msculos dos rgos digestivos se contraiam com maior intensidade , empurrando o bolo alimentar e sucos digestivos atravs do trato digestivo. A acetilcolina tambm estimula o estmago e pncreas a produzirem mais suco digestivo. A adrenalina relaxa os msculos do estmago e intestino e diminui o fluxo sanguneo nestes rgos. Mais importante ainda so os nervos intrnsecos (de dentro). Em forma rede que cobrem a parede do esfago, estmago, intestino delgado e clon. So estimulados pela distenso da parede dos rgos pelo alimento. Liberam inmeras substncias que aceleram ou retardam o movimento da comida ou da produo de sucos digestivos.

BIBLIOGRAFIA

GUYTON, A. C. Tratado de Fisiologia Mdica. 10a ed. Rio de Janeiro, GuanabaraKoogan, 2002. GANNONG, W. F. Fisiologia Mdica. 19 ed. EUA, Mc Graw Hill, 2000.

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