SISTEMA CARDIOVASCULAR

Circulao: corpo-> veia cava, trio direito, valva tricspide, ventrculo direito, valva pulmonar, artria pulmonar -> pulmo -> veia pulmonar, trio esquerdo, valva mitral, ventrculo esquerdo, valva artica, artria aorta -> corpo. -Pequena circulao: ventrculo direito, valva pulmonar, artria pulmonar-> pulmo-> veia pulmonar, trio esquerdo. -Grande circulao: ventrculo esquerdo, valva artica, artria aorta -> corpo-> veia cava, trio direito. Atentar-se para presso onctica e presso hidrosttica. Funo: A funo primria do sistema circulatrio o transporte de O2, nutrientes e hormnios, e tambm fazer regulao trmica. Dbito cardaco: a quantidade de sangue bombeado por ventrculo por minuto (frequncia cardaca x volume sanguneo). Vasos: Veias, vnulas, artrias, arterolas e capilares. Artrias: So vasos que em sua constituio interna possuem msculo liso e fibras elsticas p aguentar mais a presso arterial. Veias: Possuem paredes mais finas, com pouqussimo msculo liso. Possuem vlvulas em sua extenso para evitar o retorno sanguneo. Capilares: So vasos de calibres bem menores que os outros, so responsveis por fazer as trocas. Podem ser: contnuos, fenestrados ou sinusoides. Sobre a velocidade de perfuso e a fora de perfuso, so a velocidade e a presso do fluxo, respectivamente. Sangue: composto por 40% de clulas (leuccitos, plaquetas, hemcias) e 60% plasma (H2O, eletrlitos, gases, nutrientes, produto de metabolismo e hormnios) Soro: parte lquida do sangue sem os fatores de coagulao, onde esto dissolvidos hormnios, ons e protenas. Plasma: parte lquida do sangue mais os fatores de coagulao. O plasma e o soro so produzidos de maneira diferente: para obter o soro s coletar o sangue e deixar descansar (na parte vermelha estar a parte slida-hemcias, leuccitos, plaquetas e fatores de coagulao, e na parte clara-soro, fica a parte liquida); j para se obter o plasma deve-se utilizar de um anticoagulante que vai separar o sangue em parte solida (hemcias, leuccitos e plaquetas) e parte liquida (liquido+fatores de coagulao). Valvas: So quatro: tricspide (entre o trio e ventrculo direito), bicspide ou mitral (ente trio e ventrculo esquerdo), semilunar ou artica (na artria aorta) e semilunar ou pulmonar ( artria pulmonar). Os movimentos das valvas acontecem por diferena de presso entre as cmaras, ou entre a diferena de presso entre ventrculos e artrias de sada. Os sons que auscultamos so dos fechamentos das valvas (o 1 das atrioventriculares, e o 2 das semilunares). Sopro: a patologia relacionada com alguma deficincia das valvas. Pode ser: -Sistlico: incompetncia das atrioventriculares (regurgitao), e estenose das semilunares. Consequncia da regurgitao mitral: hipertrofia do VE, aumento da presso intracardiaca esquerda, aumento da presso pulmonar -> edema. -Diastlico: estenose das atrioventriculares e insuficincia das semilunares (regurgitao). Consequncia da estenose mitral: aumento da presso no trio esquerdo, fibrilao atrial e edema pulmonar.

Persistncia do ducto arterial ou do forame oval: quando os ductos que existe nos fetos no se fecham ao nascer, a persistncia dele pode gerar hipertrofia dos ventrculos, aumento da presso pulmonar e edema, pois o sangue arterial fica se misturando com o venoso. Lei de Frank-Starling: o corao se adapta ao retorno venoso, e quanto maior for a distenso do miocrdio, maior ser a fora de contrao. Presso Arterial: a relao entre a resistncia vascular perifrica com o dbito cardaco. O corao uma bomba que faz uma presso para levar o sangue para as artrias e arterolas. Quanto menor for a arterola, maior ser a presso que o fluxo tem que fazer. Alm do dimetro, o atrito natural do sangue na parede dos vasos tambm uma resistncia natural. Atividade eltrica: A atividade eltrica do corao tem inicio no prprio corao, independe de impulsos nervosos. O estimulo eltrico inicia-se no nodo sinoatrial ou sinusal (P) que fica no trio direito do corao, segue pelos feixes internodais ate o nodo trio-ventricular (Q), neste acontece o perodo refratrio (tempo em que os ventrculos se preparam para receber o impulso e se despolarizar e os trios esto se repolarizando), o impulso segue pelos ventrculos atravs dos feixes de Hiss (R) e terminam nas fibras de Purkinje (S). -marcapassos: os marcapassos do corao so principalmente os nodos (sinoatrial e atrioventricular). Possuem canais de Na voltagem independente, isto , eles abrem e fecham espontaneamente, porem dependem dos canais de clcio para regular a velocidade. -marcapasso auxiliar: quando h um problema no nodo sinoatrial, que o gerador do impulso, o nodo atrioventricular passa a fazer sua funo. -marcapasso ectpico: o impulso que gerado por qualquer rea do miocrdio, que normalmente tem um tecido modificado. - potencial de ao (PA): o processo de despolarizao e repolarizao das clulas do marcapasso e do miocrdio. Funcionamento: Nodo sinusal esta em repouso (-), comea a despolarizao (entra o Na que +) e depois entra o Ca que tambm +, neste momento o impulso esta passando. Quando o impulso termina de passar a bomba de Na-K comea a funcionar para repolarizar (ficar -) novamente, entra K e sai o Na. Nas clulas do miocrdio quase igual, s que o canal de Na depende do impulso chegar (atravs das junes GAP) para ele ser ativado. O Ca nesse caso tem a funo de manter o perodo refratrio ate que a bomba de Na-K comece a funcionar para entrar em repouso. O cloreto, que comea a repolarizao, porque ele negativo. -perodo refratrio: o perodo que a clula permanece despolarizada durante um potencial de ao. Quem mantm este perodo o Ca. Se no houvesse esse perodo o corao ficaria o tempo todo contrado, porque no haveria espao de tempo entre uma onda e outra. - eletrofisiologia: as ondas do eletrocardiograma so dividias de acordo com o caminho do impulso. P: despolarizao dos trios Q: despolarizao do septo atrioventricular R: despolarizao do ventrculo direito S: final da despolarizao dos ventrculos (esquerdo) T: repolarizao ventricular/ despolarizao atrial -Arritmias: so as patologias relacionadas com a eletrofisiologia do corao. Podem ser: bloqueio ou parada do nodo sinusal= vai gerar bradicardia; bloqueio ou parada atrioventricular= falha na conduo, batimentos dessincronizados das contraes atriais. - Receptores: colinrgicos muscarnicos= desacelera o corao (parassimptico);

Beta-adrenrgicos= aceleram o corao (simptico). Angioplastia: o procedimento pelo qual um cateter introduzido pela artria femural ate as coronrias, que so artrias que nutrem o corao. O procedimento feito quando h uma obstruo nestes vasos, como um arteroma (que um deposito de gordura na parede da artria). O intuito do procedimento desobstruir o vaso, que pode ser feito atravs do uso do Stent ou arterectomia. QUESTES: 1) Explique por que um dficit no dbito crdico acarreta uma diminuio das funes do corao? 2) Por que a patologia do sopro cardaco acaba levando a edema pulmonar. 3) O aumento da presso arterial esta relacionado com a vasocontrio perifrica. Qual a relao disto com o arteroma? 4) Explique o mecanismo e a consequncia da atuao de um marcapasso ectpico, e por que eles surgem?