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Vaccination au Maroc

Les nombreux programmes de vaccination jouent un rle primordial dans la protection contre plusieurs maladies infectieuses au Maroc, et si le secteur priv et le secteur publique s'accordent sur la ncessit de vacciner efficacement et grande chelle, leurs calendriers respectifs sont souvent dicts par des considrations d'ordre conomique.

A- Calendrier national de vaccination du Ministre de la sant

Age - A la naissance - 6 semaines - 10 semaines - 14 semaines - 9 mois - 18 mois - 6 ans ( Entre scolaire )

Vaccins prconiss BCG + VPO ( zro ) + HB1 DTC1 + VPO1+HB2 DTC2 + VPO2 DTC3 + VPO3 VAR + HB3 Premier rappel DTCP RR

Autres vaccins fortement conseills: Tout professionnel de sant ( Public ou priv ) doit informer et sensibiliser les parents sur l'importance des vaccins et doit faciliter leur pratique. En dehors de vaccins figurants dans le calendrier national, dautres vaccins non moins importants existent, et tous les professionnels de la sant, y compris le pharmacien, doivent informer et sensibiliser leurs patients quant a limportance de ses derniers. - Vaccin Hib; a- Pour les enfants gs de moins de 6mois, trois injections 1 mois d'intervalle ( 2 et 4
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mois ) sont ncessaires.

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b- Entre 6 et 12 mois, 2 doses ncessaires 1 mois d'intervalle; c- Entre 12 et 36 mois, une seule dose suffit.

- Vaccin antirougeoleux-Anti-oreillons-Anti-ruboleux: Il faut tenir compte des vaccins VAR et RR du calendrier. Une 2 dose est ncessaire pour rattraper les enfants non encore vaccins et renforcer l'immunit des enfants dj vaccins. - Autres rappels: - DTCP: l'ge de 5ans - DTP: tous les 10ans. B- Calendrier de vaccination du secteur priv Le calendrier vaccinal dans ce secteur est diffrent selon si l'enfant a dmarr sa vaccination dans le secteur publique ou pas. B-1 Enfant ayant dj bnfici du protocole vaccinal du ministre de la sant: Ces protocoles de vaccination visent complter la vaccination assure dans les dispensaires et les hpitaux publiques, permettant ainsi de prvenir certaines pathologies infectieuses qui peuvent s'avrer dangereuses, voire mortelles dans certains cas. Parmi ces pathologies on trouve: Infection par l'haemophilus influenzae (Cliquez ici pour en savoir plus sur l'haemophilus influenzae B). Le vaccin antihib est administr la 6
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et 14

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Rougeole, oreillons et rubole : Le vaccin ROR est administr l'ge de 12 mois pour les enfants qui n'ont pas eu Rouvax 9 mois, sinon, il est prfrable de faire le ROR l'ge de 14 mois. Chez les filles, le ROR est refait 15 Ans.

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Hpatite A: Le vaccin contre l'hpatite A (Avaxim) est recommand partir de 2 ans et 2 doses espaces de 6 mois suffisent. Vaccin antivaricelle ( Varilrix ): se fait 2 ans. Remarque: Si Le vaccin antipoliomylitique est administr dans le secteur publique par voie orale, dans le secteur priv les mdecins ont recours la voie injectable. B- 2 Enfant n'ayant pas bnfici du protocole vaccinal du ministre de la sant : Le protocole est le suivant :

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Age - A la naissance - 6 semaines - 10 semaines - 14 semaines - 9 mois - 12 mois - 15 mois - 18 mois - 2 ans

- 6 ans ( Entre scolaire ) - 15 ans - Autres

Vaccins prconiss BCG + HB1 DTC P1+ hib +HB2 DTCP2+ hib DTCP3 + hib VAR + HB3 ROR si le Rouvax n'a pas t fait 9mois ROR si le Rouvax a t fait 9mois DTCP+hib vaccin antihpatite A 2 injections espaces de 6 mois ROR + DTCP Rappel ROR chez les filles Les rappels DTCP se font tous les 5 ans chez l'enfant et tous les 10 ans chez l'adulte.

C- Cas particuliers C-1 Sujets fragiliss: - Le vaccin anti-pneumococcique est commercialis sous le nom de Prevenar. Ce vaccin dit hptavalent du fait qu'il comporte 7 antignes polysaccharidiques conjugus correspondant aux 7 srotypes : 4, 6B, 9V 14, 18C, 19F et23F. - Le vaccin antigrippal doit tre administr tous les ans l'automne.

Ne se justifie que chez les marocains qui se rendent la Mecque, du fait que les srotypes isols au Maroc sont du type B. C-3 Vaccin antityphique: Recommand chez les enfants qui se rendent dans les colonies de vacances, le rappel doit tre

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fait tous les 3 ans. C-4 Femme enceinte: Eu gard au risque du ttanos nonatal au Maroc, les femmes enceintes doivent se faire vacciner contre le ttanos.

D- Rle du Pharmacien au Maroc Le pharmacien, par son rle d acteur de sant publique de choix, a toujours particip activement aux diffrentes compagnes nationales de vaccination, en incitant ses patients se faire vacciner selon les protocoles valids, et en leurs expliquant lintrt de faire certains vaccins complmentaires et tout aussi importants tels que: le vaccin antihaemophylitique, antithyphique, antivaricelle, ROR, antihpatite,etc... Remarque: Les vaccins doivent tre imprativement gards au rfrigrateur , et dans le cas o la chane de froid est rompue, les vaccins doivent tre dtruits.
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Expos du Dr Amina Oumlil (Professeur au service de pdiatrie d'Ibnou Rochd - Casablanca) Table ronde organise le 6 juillet 2005 par le Syndicat des pharmaciens de Casablanca ( Comit prfectoral de Ben Msik Sidi Othman ) .

Rsum fait par Abderrahim Derraji Le 7 juillet 2005

C-2 Vaccin antimningococcique ( A et C ):

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