144. Clasificarea radiatiilor din mediu Radiatiile sunt factori permanenti ai mediului inconjurator.

efectele biologice: cu atat mai pronuntate, cu cat frecventa este mai mica (deci) energia mai mare

Efectele biologice sunt datorate numai energiei eliberate la absorbtia radiatiei de catre tesuturi(radiatia absorbita) Lungimea de unda: din ea se poate deduce energia eliberata Clasificarea efectului biologic predominant: radiatii infrarosii: 1mm -760 nm - caloric radiatii luminoase : 760 nm 400 nm luminos radiatii ultraviolete : 400nm 10 nm fotochimic radiatii ionizante : 10 nm sub 1 pm ionizant. In functie de intensitatea efectelor: radiatii ionizante radiatii neionizante 145. Clasificarea radiatiilor ionizante: - r. electromagnetice formate din fotoni X, mare capacitate de penetrare, strabat corpul retinandu-se mm sau mp in dif tes.(radiodiagnostic, radioterapie) - r. formate din particule atomice - (2p, 2n), (electroni); fluxuri de protoni fluxuri de neutroni

mica penetrare pentru radiatiile si :raman in stratul cornos ( )sau piele () Acestea au o capacitate ionizanta mai mare decat cele anterioare. Clasificare in functie de tipul de iradiere: externa expunerea partiala sau totala a orgs.la radiatii exterioare, efecte - in tesuturile care absorb radiatia nocivitate maxima: radiatiile electromagnetice o interna produsa de atomii elementelor radioactive patrunse in corp (inhalare, ingestie, parenteral) o urmeaza ciclul metabolic al elementului o iradiaza tes din circuit (tot elem. uniform distribuite; partial pt. cumularea selectiva) o nocivitate maxima - radiatiile &

Iradierea naturala: Poate fi externa si interna. Se imparte in: o radiatiile cosmice - nu ridica probleme de protectie in mod normal(doar la zborurile de f mare altitudine) o radiatiile terestre externe raze ale unor radionuclizi cu viata lunga (thoriu, uraniu 238, radiu 226 sau 228) - exista zone cu radioactivitate naturala crescuta(in arii limitate la pete 1 rem anual)+ zone cu bazalturi/sisturi Iradierea artificiala: Este datorata utilizarii de catre om a radiatiilor ionizante. Acestea se datoreaza expunerii profesionale in domenii cum sunt: minerit, centrale nuclearo-electrice, reactoare nucleare, cercetare, servicii de diagnostic si tratament. Sau poate fi o expunere neprofesionala:poluarea radioactiva a mediului dat. utilizarii tenice si industriale a rad. Ionizante,utilizarea radiatiilor in medicina, experimentarea armelor nucleare. 146. Influenta radiatiilor ionizante la nivelul ADN-ului. Radiatiile actioneaza asupra ADN-ului celular avand un efect somatic stocastic. Bazele azotate din componenta acizilor nucleici nu se mai replica cu fidelitate si apar modificari in componenta genelor. Existand o frecventa mare de disfunctii la acest nivel, mecansismele de reparare sunt depasite si astfel informatia genetica nu se mai transmite cu fidelitate. Apar erori de insertii, deletii, inversii, transductii la nivelul genelor. Astfel unele gene devin nefuctionale, deregland metabolismul celular si implicit metabolismul intregului organism, iar alte gene isi pot modifica functia fiint inductori in aparitia neoplaziilor. Apare o proliferare haotica a celulelor de tip embrionar, acestea isi pierd capacitatea de diferentiere si functia lor pe care o ocupa in tesutul respectiv. celule somatice = degenerari maligne celule germinative = efecte pe descendenti Astfel prin modificarea acizilor nucleici apar diferite forme de cancere si hemopatii: cancer pulmonar leucemii, limfoame cancer tiroidian cancer osos Este posibila orice localizare La tesutul unde se realizeaza schimbul de energie. La o expunere de 0,01 Sv la 1mil oameni 100 cazuri de cancer.

147. Influenta radiatiilor ionizante la nivelul cromozomilor: Radiatiile ionizante, prin modificarile aduse la nivel cromozomial au actiune mutagena. Aceasta este supusa relatiei liniare doza-efect. Afectarea materialului genetic duce la modificarea gametilor. Genomul uman este format din 46 xx sau 46 xy cromozomi. La nivelul sau pot aparea aberatii cromozomiale atat pe cei 46 de autozomi at si pe x sau y. Pot aparea boli cu determinanta genetica sau mutatii la nivelul organelor si a intregului sitem. In functie de grade de gravitate pot aparea: aber. cromoz. care pot face imposibila formarea oului sau viabilitatea embr. mutatii letale viabilitate redusa a indivizilor mutatii neletale : - nivel crescut de anomalii genetice la generatia urmatoare - sunt mai ales recesive modif somatice peste mai multe generatii Iradierea nat. este vinovata de 1/3 din totalul defectelor genetice Riscul genetic individual se evidentiaza in cazul dozelor relativ ridicate. Cand sunt doze mici se modifica structura genetica a intregului grup afectat, aparand riscul populational. 148. Actiunea radiatiilor ionizante la nivel celular: Radiatiile ionizante isi manifesta actiunea la nivel celular in functie de doza. Prin absorbtia energiei ionizante la nivelul celulei rezulta o serie de modificari biochimice. Majoritatea proceselor au loc in apa, fiind principalul solvent din organismele vii. La nivel celular are loc radioliza apei ce presupune descompunerea apei cu formarea radicalilor liberi de oxigen: HO-, HO2, H2O2. Acestia impiedica functionarea normala la nivel celular si de asemenea produce modificari de tip toxic. 149. Mecanismele de actiune ale radiatiilor ionizante. Teorii Mecanismul de actiune se datoreaza transferului de energie , acest efect este intotdeauna nociv. Fenomenul de excitare/ionizare se produce la nivel molecular in acest fel molecula capata un exces de energie. Au fost emise 2 teorii: teoria tintei(1/3) : exista elemente/structuri ale celulelor asupra carora actioneaza energia eliberata, lezandu-le sau distrugandu-le. Cei mai sensibili sunt considerati acizii nucleici. teoria radicalilor liberi(2/3) efectul radiatiilor nu prin impact direct, ci prin intermediul unor radicali instabili foarte reactivi. (ef: depinde de cantitatea de radicali formata) Cele mai radiosensibilie sunt celulele in multiplicare limfoide, mieloide, epiteliale, reporducatoare

si alte tipuri de celule pot fi interesate(chiar si celula nervoasa). Au fost enuntate 2 tipuri de mecanisme de actiune: relatia lineara(fara doza-prag) orice doza de rad. produce leziuni, cu atat mai intense cu cat doza e mai mare. Prin aceasta este explicata de teoria tintei ce vizeaza ef. genetic prin alterarea ADN, exclude posibilitatile reparatorii, si se adreseaza atat cel somatice, ce degenereaza malign, cat si celulelor germinative, indreptand efectul catre descendenti. relatia cu prag: boala de iradiere acuta sau cronica. In acest caz modif.patologice apar numai dupa depasirea unor doze. Exista un prag pana la care riscul de imbolnavire e minim atunci cand se ia in considerare posibilitatile reparatorii. In teoria actuala sunt valabile ambele relatii: cu prag(ef. somatice bine conturate)+fara prag (ef. somatice stocastice+ef. genetice). 150. Efectul oxigen: Oxigenul este un element chimic indispensabil vietii. Este prezent in organism la toate nivelurile si participa la metabolism, in reactiile chimice de la nicel celular. Unele celuce de aparare a organismului il folosesc pt efectul sau nociv si astfel pot distruge alte forme de viata ce invadeaza organismul. Efectul toxic al oxigenului se poate intalni si in cazul celulelor normale iradiate care isi modifica profilul metabolic. Efectul oxigenului consta in ionizarea apei intacelulare, radioliza apei, prin descompunerea acesteia cu formare de radicali peroxizi, HO-, HO2, H2O2 ce distrug celula. 151. Mecanisme de protectie ale organismului pentru diminuarea efectelor nocive ale radiatiilor ionizante: Mecanism: naturale de reparatie a mutatiilor punctiforme.. . . . . 152. Definiti efectul deterministic non-stocastic al radiatiilor ionizante: Efectul deterministic non-stocastic este efectul ce apare atunic cand are loc iradierea de scurta durata si cu un nivel inalt de radiatii. Expunerea trebuie sa fie la doza unica ridicata sau la doze repetare la interval scurt. Poate avea loc iradierea intregului corp sau a anumitor parti. Astfel apare boala acuta de iradiere. de la 0.25 Gy modificari hematologice reversibile seria limfo/mielo de la 1 Gy boala acuta de iradiere de la 2Gy decese prin lez. irev. de tesut mielo/limfo de la 4 Gy 50% posib. deces de la 5-10 Gy 100% deces

153. Definiti efectul stocastic al radiatiilor ionizante: Efectul somatic stocastic este intalnit in urama expunerii repetate, de intensitate mica si de lunga durata a organismului la radiatii si se caracteriseaza prin modificarea ADN-ului celulelor somatice. Modificarile nu au loc decat dupa un interval de timp, mai mare sau mai mic in functie de doza de radiatii si se traduce prin aparitia de neoplazii la nivelul organelor. Este prezent rolul radiatiilor in producerea cancerului(si hemopatii). Mecanismele de reparare a ADN-ului celular sunt depasite prin doza mare de radiatii acumulata si astfel apat modificari. 154. Definiti efectele precoce ale radiatiilor ionizante: Efectele precoce ale iradierii sunt resimtite la expunerea la doza unica ridicata sau la doze repetare la interval scurt de timp. Efectele apar la un interval f scurt de timp si sunt caracterizate prin manifestari ample la nivelul intregului organism. La doze foarte mari(>10Gy) apare agitatia (forma nervoasa) ce culmineaza cu o coma profunda si apoi moartea. Sub 5 Gy apare sindromul hematologic ce poate fi reversibil. Dupa o latenta de cca 3 sapt., efectul are un debut brusc: stare generala depreciata, frisoane, manif. Hemoragipare. In anumite cazuri poate surveni decesul. Forma gastro-intestinala apare dupa expunere de 4-5 Gy, perioada de latenta de 2-5 zile apoi : anorexia, greata, varsaturi, febra, diaree sangvinolenta, deshidratare (mortalitate 50%) Forma cerebrala - >20 Gy, se instaleaza brusc (30 min 3 h), cu faza prodromala violenta, apoi : somnolenta, apatie, tremor, convulsii, dureri abdominale violente. de la 2Gy decese prin lez. irev. de tesut mielo/limfo de la 4 Gy 50% posib. deces de la 5-20 Gy 100% deces

155. Definiti efectele tardive ale radiatiilor ionizante: Efectele tardive ale iradierii sunt prezente la expuneri mici si repetate, la distanta mare de la o expunere la doza < cea necesara pentru boala de iradiere. Boala cronica de iradiere se caracterizeaza prin radiodermita cronica (scleroatrofii, risc de malignizare), sterilitate, alopecie, cataracta, leucopenie. De asemenea un efect tardiv este si scurtarea duratei de viata observata epidemiologic si statistic. Are loc reducerea capacitatii de aparare fata de infectii/neoplasme. 156. Boala de iradiere acuta: Este caracterizata prin 3 faze: a) faza prodomala in primele ore greturi, varsaturi, tahicardie, hTA b)faza de latenta atenuarea/disparitia simptomelor (30 min-3 sapt) c) faza de stare in functie se doza de expunere:

- forma hematologica dupa o expunere de la 1-5 Gy, dupa o latenta de cca 3 sapt., debut brusc : stare generala, frisoane, manif. Hemoragipare (poate surveni deces). - forma gastro-intestinala dupa expunere de >5 Gy, perioada de latenta de 2-5 zile apoi : anorexia, greata, varsaturi, febra, diaree sangvinolenta, deshidratare (mortalitate 50%) - forma cerebrala - >20 Gy, se instaleaza brusc (30 min 3 h), cu faza prodromala violenta, apoi : somnolenta, apatie, tremor, convulsii, dureri abdominale violente.

Rentea Irina