El adenocarcinoma (ADC) es un carcinoma que tiene su origen en clulas que constituyen el revestimiento interno de las glndulas de secrecin externa.

Estas clulas son las encargadas de sintetizar y de verter los productos que generan en la luz glandular.

El tumor adenocarcinoide es una neoplasia maligna infrecuente que combina caractersticas clnicas e histopatolgicas de origen epitelial (adenocarcinoma) y neuroendocrino (carcinoide).

Se describen tasas de supervivencia de 95% a 5 aos para tumores carcinoides y 68% para adeno-carcinomas12,16,18,23,24 Mltiples estudios7,13,14,19,20,22,25,30,31 sealan la necesidad de complementar con una hemicolectoma derecha en tumores carcinoides > 2 cm y/o con compromiso de mesoapndice, sin embargo, trabajos recientes cuestionan la necesidad de realizarla, independiente del tamao tumoral7,11,19,20. Al igual que lo publicado por otros autores7,19, en nuestra serie el tipo de ciruga no result una variable con diferencias estadsticamente significativas en la supervivencia de pacientes con carcinomas neuroendocrinos, lo que reafirma la controversia acerca del beneficio de realizar cirugas complementarias en sujetos con carcinomas neuroendocrinos. Por el contrario, para adenocarcinomas hay consenso en el beneficio de la hemicolectoma derecha en la supervivencia de estos pacientes1,16,18,32, los tumores apendiculares son ms frecuentes alrededor de los 45 aos, se presentan con ms frecuencia en las mujeres y en la mayora de los casos constituyen un hallazgo en los enfermos operados por una apendicitis aguda se ubicaron en el tercio distal del apndice, midieron menos de 1 cm, comprometieron la subserosa, fueron bien diferenciados y no presentaron compromiso ganglionar. Esto confirmara el buen pronstico de gran parte de los tumores apendiculares, a pesar de que la mayora tiene caractersticas de malignida A pesar de que los adenocarcinoides tienen una morfologa intermedia entre los carcinomas neuroendocrinos y los adenocarcinomas, presentaran una mayor agresividad que los carcinomas neuroendocrinos y con frecuencia se asociaran a metstasis ovricas y peritoneales 1Los adenocarcinomas son los tumores apendiculares de peor pronstico e incluso se piensa que podran tener una conducta ms agresiva que los cnceres de colon derecho, con mayor desarrollo de metstasis ganglionares y sistmicas 4 Los pacientes con un carcinoma neuroendocrino tuvieron un pronstico similar al de los pacientes con un tumor benigno y mejor que aquellos con un adenocarcinoma o un adenocarcinoide, lo que tambin se ha observado en otras publicacione

Mltiples estudios7,13,14,19,20,22,25,30,31 sealan la necesidad de complementar con una hemicolectoma derecha en tumores carcinoides > 2 cm y/o con compromiso de mesoapndice, sin embargo, trabajos recientes cuestionan la necesidad de realizarla, independiente del tamao tumoral7,11,19,20. Al igual que lo publicado por otros autores7,19, en nuestra serie el tipo de ciruga no result una variable con diferencias estadsticamente significativas en la supervivencia de pacientes con carcinomas neuroendocrinos, lo que reafirma la controversia acerca del beneficio de realizar cirugas complementarias en sujetos con carcinomas neuroendocrinos. Por el contrario, para adenocarcinomas hay consenso en el beneficio de la hemicolectoma derecha en la supervivencia de estos pacientes1,16,18,32, En el control postoperatorio de un paciente intervenido por una apendicitis aguda, es difcil explicarle y convencer a ste de que padece de un cncer y por lo mismo, debe ser reoperado. Por lo tanto, es de suma importancia conocer junto a la probabilidad de encontrarse con un tumor durante una apendicectoma de urgencia, el pronstico del paciente, con el n de orientarlo y educarlo previo a la primera intervencin. Apeendicectomias anuales Casos previos