Síndrome de BURNOUT 2211

UNIVERSIDADE DE LON DEPARTAMENTO DE CINCIAS BIOMDICAS
DOUTORAMENTO EM SADE E SEGURANA NO TRABALHO
ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL
Trabalho Realizado por: Paulo Jorge Bernardes Gaspar
Orientador: Prof. Dr. Serafn de Abajo Olea
- 2011 -
Doutoramento em Sade e Segurana no Trabalho
Outubro de 2011
Identificao: Paulo Jorge Bernardes Gaspar Contactos Telefone: 216026525 Telemvel: 912525536 Correio Electrnico: paulo.gaspar@cm-cascais.pt
Designao do Trabalho: Estudo da Sndrome de Burnout numa Amostra da Populao de Bombeiros em Portugal.
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Relatrio de Trabalho de Investigao apresentado Universidade de Len, no mbito do Doutoramento em Segurana e Sade no Trabalho SST, como parte dos requisitos para a obteno do Diploma de Estudos Avanados.
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DEDICATRIA
Ana, minha Amiga, meu porto seguro, minha mulher.
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NDICE RESUMO .....................................................................................................................................9 INTRODUO ........................................................................................................................ 11 ENQUADRAMENTO TERICO........................................................................................... 18

Capitulo I Os Bombeiros Portugueses ............................................................................................... 18 1.1. Histria dos Bombeiros Portugueses ....................................................................................... 18
1.2. Organizao do Sistema de Socorro at 2002 .......................................................................... 36 1.2.1. Fuso do SNB, SNPC e CNEFF -antes, durante e depois ....................................................... 42 1.2.2. Criao do Servio Nacional de Bombeiros e Proteco Civil (SNBPC) ................................. 47 1.2.3. Novo Ordenamento Jurdico, Funcional e Operacional, dito estruturante, do Sistema de Proteco e Socorro (2005 2008) ........................................................................................................ 55 1.3. Desenvolvimento do Servio de Sade nos bombeiros portugueses ....................................... 65 1.3.1.Perfil Profissional dos Bombeiros Portugueses ................................. Erro! Marcador no definido. Capitulo II A Sndrome de Burnout .................................................................................................... 70 2.1. Definio de Burnout............................................................................................................... 70 2.1.1 . As Dimenses do Burnout ....................................................................................................... 73 2.1.1. Burnout e Outros Conceitos ................................................................................................. 79 2.1.1.1. Burnout e Stress ............................................................................................................... 79 2.2. Principais Modelos explicativos............................................................................................... 82 2.2.1. Modelo de Maslach .............................................................................................................. 82 2.2.2. Modelo de Pines (1993) ........................................................................................................ 83 2.2.3. Modelo de Cherniss (1993)................................................................................................... 84 2.2.4. Modelo de Thompson, Page e Cooper (1993) ...................................................................... 85 2.2.5. Modelo de Fases de Golembiewski, Munzenrider e Carter (1988) ...................................... 86 2.2.6. Modelo de Shirom e Melamed ............................................................................................. 86 2.2.7. Modelo Kristensen e colegas ................................................................................................ 88 2.3. O Processo de Desenvolvimento da Sndrome ........................................................................ 88 2.3.1. Sintomatologia...................................................................................................................... 95 2.3.2. Factores de Risco e de Proteco................................................................................................. 97 2.3.1.1. Variveis Pessoais .............................................................................................................. 101 2.3.1.2. Variveis do Trabalho ........................................................................................................ 104 2.3.1.3. Variveis da Organizao................................................................................................... 107 2.3.1.4. Variveis Sociais ................................................................................................................. 108 2.4. Consequncias da Sndrome .................................................................................................. 110 Pgina 6 de 147
2.4.1. Consequncias Pessoais ............................................................................................................. 111 2.4.2. Consequncias Sociais ................................................................................................................ 112 2.4.3. Consequncias Organizacionais ................................................................................................. 112 2.5. Estratgias e tcnicas de Interveno .................................................................................... 114
ESTUDO EMPRICO ........................................................................................................... 116

Capitulo III Objectivos e Metodologia ............................................................................................. 116 3.1. Objectivos ................................................................................................................................... 116 3.1. 1.Objectivo Geral .......................................................................................................................... 116 3.1.2. Objectivos Especficos e Hipteses ............................................................................................ 116 3.2. Metodologia.......................................................................................................................... 117 3.2.1. Tipo de Estudo e Instrumentos utilizados .................................................................................. 117 3.2.2. Procedimento de recolha de dados ........................................................................................... 123 Capitulo IV Apresentao e Anlise e discusso de Resultados ....................................................... 124 4.1. Apresentao de resultados .................................................................................................. 124
4.2. Anlise e discusso de resultados.......................................................................................... 126 4.2.1. Anlise Descritiva................................................................................................................ 126 4.2.2. Anlise Comparativa ........................................................................................................... 130 4.2.3. Anlise Correlacional .......................................................................................................... 131 Capitulo V Concluses ..................................................................................................................... 133
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................... 136
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NDICE DE QUADROS E FIGURAS
ENQUADRAMENTO TERICO Quadro 1 - Sintomatologia da Sndrome de Burnout ............................................................................ 100 Quadro2 - Resumo dos facilitadores e/ou desencadeantes do Burnout .............................................. 103 Quadro 3 -Dados epidemiolgicos sobre o Burnout, segundo algumas ocupaes ............................ 109
ESTUDO EMPRICO Tabela 1 - Anlise dos resultados relativos a idade dos bombeiros ...................................................... 128 Tabela 2 - Caracterizao da amostra em funo do sexo, estado civil, situao profissional e tipo de horrio de trabalho .................................................................................................................. 129 Tabela 3 - Caracterizao da amostra em funo do n de horas despendidas no trabalho ................. 129 Tabela 4 - Medidas de Tendncia Central, Disperso e Distribuio relativas as dimenses do burnout esgotamento emocional, Despersonalizao e Realizao Pessoal ................................... 132 Tabela 5 -Resultados relativos s dimensoes exausto emocional, despersonalizao e realizao.pessoal por niveis ................................................................................ 133 Tabela 6 - Frequncia de bombeiros com Burnout ................................................................................ 134 Tabela 6 - Frequncia de bombeiros com Burnout ................................................................................ 135 Tabela 7 - Resultados relativos ao esgotamento emocional, Derpersonalizao e Realizao Pessoal entre bombeiros dos sexo masculino e bombeiros do sexo feminino ................... 135 Tabela 8 - Correlao de Spearman entre idade e Realizao Pessoal, Despersonalizao e Exausto Emocional ............................................................................................................................ 136 Tabela 9 - Resultados relativos as dimenses exausto emocional, despersonalizao e realizao pessoal em funo da situao profissional ......................................................................... 136 Tabela 10 - Correlao de Spearman entre n de horas semanais e realizao pessoal, despersonalizao e esgotamento emocional ....................................................................................... 137 Figura 1 - Histogramas relativos a distribuiao de resultados das dimensoes Esgotamento, emocional, Despersoanalizao e Realizaao Pessoal ........................................................................... 132
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ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL RESUMO
RESUMO
Este trabalho de investigao surge no mbito da realizao do Doutoramento em Sade e Segurana no Trabalho, para o cumprimento dos requisitos necessrios para a obteno intermdia do Diploma de Estudos Avanados, constante do programa curricular do Doutoramento. O trabalho pretende contribuir para um melhor conhecimento da Sndrome de Burnout nos bombeiros portugueses, abordando tambm as relaes existentes entre o Burnout e a satisfao no trabalho. Apesar da inteno final do trabalho seja incidir o estudo do Burnout na populao de Bombeiros Portugueses, nesta fase, foi apenas estudada uma amostra de uma corporao de bombeiros, os Bombeiros Voluntrios de Alcabideche. Foi elaborado um estudo emprico, seguindo o modelo de estudo epidemiolgico analtico, do tipo cross-sectional ou seja, transversal e de prevalncia. A tcnica de estudo utilizada foi a de questionrio, tendo sido construdo um questionrio adaptado com o fim de cruzar os dados com Inventrio MBI (Maslach Burnout Inventory), mais exactamente, o M.B.I.-H.S.S. (M.B.I.- Human Services
Survey).
De uma populao total de 55 bombeiros, operacionais, dos Bombeiros Voluntrios de Alcabideche, foram recolhidas 39 respostas aos questionrios, das quais apenas 38 foram consideradas vlidas. Para a anlise dos dados recolhidos recorreu-se ao programa de anlise estatstica de dados SPSS Statistics vs. 19. Da anlise dos dados, destacamos como principais concluses que: A proporo de bombeiros com Burnout clinicamente significativo foi reduzida, tendo-se registado apenas 5.3% (N=2) de casos na amostra analisada ; Em termos mdios, o esgotamento emocional manifestou-se ligeiramente baixo (M=18.05, DP=12.27), tendo em considerao um mnimo possvel de 0 e um mximo de 54 pontos;
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ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL RESUMO
Em relao a dimenso despersonalizao os resultados mdios obtidos (M=7.40, DP=6.51) revelaram uma baixa despersonalizao, considerando os valores mnimos possveis de 0 para um mximo de 30 pontos; Quanto a realizao pessoal de acordo com os resultados mdios obtidos (M=33.77, DP=7.03) notou-se uma tendncia para uma realizao pessoal mais alta, tendo em considerao o valor mnimo possvel de o para um mximo de 48 pontos; Verificou-se que a maior parte dos bombeiros inquiridos trabalha como
voluntrio 57.9% (n=22), sendo que estes apresentam menores nveis de esgotamento emocional comparativamente aos bombeiros assalariados;
No entanto, devemos ter em conta que nesta primeira fase da nossa investigao, apenas foi estudada uma pequena amostra de uma corporao de bombeiros. nossa inteno dar continuidade ao presente estudo, incidindo o mesmo
sobre
uma
amostra
mais
significativa
da
populao
de
bombeiros
portugueses, e que inclua um nmero razovel de indivduos, por grupo, por regies e corpos de bombeiros.
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ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL INTRODUO
INTRODUO
O trabalho sempre fez parte da vida dos seres humanos. Foi atravs dele que as civilizaes conseguiram se desenvolver e alcanar o nvel atual. O trabalho gera conhecimentos, riquezas materiais, satisfao pessoal e desenvolvimento econmico. Por isso ele e sempre foi muito valorizado em todas as sociedades. O trabalho o melhor instrumento de realizao de nossas conquistas materiais. Mas, alm disso, um grande caminho de realizao pessoal. Trabalhar desenvolve a capacidade de pensar, de tomar decises, de encontrar solues, de construir projetos e de aprender a lidar com pessoas. A fora do trabalho como meio para estimular o desenvolvimento pessoal to importante que, se no trabalhamos com esse objetivo, quando a reforma vem ela revela a verdadeira face de uma vida sem sentido. Durante o nosso processo de socializao vamo-nos preparando para o nosso futuro, criando expectativas, aprendizagens, motivaes e ambies sobre aquilo que gostaramos de vir um dia a ser, enquanto profissionais. Contudo muitas vezes quando confrontados com a realidade no exerccio da actividade profissional, nem sempre o que idealizmos se concretiza. Verifica-se que diferentes profissionais apresentavam muitas vezes atitudes agressivas e distantes, numa actividade profissional em que a qualidade da relao um factor fundamental. Das leituras efectuadas em estudos sobre a matria, verificou-se que, quando abordados, os seus relatos demonstravam sofrimento, desiluso, revolta e zanga. Os seus ideais enquanto profissionais estavam esbatidos, condicionando a qualidade da prestao de servios.
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Em qualquer profisso, o stress pode ter aspectos positivos que nos desafiam, e permitem evoluir pessoalmente e profissionalmente e aspectos negativos, que nos vo colocando obstculos e deteriorando a nossa atitude perante o trabalho, ao longo do tempo. A forma como avaliamos os acontecimentos no trabalho e com eles lidamos tm impacto a nvel da nossa sade fsica e mental. Mltiplos so os factores e fontes de stress profissional a que os indivduos esto continuamente expostos. Factores relacionados com a organizao e a cultura organizacional, aspectos especficos da actividade profissional, e factores relacionados com aspectos pessoais e inter-pessoais. Quando o stress profissional se torna crnico, pode contribuir entre outras consequncias, para a instalao e ou desenvolvimento da sndrome de burnout e da depresso. O papel desempenhado pelos bombeiros hoje uma actividade profissional com um papel fundamental na sociedade, que apresenta caractersticas especficas. Sendo uma organizao relativamente fechada, com poucos estudos cientficos sobre o stress profissional em Portugal, os bombeiros possuem um papel social relevante na segurana das populaes, que devendo ser eficazes, sem falhar, os tornam alvo de grandes nveis de stress. Partindo do constructo multidimensional de Cristina Maslach, a sndrome de burnout, apresenta diferentes dimenses e fases que se interligam, (exausto, cinismo e eficcia profissional) e que se comportam de diferente maneira perante as diferentes variveis. Estas fases podem apresentar-se segundo uma ordem quase habitual. Comea com um entusiamo idealista, em que o trabalho promete preencher totalmente, com uma identificao excessiva clientela e um dispndio de
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energia descomedido que, frequentemente, se revela ineficaz. (DELBROCK, MICHEL, 2006). Tendo em conta esta prespectiva foi construdo um modelo com o objectivo contribuir para um melhor conhecimento da Sndrome de Burnout na actividade dos Bombeiros Voluntrios Portugueses, tendo como objecto de estudo uma amostra da populao do Corpo de Bombeiros Voluntrios de Alcabideche. Pretendemos com o presente trabalho efetuar um estudo emprico sobre uma amostra da populao dos Bombeiros Voluntrios de Alcabideche de modo a contribuir para uma melhor conhecimento da Sndrome de Burnout na atividade dos Bombeiros Voluntrios Portugueses. Para o efeito, inicimos o nosso trabalho com um Enquadramento Terico estruturado do seguinte modo: Capitulo I - Os Bombeiros Portuguesas, no qual apresentamos uma caracterizao dos Bombeiros Portugueses, nomeadamente no que respeita sua histria, e organizao do sistema de socorro e desenvolvimento do servio de sade, seguido do Capitulo II A Sndrome de Burnout, onde efectuamos uma caracterizao da Sndrome, apresentando os conceitos associados patologia, os principais modelos explicativos, processo de desenvolvimento e consequncias da sndrome. O Estudo Emprico que se seguiu adoptou como metodologia o modelo de estudo epidemiolgico analtico, do tipo cross-sectional, ou seja, transversal e de prevalncia, uma vez que analisa num nico momento uma determinada instrumentos populao foram (operacionais pelo no Corpo MBI de Bombeiros de Alcabideche). A tcnica de estudo utilizada foi a de questionrio, e os dados Inventrio (Maslach Burnout Inventory). No Captulo III, descrevem-se os objetivos e metodologia adoptada na investigao.
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No Capitulo IV so apresentados os resultados obtidos e feita a analise e discusso dos mesmos e por fim, no Capitulo V, so apresentadas as Concluses do Estudo.
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INTRODUCCIN El trabajo siempre ha hecho parte de la vida de los seres humanos. Fue a travs de el que las civilizaciones fueron capaces de desarrollar y alcanzar el nivel actual. El trabajo genera el conocimiento, la riqueza material, la realizacin personal y el desarrollo econmico. Por lo que es y siempre ha sido muy valorado en todas las sociedades. El trabajo es el mejor instrumento de lograr nuestras aspiraciones materiales. Pero, ms all de eso, es una gran manera de realizacin personal. El trabajo desarrolla la capacidad de pensar, tomar decisiones, buscar soluciones, construir proyectos y aprender a tratar con la gente. La fuerza del trabajo como un medio de estimular el desarrollo personal es tan importante que si no lo hacemos con ese objetivo, cuando la jubilacin llega nos revela el verdadero rostro de una vida sin sentido. Es durante nuestro proceso de socializacin que nos preparamos para nuestro futuro, creando expectativas, aprendizajes, motivaciones y ambiciones de lo que nos gustara venir un da a ser como profesionales. Pero a menudo cuando se enfrenta con la realidad en el ejercicio de una actividad profesional, ni siempre lo que habamos ideado se realiza. Se ha comprobado que diferentes profesionales tenan actitudes a menudo agresivas y distantes, en un trabajo donde la calidad de la realizacin es un factor clave. De las lecturas realizadas en los estudios sobre el tema, se encontr que, cuando acercados, sus informes han mostrado sufrimiento, decepcin, disgusto e ira. Sus ideales como profesionales eran confusos, condicionando la calidad de los servicios. En cualquier profesin, el estrs puede tener aspectos positivos que nos desafan y dejan evolucionar personal y profesionalmente y los aspectos negativos que nos van a poner obstculos y una actitud de deterioro al trabajo a travs del tiempo. La forma en que evaluamos los acontecimientos en el trabajo y tratamos con ellos tiene un impacto en nuestra salud fsica y mental. Mltiplos son los factores y las fuentes de estrs en el trabajo al que los individuos estn expuestos continuamente. Factores relacionados con la organizacin y la cultura organizacional, aspectos especficos del trabajo y factores relacionados con la persona y interpersonal. Cuando el estrs en el trabajo se vuelve crnica, puede contribuir, entre otras consecuencias para la instalacin y desarrollo del Sndrome de Burnout y depresin.
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El papel desempeado por los bomberos ahora es una profesin vital en la sociedad, que tiene caractersticas especficas. Como una organizacin relativamente cerrada, con pocos estudios cientficos sobre el estrs laboral en Portugal, los bomberos tienen un papel social relevante en la seguridad de la poblacin, que deben ser efectivas, sin excepcin, estn as sujetos a los altos niveles de estrs. Basado en el constructo multidimensional de de Cristina Maslach, el Sndrome Burnout, tiene diferentes dimensiones y etapas que estn interconectadas, (agotamiento, cinismo y eficacia profesional) y que se comportan de manera diferente en las distintas variables. Estas etapas pueden presentarse segn una orden casi habitual. Se empeza con un entusiasmo idealista en que el trabajo promete llenar por entero, sobre-identificacin con la clientela y un gasto excesivo de energa que a menudo resulta ineficaz. (DELBROCK, MICHEL, 2006). Teniendo en cuenta este punto de vista fue construido un modelo con el objetivo de contribuir a una mejor comprensin del Sndrome Burnout en la actividad de los Bomberos Voluntarios Portugueses, que tiene como tema una muestra del Departamento de los Bomberos Voluntarios de Alcabideche. La intencin de hacer con esto trabajo un estudio emprico sobre una muestra de la poblacin de los Bomberos Voluntarios de Alcabideche para contribuir a una mejor comprensin del Sndrome Burnout en la actividad de los Bomberos Voluntarios Portugueses. Para este fin, empezamos nuestro trabajo con un marco terico estructurado de la siguiente manera: Capitulo I Los Bomberos Portugueses en que se presenta una caracterizacin de los Bomberos Portugueses, en particular con respecto a su historia y a la organizacin del sistema de asistencia y desarrollo de servicios de salud, seguido por el Capitulo II El Sndrome Burnout donde llevamos a cabo una caracterizacin del Sndrome, la presentacin de los conceptos asociados a la patologa, los primeros modelos explicativos, el proceso de desarrollo y las consecuencias del Sndrome. El Estudio Emprico que se sigui adopt como metodologa y modelo de estudio epidemiologico analitico, como intersectorial, la cruz y la predominacin ya que un solo momento analiza una poblacin dada (el funcionamiento del Departamento de los Bomberos Voluntarios de Alcabideche), la tcnica de estudio utilizada fue el cuestionario, y los instrumentos fueron dados por inventario MBI (Malach Burnout Inventory).
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En el Capitulo III se describen los objetivos y la metodologa adoptada en la investigacin. En el Capitulo IV se presentan los resultados obtenidos y se realiz el anlisis y discusin de los mismos y por ltimo, en el Capitulo V se presentan las conclusiones del estudio.
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ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL ENQUADRAMENTO TERICO - CAPITULO I
ENQUADRAMENTO TERICO CAPITULO I OS BOMBEIROS PORTUGUESES
1.1.
HISTRIA DOS BOMBEIROS PORTUGUESES
Os incndios, grande flagelo, ao longo dos tempos, outrora mais a nvel urbano, e hoje mais a nvel florestal, comearam a ser combatidos com meios arcaicos, mas com expressivo e contagiante esprito de solidariedade no s dos vizinhos, mas da populao em geral.
D. Joo I (1385-1433)
Carta Rgia de D. Joo I
D. Joo I, atravs da Carta Rgia de 23 de Agosto de 1395, tomou a primeira iniciativa em promulgar a organizao do primeiro Servio de Incndios de Lisboa, ordenando que em caso que se algum fogo levantasse, o que Deus no queria, que todos os carpinteiros e calafates venham quele lugar, cada um com seu machado, para haverem de atalhar o dito fogo. E que outros sim todas as mulheres que ao dito fogo acudirem, tragam cada uma seu cntaro ou pote para acarretar gua para apagar o dito fogo.
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Estabelecia tambm que os pregoeiros da cidade sassem de noite pela ruas, a avisar, em voz alta, os moradores, de que deveriam tomar cuidado com o lume em suas casas. No Porto, os Servios de Incndio tambm funcionaram, desde o sculo XV. Medidas de preveno foram tomadas, nos sculos XV, XVI e meados do sculo XVII. O senado da Cmara de Lisboa promulgou normas, com o objectivo de prevenir incndios, provocados pelas fogueiras, manuseamento de plvoras ou lumes domsticos. Esta preocupao de organizao comeou a generalizar-se por todo o Pas, tendo decidido a Cmara do Porto, na reunio de 14 de Julho de 1513: Eleger diversos cidados para fiscalizar se os restantes moradores da cidade apagavam o lume das cozinhas hora indicada pelo sino da noite. E a mesma Cmara, na reunio de 9 de Setembro de 1612 ordenou que fossem notificados os carpinteiros da cidade de que iriam receber machados e outras pessoas de que entrariam na posse de bicheiros, para que, havendo incndios, acudissem a ele com toda a diligncia. Mas s no Reinado de D. Joo IV, se tentou introduzir em Lisboa, o sistema usado em Paris, tendo o Senado aprovado a aquisio de diverso material e equipamentos, e concedendo prerrogativas a nvel de remuneraes e de habitaes. O servio de incndios, em 1646, reorganizou-se, tendo a Cmara proposto a compra ao Rei D. Joo IV: de seis escadas ferradas no alto delas, duas de quinze degraus e outras de vinte cinco; e outras duas de trinta, as quais se encosto na caza onde se pega o fogo, e seis varas de trinta palmos de comprido ferradas com seus bicheiros de ganchos e duzentos cales de couro cru que leve hum almude de goa cada hum, porque estes servem e no quebram, e se lanam do alto das cazas rua e para cima vo continuando cheos de goa... A estes homens d a Cmara casas em que morem por esta penso de acudirem, tanto se toca a sino a incndio. Porm, no tendo a Cmara desta cidade comodidade de dar casas a estes homens se pode remediar dando-lhes um salrio conveniente para estarem
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obrigao deste trabalho... e parecendo conveniente se obrigarem os donos das casas circunvizinhos do incndio a darem um adjutrio para estes homens que trabalham por lhe livrarem suas casas. E tendo estes salrios acudiro com obrigao porque a razo de no acudirem por quebrarem suas ferramentas e queimarem seus vestidos, arriscando-se sem lhes darem nenhum socorro e por esta causa se escondem fogem do trabalho. A instalao, em Lisboa, dos trs primeiros quartis (trs estaes para arrecadao de aparelhos e ferramentas), foi decidida por D. Afonso VI, em 28 de Maro de 1678: O Senado ordenar, com toda a brevidade, que nesta cidade haja trs armazns... e que estejam providos de todos os instrumentos que se julgarem necessrios para se acudir aos incndios, e escadas dobradas de altura competente, para que, com toda a prontido, se possam remediar logo no princpio; e a chave ter cada um dos mestres assalariados pelo Senado, com obrigao que, logo que se tocar a fogo, abra o armazm que tiver a seu cargo, onde acudiro todos os oficiais assalariados... Trs anos depois, em 1681, a reorganizao, prosseguiu, tendo sido mandado vir da Holanda, duas bombas e uma grande quantidade de baldes de couro, sendo distribudos 50, por cada bairro. Os pedreiros, os carpinteiros e outros mestres passaram a ser alistados para o combate aos sinistros, ficando sujeitos a uma pena de priso por cada incndio, a que no comparecessem.
D. Pedro II (1683-1706) O primeiro Regulamento do Pessoal, publicado, em Lisboa, no ano de 1683, assim determinava entre outras medidas:
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Captulo I Cada um dos juzes do crime desta cidade no bairro de sua repartio mandar fazer uma lista de todos os pedreiros, carpinteiros, calceteiros, serradores e trabalhadores que por seus jornais costumam ganhar dinheiro... Captulo II e III Cada um dos ofcios nomeasse dois oficiais mais idneos para servirem de cabos e que houvesse um livro no qual constasse toda a existncia dos materiais de combate. Captulo IV ... para saberem se as pessoas a quem estas ferramentas, baldes, lanternas forem repartidas esto moradoras nos ditos bairros em que forem alistadas Captulo V Para se porem em resguardo os esguichos, escadas e morries e mais apetrechos que ao Senado parecer necessrio, com diligncia e prontido se acudir aos incndios, ter o mesmo Senado duas casas... A preveno continuava a ser considerada fundamental, para se evitarem maiores catstrofes, tendo apresentado o Senado da Cmara de Lisboa, em 1714, a Sua Magestade, D. Joo V, diversas medidas: Haver trs armazns: um no meio do Bairro Alto; outro no meio do Bairro da Alfama e outro no meio do Bairro de inter-mdio dos dois bairros. Em cada um destes estaro duas bombas, quatro escadas... uma dzia de baldes com suas cordas...
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A Companhia do Fogo ou Companhia da Bomba, fundada, em 1722, no Porto, era constituda por 100 homens prticos, capazes de manobrarem a Bomba, machados, fouces tendo publicado D. Joo V, em 5 de Fevereiro, de 1728, a proviso acima reproduzida e que, em parte, transcrevemos: Dom Joo por graa de Deos, rei de Portugal, e dos Algarves daquem, e dalm mar em frica, Senhor da Guin... Fao saber aos que esta minha Provizo virem, que tendo considerao a Me representarem os Officiaes da Camara da Cidade do Porto, que na dita Cidade havia uma Bomba com que se acudia aos incndios, remedio mais eficaz a atalhar aquelle damno, e esta estava depositada em casa de hum homem intitulado Cabo, que a tinha prompta sempre, e capaz de servir, e ao primeiro toque do sino mais vizinho ao lugar do fogo, que fazia signal de o haver, acudio casa do dito cabo oito homens, que ero obri-gados a ir buscalla... Privilgio que os iisen-tava dos encargos do concelho, e guerra, por prmio daquelle grande trabalho a que no s restavam castigo quando faltavo; para o que tomava conta delles em toda a ocasio o Cabo, e de tudo dava parte na Cmara... o Tenente Coronel Bento Felix da Veiga, que por no querer conservar a iseno aos ditos homens, largaro todos as ocupaes, causa por que nesta parte ficar a dita Cidade em notavel desam-paro... me pedio em nome de todo aquelle Povo lhe fizesse merc ordenar, que o Coronel que governa as Armas do Partido da dita Cidade, e seus sucessores no obriguem aos ditos homens pelo Militar, e encargos de guerra, para por aquelle trabalho terem este Privilgio por prmio...
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D.Joo V (1706-1750) O termo Bombeiro, que est intimamente ligado s bombas, um dos equipamentos mais avanados para a poca, e que as Corporaes consideraram da maior utilidade, surgiu, pela primeira vez, em Lisboa, no ano de 1734. Neste mesmo ano foram adquiridas mais quatro bombas, em Inglaterra. Aos homens dos servios dos incndios, por trabalharem com as Bombas, passaram a ser designados Bombeiros. Encontramos aqui a origem da denominao de bombeiro, assim como a razo de ser da origem do nome Companhia da Bomba. Existiram outras designaes, para as quais ainda no encontrmos explicao. (Informao retirada do livro Bombeiros de Gouveia (1904-2004))
Sec. XIX (1800/1868)
No sc. XIX assiste-se, logo no seu incio, a uma nova reorganizao da Inspeo Geral de Incndios de Lisboa, com a apresentao de uma srie de medidas que encorpavam o comando do combate a incndios em Inspectores Gerais dos incndios, por parte do Senado da Cmara que culminou com a aprovao de d. Joo VI. a partir desta data que se multiplicam o n de bombas com misso de suprimir os incndios pelos grandes centros urbanos da poca. (Santos, 1995).
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A preveno de incndios sempre foi uma grande preocupao pelos responsveis dos municpios. De acordo com o Decreto de 16 de Maio de 1832, competia ao provedor do concelho, a que corresponde na actualidade o cargo de presidente da Cmara Municipal, no cumprimento das obrigaes de superintendncia da polcia, evitar os incndios, fazendo visitar a chamins e fornos (Santos, 1995). A Cmara de Lisboa deliberou, em 17 de Julho de 1834, proceder a uma importante reorganizao dos servios de incndios, incumbindo a Cmara Municipal de uma srie de obrigaes que inclua a diviso da cidade em quatro distritos territoriais para interveno das brigadas de incndios. (Santos, 1995) Apesar de a Cmara no ter criado uma companhia de bombeiros conforme referido no prembulo do regulamento, foi criada a primeira companhia de bombeiros de Lisboa denominada por Companhia do Caldo e do Nabo, seguindo-se a criao de inmeras companhias de Incndios em diversas cidades do pas (Santos, 1995). O Cdigo Administrativo de 18 de Maro de 1842 cometeu ao administrador do concelho a tarefa de providenciar nos casos dincndio, innundaes, naufrgios e semelhantes e s Cmaras Municipais a incumbncia de regular o depsito e guarda de combustveis, e limpeza de chamins e fornos (Santos, 1995). Em 1852 o Servio de incndios foi novamente reorganizado, onde foi introduzido o Regulamento para os Empregados da Repartio dos Incndios, tendo sido publicadas em 1853 providncias com o objectivo de evitarem acidentes graves resultantes dos incndios em casas de espectculos. So tambm introduzidas em 1853 as primeiras medidas concretas de natureza social muito defendidas pelos Bombeiros. Foi contemplado uma responsabilizao por parte da Cmara a todos os acidentados em aces de socorro ao servio da Companhia de incndios,
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medidas actualmente consubstanciadas no estatuto social do bombeiro e no fundo de proteco social. Em 26 de Junho de 1867, sucedendo ao cdigo administrativo de 1842, foi aprovada a primeira Lei de Administrao Civil que dividiu o Reino de Portugal em distritos, concelhos e parquias civis A partir do ano 1868, foram introduzidas as bombas a vapor, originando a obrigatoriedade dos proprietrios instalarem bocas-de-incndio nos prdios. Apareceu tambm a escada Fernandes, precursora da Magyrus e foi instituda a classe de Sotas - Bombeiros permanentes, cuja denominao era atribuda aos Capatazes dos antigos aguadeiros.
Em 1868 um grupo de amigos (individualidades da cidade), prope a criao de uma companhia de bombeiros voluntrios. Este acontecimento deu-se na farmcia dos irmos Azevedo, em Lisboa, na sequncia de vrias discusses sobre o deficiente estado em que se encontrava o servio de incndio na cidade (Caldeira, 2006:19). Em 18 de Outubro seguinte, em reunio presidida pelo baro de Mendona, presidente da Cmara Municipal de Lisboa, foi deliberado criar uma companhia de voluntrios bombeiros, que ficou adstrita ao Corpo de Bombeiros Municipais. Acordou-se ainda que ficavam desde logo inscritos 26 cidados (Caldeira, 2006, in Amaro 2009) Depois da criao em 1868 da companhia voluntria de bombeiros transformada na Associao dos Bombeiros Voluntrios de Lisboa, at ao final do sculo XIX, foram fundadas 82 associaes de bombeiros voluntrios e corpos de bombeiros municipais, sucedendo a algumas associaes entretanto extintas (Santos, 1995). O movimento associativo nascente deu lugar ao aparecimento de grupos de homens e mulheres que abraaram a causa dos bombeiros portugueses e
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que, integrando os corpos gerentes, deram e continuaro a emprestar o seu prestimoso contributo, administrando as associaes de bombeiros. So os vulgarmente chamados bombeiros sem farda (Santos, 1995). Se no inicial e conturbado processo de criao dos bombeiros a sua actividade apenas se cingia extino de incndios, com a nova organizao se aperceberam que poderiam alargar a sua actuao a duas reas de socorrismo: a Sade e os socorros a nufragos. Na rea da urgncia, comearam a ser organizadas as ambulncias, que tinham como objectivo o servio mdico e cirrgico, em ocasies de sinistro e suas consequncias e dispunham de macas de padiola e de macas rodadas e de pessoal prprio, isto , o pessoal da ambulncia, normalmente dirigido pelo facultativo (Santos, 1995). Na sequncia de cdigos anteriores, o cdigo administrativo de 1878 deu s cmaras a responsabilidade de organizar servios ordinrios ou extraordinrios para extino dos incndios. Competia-lhes ainda fazer posturas para limpeza das chamins e fornos, e o servio para a extino de incndios e contra inundaes (Santos, 1995). Entretanto, no cumprimento das obrigaes legais que lhes atriburam os diferentes cdigos administrativos, as cmaras municipais continuaram a adquirir material para a extino de incndios, no obstante se constatar o facto de muitas vezes o socorro no funcionar com prontido e eficcia, j que o material disponvel no era utilizado correctamente, mormente por falta de instrues e muitas corpos e competncias. comunidades de bombeiros Nesta linha, tomaram algumas a cmaras de e municipais organizarem locais iniciativa
devidamente
enquadrados
comandados (Santos, 1995). A formao dos bombeiros era ministrada nos quartis constando basicamente de exerccios prticos com bombas e com escadas. A partir do ltimo quartel do Sec. XIX as preocupaes quanto formao dos
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bombeiros foram mais evidentes e, em Lisboa, foi criada em 1876 uma Escola de Bombeiros, adstrita ao Corpo de Bombeiros Municipais e com muita frequncia eram realizados simulacros por todo o Pas (Santos, 1995). Em 1876 foi ento criada uma Escola de Bombeiros, dependente do Corpo de Bombeiros Municipais de Lisboa, na rua da Inveja, tendo-se iniciado por essa altura a realizao de manobras, exerccios de salvamento e simulacros pelo Pas. Um extracto da Ordem de Servios do inspector de incndios de 15 de Janeiro de 1876, entre outros, determina que na Escola de Bombeiros se cumpra o seguinte: Art. 1. -A instruo obrigatria para que todos os homens que compem o corpo de bombeiros, e em cumprimento do art. 131 do Regulamento ningum poder passar classe imediatamente superior, nem mesmo ter preferncia por qualquer servio dentro da sua prpria classe, seno em virtude das habilitaes que tiver alcanado pela sua aplicao. Para este efeito, nenhum patro ou aspirante seria nomeado para lugar imediatamente superior sem prvio exame das disciplinas que se ensinaram na Escola. Cento e trinta e dois anos depois, o esprito desta ordem de servio contnua perfeitamente actual. Seria bom que fosse aplicado a todos os bombeiros, sobretudo aos elementos de comando (Loureno, 2001). Em 1882 o corpo activo de bombeiros de Lisboa passou a chamar-se Corpo de Bombeiros Municipais, constitudo por 163 homens, coadjuvados por um corpo auxiliar de 530 sotas, condutores e moos, alm de todos os homens que se acharam matriculados como aguadeiros na cidade de Lisboa (Santos, 1995). Em finais do sculo em anlise esto registadas as primeiras manifestaes desportivas, a publicao do primeiro poema em dedicatria dos bombeiros, a participao em concursos internacionais, o incio da prestao de servios de sade para os scios das associaes, o aparecimento das primeiras bandas de msica, bibliotecas e o aparecimento dos primeiros
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capeles dos bombeiros portugueses (Caldeira, 2006). Sec. XX
O grande boom na implantao dos Corpos Bombeiros em Portugal d-se nos Sec. XIX princpios do Sec. XX com a criao de inmeras associaes de beneficncia e humanitrias, por iniciativa das populaes que constituam as unidades locais, no sentido de defesa das prprias pessoas e bens (Santos, 1995). Tambm o novo Cdigo Administrativo de 1900 reitera as
responsabilidades, em matria de incndios s Cmaras e administrador do concelho, tendo em 1901 o servio de incndios do municpio de Lisboa com todo o pessoal e edifcios passado para o Estado passando a depender hierarquicamente do governador civil, continuando no entanto os encargos a cargo do municpio. Em matria de legislao promulgada neste perodo, no mbito da preveno e extino de incndios, no se foi muito alm das cidades de Lisboa, do Porto, Viana do Castelo, Braga e Lamego, sendo evidente que o rei D. Joo V foi o mais actuante nesta rea, tendo reinado durante 44 anos, sendo de aceitar que a organizao dos bombeiros, no perodo que se seguiu tenha sido favorecida pelas ideias liberais proclamadas pela Revoluo Francesa, sobretudo ao nvel do voluntariado (Matos, 1995). Havia j na poca uma preocupao com a segurana das populaes por parte do Estado, tendo publicado o decreto n 23 de 16 de Maio de 1832, de Mouzinho da Silveira, competia ao provedor do concelho (a que corresponde na actualidade o cargo de presidente da cmara municipal) no cumprimento das obrigaes de superintendncia da polcia, o dever de evitar os incndios, fazendo visitas s chamins e fornos, condenando as que se achem em estado perigoso e impondo multas e proibindo os fogosde-artifcio em lugares perigosos e disparar armas de fogo e semelhantes. (Matos, 1995).
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o caso da primeira Companhia de Bombeiros de Lisboa, criada, em 17 de Julho de 1834, pela Cmara Municipal, que ficou tambm conhecida por Companhia do Caldo e do Nabo. (mais tarde Corpo de Salvao Pblica e transformada em Batalho em 1937) dividindo a cidade em trs distritos para efeitos de socorro e combate a incndios. Em 1852 o servio de incndios de Lisboa foi novamente reorganizado e foi publicado o Regulamento para os Empregados da Repartio dos Incndios. (Matos, 1995). Em 26 de Junho de 1867, sucedendo ao cdigo administrativo de 1842, foi aprovada a primeira Lei de Administrao Civil que dividiu o Reino de Portugal em distritos, concelhos e parquias civis. Pelo artigo 12 do Cdigo Administrativo de 1842 (reinado de D. Maria II) cabia Cmara Municipal fazer posturas e regulamentos para regular o depsito e guarda de combustveis e a natureza das chamins e fornos. Pelo n. 13 do art. 87 competia s cmaras municipais tomar resolues sobre polcia de segurana e limpeza pblica, servio sanitrio, socorros para a extino dos incndios e contra inundaes e demolio de edifcios arruinados ou que ameaam runa, nos termos da legislao em vigor (Matos, 1995:49). No n. 18, do mesmo artigo, competia a distribuio de socorros dentro das foras do respectivo oramento, quando se d alguma calamidade pblica (Matos, 1995). Pela resoluo n. 577, de 21/07/1870 foi aprovado novo cdigo
administrativo, dizendo-se no artigo 121 que a Cmara delibera nos termos das leis e dos regulamentos, nomeadamente: sobre polcia de segurana e de limpeza pblica, servio sanitrio, socorros para extino de incndios e contra inundaes e demolio de edifcios arruinados, ou que ameaam runa, nos termos da legislao em vigor (Matos, 1995). Por fora de lei competia ao Administrador do concelho providenciar nos casos de incndio, inundaes, naufrgios e semelhantes e promover a
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distribuio de socorro no caso de calamidades pblicas. Sucedeu-se o cdigo administrativo de 1878, que, no artigo 103, n. 2, aludia competncia da Cmara para () conceder penses aos bombeiros, que se impossibilitarem de trabalhar por desastre sofrido no servio dos incndios, devendo cessar a penso, quando cesse a impossibilidade. Em suma, os diversos cdigos administrativos de 1836, 1842, 1870, 1878, 1886, 1895/96 e 1900, que podem ser, at certa medida, consideradas sucessivas edies actualizadas do mesmo diploma, colocaram sempre a tnica da responsabilidade da na Cmara organizao e dos do servios seu de provedor/administrador/presidente
extino de incndios, Preveno e socorro das populaes em situaes de calamidade Alm disso, cabia-lhe, como se disse, a concesso de penses aos bombeiros acidentados. (Amaro 2009) O ano de 1930 , para os bombeiros portugueses, um marco importante na sua histria e, em especial, na sua histria recente. Depois de vrias tentativas de reorganizao da Federao dos Bombeiros Portugueses, as associaes e corpos de bombeiros decidiram a criao de uma confederao nacional denominada Liga dos Bombeiros Portugueses (LBP) em 1931 (Santos, 1995). Os Estatutos da LBP, definiram como grande objectivo defender e promover quanto importe aos servios de incndios e socorros em calamidades pblicas. nesta Com a criao da Liga, a ocorrncia de acidentes em servio originou uma preocupao social para com os bombeiros e as suas famlias, criando-se uma Caixa de Previdncia e Socorros aos rfos e Vivas de Bombeiros, em funcionamento durante alguns anos, sucedendo-lhe o Fundo de Proteco Social do Bombeiro, ainda hoje existente, no mbito da Fnix Social dos Bombeiros. Alm desta vertente social, a Liga publica desde 1943 o Boletim da Liga dos Bombeiros Portugueses que em 1978 passou a denominar-se o Fogo e a Tcnica, a que sucedeu, desde 1982, o actual jornal mensal Bombeiros de Portugal (Santos, 1995).
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Sendo certo que a organizao dos bombeiros, ao nvel associativo se revigorou e adquiriu maior prestgio e direitos prprios sob a gide e orientao da LBP, liderada por uma pliade de figuras de elevado nvel da organizao operacional, eram muito significativas as dificuldades com que se debatiam os corpos de bombeiros, seja devido sua autonomia e disperso, seja devido ausncia de um rgo nacional aglutinador e coordenador. No obstante os esforos da Liga, no existia uma matriz comum, quer no que se refere organizao interna das Associaes e dos seus corpos de bombeiros, quer na organizao voltada para o exterior, relevando os aspectos disciplinares, a constituio do corpo de bombeiros, a nomeao dos elementos do comando, a instruo, o fardamento, entre outros, sendo evidente a necessidade de uma certa uniformizao e a existncia de uma entidade que represente convenientemente os bombeiros. (Amaro, 2009) Neste contexto legitimo referir que, no perodo em apreo, inexistente um quadro verdadeiramente de conceitos e estruturante, bem evidenciado pela diversidade prticas verificados na organizao dos
bombeiros, ainda que neste perodo tenham sido introduzidas inovaes dignas de registo, reconhecendo-se a necessidade de ser convenientemente institucionalizada a criao de entidades voltadas essencialmente para o socorro (Matos, 1995). Ainda assim, em 1937, a Liga dos Bombeiros Portugueses (LBP) lanou um Plano de Uniformes para todos os corpos de bombeiros intentando contribuir tambm para regular a organizao e funcionamento dos mesmos. Ora, volvidos 71 anos, ainda no est conseguido este desiderato, comprovando-se, assim, a singularidade autonmica de cada um dos corpos de bombeiros ditos voluntirios. (Amaro, 2009) O Estado, pelo seu lado, evidenciava a sua vulnerabilidade no domnio da organizao nacional dos servios de incndios (e outros servios de
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socorro), e somente a partir do Cdigo Administrativo de 1936 assumiria a publicao da primeira regulamentao de carcter global dos corpos e associaes de bombeiros. Foi ento, o Pas dividido em duas zonas: Norte e Sul, com as respectivas Inspeces de Incndios, dirigidas pelos comandantes dos Batalhes do Porto e de Lisboa, que detinham poderes de inspeco tcnica em tudo o que respeita j aquisio, conservao e utilizao de material e j instruo do pessoal (art. 159 do Cdigo Administrativo, de 1936) (Amaro, 2009). Pela primeira vez, a Administrao Central do Estado Portugus, mantendo a independncia das associaes, assume a tutela administrativa de todos os corpos de bombeiros: Sapadores, Municipais, Voluntrios e Privativos. Dez anos volvidos, merece especial meno a tentativa de uma maior organizao nacional dos Servios de Incndios, atravs da publicao do Decreto-Lei n. 35857, de 11 de Setembro de 1946, que criava o Conselho Nacional do Servio de Incndios, ao qual competia, entre outras incumbncias, fomentar a criao de corpos de bombeiros nas localidades onde se tornam necessrios e indicar aos corpos existentes os servios que mais convenha estabelecer (Santos, 1995). Em suma, o Decreto Lei n. 35857, de 11 de Setembro de 1946, regrou o que j estava institudo nas associaes e corpos de bombeiros. Foram definidas normas de organizao dos corpos de bombeiros em que cada um deles deveria ter total ou parcialmente os seguintes servios: servio de incndios, servio de sade, servio de socorros a nufragos. Estes seriam constitudos internamente por comando e quadros activo, auxiliar e honorrio. Este diploma determinou tambm a classificao do material e as denominaes batalho), das unidades normas (diviso, sobre seco, peloto, companhia e quadros, recrutamento, definiu categorias,
situaes no quadro, licenas, disciplina, instruo e prestao de servio. Inclui ainda o primeiro plano de uniformes de iniciativa governamental,
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determinando os tipos de uniformes e a sua composio, os distintivos dos postos e especialidades do pessoal dos corpos de bombeiros, definiu o papel da mulher na estrutura dos enfermagem, dos corpos conduo de de bombeiros, ao nvel dos servios e ou de viaturas, serem cantinas, secretria brigadas outras seces
semelhantes e abriu a possibilidade de, nas localidades afastadas das sedes bombeiros, organizadas destacadas, como hoje so designadas (Santos, 1995). Datam tambm dos anos 40 os primeiros quartis construdos de raiz com instalaes mais adequadas misso dos bombeiros e, em muitos casos, tendo tambm em vista objectivos de solidariedade social e de ndole sociocultural com forte implantao na vida das respectivas comunidades locais (Branco, 1995). Decorridos cinco anos sobre a publicao deste primeiro regulamento geral dos corpos de bombeiros, o governo embora reconhecendo o notvel xito alcanado 1951, novo e correspondendo regulamento a sugestes alterando dos prprios alguns corpos de bombeiros, aprovou pelo Decreto-Lei n. 38439, de 27 de Setembro de geral, apenas preceitos estabelecidos de encontro ao contexto da poca e aspiraes dos prprios bombeiros. A nova lei atribuiu aos Inspectores de Zona (Norte e Sul) as competncias de aprovar os modelos de material e dar parecer sobre os tipos de viaturas e restante material de incndios de que deviam ser dotados os corpos de bombeiros, tendo em ateno as caractersticas dos servios a que se destinavam (art. 9 do Dec. Lei n 38439). Intentava-se desta forma uniformizar a diversidade verificada at ento na organizao dos corpos de bombeiros municipais, voluntrios e privativos. Por outro lado, no domnio da organizao de conjuntura o referido DecretoLei n. 38439, estabelecia na parte final, Captulo V Da prestao de servios algumas normas de uso interno, para cada corpo de bombeiros e princpios de comando, em caso de actuao conjunta de unidades idnticas
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ou de diferentes tipos (Cristiano Santos, 1995:124). A dcada de 60 ainda marcada pela realizao, em Lisboa, do II Congresso Mundial do Fogo, promovido pelo Comit Tcnico Internacional do Fogo (C.T.I.F.) e em 1963, so conhecidas as primeiras instrues conhecidas do Governo manifestando preocupaes aos Governos Civis, Cmaras e Direces das Associaes, sobre o nmero e a extenso dos incndios florestais que causavam avultados prejuzos economia nacional, mas que, nesta fase, no eram ainda responsabilidade dos Corpos de Bombeiros (Gomes, 2002). Alis o Decreto-Lei n. 38439, de 27 de Setembro de 1951, verdadeiro Regulamento Geral dos Corpos de Bombeiros omisso no que se refere a situaes graves (consideradas de calamidade pblica) como sejam: incndios em vastas zonas florestais, inundaes de grande vastido nos meios populacionais, terramotos, ciclones, etc. Se certo que a soluo de tais emergncias compete Defesa Civil do Territrio, no menos certo que em tais circunstncias so as corporaes de bombeiros os principais agentes de socorro, como aconteceu em 1967 nas grandes inundaes ocorridas na rea de Lisboa (Laranjeira, 2002). Por outro lado, quando tais emergncias tinham lugar, sobretudo em reas muito grandes ou em zonas dispersas, evidente que os corpos de Bombeiros no podiam ter uma actuao oportuna e eficiente enquanto no for criado, em cada Distrito, um Comando que tenha a seu cargo: o estudo dos meios necessrios para as debelar; o planeamento da actuao das Corporaes; a requisio directa e imediata dos elementos actuantes e de reforo e a direco dos trabalhos de socorro e salvamento (Laranjeira, 2002). Num quadro de intenso fervilhar de novas ideias, no Congresso da LBP, em Aveiro, realizado em 1970, ganha fora a, j antiga, aspirao dos bombeiros para a criao de um servio nacional, como entidade nica de coordenao e apoio s actividades dos corpos de bombeiros, entidade que
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s viria a ser criada nove anos depois. Em 1978, depois de trinta e dois anos de vigncia do regulamento de 1951, foi reconhecido de interesse pblico nacional e face s enormes carncias em matria de recursos humanos, de equipamentos e de meios financeiros reestruturar o Conselho Nacional de Servios de Incndios, criando-se o Conselho Coordenador do Servio de Bombeiros, o qual estava incumbido de apoiar o Governo na definio da poltica a desenvolver no sector, promover a realizao de estudos sobre o ordenamento territorial dos meios de combate a incndios e de aces gerais de planeamento, coordenao e implementao de medidas para uma utilizao racional dos esforos e de equipamentos de combate a incndios. Quanto s inspeces, o diploma previa a existncia de servios de apoio prprio a cargo de pessoal a destacar dos Batalhes (Lisboa e Porto), onde funcionavam as sedes daquelas instituies (Santos:1995). Um ano mais tarde, a Lei n. 10/79 cria o Servio Nacional de Bombeiros (SNB), competindo-lhe orientar e coordenar as actividades e servios de socorro exercidos pelos corpos de bombeiros e assegurar a sua articulao, em caso de emergncia, com o Servio Nacional de Proteco Civil (SNPC), criado em 1975, aps a extino em 1974, da Defesa Civil do Territrio (Santos, 1995). Em 1980 publicado o Decreto-Lei n. 418/80, de 29 de Setembro (um ms mais tarde publica-se a Lei Orgnica da Proteco Civil, Decreto-Lei n 510/80, de 25 de Outubro), que implementou uma nova e autonomizada estrutura do Servio Nacional de Bombeiros (SNB), com competncias de orientar, coordenar e fiscalizar as actividades e servios exercidos pelos corpos de bombeiros, assegurando a sua formao. Este diploma criou ainda cinco inspeces regionais de bombeiros que asseguram a nvel regional a inspeco e coordenao do Servio Nacional de Bombeiros. Alm, destas atribuies, cabia ao SNB, promover a instalao gradual de uma escola nacional de bombeiros e assegurar a realizao de aces de
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formao e de aperfeioamento profissional, com vista melhoria contnua de conhecimentos tcnicos do pessoal dos corpos de bombeiros. (Santos, 1995). Por outro lado, o Decreto Regulamentar n. 55/81 veio cometer aos corpos de bombeiros, pela primeira vez, a responsabilidade do combate aos incndios florestais, o que provocou uma profunda modificao na organizao e actividade daqueles corpos, posto que os meios humanos e materiais dos corpos de bombeiros no tinham formao nem adequao s respectivas misses de combate na floresta. Alm disso, salvo raras excepes subsistia um certo isolamento operacional intercorpos de bombeiros, logo inexistncia de qualquer estrutura orgnica globalizante no mbito operacional e ausncia de quaisquer normas e procedimentos de natureza operacional conjunta (Santos, 1995). Mas para alm destas dificuldades e disfunes com que o SNB e as suas Inspeces Regionais e Superior se depararam, acrescia ainda a inexistncia de normas e procedimentos de telecomunicaes e de qualquer tipo de formao e treino de comandos, e bem assim desconhecimento por parte dos corpos de bombeiros da temtica concernente ao transporte de mercadorias perigosas e, tambm, das tcnicas e prticas tendentes ao estabelecimento de planos prvios de interveno (Santos, 1995). Em concluso, no decurso do sculo XIX, mais propriamente entre 19001980, foram fundadas 298 Associaes Humanitrias de Bombeiros Voluntrios e 9 corpos de bombeiros
1.2.
ORGANIZAO DO SISTEMA DE SOCORRO AT 2002
Os anos que se sucederam at ao incio dos anos oitenta caracterizaram-se por um intenso e participado debate entre o poder poltico e as entidades representativas da sociedade, mormente a Liga dos Bombeiros Portugueses (LBP), quanto ao modelo estrutural e organizativo das actividades de
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socorro e emergncia em Portugal. Importa salientar, como j foi referido, que o nascimento do Servio Nacional de Proteco Civil (SNPC), veio, de algum modo, substituir a Defesa Civil do Territrio, organizao criada pela Lei 2093, de 20 de Junho de 1958, na dependncia do Ministrio da Defesa Nacional e inspirada pela Conveno de Genebra de 12 de Agosto de 1949, relativas proteco das vtimas de conflitos armados. Todavia, assevera Duarte Caldeira (2003) desde a sua criao nunca assumiu, no esprito e na forma, a funo social e poltica que na Europa do ps-guerra assumiram estruturas congneres. Por sua vez, Veloso (2002), alude ao facto da Defesa Civil do Territrio ter dado origem no ps 25 de Abril a dois sistemas: o Sistema Nacional de proteco Civil e o Sistema de Planeamento Civil de Emergncia que no tratado neste trabalho. (in Amaro 2009) Dos diplomas j citados, nomeadamente o cdigo Administrativo de 1940, o Decreto-Lei n 38439, de 27 de Setembro de 1951, o Decreto-Lei n 418/80, de 29 de Setembro, alterado pelo Decreto Regulamentar n 277/94, de 3 de Novembro, o Decreto-Lei n 407/93, de 14 de Dezembro, s para referir alguns, verifica-se que a organizao de bombeiros, alm dos servios de incndios, presta servios na rea de sade, em especial na prestao de primeiros socorros, no transporte de doentes para unidades hospitalares, na rea de socorros a nufragos, alm da sua actuao como fora de socorro na proteco civil. Com a publicao do Decreto-Lei n. 510/80, de 25 de Outubro, que aprovou a Lei Orgnica do Servio Nacional de Proteco Civil (SNPC), consagrado no ordenamento jurdico nacional um conceito amplo da funo proteco civil, estabelecendo que esta compreende o conjunto de medidas destinadas a proteger o cidado como pessoa humana e a populao no seu conjunto, de tudo o que represente perigo para a sade, recursos, bens culturais e materiais, limitando os riscos e minimizando os prejuzos quando ocorram sinistros, catstrofes ou calamidades, incluindo os imputveis
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guerra. Quanto ao SNB, a respectiva Lei Orgnica, aprovada pelo DecretoLei n. 418/80, de 29 de Setembro, conforme atrs referido, consagrou a sua misso especfica definindo-o como um organismo com as atribuies genricas de orientao, coordenao e fiscalizao das actividades e servios exercidos pelos corpos de bombeiros que na sua maioria eram (e continuam a ser) mantidos por Associaes de Bombeiros Voluntrios, criadas pela sociedade civil organizada e independentes do Estado. Relativamente componente do socorro extra-hospitalar, na sequncia da Resoluo do Conselho de Ministros n. 84/80, de 11 de Maro, dado incio a um trabalho de anlise e aprofundamento do Servio Nacional de Ambulncias, criado pelo Decreto-Lei n. 511/71, de 22 de Novembro, tendo em vista criar um novo organismo que materializasse o conceito de Sistema Integrado de Emergncia Mdica, entretanto identificado como adequado para a elevao da qualidade do socorro prestado s populaes. neste quadro que, atravs do Decreto-Lei n. 234/81, de 3 de Agosto, criado o Instituto Nacional de Emergncia Mdica (INEM). Em Dezembro do ano seguinte, o j referido Decreto Regulamentar n. 55/81 clarificou as competncias das diferentes entidades quanto aos incndios florestais, at a dependentes dos servios florestais do Ministrio da Agricultura, ou seja, segundo Loureno (2006): Os Servios Florestais do Estado passaram a ficar responsveis apenas pela preveno e deteco; Os Corpos de Bombeiros passaram a responder pelo combate e rescaldo; Os Municpios assumiram a responsabilidade da proteco civil municipal e da dinamizao das Comisses Municipais Especializadas em Fogos Florestais. Decorridos sete anos da aprovao da Lei Orgnica do Servio Nacional de Bombeiros (SNB), foi publicada a Lei n. 21/ 87, de 20 de Junho, que aprovou o Estatuto Social do Bombeiro, sendo alterada anos depois pela Lei
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n. 23/95, de 18 de Agosto, a Liga dos Bombeiros Portugueses criou, com base nesse diploma de 1987, o j referido Fundo de Proteco Social do Bombeiro. O regime jurdico dos corpos de bombeiros foi estabelecido no Decreto-Lei n. 407/93, de 14 de Dezembro, e foi tambm criado um novo Conselho Nacional dos Bombeiros Portugueses, rgo de cariz consultivo, presidido pelo Ministro da Administrao Interna. Entre 1980 e 1995 foram criadas 54 associaes de bombeiros voluntrios e 8 corpos de bombeiros privativos (Santos, 1995). Mas a dcada de 90 foi marcada, no plano legislativo, pela aprovao da Lei n. 113/91, de 29 de Agosto (Lei de Bases da Proteco Civil), definindo esta como uma actividade desenvolvida pelo Estado e pelos cidados. A publicao desta lei marca um momento de viragem na funo proteco civil no nosso Pas, uma vez que retira o SNPC do mbito da legislao reguladora da Defesa Nacional e confere-lhe um conceito doutrinrio autnomo e especfico. Esta evoluo legislativa e conceptual foi consolidada pela Resoluo da Assembleia da Repblica n. 10/92, de 1 de Abril, que integrou, na ordem jurdica nacional, os Protocolos Adicionais I e II das Convenes de Genebra, de 12 de Agosto de 1949, concludos em Genebra em 12 de Dezembro de 1977, que, nos primeiros protocolos referidos, consagra um conceito amplo de proteco civil (Caldeira, 2003). O artigo 6. da Lei 113/91 considera a Proteco Civil permanente, multidisciplinar e plurisectorial, cabendo a todos os rgos e departamentos do Estado promover a sua execuo de forma descentralizada (delegaes distritais). No artigo 8. (informao e formao dos cidados) diz-se que os programas de ensino, nos seus diversos graus, incluiro, na rea de formao cvica, matrias de Proteco Civil e auto protecoe no artigo
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18.
(Agentes
de
Proteco
Civil),
consideram-se
SNB,
Foras
de
Segurana, Foras Armadas, Sistema de Autoridade Martima e Aeronutica, Instituto Nacional de Emergncia Mdica. Especial dever de cooperao: Servios e Associaes de Bombeiros
.
Relativamente aos agentes de proteco civil, o legislador tipificou as suas funes, classificando-as como de alerta, interveno, apoio e socorro, de acordo com as suas atribuies prprias e actuando sob a direco dos comandos ou chefias prprios. Quanto s operaes de proteco civil, este diploma estruturante do Sistema, prev a activao de centros operacionais de proteco civil de nvel nacional, regional, distrital ou municipal, de harmonia com programas e planos de emergncia previamente elaborados. Mas esta dcada ficou igualmente marcada pela reviso de diversos diplomas reguladores do Sistema. Neste perodo foram revistas as Leis Orgnicas do SNPC, SNB e INEM, antevendo a necessidade de se proceder a uma anlise integrada e de conjunto do sistema e subsistemas de socorro no nosso Pas (Caldeira, 2003). Em 1992 foi reconhecida a necessidade de promover a reestruturao do quadro em que exercida a actividade pelos bombeiros, pela importncia primordial e pelos valores e tradio de que so depositrios (Santos, 1995). Foi aprovado o novo estatuto de bombeiro profissional, pelo Decreto n. 293/92, de 30 de Dezembro, alterado, por rectificao, pela Lei n. 52/93, de 14 de Julho. Particularmente importante o Decreto-Lei n. 203/93, de 3 de Junho (Lei Orgnica do SNPC), que estabelece a organizao, as atribuies, as competncias, o funcionamento, o estatuto e as estruturas inspectivas dos servios que integram o Sistema Nacional de Proteco Civil, bem como a orgnica e competncias do Servio Nacional de Proteco Civil. No seu art. 5. pode ler-se que os Municpios dispem de Servios Municipais de
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Proteco Civil, devendo aqueles que data de publicao do diploma os no tenham criado promover a sua criao. Eis a primeira referncia expressa de motivao para a organizao do subsistema municipal de proteco civil, que alerta para o cumprimento do DL n. 100/84, de 29 de Maro o qual define o regime de atribuies das autarquias locais e as competncias dos respectivos rgos, com as alteraes introduzidas pela Lei n. 18/91, de 12 de Junho que comete ao Presidente da Cmara Municipal a direco, em estreita articulao com o SNPC, do Servio Municipal de Proteco Civil: tendo em vista o cumprimento dos planos e programas estabelecidos e a coordenao das actividades a desenvolver no domnio da proteco civil, designadamente em operaes de socorro e assistncia, com especial relevo em situaes de catstrofe e calamidade Pblica. (alnea i, do n. 1, do art. n. 53). Ora, como sabemos, decorridos 15 anos, existem Cmaras Municipais em que Servio Municipal de Proteco Civil, ainda no se encontra organizado, no obstante o disposto na Lei 27/2006, de 3 de Julho (Lei de Bases da Proteco Civil) e em especial na Lei n 65/2007 de 12 de Novembro que define o enquadramento institucional e operacional da proteco civil no mbito municipal e estabelece a organizao dos servios municipais de proteco civil e determina as competncias do comandante operacional municipal. Por outro lado, na sequncia da iniciativa legal que criou o novo Estatuto Social do Bombeiro, seguiu-se o estabelecimento do novo regime jurdico dos corpos de bombeiros, pelo Decreto Regulamentar n. 62/94, de 2 de Novembro, que constitui nova pea do quadro legislativo, definidor da actividade desenvolvida pelos bombeiros (Santos, 1995). Ainda em 1994, sobressai uma alterao Lei Orgnica do SNB, com vista sua participao numa associao de direco privada, sem fins lucrativos, entretanto fundada, destinada formao tcnica dos bombeiros, ou seja, a Escola Nacional de Bombeiros
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1.2.1.Fuso do SNB, SNPC e CNEFF -antes, durante e depois Em 1997, o Governo em funes, sob a orientao do Secretrio de Estado da Administrao Interna, iniciou um processo de nova abordagem do sistema de proteco civil, impulsionado pela ocorrncia das inundaes no Alentejo e Algarve, de que resultaram graves consequncias e puseram em causa, com ampla cobertura meditica, a forma de actuao e de coordenao dos servios e agentes envolvidos nas operaes de socorro e assistncia s populaes afectadas (Caldeira, 2003). Neste mesmo ano, foi transposta para o ordenamento jurdico nacional a deciso do Conselho de Ministros da Comunidade Europeia de 29 de Julho de 1991 que criou o nmero de telefone 112 para toda a comunidade e que foi institudo como nmero nacional de emergncia, atravs do Decreto-Lei n. 73/97 de 3 de Abril, confiando-se ao Ministrio da Administrao Interna a reformulao e gesto das centrais de emergncia. O Governo de ento, a partir de um diagnstico de vulnerabilidades, tomou a deciso programtica Interna de fundir trs e servios do Ministrio da Administrao (SNPC, SNB CNEFF-Comisso Nacional
Especializada de Fogos Florestais) ligados proteco das populaes, num nico servio tendo por objectivo, com tal medida, garantir uma coordenao operacional eficaz e eficiente, em caso de acidente grave, catstrofe e calamidade. Esta inteno, assinala Caldeira (2003:18), deu origem a um anteprojecto de lei que chegou a ser explicitado, nas suas linhas gerais, aos parceiros associativos do Ministrio da Administrao Interna (MAI), Liga dos Bombeiros Portugueses e Associao Nacional dos Bombeiros Profissionais. Esta iniciativa da reforma do sistema falhou, assevera Caldeira (2003), em consequncia da falta de consenso quanto matriz organizacional e funcional, em especial porque os responsveis polticos que ento lideravam o processo esqueceram aspectos essenciais que os arquitectos legislativos
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do Sistema de Socorro sempre tiveram presente, aquando da sua elaborao conceptual, no perodo decorrente entre o final da dcada de 70 e o incio da dcada de 80, a saber: As Associaes de Bombeiros Voluntrios so entidades privadas e os corpos de bombeiros sapadores e municipais so unidades orgnicas dos respectivos municpios; A gnese dos corpos de bombeiros confere-lhes uma dimenso essencialmente local, estando muito ligados s autarquias; A Administrao Central no dispe de corpos de bombeiros, nem de estruturas operacionais de reserva ou complemento. E, finalmente, que o sistema de proteco civil em Portugal est sustentado no princpio da subsidiariedade (Caldeira, 2003). Em 1999, o objectivo Reforma do Sistema voltou agenda do poder poltico e dos parceiros envolvidos e, no ano seguinte, surge desenvolvido pela mo do Secretrio de Estado, Professor Carlos Zorrinho, responsvel pela Proteco Civil, o conceito de Sistema Nacional de Proteco e Socorro, consubstanciado em dois pilares institucionais (SNPC e SNB) e trs parceiros associativos Associao Nacional de Municpios Portugueses (ANMP), Liga dos Bombeiros Portugueses (LBP) e Associao Nacional dos Bombeiros Profissionais (ANBP). Pela sua importncia, vejamos, em liminar sntese, as principais linhas de aco estratgicas definidas pelo ento responsvel poltico do sector, Professor Carlos Zorrinho: a) Reforo do voluntariado, com mecanismos complementares
adequados tratava-se de valorizar a matriz voluntria do Sistema Nacional de Proteco e Socorro, mas garantindo, gradativamente, a criao de grupos de interveno permanente nos corpos de bombeiros, para efeitos de prontido no socorro. b) Definio de metodologias participadas e rigorosas de afectao de recursos, ou seja, distribuir, com racionalidade (sem bairrismos) os recursos disponveis, concertados com os vrios parceiros do sector.
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c) Implantao duma rede de emergncia e circulao rpida de informao e desenvolvimento de uma cultura de rede e complementaridade de meios com vista implantao de uma rede integrada de comunicaes de emergncia que interligar todas as associaes e agentes do sistema. d) Atribuio da competncia de proteco e socorro dum carcter qualificante ou seja, considerando a exigncia da funo bombeiro, imperiosa a formao permanente e especializada, aludindo-se ao redesenhar do papel da ENB Escola Nacional de Bombeiros, no sentido de priorizar a certificao das qualificaes, funo de formadores e formao descentralizada dos agentes do sistema. e) Estruturao de mecanismos intergovernamentais e interinstitucionais de resposta rpida a situaes de acidente grave, catstrofe e calamidade A lei de bases da proteco civil traa os mecanismos de coordenao a accionar em situaes classificadas. Tratava-se, no fundo, de criar um Manual de Conduta em situaes de acidente grave, catstrofe ou calamidade (Caldeira, 2003). Infelizmente, a este nvel, a implementao do carcter qualificante veio a traduzir-se, na prtica, pela substituio frente da ENB, de um acadmico e pedagogo da Universidade de Coimbra, por uma personalidade que reconhecida pelas suas competncias de cariz poltico, no mbito da confederao dos bombeiros portugueses. Em boa verdade, as linhas de aco estratgica definidas no se traduziram em projectos concretos dignos de nota, considerando a resistncia mudana muito caracterstico das Associaes e respectivos corpos de bombeiros, sem prejuzo de aqui e ali se assistir ao incremento de estruturas permanentes nos CBs, com dimenso financeira para tal. Regia ento o sistema, ao nvel dos bombeiros o pacote legislativo iniciado com a nova Lei Orgnica do Servio Nacional de Bombeiros Decreto-Lei n. 293/2000, de 17 de Setembro. Nesse mesmo Dirio da Repblica de 17 de Setembro de 2000, para alm do Decreto-Lei n. 293/2000 foram
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publicados os seguintes normativos: Regime Jurdico dos Corpos de Bombeiros; Decreto-Lei n. 294/2000, Regulamento Geral dos Corpos de Bombeiros; Decreto-Lei n. 295/2000, Centros de Coordenao de Socorros (CCS) a nvel nacional e distrital, Decreto-Lei n. 296/2000 e Estatuto Social do Bombeiro, Decreto-Lei n. 297/2000. De relevar ainda a Portaria n. 449/2001, de 5 de Maio, que cria o Sistema de Socorro e Luta contra Incndios (SSLI) . No obstante, esta profusa legislao subsistiram as dificuldades de articulao e coordenao entre os vrios servios e sectores envolvidos nas operaes de proteco e socorro, agravadas quanto maior era o nmero de agentes do sistema envolvidos, atenta a cultura diferenciada da sua natureza e matriz organizacional. Por outro lado, d-se conta, da reduzida exigncia de habilitaes literrias no recrutamento a todos os nveis, Inspectores, Quadro de Comando e Bombeiros em geral, no se seguindo princpios em desenvolvimento noutros pases europeus, como a Frana ou a Inglaterra. Neste aspecto sintomtico que, at no Estatuto Social do Bombeiro (Decreto-Lei n. 297/2000), no que respeita a Iseno de propinas e taxas de inscrio, apenas se menciona o ensino secundrio (Art. 17) (Pena, 2005 in Amaro 2009). Apesar de tudo, em Janeiro de 2002, o balano do projecto reformista concebido pelo Professor Carlos Zorrinho apresentava um rumo, uma estratgia e a sria vontade dos parceiros do Sistema se envolverem activamente na construo conjunta de uma efectiva Reforma das estruturas de socorro em Portugal (Caldeira, 2003). A Proteco e Socorro em Portugal recorre a uma confluncia de contributos, que vo desde o papel basilar das Associaes Voluntrias de Bombeiros e das Corporaes Municipais ou Privadas, at ao papel regulador do Servio Nacional de Bombeiros e do Servio Nacional de Proteco Civil e parceria indispensvel das Autarquias Locais. Procurando concretizar esta viso fundada na sinergia e na
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complementaridade funcional, em parceria com os principais agentes do sector, foi possvel desenvolver e iniciar a aplicao do conceito de Sistema Nacional de Proteco e Socorro, traduzido num modelo organizacional coordenado pelo Secretrio de Estado com a tutela e estruturado em dois pilares institucionais (Servio Nacional de Proteco Civil e Servio Nacional de Bombeiros) e trs parceiros associativos (Associao Nacional de Municpios Portugueses, Liga de Bombeiros de Portugal e Associao Nacional de Bombeiros Profissionais). Este modelo est a ser progressivamente reproduzido escala Distrital com a instalao de Centros Coordenadores de Socorros onde se aplica o conceito de Sistema Distrital de Proteco e Socorro, sob coordenao dos Governadores Civis e escala Municipal com a aplicao do conceito de Sistema Municipal de Proteco e Socorro sob Coordenao do Presidente da Autarquia. (Zorrinho, 2002, in Amaro, 2009). evidente que, ao tempo, no obstante a bondade das propostas do Professor Zorrinho, nem as autarquias, nem a estrutura dirigente e operacional dos bombeiros, pouco qualificada, mas mantida quase intacta, estavam dispostas a eventuais mudanas que apontavam no sentido da criao de Equipas Permanentes nos CBs, rendo-se mantido a espinha dorsal do socorro, baseada no modelo de voluntariado existente, no obstante as insuficincias de disponibilidade, formao e segurana, dos bombeiros ditos voluntrios. Por outro lado, a legislao no conseguiu resolver os problemas de articulao e coordenao entre as entidades intervenientes no socorro, em especial a cultura de comando nico. Em Abril de 2002, inicia-se um novo ciclo poltico resultante das eleies legislativas e, com ele, uma nova abordagem problemtica da reforma da Proteco Civil e dos Bombeiros, na sequncia da publicao do Decreto-Lei n. 49/2003 de 25 de Maro.
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1.2.2.Criao do Servio Nacional de Bombeiros e Proteco Civil (SNBPC) O Decreto-Lei n 49/2003, de 25 de Maro, publicado no Dirio da Repblica, srie I, n. 71, de 25 de Maro de 2003, criou o Servio Nacional de Bombeiros e Proteco Civil - SNBPC, em substituio dos ento existentes Servio Nacional de Bombeiros (SNB), Servio Nacional de Proteco Civil (SNPC) e Comisso Nacional Especializada de Fogos Florestais (CNEFF). De acordo com a nova legislao, cabe ao SNBPC prevenir os riscos inerentes a situaes de acidente, catstrofe ou calamidade, bem como resolver os efeitos decorrentes de tais situaes, protegendo e socorrendo pessoas e bens, mas tambm orientar, coordenar e fiscalizar as actividades exercidas pelos corpos de bombeiros e todas as actividades de proteco civil e socorro. (n 1 do art. 3. do Decreto-Lei n. 49/2003). Entre outras, o SNBPC tem a responsabilidade de exercer a aco inspectiva sobre os corpos de bombeiros e as estruturas de proteco civil, homologar a criao de novos corpos de bombeiros voluntrios e privativos e suas sec}es e emitir parecer sobre projectos de natureza legislativa que visem questes de socorro e proteco civil (alnea e) do art. 3. do Decreto-Lei 49/2003). Dita ainda o citado Decreto-Lei n. 49/2003 que o SNBPC passari a emitir parecer obrigatrio sobre os pedidos de iseno de impostos ou taxas relativos a importao de material ou equipamentos para os corpos de bombeiros, bem como sobre o reconhecimento de benefcios fiscais ao abrigo da lei do mecenato (alnea m) do n 3 do art. 3.). Em matria de formao, este servio deveri assegurar a realizao das aces de formao e de aperfeioamento operacional com vista melhoria contnua de conhecimentos tcnicos do pessoal dos corpos de bombeiros. O SNBPC dirigido por um presidente apoiado por trs vice-presidentes,
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a quem cabe, entre outras tarefas, orientar e dirigir a participao do SNBPC na actividade da Escola Nacional de Bombeiros, no mbito da formao tcnica do pessoal dos corpos de bombeiros e dos agentes de proteco civil. (alnea d) do n 2 art. 6.). tambm ao presidente que cabe elaborar o plano anual de apoio s associaes e corpos de bombeiros. (alnea g) do n 2 do art. 6). O novo servio passa a ser dividido em servios centrais e distritais. No primeiro caso subdividiu-se em o Centro Nacional de Operaes de Socorro, Ncleo de Proteco da Floresta, Direco de Servios de Recursos Humanos e Financeiros, Direco de Servios Tcnicos e Direco de Servios de Preveno e Proteco. No que toca aos distritos, o diploma refere a criao de Centros Distritais de Operaes de Socorro (dirigidos por coordenadores distritais). Entre os servios de apoio, o SNBPC contou com um Gabinete de Inspeco e uma novidade, o Gabinete de Apoio ao Voluntariado. Em matria de orgnica deste servio, passou a existir a Diviso de Sade, qual competia promover e desenvolver as aces necessrias instalao e funcionamento de um sistema destinado vigilncia sanitria do pessoal dos corpos de bombeiros desde a sua admisso no quadro. Fazia ainda parte do SNBPC a Diviso de Segurana contra Incndios, cuja misso era propor medidas legislativas, efectuar estudos, emitir pareceres, definir critrios de anlise e elaborar planos de inspeces no mbito da segurana contra incndios. De qualquer forma, o diploma remete para regulamentao futura as matrias de segurana contra incndios. Ainda no que toca Escola Nacional de Bombeiros, diz o referido DecretoLei que constituem encargos do SNBPC as despesas decorrentes do funcionamento dos seus rgos e servios, bem como as despesas resultantes da sua participao na ENB (alnea a) do art. 39). O diploma refere que o SNBPC participa na ENB como associado, em moldes definidos
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por despacho conjunto dos ministrios das Finanas e da Administrao Interna. De resto, o documento refere que os planos, os programas e o desenvolvimento associados disponveis. No que toca aos apoios s associaes e corpos de bombeiros, mantm-se as condies anteriormente existentes no Servio Nacional de Bombeiros. Actualmente com a extino do SNB e do SNBPC, o apoio financeiro e logstico actividade associativa regulado pelo art. 31 da Lei n 32/2007 de 13 de Agosto, que aprovou o novo regime jurdico das associaes humanitrias de bombeiros, aplicvel s Regies Autnomas, sem prejuzo da sua adaptao s competncias dos rgos de governo prprios. (art. 49). Observemos, de seguida, as reaces de ento, vindas de diversos quadrantes, na sequncia da publicao deste diploma: Guerra na Proteco Civil. Os bombeiros criticam a sua integrao no servio e avisam que o combate aos fogos est atrasado. O recm-criado Servio Nacional de Bombeiros e Proteco Civil (SNBPC) ainda mal nasceu e j est a ser contestado pelas principais organizaes de bombeiros. () Todos acusam o Governo de falta de debate. () Duarte Caldeira diz que todo o processo decorreu de forma muito atribulada e que s com marcao cerrada teve acesso ao projecto de diploma. () O Presidente da Associao Nacional dos Bombeiros Profissionais (ANBP) que integra sapadores municipais das maiores cidades do pas, servindo mais de dois teros da populao ainda mais feroz nas suas crticas: inconcebvel que toda esta reforma se tenha feito sem ouvir os profissionais, destaca Fernando Curto. Fomos completamente ignorados em todo o processo da recearmos que tudo no passe de uma reforma no papel, reitera este dirigente () (Expresso, 2003/02/15, p. 14 Valentina Marcelino). Reestruturao do Servio Nacional de Bombeiros deixa corporaes sem
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das
actividades
formativas as
so
estabelecidos e os
pelos
em
conformidade
com
necessidades
recursos
dinheiro. Fuso alvo de crticas. () A reestruturao dos meios de socorro portugueses, com a fuso do Servio Nacional de Bombeiros e da Proteco Civil, vista com cepticismo por algumas corporaes de bombeiros. A ausncia do Instituto Nacional de Emergncia Mdica (INEM) do novo organismo e a incapacidade de dar resposta aos principais problemas dos bombeiros so as crticas mais repetidas. Salvador da Luz, da Federao de Bombeiros do Distrito de Lisboa, defende que esta apenas uma arrumao tcnica das cpulas, que no resolve as deficincias existentes. (). (Publico, 2003/03/29 Mariana Oliveira -in Pena, 2005). As reaces sucediam-se, alm dos inspectores distritais, s trs bombeiros compareceram fardados tomada de posse de Leal Martins, como Presidente do SNBPC. (Pena, 2005). Bombeiros ausentes na posse de Presidente. Polmica marca entrada em funes do responsvel do novo servio. () Alis, de bombeiros fardados apenas estiveram presentes 14 inspectores do ex-Servio Nacional de Bombeiros j que, apurou o Correio da Manh, nem para uma pretendida guarda de honra houve disponibilidade dos bombeiros voluntrios. () A respeito de ser um responsvel oriundo de fora do meio dos bombeiros e socorro, Leal Martins referiu que embora a ligao s instituies seja fundamental, a existncia de conhecimentos mnimos e a capacidade de aprendizagem com a instituio em tempo til determinaram a sua aceitao no lugar. () (Correio da Manh, 2003/04/03, p: 10 Falco Machado). Em resumo, a entrada em vigor do diploma 49/2003, de 25 de Maro, mereceu o seguinte comentrio do Primeiro-Ministro de ento, Dr. Duro Barroso, que no discurso de tomada de posse frisou que a entrada em vigor do diploma orgnico que criou o novo Servio Nacional de Bombeiros e Proteco Civil um importante passo numa das mais exigentes e difceis reformas que o Programa do XV Governo preconiza na rea da Administrao Interna. Brevemente teremos o Servio a operar em conformidade com o novo modelo orgnico, assim que tomem posse os
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coordenadores distritais cuja nomeao obedecer a critrios rigorosos de competncia e idoneidade, como o meu desejo expressamente reiterado (). (Semanrio, 2003/04/04, in Amaro). Particularmente relevante era a opinio, ao tempo, do Presidente da Liga (): O Decreto-Lei n. 49/2003 de 25 de Maro constitui o produto final de uma viso inconsistente, incompleta e conceptualmente pobre, em especial no que concerne s articulaes operacionais entre os vrios nveis em que se estrutura o Sistema definido pela Lei de Bases da Proteco Civil. S a ttulo de exemplo, importa sublinhar que o nvel municipal completamente esquecido no diploma, isto , a base em que se sustenta toda a doutrina da Proteco Civil (Caldeira, 2003). O sentimento dominante na poca era de grande desconfiana perante o novel servio, no quadro do ambiente criado pelos catastrficos incndios de 2003. Bombeiros esto a passar dificuldades como nunca sentiram () A LBP reivindicou junto do Ministro da Administrao Interna uma nova lei orgnica que no se circunscreve ao SNBPC, um servio que foi criado por um erro poltico. A Liga quer tambm uma central integrada de coordenao entre as vrias estruturas de socorro e quer estruturas permanentes de bombeiros que actuam nas populaes entre as 8 h e as 20 h, um perodo crtico durante o qual h dificuldade de garantir o socorro em algumas zonas do territrio. (Bombeiros de Portugal, s/autor, n. 216/2004). Por outro lado, merece relevo o equvoco semntico da designao do novo servio, dando-se a entender que os Bombeiros que continham a Proteco Civil e no o contrrio, particularmente relevante e singular nesta matria, que o governo, face dificuldade de recrutamento de indivduos vinculados ou no Administrao Pblica, que possuam licenciatura e experincia funcionais adequadas ao exerccio daquelas funes tenha sido obrigado a proceder atravs do Decreto-Lei n 21/2006 de 2 de Fevereiro, ao aditamento ao Decreto-Lei n 49/2003, de 25 de Maro nos termos que
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seguem: Artigo 2 (do Decreto-Lei n 21/2006 Aditamento ao Decreto-Lei n. 49/2003 de 25 de Maro aditado ao Decreto-Lei n 49/2003, de 25 de Maro, com as alteraes introduzidas pelo Decreto-Lei n. 97/2005, de 16 de Junho, o artigo 49-A, com a seguinte redaco: Artigo 49-A Recrutamento excepcional transitrio Transitoriamente, pelo perodo de 10 anos aps a entrada em vigor do presente diploma, podem ser nomeados a ttulo excepcional, para as funes a que se reporta o n. 1 do artigo 42., indivduos que possuam uma das seguintes condies: a) Serem comandantes ou 2s comandantes de corpos de bombeiros, com, pelo menos, cinco anos de servio efectivo nas respectivas funes, possuidores das competncias exigidas pelo Regulamento Geral dos Corpos de Bombeiros e habilitados com o 12. ano de escolaridade; b) Serem chefes de corpos de bombeiros municipais ou de bombeiros sapadores com, pelo menos, cinco anos de servio nas respectivas funes e habilitados com o 12. ano de escolaridade; c) Terem exercido cargos dirigentes, funes de inspeco, de coordenao dos centros distritais de operaes de socorro, de comandante operacional ou de chefe de operaes em centros operacionais de mbito nacional, durante mais de cinco anos, podendo estes ser cumulativos. Em suma, prevalece, at hoje, a incongruncia entre as palavras e os actos, entenda-se, entre o discurso poltico da exigncia e a realidade prtica vivenciada. Ou seja, os bombeiros estavam contidos na Proteco Civil como seu brao armado na filosofia da Lei de Bases. Este erro semntico, aliado a toda a dramatizao que se seguiu aos fogos florestais do Vero de 2003, no permitiram um mnimo de serenidade presidncia do servio pelo Engenheiro Maquinista Naval Leal Martins, substitudo com mgoa
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pelo Major General Paiva Monteiro, em 9 de Setembro de 2003, no rescaldo da pior poca de incndios de sempre. No balano de quatro meses de trabalho, nega a presena de lobbies no servio, mas defende que necessrio clarificar e fiscalizar o sistema. () Preocupa-me a formao deficiente dos responsveis pelas associaes humanitrias de bombeiros que dirigem as associaes. () Outra das finalidades dotar a ENB da vertente de proteco civil e isso demora o seu tempo. No h ainda cultura de proteco civil e, porventura, formadores adequados (Pena, 2005). Relativamente sua posio sobre a profissionalizao dos bombeiros, o General Paiva Monteiro refere em entrevista Revista Alto Risco de Junho 2004, o seguinte: A minha permanncia frente do servio permite-me dizer que o voluntariado importante na preveno e socorro, por isso, devemos incentiv-lo. A estrutura do voluntariado tem de ser apoiada por um ncleo permanente de bombeiros que deve ir a cursos, visto o voluntrio no formao. Temos auscultado diversas entidades, designadamente cmaras municipais, quanto forma de actuao na captao de voluntrios, no s para a rea dos bombeiros, mas tambm da proteco civil, que uma rea para a qual, em situao de catstrofe, importante ter bolsas de voluntariado. importante que o servio tenha uma referncia com voluntrios para determinadas reas. (Monteiro, 2004). Seguiram-se perodos de grande instabilidade organizacional no SNBPC, com a sucessiva nomeao e demisso de responsveis a que no era alheia a instabilidade poltica no quadro do XVI Governo Constitucional e uma enorme desorientao no sector, que culminou na tristemente clebre frase do Secretrio de Estado da Administrao Interna de ento, Dr. Paulo Coelho revista Alto Risco (2006:17-18),() tenho vergonha da proteco civil que temos (), porque o mal, muitas vezes, do prprio SNBPC que ele demasiadamente partidarizado. Mudava o governo, mudavam logo os protagonistas, porque este da cor A e tinha que ser da cor B (). Nesta
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ter disponibilidade
para frequentar essas aces
de
rea eu considero um ultraje. () Esto em causa vidas de pessoas e o patrimnio nacional. () Aqui o critrio deve ser a capacidade tcnica e a adequao das qualidades humanas ao posto de liderana que se est a exercer no momento. () Da que eu defenda que haja uma responsabilizao, uma profissionalizao deixemo-nos de amadorismo. Aps a criao desta primeira licenciatura em Proteco Civil criada, em 2004, pelo Estado, ainda em modelo bietpico, seguiram-se mais duas licenciaturas criadas, tambm, em estabelecimentos do ensino superior pblico, respectivamente na Escola Superior de Tecnologia e Gesto de Beja e na Escola Superior Agrria de Castelo Branco. Mais recentemente, foram criadas, em estabelecimentos superiores privados, mais duas licenciaturas em Proteco Civil, respectivamente no Instituto Superior de Educao e Cincias e no Instituto Superior de Lnguas e Administrao, ambas em Lisboa e uma licenciatura que, embora com outra designao Segurana Comunitria tambm se situa na rea da Proteco Civil e ministrada no Instituto Superior de Cincias da Informao e da Administrao (ISCIA), em Aveiro. Sem prejuzo da importncia e necessidade de formao superior nesta rea, existem problemas transversais s vrias instituies que leccionam estas licenciaturas. Uma dessas situaes a incapacidade da adequao das reas de componente geral, tais como as fsicas, qumicas, matemticas, entre outras, dos contedos real actuao e interveno da actividade de proteco civil. Embora exista uma abordagem a estas problemticas no nada concreto e especfico, acabando pr criar uma certa lacuna que exige uma aprendizagem posterior e mesmo quase autodidacta, para a qual nem todos os alunos esto despertos (Carmo, 2008). Por outro lado, no sendo fcil encontrar docentes com elevadas
qualificaes acadmicas em proteco civil (por se tratar de uma rea cientfica recente), o recurso sistemtico aos tcnicos e profissionais do sector (independentemente das competncias detidas), tende a dar a esta
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formao um cunho, ainda, marcadamente, tcnico-profissional.
1.2.3. Novo Ordenamento Jurdico, Funcional e Operacional, dito estruturante, do Sistema de Proteco e Socorro (2005 2008) No Captulo da Segurana Interna do Programa do XVII Governo
Constitucional, que entrou em funes em 12 de Maro de 2005, pode lerse: A preveno e a minimizao das consequncias de catstrofes naturais ou provocadas -, como os grandes incndios florestais ocorridos no Vero de 2003 ou, escala internacional, o ataque terrorista s torres de Nova Iorque em 11 de Setembro de 2001 e o maremoto asitico de Dezembro de 2004, requerem a elaborao ou actualizao de planos de emergncia relativos a incndios, cheias e abalos ssmicos. A planificao essencial para evitar uma poltica puramente reactiva. A simulao de situaes de perigo, por seu lado, indispensvel para criar uma capacidade de resposta efectiva nas comunidades. A sensibilizao de crianas e adolescentes para estes problemas, atravs de preleces e exerccios realizados nas escolas, afigura-se muito relevante. Para dar um cunho sistemtico a tais aces, ser valorizado o Dia Nacional da Proteco Civil. Para coordenar estas actividades, imperioso reabilitar a Proteco Civil, cometendo-lhe a misso de elaborar um Plano Nacional de Deteco, Aviso e Alerta de Catstrofes. Os corpos de bombeiros, por seu turno, carecem de um aumento do nvel de profissionalizao, de uma reviso do sistema de financiamento (que deve tornar-se mais transparente) e da aprovao de um plano de reequipamento. Por outro lado, torna-se necessrio rever a legislao em vigor, de forma a introduzir ou actualizar as regras de construo antissmica e zelar pela sua efectiva aplicao. Ao nvel do sistema de proteco civil, necessrio reavaliar os termos da articulao entre a Proteco Civil e os Bombeiros, de forma a assegurar
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o reforo da coordenao e da operacionalidade. Por outra parte, devem ser criados Servios Distritais de Proteco Civil, vocacionados para a anlise de riscos, o planeamento operacional e a informao das populaes. Para que os corpos de bombeiros voluntrios e municipais possam desempenhar com proficincia a sua misso de prestao de primeiro socorro, proceder-se- progressiva profissionalizao, no decurso desta legislatura, da respectiva estrutura de comando e sero criadas, em parceria com os municpios, equipas profissionalizadas de primeira interveno. Ser ainda consagrado o princpio da inter-operacionalidade dos meios, permitindo aos corpos de bombeiros a utilizao, em cada caso, dos equipamentos situados mais perto da sua rea de interveno. A preveno de incndios florestais, pela sua vital importncia para o Pas, at como factor de desenvolvimento de rural, envolve hoje fogos responsabilidades transversais a todo o Governo, s autarquias e aos cidados. Sero de Incndios reforados Florestais os mecanismos (APIF) e preveno de a florestais, potenciando-se a interveno da Agncia para a Preveno melhorando-se capacidade operacional de alguns instrumentos, de que so exemplo as equipas de sapadores florestais. O diagnstico da situao estava, em boa medida bem feito, entretanto, contra todas as expectativas relativamente poltica de preveno de incndios florestais, o governo ao contrrio do anunciado no seu programa, pelo Decreto-Lei 69/2006, de 23 de Maro, extinguiu a Agncia para a Preveno de Incndios Florestais (APIF), entidade criada pelo Decreto Regulamentar n. 5/2004, que constituiu uma verdadeira lufada de ar fresco no mar de interesses e modismos da poltica de gesto florestal vigente. A extino da APIF, organizao que era gerida pelo Professor Luciano Loureno, figura incontornvel do estudo tcnico-cientfico da problemtica da preveno dos incndios florestais, mereceu em 24/10/05, um requerimento entregue na Assembleia da Repblica pelo deputado do partido ecologista os Verdes, Jos Lus Ferreira, sustentando que a APIF apesar de ter sido criada h pouco mais de um ano, tem um papel
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fundamental na compatibilizao das intervenes a nvel central e local no mbito da preveno e proteco da floresta contra incndios. A triste realidade dos incndios em Portugal comprova a inegvel importncia da APIF, no sentido de assegurar os necessrios mecanismos de preveno de incndios. Todas as estratgias implementadas com o objectivo de pr um ponto final definitivo neste drama sazonal so poucas, frisa o parlamentar no seu requerimento (Dirio de Noticias 24/10/05). Ficava assim provado, na perspectiva deste parlamentar, que a cultura da preveno, tarda em impor-se como um dos pilares fundamentais da problemtica da poltica de gesto florestal (in Amaro, 2009). Vejamos, de seguida, a legislao dita estruturante ou revoluo tranquila dos Sistema de Proteco e Socorro: a) Nova Lei de Bases de Proteco Civil Lei 27/2006, de 3 de Julho, publicada no DR, 1. Srie, n. 126 de 3 de Julho. Esta nova Lei promoveu, uma profunda alterao no sistema. Desde logo, porque provocou uma clarificao das estruturas poltica (competncias do Ministro da Administrao Interna, Governadores Civis e Presidentes de Cmara) e operacional, definindo-se a forma de participao e articulao dos agentes de proteco civil e as obrigaes de colaborao de entidades agregadas. Por outro lado determinou quem declara as situaes de, alerta, contingncia e calamidade e em que circunstncias (art. 9). Definiu os conceitos de acidente grave e de catstrofe (art. 3). Todavia, no seu extenso articulado, no se encontra claramente expresso o conceito de anlise de risco, como metodologia de trabalho a institucionalizar o que consideramos uma sria limitao dinmica de gesto de riscos em proteco civil. b) Sistema Integrado de Operaes e Socorro (SIOPS) Decreto-Lei 134/2006, de 25 de Julho, publicado, no DR, 1. Srie, n. 142, de 25 de Julho.
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As aces de socorro integradas numa operao de proteco civil podem envolver agentes e servios que advm de diferentes organismos do Estado, das regies autnomas, das autarquias locais e das organizaes no governamentais, entre outros. Foi neste quadro que se definiu o SIOPS, criado pelo Decreto-Lei n. 134/2006, de 25 de Julho, como um conjunto de estruturas, normas e procedimentos de natureza permanente e conjuntural que assegurem que todos os agentes de proteco civil actuam, no plano operacional, articuladamente sob um comando nico, sem prejuzo da respectiva dependncia hierrquica e funcional. Este sistema visa responder a situaes de urgncia ou de ocorrncia de acidente grave ou catstrofe (n. 2 do art. 1), situaes em que o sistema nacional de proteco civil deve ser activado, constituindo um instrumento global e centralizado de coordenao e comando de operaes de socorro, ainda que a sua execuo seja competncia de diversas entidades no integradas na ANPC, mas que, operacionalmente, enquadram o SIOPS. O princpio de comando nico assenta nas duas dimenses do sistema respectivamente Coordenao institucional e Comando operacional. A compreenso global do sistema, implica ainda o conhecimento da direco, coordenao e execuo da poltica de proteco civil, nos termos do captulo III, artigos 31 a 35 da LBPC, com a incluso lgica do Centro Municipal de Organizao do Socorro (CMOS) na dependncia do Comandante Operacional Municipal (COM). Nesta perspectiva, para conseguir uma eficaz coordenao institucional, o SIOPS prev a constituio de centros de coordenao operacional (CCO), que integram representantes das entidades, cuja interveno se justifica em funo de cada ocorrncia em concreto. No mbito da lei, os centros de coordenao so: de mbito nacional
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Centro de Coordenao Operacional Nacional (CCON), de mbito distrital Centro de Coordenao Operacional Distrital (CCOD), de mbito municipal Centro de Coordenao Operacional Municipal (CCOM) No regulamento de funcionamento dos CCON e CCOD, aprovado pela Comisso Nacional de Proteco Civil (CNPC), esto previstas as formas de mobilizao e de articulao entre as entidades integrantes, as relaes operacionais com o Comando Nacional de Operaes de Socorro (CNOS) e com os Comandos Distritais de Operaes e Socorro (CDOS), bem como a recolha e articulao da informao necessria componente operacional. Os CCO, Nacional e Distrital, asseguram, nos termos do artigo 2. do SIOPS, que todas as entidades e instituies se articulam entre si, garantindo os meios considerados adequados gesto da ocorrncia em cada caso concreto. Tm as seguintes atribuies genricas: Assegurar a coordenao dos recursos e do apoio logstico das operaes de socorro, emergncia e assistncia; Proceder recolha de informao estratgica, relevante para as misses de proteco e socorro e proceder sua gesto; Recolher e divulgar informaes de carcter estratgico essencial componente de comando operacional tctico; Informar permanentemente a autoridade poltica respectiva, de todos os factos relevantes que possam gerar problemas ou estrangulamentos no mbito da resposta operacional; Garantir a gesto e acompanhar todas as ocorrncias, assegurando uma resposta adequada, no mbito do SIOPS. Ao nvel da gesto de operaes, todas as instituies representadas nos centros de coordenao operacional dispem de estruturas de interveno com direco e comando prprios, competindo, no entanto, ANPC assegurar o Comando Operacional Integrado de todos os corpos de bombeiros, de acordo com o previsto no seu regime jurdico. Nos termos do artigo 6. do SIOPS, o comando das operaes de socorro
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desempenhado pela ANPC assegurado pelo CNOS que dispe de um Comando Operacional Nacional, de um 2. Comandante Operacional Nacional e dos dois adjuntos de operaes e informaes e a clula de logstica. Dispe ainda de clulas de planeamento de operaes logstica, gesto de meios areos e de comunicaes. Ao nvel da gesto de operaes propriamente dito, no Captulo IV do diploma de criao do SIOPS (art. 12 a 25) est estabelecido um sistema de gesto de operaes (SGO) onde se define a organizao dos teatros de operaes (TO), dos postos de comando, clarificando-se competncias e a doutrina operacional. Ao nvel da definio, o SGO um esquema de organizao operacional que se desenvolve de forma modular, de acordo com a importncia e o tipo de ocorrncia. Sempre que uma fora de socorro de uma qualquer das entidades que integra o SIOPS seja accionada para uma ocorrncia, o chefe da primeira fora a chegar ao local assume o comando da operao e garante a construo de um sistema evolutivo de comando e controlo da operao. Este comandante das operaes de socorro deve tomar a deciso de desenvolvimento da organizao sempre que os meios disponveis no ataque inicial e respectivos esforos se mostrem insuficientes. Esta lgica dever aplicar-se, igualmente, escala municipal. Nos termos do artigo 13. do SIOPS, o SGO configura-se nos nveis estratgicos, tctico e de manobra. No nvel estratgico, n. 2 do art. 13 do SIOPS, assegura-se a gesto da operao, que inclui: A determinao da estratgia apropriada; O estabelecimento dos objectivos gerais da operao; A definio de prioridades; A elaborao e actualizao do plano estratgico de aco; A recepo e colocao de meios de reforo; A previso e planeamento de resultados;
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A fixao de objectivos a nvel tctico.
No local da ocorrncia, o rgo director das operaes o posto de comando operacional (PCO) e destina-se a apoiar o responsvel das operaes na preparao das decises e na articulao dos meios no teatro de operaes. O PCO, nos termos do art. 15 do SIOPS, tem como misses genricas: A recolha e o tratamento operacional das informaes; A preparao das aces a desenvolver; A formulao e a transmisso de ordens, directrizes e pedidos; O controlo da execuo das ordens; A manuteno das capacidades operacionais dos meios empregues; A gesto dos meios de reserva..
O Posto de Comando Operacional constitudo, nos termos do n. 1 do art. 16, pelas clulas de planeamento, combate e logstica, cada uma com seu responsvel e coordenadas pelo Comandante das Operaes de Socorro (COS). Assessorando o COS existem ainda trs oficiais, um como adjunto para a segurana, outro para as relaes pblicas e outro para a ligao com outras entidades, activando os recursos disponveis e na adopo e coordenao de outras medidas que venham a ser oportunamente julgadas. A gravidade da situao e o grau de prontido que esta exige d origem a um diferente nvel de alerta especial, graduado progressivamente entre os nveis azul, amarelo, laranja e vermelho. As regras de activao do estado de alerta especial so determinadas por directiva operacional, devidamente aprovada pela comisso nacional de proteco civil (CNPC), nos termos do art. 37 da LBPC, e a sua determinao da competncia exclusiva do CCON. ao CCON que compete a informao aos centros de coordenao
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operacional distritais (CCOD) sobre a activao do estado de alerta especial, determinando as reas abrangidas, tipo de situao, gravidade, nvel de prontido exigido e perodo de tempo em que se preveja especial incidncia do fenmeno. O dispositivo de resposta operacional constitudo por equipas de interveno permanente destinadas interveno prioritria em misses de socorro e so dimensionadas de acordo com as competncias e disponibilidades de cada um dos agentes de proteco civil (APC). Para fazer face a determinadas ocorrncias ou conjunto de ocorrncias previsveis ou verificadas, como seja o caso dos incndios florestais, existem dois dispositivos, respectivamente, o dispositivo de Preveno, Deteco, Vigilncia e Fiscalizao e o dispositivo especial de combate a incndios florestais (DECIF). Este actua a dois nveis: ataque inicial e ataque ampliado. No primeiro caso, o ataque inicial configura uma primeira interveno organizada e integrada, de resposta imediata a fogos nascentes, envolvendo equipas terrestres e meios areos com equipas helitransportada at o incndio ser considerado resolvido (circunscrito) pelo comandante de operaes (COS), o que dever suceder nos primeiros 90 minutos. O ataque ampliado, inicia-se sempre que, chegado aos 90 minutos de incndio, o mesmo no seja dado por circunscrito pelo COS, entrando em aco meios de reforo e outros agentes. Ainda no domnio dos incndios florestais as Foras Operacionais Conjuntas (FOCON) que constituem o socorro, organizam-se nos termos da directiva (1 de Janeiro a 14 de Maio) Fase BRAVO (15 de Maio a 30 de Junho) Fase CHARLIE (1 de Julho a 30 de Setembro) Fase DELTA (1 de Outubro a 15 de Outubro)
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Fase ECHO (16 de Outubro a 31 de Dezembro)
Em sntese, vale a pena assinalar, mais uma vez, que a ligao entre os diferentes intervenientes do sistema de proteco e socorro obriga, necessariamente, a uma perfeita coordenao e entrosamento que garanta uma aco eficaz e uma rentabilidade adequada aos meios disponveis, seja no domnio dos incndios florestais, seja noutros domnios de riscos naturais e antrpicos. Todavia, as experincias de anos anteriores e mormente dos anos crticos 2003 e 2005 mostraram quo difcil de ser conseguida esta coordenao, sobretudo antes da instalao de um posto de comando operacional conjunto (com foras de culturas organizacionais diferentes) que ainda no est instalado aquando da primeira interveno, no perodo em que a coordenao referida , a todos os ttulos, essencial. No entanto justo salientar alguma melhoria ao nvel organizacional global e designadamente, quanto ao sistema de comunicaes, de vigilncia e deteco. Talvez por estas razes e outras de ordem meteorolgica, os anos de 2007 e 2008 no foram anos problemticos ao nvel dos incndios florestais. c) Autoridade Nacional de Proteco Civil (ANPC) Decreto-Lei n. 75/2007 publicado no DR, I Srie, n. 63, de 29 de Maro de 2007, que substitui o SNBPC. na sequncia das alteraes estruturais atrs referenciadas,
consubstanciadas na LBPC e do SIOPS, que surge a necessidade de alterar a estrutura do SNBPC, criando-se a Autoridade Nacional de Proteco Civil (ANPC). Esta nova entidade culmina um processo institucional evolutivo iniciado nos anos 80. A nova organizao passou a contar com trs novas Direces Nacionais de nvel superior: uma Direco Nacional de Recursos de Proteco Civil, uma
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Direco Nacional de Planeamento de Emergncia e uma Direco Nacional de Bombeiros, () pretendendo-se cada vez mais prestigiar o papel dos bombeiros que passaram a ter uma direco nacional que vai assumir daqui para a frente tudo o que tiver a ver com eles (Cruz, 2007).
O nvel legislativo, no pode deixar de reconhecer-se que este diploma respeita, latu sensu, a especificidade dos bombeiros no quadro da proteco civil e trouxe alguma inovao ao nvel institucional e operacional do sistema, cabendo-lhe planear, coordenar e executar a poltica de proteco civil, designadamente na preveno e reaco a acidentes graves e catstrofes, de proteco e socorro das populaes e de superintendncia da actividade dos bombeiros (n. 1 art. 2.). Todavia, leis tecnicamente bem elaboradas no garantem s por si boas e adequadas dinmicas funcionais. Neste domnio, assevera Duarte Caldeira urge que se ponha cobro falta de coerncia e de unidade ao nvel das estruturas distritais, tanto do ponto de vista operacional, como do projecto de liderana. desejvel que os 18 pases que muitas vezes parecem existir nos 18 CDOS sejam substitudos por um nvel distrital unificado no contexto da ANPC. Esta medida mais importante do que a habitual mudana de cadeiras, tradicionalmente inerente s alteraes legislativas. Primeiro, no desejvel que os comandantes distritais (CODIS) sejam partilhados pelos governadores civis e pelo comandante nacional de operaes de socorro. O Decreto-Lei 134/2006, de 25 de Julho, claro ao definir que o comandante operacional distrital reporta hierarquicamente ao comandante operacional nacional. Todos os dias, digo eu, e no s vezes. Segundo, a Portaria 338/2007, de 30 de Maro, veio fixar as competncias da Inspeco de Proteco Civil (IPC), enquanto unidade orgnica nuclear da ANPC. Deste modo, IPC conferida, entre outras, a competncia de fiscalizao da actividade dos comandos distritais de operaes de socorro e dos corpos de bombeiros (Caldeira, 2007).
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1.3. DESENVOLVIMENTO DO SERVIO DE SADE NOS BOMBEIROS

PORTUGUESES Cultura de Segurana e Sade no Trabalho (SST) nos Bombeiros
Portugueses Desde finais do SEC XX, princpios do SEC XXI, as dinmicas em matria de SST, ultrapassam a simples gesto de acidentes e doenas profissionais, encarando a problemtica de SST como um factor de competitividade das organizaes, fazendo uma gesto estratgica dos acidentes de trabalho e preveno de doenas profissionais. No dia internacional Dia Internacional da Segurana e Sade no Trabalho -2010 Juan Somavia, Director Geral da OIT, em um comunicado divulgado por ocasio do dia, destacou os novos riscos e estratgias de preveno em um mundo do trabalho em rpida mutao, Somavia acrescentou que um elemento de preocupao o recrudescimento de distrbios psicossociais relacionados com novas situaes de stress e presso de trabalho na economia global. " "Ultimamente, a crise econmica sofrida pelas empresas tem efeitos prejudiciais para muitos trabalhadores", Para implementar e apoiar a recuperao, temos de aproveitar a oportunidade para abordagens integradas de trabalho decente baseadas na segurana e na sade no trabalho. Aps a crise, temos de agir em conjunto para prevenir uma espiral degenerativa das condies de trabalho e promover uma recuperao com base no trabalho decente. Um mundo do trabalho em transformao afirma questes-chave sobre o novo SST, incluindo aqueles relacionados s inovaes tcnicas, como a nanotecnologia e a biotecnologia. Alm disso, os peritos em matria de SST tm notado um aumento preocupante no perturbao causada pelo stress no trabalho devido incapacidade de "lidar com os novos padres de vida no trabalho."
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A OIT aprovou recentemente uma nova lista de doenas profissionais, incluindo, pela primeira vez transtornos mentais e comportamentais e transtornos psicolgicos aps o trauma. O Conselho de Administrao da OIT tambm aprovou um plano de aco para atingir a ratificao generalizada e eficaz aplicao dos instrumentos de segurana e sade (Conveno OIT n 155, o seu Protocolo de 2002 e a Conveno n. 187). Tanto a lista de novos padres de trabalho da OIT sobre SST oferecem um quadro comum para os pases membros da OIT", disse Seiji Machida, director do Programa SafeWork OIT. "A OIT faz um apelo para que as normas de trabalho acordadas em nvel internacional sejam um instrumento primrio para reduzir a carga humana e econmica dos acidentes e doenas relacionadas com o trabalho. Os dados da OIT indicam que a cada dia cerca de 6.300 pessoas morrem como resultado de leses ou doenas relacionadas ao trabalho, o que corresponde a mais de 2,3 milhes de mortes por ano. Alm disso, a cada ano ocorrem cerca de 337.000 mil acidentes de trabalho que resultam na ausncia prolongada do trabalho. O custo humano que representa essa tragdia diria incalculvel", disse Juan Somavia. No entanto, estima-se que os custos econmicos da perda de dias de trabalho, o tratamento mdico e as penses pagas a cada ano equivalem a 4 por cento de PIB mundial. Isso excede o valor total das medidas de estmulo tomadas para responder crise econmica de 2008-09. Face a esta problemtica e para fazer face aos riscos profissionais emergentes, importa que haja uma atitude proactiva no controlo e gesto destes. Perante este consenso, sobre a importncia da cultura de segurana nas prticas e comportamentos de segurana nas organizaes, importa saber como intervir a este nvel, conciliando a cultura de segurana com a cultura organizacional, uma vez que esta integra aquela. De forma explcita ou implcita existem em todas as organizaes regras que regulam a segurana e que designamos por cultura de segurana, que tanto mais
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progressista e eficaz quanto o for a cultura de organizao. Assim, uma cultura organizacional que promova a segurana essencial para a preveno de acidentes de trabalho e doenas profissionais. E se verdade que os programas de formao podem ajudar a melhorar o enquadramento para a promoo e execuo de medidas de preveno, no menos verdade que estas s alcanam pleno sucesso em funo da percepo dos colaboradores acerca do valor da segurana para si prprios e da importncia para a organizao (Freitas, 2003). De acordo com a legislao em vigor acerca de SST, na sua alnea a) do n2 do DL 441/91, as normas aplicam-se a todos os ramos de actividade, nos sectores pblico, privado, no se aplicando a actividades da funo pblica cujo exerccio seja condicionado por critrios de segurana e emergncia, caso das foras armadas ou de polcia e actividades do servio de proteco civil. Deixando aqui em aberta a aplicao ou no s Corporaes de Bombeiros quando no cumprimento da sua misso em actividades de Proteco Civil. Contudo, ainda que a legislao em vigor no seja totalmente aplicvel aos bombeiros a legislao de proteco civil refere-se a esta problemtica, com nfase, em vrios normativos legais. Por exemplo a alnea d) do n. 5 do art. 2 do Decreto-Lei n. 75, de 29 de Maro, assinala que Autoridade Nacional de Proteco Civil compete, no mbito das actividades dos bombeiros, assegurar a preveno sanitria, higiene e a segurana do pessoal dos corpos de bombeiros bem como a investigao de acidentes em aces de socorro. Mais adiante no art. 15, alnea c), est bem explcito que compete direco nacional de bombeiros da ANPC desenvolver, implementar e manter os programas de preveno sanitria, higiene e segurana do pessoal dos corpos de bombeiros, tendo sido criada uma chefia de diviso para tal efeito (Amaro, 2009). Por outro lado, na alnea d) do n. 1 do art. 4. do Regime Jurdico dos Bombeiros Portugueses, aprovado pelo Decreto-Lei n. 241/2007, assinalase como deveres do bombeiro do quadro activo cumprir as normas de
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higiene e segurana e na alnea g) usar o fardamento e equipamento adequado s aces a que participe. J no n. 2 do art. 5. do mesmo Decreto-Lei, se refere que os bombeiros devem beneficiar de vigilncia mdica da sade atravs de inspeces mdico-sanitrias peridicas e ainda da vacinao adequada, estabelecida para os profissionais de risco. Ainda, na alnea i) do corpo do mesmo artigo, est bem expresso que so direitos dos bombeiros dos quadros de comando e activo ter acesso a um sistema de segurana, higiene e sade o trabalho organizado nos termos da legislao vigente, com as necessrias adaptaes. Vale a pena referenciar, ainda, que incumbe aos elementos do quadro de comando o dever especial de zelar pela segurana e sade dos bombeiros alnea f), do n. 2 do art. 4. do Decreto-Lei 241/2007) (Amaro, 2009). Em termos gerais, ao longo da sua histria, a problemtica da segurana e sade ocupacional dos bombeiros no tem merecido, salvo raras excepes, a devida ateno dos respectivos organismos e entidades tutelares. Com efeito, desde 1951, ano de publicao do paradigmtico Decreto-Lei n. 38439, de 27 de Setembro, que durante largos anos regeu a vida dos corpos de bombeiros, os contornos do servio de sade evoluram, na medida em que as solicitaes para socorro a pessoas aumentaram exponencialmente, ao mesmo tempo que os bombeiros concluram que, no s a prestao de cuidados para ser exercida com competncia exigia que eles prprios tivessem a formao adequada, mas tambm que o perfil fsico e psquico do bombeiro fosse o desejvel. Assim, em termos funcionais tornar-se-ia necessrio que o Servio de Sade assumisse as vertentes da medicina ocupacional, da formao e da interveno. Por despacho de 30 de Setembro de 1982, do ento Presidente do novel SNB, Padre Vtor Melcias, foi ao primeiro autor deste artigo cometida a funo de elaborar uma proposta para funcionamento do referido Servio da Sade, tendo como co-autor Eduardo Agostinho, mdico, ao tempo Comandante dos Bombeiros Voluntrios de Rio Maior. Mais tarde, a 10 de Maio de 1995, surgiu uma proposta de trabalho da Comisso de Sade do SNB/LBP. Posteriormente, um outro documento foi elaborado a 10 de Novembro de 1999, tendo igualmente como autores, Romero Bandeira, Dr. Cu Teiga e
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Enfermeira Sara Gandra, dando assim cumprimento ao solicitado pela inspeco superior dos bombeiros atravs de ofcios de 13 e 14 de Outubro de 1999 (Bandeira et al, 2007: 98). ( in Amaro, 2009).
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CAPITULO II A SNDROME DE BURNOUT
2.1. DEFINIO DE BURNOUT

A abordagem ao tema Burnout tem um incio popular, com o tema foi adoptado por Graham Green em 1961 no romance A Burn-out Case que narra a histria de um arquitecto espiritualmente atormentado e desiludido, que desiste do seu trabalho e se retira para a selva africana. A expresso Burn Out um termo transportado da indstria aeroespacial, o que significa esgotamento do combustvel de um foguete, como resultado de calor excessivo. A traduo literal desse termo Burnout. As primeiras pesquisas sobre a Sndrome de Burnout so resultado de um trabalho sobre o estudo das emoes e modos de lidar com elas, desenvolvido com profissionais que, pela natureza do seu trabalho, necessitavam manter contacto directo com outras pessoas (trabalhadores da rea da sade, servios sociais e educao), uma vez que se percebia a manifestao de stress emocional e sintomas fsicos por parte de tais profissionais. O termo Burnout, cuja traduo literal significa estar esgotado (desgaste profissional), enquanto terminologia cientfica, efectivamente, surgiu no incio dos anos setenta, com Freudenberger (1974), que aplicou o conceito para se referir ao estado fsico e mental dos jovens voluntrios que trabalhavam na sua Free Clinic em Nova York. Estes jovens esforavam-se nas suas funes, sacrificando a sua prpria sade para alcanar ideais
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superiores sem receberem qualquer recompensa pelo esforo despendido. Assim verificava-se que ao fim de um a trs anos no desempenho da misso, apresentavam condutas de irritao, esgotamento, atitudes de cinismo com os pacientes e tendncia para os evitar. Freudenberg caracteriza Burnout como, um estado de fadiga ou de frustrao surgido pela devoo por uma causa, por uma forma de vida ou por uma relao que fracassou no que respeita recompensa esperada (Freudenberg, 1974, p.162). Pelo que se baptizou de Sndrome. Posteriormente, Freudenberg complementou os seus estudos em 1975 e 1977, incluindo na sua definio comportamentos de de depresso, rigidez e irritabilidade, aborrecimento, sobrecarga trabalho,
inflexibilidade (Perlman & Hartman, 1982). A partir dessas observaes, Freudenberger, descreve um perfil das pessoas com risco de desenvolver a sndrome de Burnout, que se caracteriza por sentimentos idealistas, optimistas e ingnuos. Tambm afirma que estes sujeitos se entregam demasiado ao trabalho para conseguirem uma boa opinio de si mesmos e para colaborarem com o bem, contudo, a pesar desse esforo e compromisso fracassam em fazer a diferena na vida dos pacientes. O sentido da existncia est posto no mbito laboral, o que gera execiva implicao com o trabalho e que geralmente acaba em abandono (Mingote, 1998). Simultaneamente a Freudenberger, Maslach em 1976 investiga a carga emocional do trabalho de enfermeiros, mdicos, assistentes sociais, advogados e constata que o termo burnout (ser consumido, queimado pelo trabalho) era em geral usado para expressar uma exausto emocional gradual, um cinismo e uma ausncia de comprometimento experimentado em funo de altas solicitaes de trabalho. De acordo com Maslach e Shaufeli (1993, p.02) burnout primeiro emergiu como um problema social e no como um constructo acadmico, de maneira que a descoberta e a definio de burnout no derivou de uma
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teoria prvia, mas desenvolveu-se com base em vrios anos de pesquisa exploratria (Maslach, 1993, p.21). Numa fase inicial, Maslach trabalha com casos individuais atravs de entrevistas e identifica um grande numero de profissionais exaustos fsica e emocionalmente, com averso e menosprezo pelas pessoas a quem prestavam os seus servios (pacientes, clientes, etc.) e vivendo uma sensao de fracasso profissional que os fazia questionar sua competncia (Maslach, 1993). Numa fase posterior passou a fazer observaes com categorias profissionais atravs de questionrios e observa uma correlao entre as variveis de burnout com certos stressores relacionados ao trabalho: alto nmero de clientes/pacientes (sobrecarga), prevalncia de avaliaes negativas dos pacientes/clientes em relao ao trabalho do profissional e, ainda, a escassez de recursos para o bom desempenho das tarefas. Maslach e Jackson (1981) utilizam testes psicomtricos para avaliar a prevalncia de burnout em certas categorias profissionais, o que permite confirmar a existncia da dimenso de perda da realizao pessoal como essencial na constituio desse problema ligado ao trabalho, juntamente com a exausto e as atitudes negativas (Maslach,1993). Maslach, em convergncia com as observaes preliminares de Freudenberger, chega, dessa forma, a descoberta de burnout como sendo uma sndrome psicolgica decorrente da tenso emocional crnica, vivida pelos profissionais cujo trabalho envolve o relacionamento intenso e frequente com pessoas que necessitam de cuidado e/ou assistncia.
Assim, nos anos 80, Maslach e Jackson descrevem o Burnout como uma manifestao comportamental de stress laboral e definem o Burnout como uma sndrome emocional de exausto e cinismo, que afecta profissionais que passam muito tempo envolvidos intensamente com outras pessoas e cuja interaco profissional/cliente se centra nos problemas psicolgicos, sociais ou fsicos. Entendem-no como uma sndrome tridimensional
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caracterizado por Exausto Emocional, Despersonalizao (Cinismo) no tratamento com os pacientes/clientes e como terceira dimenso a Realizao Pessoal.
2.1.1 . As Dimenses do Burnout

A dimenso de exausto emocional a dimenso de maior peso na identificao do Burnout, caracterizada pelo facto do sujeito se encontrar exausto, esgotado, sem energia para enfrentar outro projecto, outras pessoas e incapaz de recuperar de um dia para o outro (Maslach, Shaufeli & Leiter, 2001). Nos seus indicadores, (Maslach e Jackson 1981), procuram verificar o esgotamento emocional para o trabalho, o sentimento de cansao aps uma jornada de trabalho e a dificuldade para enfrentar uma nova, o sentimento de exausto pelo facto de ter que trabalhar com pessoas diariamente, a sensao de estar a trabalhar em demasia e no limite de suas possibilidades, bem como, o sentimento de frustrao pelo trabalho realizado. Ou seja, a varivel exausto emocional caracteriza-se pela experimentao psico-fsica da exausto e pelo facto da pessoa ter chegado ao limite de suas foras. A dimenso de despersonalizao (Cinismo) caracterizada pelo facto do sujeito adoptar atitudes de descrena, distncia, frieza e indiferena em relao ao trabalho e aos colegas de trabalho e representa a componente interpessoal do Burnout (Maslach, Shaufeli & Leiter, 2001). Nos seus indicadores, Maslach & Jackson, (1981) procuram verificar se o profissional trata os seus clientes ou pacientes e colegas como se fossem objectos, se o profissional se tem tornado insensvel com as pessoas que assiste e se sente culpado por elas terem problemas e, por fim, se se tem
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tornado algum emocionalmente mais endurecido em funo do trabalho que realiza. Ou seja, a dimenso de despersonalizao abrange a relao com os outros e caracterizada pela indiferena, descaso, cinismo e descomprometimento com as necessidades e sofrimentos das pessoas assistidas e de seus colegas. Neste sentido, Burnout no somente a sndrome do profissional exausto, mas tambm do profissional indiferente e descomprometido em relao s pessoas com quem trabalha. A dimenso de perda da Realizao Pessoal caracterizada pelo facto da pessoa experimentar-se ineficiente, incapaz e certa de que seu trabalho no faz diferena. Os seus indicadores procuram verificar se o profissional entende com facilidade o que os seus pacientes necessitam, se consegue criar uma atmosfera tranquila e fica estimulado aps o trabalho realizado, se lida de forma eficaz com os problemas das pessoas assistidas, e se sente sua influncia positiva na vida dos outros atravs do trabalho que realiza. Essa terceira dimenso abrange o domnio do eu (Maslach, 1993), da experimentao de si mesmo em relao ao trabalho realizado. Tal permite concluir que Burnout a sndrome do profissional que perdeu a realizao de si mesmo, descomprometido com os outros e exausto emocionalmente. (Benevides-Pereira, 2002). Essa definio do fenmeno de Burnout tem sido confirmada por
investigaes que atestam a coeso entre as trs dimenses constitutivas da sndrome e as suas relaes com stressores organizacionais. Um importante estudo, nesse sentido a meta-analise de Lee e Ashfort (1996) que investigam a correlao entre as trs dimenses de burnout e as suas relaes com as altas solicitaes de trabalho e os baixos recursos. Os autores analisam estudos empricos realizados entre 1982 e 1994 que se utilizaram da definio multidimensional de Maslach e Jackson (1981) a respeito de Burnout, e procuram, desta forma, confirmar as correlaes entre as trs variveis e os stressores ligados ao trabalho. Lee e Ashfort (1996) concluem que, o conjunto dos estudos empricos realizados no perodo, a respeito da sndrome de burnout, confirma a natureza multidimensional desse fenmeno, verificando que a dimenso de exausto
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emocional aparece regularmente correlacionada com altas solicitaes de trabalho (sobrecarga, presso de tempo, conflitos e ambiguidades do papel profissional) e que as dimenses de despersonalizao e de perda da realizao pessoal aparecem regularmente correlacionadas com baixos recursos (baixa autonomia e poder de deciso e falta de suporte de colegas e de chefias). Em relao s altas solicitaes, so especificadas as seguintes: - Aumento da carga de trabalho, caracterizada pelo facto de poucas pessoas estarem fazem mais trabalho; - Presso de tempo, caracterizada pelo tempo no ser suficiente para cumprir as exigncias de trabalho; - Aumento da complexidade das tarefas, caracterizada pelo facto de um mesmo profissional desempenhar mltiplas funes simultaneamente; - Papel conflituante, caracterizado pela obrigao profissional de executar duas funes contrrias e conflituosas (por exemplo, um mdico que tem como objectivo prestar o melhor atendimento a seus pacientes, mas obrigado pelas exigncias organizacionais a prestar um atendimento rpido e precrio); -E, por ltimo, a ambiguidade de papis, decorrente de informaes inadequadas ao comprimento da funo profissional, que prejudica a realizao dos objectivos de trabalho. Em relao ao conjunto de dimenses relacionadas com poucos recursos, so especificadas as seguintes: - Falta de suporte no trabalho por parte de supervisores, que deixam o profissional sem uma chefia que de apoio para o encarar e resoluo dos problemas; - Falta de suporte de colegas, caracterizado pela perda da confiana no trabalho de equipa, criando relaes de competio e isolamento entre os profissionais; - Falta de controlo e autonomia sobre dimenses importantes das suas actividades profissionais, que impede os profissionais de resolverem os problemas relacionados com o seu trabalho e assim os inviabiliza de
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realizar
correctamente
as
tarefas
para
as
quais
tm
formao
capacidade; - E, por fim, falta de recompensa material caracterizada pela reduo de salrios e benefcios e por menos oportunidades de progresso na carreira. Shaufeli e Buunk (2003), ao fazerem, o estado da arte sobre o fenmeno de burnout, confirmam o mesmo conjunto de dimenses stressoras organizacionais relacionadas com o desencadeamento de burnout, dando especial destaque sobrecarga, presso de tempo, ao conflito de papis e falta de suporte. Evidenciam-se, alm dessas, dimenses de ordem interpessoais (falta de suporte) e tambm relativas ao modo de funcionamento organizacional (conflitos de papel e falta de autonomia) que, ao actuarem em conjunto, tiram do indivduo a sua condio de sujeito capaz de realizar bem seu trabalho, bem como, a de se realizar atravs do trabalho que executa. Para se compreender o fenmeno de Burnout necessrio, portanto, situar o indivduo dentro desse conjunto de dimenses stressoras organizacionais e do trabalho que, por sua vez, evidenciam uma determinada lgica de funcionamento e de gesto em que o indivduo est inserido e que se torna necessrio compreender. H um acordo geral de que a Sndrome de Burnout uma resposta ao stress crnico no trabalho (a longo prazo e cumulativo), com consequncias negativas a nvel individual e organizacional e tem peculiaridades muito especficas em reas determinadas do trabalho profissional, voluntrio ou domstico, quando este se realiza directamente com grupos com grande dependncia emocional ou alunos conflituosos. Estes casos so os mais reiterados, mas no se excluem outros, pois verifica-se que a sndrome se manifesta menos nos trabalhos de tipo administrativo, manual, etc Contudo, a polmica continua e consegue-se encontrar outras definies que vm complementar a de Maslach como, por exemplo, a de Burke (1987), que explica que o Burnout um processo de adaptao do stress
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laboral
que
se de
caracteriza culpa por
por
desorientao de xito
profissional, profissional,
desgaste, frieza ou
sentimentos
falta
distanciamento emocional e isolamento. Farber (2000) descreve-o como um reflexo da maioria dos ambientes de trabalho actuais e que a competncia laboral exige ndices cada vez maiores de produo e melhores resultados com o menos tempo possvel e com o mnimo de recursos possveis. A partir desta realidade, este autor assinala quatro variveis importantes para explicar o aparecimento e o desenvolvimento do Burnout: Presso de satisfazer as solicitaes de outros; Intensa competitividade; Desejo de obter mais dinheiro; Sensao de no recompensa de algo que se merece. Na tendncia de aplicar o Burnout s a profissionais que prestam assistncia a outros, Maslach e Schaufeli (1993) inventaram uma aplicao do conceito, aceitando diversas definies, em funo de algumas caractersticas similares, das quais se destacam: Predominam mais os sintomas mentais ou comportamentais que os fsicos e entre os sintomas disfuncionais assinalam-se o cansao mental ou emocional, fadiga e depresso, sendo o principal o cansao emocional; Os sintomas manifestam-se em pessoas que no sofriam de nenhuma psicopatologia anterior; Classifica-se a sndrome como uma sndrome clnico-laboral; Desencadeia-se por uma inadequada adaptao ao trabalho que culmina com a diminuio do rendimento laboral e uma sensao de baixa auto-estima. Por outro lado, outros autores aplicam a sndrome a profissionais no assistenciais, destacando-se os conhecidos trabalhos de Pines e Aronson (1988) que definem que os sintomas do Burnout podem ser observados tambm em pessoas que no trabalham no sector da assistncia social. A
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sndrome manifesta-se igualmente como um estado de esgotamento emocional, mental e fsico que inclui sentimentos de impotncia e de inutilidade, sensaes de priso, falta de entusiasmo e auto-estima. Este estado seria causado por uma implicao durante um tempo prolongado em situaes que so emocionalmente exigentes. Nesta ptica, Pines e Aronson desenvolveram uma escala de carcter unidimensional, distinguindo trs aspectos: esgotamento, desmoralizao e perda de motivao. No mesmo sentido, Shirom (1989), atravs de uma reviso de diversos estudos, conclui que o contedo da sndrome de Burnout tem a ver com uma perda das fontes de energia do sujeito e definiu-o como uma combinao de fadiga fsica, cansao emocional e cansao cognitivo. H que somar outros factores como os culturais, ocupacionais,
educacionais, individuais e de personalidade (De Las Cuevas, 1996). Mais recentemente, Hombrados (1997) prope uma definio de conduta baseada na coexistncia de um conjunto de respostas motoras, verbaiscognitivas e fisiolgicas perante uma situao laboral com altas exigncias e prolongada no tempo. As repercusses desta coexistncia sobre a sade do trabalhador e as suas funes supem um desenvolvimento da Sndrome de Burnout. No entanto, entende como elementos fundamentais: as mudanas emocionais e cognitivas, mudanas negativas na organizao profissional e uma situao de presso social ou profissional que aparece de maneira continuada. Em sntese, actualmente aplica-se a Sndrome de Burnout a diversos grupos de profissionais, que incluem desde directores a donas de casa, desde trabalhadores de mbito social at voluntrios de organizaes do sector tercirio. Contudo, unnime que a sndrome resultado de um processo em que o sujeito se v exposto a uma situao de stress crnico laboral e que as estratgias de coping no so eficazes. o mesmo que dizer que, no mbito individual, os sujeitos, no seu esforo por adaptar-se e responder eficazmente s solicitaes e presses laborais, podem chegar a esforar-se
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em excesso e de maneira prolongada no tempo, o que lhes traduz essa sensao que descrevem como estou queimado. Contudo, no mbito laboral em que se produzem a maioria dos casos estudados, cada dia mais por interesse das empresas, a sensao de que o rendimento baixo e a organizao falha conduzem deteriorao da qualidade do servio, absentismo, alto nmero de rotaes e, inclusivamente, abandono do posto de trabalho. (Martnez Prez, 2010) As definies de Cherniss (1980) ou de Etzion (1987), concebem
claramente o Burnout como um processo. Para Schaufeli e Enzmann (1998), as definies em termos de processo afirmam que: - O Burnout arranca com tenses que resultam do afastamento entre as expectativas, as intenes, os esforos, os ideais do indivduo e as exigncias da dura realidade do quotidiano; - O stress que resulta deste desequilbrio desenvolve-se gradualmente. Pode ser sentido conscientemente pelo indivduo ou ficar ignorado durante um longo perodo de tempo; - A maneira como o indivduo faz face ao stress crucial para o desenvolvimento do Burnout.
2.1.1. 2.1.1.1.
Burnout e Outros Conceitos Burnout e Stress
O stress tem sido responsabilizado pela maioria das doenas do homem moderno, dadas s complexas e profundas alteraes psicofisiolgicas que desencadeia. Ao definir stress, Lipp (1996) menciona que este processo composto por reaces fsicas e psicolgicas desencadeadas frente a situaes que, de alguma maneira, ocasione irritao; medo ou temor; confuso; excitao, muita alegria ou sentimento de felicidade. Pioneiro no estudo do stress, Selye (1984) considerou os aspectos negativos e positivos
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desse processo, sendo estes representados pela disposio e/ou impulso para a aco. O processo de stress foi descrito por Selye (1984) de acordo com um modelo trifsico, o qual denominou de Sndrome Geral de Adaptao, compreendendo trs sucessivas fases: (1) Fase de alerta, quando o organismo mobilizado para situaes de emergncia, numa reaco de luta ou fuga; (2) Fase de defesa ou resistncia, representada pela tentativa do organismo de se adaptar e manter a homeostasia interna, quando h continuidade do agente stressor, ocorrendo um grande dispndio de energia, a qual seria necessria para outras funes vitais; (3) Fase de exausto, constituda pela consequncia da falha dos mecanismos adaptativos a estmulos stressantes permanentes ou excessivos, tornando o organismo susceptvel a doenas e disfunes ou mesmo morte. Uma quarta fase de stress foi identificada e descrita por Lipp (2000) no seu trabalho de elaborao e padronizao de um instrumento brasileiro de medida do stress em adultos, o ISSL Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. A quarta fase do stress foi definida do ponto de vista estatstico e clnico e denominado de quase exausto, visto situar-se entre a fase de resistncia e a de exausto. Esta fase caracteriza-se por um enfraquecimento da pessoa, permitindo o surgimento de doenas, embora ainda com menor intensidade do que na fase seguinte, a da exausto, e possibilitando que a pessoa leve uma vida ainda razoavelmente normal (LIPP; MALAGRIS, 1995). Os dados de Lipp (2000) revelaram que a fase de resistncia descrita por Selye representava, na realidade, dois estgios distintos em funo da quantidade e intensidade de sintomas. Nem todas as pessoas so igualmente vulnerveis ao stress; um mesmo evento de stress pode afectar profundamente uma pessoa e no afectar
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outra. Existem vulnerabilidades fsicas e psicolgicas que iro determinar a reaco de stress de cada indivduo diante do estmulo bem como diferenas intersubjectivas quanto ao modo de enfrentar o stress, que determinaro a manuteno, ou no, das reaces de stress ao longo do tempo, aumentando a susceptibilidade a doenas (LIPP, 2000) O stress e suas consequncias na sade e qualidade de vida das pessoas tem sido estudado desde as primeiras pesquisas de Selye, constituindo um amplo campo de estudos cientficos, fundamental para a compreenso das relaes entre o indivduo, seu meio externo e interno e sua sade ou adoecimento. Inmeras doenas podem surgir como parte das reaes a situaes stressantes, especialmente as doenas cardio-vasculares (MORENO JR; MELO; ROCHA, 2003); as doenas dermatolgicas (STEINER; PERFEITO, 2003); as doenas gastro-intestinais (MAGALHES; BRASIO, 2003); as doenas respiratrias (TEIXEIRA, 2003); as doenas e as dores msculoesquelticas (COHEN; ALMEIDA; PECCIN, 2003), alm das doenas bucais (MORAES, 2003) e doenas relacionadas ao funcionamento do sistema imunolgico (NEME, SOLIVA; RIBEIRO, 2003; PINHO JR., 2003; LIPP, 2003). Os efeitos do stress excessivo na produtividade foram descritos por, (SAVOIA, 2003), indicando a ocorrncia de decrscimos na concentrao e ateno, na capacidade de observao; nas memrias de curto e longo prazo; na capacidade de reconhecimento de estmulos e na velocidade da resposta; na capacidade de articulao verbal e no interesse e prazer pelo trabalho. Alm destas alteraes neuropsicolgicas, o stress excessivo relaciona-se com o aparecimento de vrios transtornos mentais, visto que gera mudanas em caractersticas de personalidade, no nvel de energia e no controlo emocional, associando-se a transtornos como o de ansiedade e de pnico (SAVOIA, 2003).
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De acordo com Savoia (2003), qualquer alterao na vida representa algum nvel de stress, podendo afectar positivamente o desempenho (eutress) ou ameaar a capacidade do indivduo em enfrentar as solicitaes do dia-adia, na famlia ou no trabalho (distress), sendo que os eventos stressores podem ocorrer em qualquer rea da vida, como na famlia, nas relaes interpessoais em geral ou no trabalho. Os elementos stressores encontrados no trabalho, em geral, esto ligados a presses de tempo e produtividade, conflitos com colegas ou chefias ou a aspectos fsicos negativos do prprio local de trabalho.
2.2. PRINCIPAIS MODELOS EXPLICATIVOS

Mtodos de avaliao da Sndrome de Burnout
2.2.1.
Modelo de Maslach
A maior parte da investigao inicial sobre a Sndrome de Burnout foi descritiva e de observao numa perspectiva qualitativa. Maslach desenvolveu, a partir dos anos 80, instrumentos psicomtricos para uma viso mais quantitativa da sndrome, tornando-se a investigao mais sistemtica, com recurso a inquritos. Inicialmente o Maslach Burnout Inventory (MBI), de Maslach & Jackson (1981), permitiu o acesso s trs dimenses (exausto, cinismo e eficcia profissional), sendo considerado um instrumento standard na rea e na estrutura multidimensional. Explorado numa amostra de 1025 indivduos que trabalhavam em profisses de ajuda a pessoas, constitudo por 22 itens, que, atravs da anlise factorial, reflectem as trs dimenses: exausto emocional (com 9 itens), despersonalizao (com 5 itens) e realizao pessoal (com 8 itens).
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Devido ao interesse desenvolvido na rea e no fenmeno, surgiram novas formas do M.B.I., dirigidas e orientadas para novas ocupaes. Em 1996, foi construdo o M.B.I.-H.S.S. (M.B.I.- Human Services Survey), para avaliar as pessoas que trabalham em servios humanos e de sade, tambm construdo com 22 itens. No presente estudo, esta foi a verso utilizada para se avaliar a varivel Sndrome de Burnout. Outra verso desenvolvida, foi o M.B.I.-E.S. (M.B.I.-Educators Survey), para avaliar ocupaes relacionadas com a educao. Em ambas as verses, o foco das dimenses reflecte ocupaes onde se trabalha com outras pessoas (alunos e utentes). Foi ento necessrio criar uma verso que avaliasse profisses que no fossem directamente orientadas para pessoas, surgindo a M.B.I.-G.S. (M.B.I.-General Survey). Constitudo por 16 itens, avalia as trs componentes do burnout (exausto, cinismo e eficcia profissional) em profisses que no dependem do contacto directo com pessoas, mas em que casualmente existe o contacto com elas.
2.2.2.
Modelo de Pines (1993)
De acordo com Prez (2010), Pines afirma que o fenmeno da Sndrome de Burnout se instala quando o sujeito procura o sentido existencial no trabalho e este fracassa. Estes sujeitos do sentido sua existncia por via das tarefas laborais humanitrias. Este modelo motivacional e considera que esto vulnerveis os indivduos com altas motivaes e altas expectativas. Um trabalhador com baixa motivao inicial pode sofrer de stress, alienao, depresso ou fadiga, contudo no chegar a desenvolver Burnout. Ento, o Burnout, explicado como um estado de esgotamento fsico, emocional e mental causado pelo acumular de situaes de stress crnico
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com muito altas expectativas. A Sndrome de Burnout seria resultado de um processo de desiluso em que a capacidade de adaptao do indivduo diminui drasticamente (Perez, 2010). Pines e Aronson no restringem o conceito ao campo ocupacional (poderia ocorrer na vida conjugal, por exemplo). A sndrome resultante consistiria em sentimentos de desamparo, desesperana, de estar preso numa armadilha, pouco entusiasmo, irritabilidade, alm do cansao fsico e emocional e de baixa auto-estima (PINES; ARONSON, 1981; SHIROM, 2003). O seu enquadramento terico vem da perspectiva existencial. De acordo com esta viso, a raiz do problema estaria na necessidade das pessoas em atribuir um significado para as suas vidas como uma forma de diminuir a angstia provocada pela conscincia da morte; assim, elas atribuem tambm, ao trabalho, um sentido especial, levando sua idealizao. Ento, quando percebem que o seu trabalho no capaz de preencher tais expectativas, advm sentimentos de fracasso, tristeza e, eventualmente, o burnout (Pines, A. & Maslach, C. 1978). Pines e Aronson, desenvolveram um instrumento de medida chamado Burnout Measure (BM), que apontado como o segundo mais utilizado, at 1998, aps o MBI (em 5% dos estudos, segundo Schaufeli e Enzmann [1998]). Entretanto, actualmente, vem caindo em desuso, devido a limitaes metodolgicas importantes na sua elaborao (HALBESLEBEN; DEMEROUTI, 2005; ENZMANN et al., 1998).
2.2.3.
Modelo de Cherniss (1993)
Segundo Prez (2010), Cherniss considera que a execuo independente e favorvel das metas de trabalho aumenta a eficcia do indivduo. Contudo, a no execuo dessas metas, conduz ao fracasso psicolgico, ou seja, uma diminuio da auto-eficcia conduz ao desenvolvimento da Sndrome de
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Burnout. Por outro lado, os indivduos com fortes sentimentos de autoeficcia tm menos probabilidades de desenvolver a Sndrome de Burnout, porque esto menos sujeitos a stress nas situaes ameaadoras, conseguindo, portanto, enfrentar as situaes com maior sucesso. (cit. in Perez, 2010). Cherniss (1980) classifica o seu modelo como um processo em trs etapas: na primeira, o stress percepcionado, provm do desequilbrio entre as exigncias do trabalho e os recursos do indivduo. Isto conduz segunda etapa, a tenso. Trata-se de uma resposta emocional a este desequilbrio, constituda por fadiga fsica, esgotamento emocional, tenso e ansiedade. Finalmente, so mudanas nas atitudes e nos comportamentos que marcam a terceira etapa. Nota-se, em particular, uma reduo dos objectivos iniciais e do idealismo, o desenvolvimento de atitudes cnicas, desapegadas, mecnicas, ou ainda uma grande complacncia relativamente s suas prprias necessidades.
2.2.4.
Modelo de Thompson, Page e Cooper (1993)
Tomson et al. destacam quatro factores no aparecimento da Sndrome de Burnout, e destacam a confiana como fundamental no processo. Os quatro factores so: A discrepncia entre as solicitaes das tarefas e os recursos disponveis; O nvel de auto-conscincia; As expectativas de xito pessoal; Os sentimentos de auto-confiana. Estes autores consideram comprovados os fracassos no cumprimento das metas traadas, junto com nveis altos de auto-conscincia, das discrepncias percebidas ou antecipadas entre as solicitaes e os recursos, se tem tendncia a utilizar estratgias de coping da situao ameaadora. Um padro de copping seria as condutas de despersonalizao. Estas
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estratgias tm como objectivo reduzir as discrepncias entre a execuo e os objectivos laborais.
2.2.5.
Modelo de Fases de Golembiewski, Munzenrider e Carter (1988)
Este modelo prope uma progresso sequencial no tempo em que a ocorrncia de um componente precipita o desenvolvimento de outro. Assim, na sequncia, a despersonalizao a primeira fase do Sndrome Burnout que se seguiria a realizao pessoal diminuda e por ltimo o esgotamento emocional (Golembiewski, 1986). Numa primeira fase o modelo sugere que se desencadeie stress por subcarga de trabalho e baixa remunerao, provocando sentimentos de perca de autonomia e de controlo. Por sua vez, gera sentimentos de irritabilidade, fadiga e uma diminuio da auto-imagem positiva. Numa segunda fase, o sujeito desenvolve uma estratgia de afastamento da situao laboral ameaadora. Este tipo de estratgia pode ser construtivo ou no, dependendo da sua natureza (sem eliminar a empatia ou com cinismo). Se so desenvolvidas atitudes de despersonalizao (cinismo), aparece a Sndrome de Burnout. As fases seguintes caracterizam-se pela baixa realizao pessoal para culminar em esgotamento emocional (Perez, 2010).
2.2.6.
Modelo de Shirom e Melamed
Para estes autores a definio, Burnout um estado afectivo singular caracterizado pela sensao de perda de energia fsica, mental e cognitiva, que ocorre como reaco ao stress crnico (SHIROM, 1989; 2003). Apesar de no mencionar especificamente o contexto laboral na definio, na prtica tem sido considerado como condio relacionada ao trabalho (em
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funo do stress ocupacional ser uma das principais fontes de stress crnico). Este modelo apresenta trs dimenses, que se apresentam sob a forma de Fadiga Fsica (sensao de cansao e baixa energia na execuo de tarefas quotidianas, como, por exemplo, acordar pela manh para ir ao trabalho), Exausto Emocional (sensao de estar fraco demais para ter empatia com clientes ou colegas e no ter a energia necessria para investir em relacionamentos interpessoais no trabalho) e Desgaste Cognitivo (sensao de raciocnio lento e baixa agilidade mental); cada componente abrange um domnio particular da depleo energtica (SHIROM et al., 2005). Esta concepo de Burnout baseia-se na teoria da Conservao de Recursos (Conservation of Resources COR). Segundo esta teoria, o stress definido como qualquer situao de ameaa ou perda efectiva de recursos energticos, qual o organismo se contrape activamente (o que acarreta tambm um gasto adicional de energia), eventualmente levando a um fluxo contnuo de perda manifestado pelo burnout (SHIROM et al., 2005). O instrumento desenvolvido pelos autores o Shirom- -Melamed Burnout Measure SMBM (HOBFOLL; SHIROM, 1993). Para Demerouti e colegas o Burnout composto por apenas duas dimenses: Exausto e Desengajamento (anloga Despersonalizao). Esta ltima representaria uma reaco de rejeio emocional, cognitiva e comportamental ao trabalho (visto como desinteressante, no desafiador e aversivo) em termos de uma desiluso (DEMEROUTI et al., 2002a). A Despersonalizao, seria assim, no mais que uma forma de Desengajamento (DEMEROUTI et al., 2002b). Os autores desenvolveram o Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), que abrange os aspectos fsicos e cognitivo da exausto (em contraposio ao MBI, que apreenderia apenas o aspecto afectivo da exausto). Este instrumento tambm representaria um aprimoramento em relao ao MBI quanto sua estrutura (por exemplo, a formulao das sentenas). Tal como Maslach, Schaufeli e Leiter (2001), consideram o burnout uma reaco ao stress ocupacional, no restrito a profisses especficas (HALBESLEBEN; DEMEROUTI, 2005).
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2.2.7.
Modelo Kristensen e colegas
Kristensen e colegas consideram como aspecto central da sndrome a fadiga/exausto e a sua atribuio, pelo indivduo, determinada esfera da sua vida. Desta forma, o instrumento desenvolvido pelos autores o Copenhagen Burnout Inventory (CBI) avalia Burnout em trs reas: pessoal (genrico, isto , representando o quanto o indivduo se sente cansado ou exausto, de maneira geral), ligado ao trabalho (o grau de exausto fsica ou psicolgica que percebida pelo sujeito como relacionada ao trabalho) e ligado ao cliente (ou seja, o quanto a exausto da pessoa atribuda ao seu trabalho com outras pessoas; o termo cliente pode ser substitudo por pacientes, colegas, filhos, estudantes etc., dependendo do contexto). Desta forma, fica evidente que esses autores no consideram o burnout como fenmeno exclusivamente relacionado com a actividade profissional (KRISTENSEN et al., 2005).
2.3. O PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO DA SNDROME

Na generalidade, admite-se que Burnout um processo de resposta experincia quotidiana de certos acontecimentos e desenvolve-se sequencialmente com o aparecimento de caractersticas e sintomas globais. O leque de sintomatologia varia muito de um indivduo para outro, o que tem influenciado as discrepncias entre alguns autores no momento da sua definio, pois depende do que se d mais importncia: ao sintoma que se apresenta em primeiro lugar, sequencia completa do processo, etc Existe, portanto, uma variedade de modelos processuais que tentam explicar o desenvolvimento da Sndrome de Burnout; contudo, nenhum deles foi absolutamente aceite e satisfatrio. Alguns autores indicam uma
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viso global para o problema tais como: Manzano (1998), Gil-Monte, Peir y Valcarcel (1995), Golembiewski, Sun, Lin y Boudreau (1995), Farber (1991), Leiter y Maslach (1988), Pines y Aronson (1988), Cherniss (1982, 1980), Edelwich y Brodsky (1980), entre outros. (in Perez, 2010). Para Edelwich e Brodsky, o desenvolvimento do processo de Burnout tem quatro etapas nas profisses de ajuda. A primeira o entusiasmo perante o novo posto de trabalho acompanhado de altas expectativas, aparecendo seguidamente o estancamento com o incumprimento das expectativas, passando a uma terceira etapa de frustrao, conduzindo a uma quarta etapa caracterizada pela apatia como consequncia da falta de recursos pessoais do indivduo para enfrentar a frustrao. A apatia implica sentimentos acompanhados profissional. de de distanciamento condutas de e desresponsabilidade e inibio da laboral, actividade evitao
Cherniss (1982) postula que o Burnout aparece num processo de adaptao psicolgica entre o indivduo stressado e um trabalho stressante, no qual, o principal precursor a perda de compromisso. Descreve o processo em trs fases: fase de stress, fase de esgotamento e fase de afrontamento defensivo. A fase de stress consiste no desequilbrio entre as solicitaes do trabalho e os recursos disponveis para a execuo das tarefas. A fase de esgotamento aparece como a resposta emocional imediata do indivduo antes do desequilbrio, ou seja, o trabalhador apresenta sentimentos de preocupao, tenso, ansiedade, fadiga e esgotamento. A fase de afrontamento implica mudanas de conduta e a atitude do trabalhador caracteriza-se por um trato impessoal, frio e cnico para com os seus clientes. (Perez, 2010) O modelo de Farber (1991) descreve seis estdios sucessivos: 1- Entusiasmo e dedicao; 2 Resposta de raiva e frustrao do trabalhador perante os stressores laborais;
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3 No h uma correspondncia entre o esforo, os resultados e recompensas; 4 Abandona o compromisso e a implicao com o trabalho; 5 Aumenta a vulnerabilidade do trabalhador e aparecem sintomas fsicos, cognitivos e emocionais; 6 Esgotamento e descuido. O modelo processual de Leiter surge a partir do modelo sequencial de Leiter e Maslach (1988) e postula que a apario da Sndrome de Burnout se d atravs de um processo que aparece por um desequilbrio entre as solicitaes organizacionais e os recursos pessoais. Isto provocaria um cansao emocional no trabalhador, a que se segue a despersonalizao como uma estratgia de afrontamento. Como se pode verificar, so as trs dimenses que explicam a evoluo da sndrome. Destas, o esgotamento emocional o aspecto chave neste modelo e que se refere fadiga, perda progressiva de energia, etc A despersonalizao que afecta o trabalhador refere-se a uma forma de afrontamento que protege o trabalhador da desiluso e esgotamento. Esta implica atitudes e sentimentos cnicos, negativos sobre os prprios clientes, que se manifestam por irritabilidade e respostas impessoais por parte das pessoas que prestam os seus servios. E por ltimo, a dificuldade da realizao pessoal no trabalho uma resposta negativa para si mesmo e para o trabalho. a deteriorao do auto-conceito acompanhado de sensaes de inadequao, de insuficincia e de desconfiana nas suas capacidades. Golembiewski et al. propem outro modelo em que se destaca que a sndrome no exclusiva das profisses assistenciais, podendo aparecer noutros profissionais de outros mbitos, como vendedores, administrativos, etc., tambm explicam que o Burnout um processo progressivo e sequencial em que o trabalhador perde o compromisso que tinha com as suas funes como reaco ao stress laboral. Este modelo aceita a sequncia de despersonalizao, baixa realizao pessoal e cansao
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emocional. A partir desta seguem-se oito fases que combinam as trs dimenses em categorias de baixo e alto e que permitem classificar o trabalhador em relao violncia da sndrome. Por exemplo, a primeira fase inclui a combinao de baixa despersonalizao, baixa dificuldade de realizao pessoal e baixo cansao emocional, e, na oitava fase, combina-se a alta despersonalizao, alta dificuldade em realizao pessoal e alto cansao emocional. Este desenho permite classificar cada caso particular e os grupos em funo da violncia da sndrome, tendo em conta que as fases variam de um sujeito para outro e que nem todos passam por todas as fases. Outros modelos de carcter integrador a destacar so os de Gil-Monte e cols. (1995) e Manzano (1998). O primeiro postula que as cognies dos indivduos influenciam as suas percepes e condutas e, por sua vez, estas cognies se vm modificadas pelos efeitos das suas condutas e pela acumulao de consequncias observadas. Portanto, o auto-conceito das capacidades do indivduo determinar o esforo e empenho para conseguir os seus objectivos e as suas reaces emocionais. A partir destes modelos, Gil-Monte e colegas apoiam a tridimensionalidade do Burnout, contudo sugerem outra relao entre os mesmos. Estes autores propem que os profissionais experimentam uma falta de realizao pessoal e o incremento do cansao emocional. Em ambas as situaes est presente a manipulao da estratgia denominada despersonalizao. Em jeito de concluso, esta sndrome seria uma resposta com o efeito de uma valorao secundria ineficcia do afrontamento ao stress laboral. De acordo com Shaufeli e Buunk (2003) somente possvel compreender Burnout considerando as relaes entre as trs dimenses entre si a exausto emocional, a despersonalizao e a realizao pessoal e suas implicaes com os elementos stressores organizacionais. Isto significa que, o desenvolvimento de Burnout implica um processo nico em que o esgotamento, a despersonalizao e a perda da realizao pessoal se relacionam intimamente entre si para constituir um fenmeno singular e especfico. Sustenta-se, neste aspecto, que a lgica psquica existencial
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trabalhada ao longo desta pesquisa, permite contribuir na compreenso do processo individual que se encontra implicado a tal unidade entre as dimenses de Burnout. A exausto emocional como uma das principais dimenses de Burnout possui, portanto, um sentido que alcana o conjunto da existncia histrica singular e das suas relaes sociais, de onde provem a sua fora incapacitante que torna o sujeito impotente. A dimenso de despersonalizao, esclarecida conforme a definio de Maslach, Shaufeli e Leiter (2001), caracteriza-se pelo facto de a pessoa adoptar atitudes de descrena, distancia, frieza e indiferena em relao ao trabalho e colegas. Da mesma maneira que em relao exausto emocional, o que o conjunto das anlises clnico-biograficas permite compreender o sentido desta dimenso. Desta forma, o processo de despersonalizao presente em burnout, revelador de uma perda da reciprocidade, tanto no plano da organizao de trabalho, quanto no plano familiar. Quer dizer, o sujeito que perde o sentido existencial e social dado ao seu trabalho esgota-se emocionalmente, sofre tambm com a perda do lao social dentro e fora da organizao. Um processo de desestruturao social, em que a reciprocidade dentro do trabalho se transforma em antagonismo, excluso e indiferena, e capaz de alcanar a unidade do grupo familiar. Os 'outros' vo-se transformando cada vez mais em motivo de ameaa, de irritao, de distanciamento para o sujeito e, reciprocamente, o sujeito vaise transformando cada vez mais em algum estranho, distante ou indiferente para os demais. O ser para ao outro, como uma dimenso fundamental da constituio de um ser para si, vai-se perdendo, fazendo com que o sujeito chegue solido serial. A despersonalizao, portanto, revela uma profunda modificao do conjunto de relaes sociais, em que o tecido social de desfaz e se fragmenta dentro e fora do trabalho. A perda da realizao pessoal, como a terceira dimenso fundamental que caracteriza Burnout, evidencia, um sentido que ultrapassa os limites da experincia do sujeito em face de seu trabalho. Segundo a definio de
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Maslach, Shaufeli e Laiter (2001), essa dimenso caracteriza-se pelo facto da pessoa experimentar-se ineficiente, incapaz e certa de que o seu trabalho no faz diferena, abrangendo, assim, o domnio do eu experimentao de si mesmo, (Maslach, 1993). A posio terica de Shaufeli e Buunk (2003) entende que s possvel entender burnout considerando a relao entre as suas trs dimenses fundamentais, remete-nos para a compreenso do fracasso do projecto de ser. Isto significa dizer que, a unidade das dimenses de exausto emocional, despersonalizao e perda da realizao pessoal torna-se compreensvel, na medida em que o sujeito fracassa em seu projecto de ser desejado. Conforme a hiptese de Cherniss (1995), Winnubst (1993), Burnout seria desencadeado pelo dilema existente dentro de uma lgica burocrtica profissional, que tende a impessoalizar e uniformizar o trabalho, fazendo perder a autonomia e o suporte, que impediriam os sujeitos de criarem e de desenvolverem os seus projectos pessoais. Considerando a presso de tempo, possvel observar que tal stressor expressa um tempo insuficiente para cumprir as exigncias de trabalho (Maslach,Leiter & Shaufeli, 2001) e a sobrecarga, por sua vez, faz referncia ao facto de menos pessoas estarem a fazer cada vez mais trabalho (Shaufeli & Buunk, 2003). possvel observar que, se est perante um fenmeno scio-organizacional caracterizado pela escassez de pessoal e pela acelerao do tempo, tpicos, como j demonstrado, das novas formas de gesto do capitalismo flexvel. Ou seja, a presena da sobrecarga e de presso de tempo revelam os princpios econmicos da gesto flexvel, inserindo-se nas organizaes de servio e assistncia, principalmente a partir da dcada de noventa do sc. XX, que procuram optimizar ao mximo os recursos humanos, fazendo cada um trabalhar mais, acumular mais tarefas, a um ritmo mais acelerado e com objectivos quantitativos crescentes.
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ou da
Buunk considera tambm o papel conflituante, em que os trabalhadores executam funes contrrias e contraditrias na sua actividade de trabalho, o que significa, profissionais cada vez mais obrigados a responder as solicitaes econmicas de produtividade que contradizem o valor social do trabalho no seu objectivo de produzir um sentido qualitativo de ajuda e bem-estar. Verifica-se assim, mais uma vez, a presena de um agente stressor identificado com o desencadeamento de Burnout, que remete para as caractersticas das novas formas de gesto e organizao do trabalho em que o valor econmico se sobrepe ao valor social, conduzindo o sujeito a uma tenso entre uma actividade com sentido social e produtora de valor desejado, versus uma actividade alienante, produtora de valor quantitativos em detrimento dos qualitativos. Por fim, ao considerar-se a falta de suporte e de autonomia, tais stressores manifestam tambm outras caractersticas das novas formas de organizar e gerir o trabalho na actualidade, que se revelam no isolamento, na competio, na perda de confiana e o aumento da impotncia dos sujeitos, dentro de uma realidade profissional em se desconstri a identidade colectiva. Ou seja, a falta de suporte e de autonomia so stressores organizacionais que evidenciam o processo de perda da reciprocidade e de crescimento da serialidade como luta antagnica, produto tambm, das novas formas de organizao do trabalho dentro da era do capitalismo flexvel. Porm, em todos demais suportes tericos e investigaes empricas sobre o problema, no tratado do processo histrico em curso engendrado pelos sujeitos, pelos grupos e pelas novas polticas de gesto e organizacionais implicados num processo de Burnout. De acordo com Shaufeli e Buunk (2003), est-se perante um fenmeno novo e no simplesmente de um novo rtulo para um problema antigo, que carece de uma sustentao histrica. Neste caso, ou se est efectivamente
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perante de um fenmeno novo, resultante de um processo histrico novo, ou ento, Burnout no passaria de uma criao especulativa que nada evidenciaria de diferente em relao s formas de fadiga nervosa, relativas ao perodo fordista-taylorista.
2.3.1.
Sintomatologia
Os sintomas apresentados no processo de Burnout so citados por diversos autores (ANGERER, 2003; FRANCO, M. et al., 2005; BENEVIDES-PEREIRA, 2002a; BONTEMPO, 1999; FREUDENBERGER, 1974; MASLACH; JACKSON; LEITER, 1996) e esto divididos em fsicos, psquicos, comportamentais e defensivos: a) Sintomas fsicos: Fadiga crnica, insnia, nuseas, alergias, dores crnicas, dores musculares, no pescoo, ombro e dorso, perturbaes gastrointestinais, baixa resistncia imunolgica, problemas de pele, ritmo cardaco irregular, disfunes metablicas, problemas sexuais. b) Sintomas psquicos: Esgotamento emocional, baixa auto-estima, sentimentos de fracasso, ansiedade, tristeza, falta de ateno e concentrao, diminuio da memria, impacincia, sentimento de solido, diminuio da capacidade de tomar decises, fixaes de ideias e obsesso por determinados problemas, labilidade emocional, apatia, falta de motivao, desnimo, desejo de abandonar o trabalho e depresso; c) Sintomas comportamentais: Diminuio da produtividade, dificuldade de aceitar as mudanas, incapacidade de relaxar, irritabilidade e agressividade, aumento de consumo de bebidas alcolicas, fumo, caf, tranquilizantes e substncias lcitas e ilcitas; d) Sintomas defensivos: Absentesmo, negao das emoes, ateno selectiva, ironia, racionalizao, deslocamento de afectos, sentimento de omnipotncia e isolamento.
Quadro 1 Sintomatologia da Sndrome de Burnout Pgina 95 de 147
ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL ENQUADRAMENTO TERICO - CAPITULO I Aspectos Fsicos Sintomatologia Fadiga constante e progressiva Distrbios do sono Dores musculares e osteomusculares Cefaleias e enxaquecas Perturbaes gastrointestinais Imunodeficincias Transtornos cardiovasculares Distrbios respiratrios Disfunes sexuais Alteraes menstruais Comportamentais Negligncia ou excesso de escrpulos Irritabilidade Incremento da agressividade Incapacidade para relaxar Dificuldade de aceitao de mudanas Perda da iniciativa Aumento do consumo de substncias Comportamento de alto risco Suicdio Aspectos psquicos Falta de ateno e concentrao Alteraes de memria Lentido de pensamento Sentimento de alienao Sentimento de solido Impacincia Sentimento de insuficincia Reduo da auto-estima Labilidade emocional Dificuldade de auto-aceitao Astenia, desnimo, disforia, depresso Desconfiana, parania Aspectos defensivos Tendncias de isolamento Sentimentos de omnipotncia Perda do interesse pelo trabalho ou lazer Absentesmo Ironia, cinismo Fonte: Adaptado de Benevides-Pereira (2002)
O desenvolvimento da Sndrome de Burnout considerado um processo gradual e cumulativo que apresenta diferentes graus quanto frequncia e
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intensidade. Iwanicki (1983 apud MAYER, 2006) refere que a frequncia num grau mnimo constatada quando acontece o aparecimento espordico dos sintomas e, no mximo, quando a presena destes permanente. J a intensidade, num baixo nvel, caracteriza-se pela incidncia de sentimentos, tais como irritao, esgotamento, inquietao e frustrao, e num alto nvel, pela ocorrncia de doenas do tipo psicossomtico Nesse sentido, Campos, C. et al. (2004) relata que, de acordo com vrios autores, os sintomas fsicos e psicolgicos associados ao Burnout podem ser definidos em quatro graus: a) Leve: o profissional demonstra sintomas fsicos vagos, tais como cefaleias, dores nas costas, contraturas musculares. Mudanas de carcter e diminuio da produtividade e eficincia tambm podem ser observadas; b) Moderado: para alm dos sintomas anteriores, podem ser observadas alteraes do sono, dificuldade de concentrao, dificuldades de relacionamento interpessoais, alteraes de peso, diminuio do apetite sexual, sentimentos de pessimismo. Frequentemente o profissional faz uso de auto-medicao; c) Grave: nesta fase, ocorre queda da produtividade, absentismo, sensao de insatisfao crescente, acompanhados de baixa autoestima. Geralmente, comum o abuso de lcool e/ou de psicofrmacos; d) Extremo: o estgio mais crtico desse processo praticamente irreversvel. O profissional demonstra distanciamento afectivo, sentimentos de auto-piedade, tristeza, sensao de fracasso com a profisso, abandono do trabalho e risco de cometer suicdio.
2.3.2. Factores de Risco e de Proteco
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A Sndrome de Burnout est intimamente ligada ao ambiente do trabalho, sendo uma sndrome que se constitui na relao do sujeito com a organizao do trabalho. Caracteriza-se pela combinao de variveis pessoais, do trabalho e da organizao, que agem como facilitadores (factores de risco) ou inibidores (factores de Proteco) da aco dos agentes stressores. Geralmente, a Sndrome de Burnout acomete profissionais que se
encontram submetidos sobrecarga proporcionada pelo sistema de turnos, ao contacto directo com sofrimento e morte, e que tm falta de autonomia, esto insatisfeitos com suas actividades, evidenciam falta de recursos para responder s demandas laborais (BENEVIDES-PEREIRA, 2002a; GILMONTE, 2002a; MLLER, 2004; WALLAU, 2005). Maslach e Leiter (1997) descrevem que a Sndrome de Burnout no afecta somente aqueles profissionais que mantm relao directa com o usurio, mas se estende a profissionais dos quais se exige um certo nvel de interrelacionamento pessoal, seja com clientes, consumidores, usurios, colegas, seja com a chefia, referem ainda que esto mais expostos Sndrome de Burnout aqueles trabalhadores de servios de urgncia e de unidades de cuidados intensivos, em que as caractersticas do trabalho requerem experincia clnica e maturidade profissional que permitam tomadas de deciso difceis com implicaes ticas e morais. Profissionais altamente motivados, que reagem ao cansao e ao stress no trabalho dedicam-se ainda mais s suas actividades, so alvos privilegiados para a ocorrncia da Sndrome de Burnout. Pessoas com caractersticas de personalidade aparentemente adequadas, quando em contacto directo com determinados ambientes de trabalho, podem vir a desenvolverem a Sndrome de Burnout. Diversas profisses tm sido descritas como de maior risco para o desenvolvimento da Sndrome de Burnout, mas a maior prevalncia e tambm a incidncia tem sido predominante entre os profissionais que trabalham na rea de cincias humanas e biolgicas, sobretudo
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enfermeiros, mdicos e assistentes sociais. Desses, os mais expostos so particularmente os que trabalham em servios de grande potencial stressor, como unidades de terapia intensiva, enfermarias com pacientes graves e com cancro em fases finais, doentes cardacos e doentes mentais agudos. Maslach e Leiter (1997) No entanto, Carlotto e Gobbi (1999) referem que a Sndrome de Burnout afecta praticamente todas as profisses. Gil-Monte (2003, p. 134) acrescenta que [...] provavelmente, a maior parte dos gastos das empresas por doenas e acidentes de trabalho est vinculada directa ou indirectamente a Sndrome de Burnout, ou por alguns de seus sintomas.
As variveis apontadas como possveis desencadeantes ou facilitadoras de Burnout (Factores de Risco) podem ser agrupadas do seguinte modo: Variveis Pessoais; Variveis do Trabalho; Variveis da Organizao; Variveis Sociais.
No Quadro 2, esto evidenciadas algumas caractersticas responsveis pelo desencadeamento do Burnout para cada um dos conjuntos de variveis mencionadas.
Quadro 2 Resumo dos facilitadores e/ou desencadeantes do Burnout Pgina 99 de 147
ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL ENQUADRAMENTO TERICO - CAPITULO I Variveis Pessoais Facilitadores e/ou desencadeantes Personalidade: Personalidade resistente ao stress Locus de controlo Padro de personalidade tipo A Variveis do self Estratgias de coping Neurose Tipo emocional Optimismo vs pessimismo Perfeccionismo Gnero Nvel educacional Filhos Sentido de coerncia Motivao Idealismo Idade
Trabalho
Tipo de ocupao Tempo de profisso Tempo na instituio Trabalho por turnos ou nocturno Sobrecarga Relacionamento entre os colegas de trabalho Relao profissional cliente Tipo de cliente Conflito de papel
Suporte organizacional Satisfao Controle Responsabilidade Presso Possibilidade de progresso Percepo de iniquidade Conflito com os valores pessoais Falta de feedback
Organizacionais Ambiente fsico Mudanas organizacionais Normas institucionais Clima Burocracia Sociais Suporte social Suporte familiar Cultura Prestgio/Status Fonte: Adaptado de Benevides-Pereira (2002a, p. 69)
Comunicao Autonomia Recompensas Segurana
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2.3.1.1. Variveis Pessoais

Segundo Edelwich e Brodsky (1980), o Burnout aparece quando o desejo do indivduo demarcar uma diferena na vida de outro se v frustrada. As razes porque determinadas pessoas se dedicam a ajudar os outros tm por objectivo confirmar o seu sentido de poder. Tambm se verifica que ter muito alto entusiasmo inicial, baixa remunerao econmica, independentemente do nvel hierrquico e educacional, no ter apoio nem fora por parte da instituio, o uso inadequado dos recursos, e ser um empregado jovem so variveis que aumentam a probabilidade de desenvolver a sndrome de Burnout. Estas caractersticas do-se, por exemplo, no pessoal de enfermaria que onde est concentrado o maior nmero de investigaes e onde se encontra o desfasamento entre o esprito altrusta, a formao recebida e a realidade laboral mais alta. No entanto, uma alta percentagem do pessoal tem poucos anos de experincia e a sua situao laboral no estvel. Como demonstrou Manzano, o ser fixo no posto de trabalho aumenta a satisfao pessoal (Manzano, 1998). A mesma autora observa que o nvel de educao se associa com maior frequncia e intensidade ao cansao emocional. As principais variveis individuais estudadas incluem: Personalidade; Idade; Estado Civil; Filhos; Gnero; Nvel Educacional. Personalidade A personalidade exerce um papel importante no desencadeamento do Burnout. Para Frana (1987), alguns traos de personalidade predispem Sindrome de Burnout. Carlotto (2001 apud CARLOTTO, 2002b) refere que pessoas com motivao elevada no trabalho, pessoas altamente responsveis, que mergulham a fundo em seu trabalho e, s vezes, tm
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pensamento polifsico, ocupando-se de vrias coisas ao mesmo tempo estariam mais predispostas ao Burnout. A tendncia ao perfeccionismo, aumenta a vulnerabilidade da pessoa desenvolver a sndrome, bem como, a ocorrncia de depresso, ansiedade, particularmente, em profissionais de enfermagem por sua falta de preparao em lidar com stress emocional. Parece tambm importante incluir o nvel de envolvimento do sujeito. Especificamente, a implicao parece ser um factor significativo do burnout e estratgias de coppyng e equilbrio das emoes. Ela tambm influencia a personalidade. Assim, falamos de "personalidade resistente ao stress", pois, embora a fonte de Burnout esteja relacionada com o tipo de trabalho e condies, as variveis individuais exercem uma forte influncia sobre as respostas e, portanto, as consequncias. (Manzano, 1998) A importncia das variveis pessoais implica que h um "estilo de conduta para o stress, o que deu origem a duas explicaes padro: a "personalidade resistente " de Kobassa (1982) e "sentido de coerncia "de Antonovsky (1987). Entre estes dois modelos, a personalidade de Kobassa chamada "personalidade forte ou robustez", que teve o maior impacto no investigador acadmico e, argumenta que as dimenses da personalidade que so resistentes so formas de aco e compromisso de situaes reais. As dimenses so a personalidade forte so assim: o controlo, compromisso e desafio. (Perez, 2010)
Idade De acordo estudos j efectuados, o Burnout parece ser mais prevalente em indivduos jovens, faixa etria inferior aos 30 anos, estando relacionado com os primeiros anos de profisso, j que os profissionais tendem a sentirem-se mais inseguros em relao aos seus conhecimentos e, consequentemente, ao seu desempenho. Provavelmente, profissionais com mais tempo de profisso j conseguem lidar melhor com situaes stressantes do dia-a-dia do trabalho. Sos, Tena et al. (2002) concluram haver um desgaste profissional com nvel elevado em profissionais com
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mdia de idade entre 37-45 anos, que trabalham mais de 40 horas semanais. Campos, R. (2005) sugere que profissionais maiores de 55 anos parecem um tanto imunizados frente sndrome, predominando as idades mdias da vida laboral.
Estado civil A ocorrncia da Sndrome Burnout parece ser maior em profissionais que no possuem parceiros estveis; no entanto no existe um consenso entre os estudiosos a respeito deste facto. Parece que as pessoas solteiras apresentam maior cansao emocional, menor realizao pessoal e maior despersonalizao que aquelas que esto bem casadas ou convivem com parceiros estveis (MARTNEZ, 1997).
Filhos possvel que o facto de ter filhos, possibilite s pessoas enfrentar os problemas pessoais e emocionais de forma mais eficiente. Tambm Manzano (1998) refere que as pessoas que tm filhos parecem ser mais resistentes ao Burnout, pois o envolvimento do sujeito com a famlia torna mais capaz de lidar com problemas emocionais e conflitos, mas tambm para ser mais realista. Porm, de acordo com a autora, verifica-se frequentemente que, quanto maior o nmero de filhos, tambm maior o nvel de stress ocupacional.
Gnero Tm-se encontrado diferentes nveis de desgaste emocional entre homens e mulheres. Benevides-Pereira (2002a) e Gil-Monte (2003) apontam que, de forma geral, as mulheres apresentam pontuaes mais elevadas em exausto emocional, e os homens, em despersonalizao. Considera-se que as mulheres que so capazes de experimentar mltiplas fontes de stress (MASLACH; JACKSON, 1985) sobressaem melhor que os homens em
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situaes de trabalho. Manzano (1998) mostra que as mulheres so mais vulnerveis ao Burnout do que os homens, mas deve-se observar que a anlise da relao entre essas variveis complicada por vrios factores de distoro, por exemplo, as mulheres podem ser contratadas para trabalhos com baixa liberdade de deciso, ao contrrio dos homens, influencia tambm as solicitaes familiares como a educao dos filhos.
Nvel educacional As pessoas com nvel educacional mais elevado esto mais expostas Sndrome de Burnout, talvez pelo nvel de responsabilidade nas suas tarefas ou pelas altas expectativas profissionais (MASLACH et al., 2001). No entanto, o treino tcnico e interpessoal contnuo, qualifica o profissional para actuar em equipa e de maneira adequada s necessidades da funo exercida e, de acordo com estudos desenvolvidos por Acker (apud MASLACH et al., 2001), isso tem sido eficiente na diminuio dos nveis de Burnout.
2.3.1.2. Variveis do Trabalho

Tipo de ocupao Os profissionais que desenvolvem actividades de assistncia, ajuda ou so responsveis pelo desenvolvimento de outros, tais como mdicos, enfermeiros, professores, assistentes sociais, policias, portanto, cuidadores em geral esto mais expostas Sndrome de Burnout. Tempo de profisso Existem estudos que confirmam a relao de tempo de servio com o processo de desgaste prprio do tempo de actuao. Campos, R. (2005) refere que existe uma maior associao da sndrome nos primeiros anos de
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experincia profissional, apontado por alguns autores como a entrada precoce do indivduo no mercado de trabalho, com pouca experincia na profisso ou na instituio, e que ainda no desenvolveu forma de enfrentamento adequada. O Quadro 3 mostra as diversas profisses e as percentagens de pessoas acometidas pela Sndrome de Burnout.
Quadro 3 Dados epidemiolgicos sobre o Burnout, segundo algumas ocupaes
Estudos Kyriacou (1980) Pines, Aronson e Kafry (1981) Maslach e Jackson (1982) Henderson (1984) Smith, Birch e Marchant (1984) Rosse, Jonson e Crown (1991) Garca Izquierdo (1991) Jorgeson (1992) Price e Spencer (1994) Deckard, Meterko e Field (1994) Fonte: Adaptado de Maslach e Jackson (1981). Resultados 52% em professores 45% em diversas profisses 20-35% em pessoal de enfermagem 30-40% em mdicos 12-40% em bibliotecrios 20% em policiais e em pessoal sanitarista 17% em pessoal de enfermagem 39% em estudantes de enfermagem 20% em policiais e em pessoal sanitarista 50% em mdicos
Carga de trabalho um dos principais impulsionadores dos sintomas da Sndrome de Burnout, ou seja, a quantidade e a qualidade excessiva ou escassa de solicitaes que superaram a capacidade e a destreza do trabalhador, necessrias para realizar sua tarefa (BENEVIDESPEREIRA, 2002a; GIL-MONTE, 2002a; TAMAYO; TRCCOLI, 2002). A sobrecarga de trabalho, alm de doenas, pode conduzir ao suicdio (Karojisatsu) e tambm morte (Karoshi) (GUIMARES; COELHO; CAETANO, 2004). O trabalho em turnos ou nocturno uma condio ligada organizao do trabalho que causa consequncias sade do trabalhador, vida social e familiar. Esse tipo de trabalho mantido at hoje por questes econmicotecnolgicas. Estudos entre auxiliares de Enfermagem e enfermeiros
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destacam diferenas significativas entre o sono diurno e nocturno e os estados de alerta, comprometendo os episdios de sono diurno aps noites de trabalho e os nveis percebidos de alerta noite, o que se torna pior medida que aumenta o nmero de horas de trabalho (GUIMARES; TEIXEIRA, 2004). Segundo Peir (1999 apud BENEVIDES-PEREIRA, 2002a), o trabalho por turnos e nocturno afecta 20% dos trabalhadores, causa transtornos fsicos e psicolgicos, estando mais vulnerveis os trabalhadores que no possuem uma rotina fixa de trabalho, e que mudam a cada dois ou trs dias do perodo nocturno para o diurno e vice-versa. Tipo de clientela O tipo de problema do cliente, a identificao e os laos afectivos que se estabelecem entre o profissional e o cliente contribuem para o desenvolvimento da Sndrome de Burnout. Clientes de difcil trato como os depressivos, poliqueixosos, agressivos e outros, e o contacto com pacientes dos diferentes servios de sade, principalmente dos servios oncolgicos e de unidades de cuidados intensivos e de urgncia, expem o profissional a um maior risco de ocorrncia da Sndrome de Burnout (ALBALADEJO et al., 2004). Ambiguidade e conflito de papis Funes e expectativas frustradas que o profissional tem em relao ao seu prprio desempenho, excesso de responsabilidade, insatisfao e presso no trabalho, falta de feedback, suporte organizacional e reconhecimento so aspectos que tambm contribuem para que as condies do trabalho exeram uma influncia negativa significativa na qualidade de vida laboral e sobre a qualidade de servios oferecida pelas organizaes do sector de sade.
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2.3.1.3. Variveis da Organizao

Ambiente fsico Condies laborais deficitrias como intenso calor, frio, rudos excessivos, iluminao insuficiente, precrias condies de higiene, alto risco txico e limitaes de espao fsico so factores que podem levar ao Burnout. Para Gil-Monte (2003), se existisse uma conscincia baseada numa cultura preventiva, dificilmente as organizaes no se interessariam pelos riscos psicossociais. No entanto, uma mudana de cultura no se limita apenas s instituies, mas a toda sociedade. Normas institucionais Benevides-Pereira (2003) ressalta que normas rgidas, bem como excesso de normas, impedem a participao criativa ou a sensao do controlo de actividades e autonomia dos profissionais, o que os faz sentirem-se alienados e desvalorizados. Recompensas As crenas e as expectativas do profissional a respeito da retribuio e reconhecimento feito pela organizao sobre o seu trabalho so questes directamente relacionadas com a percepo de suporte organizacional. A percepo de crenas e expectativas pelo profissional influenciada pela frequncia, intensidade e sinceridade das expresses de elogio e aprovao e, tambm, pelos aspectos ligados ao pagamento, categoria de trabalho, ao enriquecimento do trabalho e s influncias sobre as polticas da organizao (EISENBERG et al., 1986). O trabalhador sente-se confiante e motivado quando h formas de ascender a nveis hierrquicos superiores claros e possibilidades destas se concretizarem. A baixa remunerao uma varivel importante, mas no imprescindvel, embora a desvalorizao do trabalho numa ptica social deva ser considerada (MASLACH; LEITER, 1999; BENEVIDESPEREIRA, 2003).
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2.3.1.4. Variveis Sociais

A falta de apoio social por parte dos prprios colegas de trabalho, o no poder contar com colegas e amigos de confiana e, at mesmo com os familiares, que possam estar disponveis e receptivos ao dilogo e compreenso favorecem a ocorrncia de tenso emocional que pode levar ao Burnout. (BENEVIDES-PEREIRA, 2003). Em geral, considera-se que as relaes sociais dentro e fora do local de trabalho podem atenuar o efeito do stress e das fontes potenciais que podem ser stressantes. Os efeitos positivos das relaes sociais sobre o empregado tm sido classificados como emocional, informacional e instrumental. Em qualquer caso, essencial que o apoio social seja prestado, resultando na integrao social, a disponibilidade percebida de informaes ou compreender os outros, dando apoio e ajuda material. (Manassero & et al, 2003, Ombros, 1997). Em geral, as variveis sociais aceites so: Variveis sociais extra laborais. As relaes familiares e/ou com amigos. Os estudos sobre Burnout enfatizam a importncia do apoio dessas fontes, que permitem que o sujeito se senta amado, valorizado e cuidado. De acordo com Repeti (1989), o apoio da famlia em casa, ajuda na mitigao dos efeitos de stressores menores da vida quotidiana. geralmente aceite que a falta de apoio social pode ser um factor de stress e pode at acentuar outros stressores, com a presena desta pode eliminar o agente stressor, modifica a percepo de stress, influenciam as estratgias de coppyng melhorando a motivao, humor e auto-estima das pessoas. Variveis organizacionais. Existem dois tipos: quantitativa e qualitativa. A primeira diz respeito ao volume de trabalho, e, a segunda, ao tipo e contedo das tarefas de trabalho (a natureza e complexidade das solicitaes do trabalho). Tanto o excesso de trabalho como a carga de trabalho muito baixa tendem a ser desfavorveis, ao invs de nveis moderados. Altos nveis de sobrecarga de trabalho e presso horria,
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diminuem o rendimento cognitivo, aumentam o mau estar afectivo e aumentam a reactividade fisiolgica. O trabalho de tarefas fragmentadas e repetitivas (trabalhadores industriais) tem sido associado insatisfao, ansiedade e problemas somticos. Tambm concluram que o controlo industrial e tarefas de controlo requerem ateno constante e so potencialmente stressantes. Tal controlo est relacionado com os nveis de responsabilidade, ou seja, o excesso de responsabilidade so fontes de stress, por exemplo, se os erros incluem o controlo de qualidade e custo do produto, ou at mesmo a morte dos trabalhadores. Em suma, o grau de risco ambiental, o excesso de presso e responsabilidade so os stressores em potencial. A capacidade de usar e desenvolver competncias e habilidades no trabalho, sem excesso, promove a satisfao no trabalho. Portanto, concluise que, em geral, o trabalho de um activo em alta solicitao e alto controlo promove novas habilidades e comportamentos de coppyng. Mas recomenda-se analisar as preferncias pessoais e recursos pessoais em relao s exigncias do trabalho, quando se trata de prevenir o stress ocupacional. Outro elemento importante para o desenvolvimento de Burnout diz respeito s condies de trabalho: trabalho por turnos, a alta velocidade, trabalho nocturno, muitos dias/ horas extraordinrias indeterminadas. A durao dos turnos e rotao esto directamente relacionados com a qualidade do sono, satisfao no trabalho, sade, desempenho cognitivo e acidentes. Uma das questes laborais que tem sido mais estudada consiste na definio de papis ocupacionais, como resultado da interaco social do trabalhador no local de trabalho. Essas interaces podem levar ambiguidade (falta de informao) e conflito de papis (solicitaes contraditrias entre si), o que leva a enfatizar o papel. Tal stress provoca tenso, ansiedade, insatisfao e a tendncia de abandonar o emprego. Existem certos tipos de trabalho que so mais vulnerveis ao stress, nveis
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hierrquicos intermdios ou postos de trabalho com tarefas pouco definidas. A preocupao com o desenvolvimento profissional pode ser uma fonte de stress, como as pessoas se esforarem para progredir e alcanar determinadas metas e expectativas. (PEREZ) Tambm o prestgio de algumas profisses (Status Social) se tem mostrado mais importante na manifestao do Burnout do que outros factores, como a remunerao, levando os profissionais a vrios postos de trabalho para manuteno compatvel com o status associado (BENEVIDES-PEREIRA, 2003).
2.4. CONSEQUNCIAS DA SNDROME

A maior parte das consequncias da Sndrome de Burnout so emocionais. Isto, porque os estudos tm-se baseado na definio operacional de Maslach, na qual 12 dos 22 itens do ponto de escala para o factor emocional, em geral, esto relacionados com a depresso, sentimentos de fracasso, perda de auto-estima, irritabilidade, raiva, agressividade. Os sintomas cognitivos tm sido menos estudados, mas so de grande importncia, pois devido ao desenvolvimento precoce da sndrome existe um desfasamento entre as expectativas e a realidade de trabalho, levando frustrao e depresso de natureza cognitiva, que uma caracterstica sndrome. Tambm a segunda dimenso que do Maslach e Leiter (1996) para o cinismo Burnout, teria alguma relao com o cognitivo, uma vez que manifestado por uma radical auto-crtica, o comprometimento pessoal pode levar "auto-sabotagem, desconfiana e desrespeito pelo trabalho. Quanto rea comportamental, que tem sido menos estudada, a consequncia mais importante a despersonalizao. As consequncias da sndrome neste aspecto podem ser resumidas da seguinte forma: 1) A perda da aco pr-activa;
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2) As solues que levam ao aumento do uso de estimulantes, abuso de substncias geralmente prejudiciais aos bons hbitos de sade. A pessoa manifesta sintomas de distrbios fisiolgicos, como dores de cabea, dores musculares (principalmente dorsais), dores de dentes, nuseas, zumbidos hipertenso, fontica, lceras, perda da voz, perda de apetite, disfuno sexual e problemas de sono. Em geral, aumento de distrbios psicossomticos e fadiga crnica. Por outro, as consequncias sociais relacionadas organizao do trabalho que se desenvolve o assunto, sendo a mais importante reaco do seu visando isolamento e desprezo por qualquer forma de interaco social. Tambm foi observado que pessoas com altos nveis de burnout so menos satisfao com o casal e o comportamento em casa so de raiva, irritao e tenso. Esta situao afecta sobretudo a deteriorao das interaces pessoais. A Sndrome de Burnout tem um efeito negativo no desempenho do indivduo no trabalho e tem sido relacionada com o absentismo, ao turno de trabalho, a baixa produtividade e eficcia, ao decrscimo da satisfao e a diminuio do trabalho (ANGERER, 2003). No entanto, conforme BenevidesPereira (2002a), supe-se uma diminuio da qualidade de vida dos profissionais afectados, e, consequentemente, uma deteriorao da qualidade de seus servios prestados, afectando directamente as relaes interpessoais tanto na esfera profissional, quanto na pessoal, com prejuzos pessoal, social, organizacional e no trabalho.
2.4.1. Consequncias Pessoais

Para Maslach e Leiter (1999), o desgaste fsico e emocional um problema do ambiente social em que as pessoas trabalham e onde a estrutura e o funcionamento do local de trabalho influenciam a interaco e a maneira pelas quais essas pessoas realizam o seu trabalho. No resultado de uma predisposio gentica para o mau humor, de uma personalidade
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depressiva ou uma fraqueza geral, um problema ocupacional. O resultado do fracasso na adaptao desses processos acarreta sintomas fsicos como dores de cabea, doenas gastrointestinais, presso alta, tenso muscular e fadiga crnica. Na forma de desgaste mental, acarreta ansiedade, depresso e distrbios do sono. Como forma de aliviar o stress, alguns profissionais aumentam o consumo de lcool e drogas. Quando levam [...] o desgaste fsico e emocional para casa, sua exausto e seus sentimentos negativos comeam a afectar o relacionamento com a famlia e com os amigos (MASLACH; LEITER, 1999, p. 36), o que, geralmente, acontece pela dificuldade de se dissociar do papel do profissional e da pessoa comum. Guevara et al. (2002) identificaram em estudo realizado com mdicos internos e residentes do Hospital Universitrio Del Valle, Colmbia, uma disfuno familiar associada Sndrome de Burnout. Esse resultado confirma o observado em outros estudos e descrito na literatura como um dos maiores ndices de Burnout.
2.4.2. Consequncias Sociais

De acordo com Benevides-Pereira (2002a), o isolamento, o divrcio e maus tratos tm sido apontados pelos familiares dos profissionais vtimas da Sndrome de Burnout, como suas mais importantes repercusses.
2.4.3. Consequncias Organizacionais

Absentismo A dificuldade em lidar com os problemas do trabalho torna-se cada vez maior quando os profissionais fica mais stressados, recebendo menos apoio na sua vida, e investem, como relata Maslach e Leiter (1999, p. 37), [...] menos tempo e energia no trabalho, s fazem o que absolutamente
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necessrio e faltam com mais frequncia. Alm de trabalhar menos, no trabalham to bem. Comprometido o seu desempenho, diminui a qualidade e quantidade de seu trabalho. As faltas passam a ser vistas como um subterfgio para tentar levar adiante uma situao que se torna cada vez mais difcil. Gil-Monte (2002a) enfatiza que, para realizar medidas de interveno e preveno da Sndrome de Burnout e do absentismo em profissionais de enfermagem, necessrio considerar a existncia de caractersticas diferentes entre os sexos, pois homens e mulheres desenvolvem padres de respostas de stress laboral distintos. Esse mesmo autor cita um estudo realizado em Guadalajara mostrando que a relao entre esta Sndrome e o absentismo clara tanto por sintomas fsicos, como psicolgicos, [...] sendo frequente o aparecimento de situaes depressivas que predispem automedicao, ingesto de frmacos e aumento do consumo de drogas, lcool e outras drogas (GIL-MONTE, 2002a, p. 135). Rotatividade Observa-se uma grande rotatividade de pessoal dentro da prpria organizao ou mudana de organizao como forma de no abandonar a profisso. Maslach e Leiter (1997) relatam que frequente as lideranas organizacionais os mesmos mudarem as pessoas, desligando-as o da organizao, lida com as substituindo-as por outras, as quais, com o passar do tempo, apresentam sintomas. Inadequadamente, indivduo dificuldades desligando-se psicologicamente do trabalho e da organizao ou desliga-se realmente do trabalho. Acidente de trabalho A dificuldade em manter a ateno e a concentrao estveis a principal causa atribuda aos acidentes laborais. O facto de o Tribunal Superior de Justia do pas Basco, em 1999, considerar como acidente uma leso anmica produzida como efeito da realizao de um determinado trabalho, abriu um precedente para outras sentenas e a necessidade de um diagnstico e desenvolvimento de programas de intervenes precisos da
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Sndrome. Deve-se evitar que problemas psquicos derivados da actividade laboral recebam tratamento como depresso e sejam considerados um problema exclusivamente do indivduo, o qual, descartada a interveno em torno do trabalho, venha tornar-se crnico (GIL-MONTE, 2003).
2.5. ESTRATGIAS E TCNICAS DE INTERVENO

Actualmente, as estratgias e tcnicas de interveno tm como base os diversos mtodos e as tcnicas desenvolvidas para lidar e gerir o stress. A maioria dos programas concentram-se sobre os trabalhadores para ver a importncia da preveno de factores de risco, a fim de identificar o problema, bem como a formao em aspectos especficos (copyng, reestruturao cognitiva, gesto de tempo, os estilos vida, etc.). Em 1999, Ramos (1999) traou uma srie de estratgias de interveno em pessoas j diagnosticadas, o que podem ser resumidas do seguinte modo: Modificar os processos cognitivos de auto-avaliao profissional; Desenvolver estratgias cognitivas comportamentais para eliminar ou neutralizar os efeitos da Sndrome de Burnout; Desenvolver habilidades de comunicao interpessoal, habilidades sociais e assertividade; Fortalecer as redes de apoio social: Reduzir e, se possvel, eliminar stressores organizacionais.
Ramos (1999) e Manassero & cols. (2003), avaliaram os diferentes nveis de interveno, distinguindo os seguintes: Nvel individual: o fortalecimento do indivduo para lidar com o stress; Nvel Interpessoal: relacionadas com o exerccio de habilidades sociais e de desenvolvimento do apoio social no mbito do emprego;
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Nvel organizacional, referindo-se a eliminao ou reduo do stress no trabalho.
Salienta-se tambm que, embora sejam ainda poucos os estudos que visam o desenvolvimento de estratgias sociais para a preveno e tratamento da Sndrome de Burnout (Grau, 1996), existe um amplo consenso sobre a importncia do apoio social, a compreenso do ambiente e as estratgias de relao do sujeito (Gil-Monte, 1997, e Leiter, 1988).
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ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL ESTUDO EMPORICO - CAPITULO III
ESTUDO EMPRICO CAPITULO III OBJECTIVOS E METODOLOGIA
3.1. OBJECTIVOS
3.1. 1.Objectivo Geral

O presente estudo tem como objectivo geral contribuir para um melhor conhecimento da Sndrome de Burnout na actividade dos Bombeiros Voluntrios Portugueses, tendo como objecto de estudo uma amostra da populao do Corpo de Bombeiros Voluntrios de Alcabideche.
3.1.2. Objectivos Especficos e Hipteses

Avaliar a prevalncia da Sndrome de Burnout numa amostra da populao do Corpo de Bombeiros Voluntrios de Alcabideche; Identificar factores de risco individuais e scio-demogrficos
associados Sndrome. Com base na bibliografia consultada foi possvel identificar, em diversas profisses, que existem factores scio-demogrficos que contribuem para a vulnerabilidade Sndrome de Burnout, nomeadamente: gnero, idade, tempo de servio, horas de servio.
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No presente trabalho dirigido ao Corpo de Bombeiros Voluntrios de Alcabideche so propostas as seguintes hipteses Hiptese 1 A idade e a experincia profissional do bombeiro tm efeito moderador sobre o risco de Burnout nos bombeiros do corpo de bombeiros V. de Alcabideche Hiptese 2 As mulheres apresentam maiores nveis de Burnout em relao aos homens Hiptese 3 Os bombeiros assalariados so mais vulnerveis ao burnout que os voluntrios
3.2. METODOLOGIA
3.2.1. Tipo de Estudo e Instrumentos utilizados

A presente investigao segue o modelo de estudo epidemiolgico analtico, delineado para examinar associaes consideradas por hipteses de relao casual. Tem o objectivo de identificar ou medir os factores de risco e os seus efeitos na sade dos bombeiros com caractersticas operacionais no Corpo de Bombeiros de Alcabideche. Dentro dos estudos analticos, trata-se de um estudo cross-sectional ou seja, transversal e de prevalncia, uma vez que analisa num nico momento uma determinada populao (operacionais no Corpo de Bombeiros de Alcabideche), na qual se tenta estabelecer correlaes e interferncias entre variveis seleccionadas com impacto na sade dos bombeiros.
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A tcnica de estudo utilizada foi a de questionrio, e os instrumentos foram dados pelo Inventrio MBI (Maslach Burnout Inventory).
Assim, para cumprimento dos objectivos do presente estudo, construmos um questionrio, dividido em dois grandes grupos. No Grupo I foram inseridas algumas caractersticas scio-
demogrficas como idade, gnero, estado civil, situao de prestao de servio, anos de servio, horas de servio semanais. No Grupo II foi utilizado o MBI (Maslach Burnout Inventory, de Maslach e Jackson, 1997), que de acordo com a bibliografia consultada, o instrumento mais utilizado em estudos para a avaliao da Sndrome de Burnout. O Maslach Burnout Inventory (MBI) foi criado por Maslach y Jackson em 1981. Na ltima edio do manual de Maslach Jackson y Leiter (1996) apresentam-se trs verses do MBI: - MBI Human Services Survey (MBI HSS), dirigido aos profissionais de sade - MBI Educators Survey (MBI ES), sendo a verso MBI HSS para profissionais de Educao - MBI General Survey (MBI GS) (Schaufeli et al., 1996) No presente estudo utilizmos a verso destinada a profissionais de sade, MBI HSS. O Inventario de Maslach Burnout conta com 22 itens, cuja descrio se encontra no Grupo II do questionrio. As respectivas opes de resposta encontram-se formuladas numa escala de Likert de 7 pontos de 0 a 6, com a seguinte valorao: 0 - Nunca 1 - Poucas vezes ao ano ou menos 2 - Uma vez por ms ou menos
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3 - Poucas vezes por ms 4 - Uma vez por semana 5 - Poucas vezes por semana 6 - Todos os dias O instrumento comporta trs dimenses da sndrome de burnout: Esgotamento Emocional: 9 itens; Despersonalizao: Realizao pessoal: 5 itens; 8 itens
O Esgotamento Emocional (EE) verificado pelos itens 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 e 20. A sua pontuao directamente proporcional intensidade da sndrome, ou seja, quanto maior a pontuao na escala, maior o nvel de Burnout a que est sujeito o individuo. A Despersonalizao (D) constituda pelos itens 5, 10, 11, 15 e 22. Tambm a sua pontuao directamente proporcional com a intensidade de Burnout. A Realizao Pessoal (RP) confirmada pelos itens 4, 7, 9, 12, 17,18, 19 e 21. Neste caso a sua pontuao inversamente proporcional ao estado de Burnout do indivduo, ou seja, quanto menor a pontuao de realizao ou insatisfao pessoal, mais afectado est o individuo. De acordo com Maslach e Jackson os respectivos ndices de confiabilidade so: 0,90 para Esgotamento Emocional; 0.71 para Realizao pessoal; 0.79 para Despersonalizao. O Burnout conceptualizado como varivel contnua, variando entre nveis classificados de baixo, mdio e alto, baseando-se na norma americana.
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Consideram-se pontuaes baixas as que indicam valores abaixo dos 34 e a fiabilidade da escala ronda os 0,9. Um nvel baixo de Burnout reproduz-se em valores baixos nas sub-escalas de exausto emocional e despersonalizao e valores elevados na realizao pessoal. Um nvel mdio de Burnout representado por valores mdios nos valores das trs sub-escalas. Por ltimo um nvel alto de burnout traduz-se em valores altos para as sub-escalas de exausto emocional e despersonalizao, e valores baixos na realizao pessoal, ou seja para a cotao das trs dimenses do teste esto estipulados os intervalos rcios que correspondem a atribuies qualitativas. No caso do exausto emocional considerado um nvel de Burnout elevado quando existem valores acima dos 27 pontos, entre 19-26 indicador de nveis mdios e abaixo de 19 corresponde a nveis de Burnout baixos. Quanto despersonalizao, as pontuaes superiores a 10 so nveis altos, de 6-9 mdios e inferior a 6 indica um nvel baixo. Por ltimo a realizao pessoal funciona opostamente s anteriores, isto , nveis maiores ou iguais a 40 baixo, entre 34-39, mdio e menor ou igual a 33 um nvel alto de burnout. Por conseguinte, o somatrio total das questes que contribuem para a composio de cada factor leva obteno dos seguintes valores mnimos e mximos: Exausto emocional: Despersonalizao: Realizao Pessoal: 9-63 5-35 8-56
Apresentamos de seguida o questionrio utilizado. O preenchimento do mesmo leva em mdia 10 a 15 minutos.
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QUESTIONRIO
Este questionrio realizado no mbito de um projecto de Doutoramento, a decorrer na Faculdade de Cincias Biomdicas da Universidade de Leon. Os resultados obtidos sero utilizados apenas para fins acadmicos e cientficos (tese de Doutoramento), sendo realado que as respostas dos inquiridos representam apenas a sua opinio individual. O questionrio annimo, no devendo por isso colocar a sua identificao em nenhuma das folhas nem assinar o questionrio. No existem respostas certas ou erradas. Por isso lhe solicitamos que responda de forma espontnea e sincera a todas as questes. Na maioria das questes ter apenas de assinalar com uma cruz a sua opo de resposta.
Obrigado pela sua colaborao.

GRUPO I
Idade: _________ Sexo: Masculino Feminino
Estado Civil: Solteiro Casado ou a viver em unio de facto Divorciado ou separado Vivo
Situao de prestao de servio: Bombeiro assalariado Bombeiro voluntrio
Tipo de horrio de trabalho: Fixo Turnos
Nmero mdio de horas semanais de trabalho: ___________________
Indique para o momento actual o seu grau de: Pouca Satisfao com o seu trabalho no momento actual Motivao para exercer o seu trabalho no momento actual Motivao quando comeou a exercer este trabalho 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 Muita 5 5 5
Se tivesse oportunidade: Sim Mudava de funes na sua profisso Mudava de instituio Sim No No
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GRUPO II
Um vez por ano Um vez por ms Algumas Uma vezes vez por por ms semana Algumas Todos vezes os por dias semana
Nunca
1.Sinto-me emocionalmente exausto com o meu trabalho 2.Sinto-me cansado no final de um dia de trabalho 3.Sinto-me cansado quando me levanto para ir trabalhar 4.Compreendo facilmente como se sentem as outras pessoas 5.Trato as outras pessoas como se fossem objectos impessoais 6.Custa-me trabalhar todo o dia com as outras pessoas 7.Lido eficazmente com os problemas das outras pessoas 8.Sinto-me fisicamente exausto com o meu trabalho 9.Sinto que consigo ajudar as outras pessoas com o meu trabalho 10.Tornei-me mais insensvel com os outros desde que fao este trabalho 11.Sinto-me preocupado porque este trabalho me deixa mais frio emocionalmente 12.Sinto-me cheio de energia 13.Sinto-me frustrado no meu trabalho 14.Sinto que estou a trabalhar demais 15.Sinto que no me preocupo com o que acontece s pessoas com quem trabalho 16.Causa-me stress trabalhar directamente com as pessoas 17.Consigo criar um ambiente descontrado com as pessoas com quem trabalho 18.Sinto-me bem depois de contactar com as outras pessoas 19.Sinto que consigo fazer coisas teis no meu trabalho 20.Sinto que estou a atingir os meus limites 21.Lido calmamente com os problemas emocionais 22.Sinto que as outras pessoas me culpam pelos seus problemas
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3.2.2. Procedimento de recolha de dados

O presente estudo foi realizado numa populao de 55 bombeiros, operacionais, dos Bombeiros Voluntrios de Alcabideche, tendo para o efeito sido solicitada autorizao ao Comandante da Corporao. Estes 55 Bombeiros fazem parte de 8 equipas, constitudas por 6 ou 7 elementos que prestam servio de piquete nocturno rotativamente. Obtida a autorizao foram contactados os chefes de piquete, para aplicao dos questionrios em oito dias consecutivos, para abranger todas as equipas, para recolha das respostas aos questionrios. Os questionrios foram entregues pessoalmente, dentro de um envelope sem qualquer subscrio de modo aos participantes terem a garantia da sua confidencialidade. Anexou-se dentro do envelope uma pequena apresentao do estudo com os seus objectivos.
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CAPITULO IV APRESENTAO E ANLISE E DISCUSSO DE RESULTADOS
4.1. APRESENTAO DE RESULTADOS

Do total da populao de bombeiros de Alcabideche, constituda por 55 elementos, foram recolhidos 39 questionrios, tendo apenas sido validados 38. A amostra analisada no presente estudo constituda por bombeiros com idades compreendidas entre os 16 e os 57 anos, sendo a mdia de aproximadamente 33 anos e o desvio padro verificado de mais ou menos 11 anos (M=32.89, DP=11.52) (cf. Tabela 1).
Tabela 1 Anlise dos resultados relativos a idade dos bombeiros Idade N 38 Mdia (M) 32,89 Desvio Padro (Dp) 11.52 Mnimo (Min) 16.00 Mximo (Mx) 57,00
Na tabela 2, a seguir apresentada, fazemos uma caracterizao da amostra em funo do gnero, estado civil, situao profissional e tipo de horrio de trabalho. possvel constatar que a maioria dos bombeiros da amostra analisada so homens (n=30, 78.9%). Quanto ao estado civil, a maioria da amostra constituda por solteiros (n=14, 36.8%) ou casados (n=14, 36.8%), e 20,6% so divorciados ou separados (n=10). Verificou-se ainda que a generalidade dos bombeiros inquiridos trabalha como voluntrio (n=22, 57.9%). Quanto ao horrio de trabalho, um nmero superior trabalha por turnos (n=20, 52.6%) e 47,4% trabalha em horrio fixo (N=18).
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Tabela 2 Caracterizao da amostra em funo do Gnero, estado civil, situao profissional e tipo de horrio de trabalho Gnero Masculino Feminino Total Estado Civil Solteiro Casado/Unio de Facto Divorciado/Separado Total Situao Profissional Assalariado Voluntrio Total Horrio Fixo Turnos Total N 30 8 38 N 14 14 10 38 N 16 22 38 N 18 20 38 % 78,9 21,1 100,0 % 36,8 36,8 26,3 100,0 % 42,1 57,9 100,0 % 47,4 52,6 100,0
Da anlise da tabela 3 tambm possvel verificar que em relao ao tempo despendido no trabalho, em mdia os bombeiros trabalham aproximadamente 41 horas semanais (M=41.28, DP=9.99), sendo o mnimo de tempo despendido as 16 horas e o mximo 70 horas (cf. Tabela 3).
Tabela 3 Caracterizao da amostra em funo do n de horas despendidas no trabalho N de horas semanais N 38 Mdia (M) 41,28 Desvio Padro (Dp) 9,99 Mnimo (Min) 16,00 Mximo (Mx) 70,00
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4.2. ANLISE E DISCUSSO DE RESULTADOS

Para o presente trabalho emprico recorreu-se ao programa de anlise estatstica de dados SPSS Statistics vs. 19. Os resultados obtidos foram primeiro analisados em termos descritivos (Frequncias, Media, Mediana, Moda, Desvio Padro, valores mnimo e valores mximos, simetria e curtose) para uma melhor compreenso da distribuio dos resultados na amostra de bombeiros inquirida em relao aos resultados obtidos no Burnout e respectivas dimenses. Posteriormente, aps analisar a normalidade da distribuio dos resultados nas variveis em analise e respectivos grupos, na qual se constatou que a maioria no adopta uma distribuio normal, optou-se, tendo tambm em considerao o tamanho reduzido da amostra, por utilizar testes no paramtricos para a esttica inferencial a realizar. Optou-se assim pelos testes de Correlao de Spearman e de Mann-Whiney para analisar a significncia das relaes realizadas, tendo em considerao um nvel de significncia de 5% (p<.05).
4.2.1.
Anlise Descritiva
A analise dos resultados relativos s vrias dimenses do burnout permitiram concluir que: Em termos mdios o esgotamento emocional ligeiramente baixo (M=18.05, DP=12.27), tendo em considerao um mnimo possvel de 0 e um mximo de 54 pontos. O valor mediano obtido de Md=18, sendo o mais comum Mo=12. O mnimo obtido 0 para o mximo de 45. Em termos de distribuio dos resultados estes apresentam-se simtricos,
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conforme o coeficiente de simetria obtido (Sk/erro Sk=1.07) que esta no intervalo de valores entre -2 e 2. Em termos de curtose a distribuio apresenta-se mesocrtica tendo em conta o coeficiente de curtose obtido (Ku/Err Ku=.72) situado tambm entre -2 e 2 (cf. Tabela 4 e Figura 1); Em relao a dimenso Despersonalizao os resultados mdios obtidos (M=7.40, DP=6.51) apontam para uma baixa despersonalizao, considerando os valores mnimos possveis de 0 para um mximo de 30 pontos. O valor mediano Md=6.50 sendo a moda Mo=0.00. O mnimo obtido o sendo o mximo os 24 pontos. Em termos de simetria a distribuio dos resultados apresenta-se assimtrica positiva ou enviesada esquerda de acordo com o coeficiente de simetria obtido (2.05) superior a 2, significando um tendncia para mais casos com resultados inferiores de despersonalizao na amostra. Em termos de curtose a distribuio apresenta-se mesocurtica, conforme o coeficiente de curtose obtido (.016). (cf. Tabela 4 e Figura 1); Quanto a realizao pessoal de acordo com os resultados mdios obtidos (M=33.77, DP=7.03) nota-se uma tendncia para uma realizao pessoal mais alta, tendo em considerao o valor mnimo possvel de o para um mximo de 48 pontos. O valor mediano Md=34.00 sendo a moda ou valor mais frequente Mo=42. O mnimo obtido 12 sendo o mximo 42. A distribuio apresenta-se assimtrica negativa ou enviesada direita, conforme o coeficiente de simetria obtido (-2.60) inferior a -2, o que indicativo de uma tendncia para valores superior de realizao pessoal na amostra. Em relao a curtose a mesma apresenta-se como sendo mesocurtica, de acordo com o valor de coeficiente de curtose (1.78) enquandrado entre -2 e 2. (cf. Tabela 4 e Figura 1).
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Tabela 4 Medidas de Tendncia Central, Disperso e Distribuio relativas as dimenses do Burnout esgotamento emocional, Despersonalizao e Realizao Pessoal
Burnout E.E R.P D
N 38 38 38
M 18,05 33,77 7,40
Md 18,00 34,00 6,50
Mo 12,00 42,00 ,00
Dp 12,27 7,03 6,51
Min ,00 12,00 ,00
Max 45,00 42,00 24,00
Sk/Err Sk ,41/.38 -,99/.38 ,78/.38
Ku/Err Ku -,54/.75 1,34/.75 -,12/.75
Figura 1 Histogramas relativos a distribuiao de resultados das dimensoes Esgotamento, emocional, Despersoanalizao e Realizaao Pessoal
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Uma anlise mais especifica dos resultados obtidos relativamente as vrias dimenses do burnout em funo de niveis (baixo, mdio e elevado) permitem, conforme os dados expostos na tabela 5, constactar que a maior parte dos bombeiros da amostra apresentam niveis baixos de esgotamento emocional (n=20, 52.6%), de despersonalizao (n=16, 42.1%) e niveis mdios (n=12, 31.6%) e elevados (n=17, 44.7%) de realizao pessoal.
Tabela 5 Resultados relativos s dimensoes esgotamento emocional, despersonalizao e realizao.pessoal por niveis
Esgotamento Emocional Baixo Mdio Alto Total Despersonalizao Baixo Mdio Alto Total Realizao Pessoal Baixo Mdio Alto Total N 20 9 9 38 N 16 11 11 38 N 17 12 9 38 % 52,6 23,7 23,7 100,0 % 42,1 28,9 28,9 100,0 % 44,7 31,6 23,7 100,0
Considerando o Burnout como o resultado de uma baixa realizao pessoal e uma elevada exausto emocional e despersonalizao, ser de esperar que tendo em conta os resultados obtidos em cada uma destas dimenses que a proporo de bombeiros com Burnout clinicamente significativo se apresente reduzida, o que possvel observar na tabela 6, que nos indica que apenas 2 (5.3%) bombeiros apresenta Burnout.
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Tabela 6 Frequncia de bombeiros com Burnout Burnout No Sim Total N 36 2 38 % 94,7 5,3 100,0
4.2.2.
Anlise Comparativa
Aps analisar os resultados relativos ao Burnout e respectivas dimenses passa-se a analisar as diferenas entre os dois sexos ao nvel das dimenses significativos p>=.05) que Esgotamento no Emocional, pelo Realizao ausncia de Pessoal e Despersonalizao, constatando-se esgotamento resultados p>=.05),
emocional
(U=106.50,
Despersonalizao (U=88.00, p>=.05) e Realizao Pessoal (U=120.00, os bombeiros do sexo masculino e do sexo feminino caracterizam-se de modo muito semelhante ao nvel destas dimenses que definem o Burnout.
Tabela 7 Resultados relativos ao esgotamento emocional, Despersonalizao e Realizao Pessoal entre bombeiros dos sexo masculino e bombeiros do sexo feminino Sexo Feminino (n=8) Mean N Rank M Md Dp Mean Rank U P
Burnout N
Masculino (n=30) M Md Dp
Esgotamento 30 17,32 18,00 11,66 19.05 8 20,75 17,00 14,90 21.19 106.50 .629 Emocional Realizao Pessoal 30 33,81 34,00 7,09 19.50 8 33,62 34,00 7,28 19.50 120.00 1.000 Despersonalizao 30 7,91 7,70 6,55 20.57 8 5,50 4,50 6,41 15.50 88.00 .250
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O presente estudo tambm pretende analisar de que modo os resultados variam em funo da situao profissional, constatando-se dos resultados obtidos do teste de Mann-Whitney que os nveis de Realizao pessoal (U=158, p>=.05) e Despersonalizao (U=165.00, p>=.05) no se apresentam significativamente diferentes entre bombeiros assalariados e voluntrios. apresentando J ao nvel os do Esgotamento Emocional (U= os resultados p<.05) de nveis apresentam-se estatisticamente assim significativos 89.50,
bombeiros
assalariados
maiores
esgotamento emocional comparativamente aos bombeiros voluntrios.
Tabela 9 Resultados relativos as dimenses esgotamento emocional, despersonalizao e realizao pessoal em funo da situao profissional Situao Profissional Assalariado (n=16) Voluntrio (n=22) Mean Mean M Md Dp M Md Dp Rank Rank
Burnout
Esgotamento 23,61 24,50 11,21 24.91 14,00 12,00 11,60 15.57 89.50 .010 Emocional Realizao Pessoal 32,90 33,50 7,19 18.38 34,40 34,50 7,02 20.32 158.00 .592 Despersonalizao 7,40 6,70 5,63 20.19 7,40 6,50 7,22 19.00 165.00 .744
4.2.3.
Anlise Correlacional
Ao nvel da idade, a ausncia de correlaes estatisticamente significativas com a Realizao pessoal (rs=-135, p>=.05), Despersonalizao (rs=-.030) e Esgotamento Emocional (rs=.206, p>.05) no permite concluir sobre a possvel influencia da idade nas vrias dimenses do Burnout.
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Tabela 8 Correlao de Spearman entre idade e Realizao Pessoal, Despersonalizao e Exausto Emocional Realizao Pessoal -,128 (n.s) N=38, n.s- no significativo Idade Despersonalizao -,008 (n.s) Esgotamento Emocional ,252 (n.s)
Por fim tambm se procurou verificar em que medida que o n de horas semanais despendidas pelos bombeiros, possvel factor de fadiga, poder estar relacionado e com os seus nveis emocional. de Os realizao resultados pessoal, obtidos despersonalizao Esgotamento
indicaram ausncia de correlaes estatisticamente significativas ao nvel das dimenses Realizao pessoal (rs=-012, p>=.05), Despersonalizao (rs=.266, p>=.05) e Esgotamento Emocional (rs=.207, p>=.05).
Tabela 10 Correlao de Spearman entre n de horas semanais e realizao pessoal, despersonalizao e exausto emocional N de horas Semanais Realizao Pessoal -,.012(n.s) Despersonalizao ,266 (n.s) Exausto Emocional ,207 (n.s)
N=38, n.s- no significativo
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CAPITULO V CONCLUSES
O Burnout , conforme referiram Schaufelli e Bakker (2004),
essencialmente explicado pelas exigncias do trabalho e tambm pela falta de condies de trabalho. Para alm disso, este tende a desenvolver em funo das estratgias de coping adoptadas para lidar com as situaes de stress (Cherniss, 1980). Os bombeiros so um tipo de profissionais constantemente expostos a situaes de risco e stress, e conforme referido por Vara (2007), tendo em conta a diversidade de fenmenos a que esto expostos, nem sempre conseguem reunir os recursos suficientes para se adaptar ou lidar eficazmente com o problema apresentado. So tambm constantemente pressionados para lidar com questes temporais, de resoluo imediata de problemas, sobrecarga de responsabilidades e horas de trabalho, assim como exigncias fsicas, cognitivas e emocionais que de algum modo os desgastam e reduzem tambm a sua satisfao e motivao profissional. No presente estudo, interessante verificar que uma clara minoria de bombeiros apresenta Burnout (5.3%), sendo tambm os valores das suas dimenses exausto emocional, despersonalizao e realizao pessoal baixos, o que se torna uma aspecto positivo e possivelmente relevante de um bom ambiente e condies de trabalho, assim como de uma possvel boa capacidade dos bombeiros adoptarem estratgias positivas na resoluo dos seus problemas limitando assim a possibilidade de desenvolvimento de stress e burnout. importante referir que j foram referidos em trabalhos anteriores baixos valores de Burnout essencialmente ao nvel do esgotamento emocional (Vara e Queiroz, 2009; Ferreira, 2008; Silva, Lima & Caixeta, 2011).
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Para alm disso, importante salientar que o Burnout encontra-se relacionado negativamente com a satisfao no trabalho, na medida em que quanto menor for a satisfao no trabalho maiores so os nveis de Burnout (Brewer & Clipard, 2002; Halbesleben & Bowler, 2007; Maslach, Jackson & Leiter, 1996; Razza, 1993; Vara & Queirz, 2009). Tambm no estudo de Baptista et al (2005) com uma amostra de bombeiros claramente superior (n=101) foi possvel verificar grandes valores de satisfao profissional o que os autores consideram associado a poucos sinais de problemas psicolgicos crnicos. Verificou-se que a maior parte dos bombeiros inquiridos trabalha como voluntrio 57.9% (n=22), sendo que estes apresentam menores nveis de esgotamento emocional comparativamente aos bombeiros assalariados. Este facto poder dever-se a uma menor obrigao e necessidade de dedicao ao trabalho em comparao com os assalariados. Verificou-se no existir uma correlao estatisticamente significativa entre o Gnero, a Idade e Horas de Trabalho e as trs dimenses do Burnout, o que poder ser explicado pela possvel existncia de factores protectores comuns, nomeadamente suporte social, boas condies de trabalho, e bom relacionamento com colegas. Por outro lado, e no que respeita ao nmero de horas de trabalho, este factor no , s por si, significativo de maior exausto, na medida em que pode verificar-se que elementos que trabalham menos horas, podem estar eventualmente sujeitos a situaes de maior stress comparativamente a outros que trabalham menos horas. importante assinalar que nesta fase do estudo de investigao a que nos propusemos realizar, apenas foi apenas estudada uma pequena amostra da populao dos Bombeiros Voluntrios de Alcabideche, o que constitui um factor limitativo de possveis comparaes e correlaes entre grupos, na medida em que, de um modo geral, amostras mais reduzidas tendem a no
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produzir resultados significativos. Pretendemos assim, dar continuidade investigao realizada, alargando o objecto do nosso estudo a uma amostra mais significativa da populao de bombeiros portugueses, que inclua um nmero razovel de indivduos, por grupo, por regies e corpos de bombeiros. A titulo de sugestes para futuros estudos, salientamos ainda a importncia de se analisarem, para alm da analise das diferentes dimenses da sndrome de Burnout, os factores de risco e factores protectores associados sndrome, tais como a satisfao profissional, o bem-estar, a qualidade de vida, a disposio optimista, o relacionamento social, entre outros.
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BIBLIOGRAFIA
AGOSTINHO, Eduardo, (1995) Desenvolvimento do Servio de Sade nos Bombeiros Portugueses, in Bombeiros Portugueses, seis sculos de Histria, Eds. SNB/LBP, vol. I, pp. 43-60. AGOSTINHO, Eduardo, (1995) A Sade na Perspectiva Associativa in Bombeiros Portugueses, seis sculos de Histria , 1395-1995, Ed. SNB/LBP, vol. II, pp. 149152. ALBARELLO, Luc et al., (1997) Prticas e Mtodos de Investigao em Cincias Sociais, Ed. Gradiva, Lisboa. ALEXANDER, D., & Klein, S. (2001). Ambulance personnel and critical incidents: Impact of accidente and emergency work on mental health and emotional wellbeing, British Journal of Psychiatry, n 178(1), pp. 76-81. ALMEIDA, Joo Ferreira e PINTO, Jos Madureira, (1986) Da Teoria Investigao Emprica - Problemas Metodolgicas Gerais, in Silva Augusto Santos e Pinto, Jos Madureira (orgs.), Metodologia das Cincias Sociais, Porto, Afrontamento. ALMEIDA, Mnica da Anunciata, Duarte, (1995) As Corporaes de Bombeiros e os Municpios Memrias de Antanho, Relaes do Presente, in Bombeiros Portugueses, seis sculos de Histria, 1395-1995, vol. I, pp. 161 174. AMARO, Antnio, (1998a) Voluntariado, Qualidade e Urgncia Pr-Hospitalar, in Revista ENB, n 5, ano II, Sintra, pp. 37-43. AMARO, Antnio, (1998b) Educao e Formao dos Bombeiros Portugueses no dealbar do sculo XXI, in Revista ENB, n 7, Ano II, Sintra, pp. 15-23. AMARO, Antnio, (1998c) Por uma Gesto Competitiva das Organizaes de Bombeiros, Revista ENB, n 8, Ano II, Sintra, pp. 35-38. AMARO, Antnio, (2000a) Bombeiros de Portugal: Fora e Limites do seu Voluntariado, Revista ENB, n 16, Ano XVI, Sintra, pp. 7 -17. AMARO, Antnio, (2001) Do Voluntariado Filosofia da Gesto da Qualidade, Revista ENB, n 20, Ano V, Sintra, pp. 7-13.
Pgina 136 de 147
AMARO, Antnio, (2001) Fundamentos da Qualidade e vida das Associaes de Bombeiros, Cadernos ENB, Sintra, pp.15-25. AMARO, Antnio, (2003) Para uma cultura dos riscos, Revista Territorium, n 10, Coimbra, pp. 113-120 AMARO, Antnio, (2005) Conscincia e Cultura de Risco nas Organizaes , Revista Territorium n 12, Coimbra, pp. 5-9. AMARO, Antnio (2008) Segurana Humana na Sociedade do Risco . A Crise do Modelo Estadocntrico na(s) Segurana(s), Revista Territorium, n 15, pp. 83-94. AMARO, Antnio (2009) O socorro em Portugal organizao, formao e cultura de segurana nos corpos bombeiros, no quadro da Proteco Civil, Dissertao de Doutoramento, Universidade do Porto. ANDER-EGG, Ezequiel, (1995) El Analise de Contenido. Tecnicas de Investigacin Social, Ed. Lumem, Buenos Aires. ANGERER, J. M. Job burnout. Journal of Employment Counseling, v. 40, n. 3, p. 98107, 2003. BAKKER, A.B.; Demerouti, E.; Euwema, M., (2005). Job Reaources Buffer The Impact of Job Demands on Burnout. Journal of Occupational Health Psychology. Vol. 10, N2 pp 170-180. BAKKER, A.B.; Van Der Zee, K.; Lewing, K.; Dollard, M. (2006). The Relationship Between the Big Five Personality Factors and Burnout: A Study Among Volunteer Counselors. The Journal of Social Psychology. 146, (1), 31-50. BAKKER, A.; Heuven, E. (2006). Emotional Dissonance, Burnout, and In-Role Performace Among Nur Bakker, A.; Demerouti, E. & Euwema, M. (2005). Job resources buffer the impact of job demands on burnout. Journal of Occupational Health Psychology, 10 (2), 170-180. BAKKER, A.; Demerouti, E. & Schaufeli, W. (2002). The socially induced burnout model. Advances in Psychology Research, 25, 13-30. BAKKER, A.; Demerouti, E. & Verbeke, W. (2004). Using the job demandsresources model to predict burnout and performance. Human Resource Management, 43, 83-104. BAKKER, A.; Schaufeli, W.; Demerouti, E.; Janssen, P.; Hulst, R. & Brouwer, J. (2000). Using equity theory to examine the difference between burnout and depression. Anxiety,Stress, and Coping,13, 247-268.
Pgina 137 de 147
BAKKER, A.; Schaufeli, W.; Sixma, H.; Bosveld, W. & Van Dierendonck, D. (2000). Patient demands, lack of reciprocity, and burnout: A five-year longitudinal study among general practitioners. Journal of Organizational Behavior, 21, 425-441. BAPTISTA, Jos, Manuel, Loureno, (1995) A Liga dos Bombeiros Portugueses, Bombeiros Portugueses, Seis Sculos de Histria, 1395-1995, Ed. SNB/LBP, vol. I, pp. 109-118. BARTOL, C. (1991). Predictive Validation of the MMPI for Small-Town Police Offecers Who Fail. Professional Psychology: Recearch and Practice. Vol.22, N. 2, 127-132. BENEVIDES-PEREIRA, A. M. T. Burnout: o processo de adoecer pelo trabalho. In: (Org.). Burnout: quando o trabalho ameaa o bem-estar do trabalhador. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002a. p. 21-91. BREWER, E., & Clippard, L. (2002). Burnout and job satisfation among students support services personnel. Human Resource Development Quartely, 13, 169-186. BREWER, E., & Clippard, L. (2002). Burnout and job satisfation among students support services personnel. Human Resource Development Quartely, 13, 169-186. BURKE, R.J. (1993). Toward an understanding of psychological burnout among police officers. Journal of Social Behavior and Personality, 8, 425-438. BURKE, R.J. & Greenglass, E.R. (2001) . Hospital restructuring, work-family conflict and psychological burnout among nursing staff. Psychology & Health, 16, 583-594. BURKE, R.J.; Greenglass, E.R. (1995). A longitudinal Examination of Cherniss Model of Psychological Burnout. Society Sciense medicine. Vol. 40, N. 10, pp. 13571363. BUUNK, B. & Schaufeli, W.B. (1993). Burnout: A perspective from social comparison theory. In W.B. Schaufeli, C. Maslach & T. Marek (Eds). Professional Burnout: Recent Developments in Theory and Research (p. 135-149), Washington, DC: Taylor & Francis. BUUNK, B.; Ybema, J.; Gibbons, F. & Ipenburg, M. (2001). The affective consequences of social comparison as related to professional burnout and social comparison orientation. European Journal of Social Psychology, 31, 337-351. BUUNK, B.P. et al. (1993)., Perceived Reciprocity, social support and stress at work: The role of exchange and communal orientation. Journal of Personality and Social Psychology. EUA, Vol. 65, N.4, p 801-811.
Pgina 138 de 147
BYRNE, B.M. (1993). The Maslach Burnout Inventory: Testing for factorial validity and invariance across elementary, intermediate and secondary teachers. Journal of Occupational and Organizations Psychology, 66 (3), 197-213.ses and Police Officers. International Journal of Stress Management. Vol 13, N. 4, 423-440. CABRAL, F. e Veiga, R. (2007). Unidade 4, captulo 9, Higiene, Segurana, Sade e Preveno de Acidentes de Trabalho, p. 1-5: Verlag Dashofer. CALDEIRA, Duarte, (1995a) A Imprensa nos Bombeiros, in Bombeiros Portugueses, seis sculos de histria , 1395-1995, Ed. SNB/LBP, vol. II, pp. 217224. CALDEIRA, Duarte, Nuno, (2003) Reforma do Socorro em Portugal, Revista ENB, n 25 de Jan./Maro/2003 pp. 15-21. CALDEIRA, Pedro Zany e BRIGITE, Vicente, (2006) Anlise e Controlo de Riscos Profissionais nos Bombeiros Voluntrios Portugueses , Brochura de Informao Tcnica n 24, Editada pelo Instituto de Segurana e Higiene no Trabalho (ISHT) hoje ACT (Autoridade para as Condies no Trabalho) CALDEIRA, Duarte (2007a) Uma estratgia para a formao de Quadros Tcnicos, Revista ENB, n. 38, p. 3. CAMPOS, C. R. et al. Sndrome de Burnout em profissionais de sade. In: GUIMARES, L. A. M.; GRUBITS, S. (Orgs.). Srie Sade Mental e Trabalho. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. v. 3, p. 63-77. CARLOTTO, M. S. A sndrome de burnout e o trabalho docente. Revista Psicologia e Estudo, v. 7, n. 1, p. 21-29, 2002b. CARLOTTO, M. S. Sndrome de burnout e satisfao no trabalho: um estudo com professores universitrios. In: BENEVIDES-PEREIRA, A. M. T. (Org.). Burnout: quando o trabalho ameaa o bem-estar do trabalhador. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002a. p. 187- 212. CARLOTTO, M. S.; GOBBI, M. D. Sndrome de burnout: um problema do indivduo ou de seu contexto de trabalho? Aletheia, v. 10, p. 103-114, 1999. CARLOTTO, M.S. & Cmara, S.G. (2004). Anlise factorial do Maslach Burnout Inventory (MBI) em uma amostra de professores de instituies particulares. Psicologia em Estudo, 9 (3), 499-505. CHERNISS, C. (1980). Professional Burnout in the Human Service Organizations . New York: Praeger.
Pgina 139 de 147
CHERNISS, C. (1988). Professional Burnout in the human Service Organizations. Praeger: New york. CHERNISS, C. (1993). Role of professional self-efficacy in the etiology and amelioration of burnout. In W.B. Schaufeli, C. Maslach & T. Marek (Eds). Professional Burnout: recent Developments in Theory and Research (p. 135-149), Washington, DC: Taylor & Francis. CHERNISS,, C. (1980). Staff burnout: Job stress in human services. Safe, Beverly Hills, California. CHERNISS, C. (1993). Differents Ways of think about Burnout. Cap. 13. Ed. By Ronald, R. 217-229. CORDES, C.L. & Dougherty, T.W. (1993). A review and integration of research on job burnout. Academy of Management Review, 18, 621-656.
DELBROCK, MICHEL. Sndrome de Exausto (Burnout). Ed. Climepsi. 2006

DEMEROUTI, E. et al. From mental strain to burnout. European Journal of Work and Organizational Psychology, v. 11, n. 4, p. 423-441, 2002a. DUARTE, C.; Cunha. L.;Ramos, S. & Lacomblez, M. (2002). Discursos e Mtodos em Sade no Trabalho. Cadernos de Consulta Psicolgica n17/18, 313-319. DWORKIN, A. G; Haney, C.A.; Dworkin, R.J. & Telschow, R. L. (1990). Stress and illness behaviour among urban public school teachers. Educational Administration Quarterly, 26, 60-72. EDELMICH, J. & Brodsky, A. (1980). Burn-out: stages of desillusionment in the helping profession. New York: Human Sciences Press. EISENBERG, R. et al. Perceived organizational support. Journal of Applied Psychology, v.71, p. 500-507, 1986. E.N.B. (2001). Bombeiros Perfis funcionais. Sintra: Escola Nacional de Bombeiros. FARBER, B. A. (1991). Crisis in education stress and burnout in the american teacher. En M. A. FERNANDES, F. & Pinheiro, R. (2004). Avaliao da perturbao de stress pstraumtico nos bombeiros voluntrios portugueses. Revista Tcnica e Formativa da Escola Nacional de Bombeiros, 32, 7-19. FERREIRA, S.I. (2008). Relao entre trabalho emocional, Burnout e os processos de interaco na equipa de trabalho: um estudo com bombeiros sapadores
Pgina 140 de 147
Portugueses. Dissertao de Mestrado em Psicologia. Lisboa: Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao. FRANA, H. H. A Sndrome de burnout. Revista Brasileira Mdica, v. 44, n. 8, p. 197-199, 1987. FREUDENBERGER, H.J. (1974). Staff burn-out. Journal of Social Issues, 30 (1), 159-165. FREUDENBERGER, L.; Canter, M.B. (2001). Herbert J. Freudenberger (1926-1999). American Psychologist. Vol. 56, N. 12, p.1171. GARCIA, M. (1990). Burnout profesional en organizaciones. Boletn de Psicologa, 29, 7-27. GIDDENS, Anthony (1987) Modernidade e Identidade Pessoal, Celta Editora, Oeiras. GIDDENS, Anthony (1988) Consequncias da Modernidade, Celta Editora, Oeiras. GIDDENS, Anthony (1997) Para alm da Esquerda e da Direita , Celta Editora, Oeiras. GIDDENS, Anthony (1998) Poltica, Sociologia e Teoria Social, Celta Editora, Oeiras. GIDDENS, Anthony (2000) O Mundo na Era da Globalizao, Editorial Presena, Lisboa. GIL-MONTE, P. R. (1991). Una nota sobre el concepto de burnout, sus dimensiones y estratgias de afrontamiento. Informaci Psicolgica, 46 , 4-7. GIL-MONTE, P. R. (2001). Falta de reciprocidad en los intercambios sociales como antecedente del sndrome de quemarse por el trabajo (burnout) en profesionales de enfermera: un estudio longitudinal. Revista de Psicologa Social Aplicada, 1, 2131. GIL-MONTE, P. R. (2002). Validez factorial de la adaptacin al espaol del Maslach Burnout Inventory-General Survey. Salud Publica de M GIL-MONTE P.R. (2005). El Sndrome de Quemarse por el Trabajo (burnout). Una enfermedad laboral en la sociedad del bienestar. Madrid: Psicologa Pirmide. GIL-MONTE, P.R. & Peir, J.M. (1997). Desgaste Psquico en el Trabajo: el Sdrome de Quemarse. Madrid: Editorial Snteses. GIL-MONTE, P.R. & Peir, J.M. (1998) Pgina 141 de 147
GIL-MONTE, P.R. & Peir, J.M. (1999). Validez factorial del Maslach Burnout Inventory en una muestra multiocupacional. Psicothema, 11 (3), 679-689. GOLEMBIEWSKI, R. (1989). A note on Leiters study. Group and organizational studies, 14, 5-13. GOLEMBIEWSKI, R.; Munzendreider, R. & Stevenson, J.(1986). Stress in the organizations: toward a phase model of burnout. New York: Praeger. GOLEMBIEWSKI, R. T.; Hilles, R. & Daly, R. (1987). Some effects of multiple OD interventions on burnout and work site features. The Journal of Applied Behavioral Science, 23, 295-313. GUIMARES, L. A. M.; COLHO, A. E. L.; CAETANO, D. Karoshi: morte por sobrecarga de trabalho. In: GUIMARES, L. A. M.; GRUBITS, S. (Orgs.). Srie Sade Mental e Trabalho. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. v. 3, p. 79-94. GUIMARES, L. A. M.; CARDOZO, W. L. C. D. Atualizaes sobre a sndrome deburnout. In: GUIMARES, L. A. M.; GRUBITS, S. (Orgs.). Srie Sade Mental eTrabalho. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. v. 3, p. 43-61. HALBESIEN, J. & Bowler, M. (2007). Emotional Exaustion and job performance: the mediating role of motivation. Journal of Applied Psychology, 92, 93-106. JIMNEZ, B.M. & Puente, C.P. (1999). El estrs asistencial en los servicios de salud. In M.A LARANJEIRA, Jos, Antnio, (1995a) As Relaes Internacionais dos Bombeiros Portugueses in Bombeiros Portugueses, Seis Sculos de Histria, 1395-1995, Ed. SNB/LBP, vol. II, pp. 123-130. LEE, R.T.; Ashforth, B.E. (1990). On the Meanning of Maslachs Three Dimensions of Burnout. Journal of Applied Psychology. Vol.75, N.6, 743-747. LEE, R.T.; Ashforth, B.E. (1993). A further examination of managerial burnout : Toward an integrated model. Journal of Organizational Behavior, Vol. 14, 3-20. LEE, R.T.; Ashforth, B.E. (1996). A Meta-Analytic Examination of Correlates of the three Dimensions of Job Burnout. Journal of Applied Psychology. Vol. 81, N2, pp. 123-133. LEITER, M. P. (1990). The impact of family resources, control coping and skill utilization on the development of burnout: A longitudinal study. Human Relations, 43, 1067 -1083.
Pgina 142 de 147
LEITER M. P. (1991). Coping patterns as predictors of burnout: The function of control and escapist coping patterns. Journal of Organizational Behavior, 12, 123144. LEITER M. P. (1992). Burn-out as a crises in self-efficacy: Conceptual and practice implications. Work & Stress, 6, 107-115. LEITER, M. P. & Durup, J. (1994). The discriminant validity of burnout and depression: A confirmatory factor analytic study. Anxiety, Stress, and Coping, 7, 357-373. LEITER, M. P. & Schaufeli, W.B. (1996). Consistency of the burnout construct across occupations. Anxiety, Stress and Coping, 9, 229-243. LEITER, M.P. Maslach, C. (1999). Six Areas of Worklife: A Modelo of Organizational Contexto of Burnout. Journal of Health and Human Services Administration. Vol.21, N.4, pp 472-489. LIPP M.E.N.; MALAGRIS L.E.N. O Manejo do stress. In: RANGE, B., (Org.). Psicoterapia comportamental e cognitiva. Campinas: Editora Psy, 1995. p. 279-292. LIPP, M.E.N. Stress: conceitos bsicos. In: M.E.N. Lipp (Org) Pesquisas sobre Stress no Brasil: sade, ocupaes e grupos de risco. Campinas: Papirus, 1996, p. 17-31. LIPP, M.E.N. Inventrio de Sintomas de Stress para adulto de Lipp & (ISSL). So Paulo: Casa do psiclogo, 2000. LIPP, M. E. N. Mecanismos Neuropsicofisiolgicos dos Stress : teoria e aplicaes clnicas. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2003. MANASSERO (ed.), Burnout en profesores: impacto sobre la calidad de la educacin, la salud y las consecuencias para el desarrollo final de investigacin. Madrid: MEC-CIDE. MANZANO, G. (1997). Estrs en personal de enfermera. Tesis doctoral publicada. Bilbao: Universidad de Deusto. MANZANO, G. y Ramos, F. (2000). Enfermera hospitalaria y sndrome de burnout. Revista de Psicologa del Trabajo y de las Organizaciones, 2, 197-213. MARINHO, Joaquim Rebelo (2001) Prefcio, in Bombeiros, Perfis Funcionais, Ed. ENB, Sintra p. 3-4. MARTNEZ Prez, Anabella (2010). El sndrome de Burnout. Evolucin conceptual y estado actual de la cuestin. Vivat Academia. n 112. Septiembre. 2010. profesional . Memoria
Pgina 143 de 147
MARTINS, Antnio e tal (2006) O stresse no Tripulante de Ambulncia de Socorro, Revista ENB, n36, pp.25-31. MARTINS, Leal, (2009) Proteco Civil: importncia da Anlise de Risco na Preveno, Socorro e Reabilitao, comunicao apresentada ao V Encontro Nacional e I Congresso Internacional de Riscos, Coimbra (indito). MASLACH, C. (1976). Burned-Out. Human Behavior. Sept. 16-21. MASLACH, C (1978). The client role in staff burnout. Journal of Social Issues, 34, 111-124. MASLACH,, C.; Jackson, S. (1981). The measurement of experienced Burnout. Journal of Occupational Behaviour, Vol 2, 99-113. MASLACH, C (1982). Burnout: The costs of caring. Englewood Cliffs, NJ: PrenticeHall. MASLACH,, C & Jackson, S. E. (1984). Burnout in organizational settings. Applied Social Psychology Annual, 5, 133-153. MASLACH, C & Jackson, S. E. (1986). MBI: Maslach Burnout Inventory; Manual Research Edition. Palo Alto, CA: University of California, Consulting Psychologists Press. MASLACH, C. Shaufeli, (1993). Historical and conceptual development of burnout. In W.B. MASLACH,, C.; Jackson, S.E. & Leiter, M. (1996). Maslach Burnout Inventory Manual. 3 edio. Consulting Psychologists Press, Inc. Palo Alto: Califrnia. MASLACH, C. & Jackson, S.E. (1997). MBI, inventrio Burnout de Maslach, sndrome del quemado por estrs laboral asistencial; manual. Madrid: TEA, Publicaciones dePsicologia Aplicada. MASLACH, C. & Leiter, M.P. (1997). The truth About Burnout: How Organizations Cause Personal Stress and What to do about it . San Francisco: Jossey-bass Publishers. MASLACH, C. (1997). The Truth About Burnout. How Organizations Cause Personal Stress and What to do About it. 1 Ed. Jossey-Bass Publishers. San Francisco. MASLACH,,C; Jackson,S.; Leiter, M. (1997). Maslach Burnout Inventory. In Evaluating Stress. A Book of Resources. Ed. By Zalaquett, C. and Wood, R. London, 1997. 191-217.
Pgina 144 de 147
MASLACH, C. (1998). A Multidimensional Theory of Burnout Cap. 3. Theories of Organizational Stress. Gary L. Cooper. Oxford University Press, 1998. New York. P. 68-85. MASLACH, C.; Goldberg, J. (1998). Prevention of Burnout: New Perspectives. Applied & Preventive Psychology. 7, 63-74. MASLACH, C.; Leiter, M. (2000). Burnout. Encyclopedia of Stress. Vol1. A-D. Ed. Georg Fink. Academic Press. San Diego. Pp. 358-362. MASLACH, C. (2001). Job Burnout. Annual Review o Psychology. Find
articles.com.em: ttp://www.findarticles.com/cf_o/m0961/2001_annual/73232715/print.jhtml. MASLACH, C. Shaufeli, W. & Leiter, M. (2001). Job Burnout. Annual Review Psychology, 52, 397-422 MASLACH, C. (2003). Job Burnout: New Directions in Research and Intervention. Current Directions in Psychological Science. Vol.13, N.5, pp.189-192. A.P.A. October 2003 MINGOTE, J. C. (1998). Sndrome burnout o sndrome de desgaste profesional. Formacin Mdica Continua MORENO, B.J., Bustos, R.R., Matallana, A.A. & Mirrales, C.T. (1997). La evaluacion del burnout. Problemas y alternativas. El CBB como avaliao dos elementos do processo. Revista de Psicologa del Trabajo, 13 (2) 185-207. NEME, C.M.B.; SOLIVA, S.N.; RIBEIRO, E.J. Histria prvia de eventos de estresse e cncer de mama, tero e ovrios. In: NEME, C.M.B.; RODRIGUES, O.M.P.R. Psicologia da Sade: Perspectivas Interdisciplinares. So Carlos: RIMA, 2003. p. 95-118. NEME, C.M.B. Ganhos teraputicos com psicoterapia breve em servio de psicooncologia hospitalar. In: PAULIN, C.; SILVA, L.L.M.; SANTOS, M.A. Formao em Psicologia: Desafios da diversidade na pesquisa e na prtica. So Paulo: Vetor, 2005. p. 15-42. OMS-Organizao Mundial de Sade. (1999). Internacional Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (I.C.D.-10) in Occupational Health Problems. Ed. Autti Karfalainen. Geneve. OMS-Organizao Mundial de Sade (2001). Sade Mental: Nova Compreenso, Nova Esperana. Relatrio Mundial de Sade 2010. PAIS RIBEIRO, J. L. (1998). Psicologia e Sade. ISPA. Lisboa. Pgina 145 de 147
PAIS RIBEIRO, J.L. (1999). Investigao e Avaliao em Psicologia da Sade. Manuais Universitrios 12. Climepsi Editores. Lisboa. PERLMAN, B. & Hartman, E. (1982). Burnout: Summary and future research. Human Relations, 35, 283-305. PESTANA, M.H.; Gagueiro, J.N. (2000). Anlise de Dados para Cincias Sociais. A Complementaridade do SPSS. Edies Slabo. 2 Ed. Lisboa. PINES, A. & Maslach, C. (1978). Characteristics of staff burnout in mental health settings. PINES, A. & Aronson, E. (1989). Career Burnout, causes and Cures. London: Collier Macmillan Publishers. PINES, A. (1993). Burnout: An existential perspective. In W.B. Schaufeli, C. Maslach & T. Marek (Eds). Professional Burnout: Recent Developments in Theory and Research (p. 19-32), Washington, DC: Taylor & Francis. PINES A. (1997). Gender Differences in Burnout : Israelis Responses to the Intifada. (Verso Electrnica). European Psychologyst. Vol.2, pp28-34. PINES, A.M. (2005). The Burnout Measure, Short Version. International Journal of Stress Management. Vol. 12, N.1, 78-88. Razza, N. (1993). Determinants of direct-care staff turnouver in group homes for individuals with mental retardation. Mental Retardation, 31, 284-291. SCHAUFELI, W.B. & Van Dierendonck, D. (1993). The construct validity of two burnout measures. Journal of Organizational Behavior, 14, 613-647.Hospital and community Psychiatry, 29 (4), 233-237.
SANTOS, Hermnio, F. (1995) Bombeiros Portugueses Sntese de 600 anos de Aco, Bombeiros de Portugal, Ed. SNB/LBP, vol. I, pp. 13-42.
SCHAUFELI,, W.B. & Buunk, B.P. (1996). Professional burnout. In M.J. Schabracq. J.A.M. SCHAUFELI,, W.B. & Enzmann, D. (1998). The burnout companion to study and pratice: a critical analysis. London: Taylor & Francis. SCHAUFELI, W.B. & Peeters, M. C. W. (2000). Job stress and burnout among correctional officers: a literature review. International Journal of Stress Management, 7 (1), 19-48.
Pgina 146 de 147
SCHAUFELI, W.B. & Bakker, A.B. (2004). Job demands, job resources, and their relationship with burnout and engagement: a multi-sample study. Journal of Organizational Behavior, 25, 293-315. SELYE, H. The stress of life. New York: McGraw Hill, 1984. SILVA, L.C., Lima, F.B. & Caixeta, R.P. (2011). Sndrome de Burnout em profissionais do corpo de bombeiros. Mudanas-Psicologia da Sade, 18. 91-100. SHIROM, A. (1989). Burnout in work organizations. In C. L. Cooper & I. Robertson (Eds.), International Review of Industrial and Organizational Psychology (pp. 2648). New York: Wiley. VAZ SERRA, A.; Firmino, H.; Pocinho, F. & Mesquita Figueiredo, A. (1991). Coping Mechanisms and stressful life events. Acta Psychiatrica Portuguesa, 37, 5-12. VAZ SERRA, A. (1999). O stress na vida de todos os dias. Coimbra: Grfica de Coimbra Lda. VARA, N. (2007). Burnout e Satisfao no trabalho em bombeiros que trabalham na rea da emergncia hospitalar. Dissertao de Mestrado em Psicologia da Sade. Porto: FPCEUP. VARA, N. & QUEIR, C. (2009). Burnout um risco no desempenho e satisfao profissional nos bombeiros que trabalham na emergncia pr-hospitalar. Territorium, 16, 173-178. WINNUBST C.L. Cooper (Eds.), Handbook of work and Health Psychology (p.311346). Chichester, UK: Wiley.
Pgina 147 de 147

Síndrome de BURNOUT 2211

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UNIVERSIDADE DE LON DEPARTAMENTO DE CINCIAS BIOMDICAS

DOUTORAMENTO EM SADE E SEGURANA NO TRABALHO

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL

Trabalho Realizado por: Paulo Jorge Bernardes Gaspar

Orientador: Prof. Dr. Serafn de Abajo Olea

Doutoramento em Sade e Segurana no Trabalho

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL

Ana, minha Amiga, meu porto seguro, minha mulher.

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL

ESTUDO EMPRICO ........................................................................................................... 116

BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................... 136

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL

NDICE DE QUADROS E FIGURAS

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL RESUMO

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL RESUMO

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL INTRODUO

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL INTRODUO

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ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL INTRODUO

ESTUDO DA SNDROME DE BURNOUT NUMA AMOSTRA DA POPULAO DE BOMBEIROS EM PORTUGAL INTRODUO

ENQUADRAMENTO TERICO CAPITULO I OS BOMBEIROS PORTUGUESES

HISTRIA DOS BOMBEIROS PORTUGUESES

Carta Rgia de D. Joo I

Sec. XIX (1800/1868)

capeles dos bombeiros portugueses (Caldeira, 2006). Sec. XX

ORGANIZAO DO SISTEMA DE SOCORRO AT 2002

para frequentar essas aces

formao um cunho, ainda, marcadamente, tcnico-profissional.

A fixao de objectivos a nvel tctico.

Fase ECHO (16 de Outubro a 31 de Dezembro)

1.3. DESENVOLVIMENTO DO SERVIO DE SADE NOS BOMBEIROS

CAPITULO II A SNDROME DE BURNOUT

2.1. DEFINIO DE BURNOUT

2.1.1 . As Dimenses do Burnout

caracteriza culpa por

Burnout e Outros Conceitos Burnout e Stress

2.2. PRINCIPAIS MODELOS EXPLICATIVOS

Modelo de Pines (1993)

Modelo de Cherniss (1993)

Modelo de Thompson, Page e Cooper (1993)

estratgias tm como objectivo reduzir as discrepncias entre a execuo e os objectivos laborais.

Modelo de Fases de Golembiewski, Munzenrider e Carter (1988)

Modelo de Shirom e Melamed

Modelo Kristensen e colegas

2.3. O PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO DA SNDROME

2.3.2. Factores de Risco e de Proteco

Quadro 2 Resumo dos facilitadores e/ou desencadeantes do Burnout Pgina 99 de 147

Comunicao Autonomia Recompensas Segurana

Pgina 100 de 147

2.3.1.1. Variveis Pessoais

2.3.1.2. Variveis do Trabalho

Pgina 106 de 147

2.3.1.3. Variveis da Organizao

Pgina 107 de 147

2.3.1.4. Variveis Sociais

2.4. CONSEQUNCIAS DA SNDROME

2.4.1. Consequncias Pessoais

2.4.2. Consequncias Sociais