Fisiologia Digestiva - NUTRI 2011

FISIOLOGA
DIGESTIVA
Marcelo Bonilla Olgun
Kinesilogo, Lic. Kinesiologa
SISTEMA DIGESTIVO Y SUS FUNCIONES
Tracto digestivo tubo musc (6-9 metros)

Se extiende desde la boca al ano. Comprende componentes especializados. Usa mtodos mecnicos y qumicos para reducir los alimentos a molculas nutritivas que pueden ser absorbidas hacia la sangre
Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa
SISTEMA DIGESTIVO Y SUS FUNCIONES
El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes

Se requiere:

Transito alimentos x T.digestivo Secrecion j. digestivos y digestion de los alimentos Absorcion productos digeridos, agua y electrolitos Circulacion de sangre por org. gastrointestinales Control por sistema nervioso y hormonal
COMPONENTES FUNDAMENTALES DEL

PROCESO DIGESTIVO
Ingesta y masticacin
Motilidad: propulsin del alimento a travs del t. digestivo

Secrecin: liberacin de jugos digestivos en rpta a la presencia de alimento o estimulacin especifica nerviosa u hormonal Digestin: descomposicin de los alimentos a sus componentes moleculares Absorcin: pasaje de las molculas desde el lumen intestinal a la sangre y asimilacin por el medio interno Eliminacin: remocin de los restos no digeridos del proceso digestivo
ANATOMA FUNCIONAL DEL T. DIGESTIVO

rganos accesorios Gl. Salivales Pncreas: secrecin de enz y bicarbonato Hgado: secrecin de bilis. rgano central del metabolismo Vescula: almacenamiento y concentracin de bilis
CAVIDAD BUCAL Y FARNGEA/ MASTICACIN, SALIVACIN Y DEGLUCIN

Saliva funciones

Lubricacion del alimento para facilitar deglucion Inicia digestion de carbohidratos Facilita el gusto. Papilas estimuladas por hidrlisis de H de C Neutraliza el reflujo de acido desde el estomago Protege los dientes
Deglucin
Masa de alimento mascado y humedecido, el bolo, es movido por la lengua a la parte post. de la boca. En faringe, el bolo gatilla un reflejo involuntario que evita entrada a la traquea y dirige el bolo hacia el esofago
ESOFAGO/ CONDUCCION DEL BOLO

ALIMENTARIO AL ESTOMAGO
Deglucin Los musc del esfago propalan el bolo por ondas de contraccin involuntaria. El bolo pasa al estomago a travs del esfnter gastroesofgico EES y 1/3 superior con musc estriado EEI y 2/3 inferior con musc liso Efecto de la presion intratoracica negativa
ESTOMAGO RESERVORIO, FRAGMENTACIN QCA

Y FSICA Y COMIENZO DE LA DIGESTIN
Tercio proximal: reservorio permite ingestin de alimentos a una veloc. > a la requerida para su digestin y absorcin Cuerpo: contiene gl. gstricas. La digestin se inicia exponiendo alimento a bajo pH y a pepsina. La disociacin de f. de colgeno y proteolisis de MEC, + accin mecnica del estomago, produce fragmentacin del alimento Antro: contiene las cel. G, que secretan la gastrina, hormona fundamental en la secrecin gstrica Esfnter pilorico: deja pasar contenido gstrico (quimo) a duodeno
veloc. compatible con veloc. de secrecion de bilis, bicarbonato, agua y enz digestivas, veloc. de digestion de prot. lipidos e H de C y veloc de transporte del quimo por el ID
INTESTINO DELGADO/DIGESTIN Y
ABSORCIN

Duodeno: neutralizacin de acido control de osmolaridad, regulacin del vaciamiento gstrico Yeyuno: regin absortiva Ileon: transportes especializados Esfinter ileo-cecal
Capas de la pared intestinal

Serosa (tej conectivo) Muscularis externa Musc. longitudinal, para mov propulsivos Musc. circular y esfint: mezcla contenido y progresin Muscularis mucosa: mov de mezcla Mucosa y gl.en la submucosa
INTESTINO DELGADO/DIGESTION Y ABSORCIN

Sistema nervioso intrnseco (entrico) Plexo mientrico; inerva capas de la muscularis ext. Plexo submucoso: inerva gl. Mucosas y epitelio, musc mucosa y musc circular
INTESTINO DELGADO/DIGESTIN Y
ABSORCIN
Diseo t. intestinal maximiza superf de absorcion Pliegues circunferenciales aumentan el area Vellosidades aumentan mas el area de absorcion Microvellosidades maximizan superf de cada cel Glicocalix, cubre microvellosidades, superf digestiva, :
Atrapar nutrientes Aumentar la viscosidad cerca de la superficie Aloja enzimas digestivas

Funciones especificas de las cel. Epiteliales Absorcion Secrecion Barrera protectora
INTESTINO GRUESO/ABSORCIN DE AGUA Y

RESERVORIO DE DESECHOS Colon: absorcin de agua Recto: reservorio de desechos Esfnter anal int.: musc liso. Control automtico Esfnter anal ext: musc estriado. Control somtico
SECUENCIA PROCESO DIGESTIVO
El alimento digerido es desmenuzado y molido en la boca para reducirlo de tamao. La saliva se mezcla con los alimentos para comenzar la digestin de los H de C y para solubilizar H de C y protenas. La saliva tambin lubrica el bolo alimentario para su transferencia hacia el esfago y estomago La presencia de alimento en el estomago activa R qcos y mecnicos que activan en la mucosa la secrecin del jugo gstrico La intensa acidez del j. gstrico desnaturaliza las protenas y el tej conectivo
Por este proceso y la accin mecnica de la motilidad gstrica el tej. Complejo es transformado en una papilla de MEC y cel. Parcialmente destruidas, donde las proteasas comienzan a actuar A medida que el alimento ingerido se reduce a partculas se estratifica segn tamao, densidad y solubilidad en agua Grasas flotan H de C y algunas prot. Se disuelven en fase acuosa Otros suspendidos como complejos insolubles Pedazos mas grandes de alimento en el fondo La anatoma y motilidad del estomago harn que el material disuelto y suspendido (prot, vit y minerales hidrosolubles) salga 1ro Los lpidos salen despus, con algunos solidos restantes
Esta secuencia de vaciamiento favorece la digestin y absorcin mas temprana de la fuente de E de mas fcil disponibilidad El alimento parcialmente que entra al intestino es llamado quimo. En el duodeno es diluido por agua secretada al lumen por gradiente osmtica.
El jugo pancretico es secretado para neutralizar el acido y digerir protenas y grasas.
La bilis contiene sust emulsificantes, ac. Biliares, facilitan solubilazacin y digestin de grasas.
Quimo prosigue por ID. La mezcla de quimo, j pancretico, bilis es regulado por veloc de vaciamiento gast, secrecin pancretica y secrecin de seales nerviosas y hormonales
Avanza por el intestino y esta mezcla es revuelta por las contracciones rtmicas de la pared intestinal A medida que la digestin de los nutrientes se va completando van siendo absorbidos por la mucosa del ID y transportado por la circulacin portal hacia el hgado. Cuando el quimo alcanza el leon, este proceso se ha completado En el intestino grueso se completa la absorcin de agua y electrolitos
MECANISMOS DE CONTROL Y REGULACIN DIGESTIVA DE AGUA, ELECTROLITOS Y

NUTRIENTES
La digestin y absorcin de alimentos son escasamente regulados

Existen estrictos controles de regulacin de las condiciones qcas en el tubo digestivo Un aspecto esencial de este proceso es el movimiento coordinado de alimentos a lo largo del sist. digestivo. Variedad de procesos regulatorios con retroalimentacin negativa Absorcin de algunos minerales, vit y agua son regulados en algn grado. El vol. y la osmolalidad de los fluidos orgnicos as como la []de Na y K estn determinados por rin y dependen menos de la ingesta
MECANISMOS QUE REGULAN LA INGESTA

1.
Centros de regulacin nerviosa Hipotlamo (centros de alimentacin) ncleo ventromedial, ncleo lateral y su interaccin
Sistema lmbico ncleo amigdalino y sist lmbico incluidos en rpta emocional


1.
Centros de regulacin nerviosa La excitacin del hipotlamo anterior favorece el Fenmeno Alimentario y mejora la Seguridad Alimentaria del Individuo.

1.
Centros de regulacin nerviosa La excitacin del hipotlamo postero-lateral afecta adversamente el desarrollo del Fenmeno Alimentario y puede llegar a comprometer, de manera importante, la Seguridad Alimentaria del Individuo..

2
Mecanismo perifricos Regulacin alimentaria seales que se originan en el t. digestivo (corto plazo) Regulacin nutricional o mb (largo plazo) -Termosttica: despus de comer aumenta la act. mb corporal, se asocia a aumento produccin de calor (seal de saciedad en hipotlamo)
- Por metabolitos en la sangre el nivel de metabolito en la sangre acta como seal de saciedad
- Regulacin hormonal leptina, insulina Leptina: producida por el tej adiposo puede regular alimentacin. En el hipotlamo existen R de leptina, insulina. Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

3.
Otros factores
-Psicolgicos: Conductas aprendidas de ingesta Ingesta o no ingesta inducidas por emociones -Frmacos: Estimulantes inhiben el apetito Depresivos estimulan la ingesta
BALANCE GLOBAL DE LOS LQUIDOS EN EL SIST. DIGESTIVO
El aparato digestivo tiene como funcin absorber con la > eficiencia posible las sust. necesarias para la nutricin
El balance real de los lquidos en el sist digestivo se deben considerar los siguientes fenmenos:
Ingesta/excrecin fecal/secrecin y absorcin
El contenido es isosmotico con el plasma: el mov del agua a travs del epitelio del ID es 2ario al transporte de iones y otros solutos
Cuando es hiposmotico (exceso de ingesta de agua) el mov es por difusin
En el colon la absorcin es contra gradiente de presin

MOTILIDAD
Es una funcin esencial para los procesos digestivos y de absorcin del intestino, para impulsar los contenidos intestinales, mezclarlos con los j. digestivos y preparar partculas no absorbidas para su excrecin
Boca, faringe y el tercio superior del esfago (deglucin) y el Esf anal externo (defecacin) constituidos por musc estriados, controlados por el SNC El resto constituidos por musc lisa cada haz funciona como una unidad nica.
ORGANIZACIN DE LA MUSC LISA
Capa externa longitudinal
Recorre todo el tubo digestivo en forma continua excepto en el colon (taenia coli), acorta y alarga el t. digestivo. Fundamental en peristalsis.
Capa interna circular
Las fibras se contraen simultneamente produciendo contraccin anular
Juego de ambas capas permite peristalsis

INERVACIN DEL TUBO DIGESTIVO
El control de la motilidad, esta controlado por el SNC a travs del SNP autonmico
Adems el t. digestivo tiene su propio sistema nervioso entrico, capaz de funcionar en forma independiente Ambos sistemas estn intima y estrechamente relacionados

Componentes del SN entrico Son 2 redes o plexos de neuronas en pared del t. digestivo
Plexo mienterico o de Auerbach entre la capa muscular longitudinal externa y capa circular interna. Inerva ambas capas. Plexo submucoso o de Meissner entre capa circular interna y capa submucosa. Sensa ambiente intraluminal, regula flujo sanguneo y controlando la funcin de las cel epiteliales Ambos estn relacionados y con el SNA
Las neuronas entricas secretan muchos NTs

Acetilcolina (principal), excitatorio, estimula contraccion de musc liso, aumenta secreciones digestivas,, libera hnas entericas y dilata vasos sanguineos. Norepinefrina proviene de neuronas simpaticas extrinsecas. Efecto inhibitorio y opuesto a la AC
La estimulacin simptica produce inhibicin de secreciones y act motora, contraccin de esfinteres y vasos sanguneos La estimulacin parasimptica estimula estas activ MN preganglionares parasimpaticas alcanzan el tubo digestivo via nervio vago (esofago a colon transverso) y nervios plvicos (colon distal y recto) F. eferentes simpticas preganglionares emanan de la medula, hace sinapsis en g. paravertebrales, fibras postganglionares se proyectan al intestino.
HORMONAS DIGESTIVAS
El tubo digestivo es el mayor rgano endocrino del cuerpo y se denomina sist endocrino entrico
El sist entrico es difuso clulas que producen una hna estn espaciadas entre otros tipos de cel epiteliales en la mucosa del estomago y del ID La mayora de las veces las cel endocrinas responden a cambios del ambiente en el lumen del t. digestivo
HORMONAS DIGESTIVAS
Gastrina: secretadas en cel G del estomago controla secrecin de acido

Colecistoquinina: originada en el ID, estimula secrecin de enz pancreticas y bilis Secretina: tb secretada en el ep. del ID, estimula la secrecin por el pncreas del liquido rico en bicarbonato
Existen otros pptidos reguladores actan como agentes paracrinos o NTs influyen sobre motilidad, flujo sanguneo y tiene accin trfica
MECANISMOS QUE IMPIDEN QUE EL AC DEL J.

GSTRICO DAE LA MUCOSA DEL DUODENO
El quimo, con alto contenido acido, pasa al duodeno

El acido estimula la secrecin de secretina por las cel endocrinas del ep intestinal La secretina estimula al pncreas para inundar el lumen intestinal con un jugo rico en bicarbonato El bicarbonato neutraliza el acido; lo interrumpe el estimulo a una mayor secrecin
INTRODUCCIN
En el tubo digestivo, las gl. secretoras dos funciones

Desde boca al extremo distal del ileon secretan enzimas digestivas Las glndulas mucosas desde boca al ano aportan moco para lubricacin y proteccin del t. digestivo
La gran parte de las secreciones se forman como respuesta a la presencia de alimentos en el tubo digestivo
TIPOS ANATMICOS DE GL.

Existen varios tipos de glandulas Epitelio T.digestivo posee gl. mucosas unicel., cel mucosas o cel caliciformes. Responden a estimulos o a irritacion local. Moco actua como lubricante
T. digestivo presenta zonas de depresiones, criptas de Lieberkuhn, profundas y contienen cel secretoras especializadas
Estomago y parte proximal del duodeno se encuentran gl tubulares

Gl. Complejas asoc al tubo digestivo, gl salivales, pancreas e higado proporcionan secreciones para digestion y emulsion de alimentos
MECANISMOS BSICOS DE ESTIMULACIN

DE LAS GL DIGESTIVAS Efecto del contacto de los alimentos con el epitelio. Funcin estmulos nerviosos entricos Estimulacin autonmica
SNP estimula SNS efecto doble

Regulacin hormonal
SECRECIN DIARIA DE J. INTESTINALES
SECRECIN SALIVAL
Glndulas salivales ,principales son parotidas, submandibulares y sublinguales y algunas bucales

Secrecin diaria entre 800 y 1500 mililitros(1000) Contiene iones potasio y bicarbonato pH 6.0-7.0 Funciones:
Facilita el acto de hablar Control de infecciones de la cav oral mediante la secrecion de inmonoglobulinas secretoras y pH basico Facilita la deglucion al lubricas los alimentos Facilia la digestion del almidon en oligosacaridos (amilasa)
SECRECIN SALIVAL
Contiene 2 tipos de secrecin proteica

Secrecion serosa rica en ptialina (a amilasa) digiere almidones Secrecion mucosa rica en mucina lubrica y protege la superficie
Parotidas secreta saliva serosa. Submandibulares y sublinguales ambos tipos. Bucales secretan moco
SECRECIN SALIVAL
Regulacin nerviosa
Gl. salivales controladas por seales nerviosas parasimpaticas procedentes de los ncleos salivales superior e inferior del T. encfalo Estimulados por gusto y tacto (lengua, boca , faringe)
Las seales nerviosas que llegan a los ncleos salivales desde centros superiores del SNC pueden estimular o inhibir la salivacion (area apetito )
Como rpta a reflejos en estomago e ID(nauseas, irritante) SNS puede aumentar su produccin en < cant. Aporte sanguneo optimo (calicreina bradicinina)
SECRECIN SALIVAL
Papel de la saliva en la digestin Principal funcin es la accin de la amilasa salival (amilasa S) sobre el almidon Enz encargada de la reduccin del almidn a oligosacaridos

pH optimo de accin 7 se activa entre 4-11 Accin continua en estomago y finaliza cuando bolo llega al antro pH <4.
Reduce > 50% del almidn bien masticado

Su rol es 2rio (amilasa pancretica)
SECRECIN PANCRETICA
Pncreas gl. de gran tamao, capaz de secretar un volumen x de 2.5 lt/dia

Formado por acinos y tej conectivo que los sostiene y forma conductos Unidad funcional de la gl. Pancretica es el acino, constituido por cel acinares, ductales y caliciformes
Acino sintetiza y transporta 20 tipos de protenas

SECRECIN PANCRETICA
Los acinos pancreticos secretan enzimas digestivas y sus conductos liberan grandes cant de bicarbonato sdico Esta secrecin fluye por el conducto pancretico, el que se une al conducto heptico antes de la desembocadura en el duodeno (papila de vater, rodeada por el esfnter de Oddi)
La secrecin rpta a la presencia de quimo en el ID

El pncreas que secreta insulina no es el mismo que secreta jugo pancretico.
SECRECIN PANCRETICA
Enz digestivas del pncreas / Digestin: protenas, H de C y grasas Enz proteolticas mas importantes tripsina, quimiotripsina y carboxipolipeptidasa Otras: elastasas, nucleasas La mas abundante es la tripsina
Tripsina y quimiotripsina: degradan protenas completas o parcialmente digeridas a pptidos Carboxipolipeptidasa: fracciona pptidos a aa
Amilasa pancretica digiere los H de C, hidroliza almidones, glucgeno y la mayora de H de C Digestin de grasas
Lipasa pancretica grasas neutras a ac grasos y monogliceridos Colesterol esterasa hidrolisa esteres de colesterol Fosfolipasa separa los ac grasos en fosfolipidos
SECRECIN PANCRETICA
Las cel pancreticas sintetizan enz proteolticas en forma inactiva, sin activ enzimtica, se activan cuando alcanzan la luz del intestino
Si no se digerira el pncreas Las cel pancreticas adems secretan un inhibidor de tripsina inhibe la activacin de las enz proteolticas, ya que es la tripsina quien activa a estas.
SECRECIN PANCRETICA
Bicarbonato Secretado junto con el agua por los conductillos y conductos que nacen en los acinos
Cuando el pncreas recibe un estimulo para la secrecin de grandes cant. de j. pancretico aumenta la [ ] de bicarbonato. Sirve para neutralizar el ac clorhdrico vertido en el duodeno desde el estomago
SECRECIN PANCRETICA
Regulacin de secrecin pancretica
Estmulos para la secrecin pancretica:

1. 2. 3.
Acetilcolina: liberada por t. nerviosas parasimpaticas y por otros nervios colinergicos del SNA Colecistocinina: mucosa duodeno y primera porcin yeyuno Secretina: mucosa duodenal y yeyunal
Secretina estimula secrecin de bic por el pncreas y apenas estimula secrecin enz. Secrecin pancretica efecto de varios estmulos
SECRECIN PANCRETICA
Fases Cefalica: seales nerviosas que producen secr. gastrica estimulan la liberacion de acetilcolina en las t. nerviosas vagales del pancreas. Aportan el 20% de la secrecin total durante una comida. Agua y electrolitos escasos
Gstrica: continua estimulacion nerviosa de la secr. pancreatica y se aade otro 5 a 10% de las enz secretadas post comida. Cant que llega al duodeno sigue escasa por falta de liquido Intestinal: cuando el quimo penetra el ID la secrecion pancreatica se vuelve copiosa, en respuesta a la secretina. La CCK induce de la secr. de enz. La secretina estimula la secrecin de grandes cant de bicarbonato. Neutralizacion de quimo acido del estomago.
SECRECIN PANCRETICA
SECRECIN GSTRICA
En mucosa 2 tipos de glndulas
Oxinticas o gstricas
Formadoras de acido, secretan ac clorhidrico, pepsinogeno y moco En superf int. del cuerpo y fondo gstrico 80% del estomago
Piloricas
Secretan moco para la proteccin de la mucosa pilrica. En el antro, 20% distal del estomago
SECRECIN GSTRICA
Regulacin secrecin mec. nerviosos y hormonales / estimulan
NT u hnas acetilcolina, gastrina y la histamina
Se unen a los R especficos culmina en secrecin gstrica

La acetilcolina estimula la secrecin de todos los tipos de cel secretoras de las gl gastricas

secrecin de pepsinogeno por las cel pepticas ac clorhidrico por las cel parietales y moco por las cel mucosas.
La gastrina y la histamina estimulan la secrecin de ac por las cel parietales, pero el efecto sobre las dems cel secretoras es escasa
SECRECIN GSTRICA
Estimulacin de la secrecin gstrica de acido Las cel parietales son las nicas que secretan ac clorhdrico En la profundidad del cuerpo del estomago.

Acidez del liquido es extrema (pH <0.8) Controlado por sistema nervioso y hormonal En recesos profundos de las gl gstricas, liberan histamina La tasa de formacin y secrecin de ac clorhdrico se relaciona con la cant de histamina liberada
SECRECIN GSTRICA
Gastrina es secretada por las celulas de gastrina, cel G, en la gl pilrica de la porcin distal del estomago Alimentos (protenas) en antro, estimulan cel G, se libera gastrina a los j. gastricos. Provoca liberacin de histamina por gl gstricas profundas. (cuerpo) La histamina acta con rapidez y estimula la secrecin de ac clorhdrico por el estomago
SECRECIN GSTRICA
Regulacin secrecin de pepsinogeno/estimulacin
Estimulacin de las cel pepticas por la acetilcolina liberada desde los nervios vagos o por el plexo nervioso entrico del estomago Estimulacin de la secrecin pptica en rpta al ac gstrico La veloc de secrecin de pepsinogeno, percursor de la enz pepsina (responsable de la digestin de las protenas), depende del ac presente en el estomago
SECRECIN GSTRICA
Fases de secrecin gstrica Ceflica: comienza antes de entrada de alimentos al estomago. Por visin, olor, tacto o gusto A > apetito > estimulacin Estas seales pueden originarse en la corteza cerebral o en el sist lmbico Aporta el 20% de la secrecin
Gstrica: alimentos penetran el estomago: Excitan reflejos vasovagales largos Los reflejos entericos locales El mecanismo de la gastrina Representa 70% de la secrecin gastrica total Intestinal: alimentos en la parte alta del ID (duodeno) en rpta a la distensin se libera gastrina o a travs de estmulos qcos
MECANISMOS DE DEFENSA DE LA MUCOSA

GSTRICA
Hidrofobicidad de la superficie
Fosfolipidos de superf mb celular
Mucus y bicarbonato
Capa mucosa gradiente entre el lumen y la superf epitelial. El pH del epitelio es mas alto que el luminal durante la secrecion de ac, gracias a la disponibilidad de bic. El HCl al lado luminal se encuentra con la barrera de alta viscosidad del mucus impide su retroceso
Epitelio
Las cel regulan su pH intracelular (glutation)
Circulacin sanguinea
La arquitectura de los capilares mucosos facilita el aporte de bic desde las cel parietales a las epiteliales superf durante la secrecion de ac
SECRECIN INTESTINAL/I. DELGADO

Secrecin de moco por gl de Brunner de duodeno

Entre el piloro y la papila de Vater Secretan gran cant de moco alcalino en rpta a:
Estimulos tactiles o irritantes de la mucosa Estimulacion vagal aumenta la secrecion, al mismo tiempo que la secrecion gastrica Hormonas gastrointestinales, secretina
Funcin proteger la pared duodenal frente a la digestion del jugo gastrico (acido) El moco contiene bic. se suma a la sececion pancreatica y biliar para neutralizar el acido
Estimulacion simpatica inhibe las gl. de Brunner

Secrecion jugos digestivos intestinales por las criptas de Lieberkuhn A lo largo de la superf del ID existen pequeas depresiones, criptas de Lieberkuhn Entre las vellosidades
Cubiertas por epitelio, dos tipos de celulas

Cel caliciformes secretoras de moco que lubrica y protege la superficie intestinal Enterocitos en las criptas secretan agua y electrolitos, y en las vellosidades reabsorben agua y electrolitos con los productos finales de digestion
SECRECION INTESTINAL/I. DELGADO

Mecanismo de secrecion del liquido acuoso 2 procesos?
Secrecion activa de iones cloruro en las criptas Secrecion activa de iones bicarbonato
Producirian un arrastre electrico de iones sodio y el liquido secretado Facilita la osmosis
Enzimas que componen la secrecion (pocas)
En los enterocitos
Peptidasas fraccionan peptidos en aa Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa descomponen disacaridos a monosacaridos Lipasa intestinal escinde las grasas neutras en glicerol y ac grasos

Regulacion de la secrecion Estimulos locales
Reflejos nerviosos locales, iniciados por estimulos tactiles o irritantes y aumento de la activ nerviosa intestinal asociada a los movimientos gastrointestinales Secrecion en el ID responde a la presencia de quimo
Regulacion hormonal
Hnas que estimulan en otras regiones de t. digestivo: secretina y colecistoquinina, favorecen la secrecion del ID Otras sust hormonales de la mucosa del ID por el quimo podrian ayudar a controlar su secrecion. Los mecanismos reflejos entericos locales desempean el papel mas importante
SECRECIN INTESTINAL/I. GRUESO

Secrecion de moco Mucosa del I.G tiene criptas de Lieberkuhn, s/ vellosidades Las cel epiteliales casi no poseen enz Predominan las cel mucosas que solo secretan moco Moco, contiene bic secretadas por cel epiteliales. La secrecion esta regulada por
Estimulacion tactil directa de las cel mucosas de la superficie interna del I.G y Reflejos nerviosos locales que se originan en las cel mucosas de las criptas de Lierberkun
Protege pared del colon y proporciona medio adherente que mantiene unida la materia fecal Protege la pared intestinal de la activ. Bacteriana en el interior de las heces y su alcalinidad ofrece una barrera que mantiene los ac fecales alejados de la pared intestinal
FUNCIN HEPTICA
Funciones vasculares
Reservorio importante de sangre Acta como filtro para las sangre que proviene del intestino
Funciones metabolicas
Funcin de sntesis y metabolismo de diferentes elementos Funcin de detoxificacion de diferentes productos xenobioticos
Funciones secretoras y excretoras encargadas de formar bilis

SECRECIN BILIAR
Introduccin Es funcin del hgado Secrecin entre 600 y ml/dia Funcin de la bilis:
Digestin y absorcin de las grasas

Emulsionan grandes partculas de grasa de los alimentos Ayudan a la absorcin de los productos finales de la digestin de las grasas a travs de la mb mucosa intestinal
Medio de excrecin de productos de desecho procedentes de la sangre

Bilirrubina Colesterol
ANATOMA SECRECIN BILIAR

Fases de secrecin: Hepatocitos, principales celulas funcionales metabolicas, secretan porcion inicial, contiene ac biliares, colesterol y otros componentes organicos
La bilis fluye por los canaliculos desembocan en conductos biliares se van uniendo hasta que llegan al conducto hepatico y el coledoco, se agrega una segunda porcion de secrecion constituida por una solucion acuosa de iones sodio y bicarbonato secretado por cel epiteliales de los conductos (estimulada por la secretina)
ALMACENAMIENTO Y [] DE BILIS EN LA
VESICULA BILIAR
Los hepatocitos secretan bilis, la mayor parte se acumula en la vesicula biliar, hasta que el duodeno lo necesite
Capacidad max de la vesicula 30 a 60 mililitros Puede almacenar bilis producida en 12 hr (450ml), absorbe continuamente agua, sodio, cloruro y otros electrolitos
Esta absorcion depende del transporte activo de sodio a traves del epitelio vesicular y sigue la absorcion 2ria de agua y otros La bilis se concentra casi 5 veces
COMPOSICIN DE LA BILIS
Sustancias secretadas en mayor cantidad on, sales biliares, otras sust. Bilirrubina, colesterol, lecitina y electrolitos
En la [] vesicular se reabsorben grandes cantidades de agua y electrolitos ( excepto iones de calcio), las sales biliares y colesterol y lecitina no se reabsorben ( [] en bilis)
VACIAMIENTO VESICULAR FUNCION

ESTIMULADORA DE LA COLECISTOCININA
Cuando se inicia la digestion de alimentos en la porcion del tubo digestivo , la vesicula comienza a vaciarse (alientos grasos en duodeno, 30 min post ingesta) Ocurre por contracciones ritmicas de su pared, y relajacion simultanea del esfinter de Oddi El estimulo mas potente para las contracciones vesiculares en la hna colecistocinina (facilita de secrecion de enz digestivas por cel acinares del pancreas) La CCK se estimula con alimentos grasos en el duodeno F. nerviosas vagales y SNE tambien estimulan las contracciones

Fisiologia Digestiva - NUTRI 2011

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Fisiologia Digestiva - NUTRI 2011

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

FISIOLOGA

Marcelo Bonilla Olgun

Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

SISTEMA DIGESTIVO Y SUS FUNCIONES

Tracto digestivo tubo musc (6-9 metros)

SISTEMA DIGESTIVO Y SUS FUNCIONES

El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes

COMPONENTES FUNDAMENTALES DEL

Motilidad: propulsin del alimento a travs del t. digestivo

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

ANATOMA FUNCIONAL DEL T. DIGESTIVO

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

CAVIDAD BUCAL Y FARNGEA/ MASTICACIN, SALIVACIN Y DEGLUCIN

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

ESOFAGO/ CONDUCCION DEL BOLO

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

ESTOMAGO RESERVORIO, FRAGMENTACIN QCA

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

Capas de la pared intestinal

INTESTINO DELGADO/DIGESTION Y ABSORCIN

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

Funciones especificas de las cel. Epiteliales Absorcion Secrecion Barrera protectora

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

INTESTINO GRUESO/ABSORCIN DE AGUA Y

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

SECUENCIA PROCESO DIGESTIVO

SECUENCIA PROCESO DIGESTIVO

SECUENCIA PROCESO DIGESTIVO

SECUENCIA PROCESO DIGESTIVO

MECANISMOS DE CONTROL Y REGULACIN DIGESTIVA DE AGUA, ELECTROLITOS Y

La digestin y absorcin de alimentos son escasamente regulados

MECANISMOS QUE REGULAN LA INGESTA

Sistema lmbico ncleo amigdalino y sist lmbico incluidos en rpta emocional

MECANISMOS QUE REGULAN LA INGESTA

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

MECANISMOS QUE REGULAN LA INGESTA

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

MECANISMOS QUE REGULAN LA INGESTA

MECANISMOS QUE REGULAN LA INGESTA

BALANCE GLOBAL DE LOS LQUIDOS EN EL SIST. DIGESTIVO

Ingesta/excrecin fecal/secrecin y absorcin

Cuando es hiposmotico (exceso de ingesta de agua) el mov es por difusin

En el colon la absorcin es contra gradiente de presin

ORGANIZACIN DE LA MUSC LISA

Capa externa longitudinal

Capa interna circular

Las fibras se contraen simultneamente produciendo contraccin anular

Juego de ambas capas permite peristalsis

INERVACIN DEL TUBO DIGESTIVO

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

INERVACIN DEL TUBO DIGESTIVO

INERVACIN DEL TUBO DIGESTIVO

Las neuronas entricas secretan muchos NTs

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

Gastrina: secretadas en cel G del estomago controla secrecin de acido

MECANISMOS QUE IMPIDEN QUE EL AC DEL J.

El quimo, con alto contenido acido, pasa al duodeno

En el tubo digestivo, las gl. secretoras dos funciones

TIPOS ANATMICOS DE GL.

Estomago y parte proximal del duodeno se encuentran gl tubulares

MECANISMOS BSICOS DE ESTIMULACIN

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa

SECRECIN DIARIA DE J. INTESTINALES

Marcelo Bonilla O. Kinesilogo, Lic. Kinesiologa