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Auteurs: MM.Coste et Guelmane Fine Media, 2012 ISBN: 978-2-36212-048-0 Document publi sous licence Creative Commons BY-NC-ND Vous pouvez librement diffuser titre gratuit ce document, en citant visiblement ComprendreChoisir.com, mais vous navez pas le droit ni den faire un usage commercial ni de le modifier ou den utiliser tout ou partie sans autorisation pralable.

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Table des matires

Le mal de dos en un coup dil 7 Les maux de dos 7 Les causes du mal de dos 8 Soulager le mal de dos 8 La prvention du mal de dos 9 Qui consulter? 9 I. Les douleurs au dos 10 Les douleurs cervicales, ou cervicalgies 11 Les douleurs lombaires, ou lombalgies 13 Les douleurs dorsales, ou dorsalgies 15 Les douleurs aux fessiers, ou sacralgies 16 La sciatique 17 Les douleurs en bas du dos et aux reins 19 AA Pour aller plus loin 21 Astuce 21 Questions/rponses de pro 21 II. Les causes du mal de dos 24 La hernie discale 25 La scoliose 27 Les causes dun mal de dos musculaire 28 Le mal de dos d la grossesse 30 Le mal de dos et le stress 31 Le mal de dos en voiture 33 Le mal de dos et lordinateur 35 AA Pour aller plus loin 37 Astuce 37 Questions/rponses de pro 37 III. Soulager le mal de dos Les exercices contre le mal de dos Le matelas La ceinture lombaire Les massages 40 41 43 44 46

Lacupuncture 48 Qui consulter? 49 AA Pour aller plus loin 53 Astuce 53 Questions/rponses de pro 53 IV. Prvenir le mal de dos 56 La pratique du sport 57 La natation 58 Les exercices abdominaux 60 Muscler le dos 61 Le yoga 63 La chaise, lalli dun dos en bonne sant 64 AA Pour aller plus loin 66 Astuce 66 Questions/rponses de pro 66 Lexique 70 Index des questions et des astuces 72 Les professionnels et experts cits dans cet ouvrage 73 Trouver des professionnels prs de chez vous 75

Le mal de dos en un coup dil

Le mal de dos est un terme gnrique qui regroupe diffrents types de douleurs, avec des localisations variables et pouvant rsulter de causes diverses. Les traitements doivent donc tre adapts chaque douleur. Il sagit dune affection frquente qui touche environ huitpersonnes sur dix au moins une fois dans leur vie. Le mal de dos est mme qualifi de mal du sicle par certains spcialistes.

Les maux de dos

La nature de votre mal de dos dpend de sa localisation. Si vous avez mal au niveau des cervicales, on parle de cervicalgie. Si votre douleur se situe au niveau des lombaires, on parle alors de lombalgie; on distingue les lombalgies aigus et chroniques.

Le mal de dos en un coup dil

Les douleurs au milieu du dos sont le signe dune dorsalgie (douleur au milieu du dos); tandis quune douleur aigu dans le bas du dos est annonciatrice dun lumbago ou tour de rein. Le mal de dos peut aussi provoquer des douleurs au niveau du sacrum ou des fessiers. Dans certains cas, il saccompagne mme dune douleur dans la jambe, on parle alors de sciatique.

Les causes du mal de dos

Les maux de dos ont de multiples causes, que lon peut classer en troisgrandes catgories:

les causes constitutionnelles,

une atteinte pathologique (hernie discale, scoliose, etc.) ou une insuffisance musculaire par exemple;

les causes physiologiques, comme la grossesse; les causes mcaniques externes, telles une mauvaise position derrire un
cran dordinateur ou un long trajet en voiture.

Soulager le mal de dos

Le traitement des maux de dos dpend avant tout de son origine. Dans la majorit des cas, la douleur cde en quelques jours avec un peu de repos et un traitement antalgique. En outre, il existe de nombreux moyens pour soulager les maux de dos ou pour prvenir leur rapparition: massages dcontracturants, acupuncture, port dune ceinture lombaire, choix dun matelas adapt, pratique dexercices physiques pour remuscler son dos.
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Le mal de dos en un coup dil

La prvention du mal de dos

Une fois que lon connat la ou les cause(s) lorigine du mal de dos, il est important de mettre en uvre des mesures de prvention pour viter de nouvelles crises douloureuses. Si la cause est inconnue, il existe des exercices prventifs effectuer dans la vie de tous les jours pour limiter lapparition des maux de dos.

Qui consulter?
Lorsque lon souffre de maux de dos, le mdecin gnraliste est le premier professionnel de sant consulter. Celui-ci pourra vous renvoyer vers des spcialistes: un rhumatologue, un radiologue, un kinsithrapeute ou un ostopathe.

Les douleurs au dos

Les douleurs dorsales peuvent tre classes selon leur dure (douleurs aigus ou chroniques) et/ou leur mcanisme (douleurs inflammatoires ou mcaniques). Les douleurs aigus provoquent un mal intense, qui peut durer quelques jours ou plusieurs semaines; tandis quune douleur chronique est un mal sourd, qui peut perdurer plusieurs mois durant, avec des priodes non douloureuses. Par ailleurs, une douleur inflammatoire nest pas dclenche par un mouvement. Elle survient gnralement la nuit ou le matin et saccompagne dune raideur matinale, que mme le repos ne parvient pas calmer. linverse, une douleur mcanique est due des mouvements; elle survient surtout le jour et se calme avec du repos et des antalgiques. La localisation des douleurs dorsales est essentielle pour dterminer le type de mal de dos dont vous souffrez, et donc choisir le traitement le plus adapt.

I.

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I. Les douleurs au dos

Certaines douleurs au dos sont dfinies la fois par leur caractre et leur localisation, cest le cas du lumbago qui correspond une douleur lombaire aigu. Il est difficile de dfinir le mal de dos selon lintensit de la douleur, car il sagit dune notion trs subjective. Elle dpend de la sensibilit et du vcu de chacun. Elle peut tre value grce une rglette cote de 0 10. Le patient indique quel chiffre correspond le plus lintensit de sa douleur: le 0 correspondant labsence de douleur.

Les douleurs cervicales, ou cervicalgies

Les douleurs au niveau des vertbres cervicales, situes dans la rgion postrieure du cou, sont appeles cervicalgies. Elles existent sous deuxformes: le torticolis et larthrose cervicale. Lorsque ces douleurs irradient dans un bras, on parle alors de nvralgie cervico-brachiale.

Torticolis
Le torticolis se manifeste par une contracture musculaire accompagne dune douleur brutale au niveau du cou. Les mouvements de flexion et de rotation deviennent alors douloureux. Le torticolis peut faire suite un faux mouvement ou un coup de froid. Il passe habituellement en quelques jours avec la prise dantalgiques, danti-inflammatoires, de myorelaxants (relaxants musculaires) et des sances de kinsithrapie, si besoin.
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I. Les douleurs au dos

Arthrose cervicale
Larthrose cervicale est une affection frquente, elle correspond lusure du cartilage des vertbres cervicales. Cependant, elle peut apparatre chez des sujets jeunes. Elle se manifeste par une cervicalgie chronique et peut tre accompagne de maux de tte (cphales) ou de douleurs dans lpaule ou le bras. Elle occasionne une raideur du cou qui gne les mouvements et peut tre douloureuse. Des vertiges et des bourdonnements dans les oreilles sont galement des symptmes ventuels. Le diagnostic darthrose cervicale se fait partir de clichs radiographiques des vertbres cervicales. Les douleurs peuvent tre calmes par des antalgiques et le port dun collier cervical. Des sances de kinsithrapie peuvent aussi tre bnfiques.

Faut-il utiliser un collier cervical?

La dcision du port dun collier cervical doit toujours maner dun professionnel. Si une utilisation de courte dure permet dimmobiliser les vertbres cervicales et de soulager au maximum la cervicalgie, il nest pas conseill de le porter de faon prolonge (sauf avis mdical). Pour tre efficace, le collier cervical doit tre parfaitement adapt la morphologie de la personne qui le porte. Il est ncessaire de lessayer, notamment pour voir si la hauteur est bien ajuste. Le choix du collier cervical, qui existe en plusieurs modles plus ou moins rigides, dpend de la nature de votre douleur et de la prescription de votre mdecin.

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I. Les douleurs au dos

Les douleurs lombaires, ou lombalgies

Une lombalgie correspond une douleur bien prcise de la rgion du dos situe dans laxe des cinqvertbres lombaires: il sagit dune douleur basse du dos. Si le mal est localis plus haut au niveau du dos, on parle alors de dorsalgie (rgion correspondant aux vertbres dorsales). linverse, sil est localis plus bas, il sagit de douleurs fessires ou sacres (rgion correspondant aux vertbres sacres). Une lombalgie peut tre aigu (douleur lombaire qui apparat brutalement et disparat rapidement) ou chronique (douleurs qui peuvent durer plusieurs mois).

Lombalgie mcanique ou inflammatoire

La lombalgie est divise en deuxcatgories, dtermines par lorigine du mal: la lombalgie mcanique et la lombalgie inflammatoire. La lombalgie mcanique se manifeste pendant la journe, elle est aggrave par les efforts et les mouvements, mais la douleur diminue et disparat avec du repos. Elle a souvent comme point de dpart une atteinte des disques intervertbraux ou de larthrose au niveau des vertbres. Une mauvaise posture, un faux mouvement ou de petits traumatismes (port dune charge lourde bout de bras, long trajet en voiture, etc.) peuvent aussi dclencher une lombalgie. Par ailleurs, la lombalgie inflammatoire est souvent nocturne, et la douleur ne disparat pas avec du repos. Elle est due une maladie inflammatoire ou infectieuse; gnralement, une raideur survient ds le matin. La zone
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I. Les douleurs au dos

ouloureuse doit alors subir un drouillage denviron trenteminutes, d cest--dire que larticulation ne devient compltement fonctionnelle quau bout dune demi-heure.

Quand consulter?
Si la douleur persiste ou devient invalidante, il faut consulter un mdecin. De mme, si vos symptmes correspondent une lombalgie inflammatoire, nattendez pas pour consulter. Enfin, si votre douleur est aigu, vous aurez besoin dun traitement qui ne peut tre prescrit que par un spcialiste.

Lumbago ou tour de rein

Le lumbago est une douleur aigu situe dans le bas du dos. Il correspond une lombalgie de type mcanique qui dure peu de temps (de cinq dixjours). Le lumbago apparat souvent brutalement aprs un faux mouvement ou un petit traumatisme. Une mauvaise posture, comme le fait de lacer ses chaussures, pench en avant et jambes tendues, peut en tre lorigine. Un long trajet en voiture est aussi une cause possible. La douleur peut tre intense, mais le lumbago nest pas grave et ragit bien au traitement. Ce dernier associe un repos de courte dure, la prise dantalgiques et des antiinflammatoires (dans certains cas). Aprs la phase aigu douloureuse, des sances de kinsithrapie avec des massages peuvent tre prescrites. Le lumbago pouvant tre dclench par des gestes simples de la vie quotidienne, il est important dadopter des mesures de prvention pour viter les rcidives. Il est surtout essentiel de connatre les gestes faire et ne pas faire, et dadopter notamment de bonnes positions de maintien. Le renforcement des muscles abdominaux et lombaires peut aussi prvenir des lumbagos. Enfin, il est ncessaire dapprendre se dtendre pour viter aux muscles dtre tendus et contracts en permanence.

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I. Les douleurs au dos

Les douleurs dorsales, ou dorsalgies

Le terme de dorsalgie est souvent utilis tort pour dcrire toute douleur au niveau du dos, mais elle correspond en fait une douleur bien prcise de la partie haute du dos. Elle se situe dans laxe dune des douzevertbres dorsales.

Causes ventuelles
Les origines possibles dune dorsalgie sont identiques celles des autres rgions du dos:

causes dgnratives lies au vieillissement, larthrose par exemple; causes mcaniques lies une mauvaise posture; causes inflammatoires lies certaines pathologies, comme la spondylarthrite ankylosante; fracture vertbrale).

causes traumatiques lies un choc (pouvant tre responsable dune

La rgion dorsale est une zone o les muscles se contractent facilement lors de priodes de stress ou de tensions. Les dorsalgies sont donc aussi frquemment dues une contracture des muscles paravertbraux. Elles peuvent galement correspondre des douleurs dites projetes. Il sagit de douleurs dorganes internes qui se traduisent par une raideur au niveau du dos. Des maux dorigine cardiaque, pulmonaire ou digestive peuvent se dclarer ainsi; cest pourquoi il est important de consulter un mdecin dans le cas dune nouvelle douleur.
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