CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIN PREHOSPITALARIA DE URGENCIAS MDICAS

CRUM

JULIO 2005 1

INDICE

CONTENIDO 1. INTRODUCCIN 2. MARCO JURDICO 3. OBJETIVO DEL MANUAL 4. PROCEDIMIENTO: 4.1.

PAGINA 5 7 13 15

Para la Atencin Mdica de Urgencias derivadas de Accidentes y Violencias en la Va Pblica. 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 Objetivo Polticas y Normas de Operacin Descripcin Narrativa Diagrama de Flujo 15

4.2.

Para la Atencin de Lesionados en Caso de 19

Siniestros de Bajo Impacto. 4.2.1 Objetivo 4.2.2 Polticas y Normas de Operacin 4.2.3 Descripcin Narrativa 4.2.4 Diagrama de Flujo

4.3.

De Contingencia Socio Organizativa 4.3.1 Objetivo 4.3.2 Polticas y Normas de Operacin 4.3.3 Descripcin Narrativa 4.3.4 Diagrama de Flujo

21

4.4.

De Atencin Mdica de Lesionados en Caso

de Siniestros de Gran Impacto. 4.4.1 Objetivo 4.4.2 Polticas y Normas de Operacin 4.4.3 Descripcin Narrativa 4.4.4 Diagrama de Flujo

23

4.5. Atencin a Pacientes y Lesionados de Desastres Internos 4.5.1 Objetivo 4.5.2 Polticas y Normas de Operacin 4.5.3 Descripcin Narrativa 4.5.4 Diagrama de Flujo 4.6. De Control de Servicios Realizados por Ambulancias 4.6.1 Objetivo 4.6.2 Polticas y Normas de Operacin Descripcin Narrativa 4.6.3 Diagrama de Flujo 5. FORMATOS E INSTRUCTIVOS 5.1 31 30 27

Informe de Recursos y Servicios Hospitales Generales Pblicos 34

5.2

Informe de Recursos y Servicios Hospitales de Seguridad Social 35

5.3 5.4 5.5 5.6

Informe de Recursos y Servicios Hospitales Privados Bitcora de Servicios para Desastres 37 Bitcora Extrainstitucional Bitcora Intrainstitucional 38 39

1.

INTRODUCCION La poblacin requiere de una infraestructura de servicios de atencin prehospitalaria de urgencias mdicas, que satisfaga plenamente las

demandas de sus habitantes, estos servicios en situaciones de emergencia deben de actuar de manera coordinada para que se proporcionen con la oportunidad y eficacia requeridos. Ante la carencia de un sistema de urgencias responsable de coordinar e integrar las acciones intra e interinstitucionales que se deben llevar a cabo ante situaciones de urgencias, contingencias y desastres, para ello se implement el Centro Regulador de Urgencias Mdicas, instancia coordinadora y conductora nica de la atencin prehospitalaria de

urgencias mdicas e interhospitalaria, con objeto de dar prioridad a la salud del paciente y a la disponibilidad de los recursos para resolver su problemtica.

Actualmente las comunicaciones son un elemento fundamental, para la coordinacin entre los integrantes del SISTEMA DE ATENCIN

PREHOSPITALARIA DE URGENCIAS MEDICA, que dan respuesta a la solicitud de ayuda cotidiana y que agiliza la recepcin y atencin de pacientes en estado critico, y coadyuva a optimizar los recursos disponibles de la Institucin, para proporcionar atencin mdica organizada, oportuna, eficaz y eficiente.

Este documento, permite al personal de salud conocer las rutinas de trabajo mas comunes que se llevan a cabo en este Centro Regulador de Urgencias Mdicas, dependiente del Sistema de atencin mdica de urgencias.

Es necesario mencionar que este documento como todos los de su genero, para mantenerlo vigente es necesario someterlo a revisiones y actualizaciones peridicas.

MARCO JURDICO DISPOSICIONES CONSTITUCIONALES CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS Artculos 4, 10, 14, 17, 20 fraccin II, 21, 22, 73 Frac. 16 y 21. F.E. D.O.F. 6-II-1917, 14-III-1951, 7-I-1961, 13-III-1975, 8-III-1993, 23-VIII-1993, 6-IX-1993, 3-I-1995, 12-IV-2000 y Ref. 21-IX-2000 LEYES Ley sobre Delitos de Imprenta. D.O.F. 12-IV-1917 Ley Federal de Radio y Televisin. D.O.F. 19-I-1960 Ref. D.O.F. 27-I-1970, 31-XII-1974, 10-XI-1980, 11-I-1982, 13-I-1986 Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B del Artculo 123 Constitucional. D.O.F. 28-XII-1963 Ref. D.O.F. 22-XII-1987, 23-I-1998 Ley Organica de la Administracin Pblica Federal Artculo 27, Fraccin XVIII, Artculo 39. Ley General de Salud Artculos 3., Fracciones XV y XVI, 5., 13 apartado A, Fraccin I 27, Fraccin II, 55, 56 59, 133, 134, 135, 141, 143, 148, 151, 154, 162, 163, 164, 165, 166, 181, 343, 345, 351, 353, 393, 404, Fracciones III, VII, VIII, IX. XII, y XIII y 431. D.O.F del 26 de mayo del 2000 Ley Federal para Prevenir y Sancionar la Tortura: Artculos 2, 4, 10. Ley Sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social: Artculo 4, Fracciones I, V, IX. Ley Federal de Armas de Fuego y Explosivos: Artculos 4, 5, 7, 9, 10, 14, 15, 24, 25. 26 Fracciones IV, V, 35, 77, Fracciones I. II, III, 85, 85 bis. Ley que establece las normas mnimas sobre readaptacin social de sentenciados: Artculo 10 Ley Federal del Trabajo. D.O.F. 01-IV-1970 Ref. D.O.F. 24-IV-1972, 09-I-1974, 30-IX-1974, 23-XII-1974, 24-XII-1974, 31-XII-1974, 07-II-1975, 31-XII-1975, 02-VII-1977, 30-XII-1977, 28-IV-1978, 04-I-1980, 20-X-1980, 07-I-1982, 22-X-1982, 31-XII-1982, 13-I-1986 22-XII-1987, 21-I-1988, 04-I-1989, 20-VII-1993, 19-XII-1996, 23-I-1998 Fe de Erratas D.O.F. 30-IV-1970, 05-VI-1970, 10-I-1974, 09-I-1975, 30-I-1980, 30-XII-1983, 13-V-1984 Ley Federal de Procedimientos Administrativos. D.O.F. 04-VIII-1994 Ref. D.O.F. 24-XII-1996, 19-IV-2000, 30-V-2000 Ley para Personas con Discapacitadas en el Distrito Federal. D.O.F. 19-XII-1995 Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico.

D.O.F. 04-I-2000 Ley de Ingresos de la Federacin para el Ejercicio Fiscal de 2002. D.O.F. 01-I-2002 Presupuesto de Egresos de la Federacin para el Ejercicio Fiscal del ao 2002. D.O.F. 01-I-2002 Fe de Erratas D.O.F. 17-I-2002 REGLAMENTOS Reglamento de la Ley de Presupuesto, Contabilidad y Gasto Pblico Federal. D.O.F. 18-XI-1981 Ref. D.O.F. 16-V-1990, 20-VIII-1996, 25-VI-2001 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposicin de rganos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos. D.O.F. 20-II-1985 Fe de Erratas D.O.F. 9-VII-1985 Ref. D.O.F. 26-XI-1987 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de control sanitario de la publicidad Art. 11, fraccin III D.O.F. 18-II-1985 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. D.O.F. 14-V-1986 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud. D.O.F. 06-I-1987 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios. D.O.F. 18-I-1988 Reglamento de Insumos para la Salud. D.O.F. 4-II-1998 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad. D.O.F. 4-V-2000 Reglamento Interior de la Secretara de Salud. D.O.F. 05-VII-2001 Reglamento de la Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con las Mismas. D.O.F. 20-VIII-2001 Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico. D.O.F. 20-VIII-2001 PLANES Y PROGRAMAS Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006 D.O.F. 30-V-2001 Plan Nacional de Salud 2001-2006 D.O.F. 21-IX-2001 Programa Nacional de Combate a la Corrupcin y Fomento a la Transparencia y el Desarrollo Administrativo D.O.F. 22-IV-2002

Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes, con el objeto de proponer las acciones en materia de prevencin y control de accidentes a que se refiere el Artculo 163 de la Ley General de Salud. D.O.F. 20-III-1987 Decreto por el que los titulares de las dependencias y entidades de la Administracin Pblica hasta el nivel de Directores Generales en sector centralizado o su equivalente en el sector paraestatal, debern rendir al separase de sus empleos, cargos o comisiones, un informe de los asuntos de su competencia y entregar los recursos financieros, humanos y materiales que tengan asignados para el ejercicio de sus atribuciones legales a quienes los sustituyan en sus funciones (Acta Entrega). D.O.F. 02-IX-1988 Decreto por el que se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006. D.O.F. 30-V-2001 Decreto por el que se aprueba el Programa Nacional de Salud 2001-2006. D.O.F. 21-IX-2001 Decreto por el que se aprueba el programa sectorial denominado Programa Nacional de Combate a la Corrupcin y Fomento a la Transparencia y el Desarrollo Administrativo 2000-2006. D.O.F. 22-IV-2002 ACUERDOS DEL EJECUTIVO FEDERAL Acuerdo por el que se fijan criterios para la aplicacin de la Ley Federal de Responsabilidades en lo referente a familiares de los Servidores Pblicos. D.O.F. 11-II-1983 Acuerdo por el que se crea la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud. D.O.F. 19-X-1983 Acuerdo por el que se crea la Comisin Interinstitucional de Investigacin en Salud. D.O.F. 19-X-1983 Acuerdo mediante el cual se establecen las disposiciones que se aplicarn en la entrega y recepcin de despacho de los asuntos a cargo de los titulares de las dependencias y entidades de Administracin Pblica Federal y de lo servidores pblicos hasta el nivel de Director General en el sector centralizado; Gerente o sus equivalentes en el sector paraestatal. D.O.F. 05-IX-1988 Fe de Erratas D.O.F. 20-IX-1988 Acuerdo que establece la integracin y objetivos del Consejo Nacional de Salud. D.O.F. 27- IX- l995 Acuerdo Nacional para la Descentralizacin de los Servicios de Salud. D.O.F. 25-IX-1996 Norma tcnica nm 54 para la prevencin, atencin y control de daos a la salud en casos de accidente en la atencin primaria a la salud. 20 de agosto de 1986 .

NORMAS OFICIALES MEXICANAS

Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico. D.O.F. 30-IX-1999 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SCT2-1994, disposicin de compatibilidad y segregacin para el almacenamiento y transporte de sustancias, materiales y residuos peligrosos. D.O.F. 25-IX-1995

Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993, que establece los requisitos arqueolgicos para facilitar el acceso, trnsito y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del sistema nacional de salud. D.O.F. 6-XII-1994 OTROS ORDENAMIENTOS Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos D.O.F. 15-XI-1996 Aclaracin D.O.F. 13-II-1997 Dcima actualizacin D.O.F. 12-IV-2002 Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico del Sector Salud. D.O.F. 30-V-1997 Novena actualizacin D.O.F. 16-VII-2001 Modificaciones a la Octava y Novena actualizacin D.O.F. 01-XI-2001 Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables. D.O.F. 17-VIII-1998 Sptima actualizacin D.O.F. 19-II-200I Programa de Proteccin Civil 1995-2000 Norma de Comisiones, Viticos Nacionales, Viticos Internacionales y Pasajes para las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal. 17-III-1998 (Vigencia 17-V-1998) Programa Nacional de Normalizacin 2002 D.O.F. 25-III-2002

3.- OBJETIVO DEL MANUAL Establecer las normas y procedimientos para la coordinacin entre las instituciones que brindan atencin prehospitalaria de urgencias, con el propsito de otorgar una atencin mdica adecuada y oportuna en el traslado de pacientes vctimas de accidentes o desastres, desde el lugar de ocurrencia hasta la Unidad Mdica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Ofrecer atencin permanente expedita y confiable a quienes soliciten los servicios de atencin mdica prehospitalaria de urgencias. Garantizar la atencin mdica, oportuna las 24 hrs. de los 365 das del ao. Brindar acceso inmediato a los servicios de urgencias hospitalarias. Reducir los tiempos urgencias. Unificar el sistema de comunicacin entre las unidades mviles de atencin prehospitalaria y las unidades hospitalarias receptoras. Regionalizar los servicios de atencin prehospitalaria conjuntamente con las unidades hospitalarias receptoras. Regular mediante acreditacin y certificacin a quienes otorgan atencin prehospitalaria e interhospitalaria..

de atencin en las salas de los servicios de

10

 Disminuir la morbi-mortalidad y la discapacidad consecuencia de los accidentes, con una atencin mdica de alta calidad. Disminuir las quejas, tanto del usuario como del prestador de Servicio.

11

4. PROCEDIMIENTOS: 4.1. Procedimiento para la Atencin Mdica de Urgencias Producidas por Accidentes en la va Pblica.

4.1.1. Objetivo: Establecer las actividades a desarrollar para la atencin

mdica de urgencias, en las diferentes unidades mdicas de primero y segundo nivel de atencin a fin de proporcionar una atencin a la poblacin demandante oportuna y eficiente. 4.1.2. Polticas y Normas de Operacin - Todas las unidades mdicas debern reportar a travs del Responsable de la Direccin en turno, debern

reportar al Centro Regulador de Urgencias Mdicas, la disponibilidad de recursos humanos y materiales en los siguientes horarios: Primer reporte: Turno Matutino, primera hora de labores Segundo reporte: Turno Vespertino, primera hora de labores Tercer reporte: Turno Nocturno, primera hora de labores

En caso de modificarse la disponibilidad de recursos en el transcurso del turno el responsable de la Direccin en turno, reportar de inmediato al Centro Regulador de Urgencias Mdicas, estas modificaciones y deber seguir

12

reportando la disponibilidad de recursos en los horarios establecidos.

Tanto las unidades mdicas del primero y segundo nivel como el Centro Regulador, en los debern registrar la

informacin

reportada

formatos

oficiales

establecidos para tal efecto.

El Centro Regulador de Urgencias Mdicas recibe por va telefnica, solicitud de apoyo mdico para la atencin de pacientes accidentado, registrando los datos personales del solicitante como telfono para confirmar solicitud - Es obligacin del Centro Regulador de Urgencias Mdicas avisar con oportunidad a la unidad Hospitalaria receptora, del traslado de pacientes por unidades mviles tipos ambulancia, reportando: procedencia, tipo de accidente, diagnstico teraputico. - Las unidades mdicas, debern recibir a los pacientes vctimas de accidentes y violencias, trasladados por ambulancias del sector pblico, social, privado o presuncional, estado fsico y manejo

voluntarios y proporcionarles la atencin adecuada.

13

UNIDAD ADMINISTRATIVA UNIDAD MEDICA

No. 1 -

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Transmite diariamente en los horarios establecidos, informacin sobre disponibilidad de recursos humanos, materiales y capacidad instalada a la Central nica de urgencias.

Centro Regulador de Urgencias Mdicas

a)Recibe y registra en formatos SAMU 1,2 y 3, reportes de disponibilidad de recursos, de todas y cada una de las unidades mdicas y se mantiene en estado de alerta. b) Recibe solicitud de apoyo, por parte de ambulancias de las diferentes Instituciones. y/o agrupaciones c) Recibe informacin de lesionados y registra en bitcora correspondiente datos de la institucin que solicita el apoyo; tipo de ambulancia, fecha y hora; lugar del servicio; diagnostico y causa de la lesin; paramdico que traslada y va de traslado. d) Consulta disponibilidad de recursos de la red hospitalaria de las diferentes Instituciones e) Informa al personal de la ambulancia, la unidad mdica y mdico que recibirn al paciente. f) Informa al hospital; va radiooperador; prximo arribo de paciente, indicando: sexo, edad, diagnstico, Glasgow, prioridad de atencin, institucin que traslada, tipo de unidad y tiempo aproximado de llegada. g) Recibe llamada telefnica solicitando envo de personal calificado a bordo de ambulancia para atencin de paciente accidentado

14

h) Verifica llamada telefnica de auxilio UNIDAD ADMINISTRATIVA No. DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

AMBULANCIA

Recibe la indicacin de la Central nica de Urgencias, el hospital y mdico que recibir al paciente. a) Recibe informacin del lesionado y hora aproximada de llegada. b) Efecta los preparativos necesarios para la atencin del paciente. c) Recibe al paciente y proporciona la atencin mdica requerida. d) Informa a la Central nica de Urgencias de la recepcin del paciente. Recibe confirmacin de recepcin de pacientes trasladados.

UNIDAD MEDICA

El Centro Regulador de Urgencias Mdicas

15

4. PROCEDIMIENTOS: 4.2. Procedimiento para la Atencin de Lesionados en Caso de Siniestros de Bajo Impacto. 4.2.1. Objetivo: Optimizar los recursos disponibles de la Secretara de Salud Estatal, para dar respuesta oportuna, coordinada y

organizada a la poblacin afectada en caso de siniestro de bajo impacto. 4.2.2. Polticas y Normas de Operacin - La Secretara y el Consejo Estatal para la Prevencin de Accidentes, integrantes de la Comisin Operativa del Consejo de Proteccin Civil, actuarn en coordinacin con las Dependencias de dicho Comit para brindar atencin mdica a la poblacin a travs de los programas de restablecimiento de los sistemas vitales de la Ciudad, antes, durante y con posterioridad a un siniestro. - Las Unidades Mdicas de la Secretara de Salud, se mantendrn en estado de alerta, mientras exista la contingencia o siniestro. - El Consejo Estatal para la prevencin de Accidentes, a travs del Centro Regulador de Urgencias Mdicas y Radiocomunicacin, mantendr comunicacin permanente y establecer coordinacin con las Dependencias de la Comisin Operativa del Consejo de Proteccin Civil Federal y/o Estatal.

16

UNIDAD ADMINISTRATIVA CENTRO DE OPERACIN DE LA DIRECCION GENERAL. DE PROTECCION CIVIL

No. 1

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Comunica estado de alerta a la Central nica de Urgencias y Radiocomunicacin.

EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS RADIOCOMUNICACIN

a) Recibe comunicacin de siniestro y registra en bitcora intrainstitucional. b) Comunica a los hospitales iniciar el estado de alerta.

UNIDADES MEDICAS

Reciben informacin de iniciar estado de alerta hospitalaria. Recibe comunicacin del inicio de estado de alerta de las Unidades Mdicas e informa al Centro de Operaciones de la Direccin General de Proteccin Civil. a) Recibe informacin del estado de alerta de Unidades Mdicas de la Secretara de Salud, Seguridad Social y privados. b) Informa a la Central nica de Urgencias y Radiocomunicacin fin del estado de alerta.

EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS RADIOCOMUNICACIN

CENTRO DE OPERACIN DE LA DIRECCION GENERAL. DE PROTECCION CIVIL

EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS RADIOCOMUNICACIN UNIDADES MEDICAS Y COEPRA

6 Recibe comunicacin y transmite a Unidades Mdicas el fin del estado de alerta. 7 Reciben comunicacin del fin del estado de alerta.

FIN

17

4. PROCEDIMIENTOS: 4.3. Procedimiento de Contingencia Socio Organizativa. 4.3.1. Objetivo: Coordinar los servicios de atencin mdica en el lugar del evento socio organizativo y en hospitales perifricos Locales, municipales o regionales en caso de cualquier contingencia que surgiera. 4.3.2. Polticas y Normas de Operacin - La Secretaria de Salud, a travs del Centro Regulador de Urgencias Mdicas, dar trmite a las solicitudes de apoyo para la prestacin de servicios de atencin mdica, en los eventos socio organizativos que se realicen en las Entidades. - Las Unidades Mdicas preestablecidas para apoyo a un evento socio organizativo, debern permanecer en estado de alerta en prevencin a una contingencia desde el inicio al termino del mismo. - La Coordinacin del Centro Regulador de Urgencias Mdicas, informar a las Unidades Mdicas consideradas en el evento socio organizativo, la hora de inicio y termino del estado de alerta.

18

UNIDAD ADMINISTRATIVA EL RESPONSABLE DE LOS SERVICIOS URGENCIAS

No. 1 -

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Informa a la coordinacin del centro nico de Urgencias, hora de inicio y Unidades Mdicas que permanecern en alerta para cubrir el evento. Recibe, registra en bitcora e informa a las unidades Mdicas designadas, hora de inicio de operativo.

EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

UNIDADES MEDICAS COEPRA

Reciben Informacin, inician estado de alerta e informa a LA Central nica de urgencias Recibe confirmacin de la alerta hospitalaria, e informa al COEPRA Informa a la Coordinacin de la central nica de Urgencias del trmino del operativo. Recibe e informa a la Unidades Mdicas del termino del estado de alerta. Reciben comunicacin para finalizar estado de alerta

EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

EL RESPONSABLE DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS 5 EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS 6 UNIDADES MEDICAS COEPRA

FIN

19

4. PROCEDIMIENTOS: 4.4. Procedimiento Para la Atencin Mdica en caso de Siniestros de Gran Impacto. 4.4.1. Objetivo: Otorgar servicios de atencin mdica en coordinacin con la Direccin General de Proteccin Civil a las personas lesionadas por un siniestro de gran magnitud.

4.4.2. Polticas y Normas de Operacin - La Secretara, y el COEPRA, como integrante de la

Comisin Operativa del Consejo de Proteccin Civil, deber actuar en coordinacin con las Dependencias que integran dicho comit para coordinar las acciones de atencin mdica a la poblacin, durante y posteriormente a la presentacin de un siniestro de gran magnitud.

- El responsable de los servicios de Urgencias, a travs de la Coordinacin del Centro Regulador de Urgencias mdicas mantendr comunicacin permanente con la Direccin General de Proteccin Civil, antes, durante y despus de que ocurra un siniestro de gran magnitud. - Las Unidades Mdicas de la Secretara de Salud, Seguridad Social y Privadas reportarn continuamente al Centro 20

Regulador de Urgencias, las variaciones en su capacidad fsica instalada, mientras permanezca el estado de alerta.

21

UNIDAD ADMINISTRATIVA DIRECCION GENERAL DE PROTECCION CIVIL

No. 1 -

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Alerta al responsable de los servicios de urgencias y al COEPRA, de la presencia de desastre geolgico, hidrometeorolgico, sanitario, fsico, qumico y socio organizativo en la Entidad

RESPONSABLE DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y COEPRA

a) Recibe comunicacin y registra en bitcora, nmero aproximado de lesionados por edad, sexo, hora de inicio y caractersticas del rea de desastre. b) Informa al Coordinador del Centro Regulador de Urgencias Mdicas, que active el estado de alerta en la red hospitalaria. c) Se traslada al lugar del siniestro o a la Direccin General de Proteccin Civil. Alerta a la red hospitalaria por tipo de lesin, solicita disponibilidad de recursos y prioriza llamadas de radiocomunicacin. Reciben Informacin, e inician estado de alerta, comunican estado de los recursos al Centro Regulador de Urgencias Mdicas. Recibe informacin de recursos y registra en formato OFICIAL, con firma del responsable de los servicios de Urgencias y de la Direccin General de Proteccin Civil el estado de alerta de la red hospitalaria. Recibe confirmacin del estado de alerta hospitalaria

COORDINACIN DEL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

RED HOSPITALARIA

5 EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

RESPONSABLE DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS COEPRA

22

UNIDAD ADMINISTRATIVA DIRECCION GENERAL DE PROTECCION CIVIL COEPRA CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

No. 7

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Reciben confirmacin del estado de alerta de las Unidades Mdicas. Asigna unidades mviles tipo ambulancias la Unidad Mdica, para el traslado de los pacientes lesionados. Trasladan lesionados a las Unidades Mdicas, segn indicaciones del Centro Regulador de Urgencias Mdicas. Transmite informacin del fin del estado de emergencia al responsable de los servicios de Urgencias. Recibe informacin del fin del estado de emergencia, informa al Centro Regulador de Urgencias Mdicas el trmino de la emergencia. Recibe comunicado e informa a las Unidades Mdicas Y el COEPRA. del trmino de la emergencia y registra fecha y hora. Reciben informacin y terminan operativo del estado de emergencia.

9 UNIDADES MVILES TIPO AMBULANCIAS 10 DIRECCION GENERAL DE PROTECCION CIVIL 11

EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS 12

UNIDADES MEDICAS COEPRA

13

FIN

23

4. PROCEDIMIENTOS: 4.5. Procedimiento Para la Atencin de Pacientes y Lesionados en Caso de Desastre Interno. 4.5.1. Objetivo: Optimizar los recursos disponibles intra y extraintitucionalmente de respuesta coordinada y organizada para la atencin oportuna y expedita de lesionados en caso de desastre en edificios que prestan atencin mdica 4.5.2. Polticas y Normas de Operacin - El Director de la Unidad mdica, ser el responsable de la salvaguarda de los bienes muebles e inmuebles, del personal, visitantes y pacientes en su caso, as como de los programas de atencin mdica y reestablecimiento de la Unidad en caso de desastre interno. - El Director de la Unidad mdica, establecer coordinacin a travs del Centro Regulador de Urgencias Mdicas para solicitar los apoyos necesarios en caso de desastre en su edificio de trabajo.

24

UNIDAD ADMINISTRATIVA UNIDAD MEDICA SINIESTRADA

No. 1 -

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Director de la Unidad Mdica o encargado de la oficina administrativa, informa del siniestro en su edificio al Centro Regulador de Urgencias Mdicas. Recibe mensaje, registra informacin en bitcora, informa del siniestro al responsable de los servicios de Urgencias; alerta a la red hospitalaria; solicita apoyo vehicular tipo ambulancia Recibe mensaje, inicia estado de alerta y confirma al Centro Regulador de Urgencias Mdicas. Recibe mensaje y confirma apoyo vehicular al Centro Regulador de Urgencias Mdicas

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

2 -

RED HOSPITALARIA 3 CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS 4 -

RED HOSPITALARIA

Recibe confirmacin del apoyo hospitalario y vehicular, distribuye lesionados y/o pacientes a la red hospitalaria en ambulancias disponibles. Recibe lesionados y/o pacientes y confirma al Centro Regulador de Urgencias Mdicas

25

UNIDAD ADMINISTRATIVA CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

No.

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

Recibe confirmacin de los hospitales del acomodo de lesionados y pacientes y solicita informacin al edificio siniestrado del estado que guarda la atencin de pacientes y lesionados, en caso necesario, solicita ayuda a la Direccin General de Proteccin Civil. Se requiere ayuda de la Direccin General de Proteccin Civil?

SI DIRECCION GENERAL DE PROTECCION CIVIL Enva mensaje solicitando ayuda a la Direccin General de Proteccin Civil. Recibe mensaje, confirma el envo de apoyo al lugar del siniestro, al Centro Regulador de Urgencias Mdicas

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

- Contina en estado de alerta y/o recibe confirmacin de apoyos enviados al lugar del siniestro. - Recibe mensaje del Director o encargado del edificio siniestrado, del control del estado de emergencia y transmite a las Unidades Mdicas y dems organizaciones que proporcionaron ayuda, la terminacin del estado de alerta. - Comunica al COEPRA terminacin del estado de alerta.

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

FIN

26

4. PROCEDIMIENTOS: 4.6. Control de Servicios Realizados por unidades mviles Ambulancias de acuerdo a los procedimientos establecidos 4.6.1. Objetivo: Conocer la disponibilidad de ambulancias de la Secretara de Salud, Seguridad Social, Seguridad Pblica, Instituciones Privadas y Voluntariado, que llevan a cabo la atencin mdica prehospitalaria de pacientes que presentan una urgencia, as como la referencia y contrarreferencia de pacientes entre unidades hospitalarias. 4.6.2. Polticas y Normas de Operacin - Las ambulancias de las Unidades Mdicas debern ser utilizadas exclusivamente para el traslado de pacientes. tipo

Las ambulancias verificadas y certificadas debern participar en el roll de distribucin de acuerdo a la regionalizacin de unidades. - Las ambulancias que cubren los servicios prehospitalarios reportaran diariamente a la Coordinacin del Centro

Regulador de Urgencias Mdicas, su ubicacin, indicando la hora de inicio y termino del mismo. - Centro Regulador de Urgencias Mdicas a solicitud de la Secretara de Salud, reportar estadsticas de los servicios realizados por las ambulancias de acuerdo al formato oficial. - Toda unidad mvil tipo ambulancia tiene la obligacin de reportar a la central nica de urgencias todas las salidas y llegadas a su base. 27

- A peticin del Centro Regulador de Urgencias Mdicas, para cubrir un servicio la ambulancia saldr de su base con las torretas encendidas, autorizada el uso de sirena, los tripulantes debidamente protegidos (casco y cinturn de seguridad) y circular respetando la vialidad.

Informar de su llegada al sitio del accidente, aplicar todas las medidas de seguridad, condiciones del paciente. informando previa valoracin las

En casos graves, el TUM`S solicitar apoyo mdico al Centro Regulador de Urgencias Mdicas, quien lo contactar con el mdico especialista en urgencias mdicas quirrgicas de la unidad receptora para el manejo durante su traslado la participacin del coordinador del Centro Regulador de Urgencias Mdicas

Todo reporte de apoyo que solicite el

personal

de

ambulancias ser resuelto por el Centro Regulador de Urgencias Mdicas

Es

responsabilidad

del

TUMS

Elaborar el

Parte de

ambulancias debidamente firmado y entregado en la unidad mdica receptora.

28

UNIDAD ADMINISTRATIVA
CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

No. 1

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Recibe llamada de auxilio, la verifica Y se comunica con ambulancia de la rea para cubrir el servicio - Informa a la Coordinacin del Centro Regulador de Urgencias Mdicas, el servicio por realizar.

AMBULANCIA

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

- Recibe informacin, registra en bitcora intrainstitucional: a) b) c) d) e) f) g) Numero de ambulancia Hora de salida de su base Tipo de servicio Lugar del servicio Adscripcin de la unidad Nombre del chofer observaciones

AMBULANCIA

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS AMBULANCIA

- Informa al Centro Regulador de Urgencias Mdicas caractersticas de accidente, nmero de lesionados y condiciones fsicas de los mismos, en caso necesario solicita apoyo mdico para su manejo - Recibe informacin y registra en bitcora.

6 Solicita nombre de unidad Unidad mdica receptora 7 Localiza y confirma la unidad mdica con recursos que recibir al paciente 8 Reporta al Centro Regulador de Urgencias Mdicas salida de la unidad mdica y llegada a su base 29

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MDICAS

AMBULANCIA

3.1.5 FORMATOS E INSTRUCTIVOS

30

CONCEPTO
RECURSOS FISICOS

(3)

NOMBRE HOSPITAL

NOMBRE HOSPITAL

UNIDAD MEDICA NOMBRE NOMBRE HOSPITAL HOSPITAL

(4) NOMBRE HOSPITAL NOMBRE HOSPITAL NOMBRE HOSPITAL

HOSPITALIZACION URGENCIAS QUEMADOS LABOR INTENSIVA TERAPIA INTERMEDIA INCUBA- FIJAS DORAS DE TRASLADO SALAS DE OPERACIONES SALAS SALAS DE EXPULSION MEDICOS GENERALES CIRUJANO GENERAL ORTOPEDISTA TOXICOLOGO NEUROCIRUJANO URGENCIOLOGO UROLOGO CIRUJANO PLASTICO CIRUJANO MAXILOFACIAL INTERNISTA CARDIOLOGO NEUMOLOGO ANESTESIOLOGO INTENSIVISTA GINECOOBSTETRA PEDIATRA OTORRINOLARINGOLOGO OFTALMOLOGO PSIQUIATRA ODONTOLOGO LABORATORIOS ( PEINES ) RAYOS EQUIPO FIJO X EQUIPO MOVIL BANCO DE SANGRE ( PEINES ) ULTRASONIDO ( EQUIPOS ) ATN DE URGENCIAS SOLO EN ING. HOSPITALARIOS CASO DE INT. QUIRURGICAS DESASTRE TRASLADOS MEDICO DE GUARDIA QUE REPORTA (5)
MEDICOS ESPECIALISTAS CAMAS DISPONIBLES

SERVICIOS

EQUIPO

RECURSOS HUMANOS

31

DICE NOMBRE DEL RADIOOPERADOR FECHA Y TURNO CONCEPTO

No. 1

DEBE ANOTARSE
Anotar el nombre completo del radiooperador que recibe el reporte. Anotar el da, mes, ao y turno en que es llenado el formato.

2 3

Anotar en cada uno de los conceptos de esta columna el nmero de recursos disponibles en la Unidad Mdica al momento del reporte, informacin en cuanto a camas, salas de operaciones, de expulsin, mdicos generales y especialistas, laboratorio, rayos X, banco de sangre, ultrasonido, informacin en caso de desastre, etc.. Anotar la informacin del punto anterior en la columna del hospital que reporte de acuerdo a su clave de identificacin. Anotar el nombre completo del mdico de guardia y/o el jefe del servicio de Urgencias que reporta: para el turno matutino, y para los dems turnos el Asistente de la Direccin del hospital. Anotar la hora en que se recibe el reporte

UNIDAD MEDICA

MEDICO DE GUARDIA QUE REPORTA

HORA

33

ORGANISMO QUE INFORMA:_________________( 1 )__________________ FECHA:______________( 2 )________________

TIPO DE DESASTRE

HORA DE INICIO

CARACTERIST NUMERO ICAS DE DEL LESIONADO DESASTRE S

TIPO DE RECURSOS QUE SOLICITA

HORA DE TERMINO

OBSERVACI ONES

NOMBRE DE LA PERSONA QUE INFORMA_________________________( 10 )___________________________

34

DICE ORGANISMO QUE INFORMA FECHA TIPO DE SINIESTRO

No. 1

DEBE ANOTARSE Anotar el nombre completo del organismo que informa

2 3

Anotar el da, mes y ao en que se recibe la informacin Anotar el tipo de desastre geolgico, hidrometeorolgico, sanitario, fsico, qumico o socio organizativo. Anotar la hora de inicio del desastre. Anotar la magnitud del desastre, ubicacin etc..

HORA DE INICIO CARACTERISTICAS DEL DESASTRE NUMERO DE LESIONADOS TIPO DE RECURSOS QUE SOLICITA HORA DE TERMINO

4 5

Anotar el nmero de lesionados y/o pacientes por edad, sexo y gravedad. Anotar la solicitud de ambulancias, camas por tipo de paciente, gravedad y sexo. Anotar la hora en que se d por terminado el estado de emergencia Anotar aquellas que se consideran convenientes.

OBSERVACIONES

35

DICE INSTITUCION

No. 1

DEBE ANOTARSE Anotar el nombre de la Institucin que presta el servicio de ambulancias pblicas, sociales, privadas y otras. Anotar el da, mes y ao en que se realiza el reporte. Anotar la hora en que se reporta el servicio. Anotar la direccin en que se encuentra el lesionado. Anotar el diagnstico correspondiente del lesionado que se traslada. Anotar el nombre completo del hospital que recibe el lesionado. Anotar el nombre completo del mdico que recibe en la Unidad Mdica. Anotar el nombre completo del paramdico que realiza el traslado. Anotar las observaciones que sucedan durante el traslado, por ejemplo: si el lesionado llego o no, o si fue trasladado a un hospital de otra Institucin.

FECHA HORA UBICACIN DIAGNOSTICO

2 3 4 5

HOSPITAL QUE RECIBE MEDICO QUE RECIBE

PARAMEDICO QUE TRASLADA OBSERVACIONES

36

DICE FECHA AMBULANCIA

No. 1 2

DEBE ANOTARSE Anotar el da, mes y ao en que se realiza el reporte. Anotar el nmero econmico de la ambulancia que presta el servicio. Anotar la hora en que inicia el servicio la ambulancia. Anotar la hora en que termina el servicio la ambulancia. Anotar el tipo de servicio que cubre la ambulancia, por ejemplo: traslado de pacientes, localizacin de domicilio, central de banco de sangre, compra de medicamentos urgentes, etc. Anotar el domicilio del lugar del servicio.

HORA DE SALIDA HORA DE LLEGADA TIPO DE SERVICIO

3 4 5

LUGAR DEL SERVICIO ADSCRIPCION DE LA AMBULANCIA NOMBRE DEL CHOFER OBSERVACIONES

Anotar el nombre de la Unidad de adscripcin de la ambulancia. Anotar el nombre completo del chofer que conduce el vehculo. Anotar las observaciones que sucedan durante el transcurso del servicio.

37

38