CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES DEL DESPLAZAMIENTO

Ferney Moreno Rincn

Contexto: Desplazamiento Forzado en Colombia Profesor. Rafael Fdo. Rueda Bedoya Fecha: Septiembre 2

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA SEDE MEDELLN FACULTAD DE ARQUITECTURA ESCUELA DEL HABITAT-CEHAP MEDELLN 2003

INTRODUCCIN He de afirmar que antes de tomar este contexto (Desplazamiento Forzado en Colombia), la Universidad ya me haba dado la oportunidad de conocer acerca del tema en el desarrollo de una materia del ncleo bsico de Ingeniera Forestal (Sociologa Rural). El transcurso de la problemtica en la materia me indujo a tomar el contexto con el propsito de aprender ms y poder hacer una aportacin, a un tema que es de importancia y en la comprensin de la actual realidad nacional: la dispora de miles de colombianos desplazados forzosamente por el conflicto u otras razones de importancia ( terratenientes, latifundistas, megaproyectos sin contenido social, etc.). Es bien conocido por nosotros que una de las funciones ms importantes que ejercen los organismos que atienden el desplazamiento es la atencin psicolgica de los desplazados. Por tanto, el aporte que deseo hacer es en torno a la problemtica psicosocial en el desplazamiento. Se pretende, en la mayora de los casos, tratar la situacin semejante al modo en que se lleva a cabo la ayuda psicolgica a las personas afectadas por desastres naturales o conflictos en el reasentamiento. Este proyecto pretende desarrollar la hiptesis inicial del impacto psicosocial del desplazamiento: la ruptura del tejido social provocado por el desequilibrio mental del individuo; todo esto condicionado por la situacin de conflicto que vive Colombia y el perfil psicolgico de las comunidades susceptibles a ser desplazadas. Adems, se visualizar el rol ejercido por las distintas organizaciones que prestan ayuda a la poblacin desplazada, haciendo una sntesis sobre la forma en que realizan sus proyectos. Espero que la realizacin de este trabajo sea un aporte de importancia acadmica, y sobre todo, que sea til en el tratamiento del desplazamiento.

OBJETIVOS Describir las consecuencias psicosociales del desplazamiento forzado en Colombia, desde la perspectiva de quienes se desplazan y las comunidades receptoras de poblacin desplazada. Definir el perfil psicolgico del desplazado forzado, preliminar y posterior a la problemtica. Exponer de manera superficial las condiciones psicolgicas de las comunidades receptoras de poblacin desplazada. Enunciar y evaluar el papel que ejerce el gobierno en el desarrollo de la situacin de desarraigo, especificando en los perjuicios psicosociales. Detallar el papel que ejercen los grupos de rehabilitacin de diferentes entes y organismos en individuos y grupos al tratar el mbito psicolgico.

ANTECEDENTES DE LA PROBLEMTICA El fenmeno del desplazamiento forzado est enmarcado en la situacin de conflicto generada por la violencia poltica en Colombia. Conociendo adems que a esta situacin se agregan los problemas de legitimidad y gobernabilidad del Estado y tambin de otros asuntos coyunturales que de por s han generado que se acreciente la dispora de varios colombianos que han sido desplazados (los intereses del narcotrfico, la agroindustria, las fuerzas polticas tradicionales y los monopolios territoriales de parte de compaas nacionales e internacionales); se puede afirmar que la situacin de desplazamiento en Colombia tiene un gran referente histrico, ya que las coyunturas anteriormente mencionadas estn desde el mismo origen del Estado o han sido atenuantes de esta situacin de movilizacin interna cuando se han presentado. Es el caso del narcotrfico que desde cuando se desarroll hacia los aos 80 del siglo pasado ha agudizado el problema y ha hecho que este tome dimensiones y caractersticas alarmantes; o tambin del historial de guerras de corte partidista que el pas sufri en el siglo XIX y que tuvieron an mayor relevancia en el monto de poblacin desplazada- para el siglo XX. Durante todo este tiempo se considero el problema del desplazamiento forzado como un asunto de tipo coyuntural, relacionado con las crisis o momentos convulsivos de la vida nacional. La circunstancia se mantuvo hasta el aviso de alerta dado por la Comisin de Movilidad Humana de la Conferencia Episcopal, donde el ente se promulgo acerca de la grave situacin de miles de colombianos. De hecho, se denunci el dramtico deterioro de la calidad de vida unida a graves secuelas psicosociales1. El estudio de este flagelo y el posterior surgimiento de entes que se han encargado de tratar el problema y proceder en torno a l para disipar el impacto (ONGs, Iglesia, instituciones especializadas, organizaciones comunitarias) ha provocado que dentro de la atencin integral que se pretende dar a la poblacin desplazada se encuentre el asunto de las consecuencias psicosociales. Esta problemtica es provocada por una causa estructural de vital importancia: la intencionalidad del desplazamiento de destruir el bienestar psicolgico de las personas a travs del hecho violento o la amenaza, causando un conjunto de consecuencias psicosociales como el aislamiento fsico, la vergenza, la desmotivacin, entre otras, que van a desencadenar en una ruptura del tejido social. Este trabajo permitir demostrar esta idea, describir algunas caractersticas propias del tema y plantear algunas pautas de recuperacin del tejido social desde el trabajo que realizan los grupos teraputicos.

Colombianos en dispora: Los desplazados por la violencia. Albeiro Salazar B.

SITUACIN ACTUAL La tragedia del desplazamiento forzado en nuestro pas obedece a causas relacionadas con situaciones en las cuales la violencia altera las condiciones fsicas y psicolgicas del individuo y que pueden en manifestarse en forma de hecho o amenaza2. Pero es esta ltima manera de expresin violenta la que ms genera desplazamiento. Segn un estudio realizado por la Comisin de Movilidad Humana de la Conferencia Episcopal de Colombia, dentro de las causas que provoca el desplazamiento, la amenaza tiene un porcentaje del 46% en el total de los casos, en menor porcentaje de provocacin de desplazamiento estn los asesinatos, las desapariciones, los atentados, la tortura, entre otros3. Esta tendencia es avalada por los estudios realizados por el Codhes-Sides4. Los ltimos estudios de la Rede de Solidaridad no corroboran esta tendencia (como se puede ver en los anexos), aunque si la tiene como una causa de importancia. Por tanto, podemos sealar que paramilitares, guerrilla, fuerzas militares, polica, narcotraficantes, milicias populares, entre otros, son actores del conflicto que emplean principalmente la amenaza como un medio malintencionado que obliga al desplazamiento. Dentro de las instituciones que tratan la perspectiva psicolgica del desplazamiento, es bien sabido que la amenaza puede generar en la mente del afectado un efecto que, aunque variando en ocasiones de naturaleza e intensidad segn el individuo, puede afectar significativamente las condiciones psicolgicas. Ms compleja es la situacin cuando se ha perdido un ser querido al iniciar el xodo o en el transcurso de este. Como consecuencia posterior a la alteracin del orden individual, esta la ruptura del orden social y la desarticulacin de los grupos de pertenencia; todo esto favorecido por la heterogeneidad del grupo de desplazados y la diversidad de causas del desplazamiento, como tambin es complejo el panorama del desplazamiento en etnias de origen indgena o afroamericano. Por eso, es importante el trabajo que vienen haciendo los grupos teraputicos, basado en una reconstruccin del orden individual y social alterado. El papel del gobierno en este aspecto lo ejerce el Ministerio de Salud, que disea y ejecuta, a travs de organizaciones que certifican su experiencia en el tratamiento de personas vulnerables, proyectos de rehabilitacin psicosocial para los desplazados por la violencia. El proceso comienza con una verbalizacin de lo ocurrido, de todo lo silenciado, de lo traumtico y de lo terrorfico, as se hace conciencia del conflicto y se encuentran
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El derecho a no ser desplazado. Mario Madrid-Malo Garizabal Colombianos en dispora: Los desplazados por la violencia. Albeiro Salazar, Jorge Rojas Un pas que huye. Coches

nuevos espacios para la construccin de grupos de pertenencia que pueden ayudar en la reconstruccin del orden social. Posteriormente se organiza el aparato psicolgico del desplazado para integrarlos en niveles menos primarios de funcionamiento, que podran infundir miedo, angustia y venganza; as se logra colocar las emociones en el sitio apropiado, de tal manera que, antes de paralizar la respuesta al caos y la confusin, estas se dirijan hacia los fines propuestos. Dentro de las instituciones del estado que de alguna forma colaboran con el tratamiento del flagelo se encuentran:
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Ministerio del Interior. Defensora del Pueblo. Oficina del Alto Comisionado para la Paz. Programa Presidencial para los Derechos Humanos. Ministerio de Defensa. Ministerio de Salud. Ministerio de Educacin. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Instituto Colombiano de la Reforma Agraria. Red de Solidaridad Social.

Otras entidades que desarrollan programas de atencin de situaciones de emergencia son: o Fondo Nacional de Atencin a Poblacin Desplazada. o Fondo Nacional de calamidades. En el documento de la Red de Solidaridad Legislacin - atencin a poblacin desplazada por la violencia, se estipula en el Articulo 17 se estipula que realizada la inscripcin, la persona tendr derecho a que se le otorgue atencin humanitaria de emergencia por el trmino establecido en el pargrafo del artculo 15 de la Ley 387 de 1997, de acuerdo a la disponibilidad presupuestal y acceso a los programas de ayuda, que con ocasin a la condicin de desplazado adelante el Estado, sin perjuicio que el interesado tenga acceso a los programas sociales de retorno, reasentamiento o reubicacin y otros que preste el Estado. Posteriormente, en el artculo 20 que trata de la atencin humanitaria de emergencia se describe el tema: Se entiende por atencin humanitaria de emergencia la ayuda temporaria e inmediata encaminada a acciones de socorro, asistencia y apoyo a la poblacin desplazada, a fin de mitigar las necesidades bsicas en alimentacin, salud, atencin psicolgica, alojamiento, transporte de emergencia , elementos de hbitat interno y salubridad pblica. Los planes especficos de atencin psicolgica a desplazados por parte del ministerio de Salud y la Red de Solidaridad son descritos en los anexos.

En otro aspecto (el jurisprudencial), el artculo 94 de la Constitucin de 1991 admite la existencia de derechos inherentes a la persona humana, y aunque no estn positivados en la carta magna, son de clara mencin y aplicacin, adems de su relacin con otros aspectos concernientes a Derechos Internacionales. Entre estos derechos se encuentran: el derecho a la vida, el derecho a la integridad psicofsica, el derecho a la libertad individual y el derecho a la seguridad personal. Asumiendo los aspectos de violacin de diferentes de derechos en el desplazamiento, se puede afirmar que cuando se afecta la integridad psicofsica, se est infringiendo lo estipulado en el artculo 6, 7, 9 y 26 del Pacto Internacional de Derechos civiles y Polticos, los artculos 11,12,13 y 28 de la Constitucin de 1991, y un aspecto importante consta en el artculo 17 del Protocolo II que inhibe los actos o amenazas de violencia cuya finalidad principal sea aterrorizar a la poblacin civil5.

El derecho a no ser desplazado. Mario Madrid Malo Garizabal

ANLISIS En la observancia y anlisis del flagelo del desplazamiento forzado es reconocida la vulnerabilidad psicolgica de los individuos y los grupos sociales ante las condiciones de conflicto que padece Colombia. Ya sean paramilitares, guerrilleros, narcotrfico y otros agentes estipulados dentro de las causas estructurales de movilizacin, los hechos violentos y las amenazas hacen mella" en la mente de los que sern desarraigados, complicndose an mas la situacin con el xodo y posterior reasentamiento. Es necesario establecer el perfil psicolgico del desplazado. Para empezar, un importante apunte sobre la condicin psicolgica de la mayora de los colombianos, creada por un contexto social incoherente y siniestro: la violencia ha borrado la memoria social y se ha instalado al ser asimilada inconscientemente por la mayora de la poblacin; situacin que puede reflejar el referente histrico-cultural de falta de solidaridad y cohesin entre los distintos grupos sociales de nuestro pas ante sucesos de crisis y violencia. Esta visin adquiere un matiz similar en cuanto el desplazado, que al sufrir el hecho o la amenaza aumenta la incoherencia en el contexto psicolgico y provoca an mas desequilibrio. Dependiendo de las caractersticas de la lesin y las circunstancias que rodean al individuo o al grupo (provenientes del campo y/o pertenencia a etnias o a grupos culturales), se puede hacer un diagnstico. Lo que si queda claro es que la vida del desarraigado cambia en el momento de sufrir la lesin (hecho violento o amenaza). Es el caso de la mayora de poblaciones desplazadas que practicaban actividades rurales, se encuentra que las personas sufren angustia ante la situacin de abandonar la tierra, sus bienes materiales, su cultura y sus apegos ya que no saben desempear mas oficios y es difcil el adaptamiento a las nuevas circunstancias (generalmente en ciudades y ncleos urbanos). La persona que inicia su dispora est en gran desventaja psicolgica, funcionando su mente a niveles primarios -se abandona la tierra y el individuo busca refugio-. Con respecto a la bsqueda de refugio, existe una tendencia que se acenta cada vez ms, consiste en que los individuos y familias realizan una movilizacin ms radical y vertical; poco ocurre el desplazamiento corto de vereda a cabecera de municipio, o de vereda a municipios de importancia regional, es ahora ms tpico que se realice una movilizacin a los grandes ncleos urbanos. Esta situacin posee un condicionante psicolgico: el miedo a encontrar nuevamente a personas vinculadas con los actores armados cuya influencia es ms notable en sitios cercanos al desplazamiento- obliga a las personas a desechar la idea de ubicarse en esas zonas. Slo en los casos de xodo (movilizaciones de grupos humanos), los individuos toleran la idea de permanecer cerca del sitio de salida. El desplazado es muy susceptible ante un nuevo hecho violento: sus condiciones de miedo, angustia y hasta en ocasiones sentimientos de venganza as lo determinan. Esta

tambin el aislamiento, la desmotivacin, que a medida que avance la situacin de xodo provocar una incapacidad para reorganizar el proyecto de vida. Es relevante la poca intervencin gubernamental en ayuda humanitaria, de tipo sanitaria y an mas de ayuda teraputica y psicolgica a este nivel del desplazamiento. Creo, en particular, que el entorno en el que se gesta este perfil psicolgico contribuye a la posterior fragmentacin de las identidades individuales y grupales; por tanto, se hace necesario una atencin a este nivel en poblacin que posee un alto riesgo de desplazamiento. Cuando se llega a los lugares de recepcin (generalmente en condiciones en las que no pueden satisfacer las necesidades bsicas), tambin se ven afectadas las familias y los grupos, que tratan de asimilar y adaptarse a la nueva situacin e incluso, a las nuevas formas de violencia (referente a las personas que se ven obligadas a asentarse en la periferia de las ciudades y barrios subnormales). A este nivel, la condicin del desarraigado puede empeorar si enfrenta de manera dramtica el encuentro con la versin urbana de los representantes armados que lo obligaron a desplazar anteriormente. En el seno de las familias se dan procesos de culpabilizacin y desestructuracin de los vnculos afectivos. Se produce confusin de la identidad y se pierde el significado de la vida en comn. La situacin de las mujeres es compleja; muchas de ellas son viudas (pueden haber perdido su cnyuge antes o durante el desplazamiento) y al llegar a los albergues se ven en el papel de ser cabezas de familia y asumen un papel de atencin a los nuevos compromisos domiciliarios. Algunas pueden ejercer un rol importante en las comunidades que se crean y esto no le dejara de traer conflictos para ella y sus seres queridos Los nios no dejan de sufrir el flagelo. Algunos ya poseen un nivel psicolgico alterado, aunque tambin es comn encontrar sntomas adapttivos en algunos casos. Otros infantes se inculcan lentamente en el medio en prcticas delincuenciales, algunas personas crean en ellos modelos vengativos y el caso severo es su alineacin a alguno de los bandos en el conflicto urbano al madurar. La poblacin afectada recibe con beneplcito la muerte en manos de la ley de algunos jvenes. Tambin existe la desconfianza ante las instituciones que quieren ayudar. Su mente ya ha creado una salvaguardia ante los entes de los que alguna vez pidieron ayuda y no se la otorgaron. Lo expuesto anteriormente demuestra que la ms grave de las consecuencias psicolgicas del desplazamiento es la ruptura del tejido social, que se traduce en la

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fragmentacin de los grupos de pertenencia y referencia, ejerciendo efectos tan graves como la destruccin del proyecto de vida. Un aspecto importante a tener en cuenta es el impacto en las comunidades receptoras. Generalmente cuando los desplazados se reasientan en algn lugar donde ya existen comunidades establecidas, se les seala como los culpables de los nuevos males que, directa o indirectamente, llegan con los desarraigados (atracos, mendicidad, prostitucin, impacto ambiental). Esta respuesta psicolgica de las personas que conforman los sitios de recepcin corrobora lo anteriormente estipulado acerca del perfil psicolgico de muchas personas en Colombia: un contexto social incoherente en el que la incapacidad de brindar apoyo (por muchas circunstancias como miedo, insolvencia econmica, poca tolerancia) y la ausencia de valores como la solidaridad complican el tratamiento a la problemtica social. El papel ejercido por las instituciones que prestan ayuda psicolgica a la poblacin desplazada est enmarcada en el manejo de una situacin de emergencia (por su relacin estrecha con las situaciones de desastre, en este caso, desastre humanitario). Ante situaciones de emergencia, el objetivo principal es velar por la sobrevivencia y bienestar de los grupos humanos. Todo tipo de intervencin en situaciones de emergencia requiere de dos condiciones: la creacin de planes de trabajo y la voluntad poltica para que se lleven a cabo. Los traumatismos y dificultades psicosociales dependen de factores individuales como son edad, sexo, clase social, nivel educativo, grupo cultural, etc. Los servicios de ayuda psicolgica deben prestarse a los afectados directos (desplazados), afectados indirectos (comunidades receptoras) y organismos de ayuda (personal que trata directamente el drama de los desarraigados). Todas las acciones dentro del plan de emergencia deben responder a una filosofa que d cuenta de las condiciones particulares del evento en cuestin. Con un trabajo consciente en todos los sentidos podremos lograr que los comportamientos se vuelvan ms adaptativos que patolgicos y estas nuevas circunstancias nos brindarn elementos para la reconstruccin del tejido social, fin que me he querido proponer en la realizacin de este ensayo.

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CONCLUSIONES y/o PROPUESTAS Se requiere una accin combinada de asistencia y proteccin a la poblacin desplazada o susceptible a serlo. Una estrategia posible sera la descentralizacin institucional o una correcta veedura de las acciones de apoyo a la poblacin desplazada. Se deben garantizar condiciones mnimas de seguridad para que los especialistas ejerzan la labor de recuperacin psicolgica. Es necesario que dentro de los programas de atencin y apoyo humanitario a la poblacin desplazada se tenga mas en cuenta la perspectiva psicolgica del desplazado; si en realidad se pretende reconstruir la dignidad del desplazado a travs de una mejora en su proyecto de vida. Es necesario aplicar las experiencias nuestras y de las de otros pases en el manejo de situaciones de emergencia y desastre, que vinculen directamente la atencin psicolgica de poblacin afectada, entendiendo que las lesiones psicolgicas las han ocasionado personas y no agentes naturales. Es de vital importancia que se pretenda reconstruir los vnculos existentes entre los grupos que se han visto lesionados con la recuperacin del orden mental individual; esto facilitara de muchas maneras situaciones como el reasentamiento, la vida comunal o incluso, el regreso a sus lugares de origen. Dentro del Plan Nacional de Atencin a la Poblacin Desplazada se debe desarrollar un protocolo en la atencin psicolgica de desplazados, que debe servir como parmetro flexible aplicable desde los mismos estamentos gubernamentales (Ministerio de Salud, Red de Solidaridad Social) hasta en la asignacin de funciones de este tipo a organizaciones diferentes del Estado

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BIBLIOGRAFA Reunin Tcnica de la Consulta permanente sobre desplazamiento interno en las Amricas. Instituto Interamericano de Derechos Humanos. San Jos, Costa Rica. 15 de abril de 1993. Derechos humanos. Desplazados por violencia en Colombia. Conferencia Episcopal Colombiana. Santa Fe de Bogot. 1995. Carta Internacional de los Derechos Humanos. Folletos Informativos del Centro de Derechos Humanos, Naciones Unidas. Ginebra. 1994. Colombianos en Dispora: Los Desplazados por la Violencia. Albeiro Salazar B. Y Jorge Rojas. Comisin de Movilidad Humana de la Conferencia Episcopal Colombiana Un pas que huye. Codees. 1997. 2002 Salud Mental en Situaciones de Desastre.

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Anexo 1.Tomado de http://www.disaster.info.desastres.net/desplazados/investigacion.htm

Anexo 2. Causas que motivan el desplazamiento. Tomado de http://www.red.gov.co

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Anexo 3. Actores del conflicto que motivan el desplazamiento. Tomado de http://www.red.gov.co

Anexo 4. Relacin entre personas desplazadas y eventos de movilizacin. Tomado de http://www.red.gov.co

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Anexo 5. Acciones de la Red y del Ministerio de Salud . Red de Solidaridad Social

Poblacin Objetivo Comunidades Desplazadas Acciones Recursos Tcnicos y procedimientos

Brindar atencin humanitaria integral a la poblacin desplazada, individual, familiar o masivamente. Los componentes de esta atencin son: alimentacin, apoyo a alojamiento temporal, aseo personal, manejo de abastecimientos, utensilios de cocina, transporte de emergencia, gastos funerarios.

Unidades de Atencin y orientacin y ONG operadoras. Bajo el esquema de administracin delegada, Comit municipales, distritales y departamentales

Ministerio de Salud
Poblacin Objetivo Comunidades Desplazadas Acciones Recursos Tcnicos y procedimientos

Atencin integral en salud: Atencin a las vctimas del conflicto violento: urgencias, servicios mdicos quirrgicos, hospitalizacin, servicios diagnsticos, tratamiento, medicamentos, rehabilitacin y transporte. Caracterizacin de las condiciones de salud de los grupos desplazados. Desarrollo de actividades de promocin de la salud y prevencin de las enfermedades. Vigilancia epidemiolgica. Educacin en salud y participacin comunitaria y acceso a los servicios de salud de la poblacin afectada. Brigadas de emergencia para atencin sanitaria. Desarrollo de planes de atencin psicosocial.

Acuerdo 59 de 1.997 que garantiza la atencin en salud a las vctimas del desplazamiento forzado. Fortalecimiento de programas de prevencin y atencin de traumas priorizando zonas de conflicto. Acuerdo 85 de 1.997 que amplia el 59/97 para responder a las necesidades de salud, riesgos nutricionales sicosociales y de medio ambiente. Equipo humano del Ministerio de Salud y las Direcciones Deptales y Locales de Salud. Dcto. 3997/96 reglamentario del POS. DCTO. 4288/96 Reglamentario del PAB.