Sunteți pe pagina 1din 4

Plcintar (Sainiuc) Andreea Teodora, MD 3, gr.

Tratamentul ortodontic i calitatea vieii raportat la sntatea oral


Sntatea oral i calitatea vieii Unul din drepturile fundamentale ale omului este sentimentul general de fericire i satisfacie n legatur cu viaa i mediul nconjurtor, cuprinznd aspecte precum sntatea, timpul liber, cultura, drepturile, valorile i credinele, aspiraiile i condiiile de baz ale vieii din care fac parte aceste elemente. O alt definiie pune calitatea vieii n relaie cu satisfacerea armonioas i simultan a tuturor necesitilor umane: sntate, condiii de via civilizate, securitate economic i social, timp liber, cultur, educaie, munc demn, interesant i satisfctoare, relaii interpersonale suportive i pozitive, o societate raional organizat i fundamentat pe libertate, democraie i moralitate constructiv. Din punct de vedere al sntii, calitatea vieii reflect senzaia de sntate fizic i psihic, dar i capacitatea de a reaciona la factorii din mediile fizic i social i prezint un grad mai mare de subiectivitate comparativ cu sperana de via i, de aceea, poate fi dificil de msurat. Aadar, i n domeniul medical, observm ntreptrunderea dintre aspectele individuale i cele sociale care conduc la o abordare holistic a sntii i bolii. Calitatea vietii corelat cu sntatea oral este un aspect al vietii cu implicaii i cu valoare multidimensional. Sntatea constituie o dimensiune esenial iar sntatea oral este important din cel puin urmatoarele perspective: estetica pacientului (aspectul fizic), durerea, confortul funciilor specifice ale aparatului dento-maxilar(masticaie, fonaie, deglutiie, autocuraire), integrare social, mplinire profesional i nu n ultimul rnd acesibilitatea la serviciile de ngrijiri de sntate cu specific de medicin dentar. Malocluzia i tratamentul ortodontic Malocluzia este una dintre cele mai comune anomalii de dezvoltare a dinilor, care de obicei, dar nu numai, se manifesta n timpul copilriei sub forma unui dezechilibru sau a unei relaii necorespunzatoare ntre arcadele dentare. Unii cercetatori cred c malocluzia este o abatere de la o apartenen estetic normal, mai degrab dect o tulburare de sntate n populaia general. Mai multe studii au evaluat prevalena malocluziei n diferite populaii i au fost raportate rate diferite de prevalen (ntre 39-98%) Malocluzia determin diverse probleme persoanelor afectate: probleme asociate cu funcionarea sistemului masticator, probleme de disfuncie a articulaiei temporo-mandibulare, probleme n deglutiie i vorbire, sensibilitate crescut la leziuni faciale i dezvoltarea cariilor i a afeciunilor parodontale. Pe lng toate acestea, persoanele cu anomalii nu vor fi mulumite de aspectul lor facial, fapt care duce la dezvoltarea problemelor att emotonale ct i mentale. Cu alte cuvinte, calitatea vieii raportat la sntatea oral este perturbat ntr-o proporie mare de persoane afectate. Cu ani n urma, tratamentul ortodontic se adresa n mod special adolescenilor i preadolescenilor dar o data cu evoluia tehnicilor de tratament fixe, adulii beneficiaza din ce n ce 1

Plcintar (Sainiuc) Andreea Teodora, MD 3, gr. 6 mai mult de acest tip de tratament. Deoarece malocluziile (anomaliile dentare i maxilare) pot interfera cu funciile sistemului stomatognat (masticaie, vorbit, respiraie, deglutiie), tratamentul ortodontic nu se impune doar din motive estetice ci i restaurativ-funcionale. Factorul social i cel al propriilor valori estetice dau o mare importan unui zmbet frumos armonizat cu liniile feei, acestea ncadrand tratamentul ortodontic n ramura cosmeticii dentare. Indiferent de vrst, tratamentul ortodontic poate mbunti ocluzia, poate mri eficiena dinilor n raport cu funcia pe care o exercit i poate crea un zmbet armonios. Ortodonia presupune repoziionri dentare odat cu rdcinile acestora, ceea ce are ca efect un suport superior coroanei dintelui, iar tratamentul ortodontic prezent, ofer maximul de confort i reducerea din ce n ce mai mult al timpul de tratament. Principalul obiectiv al tratamentului ortodontic este obinerea unei ocluzii funcionale prin care s se asigure sntatea structurilor orale i mbuntairea aspectului facial, acesta contribuind la bunstarea fizic i mental a individului. Efectele anomaliilor dento-maxilare netratate Netratate, anomaliile dento-maxilare pot duce la apariia cariilor i boli ale gingiilor (parodontopatii) care determin pierderea dinilor. De fapt mai muli aduli i pierd dinii datorit bolii parodontale dect din cauza cariilor netratate. Uneori, costul tratamentelor bolilor cauzate de anomaliile dento-maxilare netratate depete cu mult costul tratamentului ortodontic, la care trebuie s adugam i suferina produs de aceste bolii. n plus, anomaliile dento-maxilare netratate pot afecta starea de sntate general a pacientului, inclusiv defecte de vorbire, psihologice i tulburari emoionale. Efectele tratamentului ortodontic asupra strii de sntate Crete rezistena la carie i boli parodontale. Experiena clinic sugereaz c nghesuirea dentar reduce potenialul natural de curaare a dinilor i crete riscul de apariie a cariilor dentare. Malocluziile contribuie astfel att la apariia cariilor dentare i a bolilor parodontale, dar duneaz sntaii dinilor i gingiilor i pe termen lung prin faptul c igienizarea este mai dificil. mbuntirea funciei de ansamblu a dentiiei. Dinii care nu au contacte corespunzatoare pot influena negativ eficiena masticaiei. Persoanele care au probleme ocluzale pot avea probleme de masticaie, nghiire sau vorbire. Dei, n general pacienii cu anomalii dento-maxilare nu se plng de dificultai de vorbire, pentru unele anomalii i pentru unele profesii aceste modificarile sunt remarcate de anturaj, influennd receptarea corect a discursului. Prevenirea traumatismelor la dinii proemineni. Riscul de traum / fractur a incisivilor superiori a fost demonstrat a fi mai crescut cu 45% la copiii cu protruzie a dinilor frontali superiori. Acest tip de anomalie se impune a fi tratat n mod deosebit deoarece traumatismul dinilor frontali superiori are efecte deosebit de grave i impune tratamente de restaurare dificile, costisitoare i cu o fiabilitate nu suficient de mare. Tratamentul dinilor inclui sau parial erupi. Dinii care nu au erupt pot provoca rezorbia rdcinilor dinilor alturai. Dinii supranumerari pot opri erupia dinilor permaneni. n jurul coranelor caninilor sau molarilor de minte care nu au erupt se pot forma chisturi care, crescnd, reduc rezistena la fracturp a osului maxilar. Este posibil ca dupp o analiza aprofundatp, medicul s 2

Plcintar (Sainiuc) Andreea Teodora, MD 3, gr. 6 decid neintervenia n cazul unor dini inclui n special molari de minte dar, in cele mai multe cazuri se impune un tratament combinat chirurgical i ortodontic. mbuntirea esteticii dentare / faciale. Un tratament ortodontic finalizat conduce la o cretere a respectului de sine i al acceptabilitaii sociale a individului. Un numar important de studii au confirmat faptul c prezena malocluziilor severe poate fi un handicap social. Impactul vizual pentru anturaj poate afecta grav adaptarea individului la mediul socio-profesional. nc din copilarie un individ cu malocluzie este mai tachinat de anturaj pe problemele dentare mai mult dect se intmpl n legtur cu alte aspecte cum ar fi spre exemplu: greutatea corporal, aspectul urechilor sau hainele cu care este mbrcat. Aceasta face ca subiectul s piard sigurana i stima de sine. S-a determinat c adolescenii care au urmat un tratament ortodontic de succes i-au mbuntit rezultatele colare i au stabilit relaii mai bune n cadrul grupului social inclusiv cu prinii i familia. Studii efectuate i rezultatele lor Calitatea vieii n raport cu sntatea oral, la pacienii care fac tratament ortodontic fix a fost evaluat i comparat cu cea la pacienii care au nevoie de tratament ortodontic, n scopul de a aduce mai mult lumin asupra efectului tratamentului ortodontic asupra calitii vieii n raport cu sntatea oral. Mai multe studii au evaluat relaia dintre anomalii i calitatea vieii n relaie cu sntatea oral, cu rezultate oarecum contradictorii: Tylor et al. (2009) nu au raportat nici o relaie semnificativ ntre tratamentul ortodontic i schimbrile n calitatea vieii. Un studiu realizat de Leao i Sheiham (1996) a artat c persoanele tinere care au primit tratament ortodontic n ultimii zece ani au avut o mai bun calitate a vieii, comparativ cu cei care nu au primit un astfel de tratament. Oliveria si Sheiham (2003) au raportat c n ceea ce privete sntatea oral, calitatea vieii a fost de 1.43 ori mai mare la pacienii care au finalizat un curs de tratament ortodontic, comparativ cu persoanele care nu au realizat un astfel de tratament. Vig et al. (2007) au concluzionat c tratamentul ortodontic n cele din urm duce la satisfacia pacienilor cu statusul lor dentar i o cretere a ncrederii lor n sine comparativ cu persoanele care nu primesc un astfel de tratament Zhang et al. (2007) au raportat o mbuntire semnificativ a calitii vieii pacienilor lor dupa 6 luni de tratament ortodontic. Efectele de sntate oral i boli legate de aceasta, aspectul estetic al dinilor, malocluzii i tratarea unor astfel de anomalii privind sntatea emotional, mental i social a pacienilor au fost n centrul ateniei medicilor i cercettorilor din toat lumea n cursul ultimului deceniu. Avnd in vedere relaia stabilit ntre estetic, sntate i satisfacia legat de aspectul individului i funcia social, malocluziile ar putea conduce la o scdere a ncrederii n sine i a funcionrii individului n societate, n special la adolesceni. Concluzii S-a dovedit c pacienii care au urmat un tratament ortodontic au o calitatea a vieii mbuntit, raportat la sntatea oral, fa de cei care nu au urmat niciodat un tratament ortodontic. 3

Plcintar (Sainiuc) Andreea Teodora, MD 3, gr. 6 Bibliografie: 1. 2. 3. 4. 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ http://www.aparatelinguale.ro http://www.sfatulmedicului.ro http://www.bioetica.ro http://www.scribd.com