Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
INTRODUCERE....................................................................................................................................2 CAPITOLUL I. Suma asigurat i limite de asigurare.......................................................................3 1.1 Suma asigurat............................................................................................................3 1.2 Limitele poliei............................................................................................................3 1.3 Tipuri de limite de asigurare n asigurarea de bunuri.................................................5 1.4 Tipuri de limite n asigurarea civil..........................................................................13 CAPITOLUL II. ncheierea i rezilierea contractului de asigurare................................................15 2.1 ncheierea contractului de asigurare.........................................................................15 2.2 Rezilierea asigurrii..................................................................................................18 2.3 Rezilierea de ctre asigurat.......................................................................................19 2.4 Rezilierea de ctre asigurtor....................................................................................20 2.5 Rambursarea primelor la rezilierea polielor............................................................21 BIBLIOGRAFIE..................................................................................................................................23
Introducere
Contractul de asigurare este actul juridic consensual, aleatoriu, sinalgamatic, cu titlu oneros i cu executare succesiv, prin care asiguratul se oblig s plateasc o anumit sum de bani numit prim de asigurare, n schimbul creia asigurtorul ii asum obligaia c la producerea evenimentului (riscul asigurat) s plateasc asiguratului sau beneficiarului despgubirea i onorarea obligaiilor de raspundere civil ce revin asigurailor fa de teri. Contractul de asiguare este un contract personal, consensual, sinalagmatic, unic, oneros, cu executare succesiva, aleatoriu si de adeziune. Condiiile de validitate ale unui contract de asigurri const n faptul c acesta trebuie s conina urmtoarele elemente: capacitatea de a contracta a parilor contractante, consimmntul valabil al parii ce se oblig, un obiect determinat i o cauz licit. Orice contract de asigurare are la baz anumite principii care pot fi tratate drept condiii pentru ncheierea i derularea sa, i anume: interesul asigurabil, maxima bun credina, cauza proxim, despgubirea, subrogarea, i contribuia. Conform legii 136/1995 privind asigurrile i reasigurrile n Romnia, contractul de asigurare nu poate fi probat prin martori1, de aceea forma sa este de cele mai multe ori scris. Procesul de ncheiere a contractului de asigurare presupune analizarea pe larg a elementelor eseniale ale acestuia, i anume: riscul, suma asigurat i prima de asigurare. n cele ce urmeaz voi ncerca s explic complexitatea contractului de asigurare prin analizarea unor termeni ce fac parte din coninutul su: sume asigurate i limite de asigurare, dar i prin analizarea modului n care se ncheie i se reziliaz contractul de asigurare.
Ciurel Violeta, Asigurari si reasigurari. Abordari teoretice si practici internationale, Ed. Allbech, Bucuresti, 2000, p.193 2
Limitele politei reprezinta sumele maxime pe care asiguratorul le va plati pentru pagubele carora se aplica limita. Aceasta fixeaza nivelul superior al sumelor pe care asiguratorul este obligat contractual sa le plateasca asiguratilor conform politelor de asigurare de bunuri, sau, in interesul asiguratilor, conform politelor de asigurare de raspundere civila."1
Anghel, Dan, Constantinescu, Asigurari si reasigurari, Ed. Tehnica, Bucuresti, 1998, p.118 4
Limitele per articol si limite per incident . Anumite limite ale asigurarii de bunuri
sunt aplicate fiecarui articol, in timp ce altele se aplica per incident. Se pare ca exista putine diferente practice intre acoperirea per articol si acoperirea per incident, inaintea producerii pagubei. Intrebarea care apare este Ce se intampla cu limitele ce se aplica bunurilor acoperite dupa ce asiguratorul a platit o despagubire pentru acele bunuri?. Sunt posibile diferite modalitati de interpretare: Anumite polite precizeaza in mod simplu ca limitele sunt restabilite automat sau ca plata despagubirii nu va reduce limitele politei Altele stabilesc ca limitele nu se reduc daca se produce o paguba partiala. Dupa producerea unei daune totale insa, asiguratorul ramburseaza primele necuvenite pentru asigurarea acelui bun. Limitele per accident nu necesita astfel de conditii. Accentual cade asupra incidentului si nu asupra bunului, iar fiecare incident este acoperit pana la o anumita limita. Limitele banesti in vigoare pentru fiecare nou incident.
Limite specifice
O limita specifica este o valoare baneasca ce fixeaza limita superioara a despagubirii pe care o va plati asiguratorul, per articol sau per incident, pentru fiecare paguba asociata unui anumit bun sau categorie de bunuri.
Limite separate
Atunci cand o polita contine mai multe limite specifice aceste limite sunt considerate limite separate. Limitele separate pot fi aplicate fiecaruia din cele cateva articole sau categorii de bunuri. Sa consideram, de exemplu, o polita de asigurare a bunurilor persoanelor juridice ce cuprinde urmatoarele limite: 120.000 milioane lei pentru cladirea din Strada Mare, nr 114 80.000 milioane lei pentru bunurile aflate in cladirea din Strada Mare, nr 114 140.000 milioane lei pentru cladirea din Strada Sudului, nr 312 60.000 milioane lei pentru bunurile aflate in cladirea din Strada Sudului, nr 312
_______________________ Anghel, Dan, Constantinescu, Asigurari si reasigurari, Ed. Tehnica, Bucuresti, 1998, p.120 6
Fiecare din aceste limite specifice este intr-adevar o limita separata. Limita pentru o cladire nu poate fi aplicata unei alte cladiri sau limita pentru o cladire nu poate fi aplicata acoperirii bunurilor si viceversa.
Limite patura:
O limita patura (blanket limit) este o limita a politei care se aplica pentru doua sau mai multe articole sau categorii de bunuri si/sau unui bun cu doua sau mai multe amplasamente teritoriale. Sa presupunem ca asiguratul detine cladiri si bunuri personale la doua adrese, ale caror valori sunt prezentate mai jos: 120.000 milioane lei pentru cladirea din Strada Mare, nr. 114 80.000 milioane lei pentru bunurile aflate in cladirea din Strada Mare, nr. 114 140.000 milioane lei pentru cladirea din Strada Sudului, nr. 312 60.000 milioane lei pentru bunurile aflate in cladirea dint Strada Sudului,nr 312 7
Daca aplicand metoda limitelor specifice, o persoana poate cumpara limite separate de asigurare pentru fiecare dintre acestee patru articole, in asigurarea blanket, in schimb, aceasta persoana poate sa cumpere o limita de asigurare de 400.000 UM pentru paguba adusa oricarei sau tuturor acestor articole. O limita blanket este utila in situatia in care valoarea agregata a bunurilor mobile ale organizatiei este aproape constanta, insa se poate intampla ca aceste bunuri sa fie transferate de la un loc asigurat la altul. In exemplul de mai sus, asigurarea blanket ar putea furniza o protectie completa, daca , la momentul pagubei, asiguratul are bunuri personale ale firmei de 90.000 milioane lei in Strada Sudului si de 40.000 de milioane in Strada Mare. Asigurarea specifica pentru sumele prezentate mai sus nu ar putea acoperi paguba de 90.000 mulioane lei in Strada Sudului si ar implica o supraasigurare si o pierdere de prime, atunci cand in Strada Mare se afla bunuri personale in valoare de 40.000 milioane lei. Este mult mai dificil sa justificam utilizarea asigurarii patura pentru acoperirea cladirilor, deoarece valoarea lor nu se transfera sau nu se modifica rapid. In general. Prin utilizarea limitei blanket pentru toate amplasarile posibile si in locul unei limite specifice pentru fiecare amplasare, asiguratul reduce probabilitatea de a fi penalizat, dupa producerea pagubei, pentru subestimarea (si respective,subasigurarea) valorii bunurilor aflate la oricare din amplasamente1. De asemenea, limita aplicabila nu este mai mica decat valoarea pagubei la oricare dintre amplasari. Desi asigurarea blanket poate parea a fi mai simpla decat asigurarea specifica,aceasta este, de fapt, mult mai complicat de aplicat. Asigurarea blanket mareste complexitatea procesului de subscriere, avaluare si solutionare a revendicarilor.
Sublimite
Limitele discutate mai inainte, care de obicei sunt alese de asigurat si incluse in clauzele politei, sunt limitele superioare ale valorii despagubirii. In plus, fata de aceste limite superioare, politele de asigurare de bunuri contin una sau mai multe sublimite. O sublimite este o limita in cadrul unei limite superioare care reduce acoperirea pentru anumite tipuri debunuri sau de pagube.
Anghel, Dan, Constantinescu, Asigurari si reasigurari, Ed. Tehnica, Bucuresti, 1998, p.122 8
Asigurarea gospodariilor prevede un anumit numar de sublimite sub titlul limite de raspundere speciale asa cum sunt prezentate mai jos: UM pentru bani, bancnote, lingouri de aur in afara obiectelor din aur, argint, platina, monede si medalii. UM pentru hartii de valoare, bilanturi, documente, evidente ale creantelor, scrisori de credit, note de plata altele decat bancnote, manuscripte, inregistrari personale, pasapoarte, bilete sau timbre. Aceasta limita include costul de cercetare, de reinlocuire sau refacere al informatiei din materialul pierdut sau deteriorate. UM pentru ambarcatiuni, incluzand pontonul,lemnaria, echipamentul si motoarele exterioare. UM pentru deteriorarea si furtul bijuteriilor, ceasurilor, blanurilor, pietrelor pretioase si semipretioase. UM pentru paguba determina de sustragerea armelor de foc. UM pentru furtul obiectelor de argint, obiectelor placate cu aur si obiectelor din alpaca. UM pentru bunurile aflate in cladire UM pentru bunurile aflate in afara cladirii
Asa cum am mentionat, aceste sublimite nu maresc limita totala maxima aplicabila bunurilor acoperite. Mai curand, acestea impugn limite mai reduse categoriilor de bunuri listate. Trei dintre aceste sublimite se aplica doar pagubei produse prin sustragerea unor categorii specificate de bunuri; paguba cauzata de alte pericole nu este restrictionata prin sublimite. Pentru a ilustra aplicarea sublimitelor prezentate sa presupunem ca in locuinta asiguratului s-a produs un incendiu, ce a distrus in intregime o parte a bunurilor din cladire. Sa presupunem ca focul a distrus 500 UM in bani, 800UM in hartie de valoare, o barca de 1000UM, un motor exterior de 600 UM si o blana de 4000UM (subtotal:6900 UM) plus imbracaminte, mobilier si obiecte de uz casnic. Pentru a determina valoarea totala a despagubirii ( fara a considera fransizele deductibile), asiguratul ar putea incasa: 200 UM in bani (vezi sublimita 1) 800 UM in hartii de valoare (valoarea actuala, mai putin sublimita 2) 1000 UM pentru ambarcatiuni, incluzand motorul (vezi sublimita 3) 4000 UM pentru blana (sublimita 4 se aplica pagubei prin sustragere si datorata focului) 9
Aceasta totalizeaza 6000 UM lasand 900 UM neacoperiti. Daca valoarea ramasa a pagubei nu este mai mare de 44000 UM( respectiv, limita de 50000 UM minus 6000 UM pentru pagubele pentru bunurile acoperite, discutate mai inainte), asiguratul va fi compensat in intregime pentru intreaga proprietate ramasa. Daca valoarea pagubei ramase este mai mare de 44000 UM, asiguratul ar primi despagubiri doar de 50000 UM (limita politei). Dar chiar daca valoarea bunurilor ramase este mai mica decat 44000 UM, asiguratul nu va fi compensate pentru paguba de 900UM ce depaseste sublimitele.
Limite variabile
In ultimele decenii, rata inflatiei a fost accelerate. In general, oamenii sunt constienti ca valoarea multor obiecte tinde sa creasca in timp, crescabd in proportii ce depind de o varietate de factori externi. _______________________ 10
Anghel, Dan, Constantinescu, Asigurari si reasigurari, Ed. Tehnica, Bucuresti, 1998, p.123 Aceste schimbari de valoare ridica probleme serioase privind corelarea limitelor de asigurare monetare cu valoarea bunului. Asiguratul care cumpara initial limite corespunzatoare poate avea, la momentul expirarii politei, limite ce sunt chiar inadecvate. Pe de alta parte, asiguratul care cumpara o limita mai mare decat cea potrivita la inceput, plateste pana la expirarea politei mai mult decat este necesar. Exista diferite metode ce se adreseaza acestei probleme, metode detaliate in urmatoarele paragrafe.
un procent de crestere determinat pe zi si nu pentru o perioada de trei luni, prin impartirea procentului de crestere anuala la numarul de zile. De exemplu, sa presupunem ca caldirea Clyde este asigurata printr-o polita cu o limita de asigurare de 365000 UM. Protectia contra inflatiei este realizata printr-o crestere a sumei asigurate de 10 procente annual. Acesta inseamna ca acoperirea va creste cu 10 procente din 365000 UM, mai prcis cu 36500 UM pe parcursul unui an. In fiecare zi se aplica o crestere de 100 UM, reprezentand 1/365 din valoarea cresterei anuale (36500 UM/365= 100 UM). Daca paguba se reduce la 100 de zile de la intrarea in vigoare a politei, limita aplicabila nu este de 365000 UM ci de 375000 UM( limita de 365000 UM + 100 UM per zi x 100 zile= 375000 UM). Metoda protectiei contra inflatiei a deposit evident, anumite deficiente ale limitelor banesti fixe, insa aceasta nu este o solutie perfecta din doua motive: Daca detinatorul politei este subasigurat de la inceput, aceasta metoda nu va corecta acoperirea initiala inadecvata. Procentul de crestere ales, care se presupune a fi bazat pe rata inflatiei, poate san u acopere sau san u coreleze cu rata efectiva a inflatiei
Limite indexate:
Asigaratorii au oferit ocazional limite indexate in incercarea de a reflecat rata efectiva a inflatiei. In general o limita indexata a politei este o limita a politei care este asociata, intr-o maniera predeterminata, de un indice al preturilor. Limitele indexate pot fi mult mai precise in mentinerea unei limite adecvate decat metoda protectiei contra inflatiei. Totusi, nu exista limite indexate fara deficiente. Indicii guvernamentali sunt utilizati in principal pentru ca sunt disponibili in mod prompt. Insa indicii nivelului preturilor masoara modificarile agregate ale nivelului preturilor. Acestia nu surprind totusi in mod precis cresterea costurilor fortei de munca si ale materialelor necesare pentru repararea sau inlocuirea unui bun asigurat la momentul si la locul pagubei.
valoarea pietrelor sau a aurului creste in timp. Daca s-ar emite o noua polita, astfel de sublimite ar putea fi marite. Aceste modificari nu sunt deloc automate si nici nu sunt sub controlul asiguratului.
13
Anumite limite divizate contin, de fapt, trei limite separate o limita pentru vatamare corporala aplicabila fiecarei persoane prejudiciate, o limita mai larga, aplicabila la doua sau mai multe persoane si o limita pentru pagube materiale. Limitele divizate sunt de fapt limite separate. Sa presupunem ca Andrei este asigurat printr-o polita de asigurare auto care are limitele : 25/50/10 (respective, 25 000 UM per persoana sau ranirea corporala a unei persoane sau a mai multor persoane, 50 000 UM per accident pentru ranirea corporala a doua sau mai multor persoane si 10 000 UM per accident pentru pagube materiale). Andrei a cauzat din neglijenta un accident provocand o paguba de 15 000 UM masinii celuilalt sofer, fara insa a rani pe cineva. Asiguratorul nu va plati mai mult de 10 000 UM pentru aceasta paguba - Andrei nu va putea utilize limita pentru vatamare corporala pentru a-si acoperi raspunderea civila pentru paguba materiala. In mod similar, daca Andrei cauzeaza, din neglijenta, o vatamare corporala in valoare de 25 000 UM doamnei Ionescu si de 4000 domnului Ionescu, asiguratorul ar plati cel mult 25 000 UM doamnei Ionescu si de 4000 UM domnului Ionescu. Daca el ar fi raspunzator pentru ranirea corporala a celor cinci membri ai familiei Ionescu, in valoare de 134 000 UM si, de asemenea, pentru 15 000 UM ca urmarea a averii masinii familiei Ionescu, asiguratorul va plati reclamantilor nu mai mult de 60 000 UM respectiv, 50 000 UM pentru prejudicial corporal si 10 000 UM pentru pagubele materiale, suma maxima platibila pentru orice accident conform limitei 25/50/10 din cadrul politei.
Limite agregate:
O limita agregata reprezinta maximul sumei pe care asiguratorul o va plati pentru toate despagubirile aferente tuturor evenimentelor acoperite pe o perioada de asigurare. Valoarea limitei agregate reprezinta, de obicei, de doua sau de trei ori valoarea limitei ce se aplica per eveniment (respective limita per accident, per incident sau per revendicare) si este de obicei exprimata ca o limita anuala. Ca exemplu, sa presupunem ca polita are o limita unica, per incident, de 1000 000 UM si o limita anuala agregata de 300 000 UM. Se produc trei pagube acoperite in primele sase luni ale politei, prima de 50 000 UM, a doua de 120 000 UM si a treia de 200 000 UM. Asiguratorul va plati 50 000 UM pentru prima sic ate 100 000 UM pentru a doua si a treia paguba, pentru un total cumulat de 250 000 UM pe primele sase luni. La acest moment asiguratul a acumulat 250 000 UM de pagube asigurate si ar mai avea doar 50 000 UM (respective 300 000 UM 250 000 UM) acoperire 14
disponibila pentru ultimele sase luni ale perioadei politei. Daca un alt incident separate determina despagubiri de 60 000 UM, despagubirea de 50 000 UM va epuiza limita agregata anuala de 300 000 UM; 300 000 a fost maximul pe care asiguratorul a acceptat sa-l plateasca pentru toate despagubirile cumulate pe intregul an al politei. Odata ce limita agregata a fost atinsa, polita nu mai ofera nici o acoperire. 1 Limitele agregate sunt intalnite uneori in asigurarea de raspundere civila a proprietarilor de locuinte, in asigurarea auto personala si alte polite ce acopera expuneri personale si ale familiei. Practice, persoanele individuale sau familiile au rareori doua sau trei pagube substantiale de raspundere civila, separate, pe durata unei singure perioade de asigurare. De asemenea, limitele agregate sunt foarte intalnite in asigurarile de raspundere civila comerciala.
Anghel, Dan, Constantinescu, Asigurari si reasigurari, Ed. Tehnica, Bucuresti, 1998, p.128 15
Spre exemplu, un caz de eroare apare in situatia in care se incheie un contract de asigurare, ca o conditie a acordarii unui imprumut de catre o banca. Daca banca refuza acordarea imprumutului, contractul de asigurare se anuleaza, datorita erorii referitoare la persoana care a contractat. De asemenea, daca uneia din parti consimtamantul i-a fost smuls prin violenta (situatie rar intalnita in asigurari) contractul de asigurare este nul. Dolul este folosirea, de catre una dintre parti, a unor mijloace viclene, pentru a determina cealalta parte de a contracta, astfel incat sa fie evident ca in absenta acestei practici, cealalta parte nu ar fi contractat; in aceasta situatie, contractul se anuleaza. civila. In asigurarile de daune, pe langa bunurile propriu-zise pot face obiect al asigurarii si lucrurile care desi nu sunt distruse sau avariate, sunt susceptibile de micsorare sau nerealizare, reprezentand o pierdere pentru asigurat. Astfel, la asigurarea marfurilor transportate poate constitui obiect al asigurarii si beneficiul sperat, care s-ar fi obtinut daca marfa nu ar fi fost distrusa sau avariata; de asemenea, poate fi cuprinsa in asigurare pierderea de venituri datorata nefolosirii bunului distrus total sau partial. Cauza contractului trebuie sa fie licita si morala. Un contract de asigurare este valid daca s-a incheiat fara incalcarea legii sau a bunelor moravuri. De aceea, nu se asigura activitatea de contrabanda sau nu se incheie contracte pentru bunurile rezultate din savarsirea unor infractiuni. Existenta unui obiect determinat sau determinabil al contractului de asigurare. Obiectul asigurarii este specific fiecarei ramuri de asigurare: de bunuri, de persoane, de raspundere
o durata de asigurare solicitata; o bunul sau persoana asigurata, cum sunt: - localizarea bunului si alte date specifice fiecarui tip de contract - varsta, starea de sanatate, antecedente medicale, iar pentru asigurari de accidente: mediul de lucru, profesia si ocupatia. o suma asigurata solicitata de asigurat; o beneficiarul asigurarii. Analiza declaratiei de asigurare are ca finalitate acceptarea sau nu a asigurarii si stabilirea marimii primei de asigurare.
17
In asigurari buna credinta a partilor este esentiala. Astfel, asiguratul trebuie sa faca declaratii complete iar daca, pe parcurs, imprejurarile privind riscul se modifica, trebuie sa anunte imediat asiguratorul. In caz contrar, asiguratorul isi rezerva fie de a modifica sau denunta contractul, fie de a refuza despagubirea solicitata de asigurat. Contractul de asigurare se considera incheiat prin plata primelor si emiterea documentului de asigurare. Inscrisul constatator se numeste polita de asigurare, la asigurarile de persoane si contract de asigurare la asigurarile de bunuri. In practica insa s-a generalizat termenul de polita de asigurare. De obicei, contractul de asigurare se considera incheiat la data indicate in cererea de asigurare, daca asiguratorul o aproba . in contractile de asigurare desfasurate intre absenti, data de incheiere a contractului reprezinta momentul in care solicitatntul a luat cunostinta de acceptare, respective cel al primirii politei.
De obicei, politele de asigurare de bunuri si de raspundere civila se mentin in vigoare pana cand expira si, atunci cabd se schimba asiguratorul, se schimba doar data expirarii, cunoscuta de obicei ca data X. In majoritatea cazurilor, un asigurat poate reinnoi polita cand aceasta expira. Asiguratorul poate rufuza acoperirea viitoare, desi I se pot solicita prin lege sau prin contract trimiterea de un preaviz de non-reinnoire asiguratului. Desi schimbarea asiguratorilor sau intreruperea politelor se face, de obicei, doar la aniversarea politei, exista posibilitatea de a rezilia polita la mijtocul termenului. Din aceasta cauza este necesar ca politele de asigurare sa include clauze care sa indice daca, cand si in ce conditii poate fi reziliata polita, cine are dreptul de a initia rezilierea, cu cat timp inainte este necesar a fi anuntata, ce proceduri trebuie urmate, cum se determina primele de platit sau rambursarile1.
Ciurel Violeta, Asigurari si reasigurari. Abordari teoretice si practici internationale, Ed. Allbeck, Bucuresti, 2000, p. 135
1
19
prevede, de mai multe ori, atat acoperirea pentru daunele aduse autovehiculului mentionat in polita cat si a autovehiculelor inchiriate sau a celor nou achizitionate. Preavizul intocmit in forma scrisa elimina disputele posibile privind conditiile acordului verbal privind rezilierea acoperirii. Daca se confrunta cu o paguba care altfel ar fi fost acoperita, un asigurat poate dori sa uite cererea de reziliere verbala, neconfirmata printr-un document. O cerere scrisa reduce probabilitatea ca asiguratorul sa comita o eroare in rezilierea politei, confirmarea prin documente a intentiei asiguratului ajutand asiguratorul sa corecteze orice erori.
supusa unei incendieri premeditate. Dupa ce ia cunostinta de astfel de conditii, asiguratorul poate rezilia asigurarea. Drepturile de reziliere si nonreinnoire sunt uneori restrictionate prin lege. Totusi, atunci cand asigurtorilor le este dificil sa rezilieze politele, acestia devin in mod inevitabil, mult mai precauti in subscrierea si acceptarea acestor polite. Astfel, restrictiile privind rezilierea cu intentia de a imbunatati disponibilitatea asigurarii au de multe ori un efcet contrar.
21
Bibliografie
Constantinescu Dan Anghel, Asigurari si reasigurari, Ed. Tehnica, Bucuresti, 1998; Ciurel Violeta, Asigurari si reasigurari. Abordari teoretice si practici internationale, Ed. Allbech, Bucuresti, 2000; Bistriceanu D. Gheorghe, Asigurari si reasigurari in Romania, Ed. Universitara, Bucuresti 2006; Titel Negru, Asigurari.Ghid Practic, Editura C.H.Beck 2006 Suport de curs, Bazele asigurarii, Feaa Iasi, 2010; www.asigurari.ro.
22