TIPOS DE NUTRICIN EN LOS SERES VIVOS

NUTRICIN AUTTROFA (la que llevan a cabo los organismos que producen su propio alimento). Los seres auttrofos son organismos capaces de sintetizar sustancias esenciales para su metabolismo a partir de sustancias inorgnicas. El trmino auttrofo procede del griego y significa "que se alimenta por s mismo".

Los organismos auttrofos producen su masa celular y materia orgnica, a partir del dixido de carbono, que es inorgnico, como nica fuente de carbono, usando la luz o sustancias qumicas como fuente de energa. Las plantas y otros organismos que usan la fotosntesis son fotolitoauttrofos; las bacterias que utilizan la oxidacin de compuestos inorgnicos como el anhdrido sulfuroso o compuestos ferrosos como produccin de energa se llaman quimiolitotrficos. Los seres hetertrofos como los animales, los hongos, y la mayora de bacterias y protozoos, dependen de los auttrofos ya que aprovechan su energa y la de la materia que contienen para fabricar molculas orgnicas complejas. Los hetertrofos obtienen la energa rompiendo las molculas de los seres auttrofos que han comido. Incluso los animales carnvoros dependen de los seres auttrofos porque la energa y su composicin orgnica obtenida de sus presas proceden en ltima instancia de los seres auttrofos que comieron sus presas.

NUTRICIN HETERTROFA (la que llevan a cabo aquellos organismos que necesitan de otros para vivir). Los organismos hetertrofos (del griego "hetero", otro, desigual, diferente y "trofo", que se alimenta), en contraste con los auttrofos, son aquellos que deben alimentarse con las sustancias orgnicas sintetizadas por otros organismos, bien auttrofos o hetertrofos a su vez. Entre los organismos hetertrofos se encuentra multitud de bacterias y los animales.

Segn el origen de la energa que utilizan los organismos hetertrofos, pueden dividirse en: Fotoorganotrofos: estos organismos fijan la energa de la luz. Constituyen un grupo muy reducido de organismos que comprenden la bacteria purprea y familia de seudomonadales. Slo realizan la sntesis de energa en presencia de luz y en medios carentes de oxgeno. Quimiorganotrofos: utilizan la energa qumica extrada directamente de la materia orgnica. A este grupo pertenecen todos los integrantes del reino animal, todos del reino de los hongos, gran parte de los moneras y de las arqueobacterias Los hetertrofos pueden ser de dos tipos fundamentalmente: Consumidores, o bien saprtrofos y descomponedores. Los auttrofos y los hetertrofos se necesitan mutuamente para poder existir. Dentro de la terapia alimentaria, existen 2 tipos de nutricin: a) LA NUTRICION ENTERAL y b) LA NUTRICION PARENTERAL. 1) NUTRICION ENTERAL: est constituida por un conjunto de procedimientos teraputicos empleados para la mantencin o recuperacin del estado nutricional por medio de la nutricin enteral. Se realiza cuando existe impedimento por el paciente o por contraindicaciones mdicas de ingerir alimentos por va oral, por medio de una ingestin controlada de nutrientes, aislada o combinada, para ser incorporadas al organismo por medio de una sonda nasogstrica o por va oral, industrializada o no, utilizada exclusivamente o parcialmente para sustituir o completar la alimentacin oral en pacientes desnutridos o no, conforme a sus necesidades nutricionales, tanto en rgimen hospitalario, ambulatorio o domiciliario. INDICACIONES: - cuando el paciente presente riesgo nutricional o desnutricin franca, por aporte insuficiente de nutrientes que satisfagan sus necesidades diarias: politraumatismo, anorexia, alcoholismo, quemaduras extensas. Cuando el aparato digestivo funciona parcialmente e impide una normal absorcin de los alimentos. Cuando el paciente no se puede alimentar por s mismo: inconsciencia, coma, heridas en la boca, accidente cerebrovascular. Cuando el paciente no se alimenta, porque padece sntomas que lo impiden: lcera de estmago, hemorragias digestivas, pancreatitis. - Cuando el paciente presente alguna disfuncin del tracto gastrointestinal: fstulas, sindromes de mala absorcin. VIAS DE ACCESO: La sonda nasogstrica se utiliza cuando el paciente permanece un tiempo inferior a 6 semanas sin alimentarse por va oral. Despus de este perodo, en los casos de pacientes con larga evolucin de su enfermedad, est indicada la ostoma (orificio) realizada en la pared del abdomen, y a

travs de una sonda directa llegar al estmago con la dita enteral. COMPLICACIONES: - Obstruccin de la sonda. Desplazamiento de la sonda. Erosiones nasales, con posible abceso de la mucosa. Sinusitis aguda, otitis. Esofagitis, con probable ulceracin mucosa o estenosis. Ruptura de vrices esofgicas. Fstula traqueo-esofgica. Complicaciones pulmonares (neumona, neumotrax, etc). 2) NUTRICION PARENTERAL: Puede ser utilizada como terapia exclusiva o de apoyo, dependiendo del estado del paciente. Es la utilizacin de la va endovenosa de macro y micronutrientes, por medio de la va perifrica o central. Las principales indicaciones son el balance negativo de protenas plasmticas, prdida significativa o incapacidad de mantener el peso corporal, pacientes politraumatizados o postoperatorios prolongados. El objetivo es mantener los controles bioqumicos, clnicos y antropomtricos que permitan disminuir las complicaciones infecciosas, metablicas o de infusin. Basicamente podemos decir que es la administracin de nutrientes bsicos (glucosa y protenas), adems de agua, electroltos, sales minerales y vitaminas a travs de la va endovenosa, que permite la mantencin de la homeostasis, ya que las caloras y los aminocidos necesarios son repuestos. VIAS DE ADMINISTRACION: Puede ser la va perifrica o central. La primera se utiliza para soluciones salinas o glucosadas, con o sin aporte proteico. La segunda se utiliza para soluciones hipertnicas de glucosa y protenas, vitaminas entre otros. La ms utilizada es la central, canalizando la vena subclavia para llegar a la vena cava superior. Una vez seleccionada la va de administracin, la solucin puede ser instalada, respetando siempre las condiciones establecidas en volumen y caloras, situacin que se controla por la velocidad del goteo. Estas soluciones vienen en envases de 500 mililitros y tienen concentraciones diferentes de glucosa y sales minerales, de acuerdo a la necesidad de cada paciente. INDICACIONES: - Politraumatismos con complicaciones metablicas. Fstulas enterocutneas, que llevan a una desnutricin avanzada. Insuficiencia heptica, con una alteracin importante en el metabolismo proteico. Insuficiencia renal aguda, que se caracteriza por una retencin nitrogenada y aumento de la osmolaridad del plasma. Pancreatitis aguda. Enteropatas inflamatorias. FACTORES SOCIALES Y CULTURALES EN LA NUTRICIN En casi todos los pases, los factores sociales y culturales tienen una influencia muy grande sobre lo que come la gente, cmo preparan sus alimentos, sus prcticas alimentarias y los alimentos que prefieren. Sin embargo, los hbitos y prcticas alimentarias son rara vez la causa principal, o importante de la malnutricin. Por el contrario, muchas prcticas son especficamente diseadas para proteger y promover la salud; un ejemplo es suministrar a las mujeres alimentos abundantes, densos en energa, durante los primeros meses despus del parto. Es verdad tambin, que algunas prcticas alimentarias tradicionales y tabes de ciertas sociedades pueden contribuir a deficiencias nutricionales en grupos especficos de la poblacin. Los nutricionistas deben conocer los hbitos y prcticas de alimentacin de las comunidades donde trabajan, de manera que puedan ayudar a reforzar los elementos positivos y luchar para cambiar los negativos. Las personas tienen sus propias preferencias, rechazos y creencias respecto a los alimentos, y muchas son conservadoras en sus hbitos alimentarios. Se tiene la tendencia a aceptar lo que las madres preparaban, los alimentos que se servan en ocasiones festivas o los que consuman lejos de casa con amigos y familiares durante la infancia. Los alimentos que los adultos comieron durante la infancia raramente no son aceptados posteriormente. Sin embargo, lo que una sociedad considera como normal o inclusive muy deseable, otra lo puede considerar como repulsivo o inaceptable. Muchas personas en Asia, frica, Europa y el continente americano generalmente consumen y aprecian la leche animal, pero en China, rara vez se consume. Las langostas, los cangrejos y los camarones se consideran alimentos valiosos y delicados por muchas personas en Europa y Amrica del Norte, pero son repulsivos para otras tantas en frica y en Asia, sobre todo para quienes viven lejos del mar. Los franceses comen carne de caballo y los ingleses generalmente no. Muchas personas se deleitan con carne de monos, serpientes, perros y ratas o comen ciertos tipos de insectos, muchas otras encuentran que estos alimentos son muy desagradables. La religin puede tener

una importante funcin en prohibir el consumo de ciertos platos. Por ejemplo, ni los musulmanes ni los judos consumen cerdo, mientras los hindes no comen carne y con frecuencia son vegetarianos. Los hbitos alimentarios difieren mucho con respecto a cules son los alimentos de origen animal que se prefieren, gustan y consumen. Los alimentos en cuestin, comprenden muchos que son ricos en protena de buena calidad y que contienen hierro hemnico, los cuales son nutrientes importantes. Las personas que no consumen tales alimentos carecen de la oportunidad de obtener con facilidad estos nutrientes. Por otra parte, quienes consumen en exceso carne animal, algunos alimentos marinos, huevos y otros alimentos de origen animal tendrn cantidades indeseables de grasa saturada y de colesterol en la dieta. El consumo equilibrado es la clave. Relativamente pocas personas o sociedades se oponen al consumo de cereales, races, legumbres, hortalizas o fruta. Pueden tener fuertes preferencias y gustos, pero la mayora de quienes comen maz tambin comen arroz, y casi todos lo que comen arroz, comern productos a base de trigo. Se dice con frecuencia que los hbitos alimentarios rara vez o nunca cambian y que son difciles de modificar. Esto no es cierto; en muchos pases los alimentos bsicos actuales no son los mismos que se consumieron inclusive hace un siglo. Los hbitos y las costumbres alimentarias cambian y pueden ser influenciadas en formas diferentes. El maz y la yuca no son nativos de frica, aunque ahora son importantes alimentos bsicos en muchos pases africanos. Las patatas se originaron en el continente americano y ms adelante se convirtieron en un importante alimento en Irlanda. Las preferencias alimentarias no se establecen ni se eliminan por caprichos y aficiones. Frecuentemente los ajustes se originan en cambios sociales y econmicos que se llevan a cabo en toda la comunidad o sociedad. El asunto importante no es qu tipo de alimentos se consume sino ms bien, cuanto de cada alimento se come y cmo se distribuye el consumo dentro de la sociedad o de la familia. La tendencia de muchos asalariados es gastar la mayora de su sueldo en pocos das despus de haberlo recibido, casi siempre resulta en una dieta familiar de valor nutritivo variable. La familia come mucho mejor justo despus de un da de pago que antes del siguiente. Los salarios muchas veces se reciben mensualmente y, por lo tanto, parece indudable que un cambio a pagos semanales mejorara la dieta del asalariado y de su familia. La persona que controla las finanzas familiares influye (deliberadamente o sin intencin) en la dieta de la familia y los alimentos que se dan a los nios. En general, si las madres tuviesen algn control sobre las finanzas, la dieta familiar sera mejor. Cuando la madre tiene poco control sobre los ingresos de la familia, los arreglos alimentarios pueden volverse casuales o inclusive peligrosos. La educacin nutricional ha tenido una importante influencia en los hbitos alimentarios, pero no siempre ha sido positiva. Felizmente, ya pas el momento en que los nutricionistas promovan costosos alimentos ricos en protenas a personas que no los podan comprar. Desgraciadamente, la tendencia de escoger alimentos o nutrientes sea para promoverlos o para prohibirlos, no ha desaparecido, como tampoco la tendencia a tratar de ensear mediante el temor y quitando el placer de comer. Sin embargo, el cambio siempre surge en forma lenta y los antiguos hbitos difcilmente terminan; las personas a que aprendieron estas antiguas lecciones son an responsables de alimentarse a s mismas y a sus familias, y pueden encontrar que es problemtico cambiar de nuevo.

GRUPOS BSICOS DE ALIMENTOS La gua de los grupos bsicos de alimentos est diseada para ayudar a las personas a escoger alimentos sanos. En respuesta a las crecientes tasas de obesidad, el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos introdujo el 19 de abril de 2005 una pirmide gua de los Grupos Bsicos de Alimentos revisada, llamada MyPyramid. La nueva gua, que reemplaza a la pirmide introducida en 1992, invita a los consumidores a seleccionar alimentos ajustados a sus necesidades calricas y agrega una nueva categora: ejercicio regular. El smbolo actualizado incluye una figura esquemtica de una persona que sube una serie de peldaos con el fin de hacer nfasis en la actividad fsica. Los grupos de alimentos estn organizados verticalmente, en lugar de forma horizontal como en el viejo modelo, y estn representados por seis colores diferentes:

Naranja: granos Verde: verduras Rojo: frutas Amarillo: aceites Azul: productos lcteos Prpura: carnes y legumbres

Diariamente, se deben consumir alimentos de cada grupo. Cuanto ms amplia sea la banda del grupo de alimentos, se debe consumir mayor cantidad de ese producto, aunque la amplitud es una gua general para el tamao de las porciones y no una recomendacin exacta. A diferencia de la pirmide antigua, que presentaba sus recomendaciones en porciones, la nueva gua utiliza trminos tales como tazas y onzas. Las pautas sugieren que una persona promedio debe comer tres onzas de productos integrales, dos tazas de fruta y dos y media tazas de verduras cada da. Los aceites se deben usar escasamente.

PLATO DEL BUEN COMER Grupo 1: Frutas Y Verduras.- Nos aportan principalmente agua, vitaminas y fibra, adems nos dan color y textura en nuestra dieta. Algunos ejemplos son: manzana, guayaba, ciruela, apio, brcoli, zanahoria, jcama, etc. El Plato del Bien Comer te recomienda comer muchas. Grupo 2: Cereales Y Tubrculos.- Principalmente nos aportan energa, fibra, vitaminas y minerales a nuestra dieta. Algunos ejemplos son: tortilla, galletas, pan, pastas, arroz, cereales, maz, papa, camote, etc. El Plato del Bien Comer te recomienda comer suficientes y combinarlo con las leguminosas. Grupo 3: Leguminosas Y Alimentos De Origen Animal.- Este grupo nos aporta principalmente protenas y grasa. El Plato del Bien Comer te recomienda comer poco Para entenderlo mejor lo separaremos en: * Leguminosas: Aportan energa con su contenido de aceite, protenas de origen vegetal, fibra, hierro y vitaminas. Ejemplo: frijoles, alubias, lentejas, habas, soya, etc. * Productos de origen animal: Aportan protenas, hierro, vitaminas y el contenido de grasa vara segn el alimento Ejemplo: pollo, pescado, embutidos, res, etc. Tambin encontramos la leche y sus derivados que adems de protenas nos aportan calcio y vitaminas.