APARATELE ORTODONTICE MOBILIZABILE

Tehnic dentar III

Terminologie
aparatele ortodontice mobilizabile nu se fixeaz pe dini i pot fi ndeprtate de pacient i sunt activate de prini sau de medic la intervale mari de timp. Fiind purtate intermitent ofer perioade de repaus care permit reorganizarea sistemului vascular dentoalveolar.

Clasificarea aparatelor ortodontice mobilizabile

Active (produc deplasri dentare / influeneaz tiparul de cretere) Mecanice Functionale Pasive Aparete de contenie Menintoare de spaiu

Deplasri dentare cu ajutorul aparatelor mobilizabile

1- Creterea perimetrului arcadelor (expansiunea arcadelor). 2- Repoziionarea dinilor/unui dinte pe arcad 3- Intruzia / Extruzia dinilor.

Plcile ortodontice transmit fore la nivelul oaselor maxilare (acoper mare parte din bazele maxilare) determinnd expansiune anterioar, transversal sau expaniune simultan anterioar i posterioar - i asupra dinilor. Terapia prin plci se datoreaz contribuiilor lui Schwarz i ale lui Korkhaus.

PLCILE ORTODONTICE, Caracteristici generale

Declanarea forei ortodontice se realizeaz prin deformarea componentei elastice (arcul) sau prin aciunea unor elemente mecanice (urub) Au agregare ferm la nivelul arcadelor favoriznd desfurarea funciilor ADM i deplasrile dentare n scop ortodontic. Fiind purtate intermitent ofer esutului osos perioade de repaus (necesare n obinerii unor rezultate stabile)

PLCILE ORTODONTICE, Avantaje

Permit adugarea de elemente funcionale, lrgindu-se aria indicaiilor terapeutice Se sprijin pe dini i pe parodoniu, pericolul suprasolicitrii unor dini fiind redus Realizarea n laborator este simpl i implic un pre de cost redus Se pot utiliza i elemente prefabricate Adaptarea n cavitatea bucal este uoar i rapid

PLCILE ORTODONTICE, Avantaje

Prin ndeprtarea de pe arcade sunt posibile tratamentele odontale sau parodontale n cazul hiperactivrii unor elemente apare o instabilitate a aparatului Unele elemente pot fi activate de copil sau de aparintor Se pot repara n cabinet sau n laborator.

Plcile ortodontice, Dezavantaje

- Pot fi ndeprtate de pacient nerespectndu-se indicaiile de tratament - Unele elemente necesit activri frecvente i implicit mai multe controale periodice - Nu permit redresri ortodontice de finee - Elementele componente se pot deforma sau fractura la pacienii neglijeni - La pacienii alergici la acrilat, pot s apar reacii gingivale sau parodontale.

 Plcile ortodontice sunt utile atunci cnd este necesar dobndirea unui spaiu de 1,5-2 mm/hemiarcad). In general plcile sunt alctuite din 3 componente: - baza plcii - elementele de ancorare: croete, gutiere, - elemente de aciune: arcuri principale, arcuri secundare, uruburi ortodontice .

Baza plcii, Caracteristici

Particip la stabilitatea aparatului ortodontic Asigur meninerea arcurilor din srm principale i auxiliare Determin transmiterea forelor ortodontice Poate fi secionat n 2 sau n mai multe fragm unite ntre ele prin elementele de aciune (arcuri sau uruburi) Trebuie s fie suficient de rezistent, dar nu foarte groas pentru a asigura un bun confort pacientului (2-3mm)

Baza plcii, Caracteristici

marginile s fie uor ngroate i rotunjite pentru a nu determina leziuni de decubit Faa mucozal vine n contact intim i uniform cu mucoasa cmpului maxilar; Faa opus, lucioas, trebuie s fie ct mai neted, i bine lustruit pt: -a evita aderenele, -a nu crea dificulti suplimentare micrilor limbii - a permite o bun ntreinere Baza acrilic poate fi extins la niv. unor spaii edent, avnd rol de menintor de spaiu.

Modul de aciune al bazei plcilor:

Sub aciunea elementului activ (urub ortodontic, arc din srm), baza plcii exercit fore att pe suprafaa dinilor ct i pe suprafaa periostului procesului alveolar, prin intermediul prilor moi (mucoasa cmpului maxilar). Aceste fore determin modificri n poziia dinilor i structurii osului (procese de remodelare osoas cuprinznd faze de resorbie i de apoziie).

Baza plcii superioare

acoper palatul urmrind fidel feele palatinale ale dinilor superiori i ptrunde n triunghiurile interdentare sub punctele de contact sub forma unor prelungiri acrilice cu rol n meninerea aparatului. Posterior se extinde pn la nivelul feelor distale ale ultimilor molari prezeni pe arcad, fiind rscroit pe linia median i n zona elementelor active. n zona frontal, forma i contactul plcii cu dinii sunt variabile n funcie de scopul terapeutic urmrit, n laborator baza aparatului extinzndu-se pn la muchia incizal.

Baza plcii superioare

n zona lateral placa se extinde pe faa oral a dinilor pn la unirea 1/3 medii cu 1/3 incizal. Posibilitile de retenie ale bazei sunt influenate i de condiiile anatomice locale i depind de: -forma arcadei dentare i a bolii palatine -forma, dimensiunea, poziia i nclinarea dinilor (d. cu cor. nalte, convexit. bine exprimate)

Baza plcii inferioare

este n contact intim cu rebordul alveolar urmrind festonul gingival pn la ultimul molar prezent pe arcad. Se ntinde pn n fundurile de sac paralinguale pentru a-i putea exercita aciunea i pe faa intern a osului mandibular. Prezint o uoar rscroire anterioar pentru a nu aprea leziuni de decubit la nivelul limbii. Se recomand ca baza plcilor inferioare s fie mai groas, n special la plcile cu urub, pentru a fi mai rigid i pentru a transmite mai bine fora pn la extremitile distale ale plcilor. Poate fi armat cu fire de oel inoxidabil.

Elemente de ancorare a plcilor

- Cu ct elementele de ancorare sunt situate mai aproape de forele secundare, ce tind s desprind placa, cu att eficiena lor este mai mare. - Retenia trebuie asigurat ct mai uniform de ambele pri - Cu ct suprafaa de ancorare (suprafaa delimitat de croete e mai mare), crete eficiena plcii

Elemente de ancorare a plcilor

2 tipuri: - croete -gutiera Se aleg n funcie de cazul clinic n situaiile cnd avem nevoie de nlare a ocluziei se prefer gutiera

CROETELE
Croete ce folosesc pentru ancorare retentivitatea oferit de triunghiul interdentar 1. Croetul Stahl 2. Croetul n delta 3. Croetul n sgeat Schwarz (croetul n trefl) 4. Croetul n semisgeat Schwarz Croete ce folosesc pt ancorare retentivitile anatomice ale coroanelor dentare 5. Croetul direct 6. Croetul Adams

Croetul Stahl, caracteristici

- Stabilitatea foarte bun. - Necesit prez. unui sp. interdentar unde s se aplice, deci prezena a cel puin 2 d. vecini, (perm. temp) - mpiedic egresiunea dinilor pe care se aplic, traversnd planul de ocluz. - Poate realiza contact prematur cu arc. antagonist, determinnd nlare provizorie de ocluz. sau laterodeviere mandibular. - Este un croet rezistent care se fractureaz rareori.

Croetul Stahl, alctuire

Croetul Stahl mai este denumit i croet ocluzointerdentar sau croet n pictur. Se realizeaz din srm elastic de wipl cu diametrul de 0,7mm i are urmtoarele pri componente: - ansa de form circular i de dimensiunea spaiului interdentar n care se aplic; - bucla ce reprezint prelungirea spre ocluzal a ansei. (traverseaz arcada prin nia masticatorie i reprezint poriunea elastic a croetului). - retenia n baza plcii.

Croetul Stahl, alctuire

Ansa croetului este la distan de feele vestib. ale d. pe care se aplic, putnd leza mucoasa jugal i fav. retenia alim . Pt. a nltura acest dezav. , croetul poate fi utilizat n varianta prefabricat (ans metalic n form de sfer plin.)
Croetul Stahl prefabricat Confecionarea croetului Stahl

Croetul Stahl, activare

Se face prin coborrea ansei ntr-o zon mai retentiv, plasat mai aproape de baza triunghiului interdentar

Croetul n delta, ocluzo interdentar

Utilizeaz aceeai zon de retenie ca i croetul Stahl Difer forma ansei care este triunghiular, asemntoare literei greceti delta. Ansa se confecioneaz cu vrful spre spaiul interdentar i baza spre mucoasa jugal, sprijinindu-se cu cele 2 laturi pe feele proximale ale dinilor. Forma n triunghi a ansei permite o angajare mai profund n spaiul interdentar i realizarea unei bucle elastice cu dimensiune mrit, fr a leza mucoasa jugal. Modul de confecionare este asemntor cu cel de realizare a croetului Stahl i se utilizeaz srm de wipl cu diam. de 0,7mm 0

Elementele componente ale croetului n delta

1. Ansa

2. Bucla 3. Coada de retenie n baza plcii

Croetul Schwarz, sgeat Elemente componente

Denumirea provine de la forma romboidal a ansei, similar vrfului unei sgei. Este un croet pluridentar ce se aplic pe 2, 3 sau 4 dini laterali vecini, necesitnd prezena pct de contact interdent.

1.Anse romboidale corespunztoare fiecrui spaiu interdentar. Ansa este format dintr-un vrf ce ptrunde n triunghiul interdentar sub punctul de contact i din 2 umeri ( mez i distal) care se sprijin subecuatorial pe cei 2 dini vecini.

Croetul Schwarz Elemente componente

Ansele romboidale sunt conectate ntre ele la nivelul mucoasei fixe prin segmente rectilinii de srm, paralele cu mucoasa, dar la distan de ea. 2.Dou bucle ce traverseaz arcada: -bucla ant. prin nia mastic dintre canin i Pm 1 - bucla post. la 1-2mm de faa dist a ultimului M prezent pe arcad.

Croetul Schwartz, Elemente componente

3. Dou cozi de retenie n baza plcii ortodontice

Croetul Schwartz, Avantaje

- Confer bun stabilitate aparatelor ortodontice. - Se aplic n zonele lat. ale arcadelor, exclusiv pe dinii permaneni. - Datorit lungimii sale, gradul de elasticitate e ridicat, iar aciunea lui blnd i lent. - Permite egresiunea d. lat. pe care se aplic, de aceea contactul ntre plac i arcada lat. se reduce la zona subecuatorial.

Croetul Schwartz, Dezavantaje

- Adaptarea se face greu ( vrful sgeii s ptrund n spaiul interdentar, dar s nu l preseze i s nu lezeze papila). - Creeaz zone retentive pt. alimente, fiind necesar o bun igien oral. - Accidentele sunt frecvente datorit multiplelor plieri ale srmei i impun repararea sau nlocuirea n laborator.

Croetul n semisgeat
Este o variant a croetului n sgeat cu ansa n forma unei jumti de romb. Pe lng ancoraj, produce i deplasri reduse ale d. spre mez sau spre distal n funcie de cum se dispune semis- geata (n sensul umrului semisgeii). Cr. n semisgeat are contact cu unul dintre d., fiind la dist. de aprox. 1mm de cellalt dinte
Croetul n semisgeat aplicat n nia dintre Pm. Ansa n jumtate de romb (1)

Croetul direct
Croet interdentar ind. n ancorarea plcilor ortod. dac exist condiii fav. pt. retenie (convexitatea vestibular a d. lat. n zona coletului). Se realizeaz din srm elastic cu diametrul de 0,6-0,8 mm, are o form liniar, iar activarea lui trebuie fcut foarte discret deoarece pot s apar ef neg : - separarea dinilor vecini, - dislocarea plcii ortodontice.

Croetul direct, elem. componente

- ansa liniar, dispus subecuatorial, n 1/3

vestibular a coletului - bucla elastic, reprezentat de o poriune a srmei paralel cu mucoasa gingival - retenia n baza plcii. Caracteristici: - Ofer o bun stabilitate aparatelor ortod. -mpiedic migrarea d. vecini breelor spre zonele edentate. -Ind. n special la menintoarele de spaiu i mai puin pt. stabilizarea ap. ortodontice active.

Croetul Adams
Este croetul de elecie pt. anco- rarea plcilor ortod., cnd sectoa- rele lat. de arcad nu prezint pct de contact interdentare. Se aplic n special pe mol. de 6 ani izolai, dar i pe arc.integre la nivelul d. lat sau frontali. Dup Adams, croetul poate fi aplicat i n cazul dinilor parial erupi dac nainte de realizare se graveaz corespunztor modelul.

Croetul Adams, Elemente componente

- dou anse mici ce vin n contact cu feele proxim. ale d. pe care se aplic, folosind pt. retentivitate divergena lor. Cele 2 anse sunt unite printr-o poriune rectilinie de srm, la distan de faa vestib. a dintelui. - dou bucle n continuarea anselor vestib. ce ncalec arcada i strbat planul de ocluzie prin niele masticatorii - dou retenii n baza plcii ortodontice

Croetul Adams, Caracteristici

- Ofer bun stabilitate ap ortod. i este frecvent utilizat att pe d. lat, ct i pe frontali, fiind singurul croet ce permite acest lucru. - Se poate aplica pe dini izolai sau pe arcade integre, monodentar sau pluridentar - mpiedic egresiunea d. pe care se aplic. - Accidentele sunt destul de rare, repararea sau nlocuirea se vor face n laborator.

Croetul Adams, Caracteristici

- Poriunea rectilinie nu are nici rol elastic, nici n stabilizare, de aceea poate suferi modificri de form n funcie de cazul clinic. Poate lua form de crlig sau de buton servind aplicrii de traciuni elastice sau la nivelul ei pot fi sudate elemente auxiliare (tubuoare sau arcuri). - Nu necesit cleti speciali pt. confec. - Permite conceperea unor variante de construcie, lrgindu-se astfel aria indic.

Variante de construcie ale croetului Adams:

Semicroetul Adams este indicat n cazul dinilor n erupie cu faa distal neretentiv. Prezint doar ansa mezial, poriunea rectilinie a srmei prelungindu-se direct cu bucla distal.

Variante de construcie ale croetului Adams:

Croetul Adams de traciune. Difer de varianta clasic prin construcia unei prelungiri n f. de deget de mnu sau a unei bucle circulare la niv. poriunii de srm rectilinie dintre cele 2 anse vestibulare. Ind. pt aplicarea unor traciuni

uruburile ortodontice
Sunt elem. active caracteristice ap.mobiliz. ce transform micarea rotatorie de activare ntr-o micare de translaie cu efect ortodontic. Au proprietatea de a pstra stabilitatea fragmentelor bazei plcii i de a permite activarea ap. ortod. de ctre pacient cu ajutorul cheiei de activare.

uruburile ortodontice, alctuire

Dou semirame ce conin un tunel filetat ( pt. tija filetat) Pe semirame e retenionat o sgeat de plastic colorat care indic sensul de activare al urubului cu ajutorul unei cheie. Dou tunele netede (pt tijele de ghidare).
Tija neted de ghidare Semirama

Tija neted de ghidare Tija filetat

Orificiu pe filet

Sgeata ce

uruburile ortodontice, alctuire

Tija filetat reprezint partea activ a urubului. n zona central, filetul prezint un cilindru mai gros ce conine 2 tunele perpendiculare unul pe cellalt, astfel nct pe suprafaa cilindrului se evideniaz 4 orificii distanate ntre ele cu 90. n aceste orificii se introduce cheia de activare cu ajutorul creia urubul se poate nvrti n sensul sgeii de pe semiram. Activarea se face cu 90 (un sfert din turaia complet a filetului).

uruburile ortodontice, alctuire

Practic, prin nvrtirea filetului, cele 2 pri culiseaz una fa de cealalt, fiind ndeprtate sau apropiate reciproc n fc. de scopul urmrit. Odat cu ele sunt deplasate i fragm. de plac n care sunt incluse prile retentive ale urubului.

uruburile ortodontice, alctuire

Pasul filetului det. gradul de distanare ntre fragmentele plcii prin activare i este astfel calculat nct la o rsucire complet a urubului, distanarea s fie de 0,8-1mm. Se recom. o activare cu un sfert de tur sptmnal, distanarea fcndu-se cu 0,20,25mm / sptmn.

urubul ortodontice, alctuire

Una sau 2 tije netede de ghidare ce culiseaz n tunelele netede din semirame. De obicei se aplic 2 tije de ghidare la maxilar i o singur tij la mandib. unde spa. este mai redus. Ele transform mic. rotatorie de activ. n mic. de translaie cu efect ortod.,

uruburile ortodontice
Clasificare: -monomaxilare (urubul clasic, triplu, balama, de mezializare, urubul disjunctor) -monodentare -intermaxilare.

urubul triplu

urubul balama

uruburile ortodontice
urub de conformaie special, aplicat la capetele barelor fixe, sudate pe inele Se activeaz zilnic Utiliz n compresia de max

uruburile ortodontice
urub de mezializare Este livrat deschis ,fiind alctuit din 2 casete laterale i un plastic de protecie foarte gros.
urubul pentru mezializarea unui grup de dini

urubul-Efecte ortod.
n funcie de secionarea plcii i de montarea urubului sunt: 1.lrgirea simetric a arc. dentare sup. , baza plcii va fi secionat pe linia med., iar urubul va fi plasat transversal n dreptul Pm sau mol. temp.

urubul-Efecte ortodontice
2. Lrgire asimetric Linia de secionare a bazei plcii va fi trasat n dreptul caninilor. Se pot monta 2, 3 uruburi

Plac inferioar secionat paramedian unilateral

Plci inferioare secionate paramedian bilateral

urubul-Efecte ortodontice
3. Deplasarea spre vestibular a unei hemiarcade, placa va fi secionat paramedian (n L), iar urubul se va plasa transv.

a1 fragmentul mare al bazei; a2 fragmentul mic; b elem.activ (urubul) c1, c2 sensul ac. ortod

urubul-Efecte ortodontice
Dinii cuprini n fragm. mai mic al plcii, de obicei Pm sau Mol se vor vestibulariza pt. c rezistena parod. opus este mai mic dect rezistena din partea dinilor cuprini n fragm. mai mare al bazei plcii.

urubul-Efecte ortod.
5. Alungirea arcadei dentare, placa va fi sec-ionat transv. n form de trapez, iar urubul se va plasa pe dir. sagit, n zona cea mai decliv a versantului ant. al bolii palatine.
a baza plcii secionate n trapez b urubul c sensul deplasrii

Plac maxilar cu trei zone de seciune: - secionare anterioar n trapez - dou secionri laterale n L i montri ale uruburilor pe latura mic, respectiv pe latura mare a L-ului

urubul-Efecte ortodontice
6. Mrirea radiar a arcadei, baza plcii se secioneaz n Y i se monteaz 2 uruburi. Axele celor dou uruburi trebuie s fie perpendiculare unul pe cellalt Dac uruburile se monteaz cu unghiul dintre ele mai mare de 90, efectul va fi mai mult de lrgire, iar dac unghiul dintre ele este mai mic, se produce mai mult o alungire a arcadei.

urubul-Efecte ortodontice
a - baza plcii b - uruburile c sensul deplasrii

Baza plcii secionate n Y. Efect de mrire radiar a arcadei prin utilizarea unui urub tridimensional.

Elem. active ale plcilor Arcurile

Arcuri principale Resorturi auxiliare Arcuri secundare

ARCURI PRINCIPALE -dup poz.: -vestibulare -orale

ARCUL COFFIN, Pri componente

- o bucl principal semicircular, la niv. limitei posterioare a arcadei. - Pt.conferirea elasticitii, bucla princip.nu este nglobat n acrilatul bazei,placa fiind secion. la niv. unui plan tangent la faa mez. a mol. I. - dou recurbri ant. ce servesc la ancorarea n acrilatul bazei plcii.

Arc Coffin
Se realizeaz din srm cu diam de 1,2mm i are forma unei lire ce se ntinde simetric de o parte i de alta a liniei mediane, avnd urmtoarele limite: -limita anterioar la nivelul unui plan ce trece prin feele mez ale Pm I -limita posterioar la niv.interseciei liniei mediane cu tangenta la faa dist. a molarilor I.

Arc Coffin
Pacientul va purta o perioad placa nesecionat pt. acomodare, apoi se va activa arcul Coffin prin secionarea plcii. Datorit tensiunii nmagazinate n srma arcului Coffin, fragm. plcii se deprteaz Activ. nu este att de precis ca la urub Placa este mai instabil

Arcul vestibular, elem. componente

- Curbura principal ce reprezint poriunea central
a arcului. - Se modeleaz dup forma ideal de arc., astfel nct prin activare, arcul va lua contact cu acele suprafee ale d. plasate mai vestib. i le va presa spre oral, realiznd aliniere

ARCUL VESTIBULAR
Curbura principal a arc vestib.se ntinde ntre 1 /3 mez. ale feelor vestib. ale canin. Medicul adapteaz poziia n funcie de scopul ortodontic urmrit.

ARCUL VESTIBULAR dou bucle de activare ce pornesc de la faa mez. a

caninilor spre fundul de sac vestib. unde sunt modelate n general n forma literei U. nlimea buclei de activare depete cu aprox. 3mm nlimea caninilor. Piciorul distal al buclei ncalec arc.prin nia dintre canin i Pm I n contact strns cu arcada pt a nu influena ocluzia i se continu n baza plcii prin 2 cozi de retenie ondulate.

ARCUL VESTIBULAR, Activare

Buclele se modeleaz rotunjit sau dreptunghiular n poriunea lor sup. , diferena ntre ele constnd doar n modul de activare. Activarea arcului se face prin: nchiderea buclelor rotunjite (accentuarea curburii principale) cu un clete crampon, iar placa baz se va lefui progresiv cte 1mm la fiecare edin de control prin nchiderea unghiurilor n cazul arcului vestibular cu bucle dreptunghi.

ARCUL VESTIBULAR
Braul distal al buclei de activare poate fi realizat prin confecionarea unei prelungiri orizontale, servind astfel la aplic. de traciuni elastice ntre caninul drept i cel stng.

Arcul vestibular, indicaii

1.Oralizarea incisivilor prin nclinarea lor spre palatinal sau spre lingual. nclinarea este mai ampl dac arcul vestib. este plasat mai aproape de marg. Inciz. i mai moderat cnd arcul este mai aproape de colet.( se lefuiete baza plcii n regiunea retroincisiv.) 2.Alinierea incisivilor nghesuii

Arcul vestibular, indicaii

3.Distaliz. i oraliz. caninilor
Arc vestib. cu bucl n deget de mnu. Efect de distalizare a caninului

Arc vestibular cu bucl n T. Efect de oralizare a caninului

Arcul vestibular, indicaii

4. Deplasri vertic. ale dinilor -ingresie, arcul se plaseaz n 1/3 inciz - egresie , n 1/3 gingiv.

Arcul vestibular, indicaii

5.Derotarea unor dini n cuplu de fore cu resortul aux.

Tipuri de arcuri vestib.

Arcurile vestibulare pasive au rol de-a ndeprta buza sup. sau inf.de arcadele dentare . Se construiesc din srm cu grosimea de 0,8mm i la distan de feele vestibulare ale frontalilor. Arcurile vestibulare funcionale au rol n ghidarea mandib. n propulsie sau retropulsie Se caracterizeaz prin faptul c reteniile sunt la nivelul unui maxilar, iar curbura principal la niv. celuilalt maxilar. Pt. realizarea arcurilor vestib. funcionale este necesar ca cele 2 modele s fie fixate n poz. de ocluzie corectat stabilit de medic ortod.

Resorturile auxiliare (RA)

Sunt elem. active ale ap. ortod. ce acioneaz pe un nr limitat de dini: 1-2 dini, excepional pe 3-4 dini. Elementele componente : - o parte activ, n contact cu d. ce trebuie deplasat; - una sau mai multe bucle de activare; - una sau mai multe cozi de retenie n baza plcii.

Resorturile auxiliare (RA)

Clasificarea resorturilor auxiliare se face n funcie de aciunea lor: Resorturi cu aciune mezio-distal: n ac de siguran, liniar, n V Resorturi cu aciune orovestibular: n S, n 8,n ciuperc, n U.

Resortul auxiliar n ac de siguran

Ind. pt ncadrarea pe arc a caninilor ectopici, ac. sa fiind distopalatinizarea i egresiunea C Extremitatea sa liber (partea activ) vine n contact cu faa mez. a C la nivelul coletului. Traseul se continu spre vestibul unde form. un helix, apoi trece peste planul ocluzal prin nia dintre cei 2 Pm i se termin printr-o retenie n baza plcii sau n peretele vestib. al unei gutiere lat. Se activeaz de la nivelul buclei n helix, iar deplasrile optime sunt de aprox. 1mm / lun.

Resortul auxiliar liniar

Cunoscut sub denumirea de arc n diapazon deoarece prin poriunea liber se aseamn cu un diapazon simplu. Indicat pt. mezializ sau distaliz. unui d. frontal sau lat. Captul su liber trebuie s vin n contact cu d. pe care acioneaz , arcul fiind ndoit uor spre dinte pt. o mai bun stabilitate i pt. a nu leza mucoasa labial.

Resortul auxiliar liniar

Se realizeaz din srm cu diametrul de 0,7mm. Poriunea liber trebuie s fie suficient de lung (aprox. 15mm ) pt. a conferi arcului elasticitate. Traseul se continu printr-o coad de retenie n acrilatul bazei plcii care se ndoaie nspre direcia n care va aciona resortul auxiliar.

Resortul auxiliar autoactivabil

Alctuit din dou arcuri de mezializare aplicate la o plac secionat median. Indic n nchiderea diastemei prin mezializare incis. centrali. Caracteristica acestui resort este fixarea cozii de retenie n jumtatea opus a bazei plcii pe care se afl incisivul ce trebuie mezializat. Astfel, la fiecare activare a urubului, n loc s se distaneze de d, resor tul se aplic i mai ferm, autoactivndu-se odat cu urubul.

Resortul auxiliar n V
Acest resort a fost imaginat i realizat de prof.Boboc cu o poriune activ angulat n forma literei V. Are contact intim cu zonele oral i vestib. ale feelor proxim.dintelui pe care se aplic, aciunea lui putnd fi dirijat spre colet sau spre incizal Indicaii: nchiderea diastemei, nchiderea spaiilor n microdonii,anodonii, stri postextracionale. Avantaje : -aplic fora la nivelul ntregii suprafee proxim. cu posibilitatea dirijrii spre colet sau spre marginea incizal, -activrile sunt bine dozate, nu afecteaz fizionomia, permit deplasarea unor grupe de dini.

Resortul auxiliar n U
Are aspectul literei U sau a unei anse nchise cu 2 retenii n baza plcii. Spre deosebire de resorturile aux. n S i n 8, nu implic o lungime mare de srm, astfel plaja de activare este mai redus, dar fora declanat e intens. Este ind. pt derotarea caninilor, acionnd n cuplu de fore cu arcul vestibular.

Resortul auxiliar n S
Confecionat din srm cu diam. de 0,5- 0,6mm , este alctuit
dintr-o retenie n baza plcii i o poriune activ n forma literei S cu 2 bucle deschise. Extremitatea primei bucle se sprijin pe d, iar cealalt se continu cu retenia n acrilat. Se fixeaz perpendicular pe faa oral a d. pe care acion pt. a nu se deforma Traseul arcului este la distan de 1mm de muc. palatin.

Resortul n 8
Prima bucl a resortului n 8 ce vine n contact cu d. este mai mare asigurnd contactul cu faa oral. Activarea se face prin ntinderea buclelor ce trebuie construite ct mai strns pt. a permite att activarea ct i pstrarea elasticitii, Elasticitatea resortului n 8 este relativ redus i determin ruperi frecvente ale srmei prin activare. Repararea i nlocuirea lui se execut doar pe model.

Resortul n ciuperc
Are aspectul a dou resorturi n S suprapuse fiind alctuit din: -curbura principal n contact cu feele palatinale ale incisivilor n treimea medie - 2 bucle nchise n form de 8 -2 cozi de retenie n baza plcii. Plaja de activare este mai redus, dar fora exercitat este mai mare. efect de vestibularizare a dinilor, iar dac acioneaz n cuplu de fore cu arcul vestib, acioneaz i pt.derotare.

Resortul n ciuperc
Se realizeaz din srm foarte elastic de wipl cu diametrul de 0,6-0,7mm Indicaii : pe grupul frontal pt. vestibularizare i aliniere Derotare n asociere cu arc vestib.

Elemente funcionale
1. Planul nclinat 2. Scutul lingual 3. Platoul retroincizal 4.Masa interocluzal

Gutiera ortodontic
Gutiera este un elem. de ancorare realizat din acrilat, asemntor unui grup de cor. de nveli solidarizate ntre ele crora li s-au desfiinat pereii intermediari. Se aplic pe dini nelefuii pe feele lor vestib, orale i ocluzale, nu ptrunde subgingival i prod. nlare proviz. de ocluzie.

Gutiera ortodontic,caracteristici
Pereii gutierei au grosimi uniforme. Peretele vestib. este la distan de gingia marginal, fiind modelat dup forma dinilor i a festonului gingival. Peretele oral se lustruiete foarte bine pt. a nu leza mucoasa Marginile gingiv. ale gutierei trebuie prelucrate i lustruite astfel nct s nu retenioneze alimentele.

Gutiera ortodontic
Suprafaa ocluzal a gutierei se confecioneaz n fc. de cazul clinic: - neted, n contact cu toi dinii antag. cnd efectul este de dezangrenare interarcadic sau de alunecare pe cuspizii antag. -relief ocluzal sau micropla- nuri nclinate ce conduc mand. n propulsie / retropulsie.
Gutiera ortodontic

Gutiera ortodontic
Ex: n ocluzia ncruciat unilat. este indic placa pal. cu urub de dilatare, ancorat prin 2 gutiere laterale cu suprafaa neted pe o hemiarc. i cu relief ocluzal pe cealalt hemiarcad. Zona de arcad cu relief ocluz. opune o rezisten mai mare i devine zon de sprijin pt. fora ortodontic exercitat de urub.

Gutiera ortodontic
- Gutiera se aplic pe dini nelefuii, de aceea trebuie s fie elastic pt. a putea depi ecuatorul anatomic al dinilor pe care se aplic. . Gutiera reprezint un excelent mijloc de ancorare, dnd rezultate i n cazurile unde croetele ofer stabilitate precar.
Lindner 1

Gutiera ortodontic
- Ancorarea plcilor ortod. poate fi bilat. sau mixt, adic gutier pe o hemiarcad i croete pe cealalt hemiarcad.
Plac palatinal cu urub i gutiere laterale n ocluzia ncruciat unilateral

Gutiera ortodontic
- Friciunea dintre dini i suprafaa intern a gut. slbete n timp datorit uzurii ducnd la pierderea stabilitii ap. ortodontic (este necesar cptuirea gutierei.) Cu ct acrilatul din care se confecioneaz gut. este mai elastic, cu att retenia este mai bun, dar rezistena la abraz. ocluz. mai redus. Din acest motiv, gutiera sufer fracturri sau perforaii frecvente, fiind necesar reparaia n cabinet sau n lab.

Gutiera ortodontic, Efecte

- Determin nlare provizorie de ocluzie, fiind indic. atunci cnd se dorete o dezorientare a ocluziei n zona frontal (salturi artic, migrri dentare). - mpiedic egresiunea i chiar fav. ingresia deoarece sunt suprasolicitai n sens vertical att dinii pe care se aplic ct i dinii antagoniti.

Gutiera ortodontic
Elementele active asociate plcilor ortod ancorate pe gutiere au unele particulariti : arcul vestibular poate fi fixat att n baza plcii ct i n per. lateral al gutierei; planul nclinat poate fi de dim. mai mic pt. c o parte din condu- cerea mandib. e asig. de gutiere; scutul lingual trebuie s aib dimens. vertical mai mare.

Gutiera ortodontic, confecionare

Se realiz. n cabinet sau lab.prin dou metode: a. Tehnica direct: b. Tehnica cu grosime dirijat: Are avantajul ob.unei piese acrilice cu grosime uniform .

Gutiera ortod., avantaje

Asigur deplasarea corporeal a dinilor. Determin nlare proviz de ocluz, favoriz. unele etape ale tratam. ortodontic. Gutierele vin n contact cu toat supraf. dentar i necesit igien riguroas. Pt. aplicarea gutierei este nevoie de 2 dini Asigur o eficien crescut forelor, toate poriunile plcii ancorate pe gut. Se deplaseaz n sensul dat de elem. de aciune. Reparaia se poate face n lab. sau n cabinet.

Croetele / Gutiere
Permit deplasri individuale ale dinilor. Croetele Schwarz permit egresiunea dinilor i chiar favorizeaz acest lucru. Las liber o parte din supraf. coroanelor dentare. Permit aplicri individuale la nivelul dinilor. Exercit o friciune mare la nivelul coroanelor dentare. Reparaia sau nlocuirea lor se face doar n laborator.