Sunteți pe pagina 1din 16

ORTODONIE

TEHNIC DENTAR

CURS 2 AMPRENTA IN ORTODONTIE. TURNAREA SI SOCLAREA MODELELOR. ANALIZA MODELELOR DE STUDIU


Analiza arcadelor dentare i a ocluziei direct n cavitatea bucal este dificil i uneori periculoas prin folosirea instrumentelor de msurare. Este nevoie deci, de efectuarea studiului pe modele, acestea reprezentnd totodat i un document privind evoluia n timp a aparatului dento-maxilar. Pentru realizarea modelelor de studiu se vor amprenta ambele arcade, numai dup igienizarea buco-dentar, cu linguri standard de mrimi potrivite. 1. Amprenta Amprenta superioar trebuie s cuprind: Arcada dento-alveolar pn n fundul de sac vestibular; Palatul dur cu rugile palatine; Rafeul median; Linia Ah; Tuberozitile maxilare; Frenurile superioare. Amprenta inferioar trebuie s cuprind: Arcada dento-alveolar inferioar pn n fundul de sac vestibular; Versantul lingual al mandibulei pn la planeu; Frenul lingual i frenul buzei inferioare fr a le devia. Amprentarea cuprinde urmtoarele etape obligatorii: a. Pregtirea pacientului n primul rnd medicul i va explica pe neles copilului manevrele la care va fi supus; Copilul i va clti gura cu ap.

b. Alegerea lingurii. Dup inspecia atent a arcadelor alveolo -dentare se vor alege linguri de mrimi corespunztoare i se vor proba n cavitatea bucal. Lingura aleas trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii: S circumscrie arcadele dentare; S cuprind zonele retromolare mandibu-lare i tuberozitile maxilare; S ajung n vestibulul superior i inferior pn n apropierea fundului de sac fr s mping prile moi; S nu basculeze la nivelul bolii palatine.

Lingurile metalice se pot adapta prin modelare cu un clete sau, n cazul n care sunt prea scurte, se pot prelungi cu stent. Lingurile din material plastic trebuie s corespund dimensional. c. Pregtirea lingurii Materialul de amprent trebuie s aib o bun retenie n lingur din urmtoarele motive: a. Cmpurile ortodontice au o retentivitate crescut din cauza malpoziiilor i a nghesuirilor dentare i de aceea exist riscul desprinderii amprentei de pe marginile portamprentei. b. Amprenta trebuie s reziste la dou turnri: una pentru obinerea modelului de lucru, din gips tare Moldano, pe care se va realiza aparatul ortodontic; una pentru obinerea modelului de studiu din gips obinuit. Retenia materialului n lingur se va obine prin lipirea unor benzi de leucoplast pe marginile acesteia. d. Prepararea materialului de amprent : se folosesc materiale de tipul alginatelor sau materiale de tip siliconic pentru situaii speciale i se prepar conform indicaiilor fabricantului. Materialul se aeaz n cantitate mai mare n partea anterioar a lingurii pentru a nu reflua spre posterior i a nu produce senzaia de vom. n cazul alginatului se netezete suprafaa materialului cu mna umed, schindu-se discret linia arcadelor. e. Amprentarea propriu-zis Arcada inferioar: medicul se aeaz n faa i n dreapta pacientului, introduce lingura cu materialul de amprent n cavitatea bucal dinspre dreapt a spre stnga innd-o de mner, n timp ce cu indexul stng ndeprteaz comisura dreapt; apoi centreaz lingura aeznd-o simetric i simultan cu poriunile distale la nivelul zonelor retromolare, executnd o presiune lent ce se continu spre zona anterioar pe msura aezrii lingurii pe arcad. Se cere copilului s ridice limba spre palat i s o proiecteze uor spre anterior n timp ce se menine lingura cu doua mini: degetele arttoare n gura pacientului i cele dou police sub mandibul. Arcada superioar: dup introducerea lingurii n cavitatea bucal se aplic mai nti la nivelul tuberozitilor, se centreaz i apoi se preseaz lingura treptat spre zona anterioar pn sunt cuprini incisivii superiori. n acest moment, medicul ridic buza superioar cu degetele minii stngi, iar cu dreapta mpinge n vestibulul superior materialul refluat i meninnd n continuare buza ridicat, preseaz complet lingura pe arcad. Medicul se mut n spatele copilului i menine lingura superioar n zonele laterale cu degetele arttoare, mbrind capul pacientului i aplecndu-l uor nainte pentru ca saliva s se scurg n tvi. f. Desprinderea amprentelor Se ncepe din zonele cu retentivitate mai mic pentru a se evita deteriorarea amprentei sau se insufl aer la limita fundurilor de sac. Dup ndeprtare, amprentele se spal bine i se controleaz la nivelul dinilor, proceselor alveolare i marginilor (grosime, lungime). Se transport n tvie i se toarn ct mai repede pentru a se evita mod ificrile volumetrice.

2. Turnarea modelelor Pentru obinerea unor modele ortodontice corecte avem nevoie de amprente ale ambelor arcade. Turnarea amprentelor se face n laborator i cuprinde urmtoarele faze: a. Splarea amprentelor Dup ndeprtarea amprentelor din cavitatea bucal, vor fi splate cu ap rece, pentru a ndeprta toate resturile de snge i saliv din interiorul lor, permind ulterior gipsului s curg fluid n toate detaliile pentru a obine modele de calitate. Apoi amprentele vor fi transportate n laborator n tvie sau n erveele umede. nainte de turnare, modelele vor fi uscate prin insuflare de aer comprimat. Vor fi turnate ct mai repede posibil pentru evitarea modificrilor volumetrice. Se vor obine dou modele sau un singur model, dup indicaia medicului ortodont: Modelul de studiu se toarn din gips alb ortodontic Modelul de lucru din gips tare Moldano. b. Prepararea gipsului: se utilizeaz sulfat de calciu bihidratat CaS042H20 a crui priz este condiionat de urmtorii parametrii: Dozarea gipsului; Temperatura amestecului; Timpul de spatulare; Umplerea amprentei. Pentru formarea bazelor se pot folosi forme prefabricate din cauciuc, mai uor de utilizat att de ctre un tehnician nceptor ct i de cel cu experien. c. Demularea modelelor ndeprtarea modelului din amprent se va face numai dup ce gipsul s-a ntrit complet. Timpul de priz variaz ntre 30 i 60 de minute n funcie de viteza de ntr ire a gipsului. Deci, se va atepta cel puin 1h dup turnarea gipsului i numai dup acest interval se va face demularea. d. Soclarea modelelor Soclul reprezint baza modelelor (partea de deasupra sau dedesubtul fundurilor de sac vestibulare ale modelelor) pe care sunt poziionate elementele propriu-zise ale aparatului. Soclul are rolul de a permite o manipulare i depozitare mai uoar a modelelor i ajut la evidenierea corect a poziiei dinilor. Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc un soclu: Baza soclului superior i inferior trebuie s fie paralel cu planul de ocluzie. Dimensiunea vertical a soclului n zona anterioar trebuie s reprezinte un sfert din nalimea total a modelului, iar arcada dentoalveolar i procesele alveolare celelalte trei sferturi. Faa posterioar a soclului (superior i inferior) realizeaz un plan vertical perpendicular pe planul de ocluzie, pe care dac sunt aezate modelele, acestea rmn poziionate reciproc n relaii de ocluzie habitual. Suprafaa bazei soclului are o form poligonal configurat astfel:

Vrful anterior al poligonului coincide cu linia median i este delimitat de suprafeele marginale incisive care formeaz cu planul transversal un unghi de 300. Zonele laterale tiate simetric sunt suprafeele marginale premolare i formeaz cu linia transversal un unghi de 700. La unirea suprafeelor marginale premolare cu suprafaa posterioar, soclul este secionat oblic i se obin dou suprafee molare nguste, care formeaz cu suprafaa posterioar un unghi de 1150 grade, iar cu transversala ce trece prin unghiurile formate de suprafeele premolare cu suprafeele molare un unghi de 700.

e. Finisarea modelelor cuprinde urmtoarele faze: Suprimarea bulelor: bulele de la nivelul lizereului gingival i cele provenite din zona muco-bucal vor fi ndeprtate cu chiurete, respectiv cu raclatoare speciale Kingsley. n lipsa acestor instrumente se poate folosi un cuit de cear bine ascuit. Finisarea propriu-zis se va face cu o piatr cu granulaii fine Trimmer pe toate feele modelului, iar asperitile mai fine cu o hrtie glasat impermeabil. Lustruirea modelelor se face cu o piatr tip Arkansas sub rcire continu pe toate suprafeele plane pentru a elimina eventualele asperiti. Dup uscarea modelului, se aplic talc obinuit i se mai face o lustruire cu o bucat de stof din pr de c mil care d un aspect vizual plcut.

f. Marcarea modelelor Pentru ca modelele s fie uor identificate, ele vor trebui marcate notnd pe faa posterioar de sus n jos: Numele i prenumele Data la care s-a luat amprenta Numrul de nregistrare din fi.
4

Pentru a nscrie aceste date, n practic se utilizeaz marcatorul de modele Tucker, care este alctuit din: - Stativ menghin care fixeaz modelele; - Masua orizontal ce are o rigl cu caractere tipografice diferite; - Port-stilou care permite deplasarea marcatorului pe faa posterioar a modelelor. Marcatorul imprim literele de pe rigl pe model. La sfrit modelele vor prezenta un scris n relief, uor de citit i care nu se deterioreaz n timp. Dac nu dispunem de acest marcator, modelele vor fi scrise cu litere de tipar cu ajutorul unui creion chimic sau marker rezistent. 3. Analiza monomaxilar a. b. c. d. e. Analiza monomaxilar cuprinde: Apelul dinilor Modificrile de poziie unidentare Modificrile de grup dentar Modificrile de form ale arcadelor Examenul bolii palatine.

Pentru analiza tridimensional a arcadelor i a modelelor se utilizeaz trei planuri de referin: - Planul medio-sagital: are ca reper anterior intersecia celei de a 2-a perechi de rugi palatine cu rafeul median, iar ca reper posterior spina nazal posterioar. - Planul vertical (tuberal): este perpendicular pe planul medio-sagital i pe cel transversal. Trece tangent la tuberozitatea maxilar cea mai proeminent sau la faa distal a molarului situat cel mai distal. - Planul transversal este perpendicular pe planul medio-sagital. Trece prin vrful cuspizilor vestibulari ai molarilor primi i ai premolarilor doi.

1. 2. 3.

Planul medio-sagital Planul vertical Planul transversal

Terminologia n ortodonie Anomaliile dentomaxilare reprezint ansamblul modificrilor morfologice i funcionale de la nivelul aparatului dentomaxilar. n funcie de sediul primar al anomaliei vorbim de anomalii: Dentare Alveolare Maxilare Musculare.
5

n funcie de planul spaial n care se pot produce modificrile, vorbim de modificri n sens : Sagital Transversal Vertical. Pentru definirea unei anomalii, Izard a propus urmtorii termeni: 1. un radical care definete organul afectat: gnaie = maxilar alveolie = proces alveolar cheilie = buz genie = menton 2. un prefix care precizeaz sensul modificrii: a) n sens sagital: pro = spre anterior retro = spre posterior vestibul = spre vestibulul oral oro = spre cavitatea oral mezio = spre linia median disto = spre zona lateral b) n sens transversal: endo = mai apropiat de planul medio-sagital (ngustare) exo = mai ndeprtat de planul medio-sagital (expansiune) c) n sens vertical: infra = nu atinge planul de ocluzie supra = depete planul de ocluzie 3. un calificativ care precizeaz exact sediul: frontal, lateral, unimaxilar, bimaxilar, unilateral, bilateral, simetric, asimetric. 4. un sufix: Versiune = nclinarea axial (coronar sau apical) a unui dinte Gresiune = deplasarea corporal a unui dinte cu pstrarea axului n poziie corect Rotaie = rsucire n jurul axului lung. Ali termeni folosii: Transpoziie = inversarea locului pe arcad a doi dini alturai, de exemplu caninul cu incisivul lateral sau cu primul premolar. Heteropoziie = erupia la distan de locul obinuit, de exemplu molarul trei inferior n ramura ascendent. Incluzie sau retenie = neapariia dintelui pe arcad dup un interval mai mare de 1,5-2 ani de la limita superioar a erupiei i prezena lui intermaxilar cu rdcina complet format. Baza apical = circumferina procesului alveolar de la nivelul apexurilor dentare. Baza coronar = curba descris de feele vestibulare ale coroanelor. n mod normal grupul frontal superior prezint o nclinare spre vestibular de 150, iar cel inferior o nclinare de 50 spre lingual.
6

3.1. Apelul dinilor Apelul dinilor se face pentru stabilirea dentaiei, care poate fi de trei tipuri: Temporar: 6 luni - 6 ani Mixt: 6-12 ani Definitiv: dup vrsta de 12 ani i a dentiiei sau vrstei dentare care la rndul su poate fi: Concordant cu vrsta copilului Precoce ntrziat. Apelul dinilor se face ncepnd cu modelul superior (cadranele 1, 2), continund apoi cu modelul inferior (cadranele 3, 4). n formula dentar vom utiliza urmtoarele notri: cifre romane pentru dinii temporari cifre arabe pentru dinii permaneni 0 - lipsa unui dinte temporar de pe arcad n apropierea vrstei fiziologice de nlocuire X - lipsa unui dinte temporar de pe arcad extras cu mai mult de 2 ani nainte de vrsta fiziologic de nlocuire sau lipsa unui dinte permanent. Treme sau diasteme ( ) Dinte n erupie Rotaia se noteaz cu o sgeat curb care pornete de la nivelul feei aproximale care privete spre vestibular (exemple: rotaii meziovestibulare sau distovestibulare). Exemplu: formula dentar a unui pacient n vrst de 8 ani este:
3mm

6 V 0 III (2) 1 6 X IV III 2 1

1 (2) X 1

0 V 6

2 III IV V 6

Interpretare: Diastem interincisiv de 3mm; Incisivul central superior drept (11) n vestibulo-versiune sau vestibulo-gresiune Incisivul central superior stng (21) n palato-versiune sau palato-gresiune Incisivul lateral superior drept (12) rotat disto-vestibular; Incisivii laterali superiori (12, 22) n erupie; Caninul temporar superior stng (63) extras prematur; Molarul doi temporar drept (85) extras prematur. 3.2. Modificri de poziie unidentare Modificrile unidentare sunt: versiuni, gresiuni sau rotaii. Acestea se apreciaz n funcie de cele trei planuri de referin (sagital, transversal, vertical).
7

Un dinte frontal : n sens sagital poate fi n vestibulo- sau oroversiune / gresiune n sens transversal poate fi n mezio- sau distoversiune / gresiune n sens vertical poate fi ingresat sau egresat / intrudat sau extrudat. Un dinte lateral: n sens sagital poate fi n mezio- sau distoversiune / gresiune n sens transversal poate fi n vestibulo- sau oroversiune / gresiune n sens vertical poate fi ingresat sau egresat / intrudat sau extrudat Evidenierea acestor modificri n formula dentar, dup cum am artat mai sus, se face printr-o sgeat n direcia de deplasare a dintelui. 3.3. Modificri de grup dentar La grupul frontal n sens sagital Normal: baza coronar este mai mare cu 150 dect baza apical la arcada superioar, iar la cea inferioar baza apical este mai mare cu 50 dect baza coronar Patologic: - Proalveolodenie superioar cnd baza coronar este mai mare cu mai mult de 150 dect baza apical - Proalveolodenie inferioar cnd baza coronar este mai mare dect baza apical cu mai mult de 50. - Retroalveolodenie superioar sau inferioar: modificrile inverse. n sens transversal Normal: dinii din zona frontal trebuie s prezinte puncte de contact interdentare. Patologic: nghesuiri sau spaieri. n sens vertical Normal: dinii din zona frontal ating planul de ocluzie Patologic: - infrapoziie (marginile incizale ale dinilor din zona frontal nu ating planul de ocluzie) - suprapoziie (marginile incizale ale dinilor din zona frontal depesc planul de ocluzie).

Proalveolodenie superioar

nghesuire frontal

Spaiere frontal superioar

Suprapoziia grupului frontal

Infrapoziia grupului frontal

La grupul lateral n sens sagital Normal: feele distale ale ultimilor molari superiori ating planul tuberal; Patologic: mezializri sau distalizri ale grupului lateral drept sau stng. n sens transversal Normal: arcade simetrice fa de planul mediosagital; Patologic: ngustri sau expansiuni. n sens vertical Normal: dinii laterali ating planul de ocluzie; Patologic: denivelarea planului de ocluzie. 3.4. Modificrile de form ale arcadelor Forma arcadelor este dat de curba ce trece prin marginea incizal, vrful caninilor i anul intercuspidian al premolarilor i molarilor. n mod normal: arcadele temporare au form de semicerc arcadele permanente au form de parabol la arcada superioar i hiperbol la arcada inferioar. Arcada n form de parabol se caracterizeaz printr-o curb uoar n regiunea frontal care se continu prin dou linii divergente spre distal. Arcada n form de hiperbol se caracterizeaz printr-o curbur strns, uor aplatizat n regiunea frontal care se continu spre distal sub forma a dou linii divergente.
9

Patologic, arcadele pot avea diferite forme: n V, n U, n omega, nW, n trapez, npentagon, n M.

3.5. Examenul bolii palatine Se apreciaz pe modelul de studiu adncimea, limea i forma bolii palatine, precum i prezena torusului palatin.

Adncimea bolii palatine se msoar cu ajutorul compasului tridimensional al lui Korkhaus sau n lipsa acestuia, se poate face ducnd o perpendicular pe rafeul median, la nivelul adncimii maxime a bolii, de la linia ce unete limita cervical a proceselor alveolare. Bolta palatin poate fi: plat, medie, adnc sau ogival. Torusul palatin este proeminena osoas alungit, pe linia median a bolii, dat de sutura dintre oasele palatine i apofizele palatine ale oaselor maxilare. Torusul de dimensiune medie sau mare se observ pe modelul de studiu, ns un torus de dimensiuni mici nu poate fi decelabil dect n cavitatea bucal prin presiunea prilor moi.

10

4. Analiza ocluziei statice Pentru a obine poziia corect de ocluzie a celor dou modele, identic cu ocluzia pacientului se va nregistra ocluzia de obinuin: Se decupeaz o band liniar de cear lat de aproximativ 2cm i de lungimea arcadei dentare. Se ramolete ceara i i se d forma arcadei. Se fac cteva exerciii cu pacientul de a nchide gura n poziia de intercuspidare maxim dup care banda de cear se aplic pe arcada inferioar indicnd pacientului s nchid gura. Apoi ceara se aplic pe modele n ocluzie i se rscroiete surplusul vestibular pentru a observa contactele interarcadice. Se coreleaz apoi ocluzia pe modele cu rapoartele ocluzale ale pacientului, la nivelul a cel puin dou repere sagitale (dreapta-stnga) i unul transversal (linia median). Se analizeaz ocluzia n cele trei planuri: sagital, transversal i vertical la nivelul celor trei repere: incisivi canin dreapta i stnga molar de 6 ani dreapta i stnga. Ocluzia la nivelul incisivilor A. n plan sagital Normal: Feele vestibulare ale incisivilor inferiori vin n contact cu feele palatinale ale incisivilor superiori (psalidodonie). Treapt sagital de 1-2mm. Raport cap la cap (labiodonie), este considerat normal n ortodonie atunci cnd ocluzia la celelalte repere este echilibrat.

Terminologie: Treapt sagital, overjet sau spaiu de inocluzie sagital este spaiul dintre feele palatinale ale incisivilor superiori i feele vestibulare ale incisivilor inferiori. Se msoar n mm. Patologic: Treapt sagital (overjet) mai mare de 2mm. Angrenaj invers (underbite): cnd faa lingual a unui incisiv inferior circumscrie faa vestibular a unui dinte superior.
11

Angrenaj invers cu inocluzie sagital (treapt sagital) negativ: cnd ntre faa vestibular a incisivului superior i cea lingual a incisivului inferior exist un spaiu de inocluzie care poate fi msurat cu rigla i exprimat n milimetri. Ocluzie invers frontal: situaia n care mai mult de 2 incisivi sunt angrenai invers.

Angrenaje inverse la 11 i 12

Ocluzie invers frontal

B. n plan transversal Normal: Linia median superioar coincide cu linia median inferioar, iar linia interincisiv superioar coincide cu linia interincisiv inferioar. Patologic: Migrri dentare cnd linia median nu coincide cu linia interincisiv de la aceeai arcad.
12

Laterodeviere mandibular la dreapta sau la stnga, cnd linia median superioar nu coincide cu linia median inferioar.

C. n plan vertical Normal: Frontalii superiori acoper 1/3 din faa vestibular a frontalilor inferiori (psalidodonie vertical). Raport cap la cap (labiodonia). Patologic: Ocluzie adnc, supraacoperire sau overbite, n cazul n care supraacoperirea este mai mare de 1/3 (poate fi 1/2, 2/3, 1/1, 4/5). Supraacoperire invers: cnd n sens sagital a fost ocluzie invers frontal. Ocluzie deschis, inocluzie vertical sau openbite cnd ntre marginile incizale ale frontalilor inferiori i superiori exist un spaiu de inocluzie.

Supraacoperire frontal

Supraacoperire invers frontal

13

Ocluzia la nivelul caninilor A. n plan sagital Normal: vrful caninului inferior articuleaz n spaiul dintre incisivul lateral i caninul superior. Patologic: Raport distalizat cnd vrful caninului inferior articuleaz distal de spaiul incisiv lateral-canin superior. Se msoar n mm sau n funcie de cuspizi. Raport mezializat cnd vrful caninului inferior articuleaz mezial de spaiul incisiv lateral-canin. Mezializarea se poate exprima n mm sau n funcie de cuspizi.

B. n plan transversal Normal: faa vestibular a caninului inferior vine n contact cu feele palatinale ale incisivului lateral superior i caninului superior. Patologic: Raport lingualizat cu spaiu de inocluzie transversal: cnd ntre faa vestibular a caninului inferior i feele palatinale ale dinilor superiori exist un spaiu de inocluzie. Angrenaj invers: cnd faa lingual a caninului inferior vine n contact cu faa vestibular a dinilor superiori. Angrenaj invers cu inocluzie transversal: cnd ntre faa lingual a caninului inferior i faa vestibular a dinilor superiori exist un spaiu de inocluzie transversal mai mare de 2mm. C. n plan vertical Normal: acoperire 1/3 Patologic: Supraacoperire mai mare de 1/3 (poate fi 1/2, 2/3, , 1/1, 4/5) sau ocluzie adnc. Inocluzie vertical sau ocluzie deschis. Ocluzia la nivelul molarilor A. n plan sagital se analizeaz raportul existent ntre molarii de 6 ani a cror poziie, Angle a considerat-o fix, ei nefiind supui migrrilor sagitale.

14

Raportul normal sau neutral al molarilor de 6 ani n plan sagital se numete cheia lui Angle i se realizeaz atunci cnd anul intercuspidian al molarului de 6 ani inferior articuleaz n dreptul cuspidului mezio-vestibular al molarului de 6 ani superior. Patologic: Raport distalizat: cnd anul intercuspidian al molarului de 6 ani inferior este distal de cuspidul mezio-vestibular al molarului de 6 ani superior. Raport mezializat: cnd anul intercuspidian al molarului de 6 ani inferior este me zial de cuspidul mezio-vestibular al molarului de 6 ani superior. Gradul de mezializare sau de distalizare se msoar n milimetri cu rigla sau se exprim n funcie de cuspizi.

B. n plan transversal Normal: Cuspizii vestibulari ai molarilor superiori circumscriu pe cei inferiori sau cuspizii vestibulari ai molarilor inferiori articuleaz n anul intercuspidian al molarilor superiori. Patologic: Cap la cap cnd cuspizii vestibulari ai molarilor inferiori vin n contact cu cuspizii vestibulari ai molarilor superiori. Ocluzie ncruciat n care anul intercuspidian al molarilor inferiori vine n contact cu cuspizii vestibulari ai molarilor inferiori. Poate fi uni sau bilateral. Ocluzie lingualizat: cnd cuspizii vestibulari ai molarilor inferiori vin n contact cu cuspizii palatinali ai molarilor superiori. Ocluzie invers complet: cnd cuspizii linguali ai molarilor inferiori vin n contact cu cuspizii vestibulari ai molarilor superiori. Se ntlnete foarte rar, n cazuri de ngustare foarte mare a maxilarului superior, n macrognaie mandibular, n despicturi labio-velo-palatine.

15

Ocluzie ncruciat unilateral

Ocluzie lingualizat

Ocluzie invers complet

C. n plan vertical Normal: molarii superiori i acoper pe cei inferiori cu nlimea unui cuspid. Patologic: Diferite grade de supraacoperire (cnd n sens transversal exist rapoarte lingualizate sau invers complet). Inocluzie vertical sau ocluzie deschis cnd ntre feele ocluzale ale molarilor superiori i inferiori exist un spaiu de inocluzie care se exprim n mm. Ocluzie prbuit, cnd lipsesc dini de pe o hemiarcad, antagonitii egreseaz i ajung s vin n contact cu gingia zonei edentate.

16