UNIVERSIDAD RICARDO PALMA ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE INGENIERA INFORMTICA

Curso de Taller de Investigacin Aplicada

Sistema Web de Citas Mdicas para el Hospital Nacional PNP Luis N. Senz

Alumna Velsquez Glvez, Rotceh Gladyz

Docente Bustos Daz, Silverio Palacios Pacherres, Luis

Lima - Surco Noviembre / 2011

Universidad Ricardo Palma

CURSO: Taller de Investigacin Aplicada

TEMA: Sistema Web de Citas Mdicas para el Hospital Nacional PNP Luis N. Senz

AUTORA: Velsquez Glvez, Rotceh Gladyz

Trabajo presentado en cumplimiento de las exigencias acadmicas de la facultad de Ingeniera Informtica, en el curso de Taller de Investigacin Aplicada

Lima Surco Noviembre / 2011

Velsquez Glvez, Rotceh Gladyz Sistema Web de Citas Mdicas para el Hospital Nacional PNP Luis N. Senz / Velsquez Glvez, Rotceh Gladyz Tesis Curso de Taller de Investigacin Aplicada Surco Lima, Noviembre de 2011 Ingeniera Informtica Profesores: Luis Palacios Pacherres / Silverio Bustos Daz

2. Sistema web

2. Reservas mdicas

3. Historia clnica

DEDICATORIA Dedico este proyecto de investigacin y la formacin de mi carrera universitaria a mi madre que me ha dado la vida y la fortaleza para continuar con mi batalla de seguir adelante en la formacin de mi carrera y para terminar este proyecto de

investigacin.

AGRADECIMENTOS Gracias al apoyo de todos mis maestros que mediante todos sus conocimientos me hicieron crecer profesionalmente y no menos importante, el apoyo y animosidad de mi familia y amigos quienes hicieron que hoy todo esto sea posible.

No condenemos lo que desconocemos porque corremos el riesgo de medir y dejar en evidencia nuestra propia ignorancia. Jorge Mario Gaviria

ndice
Introduccin Abstract Captulo I: Visin del Proyecto 1.1 Introduccin.. 1 1.2 El Problema.. 1 1.2.1 El Negocio.. 1 1.2.1.1 Hospital Nacional PNP Luis Nicasio Senz... 1 1.2.1.2 Visin. 4 1.2.1.3 Misin. 4 1.2.1.4 Organizacin. 5 1.2.2 Procesos del Negocio... 5 1.2.2.1 Procesos Principales del Hospital. 5 1.2.2.2 Proceso Actual de Citas Mdicas.. 7 1.2.3 Descripcin del Problema 8 1.2.3.1 Estadsticas. 10 1.3 Fundamentacin del Problema... 17 1.3.1 Marco Terico.. 18 1.3.1.1 Direccin de Salud Policial... 18 1.3.1.2 Qu es una cita mdica? .. 19 1.3.1.3 Pasos previos para solicitar una cita.. 20 1.3.1.4 Cmo se obtiene la primera cita? 21 1.3.1.5 Aplicacin Web.. 21 1.3.1.6 Ventajas y Desventajas de las aplicaciones web. 22 1.3.2 Estado del Arte 23 1.3.2.1 Herramientas.. 23 1.3.2.2 Metodologas estratgicas 26 1.3.2.3 Obstculos que debe superar el hospital para la atencin de las citas mdicas 27 1.3.2.4 Tipos de tecnologas para implementar un sistema web de citas mdicas. 29 1.4 Objetivos del Proyecto. 30 1.4.1 Marco Lgico 30 1.4.1.1 rbol de Problemas... 30 1.4.1.2 rbol de Objetivos. 31 1.4.2 Objetivo General. 31 1.4.3 Objetivo Especfico. 31 1.5 Beneficios del Proyecto 32 1.5.1 Beneficios Tangibles... 32 1.5.2 Beneficios Intangibles. 32 1.6 Alcance del Proyecto 33 1.7 Conclusiones. 33 Captulo II: Modelado del Negocio 2.1 Introduccin 34 2.2 Reglas del Negocio.. 34 2.3 Casos de Uso del Negocio. 36 2.4 Diagrama de actividades del Negocio.. 37 2.5 Diagrama de clases de objetos del Negocio 40 2.6 Conclusiones. 40

Captulo III: Requerimientos del Negocio 3.1 Introduccin... 41 3.2 Requerimientos del Software.. 41 3.2.1 Relacin de Requerimientos. 41 3.2.2 Especificacin de Requerimientos 42 3.2.2.1 Requerimientos Funcionales 42 3.2.2.2 Requerimientos No Funcionales. 43 3.3 Casos de Uso del Sistema.. 44 3.3.1 Diagrama de Actores del Sistema 44 3.3.2 Diagrama de Paquetes... 44 3.3.3 Casos de Uso del Sistema. 45 3.3.3.1 Diagrama general de Casos de Uso del Sistema. 45 3.4 Modelo Conceptual del Sistema. 46 3.4.1 Diagrama del Modelo Conceptual 46 3.5 Benchmarking... 47 3.5.1 Evaluacin de las soluciones encontradas. 47 3.6 Prototipos de la solucin. 48 3.7 Conclusiones. 49 Captulo IV: Gestin del Proyecto 4.1 Introduccin.. 50 4.2 Viabilidad del Proyecto 50 4.2.1 Viabilidad Tcnica.. 50 4.2.2 Viabilidad Econmica. 50 4.3 Organizacin del Proyecto. 51 4.3.1 Organigrama del Proyecto.... 51 4.3.2 EDT del Proyecto... 52 4.4 Estimacin y Ejecucin del Proyecto... 53 4.4.1 Cronograma de Ejecucin del Proyecto. 53 4.4.2 Estimacin del presupuesto total del Proyecto .. 54 Conclusiones... 57 Glosario de Trminos. 58 Siglas. 59 Bibliografa 60

ndice de Grficos y Tablas

Grfico #1: Organigrama estructural del Hospital Nacional PNP Luis N. Senz.. 5 Grfico #2: Procesos principales del Hospital Nacional PNP Luis N. Senz.... 6 Grfico #3: Proceso actual de citas mdicas.... 7 Grfico #4: Poblacin Policial segn localizacin territorial. 10 Grfico #5: Poblacin Policial Familiares segn localizacin territorial.. 10 Grfico #6: Nmero de atenciones mdicas y no mdicas en consulta externa HN PNP LNS 11 Grfico #7: Atenciones mdicas por Departamentos HN PNP LNS 12 Grfico #8: N de atenciones mdicas en el departamento de Cardiologa 2010. 14 Grfico #9: N de atenciones mdicas en el departamento de Dermatologa 2010. 14 Grfico #10: N de atenciones mdicas en el departamento de Endocrinologa 2010 15 Grfico #11: N de atenciones mdicas en el departamento de Otorrino 2010 16 Grfico #12: N de atenciones mdicas en el departamento de Urologa 2010.... 17 Grfico #13: Alternativas de herramientas.. 29 Grfico #14: Costos de hardware para implementar el proyecto 51 Grfico #15: Costos de software para implementar el proyecto. 51 Grfico #16: Costos de recursos humanos para el desarrollo del proyecto. 51 Grfico #17: Organigrama del Proyecto.. 51 Grfico #18: EDT del Proyecto.. 52 Grfico #19: Cronograma de actividades del Proyecto . 53 Grfico #20: Gastos/Mes en los procesos asociados a la gestin de citas mdicas ... 54 Grfico #21: Gastos/Mes en los procesos mejorados asociados a la gestin de citas mdicas55 Grfico #22: Beneficios netos aproximados por mes 55 Grfico #23: Inversin y beneficios netos del proyecto . 56

Introduccin
El Hospital Nacional de la Polica Nacional del Per Luis N. Senz es un hospital que brinda atencin asistencial a la familia policial y policas en el pas, en dicha institucin es donde se pretende implementar una solucin informtica a la problemtica actual que viven actualmente en el proceso de citas mdicas. La solucin que se pretende implementar es una aplicacin web que permita a los pacientes reservar sus citas va internet para brindarles una mejor calidad de atencin; otro de los objetivos es permitir una mejor administracin y gestin de las citas en los consultorios de hospital permitiendo la comunicacin con el rea de Admisin para el control de las historias clnicas. Es por ello que se est brindando una solucin a esta problemtica que existe actualmente en el hospital mejorando el nivel de calidad de atencin de los pacientes y el manejo de informacin de forma ms rpida y eficiente.

Abstract

The National Hospital for the National Police of Peru "Luis N. Senz ' is a hospital thatprovides health care to the police family in the country, in this institution is where it intends to implement a software solution to the current problems currently The solution is to living in the process application ofappointments. that allows patients

implement a web

to book appointmentsvia the Internet to provide a better quality of care, another objective is to enable better management and management appointments in the hospital clinics allowing communication Admission to the area of control of medical records.

That is why it is providing a solution to this problem that currently exists in the hospital to improve the quality of patient care and management

of information more quickly and efficiently.

Captulo I: Visin del Proyecto

1.1 Introduccin En este captulo empezaremos definiendo la problemtica actual que existe en el Hospital Nacional de la PNP Luis N. Senz, para ello mencionaremos todo lo concerniente a la institucin donde se desea implantar una solucin informtica propuesta por este proyecto de tesis.

1.2 El Problema 1.2.1 El Negocio 1.2.1.1 Hospital Nacional de la PNP Luis Nicasio Senz

El Hospital Nacional de la Polica Nacional del Per Lus N. Senz, es un hospital de tercer nivel que depende tcnica, funcional y normativamente de la Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per, as como tambin del Ministerio de Salud. Tiene por finalidad contribuir a mejorar el nivel de vida de la poblacin policial. Resea Histrica: El 03 de Julio de 1922, se funda la Escuela de Polica sealando los nuevos rumbos de la Polica Moderna, entre 1922 y 1924 la atencin mdica se realizaba en los llamados Cuarteles de Seguridad con Mdicos ad-honorem. El 4 de septiembre de 1924, por Resolucin Suprema, se forma un Servicio Mdico, a cargo de mdicos civiles, siendo su primer Jefe el Dr. Julio R. Delgado, dependiendo de la Direccin del Cuerpo de Seguridad de la Guardia Civil. Estaba integrado por un Mdico Jefe, dos Mdicos auxiliares, un prctico auxiliar, dos enfermeras (Primer y Tercer Cuartel) y un Servicio Antivenreo (Cuartel Cuarto).
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En el ao 1928 se crea la Enfermera Central de la Polica en el Cuartel Guadalupe. En el ao 1933 cuando el Gobierno del General EP. Oscar Benavides ve por conveniente dotar a la Guardia Civil del Per de aquel entonces, de un Hospital como compensacin a la vida de sacrificio y abnegada dedicacin de los efectivos policiales en el cumplimiento de sus funciones. Por aquellos tiempos el Coronel Mdico Carlos Rospigliosi y Vigil logr la expedicin de un Decreto Ley que autorizaba el uso de los fondos de la llamada Retiro de Tropas, para la adquisicin de un terreno de 29.340 metros cuadrados de la Testamentaria Canevaro, Hospitalario. El 30 de agosto de 1937, conmemorando el da de la Ex Guardia Civil del Per se coloc la primera piedra de lo que sera el Hospital Nacional de la Polica, acto al que asisti el Presidente de la Republica General EP. Oscar Benavides su Gabinete Ministerial y altos dignatarios de Estado y la iglesia. El 30 de noviembre de 1942 se concluy la construccin del pabelln traslado administrativo del nuevo hospital y se procedi al de pacientes y mobiliario de la Enfermera Central donde se construy mas adelante este Centro

ubicada en la Av. Los Incas, se habilitaron 250 camas, algunos consultorios y se design como Director al Tnte. Crnl. SGP. Dr. Juan Jos MOSTAJO VARGAS; siendo presidente Don Manuel PRADO UGARTECHE. En 1948, se inici la construccin del pabelln de hospitalizacin en el gobierno de Manuel A. Odra, fue inaugurado el 02 de julio de 1959 siendo Presidente Constitucional del Per el Dr. Manuel Prado Ugarteche (en su segundo perodo).

En octubre de 1952, el Coronel Mdico Lus Nicasio Senz Carpio es nombrado Ministro de Salud, siendo por primera vez que un personal policial es honrado con una banda ministerial. La historia de la Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per est ligada al Hospital Nacional cuando en 1955, por la Ley del Congreso se confiri la primera plaza de General para la Sanidad la misma que fue ocupada por el Coronel Lus N. Senz, cuyo nombre lleva este Hospital Nacional PNP. El 10 de marzo de 1961 mediante decreto supremo, se estableci la autonoma tcnico-administrativo del Hospital Nacional bajo la direccin del Coronel SGP Daro Acevedo Criado, que dur hasta el 03 de agosto de 1962. Con Decreto Ley N. 17153 del 22 de noviembre de 1968 se declar en reorganizacin a la Sanidad de Gobierno y Polica, hoy Direccin de Salud, crendose la Subdireccin Administrativa del Hospital Central de Polica al mando las Fuerzas Policiales. Posteriormente el 21 de agosto de 1972, se elabor el nuevo Reglamento Administrativo adecuado a la Ley N. 18072,

modificndose el Art. 13, en virtud a lo cual la Sanidad de las Fuerzas Policiales tom a su cargo el control tcnico y administrativo del Hospital Nacional por haberse demostrado que as convena al servicio. Por D. L. N 24949 del 06 de diciembre de 1988, las Fuerzas Policiales conformadas por la Guardia Civil, Polica de

Investigaciones y Guardia Republicana se integraron en lo que hoy es la Polica Nacional del Per. Posteriormente, la Direccin de Salud es incluida en la estructura orgnica de la institucin policial, como rgano de apoyo, mediante decreto Ley N 694 de fecha 05 de noviembre de 1991, siendo el Hospital Nacional el rgano de ejecucin ms importante de la Direccin de Salud de la PNP.

Con R. D. N 2787 95. DGPNP/ DISAN del 21 JUN95. Se aprueba la fecha de creacin y funcionamiento del Hospital Central PNP. Lus N. Senz el 30 de Noviembre de 1942. En septiembre del 2002 se cre un mdulo Pre Quirrgico, (MOPRI), con la finalidad de agilizar los riesgos quirrgicos de los pacientes, disminuyendo el tiempo en la realizacin de los procedimientos a 72 horas y reduciendo el tiempo de espera para la programacin de las cirugas. Asimismo, se reubic el Consultorio de Reumatologa a un ambiente ms amplio, se realiz la remodelacin de los consultorios de Salud Mental y Dermatologa, brindando mayor comodidad, calidad y calidez a los usuarios.

1.2.1.2

Visin

El Hospital Nacional de la PNP Luis N. Senz, tiene como misin primordial a constituirse en la actualidad en la Institucin lder de atencin integral de salud, con autonoma administrativa y financiera, basada en una gestin estratgica y participativa, en un marco de valores ticos; respetando la vida, dignidad y derechos de la persona, contribuyendo de esta manera al desarrollo de la Nacin.

1.2.1.3

Misin

El Hospital Nacional de la PNP Luis N. Senz, tiene como misin brindar servicios de salud integral altamente

especializado a la familia policial, contribuyendo al mejoramiento de su calidad de vida a travs del desarrollo de actividades de Promocin y Prevencin de la Salud, Tratamiento de la

Enfermedad y Rehabilitacin de sus secuelas; focalizando el uso de sus recursos con criterios Epidemiolgicos y de Salud
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Pblica, en un marco de equidad, solidaridad, universalidad e integralidad. As mismo desarrollar una permanente labor de proyeccin a la comunidad, participando en la Defensa Nacional y Desarrollo del Pas.

1.2.1.4

Organizacin

Grfico #1: Organigrama estructural del Hospital Nacional PNP Luis N. Senz.

1.2.2 Procesos del Negocio 1.2.2.1 Procesos Principales del Hospital

DIRECCIN ADMINISTRATIVA
DIRREHUM DIECO ADMISIN Y ARCHIVOS

FOSPOLI

SATISFACCIN DE LAS NECESIDADES MDICAS DE LOS PACIENTES

NECESIDADES DE ATENCIN MDICA DE LOS PACIENTES

Recepcin del paciente

Despacho del paciente

ATENCIN MDICA Atencin mdica

Diagnstico

FARMACIA

LABORATORIO

QUIRFANO

REHABILITACIN

DIRECCIN MDICA
Grfico #2: Procesos principales del Hospital Nacional PNP Luis N. Senz Elaboracin: Propia, 2011.

Direccin administrativa: Los procesos que comprenden esta rea son 4 como se muestra en el grfico; la DIRREHUM (Direccin de Recursos Humanos) es la encargada de tener el registro del polica titular y de sus familiares, la DIECO (Direccin de Economa) es donde se tramita la planilla de pago del polica, FOSPOLI (Fondo de Salud Policial) es donde se solicita el carnet Fospoli y el CIP y/o CIF y ADMISIN Y ARCHIVOS donde finalmente se registra las historias clnicas de los pacientes; este proceso de trmites se tiene que realizar para poder recibir atencin mdica en el hospital.

Atencin Mdica: Es la atencin que se les brinda a los pacientes, previamente solicitando su cita.

Direccin Mdica: Los procesos que comprenden esta rea son 4 como se muestra en el grfico; Farmacia es donde se le brinda los medicamentos a
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los pacientes, Laboratorio donde se realizan radiografas, rayos x y otros exmenes, Quirfano cuando pasan a operacin y Rehabilitacin en caso de los discapacitados.

1.2.2.2

Proceso actual de citas mdicas

Solicita Cita Solicita Atencin

Registra Cita Confirma Cita Registra N de historia Confirma historia Recoge hoja

Cuaderno de Citas

Enfermera
- CIP o CIF - Tarjeta de Fospoli - TUA

Hoja de Historias Clnicas Entrega Historias

Presenta

Paciente Auxiliar
Grfico #3: Proceso actual de citas mdicas. Elaboracin: Propia, 2011.

Con el presente grfico queremos explicar la forma como actualmente se realiza el proceso de citas mdicas en el hospital, teniendo en cuenta lo siguiente: Las flechas de color rojo, muestran la forma como los pacientes solicitan una cita. Las flechas de color negro, muestran la forma como los pacientes solicitan atencin el da que les toca su cita. Las flechas de color azul, muestran el traslado de las historias clnicas que son llevadas de Admisin a los consultorios.

1.2.3 Descripcin del Problema El proceso de citas en el hospital central de la PNP se realiza de la siguiente manera: Todo paciente perteneciente a la familia policial (policas activos, pensionistas, retirados y/o familiares de los mismos) antes de solicitar una cita en cualquier consultorio del hospital, primero tiene que ir al rea de Admisin y Archivos donde se le asigna un nmero de historia clnica para poder solicitar cita y ser atendido posteriormente. Otro requisito para poder solicitar cita, es que el paciente tiene que adquirir en la Oficina de Calidad en el hospital una Tarjeta nica de Atencin donde sern anotadas todas sus citas en el transcurso del tiempo. Esta tarjeta de atencin caduca cada 2 aos, por lo cual se tiene que renovar, as mismo esta tarjeta posee 26 casillas para la anotacin de las citas, que contienen la fecha de cita, consultorio y mdico por el cul ser atendido. El paciente una vez obtenida su Tarjeta nica de Atencin tiene que acercarse a la ventanilla del consultorio externo donde desea ser atendido para poder solicitar su cita, este paciente es atendido por una enfermera que anotar en su Tarjeta nica de Atencin los datos ya mencionados anteriormente y tambin anotar los datos en un cuaderno de citas que despus son archivados. En este proceso puede darse el caso de que el paciente pierda su tarjeta y actualmente la Tarjeta nica de Atencin ya no es brindada por el hospital sino se tiene que comprar en las fotocopiadoras ubicadas dentro del hospital; se debe tener en cuenta que esta Tarjeta nica de Atencin es uno de los 3 requisitos que se solicita para la solicitud y atencin de las citas. Toda informacin que abarque las citas es registrada en un cuaderno, lo cual puede ser fcil de manipulacin y es un riesgo potencial de la prdida y/o alteracin de la misma; y debido a
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este proceso manual se puede generar una ineficiencia en los registros de las citas, en las consultas y en el manejo de toda la informacin en general. Por otro lado existe una aglomeracin de pacientes que generalmente ms del 70% acuden al hospital en las maanas para solicitar sus citas y para ser atendidos, lo cual no se controla con exactitud los turnos de atencin que se deben realizar durante todo el da que atienden los mdicos. Cabe resaltar que lo ms comn que se da en este proceso son las grandes colas que los pacientes tienen que hacer para poder solicitar una cita, debido a que la cola es una sola, tanto para solicitar cita como para atender a los pacientes citados. Otro de los problemas que ocurre actualmente es que los pacientes necesariamente tienen que ir al hospital para solicitar su cita que sern atendidas en semanas o meses. Existe el caso en que hay pacientes de provincia que necesitan y vienen a ser atendidos en el hospital y hasta la fecha de su atencin ellos requieren estada en Lima, lo que genera una prdida de tiempo y dinero. Finalmente para que un paciente pueda ser atendido en el consultorio que solicit cita, su historia clnica debe estar en dicho consultorio el da de su cita para que pueda ser atendido por el mdico. Actualmente es un problema la ubicacin y traslado de las historias debido a que el proceso se realiza de la siguiente manera: la enfermera que registra las citas, al momento de registrar en el cuaderno las citas de los pacientes, tambin apunta en una hoja aparte todos los nmeros de historias clnicas de los pacientes, que posteriormente esas hojas sern recogidas por un auxiliar responsable de buscar las historias clnicas en el rea de Admisin y Archivos para despus llevarlas por fecha a cada consultorio y de esta forma

es muy fcil que las historias clnicas se extraven o no sea fcil saber su ubicacin. Con todo lo mencionado podemos observar que existen varios problemas que afectan a la eficiencia del proceso de citas y a la calidad de atencin a los pacientes; tambin podemos ver que existe una prdida de tiempo, dinero e incomodidades y desorden al generar las citas. Por eso con la solucin que se plantea se quiere solucionar y mejorar todos estos problemas que actualmente existen en el hospital.

1.2.3.1

Estadsticas

Poblacin Policial Titulares y Familiares de Titulares en actividad segn localizacin territorial Marzo 2010:

POB LAC I N P OLIC IA L LOCALIZACIN TERRITORIAL N DPTO. LIMA INTERIOR DEL PAS TOTAL 53266 50683 103949 % 51.24 % 48.76 % 100 %

Grfico #4: Poblacin Policial segn localizacin territorial. Elaboracin: Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental de la OFISIG del HN LNS PNP.

POB LAC I N P OLIC IA L LOCALIZACIN TERRITORIAL N DPTO. LIMA INTERIOR DEL PAS TOTAL 177889 145 860 323749 % 54.95 % 45.05 % 100 %

Grfico #5: Poblacin Policial Familiares segn localizacin territorial. Elaboracin: Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental de la OFISIG del HN LNS PNP.

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Comentario: En los grficos #4 y #5 podemos observar que ms del 50% de la poblacin policial (policas titulares y sus familiares con derecho de atencin) se encuentran en el departamento de Lima, con lo que se puede confirmar que la gran mayora se atienden en el hospital central de la PNP por lo tanto es donde se requiere mayor atencin y recursos para la atencin.
NMERO DE ATENCIONES SEGN PARENTESCO DEL PACIENTE
TITULARES 212753 41.9% FAMILIARE S293741 57.9%

N.E. 894 0.2%

Nmero de atenciones mdicas y no mdicas en consulta externa - Diciembre 2009 a Noviembre 2010:

CONSULTAS CONSULTA EXTERNA MDICA Medicina Ciruga Pediatra Ginecologa CONSULTA EXTERNA NO MDICA Obstetricia Odontoestomatologa Psicologa Nutricin TOTAL GENERAL:

DIC09 26984 15753 7834 1599 1798

ENE

FEB

MAR 36738

ABR 32672 19.644 8.247 2.054 2.727

MAY 32957 20.344 8.231 2.033 2.349

JUN 30939 19.264 8.340 1.686 1.649

JUL 28434 17.535 7.221 1.763 1.915

AGO 29774

SET 36034

OCT 33670 19.702 9.040 1.964 2.964

NOV 34181 20.840 9.125 1.775 2.441

TOTAL 387620 236429 100382 23130 27679

33449 31788

19.790 18.833 22.885 9.101 2.285 2.273 8.421 1.923 2.611 8.951 2.205 2.697

18.979 22.860 7.159 1.944 1.692 8.712 1.899 2.563

4529

6511

6384

7752

6877

6942

6684

6349

5796

7144

7411

6866

79245

963 1933 1550 83 31513

1.213 3.596 1.644 58 39960

1.366 3.434 1.492 92 38172

1.850 3.491 1.906 505 44490

2.124 2.842 1.480 431 39549

1.642 3.161 1.950 189 39899

1.595 3.162 1.927 0 37623

1.511 2.976 1.583 279 34783

1.309 2.779 1.345 363 35570

1.750 3.352 1.677 365 43178

2.309 3.573 1.387 142 41081

2.095 3.158 1.403 210 41047

19727 37457 19344 2717 466865

Grfico #6: Nmero de atenciones mdicas y no mdicas en consulta externa HN PNP LNS. Elaboracin: Unidad de Estadstica de la OFISIG del HN LNS PNP.

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Atenciones mdicas por departamentos - Ao 2010

ATENCIONES MDICAS POR MES ENE 269 238 605 383 409 227 793 515 2429 5727 2091 2141 2123 2937 342 1089 1865 130 494 949 426 1934 3713 613 1153 FEB 246 187 645 458 325 233 895 539 2249 5377 2185 2397 2484 2435 242 1105 1899 147 473 922 445 1550 3503 740 1456 MAR 239 109 729 362 366 232 1286 519 2430 5741 2052 2948 2436 3403 642 909 1844 60 445 852 343 1834 3478 437 1597 ABR 289 204 556 227 429 196 1606 493 1841 6082 2044 2175 2344 2512 359 1262 1817 193 496 845 416 1516 3273 721 1237 MAY 278 243 727 207 429 176 1197 361 1403 6267 2049 2354 2026 2680 542 1129 1819 111 461 967 459 1704 3435 672 1835 JUN 258 256 573 191 336 161 619 354 2028 5105 2319 2383 1920 2015 585 937 1711 127 510 857 435 1581 3565 347 959 JUL 242 223 456 182 332 223 905 291 2298 5508 2177 2079 1781 2197 402 456 1716 195 496 767 413 767 2542 620 831 AGO 145 207 407 167 312 209 928 388 2209 5761 2344 2223 1485 2530 537 667 1748 105 503 973 397 1311 2367 340 1109 SEP 308 238 568 199 339 298 1351 402 2018 5408 2434 2297 2235 2763 524 1377 1760 79 544 970 458 1648 3627 754 1265 OCT 262 224 1018 202 312 279 1046 379 2076 5888 2178 1975 2393 2645 152 1916 1743 278 441 763 466 1557 3322 609 1103 NOV 206 218 712 139 339 276 1184 440 2106 6350 2489 2165 2181 2880 609 1126 1675 136 503 1166 466 1631 3576 598 1498

SERVICIO ALERG. E INM. C.DOLOR C.GENERAL C.PEDIATRIC C.TORAX Y CAR.VA. CABEZA Y CUELLO CARDIOLOGA CIR PLAST REP Y QUE DERMATOLOGA EMERGENCIA ENDOCRINOLO. GASTROENTEROLOG. GINECOOBST. MEDICINA GENERAL HEMATOLOGA MED. FISICA Y REHAB. MED.PEDIATRIIC. MED.INFECCIOSAS NEFROLOGA NEUMOLOGA NEUROCIRUGA NEUROLOGA OFTALMOLOGA ONCOLOGA OTORRINO

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SERVICIO PLANIFICA.FAMI.E INF. PSIQUIATRA RADIOTERAPIA REUMATOLOGA TRAUMATOLOGA UROLOGA TOTAL

ATENCIONES MDICAS POR MES ENE 156 1320 79 1594 902 680 FEB 215 1260 87 1476 684 626 MAR 261 1050 65 1371 672 713 ABR 388 981 29 1468 698 732 MAY 170 1161 45 1722 745 812 JUN 131 961 80 1411 730 850 JUL 146 919 47 1544 927 933 AGO 124 1111 42 1601 524 880 SEP 208 1310 43 1726 512 831 OCT 206 1148 43 1750 1157 922 NOV 265 458 48 1595 1098 793

38326 37485 39425 37429 38186 34295 32615 33654 38494 38451 38926
Grfico #7: Atenciones mdicas por Departamentos HN PNP LNS. Elaboracin: Oficina de Gestin de la Calidad

Comentario: En el presente grfico #7 se muestra todas las atenciones mdicas que se han realizado mensualmente en el ao 2010 segn las especialidades mdicas y podemos observar que existe una gran cantidad de pacientes que acuden al hospital diariamente. Ms del 70% de los pacientes siempre acuden en las maanas al hospital tanto para solicitar cita como para ser atendidos, es por eso que es uno de los grandes problemas que existe actualmente en el hospital incluyendo tambin que las atenciones de ambos procesos se realizan en la misma ventanilla de atencin como ya se ha mencionado en la descripcin del problema, es por eso que se genera las colas en los consultorios y no hay un orden de atencin y distribucin de los 3 turnos de atencin. Para este proyecto de tesis como hemos definido en nuestro alance abarcaremos solo 5 consultorios para realizar el anlisis y desarrollo del proyecto, los cuales son los que estn sombreados de color azul claro en el grfico mostrado.

Cuadro de atenciones por especialidad mdica

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N de atenciones mdicas
Ene'10 - Nov'10
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov meses de atenciones
Grfico #8: N de atenciones mdicas en el departamento de Cardiologa 2010. Elaboracin: Propia, 2011.

n de atenciones

CARDIOLOGA

Consultorio externo: Cardiologa N de consultorios internos: 7 Tiempo aprox. de atencin por paciente: 25 min. N total aprox. de atenciones mensuales: 11810 N aprox. de pacientes atendidos por da: 6 x consultorio

En el presente grfico podemos observar que es muy variada la cantidad de atenciones cada mes, y con los datos que se muestran en la parte inferior del grfico hemos calculado una cantidad aproximada de atenciones que se realizan diariamente en cada consultorio interno.

N de atenciones mdicas
Ene'10 - Nov'10
3000 n de atenciones 2500 2000 1500 1000 500 0 ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov meses de atenciones DERMATOLOGA

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Grfico #9: N de atenciones mdicas en el departamento de Dermatologa 2010. Elaboracin: Propia, 2011.

Consultorio externo: Dermatologa N de consultorios internos: 5 Tiempo aprox. de atencin por paciente: 15 min. N aprox. de atenciones mensuales: 23087 N aprox. de pacientes atendidos por da: 17 x consultorio

En el presente grfico podemos observar que no es tan variada la cantidad de atenciones mensualmente que se realizan, y con los datos que se muestran en la parte inferior del grfico hemos calculado una cantidad aproximada de atenciones que se realizan diariamente en cada consultorio interno.

N de atenciones mdicas
Ene'10 - Nov'10
3000 n de atenciones 2500 2000 1500 1000 500 0 ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov meses de atenciones
Grfico #10: N de atenciones mdicas en el departamento de Endocrinologa 2010. Elaboracin: Propia, 2011.

ENDOCRINOLO

Consultorio externo: Endocrinologa N de consultorios internos: 5 Tiempo aprox. de atencin por paciente: 15 min. N aprox. de atenciones mensuales: 24362 N aprox. de pacientes atendidos por da: 18 x consultorio

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En el presente grfico podemos observar que la cantidad de atenciones se mantiene casi al mismo nivel cada mes, y con los datos que se muestran en la parte inferior del grfico hemos calculado una cantidad aproximada de atenciones que se realizan diariamente en cada consultorio interno. Podemos observar tambin que es el consultorio que tiene mayor nmero de atenciones mensualmente.

N de atenciones mdicas
Ene'10 - Nov'10
2000 n de atenciones 1500 1000 OTORRINO 500 0 ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov meses de atenciones
Grfico #11: N de atenciones mdicas en el departamento de Otorrino 2010. Elaboracin: Propia, 2011.

Consultorio externo: Otorrinolaringologa N de consultorios internos: 4 Tiempo aprox. de atencin por paciente: 15 min. N aprox. de atenciones mensuales: 14043 N aprox. de pacientes atendidos por da: 13 x consultorio

En el presente grfico podemos observar que es muy variada la cantidad de pacientes que se atienden mensualmente, y con los datos que se muestran en la parte inferior del grfico hemos calculado una cantidad aproximada de atenciones que se realizan diariamente en el consultorio interno.

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N de atenciones mdicas
Ene'10 - Nov'10
1000 n de atenciones 800 600 400 200 0 ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov meses de atenciones
Grfico #12: N de atenciones mdicas en el departamento de Urologa 2010. Elaboracin: Propia, 2011.

UROLOGA

Consultorio externo: Urologa N de consultorios internos: 2 Tiempo aprox. de atencin por paciente: 15 min. N aprox. de atenciones mensuales: 8772 N aprox. de pacientes atendidos por da: 17 x consultorio

En el presente grfico podemos observar que no es tan variada la cantidad de pacientes que se atienden mensualmente, y con los datos que se muestran en la parte inferior del grfico hemos calculado una cantidad aproximada de atenciones que se realizan diariamente en el consultorio.

Comentario: En los grficos # 8, 9, 10, 11 y 12 que hemos mostrado queremos resaltar que en los 5 consultorios la cantidad de atenciones que se realizan diariamente varan entre 6 y 18 pacientes por consultorio interno, lo que demostrara que no se cubren los 3 turnos de atencin que brinda el hospital siendo muy poca la cantidad diaria de atenciones como se muestra en los clculos realizados.

1.3 Fundamentacin del Problema

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1.3.1 Marco Terico 1.3.1.1 Direccin de Salud Policial

La DIRECCIN DE SALUD DE LA PNP (DIRSAL PNP), es un rgano de apoyo de la Polica Nacional del Per y depende orgnicamente de la Direccin General de la PNP. Est encargada de los servicios de salud policial y ser en el 2011 una institucin competitiva y reconocida en la atencin integral de salud, basada en una gestin eficiente, efectiva y participativa; fomentando los deberes y respetando los derechos de la Familia Policial. La DIRSAL, se integra como un servicio de apoyo a la Polica Nacional a partir del 06 de Diciembre de 1991, en cumplimiento a lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 691 del 06 de Noviembre del mismo ao. Cabe recordar que el 12 de Agosto de 1929, se crea la Sanidad de Gobierno y Polica, hoy DIRECCIN DE SALUD DE LA PNP, mediante Decreto Supremo rubricado por el entonces Presidente de la Repblica Don Augusto B. Legua. Por Decreto Ley 18081 Estatuto Policial de Diciembre de 1969, determina en su Artculo 2 que las Fuerzas Policiales estn integradas por la Guardia Civil, Guardia Republicana y Polica de Investigacin, as como por un servicio comn conformado por la Sanidad de las Fuerzas Policiales. Mediante la Ley 18072, la Sanidad de las Fuerzas Policiales slo prestar atencin al personal Policial y sus familiares con derecho asistencial, sin embargo, considerando el mbito geogrfico de prestacin de servicios, se firma un convenio con el Ministerio de Salud para extender su misin de atencin al medio comunitario.

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Posteriormente, en 1976 por Decreto Ley 21410 del 21 de Enero se dispone el cambio de nombre de Sanidad de las Fuerzas Policiales por el de Sanidad del Ministerio del Interior. En 1979 se restituye a la Sanidad del Ministerio del Interior la denominacin de Sanidad de las Fuerzas Policiales que le corresponda conforme al Decreto Ley 18072. El Gobierno de aquel entonces, mediante el Decreto Supremo N 015-8-87-In. De 1987, se cre el Fondo de Salud para el Personal de las Fuerzas Policiales y Sanidad de las mismas, FOSPOLI el mismo que garantiza la atencin integra l del personal Policial y sanidad, as como las de su cnyuge e hijos menores de 18 aos de edad.

1.3.1.2

Qu es una Cita Mdica?

Una cita mdica es una solicitud de atencin mdica que muchas personas necesitan realizar de forma relativamente habitual, cada vez que necesitamos visitar a nuestro mdico por cualquier dolencia o enfermedad que nos afecte lo primero que debemos hacer es solicitar una cita para posteriormente ser atendidos por nuestro mdico. En este caso solicitar cita mdica de forma rpida puede resultar an ms importante para que seamos atendidos con la mayor prontitud ya que las listas de espera en los hospitales pblicos son ms largas que en el caso de los privados. Por suerte, la aparicin de las nuevas tecnologas ha hecho que este tipo de gestiones sean mucho ms rpidas y cmodas en la actualidad. Ahora se puede pedir cita al mdico a travs de Internet de forma sencilla y rpida totalmente gratuita, ya que muchos hospitales y clnicas ofrecen la posibilidad de

solicitar cita mdica previa a nuestro mdico a travs de internet.

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1.3.1.3

Pasos previos para solicitar una cita

Para poder solicitar una cita mdica en el hospital de la PNP, se debe realizar una secuencia de trmites que a continuacin explicaremos: 1) Toda persona que ingresa a la PNP tiene que acudir a la DIRREHUM donde debe registrarse l o ella y su carga familiar (cnyuge, hijos o padres de familia) para que puedan tener derecho de atencin en el hospital, una vez registrados en el sistema se les entregar al polica su CIP (Carnet de Identidad Policial) y a los miembros de su familia el CIF (Carnet de Identificacin Familiar). Requisitos que debe presentar: Partida de nacimiento de sus hijos Partida de matrimonio

2) El polica debe acudir a la DIECO donde solicitar su Planilla de Pago que posteriormente lo presentar en FOSPOLI para confirmar que pertenece a la PNP. 3) El polica debe acudir a FOSPOLI para poder tramitar su Tarjeta de Fospoli. Requisitos que debe presentar: Planilla de pago Boleta de pago Copia del CIP Copia del CIF de los miembros de su familia.

4) El polica debe acudir a rea de Admisin y Archivos del hospital donde se realizar la apertura de su nmero de historia clnica. Requisitos que debe presentar: Tarjeta Fospoli CIP o CIF de los miembros de su familia

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5) Luego de haber realizado todos esos trmites el polica y su familia podrn acercarse a cualquier consultorio y sacar cita. Requisitos que debe presentar: Tarjeta Fospoli CIP o CIF Tarjeta nica de Atencin

1.3.1.4

Cmo se obtiene la primera cita?

Actualmente en el hospital de la PNP el paciente debe acudir a la ventanilla ubicada en el consultorio externo donde desea atenderse, y solicitar una cita a la enfermera que es la encargada de la atencin y registro de las citas.

1.3.1.5

Aplicacin Web

Una aplicacin web es aquella aplicacin que los usuarios pueden utilizar accediendo a un servidor web a travs de Internet o de una intranet mediante un navegador. En otras palabras, es una aplicacin software que se codifica en un lenguaje soportado por los navegadores web en la que se confa la ejecucin al navegador. Las aplicaciones web son populares debido a lo prctico del navegador web como cliente ligero, a la independencia del sistema operativo, as como a la facilidad para actualizar y mantener aplicaciones web sin distribuir e instalar software a miles de usuarios potenciales. Es importante mencionar que una aplicacin web puede contener elementos que permiten una comunicacin activa entre el usuario y la informacin. Esto permite que el usuario acceda a los datos de modo interactivo, gracias a que la pgina responder a cada una de sus acciones, como por ejemplo rellenar y enviar formularios, participar en juegos diversos y acceder a gestores de base de datos de todo tipo.
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Cualquier proyecto que se quiera desarrollar en Internet; sea comercio electrnico, reservas on-line, informacin del tiempo, registro de usuarios, calculadores de hipotecas, etc., conlleva el desarrollo de una aplicacin web. Una aplicacin web es una plataforma orientada a automatizar los procesos de servicios que la empresa quiera ofrecer a sus usuarios. Una vez la empresa haya decidido los servicios que quiere ofrecer a sus usuarios, se procede al diseo, planificacin, desarrollo e implementacin de la aplicacin web, es decir, a desarrollar un software especfico, a travs del cual el usuario accede a la informacin alojada en el servidor mediante los navegadores de Internet y a travs del interfaz diseado para solicitar el servicio deseado.

1.3.1.6 Ventajas: -

Ventajas y Desventajas de las aplicaciones web:

No se necesita instalarla ni descargarla. Se puede acceder a ellas desde cualquier computadora con conexin a internet (portabilidad).

No se necesita actualizar, eso es implementado del lado del servidor.

Se

puede

usar

desde

cualquier

sistema

operativo

(multiplataforma), dado que operan en un navegador web. Consumo de recursos bajo, dado que toda (o gran parte) de la aplicacin no se encuentra en nuestro ordenador, muchas de las tareas que realiza el software no consumen recursos ordenador. nuestros porque se realizan desde otro

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La disponibilidad suele ser alta porque el servicio se ofrece desde mltiples localizaciones para asegurar la continuidad del mismo.

Muchas de ellas son gratis.

Desventajas: Necesita conexin a internet, si la conexin se interrumpe, no es posible utilizarla en ese momento. Los datos no son de propio almacenamiento, si se cae el servidor o hackean la aplicacin, los datos y documentos quedaran expuestos fcilmente Dependencia a plugins, en algunos casos necesitas Flash, Java y algunos otros que te pida la aplicacin. El problema es que constantemente tienes que actualizarlos porque la aplicacin se fa de eso, de lo contrario es posible que no puedas trabajar bien. La disponibilidad depende de un tercero, el proveedor de la conexin a internet o el que provee el enlace entre el servidor de la aplicacin y el cliente. As que la disponibilidad del servicio est supeditada al proveedor.

1.3.2 Estado del Arte 1.3.2.1 Herramientas

Microsoft Visual Studio Microsoft Visual Studio es un potente Entorno de Desarrollo Integrado (IDE) que asegura cdigo de calidad durante todo el ciclo de vida de la aplicacin, desde el diseo hasta la implementacin. Es un conjunto de herramientas de

desarrollo y de otras tecnologas basado en componentes

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para crear aplicaciones eficaces de alto rendimiento. Adems, Visual Studio est optimizado para diseo basado en equipos, desarrollo e implementacin de soluciones empresariales. Visual Studio 2008 Disponible en Noviembre 2007, Microsoft Visual Studio 2008 fue la primera aplicacin que ofreca un diseador visual para Windows Presentation Foundation (WPF) con lneas de captura y tabs de eventos que permiten el desarrollo de estilo RAD (desarrollo rpido de aplicaciones). Tambin apoya a los desarrolladores para sistemas operativos con diseadores para Outlook y el men Fluent. Para los equipos

multidisciplinarios, Visual Studio Team System ofrece una escalabilidad mejorada, incluyendo soporte para integracin continua. Tambin ofrece a los desarrolladores Web herramientas de formato CSS, la capacidad de escribir cdigo en ASP.NET AJAX y la compatibilidad con IntelliSense para JavaScript. La introduccin del Language Integrated Query (LINQ) permite la manipulacin avanzada de datos y su procesamiento en Visual Basic y C #. Para mejorar el rendimiento de las aplicaciones, Visual Studio 2008 ofrece herramientas de anlisis de cdigo, incluyendo mtricas de cdigo que pueden identificar las reas problemticas, ineficientes o de otro tipo en el cdigo. Un sistema integrado ofrece tambin un soporte multithreading para la construccin y la depuracin. Visual Studio 2008 Express Products: Herramientas de desarrollo gratuitas para Visual Basic, Visual C#, y Visual C++.

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 Visual Studio 2008 Standard: Versin bsica de Visual Studio 2008 orientada a proyectos de desarrollo ms simples. Visual Studio 2008 Professional: Ofrece un entorno de desarrollo completo para Microsoft Office, Windows Mobile, Windows Server, y aplicaciones basadas en Web. Visual Studio Team System 2008: Ofrece un conjunto completo de herramientas para cada miembro del equipo de un proyecto incluyendo arquitectos,

diseadores, desarrolladores y probadores. Visual Studio Team System ofrece las ediciones de cliente siguientes: Architecture Edition Database Edition Development Edition Test Edition

Base de Datos SQL Server Microsoft SQL Server es un sistema para la gestin de bases de datos producido por Microsoft basado en el modelo relacional. Sus lenguajes para consultas son T-SQL y ANSI SQL. Microsoft SQL Server constituye la alternativa

de Microsoft a otros potentes sistemas gestores de bases de datos como son Oracle, PostgreSQL o MySQL. SQL Server 2008 SQL Server permite ejecutar aplicaciones de misin crtica, reduciendo costos de administracin de infraestructura de
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datos y brindando introspectiva e informacin a todos los usuarios. Caractersticas principales: Confiable: Permite a las organizaciones ejecutar sus aplicaciones ms crticas con niveles de seguridad, confiabilidad y escalabilidad muy altos. Productivo: Permite reducir el tiempo y los costos requeridos para desarrollar y administrar sus

infraestructuras de datos. Inteligente: Ofrece una plataforma integral que brinda introspectiva e informacin donde sus usuarios lo desean.

Servidor Web Un servidor web es un programa informtico que se ejecuta continuamente en un computador mantenindose a la espera de peticiones de ejecucin que le har un cliente o un usuario de Internet. El servidor web realiza conexiones

bidireccionales y/o unidireccionales y sncronas o asncronas con el cliente generando o cediendo una respuesta en cualquier lenguaje o aplicacin. El cdigo recibido por el cliente suele ser compilado y ejecutado por un navegador web. Para la transmisin de todos estos datos suele utilizarse algn protocolo. Generalmente se utiliza el

protocolo HTTP para estas comunicaciones, perteneciente a la capa de aplicacin del modelo OSI.

1.3.2.2

Metodologas estratgicas

Recopilacin de Informacin
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Se recopilar informacin de las reas involucradas en la gestin del proceso de citas mdicas en el hospital. Entrevistas Se realizarn entrevistas a las enfermeras encargadas de la atencin a los pacientes en los consultorios para la solicitud de las citas y a los pacientes para determinar si es de mayor comodidad y facilidad las citas va internet. Reuniones Se convocarn reuniones con las personas con mejor conocimiento del proceso de las citas para poder tener un mejor entendimiento sobre este y tambin con las personas involucradas en el traslado de las historias clnicas.

1.3.2.3

Obstculos que debe superar el hospital para la atencin de las citas mdicas Son seis obstculos que existen en el hospital al momento que se realizan las atenciones de las citas mdicas: 1) Pacientes acostumbrados a madrugar al hospital: la mayora de los pacientes estn acostumbrados acudir al hospital en las maanas y no en los tres turnos que atiende el hospital, lo que genera que exista una aglomeracin en las atenciones en el turno de las maanas.

2) Acudir al hospital por cualquier molestia: la gran mayora de las personas acude al hospital por
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cualquier molestia, ya sea una simple gripe o dolor de cabeza, lo cual hace que el hospital se sature con tantas atenciones diarias cuando deberan primero aquellas personas acudir a los policlnicos del hospital o a la posta ms cercana de su casa.

3) Mdicos que atienden a la volada: algunos mdicos por tratar de terminar temprano su labor atienden rpidamente a todos sus pacientes citados, cuando las atenciones deberan ser mnimo 15 minutos por cada paciente.

4) Jerarqua de rangos: existe el caso en que si un polica no citado llega a consultorio y desea atenderse, es atendido en el momento sin previa cita, lo que genera una molestia en los dems pacientes y demora en la atencin de los pacientes citados.

5) Respetar el orden de atencin: muchos de los pacientes no llegan a su cita a la hora citada y quieren que se les atienda en el momento que llegan y hace que los pacientes que estn esperando su atencin tengan que esperar ms tiempo por aquellos tardones.

6) Extravo de historias clnicas : debido a que no hay un control de las historias clnicas y siendo esta un requisito para la atencin mdica, muchas veces se

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extravan o simplemente no se sabe dnde fue el ltimo consultorio donde se tena la historia.

1.3.2.4

Tipos de Tecnologas para Implementar un sistema web de citas mdicas

Para la implementacin del presente proyecto de tesis hemos definido 3 alternativas de herramientas las cuales se pueden utilizar para el desarrollo del sistema, hemos planteado 3 alternativas como se muestran a continuacin:

Alternativa 1 (Tecnologa Propietaria) Licencia de Microsoft Visual Studio 2008 Licencia de Microsoft SQL Server 2008 Windows Server 2008 Servidor ProLiant Dominio Total $ 398 $ 1 200 $ 20 $ 3 115 $ 599

Alternativa 2 (Tecnologa Libre) NetBeans $0

Alternativa 3 (Tecnologa Mixta) Licencia de Microsoft Visual Studio 2008 Oracle BD $ 599

$ 898

Licencia MySQL

$0

$ 1 660

Linux Ubuntu Servidor ProLiant Dominio Total

$0 $ 1 200 $ 20 $ 1 220

Windows Server 2008 Servidor ProLiant Dominio Total

$ 398 $ 1 200 $ 20 $ 3 877

Grfico #13: alternativas de herramientas. Elaboracin: Propia, 2011.

Alternativa 1: esta alternativa es un precio medio pero se plantea debido a que el hospital utiliza estas herramientas para el desarrollo de sus aplicativos. Alternativa 2: esta alternativa es la menos costosa pero el conocimiento sobre las herramientas son bsicos. Alternativa 3: esta alternativa el precio es muy elevado y el conocimiento de algunas herramientas son bsicos.

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Comentario: La alternativa que se ha seleccionado es la alternativa 1 debido a que la institucin se rige a este estndar y que actualmente utilizan para el desarrollo de sus aplicativos y cuentan con la licencia de las herramientas. Cabe mencionar tambin que estas herramientas son sobre las que se tiene ms conocimiento actualmente y sera una ventaja ms.

1.4 Objetivos del Proyecto 1.4.1 Marco Lgico El marco lgico es una herramienta que nos permitir facilitar el proceso de conceptualizacin, diseo y ejecucin de nuestro proyecto y tiene como propsito brindar estructura al proceso de planificacin y de comunicar informacin esencial relativa al proyecto. 1.4.1.1 rbol de Problemas
Genera colas.

Prdida de tiempo.

Prdida dinero.

de Demora en el registro de datos.

Demora en atender a los pacientes.

Efectos

Atencin inadecuada en el proceso de citas en el HN LNS PNP

Causas Una misma ventanilla atiende la solicitud y atencin de cita.

Solicitud de citas necesariamente en el hospital.

El registro manual de las citas en un cuaderno.

Atencin desordenada.

No existe un sistema que almacene y muestre informacin de forma rpida y eficiente.

Preferencia de atencin.

Impuntualidad de los pacientes.

30

1.4.1.2

rbol de Objetivos
Colas ms cortas.

Disminucin de prdida de tiempo.

Disminucin de prdida de dinero.

Registro ms rpido y seguro de los datos.

Atencin ms rpida.

Atencin adecuada en el proceso de citas en el HN LNS PNP

Reservas de citas por internet.

Una solo cola para atencin.

El registro se realiza de una forma ms segura.

Atencin ordenada.

Existe un sistema que almacene y muestre informacin de forma rpida y eficiente.

Atencin por igual.

Atencin en la hora citada.

1.4.2 Objetivo General Desarrollar un sistema que permita mejorar el proceso de citas en los consultorios del hospital, que tiene como fin asegurar y agilizar el manejo de informacin y brindar una mejor calidad de atencin a los pacientes.

1.4.3 Objetivos Especficos Automatizar el registro de las citas de los pacientes. Permitir que el paciente pueda realizar reservas de citas va internet.

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Poder reportar los nmeros de historia de los pacientes que sern atendidos en un da especfico.

Asignar una cantidad de citas que cada doctor podr atender durante los 3 turnos de atencin durante el da.

Reportar cantidad de pacientes atendidos por mdico.

1.5 Beneficios del Proyecto 1.5.1 Beneficios Tangibles Eliminacin de los cuadernos y hojas de registros. Eliminacin de la Tarjeta nica de Atencin. Disminucin de costos, ahorrando en comprar los cuadernos, hojas de citas y tarjetas de atencin.

1.5.2 Beneficios Intangibles Reduccin de tiempo. Reduccin de personal. Mejoramiento en el proceso de solicitud de citas. Mejoramiento en la calidad de atencin a los pacientes. Mejoramiento de la imagen institucional. Mejora del medio ambiente. Mejora en el proceso de toma de decisiones. Incremento de satisfaccin de los pacientes.

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1.6 Alcance del Proyecto Lo que se pretende cubrir y lograr con este proyecto de tesis son 3 puntos importantes: lo primero es automatizar el proceso de citas que se realiza en las ventanillas por parte de las enfermeras de cada consultorio; lo segundo es permitir que los pacientes puedan administrar sus citas desde internet; y tercero es que la consulta de las historias clnicas que sern llevadas a los consultorios diariamente se puedan consultar desde admisin, controlando la salida y entrada de cada una de las historias. El sistema que se implantar solo a 5 consultorios del hospital, debido al costo y tiempo que se requiere.

1.7 Conclusiones Con la implementacin del sistema web propuesto queremos disminuir las aglomeraciones de personas en el hospital y que los pacientes tengan la opcin de poder reservar cita desde internet para una mejor comodidad. Con las estadsticas mostradas podemos observar que son muchas las atenciones diarias que se dan en el hospital pero no de una manera equitativa y ordenada, lo cual se quiere mejorar. Se propone una solucin que permita mejorar tanto la organizacin y agilizacin del proceso de citas, as como la calidad de atencin a los pacientes.

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Captulo II: Modelado del Negocio

2.1 Introduccin En este captulo definiremos el modelado del negocio incluyendo las reglas del negocio pertenecientes a la institucin que son regidas por el Ministerio de Salud.

2.2 Reglas del Negocio Reglamento General de Hospitales del Sector Salud El presente Reglamento tiene por objeto normar a nivel nacional la estructura orgnico-funcional de los establecimientos hospitalarios del pas, para garantizar que las actividades que brindan sean de mxima eficiencia y eficacia, en concordancia con los Lineamientos de Poltica del Sector. Es responsabilidad del Ministerio de Salud controlar, como organismo normativo, que las Unidades Departamentales de Salud como entes descentralizados velen por el adecuado cumplimiento del presente Reglamento. Las reglas ms importantes son: RN1: Todo hospital contar con consultorios externos, que sern los encargados de brindar atencin Integral de salud al consultante sano o enfermo que no requiere hospitalizacin. RN2: Son funciones generales de los consultorios externos: Atencin mdica integral a pacientes ambulatorios y supuestos sanos, mediante acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin, teniendo en cuenta el nivel de complejidad del establecimiento, referencia o contrarreferencia. Atencin de interconsulta. Seguimiento de pacientes hospitalizados dados de alta.
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A todo paciente de consulta externa se le debe hacer el estudio completo con elementos auxiliares necesarios para la toma de decisin o confirmacin del diagnstico y para prescribir el tratamiento definitivo.

Para transferencia u hospitalizacin ser necesario que se cumpla con el requisito anterior.

RN3: A todo paciente atendido en los consultorios externos se le elaborar una historia clnica, la que ser parte integrante de la historia clnica nica del Hospital. RN4: Todo Hospital contar con un Departamento de registro de Atencin Mdica y Estadstica que son los encargados de la elaboracin, provisin, manejo, utilizacin y conservacin de los registros de atencin mdica, as como de la recoleccin y procesamiento de las estadsticas. RN5: Son funciones generales del Departamento del Registro de Atencin Mdica y Estadstica: Asegurar la elaboracin continua de la Historia Clnica de cada paciente. Recolectar, interpretar, aclarar, procesar y presentar la informacin estadstica hospitalaria. RN6: Todo paciente debe contar con una Historia Clnica completa, que se archivar segn sistema Dgito Terminal. El contenido de la Historia Clnica es confidencial RN7: La Historia Clnica es de propiedad de la Institucin y debe ser codificada de acuerdo a la clasificacin Internacional. RN8: Todos los Servicios del Hospital deben remitir la informacin numrica de sus actividades al servicio de Estadstica, quien la procesar y presentar mensualmente a la Direccin del Hospital y Departamentos mediante tablas y grficos.
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RN9: Todo Hospital contar con un rea de Emergencia, que estar integrado al de las otras reas componentes de los Departamentos Finales. RN10: Esta rea, de acuerdo a la complejidad y magnitud y a la demanda del hospital, funcionar las 24 horas del da contando con las facilidades necesarias en cantidad y calidad de recursos humanos y materiales. RN11: En el rea de emergencia se elaborar una historia clnica sucinta, la que ser parte integrante de la historia clnica del Hospital. RN11: En el rea de Emergencia se llevar un registro diario de pacientes atendidos, con los siguientes datos mnimos para los fines mdicos, legales y estadsticos: Nombre completo del paciente, hora de llegada, procedencia, diagnstico, tratamiento y nombre del mdico que lo atendi.

2.3 Casos de Uso del Negocio

AN_Paciente
(from Actores del negocio)

CUN_Solicitar Cita
(from Casos de uso del negoci o)

<<include>>

CUN_Atender Citados TN_Enfermera

(from Trabajadores del Negocio) (from Casos de uso del negoci o)

CUN_Trasladar Historias Clnicas

(from Casos de uso del negoci o)

TN_Auxiliar
(from Trabajadores del Negocio)

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2.4 Diagrama de actividades del negocio CUN_Solicitar Cita Este proceso se da cuando un paciente requiere una atencin mdica y lo primero que tiene que realizar es la solicitud de la cita que se da en las ventanillas de cada consultorio del hospital. Esta comunicacin es entre el paciente y la enfermera que atiende en el consultorio.

Paciente

Enfermera : Documentos

: Documentos Solicita cita Solicita requisitos No Brinda requisitos Completos Si Registra cita

Registra nmero de historia

Recibe documentos con cita

Entrega documentos

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CUN_Atender Citados Este proceso se da cuando un paciente que ha sido citado y acude al hospital para ser atendido por el mdico, tiene que confirmar primero su cita en la ventanilla del consultorio donde ha solicitado cita previamente. Esta comunicacin es entre el paciente y la enfermera que atiende en el consultorio.

Paciente

Enfermera : Historia Clinica

: Documentos Solicita atencin Solicita tarjeta de citas

Verifica cita

Conforme No Si Verifica recepcin de historia Solicita historia clnica Conforme? No Si Pasa a atencin

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CUN_Trasladar Historias Clnicas Este proceso se da cuando se trasladan las historias clnicas de admisin a los consultorios. Esta comunicacin es entre la enfermera que atiende en el consultorio y el auxiliar encargado del traslado de las historias.

Auxiliar : HistoriaClinica

Enfermera : Hoj a de HC

: Hoja de HC Solicita hoja de HC Entrega hoja

Busca y traslada historias clinicas

Entrega historias clinicas

Recibe historias clinicas

Completas Si : Historia Clinica Almacena Hisotrias clinicas

Recibe N de historas faltantes

Solicita HC faltante

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2.5 Diagrama de clases de objetos del negocio

1 1..* 1 Medico

HistoriaClinica

Paciente 1

1..*

1 Enfermera

1..* Cita

2.6 Conclusiones Las reglas del negocio son definidas por el Ministerio de Salud a nivel nacional, por lo tanto estn regidas para los hospitales de la Polica Nacional del Per. Con los diagramas de actividades se muestra mejor los subprocesos que existen en el proceso de las citas mdicas.

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Captulo III: Requerimientos del Proyecto

3.1. Introduccin En este captulo se describir todos los requerimientos del sistema tanto funcionales como no funcionales y a partir de ellos se realizar y plasmar el anlisis y modelado de sistema.

3.2. Requerimientos del Software 3.2.1 Relacin de Requerimientos

N de Requerimiento RF 01 RF 02 RF 03 RF 04 RF 05 RF 06 RF 07 RF 08 RF 09 RF 10 RF 11 RF 12 RNF 01 RNF 02 RNF 03 RNF 04 RNF 05 Nombre del Requerimiento Registrar Cita Atender Citados Consultar Traslado de HC Consultar Pacientes Citados Reservar Cita Administrar Citas

Tipo de Requerimiento

Requerimiento funcional Requerimiento funcional Requerimiento funcional Requerimiento funcional Requerimiento funcional Requerimiento funcional

Consultar Solicitud de las HC Requerimiento funcional Programar Mdicos Mantener Usuarios Mantener Perfiles Iniciar Sesin Cambiar Contrasea Disponibilidad Confiabilidad Rendimiento Usabilidad Escalabilidad
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Requerimiento funcional Requerimiento funcional Requerimiento funcional Requerimiento funcional Requerimiento funcional Requerimiento No funcional Requerimiento No funcional Requerimiento No funcional Requerimiento No funcional Requerimiento No funcional

RNF 06 RNF 07

Ayuda Seguridad

Requerimiento No funcional Requerimiento No funcional

3.2.2 Especificacin de Requerimientos 3.2.2.1 Requerimientos Funcionales

RF 01: La enfermera de cada consultorio externo podr registrar una cita solicitada por los pacientes que acuden al hospital. RF 02: Para pasar a la atencin mdica un paciente en su da citado tendr que ser confirmado por la enfermera del consultorio. RF 03: La enfermera podr consultar si se han trasladado al consultorio las historias solicitadas para ese da especfico. RF 04: La enfermera del consultorio podr consultar todos los pacientes citados que sern atendidos por cada mdico en un da especfico. RF 05: El paciente podr reservar su cita desde internet, en el momento que desee. RF 06: El paciente podr consultar su prxima cita y tambin un historial de citas que ha tenido en el trascurso del tiempo. RF 07: El auxiliar encargado del traslado de las historias clnicas a los consultorios podr consultar desde Admisin todas las historias clnicas que tiene que llevar a cada consultorio por da. RF 08: El administrador del sistema podr registrar y programar mensualmente a los mdicos que atendern en ese periodo en un consultorio segn su especialidad. RF 09: El administrador del sistema podr registrar a los usuarios que interactan con el sistema.

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RF 10: El administrador del sistema podr asignarle un perfil a cada usuario registrado en el sistema. RF 11: El usuario podr iniciar sesin para poder ingresar al sistema. RF 12: El usuario tendr la opcin de modificar su contrasea en caso lo requiera.

3.2.2.2

Requerimientos No Funcionales

RNF 01: La disponibilidad del sistema debe ser continua con un nivel de servicio para los usuarios de 24 horas x 7 das, garantizando un esquema adecuado que permita ante una posible falla de la solucin en cualquiera de sus componentes, contar con una contingencia. El sistema tendr por lo menos una vez por mes un mantenimiento. RNF 02: Debe contemplar requerimientos consistencia de los componentes de de confiabilidad y negocio ante

recuperaciones. En caso de fallas de algn componente, no debe haber prdida de informacin. RNF 03: El tiempo mximo de respuesta debe encontrarse dentro de un rango de 5 segundos y debe ser capaz soportar cargas altas (usuarios simultneos) en situaciones crticas y normales. RNF 04: Se deben mostrar pantallas estandarizadas e intuitivas que permitan al usuario una interaccin fcil y rpida sin generar muchos retrasos. RNF 06: El sistema debe ofrecer flexibilidad en el desarrollo o adicin de nuevas funcionalidades as mismo modificar y eliminar sin perjudicar configuraciones, cdigo fuente o transacciones.
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RNF 06: Se contara con manuales de ayuda para brindar un mejor apoyo o gua en las consultas de los usuarios. RNF 07: Se encriptarn los datos ms importantes en la base de datos. Se contar con medidas de seguridad para el acceso a la informacin tales como el Login.

3.3. Casos de Uso del Sistema 3.3.1 Diagrama de Actores del Sistema

AS_Usuario

AS_Enfermera

AS_Paciente

AS_Auxiliar

AS_Administrador del Sistema

3.3.2 Diagrama de Paquetes

Gestionar Citas

Mantenimiento

Control de Acceso

Historias Clnicas

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Registrar Cita AS_Enfermera

(from Actores del sistema) ...) (from Gestionar Citas) (from Gestionar Citas)

Consultar Pacientes Citados

Reservar Cita

3.3.3.1

(from Gestionar Citas)

<<include>> AS_Paciente
(from Actores del sistema) ...)

Administrar Citas
(from Gestionar Citas)

Atender Citados Consultar Traslado de HC

(from Gestionar Citas)

(from Gestionar Citas)

3.3.3 Casos de uso del Sistema

Diagrama General de Casos de Uso del Sistema

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AS_Usuario
(from Actores del sistema) ...)

Programar Mdicos
(from Mantenimiento)

Consultar Solicitud de las HC AS_Auxiliar

(from Actores del sistema) ...)

(from Historias Clnicas)

AS_Administrador del Sistema Iniciar Sesin

(from Control de Acceso) (from Actores del sistema) ...)

<<extend>>

Cambiar Contrasea
(from Control de Acceso)

Mantener Usuarios
(from Control de Acceso)

Mantener Perfiles
(from Control de Acceso)

3.4. Modelo Conceptual del Sistema 3.4.1 Diagrama del Modelo Conceptual

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3.5. Benchmarking

Benchmarking
Anlisis Comparativo
Aspectos funcionales
Registrar cita Consultar pacientes citados Confirmar citados Consultar traslado de historia clnica Controlar ubicacin de historia Reservar cita Consultar prxima cita Administrar cita Consultar solicitud de las HC Programar mdicos Realizar reportes Reportar Estadsticas Permitir impresin de reportes Puntaje Total x x X x x x x x X X x x x x x x x x x 100%

EsSalud

HMC Luis Arias Schreiber

HN Luis N. Senz PNP

x x x x x x 70%

x x x x

x 60%

Otros aspectos de evaluacin

Pas Cdigo fuente Soporta Multidioma Per No se entrega NO Per No se entrega NO Per Propiedad de la empresa NO

3.5.1 Evaluacin de las soluciones encontradas

Como se puede observar en nuestro cuadro comparativo la opcin nmero 3 es la escogida debido a que es la que cumple con todos los requerimientos que se necesitan para este desarrollo del proyecto de citas mdicas.

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3.6. Prototipo de la solucin A continuacin mostraremos algunos prototipos de primer nivel para tener una idea general en cmo ser nuestro sistema a futuro y cules sern sus funcionalidades en general.

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3.7. Conclusiones Los casos de uso mencionados son los ms importantes para esta primera etapa de primer nivel del curso, en el curso de TAP se implementar ms a detalle tanto los casos de uso del sistema como el modelo conceptual de clases.

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Captulo IV: Gestin del Proyecto

4.1. Introduccin En este captulo veremos la vialidad del proyecto tanto tcnica, econmica y legalmente; as mismo veremos la estimacin y ejecucin de presupuesto del proyecto.

4.2. Viabilidad del Proyecto 4.2.1 Viabilidad Tcnica Las herramientas que se utilizarn para el desarrollo del presente proyecto son las siguientes: Herramientas de Software Rational Rose 2003 (Modelado UML) Visual Studio 2008 .NET (Entorno de Programacin) SQL Server 2008 (Manejador de Base de Datos) Microsoft Office Suite (Excel, Word, Power Point) Microsoft Project (Cronograma de Actividades) WBS Chart (Elaboracin del EDT) Windows XP / Windows 7 (Sistema Operativo) Internet Explorer 8.0 (Explorador)

Herramientas de Hardware

Impresora Conexin a Internet Servidor Computadora

4.2.2 Viabilidad Econmica

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A continuacin se detallan los costos de los recursos que se utilizarn para el desarrollo del proyecto.

Dispositivo
Impresora Multifuncional Servidor Computadora Dominio (anual)

Cantidad
1 1 1 1

Precio
$ 70 $ 1 200 $ 500 $ 20 Total

Subtotal
$ 70 $0 $ 500 $ 20 $ 590

Grfico #14: Costos de hardware para implementar el proyecto. Elaboracin: Propia, 2011.

Software/Licencia
Licencia de Microsoft Visual Studio .NET 2008 Licencia de Microsoft SQL Server 2008 Windows Server 2008

Cantidad
1 1 1

Precio
$0 $0 $0 Total

Subtotal
$0 $0 $0 $0

Grfico #15: Costos de software para implementar el proyecto. Elaboracin: Propia, 2011.

4.1 Organizacin del Proyecto 4.1.1 Organigrama del Proyecto

Gerente de Proyecto

Analista

Programador

Arquitecto BD

Asegurador de Calidad

Grfico #17: Organigrama del Proyecto.

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4.1.2 EDT del Proyecto

Grfico #18: EDT del Proyecto. Elaboracin: Propia, 2011.

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4.2 Estimacin y Ejecucin del Proyecto 4.2.1 Cronograma de Ejecucin del Proyecto

Grfico #19: Cronograma de actividades del Proyecto.

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4.2.2 Estimacin del Presupuesto Total del Proyecto Para calcular el retorno de la inversin se han evaluado los costos aproximados y por ende los beneficios estimados por mes en un rango de tiempo adecuado. A continuacin se muestra un estimado de los gastos actuales: Sueldo promedio del personal encargado de la gestin de las citas mdicas en los Consultorio S/. 2 500 Sueldo promedio del personal encargado del traslado de las historias clnicas en el rea de Admisin = S/. 1 500 Horas trabajadas por el personal = 8 horas/da. Das trabajados durante la semana = 5 das. Promedio ganado por hora del rea de Consultorio = 2 500 soles / 160 horas = 15.63 soles/hora. Promedio ganado por hora del rea de Admisin = 1 500 soles / 160 horas = 9.38 soles/hora.

Teniendo en cuenta que por hora trabajada el personal de los Consultorios y del rea de Admisin ganan S/. 15.63 y S/. 9.38 respectivamente, se pasar a realizar los cuadros que

demostraran los beneficios netos del proyecto teniendo en cuenta la situacin actual de la problemtica.

Proceso
Sub Proceso Tiempo/proceso Cantidad de personas Costo total

Gestionar citas mdicas

Atencin de las Citas 1 da (4 horas) 5 312.6 Traslado de las Historias Clnicas 1 da (2 horas) 3 56.28

Grfico #20: Gastos/Mes en los procesos asociados a la gestin de citas mdicas. Elaboracin: Propia, 2011.

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A continuacin se mostrar un cuadro con los tiempos y gastos reducidos, que es a lo que se desea llegar con la solucin informtica propuesta por este proyecto de tesis:

Proceso
Sub Proceso Tiempo/proceso Cantidad de personas Costo total Registro de citas 1 da (2 hora) 5 156.3

Gestionar citas
Traslado de historias Clnicas 1 da (1 horas) 1 9.38

Grfico #21: Gastos/Mes en los procesos mejorados asociados a la gestin de citas mdicas. Elaboracin: Propia, 2011.

Observando los beneficios vernos que se planea reducir los gastos por horas trabajadas en cada proceso, esto beneficiara tambin en la ocupacin de otras tareas importantes que se deban realizar ambas reas.

Descripcin
Papel Luz, Agua, Telfono Horas Trabajadas Beneficio Neto (Aproximado)

Total / mes
S/. 25 S/. 120 S/. 203.2 S/. 348.2 / mes

Grfico #22: Beneficios netos aproximados por mes. Elaboracin: Propia, 2011.

Segn lo mostrado en el cuadro anterior, la reduccin de los tiempos, de los procesos y de los gastos surgidos por horas trabajadas necesarias para la realizacin del procesos de citas en los Consultorios y el rea de Admisin har un costo total de S/. 348.2 qu ser el total del gasto reducido por mes una vez este implantado la solucin informtica propuesta. Entonces realizando los clculos de VAN obtendremos:

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Perodo
Mes 0 (Inversin) Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5

Flujo de Caja Neto

1 593 348.2 348.2 348.2 348.2 348.2

Grfico #23: Inversin y beneficios netos del proyecto. Elaboracin: Propia, 2011.

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Conclusiones

En la actualidad la tecnologa brinda muchas facilidades en proceso y actividades diarias o frecuentes que realizamos, es por eso que con nuestra solucin informtica queremos mejorar e implantar herramientas tecnolgicas al hospital para un avance en la ciencia de la tecnologa de informacin.

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Glosario de Trminos

1. Ad-honorem Es cualquier actividad que se lleva a cabo sin percibir ninguna retribucin econmica. 2. AJAX Es un acrnimo de Asynchronous JavaScript + XML, que se puede traducir como "JavaScript asncrono + XML". 3. ASP.NET Es un framework para aplicaciones web desarrollado y comercializado por Microsoft. Es usado por programadores para construir sitios

web dinmicos, aplicaciones web y servicios web XML. 4. Atencin mdica Es toda accin o disposicin que realiza el mdico en el ejercicio de la profesin mdica. Ello comprende los actos de prevencin, promocin, diagnstico, teraputica y pronstico que realiza el mdico en la atencin integral de pacientes as como los que se deriven directamente de estos. 5. Cardiologa Es la rama de la medicina interna que se ocupa de las afecciones del corazn y del aparato circulatorio. 6. Carpeta familiar Es aquella que contiene datos referentes a la familia en su conjunto y a la vivienda en que reside; dentro de esta se archiva la ficha familiar y las Historias clnicas de todos los miembros de la familia. 7. Carga familia Son los miembros del Polica (cnyuge, hijos y padres del titular) que tienen derecho a la atencin integral de salud. 8. Cuaderno de citas

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Es el lugar fsico donde se almacenan las citas de todos los pacientes por cada consultorio de atencin mdica. 9. Dermatologa Es la especialidad mdica encargada del estudio de la estructura y funcin de la piel, as como de las enfermedades que la afectan y su prevencin al mismo tiempo lleva un selecto procedimiento para controlar posibles lesiones o enfermedades a esta. 10. Endocrinologa Es la especialidad mdica encargada del estudio de la funcin normal, la anatoma y los desrdenes producidos por alteraciones del sistema endocrino. 11. Formato CSS Las hojas de estilo en cascada (Cascading Style Sheets), es un lenguaje usado para definir la presentacin de un documento estructurado escrito en HTML o XML. 12. Framework Es una estructura conceptual y tecnolgica de soporte definido,

normalmente con artefactos o mdulos de software concretos, con base a la cual otro proyecto de software puede ser ms fcilmente organizado y desarrollado. Tpicamente, puede incluir soporte de programas, bibliotecas, y un lenguaje interpretado, entre otras herramientas, para as ayudar a desarrollar y unir los diferentes componentes de un proyecto. 13. Historia clnica Es el documento mdico legal, en el que se registra los datos de identificacin y de los procesos relacionados con la atencin del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atencin que el mdico u otros profesionales de salud brindan al paciente. 14. Hoja de citas Es el lugar fsico donde se registra el nmero de historia de los pacientes que sern atendidos en un mismo da.
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15. Internet Es un conjunto descentralizado de redes de comunicacin interconectadas que utilizan la familia de protocolos TCP/IP, garantizando que las redes fsicas heterogneas que la componen funcionen como una red lgica nica, de alcance mundial. 16. Intranet Es una red de ordenadores privados que utiliza tecnologa Internet para compartir dentro de una organizacin parte de sus sistemas de informacin y sistemas operacionales. El trmino intranet se utiliza en oposicin a Internet, una red entre organizaciones, haciendo referencia por contra a una red comprendida en el mbito de una organizacin. 17. JavaScript Es un lenguaje de programacin interpretado, dialecto del

estndar ECMAScript. Se define como orientado a objetos,3 basado en prototipos, imperativo, dbilmente tipado y dinmico. Se utiliza principalmente en su forma del lado del cliente (client-side), implementado como parte de un navegador web permitiendo mejoras en la interfaz de usuario y pginas web dinmicas, aunque existe una forma de JavaScript del lado del servidor (Server-side JavaScript o SSJS). 18. Navegador web Es una aplicacin que opera a travs de Internet, interpretando la informacin de archivos y sitios web para que podamos ser capaces de leerla, (ya se encuentre sta alojada en un servidor dentro de la World Wide Web o en un servidor local). 19. Otorrino Es la especialidad mdica que se encarga de la prevencin, diagnstico y tratamiento, tanto mdico como quirrgico, de las enfermedades de: El Odo, las vas areo-digestivas superiores: boca, nariz y senos

paranasales, faringe y laringe, las estructuras prximas de la cara y el cuello, la ciruga oncolgica de la boca y estructuras anejas (glndulas salivales). Asimismo la ciruga traumatolgica, oncolgica, plstica, esttica
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y reparadora de la cara y el cuello tambin pueden ser tratadas por el mdico otorrinolaringlogo y especialista en ciruga de cabeza y cuello. 20. Paciente Es todo usuario de salud que recibe una atencin mdica. 21. Plugins Es una aplicacin que se relaciona con otra para aportarle una funcin nueva y generalmente muy especfica. Esta aplicacin adicional es ejecutada por la aplicacin principal e interactan por medio de la API. 22. PostgreSQL Es un sistema de gestin de base de datos relacional orientada a objetos y libre, publicado bajo la licencia BSD. 23. Protocolo HTTP Hper Text Transmisin. Normas comunes que deben respetar los ordenadores que forman la red para comunicarse entre si. 24. Software Conjunto de programas, documentos, procesamientos y rutinas asociadas con la operacin de un sistema de computadoras, es decir, la parte intangible del computador. 25. Tarjeta nica de atencin Es un cuadernillo que deben tener todos los pacientes para que se les pueda registrar cada una de sus citas; este cuadernillo es uno de los requisitos para poder ser atendidos en los consultorios. 26. Urologa Es la especialidad mdico-quirrgica que se ocupa del

estudio, diagnstico y tratamiento de las patologas que afectan al aparato urinario, glndulas suprarrenales y retroperitoneo de ambos sexos y

al aparato reproductor masculino, sin lmite de edad. 27. Windows Presentation Foundation

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WPF es una tecnologa de Microsoft que permite el desarrollo de interfaces de interaccin en Windows tomando las mejores caractersticas de las aplicaciones Windows y de las aplicaciones web. Ofrece una amplia infraestructura y potencia grfica con la que es posible desarrollar aplicaciones visualmente atractivas, con facilidades de interaccin que incluyen animacin, vdeo, audio, documentos, navegacin o grficos 3D.

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Siglas

1. CIF: Carnet de Identificacin Familiar 2. CIP: Carnet de Identificacin Policial 3. CUN: Caso de Uso del Negocio 4. CUS: Caso de Uso del Sistema 5. DIECO: Direccin de Economa 6. DIRREHUM: Direccin de Recursos Humanos 7. DIRSAL: Direccin de Salud Policial 8. FOSPOLI: Fondo de Salud Policial 9. MINSA: Ministerio de Salud 10. MOPRI: Mdulo Pre Quirrgico 11. OFISIG: Oficina de Informacin Gerencial 12. PNP: Polica Nacional del Per 13. RF: Requerimientos Funcional 14. RNF: Requerimiento No Funcional

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Bibliografa
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