ANAMNESIS/ENTREVISTA DE ACOGIDA FAMILIAR

Fecha de la entrevista: 7 / 12/2012..

Entrevista realizada a:Tania Janine Paz Castedo
Entrevista realizada por:Alejandra Mndez

IDENTIFICACION DEL NIO/A

Nombre completo:Melissa Tamara Ojeda Paz.
Edad:8 aos.................
Fecha de nacimiento:
15/03/2004
Direccin:Av: Virgen de Lujan c/ Desire Bravo.
Telfonos:.................
E-mail:...

ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES DEL PADRE

Nombre completo:Manuel Ojeda Roa

Edad:40 aos
Escolaridad:
Bachiller.................
Profesin/estudios:
Bachiller..
Ocupacin:Gerente de Empresa Trans Ojeda.
Telfono:.................
Antecedentes patolgicos (enfermedades)
Ninguno..
ANTECEDENTES DE LA MADRE

Nombre completo:Tania Janine Paz Castedo. .

Edad:34 aos..
Escolaridad:Bachiller...............
Profesin/estudios:Bachiller.
Ocupacin:Oficial de crdito
Telfono:................
N de hijos:3 Hijos.
Antecedentes patolgicos (enfermedades)Ninguno
OTROS

La posicin del nio/a con respecto a sus hermanos (Qu nmero de hijo/a es?):es la 2da
Con quienes vive?: Padres, hermanos y abuelos..
Hay otra persona que se hace cargo del nio/a adems de los padres?:
Abuela

ANAMNESIS / ENTREVISTA DE ACOGIDA FAMILIAR

ANTECEDENTES ESCOLARES
INICIO DE ESCOLARIDAD
Ao:2009.
Kinder.

Edad:5 aos.

Curso:

REPITENCIAS REPITI CURSO ALGUNA VEZ?

Ao:.
Edad:.
Curso:.
Ao:.
Edad:.
Curso:.
ESTADO ACTUAL
Establecimiento educativo:
Curso:..
Grado:
RENDIMIENTO
Cules son las materias o reas de mejor rendimiento?:.
Matemticas ..
Cules son las materias o reas en que presenta mayor dificultad?:
Lenguaje
Qu tipo de dificultades?:
Es perezosa para escribir
OTROS ESTUDIOS
Realiza otros estudios:No..
Cuales.
Como es su rendimiento en ellos:

ASPECTOS EDUCATIVOS FAMILIARES

Cmo ha resultado la educacin de su hijo/a hasta el momento?:.......................................
Normal
Cul de ambos padres tiene ms influencia sobre el nio/a?:...........La madre...................................
Qu es lo que ms le preocupa de la educacin de su hijo/a?:.............................................
Que no logre un buen rendimiento escolar.
Qu comportamientos le resulta ms difcil de controlar?:..................................................
Ella no comprende que es no
Qu hacen cuando lo presenta?:Se le llama la
atencin..
Qu comportamiento de su hijo/s le resulta ms agradable?:Que es muy cariosa, tierna.

ANTECEDENTES PRENATALES (DURANTE EL EMBARAZO)

Tuvo supervisin mdica?:Si..
Enfermedades o complicaciones de la madre, cules?:No
..
Medicamentos:..
Tuvo cadas? en qu mes?:..Si No*..
Present sntomas de aborto? En qu mes?:Si* No..
Estado nutricional de la madre:No se alimentaba bien
Estado emocional de la madre:Normal

ANAMNESIS / ENTREVISTA DE ACOGIDA FAMILIAR

ANTECEDENTES PSTNATALES (PARTO)
Parto:.Natural*.. Cesrea:.
Peso:2.700Kg.
Talla:52cm
APGAR..
Problemas durante el parto:Amenaza de aborto
Como se sinti despus del parto:Normal

ANTECEDENTES PSTNATALES (EVOLUTIVOS)

Tratamientos posteriores al parto (madre):Control de rutina
Tratamientos posteriores al parto (nio/a):Control de rutina
ENFERMEDADES IMPORTANTES
Encefalitis: Si..
Meningitis:.. Si..
Poliomielitis: Si..
Tuberculosis: Si..
Hepatitis:.. Si..
Otro:.. Si..

No*..
No*..
No*..
No*..
No*..
No*..

Mes:.
Mes:.
Mes:.
Mes:.
Mes:.
Mes:.

HOSPITALIZACIONES
Motivo:.
Ao:. Edad:. Tiempo:...
Motivo:.
Ao:. Edad:. Tiempo:...
Motivo:.
Ao:. Edad:. Tiempo:...
Ha sufrido prdida de conciencia (desmayos):..
Problemas de visin:..
Cual:.
Usa anteojos:
Problemas de audicin:....
Cual:

DESARROLLO PSICOMOTOR
A QU EDAD/MESES?
Controlo la cabeza:entre 3 y 4 meces
Camino:1 ao y 3 meces
Se sent:6 meces
Controlo esfnter:1 ao y medio
Se paro:9 meces

ANAMNESIS / ENTREVISTA DE ACOGIDA FAMILIAR

DESARROLLO DEL LENGUAJE
A QU EDAD/MESES?
Primeros sonidos:
aaaaaaa..
Dijo primeras palabras:mama, pap, agua.
Dijo frases:..
Hablo fluidamente:.
Dijo oraciones:
Comprendi instrucciones:.

DATOS ACTUALES DEL DESARROLLO

Pone atencin, escucha, cuando le hablan:No..
Lleva a cabo las acciones que le piden:si
Presenta alguna dificultad en el lenguaje:no
Cual:..

SALUD EN GENERAL
Ha sufrido algunas cadas o golpes importantes:Si.
Edad2 aos
Como fue la cada: saltando se golpeo la cabeza en el filo de la cama
Que sucedi despus:Le hicieron 7
puntos.
Ha sufrido convulsiones:No..
Edad
Que sucedi despus:..
Tiene alergias: a la penicilina

Medicamentos que toma:

..
HOSPITALIZACIONES
Motivo:.
Ao:. Edad:. Tiempo:...
Motivo:.
Ao:. Edad:. Tiempo:...
Motivo:.
Ao:. Edad:. Tiempo:...
HA NECESITADO EVALUACION? CUNDO?
Psicolgica:.. Si. No*.
Neurolgica:.... Si. No*.
Psiquitrica:.. Si. No*.
Pedaggica:.. Si. No*.
Pediatra:... Si. No*.
Otros:... Si. No*.

ANAMNESIS / ENTREVISTA DE ACOGIDA FAMILIAR

DESARROLLO SOCIAL
Le gusta estar en compaa de otros nios de su edad?:
si..
Qu tipo de actividades realiza?:Juega
Cmo es su comportamiento cuando estn con ellos?:Inquieta
Cmo es su comportamiento con sus hermanos?:Pelea con su hermana mayor
Cmo se comportan los hermanos con l?:Responde a las agresiones de la hermana
Cmo es su comportamiento ante personas mayores (familiares y no familiares?:es eduada, alegre y
cariosa. .

HABITOS
Cuntas horas duerme?:de 6 a 7 horas
Tiene problemas para dormir?:No
Posee hbitos de estudio?:No
En que se entretiene?:Jugando con su bicicleta
Cuntas horas al da dedica al juego?:si no se la controla todo el tiempo que pueda
Cuntas horas mira televisin?:no mas de 20 minutos.( no le gusta)

DESARROLLO EMOCIONAL COGNITIVO

Expresa sus estados de nimo?:Si
Cmo los expresa?:Se comunica con su familia
Demanda atencin de los adultos?:......... Poca. Bastante Mucha.. Normal*..
En que situaciones o lugares?:El tiempo que esta con ellos
Cmo acepta las muestras de cario y afecto de otras personas?:Responde hacia ellas
Expresa afecto a otras personas?:si
Cmo?:es juguetona, cariosa.

RELACIONES FAMILIARES
CMO ES LA RELACION CON SU?
Padre: apegada
Madre:normal, para la nia su madre es la autoridad
Hermanos:con la mayor pelea y su hermano menor lo cuida.
Otros familiares:Es cariosa

Escala de Conners para Padres-Revisada (L) C. Keith Conners, Ph.D

Nombre del Nio(a)______________________________ Sexo: Masculino:______ Femenino: ______
Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Edad: ______ Grado Escolar: __________
Nombre del Padre o Madre: _________________________________ Fecha de Hoy: _________________
Instrucciones: A continuacin encontrar una lista de situaciones comunes que los nios(as) tienen. Por favor
evale los problemas de acuerdo con la conducta de su nio(a) durante el ltimo mes. Por cada problema pregntese
a s mismo(a)con que frecuencia se ha presentado este problema durante el ltimo mes? e indique con un crculo la
mejor respuesta para cada problema. Si la respuesta es "nunca" o "rara vez", usted har un crculo alrededor del 0.
Si la respuesta es "siempre" o "con mucha frecuencia", usted har un circulo alrededor del 3. Usted har un crculo
alrededor del 1 2 para respuestas intermedias. Por favor responda a todos los items.
NO ES
CIERTO
(Nunca,

A VECES
ES CIERTO
(Ocasional-

MUCHAS
VECES ES
CIERTO

SIEMPRE
ES CIERTO
(Con mucha

rara vez)

mente)

(Frecuentemente)

frecuencia)

1. Enojado(a) y
resentido(a)
2. Tiene dificultad
para hacer o
completar sus tareas
escolares en casa
3. Est siempre
moviendose o acta
como impulsado(a)
por un motor
4. Tmido(a), se
asusta con facilidad
5. Todo tiene que ser
como l / ella dice
6. No tiene
amigos(as)
7. Dolores de
estmago
8. Pelea
9. Rehsa, expresa
rechazo o tiene
problemas para
realizar tareas que
requieren un
esfuerzo mental
constante (tal como
el trabajo escolar o
las tareas para la
casa)
10. Tiene dificultades
para mantenerse
atento(a) en tareas o
actividades
recreativas
11. Discute con
adultos
12. No termina sus
tareas
13. Dificil de
controlar en las
tiendas o mientras se
hacen las compras
del mercado
14. La gente le
asusta
15. Revisa las cosas
que hace una y otra
vez
16. Pierde
amigos(as)

0 *

3*

3*

0*

0*

0*

0
0

1
1

2
2

3
3

rpidamente
17. Males y dolencias
(dolores)
18. Incansable o
demasiado activo(a)
19. Tiene problemas
para concentrarse en
clase
20. Parece que no
escucha lo que se le
est diciendo
21. Se descontrola,
pierde la paciencia,
se enoja
22. Necesita
supervisin
constante para
completar sus tareas
23. Corre, se sube a
las cosas en
situaciones donde es
inapropiado
24. Se asusta en
situaciones nuevas

25. Exigente con la

0 *
1
2
limpieza
26. No sabe como
0
*
1
2
hacer amigos(as)
27. Se queja de
0 *
1
2
males o dolores de
estmago antes de
ir a la escuela
28. Excitable,
0
1 *
2
impulsivo(a)
29. No sigue
0
1
2
instrucciones y no
termina sus
asignaciones
escolares, tareas o
responsabilidades
en el
trabajo (no debido a una condicin oposicionista o por no entender las instrucciones)

30. Tiene
dificultades
organizando sus
tareas y actividades
31. Irritable
32. Incansable en el
sentido de no
estarse quieto(a)
33. Le asusta estar
solo(a)
34. Las cosas
siempre tienen que
ser hechas de la
misma manera
35. Sus amigos(as)
no lo(a) invitan a
sus casas
36. Dolores de
cabeza
37. Nunca termina
las actividades que
comienza
38. Desatento(a),
se distrae con
facilidad

3
3

3
3 *

1
1

2
2

3
3 *

3*

0 *

0 *

1 *

3 *

3 *

0
0

39. Habla
demasiado
40. Abiertamente
desafiante y rehsa
obedecer a los
adultos
41. No presta
atencin a detalles
o comete errores en
su trabajo escolar,
trabajo en general u
otras actividades
42. Tiene dificultad
para esperar su
turno en juegos o
actividades de
grupo
43. Tiene muchos
temores, miedos
44. Tiene rituales
que tiene que
seguir
rigurosamente
45. Distrado(a) o
con problemas para
mantener la
atencin
46. Se queja de
estar enfermo(a)
incluso cuando no le
pasa nada
47. "Berrinches",
"pataletas"
48. Se distrae
cuando se le dan
instrucciones para
hacer algo
49. Interrumpe o se
entromete con otros
(en conversaciones
o juegos)
50. Olvidadizo(a)
con respecto a
actividades
cotidianas
51. Le es difcil
entender
matemticas
52. Corretea entre
bocados durante la
comida
53. Le asusta la
oscuridad, los
animales, los
insectos
54. Se propone
metas demasiado
elevadas
55. Inquieto(a) con
las manos o pies, o
intranquilo(a) en su
asiento
56. Poca capacidad
para prestar
atencin
57. "Quisquilloso",
susceptible, se
fastidia fcilmente
con otros
58. Su escritura es
ilegible

0*

3*

3 *

0*

0*

3*

0*

3 *

3 *

2 *

0 *

0 *

0 *

3*

0 *

3*

3 *

2*

0*

(desordenada)
59. Tiene dificultad
para jugar o
entretenerse sin
hacer mucho ruido

60. Tmido(a),
introvertido(a)
61. Culpa a otros
por sus errores y
mala conducta
62. Muy inquieto(a)
63. Desordenado(a)
y desorganizado(a)
en la casa y en la
escuela
64. Se fastidia si
alguien reorganiza
sus cosas
65. Se apega a sus
padres u otros
adultos
66. Molesta a otros
nios(as)
67.
Deliberadamente
hace cosas para
fastidiar a otros
68. Sus demandas
tienen que ser
atendidas
inmediatamente, se
frustra con facilidad
69. Presta atencin
solamente si algo le
parece muy
interesante
70. Rencoroso(a) y
vengativo(a)
71. Pierde cosas
necesarias para sus
tareas o actividades
(asignaturas
escolares, lpices,
libros, juguetes)
72. Se siente
inferior a otros(as)
73. A veces
pareciera
cansado(a) o
lento(a)
74. Pobre capacidad
para deletrear
75. Llora con
frecuencia y con
facilidad
76. Abandona su
asiento en el saln
de clase o en
situaciones donde
se espera que se
mantenga en su
sitio
77. Cambios rpidos
y drsticos de
humor
78. Se frustra

0*

0*

0*

0
0

1
1

2
2

3
3

0 *

0
0

1
*

*
*

fcilmente cuando
se esfuerza
79. Se distrae con
facilidad con
estmulos externos
80. Da respuestas a
preguntas que an
no se le han
terminado de hacer

0
0