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Coleccidn Lecturas CES
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Raza, etnicidad
y sexualidades.
Ciudadania y multiculturalismo
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en America Latina
PETER WADE
FERNANDO URREA GIRALDO
MARA VIVEROS VIGOYA
EDITORES
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Universidad del Valle
Centro de Investigaciones y Documentaci6n Socioeconomica
Faculrad de Ciencias Sociales y Economicas
!.
Universidad del Esrado de Rio de Janeiro
Institute de Medicina Social
Centro Latinoamericano de Sexualidad y Derechos Humanos
Universidad Nacional de Colombia
Faculrad de Ciencias Hurnanas
Insriruto CES
Escuela de Esrudios de Genero
I Las indigen:, ecuatorianas I.
gobernabiltdad multicultural y de genero
H.
SARAH A. RADCliFFE'
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En afios recientes las teorfas poscoloniales y ferninistas, con frecuen
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cia basadas en la inrerpretacion de Foucault sobre 10 gubernamental,
han establecido que el racisrno y la sexualidad convergen en el estado
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biopolitico (McClintock, 1995; Young, 1995; Stoler, 2002). Con base
en la idea que la sexualidad es un punto de transferencia de poder que
simultineamente opera para establecer y repraducir los limires ernicos
y raciales (Anthias y Yuval-Davis, 1992; Stoler, 2002), una salida inves
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tigacian ha descubierto las formas en las cuales las relaciones de poder
sexual-racial estan Iundarnentadas en los sistemas dornesticos, los estados
yel trabajo, ala vez que opt;ran a traves de espacios mas arnplios de irn
If perialismo y resistencia. Mi inrervencion en estos debates ocurre en dos
niveles, Prirnero, este capitulo analiza la sexualidad y la raza en el esrado
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multicultural del Ecuador y, segundo, en este contexto exarnina a las
.
mujeres indigenas como sujetos clave en la politizaci6n de la identidad
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etnica bajo el rnulticulturalisrno.
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Como 10 anotan los editores de este libra, los estados latinoarnericanos
recienternente han redireccionado su gobernabilidad discursiva y adrni
nistrativa de las categorias raciales. De varias maneras "la ideologfa de
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I Radicada en el Deparrarnenro de Geografla de la Universidad de Cambridge,
Sarah Radcliffe invesriga sobre las vidas de los indigenas y las mujeres y la politica
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en Peru y Ecuador. Entre sus publicaciones recientes estan Cultureand Development
ill <1 Globalizing World(edirora, 2006, Routledge), y Multietbnic transnationallsm:
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Indigenous Development in the Andes (coautora, Duke University Press).
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2 En las exploraciones de los archives score biopoluica con connotacion racial, los
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actores poderosos COil frecuencia esuin mejor representados que los subalternos,
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pero entre las excepciones se encuentra la de Stoler (2002) sobre las ernpleadas
dornesticas en la Indonesia holandesa y la de McClintock (1995) sobre las mujeres
de raza negra en Sud.ifrica.
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Lvs MtJJERES INOiGENA5 ECUATORIA}I"S...
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zaje, estando disponible sexual mente para el hombre blanco y represen
tada como el pasado contra el cu..il el futuro nacionalisrn mestizo podria
definirse a sf mismo (Yuval-Davis y Anthias, 1989). Especificamenre,
este capitulo exarniua las diferentes perspectivas sabre la salud sexual y
reproductiva, enfodndose a su vez en los actores esratales de genero, la
administracion etnica esratal, y finalmente desde el punto de vista de las
propias mujeres indigenas. Si el mestizaje en efecto se esta clesrnantelan
do, aunque desigualmente, 2que significa esto para las biopoliricas del
Ecuador, especificarnente las practicas de goberrubilidad concernientes
ala salud sexual y reproductiva? Formulo preguntas acerca de que idea
se tiene sobre los ternas de sexualidad y reproduccion en un momenta
en el cual las mujeres indfgenas son indicador simbolico de un nuevo
indigenismo politizado y empoderado,
Para entender raza-genero-riacion en terrninos de la experiencia de
las rnujeres y la reproduccion sexual, Nira Yuval-Davis y Floya Anthias
(1989, 1992)identifican cinco maneras por medio de las cuales las rnujeres
participan en los procesos etnicos y nacionales a traves de su papel en la
reproduccion biologica y social. Las mujeres son reproductoras biologicas
de miembros de las colectividades etnicas, reproducen los liruites entre
los grupos ernico-riacionales (mediante el matrimonio y la procreacion
endogdrnica) y juegan un papel clave en la reproduccion ideologica de
la identidad etnica. Tarnbien como rnujeres, significan la identidad y
diferencia etnicc--nacional, por ser el strnbolo y el foco (can frecuencia
politizado) de los esfuerzos para rnantener la identidad colectiva y, final
mente, las mujeres participan en las luchas nacionales, pollticas y rnilitares
a nombre de los grupos ernico-riacionales. Estas revelaciones ofrecen un
marco irnporrante para entender los procesos de genero en torno al a
sexualidad y la reproduccion etnorracial en el rnulticulturalismo.
Mas alia de la interseccion de los ternas sexc--reproductivos y del
rnulticulruralisrno, otro factor entra a jugar un papel irnportante en la
gobernabilidad ecuatoriana, a saber, lareciente introducciou de pr.icticas,
discursos e instituciones de igualdad de genero. Desafiando los imagi
nativos procesos basados en la ciudadania de la construccion de nacion
SARAH A. RADCLIFFE
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107
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(Radcliffe y \Vesrwood, 1996), las nuevas formaciones de esrado han
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rrarado de establecer una mayor visibilid.id y derechos para las rnujeres, .
Resulranre del acrivisruo del rnovimicnro de las mujercs durante las tran
siciones a la dcmocracia, la formalizacion de los derechos de genero ha "
"
rcniclo un irnpacro en la gobcrnabilidad en las burocracias
esrurales (rninisrerios y direcciones de lu mujer), en politicas elecrorales
(cuoras para las mujeres), como rarnbien en campos de la polirica tan
diversos como educacion, salud y desarrollo (Craske y Molyneux, 2002;
Dore y Molyneux, 2002). Como en otros lugares en Larinoamerica,
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Ecuador ha experimeurado eI recieure surgirniento de la gobernabilidad
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del ghrero con respecto a la polirica, 10 que le resra irnportancia a la
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diferenciacion nacional y reduce los cruces estructurales entre genero y
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ernicidad a una optica que concede visibilidad en forma excepcional a
las mujeres indigenas.
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Los paises andinos introdujeron los derechos de genera y Ie dieron un
nuevo enfoque de genero a los componentes b.isicos de la ciudadarua y
[a gobernJbilidad, en forma simultanea con la legislacion multicultural.
Sin embargo, estas reformas esratales al genero y la raza no han sido
consideradas en rerrninos de relaciones. En la Bolivia neoliberal y mul
ticultural, la gobernabilidnd reclarna ser estructurada sobre los ejes de
genero y raza, pero esros ejes solo se cruzan en la arencion ocasional dada
..
J las rnujeres indigenas (Paulson y Calla 2001). Las pruebas preliminares
sobre la politica de educacion y desarrollo sugieren que los derechos de
genero y ernicos son prepJrados y ampliJdos en diferentes partes de la
administracion, involucrando a diferentes actores que tratan los temas
de genero 0 ernicos (y con frecuencia hostiles entre sf), yen relacion con
los diferentes escenarios de toma de decisiones (Luyk-<, 2000; Paulson
y Calla, 2001).
La gobernabilidad biopolitica establecida mediante rutas paralebs
de adminisrracion y de discurso (una para genero, otra para ernicidad)
-rutas que raras veces son mucuamente comprensibles-, pone asf en
marchJ varias consecuenciJs, todas pertinentes a este an:ilisis. Prime f
ra, el anal isis de los cruces rJza-sexualidad no puede oejar de tener en
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108 L\s MUJERES INOfGE'I.'S ECUATORIANAS,.,
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cuenta la dimension transversal del genero, y mucho rnenos cuando
con Irecuencia esra apuntala a la gobcrnabilidad, cuando no los mar
cos reoricos. Segundo, la gobernabilidad de genero riende a reforzar la
marginalizacion de las rnujeres de "minoria ernica" y requiere el marco
alulftieo espectfico de los feminismos poscoloniales, La reoria ferninis
ta poscolonial, en dialogo con los relaros foucaulrianos poscoloniales,
ofrece una base para desenrnarafiar la posicion de las rnujeres rnarcadas
racialmente. Aunque los relates de mujeres subalrernas nunca carccen
de mediacion (Spivak, 1993), la configuracion espedfica de las rnujeres
indfgenas en eI ruulriculturalisruo genera su propia cririca. Las recientes
poliricas larinoarnericanas sobre pohrica y ciudadania representan los
lugares principales para una exploracion sobre los cruces de poder, raza
y genera, ya que son inherentes a la figura de las mujeres indtgenas (e.g,
Radcliffe, 1996,2002; Radcliffe er al., 2004).
En esre capitulo me enfoco en los recientes carnbios en la polirica esraral
y fa pracrica en eI Ecuador de los ternas de salud sexual y reproductiva, en
relacion con los rnecanisrnos para hacer realidad los derechos de genero y
eI objerivo consrirucional de esrablecer mulriculruralismo intercultural.
se cruzan eI mulriculruralisrno y la gobernabilidad de gen,ero
para consrruir la reproduccion ernonacional y como esnin posicionadas
las rnujeres indigenas en la nueva biopolirica? Como slmbolos culrurales
de ernicidad polirizada, experimenran las mujeres indlgenas el
surgimienro de la gobernabilidad multicultural en la salud sexual y re
producriva? Este capftulo empieza con una discusion de como las agendas
de derechos de genero han sido incorporadas en Iaformacion del estado
ecuatoriano. La segunda seccion explora Ia manera en que eI sector de
la saJud, y espedficamente Ia salud sexual y reproductiva, h3 sido recon
figurado con d surgimienro de Ia institucionalidad multicultural y, de
nuevo, como estin posicionadas las mujeres indfgenas en rclacion con estas
nuevas formas de gobernabilidad. La tercera seccion relll1eIa investigacion
emergente y el material de enrrevistas preliminares de mujeres indfgenas
de diversas ernias para resumir las perspectivas sobre los temas de salud
sexual y reproductiva. La seccion siguiente explora enronces Ia limitada
SARAH A, RAOCLlfFE
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intervenciou atribuida a las rnujeres indtgenus en la gobernabilidad cul-. -
[Ural, debido a una configuracion especifica de biopoliricas etnicas y
genero. Se sacan entouces conclusiones prelirninures con respecro a
arnenaza del mulriculruralismo para las mujeres indigenas.
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Gobernabilidad de genero y las rnujeres indigenas: Debates sobre
salud sexual y reproductiva
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Las inrervenciones en genera y desarrollo se caracterizan por rnedidas
tornadas para trabajar hacia eI empoderarnienro de las mujeres y abordar
I
las relaciones desiguales de genera. Prornovido desde mediados del siglo
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XX entre una gama de rnedidas rnodernistas como rerna de imponancia
y preocupacion de la politica internacional, eI inreres por eI genera con
frecuencia ha encajado con las agendas de los movimientos ferninistas y
de rnujeres, con eI resulrado de que las adrninistraciones femeninas de
los gobiernos naciouales establecidas desde la decada del seteuta para
promover la igualdad de genera con frecuencia han sido ocupadas por
mujeres de clase media, urbanas y principalrnente rnestizas-blancas.
El consejo estutal del Ecuador para la incorporaci6n de la politica de
genero no es una excepcion, el Consejo Nacioual de Mujeres, Conarnu,
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esrd encargado de supervisar la incorporaci6n de la conciencia y de las
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politicas de genero en todos los aspectos de la actividad gubernamental.
I
No obstante, los recursos insuficienres y la debilidad politica de Conamu
significan que las organizaciones no gubernamentales, ONG, y las redes
feministas rransnacionales siguen siendo los arnbitos rruis irnportaures
para Ia acci6n de las mujeres, especial mente los grupos pobres. Como i.
muestra de esto, los gralldes proyectos estatales con componente de genero
a mediados de la decada delnoventa correspondfan a s610 eI 7% de los
313 proyectos rdacionados con genero, en comparaci6n con los proyectos
de las ONG especializadas en genera, que correspondian a una tercera
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pane de todos los proyectos (Saldana y Paz y Mino, 1999),
Un anilisis de todos los 313 proyectos de desarrollo hall6 que d 73% de
los proyectos eran manejados por organizaciones no gubernamentales, y
e123% por eI Estado (Saldana y Paz y Mino, 1999),10 que demuestra un
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generalizado en Latinoarnerica de actividades estatales de desarrollo
transferidas a instituciones no estatales. Mds de una rercera pane de los
proyectos eran ell zonas rurales, y orra tercera pane operaba tanto en zonas
rurales como urbanas. AI subdividirlos por sector, los proyectos sobre
salud comprendian 12 del total, convirtiendolo en eI tercer sector mas
grande\ y los programas relacionados con la violcncia y con la poblacion
s610 representaban pequefias panes (8,5lyoy 0,36% respectivarnente), De
manera siguificativa, los proyectos sobre salud, violencia y poblaci6n eran
administrados en Sll mayoria par eI sector ONG, en eI que correspondian
a una cuarra pane del total, en cornparacion con s610e114% de proyectos
estatales. Entre los grupos objetivos, los "grupos etnicos" correspondian
al8,63% de los proyectos, de nuevo concentrados principalmente en eI
sector ONG (cerca del II %); con frecuencia los proyectos estabandiri
gidos a "las mujeres en general" (29%) ya las organizaciones femeninas
(16%). Los prayectos que trabajaban directarnente con rnujeres indigenas
incluian a Cedirne, la ONG especialisra en genero, la cual a finales de
la decada del ochenra publico un manual para trabajar en derechos con
las mujeres indigenes, en ternas como embarazo y salud materna y del
infante (Campos y Salguero, 1987). A rnediados de la decada del noventa,
eI auge principal de los proyectos de etnodesarrollo en eI Ecuador aun
no se habia dado. Por ejernplo, el proyecto Prodepine para eI desarrollo
cultural mente apropiado de los indigenas y afroecuatorianos, financiado
conjuntamente por eI Estado-Banco Mundial-IFAD se inicio apenas
en 1998. Tales proyectos de etnodesarrollo se basan en la perspectiva de
los derechos ernicos, son administrados por profesionales indigenas y
afroecuarorianos y s610con reticencia incorporan agendas sobre derechos
de genero (Radcliffe et aI., 2004).
Un anal isis de la representaci6n de las mujeres indigenas en las insti
tuciones de politica de genero y gobernabilidad revela que las mujeres
indigenas tienden a ser consideradas como una minoria 0 un segmento
vulnerable de b pobbcion femenina. En un imponante analisis de genero y
3 Predominaban los proyecros que generan ingresos (27,5%) y desarrollo (15%).
SARAH A. RADCLIFFE
110
III
etnicidad, las mujeres indigenas apareccn junro a "rnujeres rurales, mujeres
discapacitadas, inmigranres y rcfugiad.is'', como rnujeres que requieren "
arencion especial de los esrados y de orros aero res del desarrollo (Pered-,
Beltran, 2004: 62). En el campo de la salud, las mujeres indigcnas
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reprcsentadas como ndrninistradoras de recursos tradicionales de salud', ,..
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De modo similar, cuando se habla de las rnujeres no mestizas en esrrucruras
de gobernabilidad contra la violencia, son idenrificadas como particular, "1
mente vulnerables, "las mujeres inrnigrantes, indigenas, negras, rurales 0 g
residcntes en sirios remotes urbanos' esciu particularrnente en riesgo de
falra de proteccion (Cornision Inrerarnericana de Mujeres, 2001).
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Ademas, en la accion regional de genera contra la violencia de genera,
eI terna raza-gencro-sexualidad es visro como un asunto que requiere mas
atencion, pero las rnujeres indigenas son percibidas como rnejor gobernadas
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bajo las nuevas esrrucruras rnulriculrurales de gobernabilidad, es decir, no
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de genera. La Cornision Inrerarnericana de Mujeres, CIM, por ejernplo,
argurnenta que las inrerpretaciones actuales de violcncia de genero reflejan
"insuficiente atencion a la ernicidad, la edad, eI estatus socioeconornico
y la orienracion sexual". En esre contexte, la CIM recornienda que la
direccion de educacicn intercultural bilingiie, Dineib, incorpore asuntos
de violencia de genera en su plan de esrudios y reconozca a las mujeres
como ciudadanas, y que los cabildos indigenas y afroecuarorianos deben
rener la auroridad para prevenir, recopilar informacion y sancionar casos
"
de violencia conrra las mujeres y los ninos" (CIM, 2001);.
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4 Como se lTIuesrra 1TI1S addanre. eI enfasis en b medicina rradicional y en el
conocimienco ernobodnico es clave en los discursos mulricll\rurales sobre salud {w
sexual y reproducriva.
S Los movimiencos femeninos esdn orgullosos de bs medidas para sancionar
1
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y penalizar Ia violencia de genero en coda Luinoamerica (Craske y Molyneux,
2002). En esros debares, las mujeres indigenas y de orras ernias esdn represenradas
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como personas que reqllieren informacion sobre derechos. asl que en Bolivia la :.l..!
radio hacia publicidad en quechua aymad sobre una ley anriviolencia (Van Vleer,
2002), yen Ecuador, Conamu publicola Ley Anriviolencia lie 1995 en 13 lenguas
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indfgenas. a pesar de las rasas ran desproporcionadamenre a!ras de: anaH;lberismo
enrre las mujeres indigenas.
us MUJERES 1NOICENAS ECUATORIANAS.
112
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La represenracion discursiva de las mujeres indigenas como vulnerables y
neeesiradas de la supervision de las insriruciones etnicas, se ilustra aun rn.is
por los recientes debates parlarncntarios y publicos sobre las propuesras para
la nueva Ley de Salud para cl Ecuador. Dcspues de dos cambios consriru
cionales y legislarivos en dos decades, los actores de los derechos de genera
denrro y fuera del Estado abogan por rernplazar la anricuada Ley de Salud
de 1971, a fill de tener en cuenta "los remus de salud publica, genero, de
generacion e inrerculrurales y los progresos en derechos hurnanos que in
c1uyan derechos colecrivos, derechos sexuales y reproductivos y los ternas de
seguridad, bioseguridad y biorecnologu" Cf.'lmayo, 2006). Desde principios
de 2003, los debates piiblicos y de especialisras en la propuesra de la Ley
han clariflcado eI principio del "derecho ala salud" respaldado por la nueva
leyy sus artfculos, presrando arencion a las realidades ernicas y de genera
ya la medicina tradicional y alrernariva (pp. 2-3). Conamu y aliados de la
socieJad civil defendieron los avances en derechos de genera -especialmcntc
en sexualidad y reproducci6n- contra los esfuerzos religiosos para resrringir
esros rnisrnos derechos. EI prayecro de ley es una legislacion que busca la
equidad, la pluralidad y la parricipaci6n y por tanto presenra ideas sobre la
manera en que Ia diferencia etnica es trarada en los discursos de gobernabi
lidad de genera y su compromise con las agendas rnulticulrurales,
A fin de enfocarse en la biopolirica en eI cruce de rnulticulturalisrno
y gobernabilidad de genera, analizo dos arrfculos del Proyecro de Ley y
la respuesra de Ia gobernabilidad de genera para explorar Ia manera en
que esros abordan las agendas mulriculrura!es y ven a b minoria ernica
de mujaes en eI nuevo panorama de Ia biopolirica mulriculrural
G
Un
arriculo de Ia ley discure Ia raza-ernicidad, y orro arrlculo rrara sobre
cierros aspecros de los derechos sexuales-reproducrivos (vease Tabla 1).
Seleccion.ldo como indicador de las respuesras de genero al Proyecro de
Ley, eI Arrlculo 28 de b ley prapuesra rrara sobre eI marco insrirucional
a crearse, con eI fln de disenar la educacion sexual y reproducriva.
6 Con base en las reuniones con dipucados elegidos, Iasociedad civil y eI publico, las
represenranres de las mujeres desafiaron los articulos del Proyecro de Ley propue:sro
par represenrances de la Conferencia Episcopal Ecuaroriana.
SAllAHA. RADCLIFFE
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{iiI,
C\li,
113
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Tabla 1. Debates sabre la gabo:rnabilidad de genera de genera sobre la salud
sexual y reproductiva en cl Proyecro de Ley 2006 del Ecuador.
1:
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Texto aprobado sobre dere- Textos alreruativos An.ilisis do: Maryam de
chos sexuales y reproductivos propuestos por elllos articulos que se refieren ala '1
parae! segundo debate sobre Diputado Pascual salud sexual y reproductiva en la .}\
la Ley de Salud del Cioppo propuo:sta de la Ley de Salud
14
Art. 26: Los iucegranrcs del Sisto- (Ningun comcnmrio). Los pueblos y las comunidades indige. ,'to
rnaNacional de Saludprornovcrdn IUS y afroecuurorian.is tiencn pdcticas :;1
Y resperar.ind conoeimiento ylas rradicionales sobrc el embarazo, el parte
prdcricas rradicionales de los pue- y d puerperio, a 10 cual sc SUIll. que los
bIos indigenas y afroecuarorianos servicios de salud en zonas rurales son r
y de las rnedicinas alternarivascon muy precarios 0 inexistcntes , 10 que
respecto al embnrazo, eI pano y eI haec neccs.irio rcspctar 'us tl.diciones y :';
pucrperio, siernpre y cuando no promoverlas. c;
cornprornetan (;1 vida e inregridad
fisica y mental de la persona.
An. 28: La Auroridad Nacioual, AI An. 2S: "Una comi- Esre actlculo debe rnautencrse como 5;
en coordinacion con d Ministerio sion especial. iruegrada consta en cIProyecrode Ley. LaComision ]Ii!,
de Educacion Y Culrura, con el por un delegado del Mi- Asesora no riene ninguna razon de soc.
organismo esraral especializudo nisrerio de Educacion pues no es p.rte del Sistema Nacional de
en gen"ro U otros cornpetenres, y Cultura, un delegado Salud, incluye actorcs externos con otro ;&' .
elaborard polfricas y program,1S del Ministerio de Salud tipo de mision. que no deben supbnrar a
educativos de implementacion Publica. un de los cuerpos eolegi'1dosestJblecidos, como ,W:.
obligatori. en los est.bleciiniemos IaComision Asesor.!. de son las Comislones de Conasa.
de educJcion a nivel nacional. para Salud yun dclegado dela Por otra p.rte, I. observacion no tiene S:.
Iapromocion dc Iasallld sexual y IaComision Civica Concra ningun sustemo cientfl'co. Los result01- i:g
salud reproductiva. b prevencion IaCorrupcion ebboraci dos de estudios rel"vantes dcmuescran
de embarazos en adolcscentes, politicas y program.. b efectividad del condon. De Vicenzi. a
del VIH-sid. y orras infeccioncs educJtivos, de imple- nombre del Grupo Europeo de Transmi-
dc rransmision sexual. eIfomenw mentacion optativa en sian HeterosexllJl del VlH, ya en 1994 'i]
de 101 patcrnid.d y la maternidad los establecimiemos de demo,tro I. efecti"idad de esta medida
responsables y fa erradicacinn de "ducacion a nivel na- de prevencion en un. prueb.1 en Ia que ;q
Iacxplotaci<;n sexual. cional, tendicnrcs a 101 soacompano. 304 parejas hctcroscxu.les
Los mcdios de comunicacion de- promoci<\n de b salud serodiscordantes (una persona con VIH y
h"cin cumplir las dircctrices ema- scxual y Reproduaiva.fa la otr.!. no infcctada) por un periodo de 20
mdas de b Auwrid.d Sanitaria prevenciondamb;uJZQs 10=. AI tennino del cSlUdio. 256 de elbs
Nacion.1 a fin d" quc los comeni- en adol"scenres y del continuaban tcniendo vida sexu.1 act;v. y
dos que difund.n no promuevan VIH-sid01, el fomento de estas parejas 124 us.ron condones de
b violcncia scxu.l. el irresp"to a de fa paternid.d y ma- m.nera consisteme y correcta. De e1IJS. '.'1
fa sexu.lidad )' Ia discriminacion ternidad respons.blcs; la ninguna persona se infecto. 121 parejas .. '
de genem. por ori"macion sexu.1 erradicacion dc I. explo- USMon d condon de manera inconsistente
o cualquicr otra. tacion sexual. con enfo- y la tasa de seroconversion en cste grupo ':-<
que en los d.:recho". !lIe de 4.8% por .no (2.5 a 8.4%). ,;
;ci
Fu"ntc: adaprada de la e-lista de Conamu, 24 de agosto de 2006.
L\s MUJERf.S l:-lofGEN.\S ECUATORI,\NAS...
114
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En su discusion de este articulo, los representanres de la gobernabilidad de
generO en abogan por la de.1a elaboracion
de polfticas y su implcrnenracion en el campo de las mstuucrones esrarales
seculares, incluidos los representantes de la politica de genera. No se hace
mencion de la DNEIB, ni tam poco se rnenciona a las poblaciones raciales
emicas. AJ desplegar afirmaciones ernpfricasy ciemificas de conocimiento,
esta dedaracion flrmell1eme apoya el uso del condon Como prorcccion
contra al VlH-sida. En conrraste, el proyecto del Articulo 16 representa eI
unico lugar en la ley propuesta en elque los indigenas -yafraeeuatorianos
hombres y rnujeres, se mcncionan directarnenre. En comparacion con eI
artfculo anterior, eI argumemo de gencra en eI Articulo 26 es rn.isgeneral,
yse refiere a las "pnicticas tradicionales" que se encuentran entre los grupos
ernicos. Dada la f.1lta de servicios de salud en las zonas rurales, se sugiere,
es rnejor estirnular la dependencia en las prticticas tradicionales de salud
entre los grupos de caracrer racial. En este cornentario no se dan datos ni
informacion especffica para apoyar estas opiniones, no se hace rnencion
de la floreciente literatllra acerca de politicas sobre estos temas. Es m;(s,
la pcrspectiva de genera no reafirma eI poder de las poblaciones seculares
estatales ante las poblaciones emicas, pero concede autoridad sobre estos
temas a las comunidades emicas.
En respuesta a estos dos artIculos del Proyecto de Ley, los representames
de la gobernabilidad de genera en sus diseursos representan a las l11ujeres
indigenascomo rurales, que se valen principalmeme de las pracricas tradicio
nales(que hasta la recieme legislacion multicultural hubieran sido descritas
como retrogadas. no modernas) y empobrecidas (sin poder viajar para tener
acceso a los servicios de salud en centros urbanos) (Radcliffe, 19%). En este
comexto,las mujeres indigenas solo se consideran en forma incompleta como
beneficiarias de lagobernabilidad de genero, apareciendo como un grupo
minoritario, marginal al meollo de los imereses de lacategorfa "mujer" que
al parecer trasciende la dilerencia emico-racial. La desigmcion de mujer
indigena como una subcatcgorfa espedfica y la legitimidad de las institucio
nes indigenas para su supervision son ambas respuestas sintom5.ticas de la
gobernabilidad de los derechos de genera. En resumen, lapolitica de gestos
SARAHA. R,'OCllFFc
115
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hacia el mulriculturalismo se cornbina con la conservacion de la .'
de genera, cicga a las maneras especfficas en que
susrenro-ubicacion esrructuran las estraregius y las Jgendas de las mujeres '.
indigenas con respecto a la salud sexual y reproductiva. t '
:rlf
etnica bnjo el multiculturalismo: El escenario de
la salud I
Los tenias sobre salud indigcna recienternente han tenido una aten-';;i',
cion generalizadJ en los pafses latinoamericanos. Las iniciativas de la .'
Organizacion Mundial de la Salud junto con el creciente inreres de la
Organizacion de Esrados Americanos dan reconocimiento y apoyo po-
lirico pJra llevar las :lgendJs multiculrurales al campo de la salud. Una
docurnenracion cada vez m.is detallada sobre el desigual acceso de
poblaciones indlgenas a los servicios de dud guia estas agendas. En la
gobernabilidad inrernacioual, ln calidadde los sistemas nacionales de salud i
..
es evaluada pOl' algunos criterios que incluyen si el pais se ha afiliado a
la Convencion 169 de la Organizacion Internacional del Traba]o
derechos indigen:ls
7
Adernas, Ecuador es solo uno de un pufiado de
paises larinoamericanos que han creado un Jpoyo legislativo rnultiface- 1,1
rico para los pueblos indigenas, habiendo adelantado tres cuartas partes'*
del camino hacia un "arnbienre de politicas protectoras" (Montenegro
y Stephen. 2006: 1866). La politica multicultural de dud ha tratado
de proporcionJr J las poblaciones indigen:ls servicios de s:llud sexual y
reproductiva. aunqlle siglle siendo entorpecida pOI' recortes flnJncieros,
actitudes paternJlistas del personal de salud y la falta de una voluntad#
i:!
'9
7 La Convencibn 169 de Ia Organi1.acion lnrernacional del Trabajo. alT. esrablece
el derccho a rres medidas especificas de s:llud, que son: 1. legislacion espcdfica sobre
derechos indfgenas a b salud. Y:lcceso especial a servicios de dud; 2. Ia :lcepracion f;
e inregracicin de pdcricas rr:ldicionales en los servicios de salud; 3. derechos de
!I,
procedimienro de los pueblos indfgenas a parricipar y a rener auronomla final en
eI manejo dd servicio de salud. Solo 4 palses brinoamericanos cumplieron can't
los rres crirerios, a saber. Argenrina, Ecuador, Nicaragua y Panama (tvlonrenegro
y Srephen. 2006:
fl<I'
116 L\s MUIERES 'NolGENAS ECUATORIANAS ... ':S .
lIt
;
oHtica nacional con a un acceso total y cornplero a los servicios
PI" . I
en rodo e territono nacioua .
En este conrexto, quiz.is no sorprenda que la gobernabilidJd multi
cultural relacionada con la salud sexual y reproductiva resalte la posicion
desfavorecida de las poblaciones indigeuas y trare la cuestion de como
ofrecer bien las pnicricas medicas alopdricas y tradicionales, (Los profe
sionalesde ln rnedicina consideran que Larinoamerica tiene "uno de los
massofistic:ldos y diversos sistemas indigenas de salud" en eI mundo (p,
1865). Sin embargo. el genera y las mujeres figuran solo rnarginalrnenre
en la literatura y la politica de salud multicultural. En un andlisis de la
planificacion familiar en Latinoarnerica, Terborgh er al. (1995) resume
lasituacion de las rnujeres en rerrninos de los niveles de logros educarivos
masbajos que el prornedio y niveles rruis altos de ferrilidad (vem'e tarnbien
laSecretaria Tecnica del Frenre Social. 1998).
Cuando si aparecen en esta lirerarura.Ias mujeres indfgenas son repre
sentadascomo victimas de los deficienres servicios de salud y como lasque
mantienen los servicios medicos y conocirnienro tradicional. En cuanro
al acceso inadecuado al cuidado medico. la informacion es desoladora.
Lasrasas de morralidad materna entre las poblaciones indfgenas son entre
dos y tres veces rn.is alras que los promedios nacionales, especial mente
en zonas distantes de los centres de salud, Por ejemplo, las comunidades
indigenas remoras en Ecuador experirnenraron tasasde rnortalidad materna
de250/100.000 comp:lradas con un promedio nacional de 74,3/100.000
(Montenegro y Stephen, 2006: 1863). Las tasas de fertilidad de las mujeres
indfgenas tienden a ser mas altas que sus conrrapartes no indigenas. 10
cual explica en parte su mayor mortalidad.
Sinembargo, de manera crucial. lasmujeres indfgenastienensoloun acceso
limitadoa recursosanticonceptivos, loscuales esdn pobremente organiz:ldos
ysin fondos suficientes en las zonas etnicas y rurales. Las mujeres indigenas
tienen mayor probabilidad que otras mujeres de lItilizar los fondos 0 pe
quefios proyeccos. como Cemopbf, parJ tener acceso a los anticonceptivos
(Cepar-Endemain, 2006). En Ecuador solo e1100/0 de bs mujeres indigenas
que habfan recibido metodos anticonceptivos de lossistemas distribuidores
SARAHA. RAOCLlFFE
117
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.. I bf '1' d I ., jJ; '.
de base cornurutarta na Ian antes un iza 0 a guno, en cornparacion con la .
. , . '.'l!.
rnitad de las rnujeres que los usaban en una clinica urb.ma (Terborgh et al.,
1995: 144)H. En la provincia arnazonica de Orellana, las politicos nacionales
que consagran el derecho constitucionul a decidir sobrc el ruimero de hijos ;;f
y las directrices del Ministerio de Sulucl sobre acceso a anticonceptivos
.i1'
ernergenciano fueron ejecutadas (Coicolea, 200 I: 198). En estascondiciones, .:
no esde sorprender que elconocimiento de losanticonceprivossea21% menor
:'1-
que el promedio .nacional, '! su demauda meno: que el y
que entre las mUJeres rnesnzas (47%, 75% y 7)% respectivarnenre) J. .'
Tabla 2. Actinides de las mujeres hacia los anticoncepcivos, Ecuador 2006.
Actitud hacia los anticonceptivos Mujeres inJfl!enas Prorned io nacional
Predorninio del uso de anriconceprivos, 47% 73%
Fuente de anticoncearivos:
- Ministerio de Salu
- Cemoplaf
4:!%
10%
31%
3'Yo
Posible inreres en esterilizacion. 38% 51%
Razones para no user anriconccprivos:
- Actualmenre ernbarazada.
- Posparto y lacrancia,
- No le gustan.
- No conoce los ruetodos.
-Ternor,
- El cornpafiero se apone.
- SexlIalmcnre inacriva.
- Esrerilizada-opcracion.
210/0
14%
1.3%
7%
7%
G%
4%
11%
25%
10%
G%
2%
4%
2%
7%
24%
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Fuente: AJapraJa de Cepar-EndemJin 2006. e>te eS[LIdio esr;j organizJJo en [Qrno a rres gru-
pos raciJles: grupos indigcnas y "orros"; por ramo hace invisibles a las mujeres i
afroecuarorianas. aun'lue d censo del 200 I momo cifras mas alras de Illujeres que se idemiflcan
J. SI mism.15 C0010afroecu;,HOrian:.ls que COOIQ inJigl.:oas. ';1
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