Sunteți pe pagina 1din 5

MATERIALE DENTARE LP.

MATERIALE RESTAURATIV CORONARE CLASICE (cimenturi, amalgame) I. CIMENTURI: 1. CIMENTUL SILICAT 2.CIMENTUL FOSFAT DE ZINC II. AMALGAME I.1.CIMENTUL SILICAT FORME DE PREZENTARE: varianta clasic: sistem bicomponent pulbere (15-18 nuane cromatice) lichid varianta modern: sistem bicomponent capsulat ( pulberea i lichidul sunt predozate n capsule separate printr-o diafragm de staniol). PRODUSE COMERCIALE: Fritex, Phosphat Zement, Fixodont INDICAII: - obturarea cavitilor de clasa a III-a, a I-a (pe feele orale ale dinilor frontali, n foramen cecum), a V-a. DOZARE.PREPARARE a) Metoda clasic (preparare manual) - raportul ideal:1,6 g pulbere la 0,4g lichid - pe suprafaa lucioas a unei plcue de sticl, se depun cantitile dozate corespunztor, la distan una fa de cealalt - metoda saturaiei progresive: se incorporeaza n lichid din cantitatea total de pulbere, apoi din ce rmne; se spatuleaz cu micri circulare, utiliznd o spatul din agat/material plastic - se obine o past omogen, de consisten cremoas - momentul optim de aplicare: cnd suprafaa amestecului i pierde luciul i la tendina de ridicare de pe placu materialul se rupe - timp de preparare: 1min. b) Metoda modern (preparare mecanic) - cu malaxoare tip Silamat, Duomat - timp de preparare: 10-20 secunde. TEHNICA DE LUCRU: - este necesar condiionarea cavitii prin aplicare de lineri tip Ca(OH)2 sau glassionomeri ca baz primar, sau aplicare de baz secundar tip ciment fosfat de zinc - se aplic cimentul silicat preparat corespunztor, cu spatula/fuloarul din profunzimea cavitii spre exterior - se indic umplerea n exces a cavitii i meninerea materialului sub presiune prin intermediul unei benzi de celuloid pe durata prizei primare (3 5 min.) - obturaiile corecte nu necesit finisare - cnd finisarea este necesar, aceasta se efectueaz dup 10 15 minute de la aplicarea materialului, pentru ndepartarea excesului de material (pietre din carborund, discuri 1

abrazive cu suprafaa vaselinat) i la 24 de ore, pentru lustruirea obturaiei (gume de cauciuc cu/fr paste abrazive) n final se recomand aplicarea unor lacuri dentare pentru protecia optim a obturaiei.

RECOMANDARI PRACTICE: - curirea prealabil a dinilor pentru a efectua o alegere corect a culorii; - pstrarea flacoanelor cu pulbere i lichid la 20C, nchise etan (la temperaturi crescute exist riscul evaporrii lichidului) - prepararea unui ciment silicat cu proprieti optime se face la temperaturi ntre 18-20C (depirea temperaturii accelereaz priza) - este contraindicat utilizarea eugenatului de zinc ca obturaie de baz deoarece influeneaz culoarea cimentului silicat I.2.CIMENTUL FOSFAT DE ZINC FORMA DE PREZENTARE sistem bicomponent: pulbere i lichid. PRODUSE COMERCIALE Adhesor, Zinc Cement, Harvard Cement INDICAII : fixarea de durat pe structuri dentare i pe bonturi reconstituite din amalgam de argint, rini diacrilice compozite, glassionomeri fixarea reconstituirilor corono-radiculare obturaii de baz doar peste hidroxid de calciu nivelarea fundului cavitii n cazul dinilor devitali pentru reducerea obturaiei obturaii definitive la dini temporari obturaii de canal DOZARE. PREPARARE conform indicaiilor productorului se depun cantitile dozate, de pulbere i lichid, pe plcue de sticl sterile metoda saturaiei progresive: incorporarea pulberii se realizeaz gradual, doz cu doz, n lichid (nu invers), prin micri circulare; se obine o past omogen, de consisten cremoas, care se trage n fire. RECOMANDARI PRACTICE: respectarea dozelor indicate de productor se agit flacoanele nainte de dozare, pentru omogenizarea compoziiei dup dozare, flacoanele se nchid etan, pentru prevenirea contaminrii hidrice se contraindic: - incorporarea lichidului n pulbere; - folosirea componentei lichide cu depunere cristalin; - folosirea ultimei cincimi din flaconul cu lichid. II. AMALGAMELE DENTARE Sunt aliaje dentare n care unul din elementele de aliere este in stare lichid (Hg).

FORME DE PREZENTARE: varianta clasic - sistem biocomponent (nedozat): pulbere-lichid (Hg) varianta modern sistem capsulat (predozat) Forma particulelor de aliere: pentru aliaje convenionale forma particulelor de aliere este neregulat pentru aliaje moderne particulele de aliere pot fi: strunjite-taiate, sferice, neregulate, amestecate (strunjite i sferice) PRODUSE COMERCIALE: Megalloy, Optoloy, Indiloy, Luxaloy, Amalcap, Tytin INDICAII: - obturarea cavitilor de clasa a I-a, a II-a, a V-a ; - reconstituiri coronare simple (suprafee ocluzale); - obturaii armate. DOZARE. PREPARARE metoda extemporanee dozarea pulberii se realizeaz cu lingurita din material plastic (1:1) - dozarea Hg se realizeaz cu ajutorul unui picurtor Observaii clinice: - o cantitate de 400-800 mg aliaj amalgamat cu aceeai cantitate de Hg permite obinerea unei cantiti suficiente pentru majoritatea restaurrilor coronare; - pentru aliajele moderne proporia indicat este de 45% Hg i 55% pulbere. metoda industrial - elementele componente sunt incorporate n capsule din plastic, separate printr-o membran de staniol care se perforeaz pentru punerea n contact a pulberii metalice cu Hg. Triturarea reprezint amestecul aliajului cu Hg pentru obinerea unei mase omogene. Are ca rezultat eliminarea peliculei de oxid prezente la suprafaa aliajului, antrennd astfel reacia Hg cu particulele de aliaj. Metoda clasic (triturare manual): - se utilizeaz mojarul si pistilul - se depun n mojar proporiile corecte de aliaj i Hg - se antreneaz pistilul ntr-o micare de rotaie, n contact cu pereii mojarului, pn se obine un amalgam neted i omogen (aproximativ1-2,5 minute) - pentru amalgamele convenionale este necesar o for moderat; - pentru amalgamele moderne se utilizeaz o for mare. Metoda modern (triturare mecanic): - utilizeaz amalgamatoare tip Silomat, Duomat, Cap Master , Cap Mix, Rota Mix; - amestecul celor dou componente, predozate n capsule, se realizeaz prin agitarea capsulei fixat ntr-un suport special al dispozitivului (n unele tipuri de capsule sunt incorporate pistile); - presiunea, viteza i timpul de amalgamare se regleaz; - timpul = 5-10 secunde. Modalitatea de mixare contribuie la succesul/eecul restaurrilor din amalgam : - amalgamul submixat pare mat i sfrmicios; fluajul este sczut; este dificil de inserat n cavitate; - amalgamul supramixat pare umed, cu tendina de aderare la pereii mojarului sau ai capsulei; timpul de lucru este sczut; prezint o contracie crescut; fluajul este crescut; - amalgamul mixat normal este lucios; se separ ntr-o particul unic; rezistena la ntindere i compresiune se mrete (mai ales pentru aliajele cu particule sferice). 3

TEHNICA DE LUCRU 1. Alegerea aliajului: - aliajele cu coninut crescut de Cu (non - 2) prezint caliti superioare: fluaj redus; integritate marginal crescut; etaneitate bun - aliajele convenionale au un pre de cost redus; de preferat sunt cele cu particule sferice, care necesit mai puin Hg pentru preparare i prezint o suprafa mai regulat. 2. Inserarea amalgamului in cavitate - presupune parcurgerea urmatoarelor etape: anterior aplicrii, cavitatea se condiioneaz prin: - lineri i obturaii de baz - lacuri pe pereii cavitii pentru prevenirea infiltaiilor ionice cu Ag, In, Cu - adezivi polimerici tip 4 Meta, Gamabond pentru obinerea unei etaneiti corespunztoare a cavitii utilizarea unui instrumentar corespunztor, metalic, alctuit din: portamalgame (instrumente cu o extremitate prevzut cu striaii pentru aderen), seringi, pistoale aplicatoare, spatule, fuloare, matrice, portmatrice; se prelev o cantitate redus de amalgam i se introduce n cavitate, din profunzime spre exterior. 3. Condensarea amalgamului - se realizeaz cu un fuloar neted pentru a ndeparta excesul de amalgam. Obligatoriu are loc imediat dup preparare (maxim 3 minute ntre prepararea amalgamului i condensarea acestuia; n caz contrar, se iniiaz priza materialului i se ngreuneaz inserarea i condensarea amalgamului). 4. Finisarea si lustruirea se realizeaz la 24 ore pentru amalgamele moderne i, la 7 zile, pentru amalgamele convenionale; se folosesc pietre fine, discuri i benzi abrazive; n final, se utilizeaz o perie rotativ moale i o past subire de oxid de Sn; sunt contraindicate frezele la turaii mari (afecteaza integritatea marginala) scopuri: reducerea reteniei plcii bacteriene, reducerea coroziunii i creterea confortului pacientului Lucrarea practic 1: PREPARAREA UNUI MATERIAL RESTAURATIV CORONAR CLASIC ADHESOR - SPOFA DENTAL CARACTERISTICI: se prezint n sistem bicomponent: pulbere i lichid Intervalul timpului de priz al cimentului este dat de compoziia componentei lichidiene, de tipul Normal sau Rapid Nuane de culoare: Nr.1- alb; Nr.2- galben; Nr.3- gri-albstrui; Nr.4-brun

ADHESOR - SPOFA DENTAL COMPOZIIE: Pulbere: oxid de zinc, oxid de magneziu, oxid de aluminiu, oxid boric Lichidul poate fi: - lichid Normal: soluie apoas de acid fosforic i de fosfat de aluminiu - lichid Rapid: soluie apoas de acid fosforic, de fosfat de aluminiu i de zinc INDICAII: baz sub obturaiile de amalgam i de compozit; material provizoriu de obturaie coronar; fixarea de durat a coroanelor i punilor; obturarea canalelor radiculare; EFECTE SECUNDARE: n cazul aplicrii n apropierea pulpei dentare poate provoca iritaii este absolut necesar protecia pulpar cu un strat subire dintr-un preparat pe baz de hidroxid de calciu. DOZARE I PREPARARE (preparare manual) amestecarea se realizeaz pe o plcu de sticl, utiliznd o spatul de oel inoxidabil, la o temperatur de 23C. pentru a prelungi timpul de prelucrare se recomand amestecarea cimentului la o temperatur de 20C. se recomand ca pulberea s fie incorporat treptat n lichid. Cimentul ADHESOR utilizat ca baz i obturaii raportul de amestecare volumetric: 2 msuri de pulbere i 3 picturi de lichid timpul de amestecare: 2-2,5 minute timpul de prelucrare (de la nceputul amestecrii pn la nceputul prizei): 4-4,5 minute timpul de priz (de la nceputul amestecrii pn la ntrirea materialului): 6-7 minute retuul final al bazei sau al obturaiei poate fi efectuat dup priza materialului. Cimentul ADHESOR utilizat pentru cimentarea lucrrilor fixe raportul de amestecare volumetric: 2 msuri pulbere i 5 picturi lichid timpul de amestecare: 60-90 secunde timpul de prelucrare (de la nceputul amestecrii pn la nceputul ntririi): 3-4 minute timpul de priz (de la nceputul amestecrii pn la ntrire): 6-8 minute. 5